Gravedeco kaj akuŝo en diabeto

Antaŭ ne multe, gravedeco kaj diabeto estis nekongruaj konceptoj. Gravedeco minacis la vivon de la virino, kaj feta morteco atingis 60%. Tamen hodiaŭ la situacio ŝanĝiĝis. Poŝaj glucometroj, medikamentoj kaj ekipaĵo aperis, kiuj ebligas efektivigi gravedecon kaj akuŝon en diabeto mellitus, kaj ankaŭ mamnutri infanon naskita kun komplika gravedeco. Nun virino kun diabeto povas naski tute sanan bebon, se la kuracisto observas la tutan gravedecon kaj sekvas ĉiujn siajn rekomendojn.

Kiu riskas?

En diabeto mellitus, la korpo produktas nesufiĉan hormonan insulinon, kiu respondecas pri metabolo. Nuntempe medicino distingas inter diabeto:

• insulino-dependa, aŭ tipo 1,
• ne-dependaj de insulino, aŭ 2 tipoj,
• diabeto mellitus tipo 3, aŭ gestacia.

Virino estas inklina al ĉi tiu malsano se:

• se ŝi havas ĝemelon kun diabeto,
• se ŝiaj gepatroj estas diabetoj,
• se virino estas obesa,
• kun kripliĝo, ripetaj misuzoj,
• se virino jam naskas infanojn kun pezo pli ol 4,5 kg kun malseka gravedeco,
• se ŝi jam detektis altan sukeron en la analizoj.

Kutime virino scias, ke ŝi havas diabeton, sed foje la malsano manifestiĝas unuafoje dum gravedeco. La demando pri ĉu eblas naski diabeton ne plu estas en la tagordo. Scienculoj trovis, ke la feto estas influita negative ne per la diabeto de patrino, sed per levita sango-sukero, tial, por la normala kurso de gravedeco kaj disvolviĝo de la feto, vi nur bezonas konservi la normalan sukeron.

Simptomatologio

La hormona insulino influas ĉiujn specojn de metabolo, tial, kun ĝia nesufiĉa produktado, multaj funkcioj en la korpo estas ĝenataj. La ĉefa signo de diabeto estas pliigo de sango-glukozo pro difektita sorbo de glukozo en la korpo.

Komence de la malsano aperas jenaj simptomoj:

• virino sentas sin seka en la buŝo,
• soifo aperas, virino trinkas ĝis kelkaj litroj da fluido ĉiutage kaj ne povas ebriiĝi,
• ŝanĝo de la stato de korpa graso supren aŭ malsupren,
• troa ŝvitado aperas,
• Asekeco kaj prurito de la haŭto aperas,
• aperos pustuloj,
• eĉ la plej malgrandaj vundoj komencas resaniĝi malbone.

Jen la unuaj sonoriloj, kiuj indikas la aspekton de diabeto. Se oni ne prenas mezurojn, la malsano progresas, komplikaĵoj aperas:

• vida difekto,
• neŭrologia patologio,
• la apero de ne-resanigantaj supozeblaj vundoj,
• ŝvelaĵo,
• disvolviĝo de hipertensio,
• la odoro de acetono komencas veni de la paciento,
• lezoj de la subaj ekstremaĵoj,
• Problemoj kun la koro, hepato, entumecimiento de la kruroj.

La apero de ĉi tiuj simptomoj sugestas, ke diabeto progresas. La konsekvencoj de diabeto portas riskon de neinversigeblaj ŝanĝoj en la tuta korpo, ĝiaj histoj kaj organoj, kiuj povas konduki al malkapablo kaj eĉ morto. Gravedeco povas esti komplikita per komo, perdo de konscio, feta morto.

Trajtoj de la kurso de gravedeco en diabeto

Modernaj rimedoj por memregado kaj administrado de insulino ebligas certigi la optimuman nivelon da sukero en la sango kaj porti normalan gravedecon.

La mastrumado de gravedeco kaj akuŝo en diabeto celas:

• la naskiĝo de sana bebo ĝustatempe,
• maksimume por eviti eblajn komplikaĵojn de diabeto tiel por la patrino kiel por la feto.

Gravedeco kun ĉi tiu malsano devus esti planita. Ĝis la daŭro de 7 semajnoj, la feto preskaŭ formiĝas: oni observas korbaton, la cerbo, pulmoj, spino kaj aliaj organoj komencas disvolviĝi. Se virino havas kreskon en sango sukero dum ĉi tiu periodo, ĉi tio certe influos la disvolviĝon de la feto. Virino por kiu gravedeco estas planita certe kontrolos sian staton de sano por malebligi perfortojn en la disvolviĝo de la infano. Moderna medicina ekipaĵo permesas vin monitori kaj spuri ajnajn ŝanĝojn en la disvolviĝo de la feto kaj la stato de sano de la gravedulino. Ankaŭ neplanita gravedeco ĉe diabeta paciento estas fatala por virino, ĉar la komenco de gravedeco kun pliigita nivelo de glukozo kaŭzas disvolvon de komplikaĵoj.

Tipo 1 diabeto

Se virino havas tipon de diabeto, ŝi devas komenci preparadon por gravedeco almenaŭ ses monatojn antaŭ sia ekesto por normaligi siajn sukero-kalkulojn kaj eviti plian disvolviĝon de ekzistantaj komplikaĵoj kaj apero de novaj, kio ebligos naski sanan bebon.

Dum la gravedeco, la bezono de insulino povas ŝanĝiĝi kelkfoje, kaj la ŝanĝoj povas esti tre dramaj. Ĉi tiuj ŝanĝoj estas individuaj por ĉiu virino, sed kutime ili varias laŭ la trimonatoj: en la unua estas malpliiĝo de bezono, en la dua ĝi altiĝas, la kurso de gravedeco estas komplika, kaj en la tria trimonato denove estas malpliigo de bezono de insulino. Por monitori la staton de sano, vi devos viziti kuraciston ĉiusemajne kaj iri al la hospitalo plurfoje en la plej danĝera periodo por gravedeco: post 12 semajnoj, je 22 semajnoj kaj je 32 semajnoj, por determini la metodon de liverado.

Tipo 2 diabeto

Diabeto mellitus de tipo 2 estas iomete malsama, ĉefe ĝi karakterizas per kresko de korpa pezo. En ĉi tiu kazo, la ŝarĝo sur la artikoj, vazoj de la kruroj, koro kaj multaj aliaj organoj kaj sistemoj de la korpo pliiĝas. Sekve, la kontrolo de la graveda pezo venas unue. Ne ekzistas kontraŭindikoj por gravedeco kun diabeto de tipo 2, la ĉefa afero estas konservi nivelojn de sango sukero, aliĝi al dieto kaj fari plurajn planitajn hospitaligojn.

Gestacia diabeto dum gravedeco disvolviĝas nur dum ĉi tiu periodo, la ĉefa kialo estas malpliigo de la sentiveco de ĉeloj al sia propra insulino pro la hormonoj de gravedeco ĉeestantaj en la sango. Ĝi kutime manifestiĝas post la 16a semajno de gravedeco. Ĉi tiu tipo de diabeto estas tre malofta. Diagnozaj kriterioj por gestacia diabeto inkluzivas plurajn punktojn:

• takso de la risko de ĝia evoluo, por kiu oni konsideras aĝo, pezo, familia historio de la graveda virino kaj aliaj indikiloj,
• monitori sangan glukozon dum tuta gravedeco,
• kun alta sukero, plia ekzameno estas preskribita.

Estas iuj ecoj de akuŝo en diabeto. Ĉi-kaze, ĉiu virino zorgas pri la demando pri kiom longe plej bone naskas, ĉu sukero ŝanĝiĝas post akuŝo, kiajn kuracilojn oni permesas? Unue vi devas prepari la naskan kanalon, nepre enkonduku dolorajn medikamentojn.

La akuŝo en diabeto mellitus ne ĉiam iras bone pro la granda grandeco de la feto, saltoj en sukero, kio ofte estas observata, kaj ankaŭ pro eblaj komplikaĵoj kiel alta sangopremo, damaĝo al la renoj, sangaj glasoj. Kun ekzistantaj komplikaĵoj, tre ofte estas necesa cesárea.

Tamen, kun konstanta medicina kontrolado kaj konstanta kontrolado de la stato de sano kun normala gravedeco, natura naskiĝo estas permesata.

La akuŝo en gestacia diabeto devus esti stimulita je 39-40 semajnoj de gestado. Laŭ lastatempaj esploroj de sciencistoj, en posta dato eblas malfavora novtena rezulto.

Sango sukero post akuŝo rapide malpliiĝas, sed unu semajnon post naskiĝo kutime revenas al la indikiloj observitaj antaŭ gravedeco.

La risko de transdono de diabeto se nur unu el la gepatroj malsanas estas malalta. Tamen, se oni observas diabeton en ambaŭ gepatroj, la probableco disvolvi diabeton de infano altiĝas al 20%.

Gesta diabeto mellitus post akuŝo kutime foriras memstare. Tamen, la risko disvolvi diabeton estonte, do la plej bona solvo estas ŝanĝi vian vivstilon kaj dieton.

La kuracado de diabeto baziĝas sur la jenaj principoj:

• efektivigi taŭgan insulinoterapion,
• bona nutrado.

La kombinaĵo de ĉi tiuj punktoj devas provizi plenan kompenson por la malsano.

En mildaj formoj de diabeto, vi povas uzi herbajn kuracilojn, kiuj inkluzivas preni teon kun hipoglucemaj ecoj. Multaj plantoj havas tiajn propraĵojn: blueberaj folioj, burdokruco, fazeolo kaj multaj aliaj. En apotekoj estas specialaj herbaj preparoj por malpliigi sukeron en gravedaj virinoj.

Krom insulino, dieto kaj herba kuracilo, tre utila fizika aktiveco tre utilas, dum kiu ekzistas malpliigo de sango sukero pro la konsumado de muskola glukozo.

Virino devas havi glucometron por regula monitorado de niveloj de sukero.

Gravedaj virinoj kun tipo 2-malsano estas kontraŭindikataj en prenado de antidiabetaj drogoj en tablojdoj, ĉar ili damaĝas la bebon per eniro en la placenton. Dum gravedeco, virinoj ankaŭ estas preskribitaj injektaj insulinoj.

Kun gestacia diabeto, malfrua toksikozo, ŝvelaĵo disvolviĝas, sangopremo altiĝas, rena problemo komenciĝas. Sekve, kun ĉi tiu diagnozo, la ĉefa postulo de la kuracisto estas virino aliĝi al taŭga racia dieto kaj regula modera ekzercado. Sukero kaj sangopremo devus esti kontrolataj ĉiutage.

Multaj virinoj scivolas ĉu manifesta diabeto pasas post akuŝo. Riskoj ĉiam restas. Tamen se virino ne nur dum gravedeco, sed ankaŭ estonte aliĝos al la normoj pri nutrado kaj aktiva vivstilo, kun alta probablo ni povas diri, ke diabeto povas foriri por ĉiam.

Dieto dum gravedeco

Por eviti kreskojn de sango sukero, nutrado por diabeto dum gravedeco devas esti:

• kompleta, konsiderante la korpan bezonon de vitaminoj kaj mineraloj,
• insulino eble komencos agi pli malrapide, do la paŭzoj antaŭ manĝoj fariĝos pli longaj,
• kun diabeto tipo 1, la uzo de rapidaj karbonhidratoj estu tute forlasita,
• manĝaĵo devas esti frakcia, ĝis ok malgrandaj porcioj ĉiutage,
• se necesas malpliigi pezon, tiam vi devas malpliigi konsumon de grasoj.

Kiam oni demandas, kiajn fruktojn vi povas manĝi kun diabeto, vi povas sendube respondi, ke ĉi tiuj estas fruktoj riĉaj en fibro kaj vitaminoj, kiuj helpas normaligi nivelojn de sukero, plibonigi metabolon kaj pliigi imunecon. Fibro estas:

• solvebla,
• kaj nesolvebla.

Do, por pacientoj kun diabeto, produktoj kun ambaŭ specoj de fibro estas utilaj. Solida fibro malaltigas sukeron, dum nesolvebla fibro reguligas intestan funkcion kaj donas senton de pleneco, kio estas tre grava por diabetikuloj, kiuj kontrolas korpan pezon. Fruktoj enhavas ambaŭ fibron. La plej utilaj estas framboj, pomoj, blueberries, fragoj, piroj, oranĝoj.

Sed kio estas absolute neebla, estas trinki sukojn pro la alta enhavo en glukozo kaj fruktoj kuiritaj en sukero aŭ siropo.