Pancreatitis areoj kaj doloro punktoj: phrenicus simptomo

Doloraj punktoj en pankreata malsano estas detektitaj same kiel en kazo de vezikala malsano (vidu la antaŭan sekcion). Kun pancreatito, la doloro de la sekvaj punktoj estas determinita.

La edooledo-pankreata zono (priskribita en la antaŭa sekcio) respondas al la kapo de la pankreato.

La punkto de Kach - 5 cm super la umbiliko ĉe la ekstera rando de la rekta abdominis-muskolo maldekstre, respondas al la korpo de la glando.

La limo inter la meza kaj ekstera triono de la maldekstra kostala arko - respondas al la vosto de la glando.

Pozitiva phrenicus estas simptomo maldekstre. Doloro pri palpado de VSh - XI-interostaj nervoj en la dorso.

En necesaj kazoj (ekzemple, se oni suspektas gastrointestinal sangadon), oni uzas ciferecan ekzamenon de la rektumo, kio ankaŭ ebligas taksi la staton de la organoj kaj histoj ĉirkaŭantaj ĝin (precipe la prostata glando, utero, ktp.). Cifereca ekzameno de la rektoro estas plej ofte farita en la genuo-kubuta pozicio de la paciento aŭ en la pozicio de la paciento maldekstre kun kruroj levitaj al la stomako. En iuj kazoj (ekzemple ĉe pacientoj grave malsanaj), ĝi rajtas fari studon en la pozicio de la paciento sur la dorso kun fleksitaj genuoj kaj iomete eksedziĝintaj subaj membroj.

La studo komenciĝas per ekzameno de la anuso, kiu permesas identigi ŝanĝojn en la haŭto (ekzemple kun ekzemo), fendetoj kaj fistuloj en la anuso, prolapo de la hemoroidoj aŭ rektumo. Post tio, la indeksa fingro de la dekstra mano en senfruktan kaŭĉukan ganton, lubrikitan per petrolo, estas zorge enkondukita en la anuso. Se en la momento de la administrado estas akra redukto kaj doloro en la ekstera sfinktero de la anuso, tiam pli bone estas unue realigi lokan anestezon de ĉi tiu areo. La fingro estas enmetita en la rekton per malpezaj rotaciaj movadoj konforme al la direkto de la rekta lumeno.

Pasinte la areon de la sfincterio, la fingro estas turnita al la sakra kavo, poste ĝi troviĝas en la ampolo de la rektoro (kutime la maksimuma fingro povas esti enmetita ĝis 12 cm de profundo). Tuj poste taksu la lumon de la ampula parto de la rektoro, la staton de la muka membrano de ĝiaj muroj. En viroj, la prostata glando situanta antaŭe estas ekzamenata (grandeco, teksturo, doloro, ktp.), En virinoj, la rekt-vagina septumo kaj kolo. Krome, determinu la staton de pararektaj fibroj, la interna surfaco de la sakro kaj vosto. Post demeto de la fingro, oni atentas la naturon de la taburecaj spuroj restantaj sur la ganto (senŝanĝa sango, spuroj de tar-simila tabureto, muko, puŝo).

Rekta cifereca ekzameno helpas en la diagnozo de diversaj malsanoj de la rektoro (hemoroidoj, tumoroj), pararektala histo (paraproctitis), prostata glando (prostatito, adenomo, kancero), la utero kaj apendicoj, Douglas-spaco (amasiĝo de purulara elradiado, tumora metastazoj).

Dato Aldonita: 2014-01-03, Vidoj: 1266, Kopirajta Malobservo? ,

Via opinio gravas por ni! Ĉu la eldonita materialo estis helpema? Jes | Ne

Diagnozo kaj principoj de palpado en pancreatito

Laŭ la ĝeneralaj klinikaj manifestoj, oni ne povas argumenti, ke akra difekto en la bonstato de la paciento estas asociita precize kun akra atako de pancreatito. Krom la formo de la patologia procezo, oni distingas diversajn specojn de pankreata inflamo, kiuj asocias kun negativaj konsekvencoj de malsama naturo.

Por fari ĝustan diagnozon de la paciento, vi devas atente ekzameni. La paciento suferas sangajn provojn, urinajn provojn, koprogramon, ecografion, radiografion, CT, MRI.

Fizika ekzameno kun suspekta disvolviĝo de akra inflama procezo implikas palpadon laŭ la establita metodo. Ĉi tiu metodo baziĝas sur sentoj de doloro en certaj lokoj kaj perkutado de la studa areo. Ĉiu bildo havas sian propran simptomatologion.

Zonoj de pankreatito nomiĝas laŭ la aŭtoroj, nomataj laŭ medicinaj specialistoj, kiuj esploris ĉi tiujn simptomojn. Ekzemple, simptomo de Shoffar kun pancreatito, Kacha kaj aliaj kuracistoj.

La palpado kiel diagnozo komencis uzi fine de la 20a jarcento, kiam ne estis specialigita ekipaĵo por helpi identigi la kaŭzojn de akra doloro kaj malbonŝanco en la paciento. Kuracistoj uzis siajn fingrojn dum la ekzameno. En moderna medicina praktiko, la palpa metodo kompletigas la teknologion - ultrasono, MRI.

Ĝia avantaĝo estas, ke helpe de palpado eblas rapide suspekti akran pancreatiton respektive kiel eble plej frue komenci taŭgan kuracadon. Ĉe plenkreskulo, kiu ne malobservas la funkciecon de la pankreato, estas neeble palpi la organon.

Sur la fono de palpado kaj perkutado en la pankreata zono, oni bezonas zorge monitori la ŝanĝon en la naturo de la doloro-sindromo en la paciento.

La ĉefaj simptomoj

Kiam vi faras diagnozon, palpaĵo estas parto de la diagnozo, indikante la lokalizon de doloraj sentoj, ilia ŝanĝo en la procezo de premo. La simptomo de Voskresensky pri pancreatito estas difinita kiel la manko de susceptibilidad al bati de la aorta muro - en la areo de kontakto kun la pankreato.

Ĉi tiu punkto situas kvin centimetrojn super la umbiliko kun movo de kvar centimetroj al la projekcia areo de la veziko. Por determini la signon de Voskresensky necesas tiri fingrojn de la epigastria regiono al la projekcio de la hepato per streĉita maldika vesto. En 70% de akra pancreatito, pozitiva rezulto estas detektita. En medicino, ĉi tiu simptomo havas alian nomon, "ĉemizo-signo."

La klinika manifestiĝo de Mayo-Robson estas determinita de severa doloro en la areo, kiu situas en la projekcio de la korpo kaj vosto. Por determini la punkton, oni streĉas mense linion de la umbiliko ĝis la mezo de la malsupra maldekstra ripeto. Senforteco sentiĝos je triono de ĉi tiu linio.

Ĉi tiu signo estas eneca en 50% de klinikaj bildoj. Ĝi povas esti determinita per malpeza premo - pliigita doloro indikas disvolviĝon de akra atako.

• Shoffar Zone. Malsano estas difinita inter la antaŭa meza linio kaj la linio, kiu ligas la umbilikon al la dekstra akselo kaj la perpendikulara malsupreniro al la meza linio de Desjardins,
• Signo de Kerth doloras sur palpado en areo lokigita je 5 centimetroj super la umbiliko strikte en la centra direkto. Trovita en 65% de la pentraĵoj. Ankaŭ la signo estas konsiderata pozitiva se oni detektas streĉiĝon de la abdomenaj muskoloj en la epigastria regiono,
• La punkto de Kach en pancreatito estas doloro kontraŭ la fono de tuŝado de la projekcio de la vosto de la organo de la digesta sistemo. Punkta loko: regiono de la transversa procezo de la 8-a torako-vertebro. En iuj situacioj kun kronika pancreatito, ĝi povas manifestiĝi kiel pliigita susceptibilidad de la haŭto en ĉi tiu areo,
• La signo de Razdolsky estas detektita en preskaŭ ĉiuj kazoj de akra pancreatito. Ĝi estas akompanata de akra doloro, kiu okazas dum perkutado sur la haŭto en la areo de la projekcio de la pankreato. Ĝi baziĝas sur prononcita inflama procezo de la abdomena kavo.

Tamen palpado ne sufiĉas por fari diagnozon - ĉiam kompleta diagnozo efektiviĝas, ĉar akra atako povas esti deĉenigita de aliaj malsanoj - kolekistito, kolelitiasis.

La ĉeesto de la priskribitaj simptomoj estas la kialo de la enhospitaligo de la paciento por la celo de plia ekzameno en hospitalo.

Simptomoj pri palpado

Aldone al tiuj listigitaj supre, vi povas nomi aliajn signojn nomitajn laŭ kuracistoj kaj determinitaj per palpado. Tiuj, kiuj jam estis priskribitaj, ŝajnas esti la plej oftaj respektive plej ofte recurrir al ilia helpo.

La simptomo de Mondor, laŭ kuracistoj, manifestiĝas en preskaŭ ĉiuj kazoj de akra aŭ reaktiva pancreatito. Ĝi estas akompanata de apero de malhelaj makuloj de blua tono sur la haŭto de persono. Ili aperas ambaŭ sur la korpo kaj sur la vizaĝo. La kialo estas la penetro de toksaj substancoj, kiujn la pankreato elsendas en la cirkulan sistemon - post kio ili eniras la haŭtajn tavolojn.

La signo de Grott estas karakterizita de severa doloro-sindromo, kiu estas detektita en iuj punktoj. Estas multaj, ĉiu havas sian propran nomon, helpas konfirmi la inflaman procezon en la vosto, korpo aŭ kapo de la glando.

Sur palpado estas gvidataj de la jenaj simptomoj:

1. Desjardins. La doloro aperas ĉe punkto kiu estas 4 centimetroj super la umbiliko laŭ la linio konektanta ĝin al la akselo. Pozitiva en 71%, precipe en la fono de detrua malsano.
2. En la akra inflama procezo, ofte pozitiva reago ofte estas detektita per premo sur la zono, kiu situas en la foso de la sternokleidomastoida muskolo. La nomo de la simptomo estas signo de Mussie-Georgievsky. Ĝi estas pro severa kolero de la abdomina muro, neradiado de la nervaj finaĵoj.

Menciindas, ke la simptomo de Mussie-Georgievsky estas pozitiva ne nur kontraŭ la fono de pancreatito, sed ankaŭ kun inflamo de la veziko, perforaĵo de la ulcero. Tial ĝia ĉeesto ne estas fina diagnozo, diferenca diagnozo estas bezonata.

Signo de Tuzhilin estas akompanata de apero de ruĝaj makuloj sur la haŭto, kies grandeco estas ĝis 4 milimetroj. Ĝi estas determinita kun relokiĝo de malrapida inflamo.

Traktado de akra atako estas farata en hospitalo. Post malŝarĝo, vi devas sekvi dieton, preni medikamentojn preskribitajn de kuracisto. Aldone, ne-tradiciaj metodoj estas uzataj - masaĝaj kompleksoj, akupunkturo, herbaj ordenoj ktp.

Informoj pri la simptomoj de pancreatito estas provizitaj en la video en ĉi tiu artikolo.

Kio estas pancreatito?

Ĉiujare, la nombro da homoj kun paranemia glando kun agresema disvolviĝo de inflamo kreskas meze de regula konsumado, troa misuzo de nutraĵoj kun alta procento de grasa enhavo, kaj ankaŭ pladoj preparitaj per fritado kaj trinkado de trinkaĵoj kun alkoholo.

Pancreatitis estas inflama kaj degenera proceso en la pankreato. Se tia procezo manifestiĝas, tiam la enzimoj produktitaj de la pankreato ne eniras la duodenon. Tial ili komencas agi aktive jam en la pankreato, iom post iom detruante ĝin.

Ĉi tiu procezo nomiĝas aŭtolizo, kiu, en la latina lingvo, nomiĝas "mem-digesto". Nun vi plej ofte scias pri akra pancreatito, pri kio temas. Ĝi estas nur kemia atako, kaj la transformo de la glando "mem" al duon-digerita maso.

Mekanismo de ago

Kronika
hepatito virala 1:

kronika
viral hepatito B,

kronika
viral hepatito D (delta),

kronika
nespecifita virusa hepatito (kun
neidentigita viruso).

Aŭtoimuna
hepatito 2:

speco
1 (kontraŭ SMA, anti ANA pozitiva),

speco
3 (kontraŭ SLA pozitiva).

Kriptogena
hepatito (nekonata etiologio).

La malsano
nesufiĉo L₁antitripsino.

Primara
skleroza kolangito.

Primara
ciroza bilio.

Kronika
alkohola hepatito (el la rubriko
"Alkohola malsano
hepato ”).

1
Primara skleroza inkludo
kolangito, primara cirozo biliara
hepato, malsano de Wilson-Konovalov
HG-rubriko estas pro tio, ke ĉi tiuj
malsanoj estas kronikaj
morfologia ekzameno de specimenoj de biopsio
en tiaj pacientoj ofte malkaŝas
signoj karakterizaj de aŭtoimuna
aŭ kronika vira hepatito.

Fazo
viral infekto (indikita kiam
kronika hepatito virala)

Replikaĵoj
(reaktivigo kun HCV-infekto)

FRGP kaj SFO -
komplekso de klinikaj simptomoj,
disvolvita rezulte de motora-sensa
vezikva misfunkcio
duktoj kaj iliaj sfincteroj

Laŭ la Romano
2006 konsento, anstataŭ la termino
"Malsupra trakta misfunkcio",
la terminoj "funkciaj" estas uzataj
vezikuloj kaj sfincteraj malsanoj
Oddie. "

E1 - funkcia
vezikia malordo

E2 - funkcia
SFD-bilia malordo,

E3 - funkcia
pankreata malordo SFO.

Kun klinika
vidpunkto ŝajnas komforta
jena klasifiko de funkciaj
malobservoj de la bilia vojo:

- funkcia
vezikaj malsanoj

- Funkcia
malordoj de la sfincterio de Oddi.

Per funkciaj
kondiĉo:

- hiperfunkcio,

Se FGF kaj SFD
karakterizita de pliigita tono
galo kaj sfincteroj tiam
nomata hiperkinetika
hipertona (hiperfunkcio). En
kazo de malpliiĝanta vezika tono
kaj sfincteroj de gastrointestina vojo estas diagnozitaj
hipokineta hipotona
misfunkcio (hipofunkcio). Eble ekzistas
Miksitaj variantoj de FGF kaj SFD.

Mi
Infektoj bakteriaj. Unu el la plej gravaj
etiologiaj faktoroj de kronika
kolekistito.

Kronika
pancreatito estas polietologia malsano.
La ĉefaj etiologiaj faktoroj
estas jenaj.

Misuzo
alkoholo. Alkoholo
havas toksan efikon sur
pankreaj akinaraj ĉeloj, kaŭzas spasmon
sfinktro de Oddi, pliigita premo en
duktoj de la glando, kontribuas komence
pliigi eksokrinan funkcion
elfluado de pankreataj rezervoj,) kaŭzas dikiĝon
pankreata suko pro precipitaĵo
proteino en la duktoj, kiu kondukas al
intradukta hipertensio, pliiĝas
agreso de galo, kaŭzas fandadon
ĝin en la pankreataj duktoj kaj ilia inflamo.

Malsanoj
bilisaj duktoj
precipe kolelitiasis (63%
kazoj). En ĉeesto de malsanoj
bilia vojo trairas
Infektoj biliaraj en la pankreato
laŭ la limfa vojo, malfacileco
elfluo de pankreata sekrecio kaj
disvolviĝo de intradukta hipertensio
(kun kolelitiasis), gisado
bilis en la duktojn de la pankreato.

2 ebloj estas eblaj
disvolviĝo de kronika pancreatito.

1. Proviza
eblo.

2. Ne-tipa
eblo.

Triptika
eblo. Esenco
triptika varianto de kronika
pancreatito estas kun
malfacileco en la elfluo de pankreato
suko kaj pliigita premo en la duktoj
rompo de glandoj de la basalo
membranoj de akino kaj aktivigo de proenzimoj
en la duktoj de la pankreato sekvata de mem-digesto
glanda histo. Rezulte malpliiĝas
maso de akino kaj malpliigita pankreata funkcio.

En 50-95% de kazoj
kronika pancreatito estas
precipitante kaj kalciigante.
Deponaĵoj de proteinoj akcelas kaj
kalkuloj en la pankreataj duktoj de la glando estas
sekvo de reduktita proteina sintezo
litostatin bezonis konservi
kalcio en solvebla stato.
La deponejo de proteino precipitas en
pankreataj kanaloj kontribuas al alkoholo,
metabolaj kaj aĝaj rilataj ŝanĝoj.

Ne tipaj
eblo. Esenco
ne-tipa opcio estas
ke sub la influo de kelkaj
etiologiaj faktoroj disvolviĝantaj
atrofio de akinoj kaj ilia anstataŭaĵo
konektiva histo.

Kontribuu al ĉi tio
hipoksikaj kondiĉoj de la stomako, alkoholismo
kaj cirkuladaj malordoj en la stomako
kaj la duodeno 12. Sekreta manko
kondukas al pli malalta likvaĵo kaj
alkalaj partoj de pankreata suko
kaj pliigi ĝian viskozecon, spasmon de la sfincterio
Oddi kaj pliigita duoppremo
Pankreoj

Samtempe, elfluo malfacilas
pankreata suko kaj disvolviĝas
pankreata edemo kondukanta al
atrofio de akino kaj ilia sklerozo.
Atrofio de la akino ankaŭ kaŭzas
rekta ekspozicio al alkoholo
metabolan malordon, hiperlipidemion,
nutra manko (proteino)
kaj vitamino), ekspozicio al virusoj,
medikamentoj.

Iom post iom
pezoperdo de funkcia parenkemo
Pankreato kondukas al malpliigo de ĝia produktado
enzimoj, kaj poste insulino kun evoluo
digestaj malordoj kaj sukero
diabeto.

Kaŭzoj de pancreatito

La evoluo de pankreata malsano povas esti antaŭita de patologioj, kiuj disvolviĝas en la kavo de la bilia vojo, kie ili aktivigas patologian malobservon de la normala elfluo de galo, kiel kolekistito aŭ kolelitiasis.

Netaŭga nutrado, kune kun hereda predikado, alkoholismo kaj konstanta streĉado, estas ankaŭ en unu el la unuaj lokoj en provokado de pankreataj lezoj de la parokimala glando.

La disvolviĝo de tiaj malsanoj, kiuj povas konduki al pankreata patologio:

• infekto de gripo
• inflamo de la apendico
• progresiva etapo de gastrito,
• herpeto
• traŭmato al la abdomena kavo, ekzemple, kiam ĝi falas aŭ falas en la abdomenon per pilko,
• individua maltoleremo al certaj varioj de manĝaĵoj, ktp.

La esenco de ĉi tiu malsano estas, ke pro sinsekvaj procezoj, la pankreataj duktoj estas blokitaj tra kiuj enzimoj detruantaj nutraĵojn estas sekreciitaj en la duodenon.

Nekapabla atingi sian cellokon sen malhelpo, aktivaj digestaj enzimoj digestas pankreatan histon. Ĉi tiu procezo nomiĝas aŭtolizo, kiu, en la latina lingvo, nomiĝas "mem-digesto".

Nun vi plej ofte scias pri akra pancreatito, pri kio temas. Ĝi estas nur kemia atako, kaj la transformo de la glando "mem" al duon-digerita maso.

Mikrocirkulatorio
speco de sangado karakteriza por
trombocitopenio kaj trombocitopatio.
Purpura trombocitopena
akompanata de la apero de haŭto
hemorragioj kaj hemorragioj de
mukozaj membranoj.

Haŭta hemorragio
eble estas ekkemoj
petechial erupcioj. Haŭto
integraĵo rememoriga pri "leopardo."
la haŭto. "

En laboratoria studo
globuletoj reduktiĝas en la sango.

Sur ekzameno de la paciento
kun hematoma tipo sanganta
amasa, profunda
streĉa kaj tre dolora
hemorragoj en grandaj artikoj, muskoloj,
subkutanaj kaj retroperitoneaj fibroj, en
serumaj membranoj.

Por vundoj
abunda kaj plilongigita
sangado kaj hematurio
karakteriza por malsano kiel ekz
hemofilia manko 8
faktoro (kontraŭhemofila globulino),
hereda malsano
recesiva

Ĉe
pacientoj disvolvas hemartrosis,
tiam kuna deformado, esence
granda - genuo, kubuto, pojno,
kuntiriĝoj kaj ankyloses.

1) viral infekto
(mutaĵoj, hepatito B, viruso)
Koksaki B)

2) vaskula ŝanĝo
Pankreato - aterosklerozo, trombozo, vaskulito,

3) hiperlipoproteinemio
(obstrukco de sangaj glasoj per grasaj partikloj,
grasa pancreatozo, ktp.),

4) hiperparatiroidismo
- eksceso de paratiroida hormono kaj hipercalkemio
stimuli la sekrecion de enzimoj kaj
aktivigas trypsinon kaj lipase en la interno
duktoj

5) trapasita
akra pancreatito

6) genetika
predispozicio hereda
malsanoj (kasta fibrosis, himokromatosis),

7) medikamento
ekspozicio (citostatikoj, tetraciklinoj,
sulfonamidoj).

Pankreatito en plenkreskuloj estas sufiĉe ofta problemo, kiun ĉiuj povas alfronti. Malordoj asociitaj kun la elfluo de galo, kaj ankaŭ nutraj trajtoj (ekzemple konsumado de grasa kaj abunda vianda manĝaĵo, streso, hereda predikado, alkoholo ktp.) Povas konduki al disvolviĝo.

En konsekvenco, tiuj, kiuj konstante misuzas alkoholon, havas pli altan riskon disvolvi pancreatitis. Laŭ statistiko, ĝi ofte disvolviĝas en gravedaj virinoj kaj en junaj patrinoj en la postparto. La ŝlosilo por malebligi disvolviĝon de pancreatito estas la ĝusta alproksimiĝo al la formado de dieto.

La jenaj faktoroj povas kaŭzi pancreatiton:

• kirurgio sur la bilia vojo kaj ĝenerale sur la stomako,
• abdomenaj vundoj, vundoj,
• parazitaj infektoj, infektoj, precipe vira hepatito,
• maskloj (mumps),
• genetika predispozicio.

Statistikoj pri pancreatito laŭ kaŭzoj

• 40% de ĉiuj pacientoj kun pankreata inflamo estas alkoholuloj. Ili plej ofte rivelas aŭ nekroson de la organo, aŭ ĝiaj detruaj malordoj.
• 30% de pacientoj estas pacientoj kun historio de cholelithiasis.
• 20% de pacientoj estas obesaj pacientoj.
• 5% de pacientoj estas pacientoj, kiuj suferis organan vundon aŭ embriadon de la korpo, prenante medikamentojn.
• Malpli ol 5% de pacientoj estas pacientoj kun hereda predispozicio al formado de inflamo, aŭ suferantaj kungenitalajn difektojn en la disvolviĝo de la organo.

Kalkuloj kaj alkoholismo estas la kaŭzoj de preskaŭ 90% de enhospitaligoj pro akra pancreatito. Laŭ iuj raportoj, pli ol 40% de ĉiuj pacientoj estas alkoholuloj kun pankreata nekrozo aŭ detrua pancreatito.

5. Etiologio kaj patogenezo de kronika kolekistito.

(Citita
de Shelley W. Dooley J., 1999)

1)
Viralaj hepatitoj B, V D, C.

3)
Metabolikaj Malordoj:

glicogenozo
IV-tipo

4)
Longtempe kaj eksterhepataj
kolestazo.

5)
Seksperfortado de la venena elfluo de la hepato:

6)
Imunaj Malordoj (autoinmuna
hepatito).

7)
Intoxikado, toksa efiko
medikamentoj.

Hinda cirozo por infanoj.

9)
Kriptogena cirozo (obskura cirozo
etiologio).

Klasifiko
CP pri morfologio

Malgranda nodo
(micronodular) CPU - tipa malgranda
regeneraj unuoj ĝis 0,3 cm (identaj
en grandeco) kaj larĝa, regula septo.

Kruda
(makronodula) CPU
- nodoj pli ol 0,3 cm, ene de grandaj nodoj
normalaj lobuloj povas ĉeesti,
septa de malsamaj grandecoj.

Miksita
(mikro-makronodula) CPU.

- hipofunkcio.

Adrift

Hodiaŭ estas diagnozitaj 6 ĉefaj specoj de pankreata inflamo:

• Akra pancreatito. Rapide disvolvi inflamon. Se oni ne traktas ĝin, la risko de neinversigeblaj ŝanĝoj en organaj histoj estas alta.
• Akra rekupero. Atakoj de akra pancreatito ripetiĝas dum 6 monatoj.
• Freŝa kronika inflamo de la pankreato. Ĝi havas akutajn simptomojn, sed post kuracado, organaj histoj ne estas tute restarigitaj.
• Obstrukcia. Kalkuloj (tavoloj) ĉeestas en la ekskrementaj duktoj de la organo, kaj la ekskrementaj duktoj estas pligrandigitaj aŭ mallarĝigitaj.
• Kronika ne obstrukcia. La ekzokrina parto de la pankreato perdas sian funkcion pro detrua histo, la parto endokrina malpli tuŝas. Ekskrementaj duktoj etendiĝas, patologia fluido akumuliĝas en la histoj de la organo, pseŭdocistoj formas.
• Kalkuli. Vario kaj sendependa formo de ne-obstrukcia tipo. Ĝi estas akompanata de deponado de kalikaj saloj ne en la duktojn de la organo, sed en ĝia parokemo.

Akra kaj recidiva pancreatito diferencas de la kronika formo de patologio en tio, ke en la unuaj du kazoj, pankreata histo povas esti tute restarigita, kaj en ĉi-lastaj post la kuracado strukturaj kaj funkciaj malordoj restas.

192. Doloraj punktoj kaj areoj en malsanoj de la pankreato

Pankreataj zonoj kaj punktoj. Se vi streĉas du reciproke perpendiklajn liniojn tra la umbiliko - linea mediana antaŭa kaj line umbilicalis kaj dividas la supran dekstran angulon per bisekso, tiam la formita interna angulo nomiĝas Shoffar-zono aŭ triangulo (AEChauffard, franca kuracisto) aŭ la edooledo-pankreata zono, kie doloro kiam la kapo estas difektita. pankreato. La simetria zono maldekstre nomiĝas M. Hubergritsa-Skulsky-zono, kiu doloras dum procezoj en la korpa areo de la pankreato.

La punkto Desjardins (A.Dejardins, franca kirurgo) situas 6 cm de la umbiliko laŭ la linio kunliganta la umbilikon al la dekstra akselo. Dolora en procezoj en la areo de la kapo de la pankreato.

Punkto A. Hubergrits - simetria punkto maldekstre 6 cm de la umbiliko laŭ la linio kunliganta ĝin al la maldekstra axila kavo.

Dolora en lezoj de la kaŭda pankreato.

Laŭ la naturo de la lezo de la glando

Edema naturo estas la komenca etapo de la inflama procezo. Ĝi finiĝas sendepende aŭ iras en pankreatan nekroson. Kalkuloj povas provoki ŝvelaĵon, blokante la dukton de la glando.

La detrua naturo de la lezo estas kiam observita kompleta aŭ parta morto de organaj histoj. Alia nomo estas pankreata nekrozo. Ĝiaj varioj:

• malgranda fokuso - efikas sur la histojn de unu anatomia parto de la organo (vosto, korpo aŭ kapo),
• meza kaj granda fokuso - diferencas de malgranda fokuso laŭ la grando de la areo de pankreataj lezoj,
• subtotal - la histoj de la plej granda parto de la organo mortas,
• entute - kompleta nekrozo de la histoj de ĉiuj fakoj de la pankreato.

Laŭ la fazo de la malsano

Akra pancreatito havas la sekvajn stadiojn de disvolviĝo:

• Enzimata - observita la unuaj 3-5 tagoj. Ĉi-foje okazas histo-morto, endotoksemio (liberigo de toksinoj en la korpon) estas observata.
• Reaktiva - komenciĝas en la dua semajno de la malsano. Senfrukta inflamo estas karakteriza (tio estas sen la influo de mikroboj) kontraŭ la fono de fokusoj de nekrozo. Klinike, ĉi tiu kondiĉo esprimiĝas per parapankreata infiltrato (amasiĝo en ĉeloj de fremdaj elementoj kun linfo kaj sango) kaj resorptiva febro (pliiĝo de temperaturo de 1-2 ° C pro la eniro de produktaj malkomponaj produktoj en la sangon).
• Sekvanto - okazas ĉe 3 semajnoj de malsano kaj povas daŭri ĝis ses monatoj. Sekreco (areoj de morta histo inter vivantoj) komencas aperi 10-14 tagojn post la komenco de la malsano. Patologio havas du variojn: senfruktan pankreatan nekroson kun formado de kistoj kaj infektita kun purulema komplikaĵo.

La rezulta fazo estas antaŭvidita ses monatojn poste de la komenco de la malsano. Eblaj rezultoj: plena aŭ nekompleta resaniĝo, persista patologia organa ŝanĝo, morto.

Fazoj de la kurso de kronika pancreatito:

• Asimptomatiko. Patologio estas detektita hazarde, laŭ la rezultoj de laboratoriotestoj de sango aŭ urino, same kiel kun ultrasono de la abdomena kavo.
• Kun klinikaj manifestoj. Kronika pancreatito dividiĝas en 4 stadiojn, ĉiu el ili havas siajn proprajn stadiojn, karakterizitajn per la intenseco de doloro, la ĉeesto de komplikaĵoj kaj la daŭro de la patologio.

1.
super-akra (fulmrapida) se PE
disvolviĝas ene de 7 tagoj de la komenco
iktero

2.
akra se PE disvolviĝas ene
8-28 tagojn de la komenco de iktero,

3.
subakve se PE disvolviĝas ĝustatempe
de 5 semajnoj ĝis 12 ĝis 26 semajnoj post la okazo
iktero.

2)
PE latenta. Klinikaj simptomoj
forestanta sed uzante psikometriajn
testoj povas detekti mensan malkreskon
kapabloj kaj subtilaj motoroj.

3)
Kronika (recidiva) PE. Grado de
severeco de klinikaj simptomoj
varias de milda (stadio I) al komo
(4a etapo).

En
akra PE-finaĵo
vera (endogena,
hepatocelular) komo.

Progreso
kronika PE en pacientoj kun cirozo
hepato kaŭzas ekzogenan
(port-sistema, shunt) komo.

subakve
(rapide progresanta) GN,

(Ryabov
S.I., Serov V.V., 2000, Ŝulutko B.I., 2001,
Ŝumilkin V.R., 2004)

1.
Malperforta GN:

a)
imunopozitiva (Ig A nefropatio -
Nefrropatio de Ig-malsano kaj Ig M
kombinaĵo de diversaj deponejoj),

mesangiocapilar
(membrano-proliferative I kaj III
tipo)

membraneca prolifero
GN II-tipo (densa deponeja malsano),

2.
Minimuma GN (GN kun minimumo
ŝanĝoj, lipoida nefroso).

3.
Membranaj GN - I, II, III, IV-stadioj.

4.
Fokala segmenta glomerulosclerosis.

5.
Sclerosing (fibroplastic) GN.

Pankreaj punktoj

»Pankreoj» Punktoj de la pankreato

La palpado de la pankreato estas kompleksa proceduro, ĉar la organo situas profunde en la peritoneo. Se la organo estas sana, nur 1% de viroj kaj 4% de virinoj povas senti ĝin. Sed patologio ofte neniel malkaŝas sin, devioj en la stato de sano restas nekonsciaj dum longa tempo.

Inspektaj Taskoj

La pankreato estas kutime trovata nur kun kompaktado kaj pligrandigo. Sur palpado, la loko, formo kaj grandeco de la organo estas establitaj. Se detekto aŭ kresko estas detektita, tiam diferenca diagnozo fariĝas inter anomalioj en la strukturo de la organo, inflamo kaj neoplasmo.

Palpaĵo ofte kombinas kun ekzameno por identigi dolorajn areojn. La identigita areo de kompaktado devas esti karakterizita per grandeco, grado de denseco kaj doloro.

Inspektado komenciĝas per kolekto de plendoj. Doloro povas esti malsama laŭ daŭro kaj naturo. Atakoj okazantaj 3-4 horojn post manĝo estas karakterizaj por kalkula pancreatito.

Precipe severa doloro estas observata en akra pancreatito. Se ili persistas longe, tiam tio eblas kun tumoroj.

Ĝenerala ekzameno ebligas detekti ĝeneralan elĉerpiĝon de la paciento, la ĉeeston de iktero.

Kun pancreatito, palaj haŭtoj kaj areoj de cianosis estas observataj, kiu disvolviĝas kontraŭ la fono de intoakcio. En kronikaj formoj, perdo de pezo, seka haŭto kaj malpliigo de turgoro estas observataj.

Ĉi tiu procedo permesas detekti la ĉeeston de malakra timpana aŭ malakra sono. Ĉi tiu fenomeno ofte estas observata ĉe kistoj aŭ tumoroj.

Ĝi efektivigas laŭ topografiaj linioj de la umbiliko supren. Ĉe sanaj homoj, la pankreato ne haveblas per frapado.

Por malsanoj de la pankreato, la procedo permesas identigi:

• timpanito
• doloro
• ascitoj
• obtuza areo super la protekta zono.

Tiel, nur tre grandaj tumoroj aŭ kistoj povas movi la stomakon kaj la intestajn buklojn. En ĉi tiu kazo, aŭdiĝas malakra sono dum ekzameno en la meza parto de la abdomeno.

Palpacio de la pankreato

La palpado efektivigas en supina pozicio post purigado de la intesto kun enema. Fojfoje gasta lavado estas preskribita. Se ĉio funkcias bone kun la organo, tiam la haŭto de la epigastrio estas dolora, ne ekzistas streĉiĝo. La dikeco de la subkutana grasa tavolo maldekstre kaj dekstre devus esti la sama.

Kun malprofunda palpado, oni atentas la sentivecon de la haŭto.

Doloraj sentoj povas esti kun akra pancreatito aŭ dum pligraviĝo de kronika formo. Streĉiteco reflektas la severecon kaj prevalencon de inflamo. Sed en la komenco de la malsano, ĉi tiu simptomo eble forestas.

La palpado laŭ la groto baziĝas sur doloraj teknikoj. Por la proceduro, la paciento kuŝas dekstre, sed liaj kruroj estas fleksitaj. La dekstra mano volviĝas. La palpado pasas la maldekstran flankon de la abdomeno de la muskolo de la rekta. Sur inspiro, la fingroj sinkas al la malantaŭa muro.

La ĉefaj punktoj estas enketitaj:

• Desjardins-punkto. Ĝi estas ĉe la intersekciĝo de kondiĉaj linioj, kiuj konektas la akselon dekstren kaj la umbilikon. Kun doloro, ni povas paroli pri damaĝo al la kapo de la pankreato.
• Mayo-Robson-punkto. Ĝi situas sur la funda linio de la umbiliko al la maldekstra akselo. Severa doloro ĉe la punkto indikas inflamon de la vosto.
• Shoffar-punkto. Ŝi ankaŭ parolas pri kapproblemoj.Trovu ŝin dekstre de la mezo de la abdomeno laŭ la bisekso de la umbilika angulo.

La Grota metodo estas pli ofte uzata. La klasika metodo permesas identigi la problemon nur en ĉeesto de tumoraj problemoj, same kiel kun tre flama abdomena muro. Ĉi-kaze la glando palpas kiel senmova plata ŝnuro situanta en la horizontala direkto.

Kiam eblas trovi normalan glandon, tiam kreiĝas sento de ruliĝado de la fingroj tra nedolora rulo kun diametro de ĉirkaŭ 1,5-2 cm.La organo estu senmova, ne bruante, ne ŝanĝas formon responde al la mezuroj faritaj. Ĉi tio diferencas de najbaraj organoj.

Inspektado komenciĝas per sana histo. La vosto de la glando estas palpata per la dekstra palmo. Ĝi estas metita ĉe la ekstera rando de la abdomeno (maldekstra rekta muskolo). Faru tion tiel, ke la fingropintoj estas sur la nivelo de la maldekstra kostala arko.

Por komforto, kuracistoj uzas la bimanualan palpadan metodon. En ĉi tiu kazo, la maldekstra palmo komenciĝas dekstre sub la dorso de la paciento. Dum la ekzameno la kuracisto, dum la paciento eluzas, nutras la postan abdominan muron en la direkto de la palpa mano.

Se estas pligrandiĝo de la pankreato, kunpremo de la abdomena aorto okazas. En ĉi tiu kazo, kun kompleta ekzpirado, aŭdiĝas sistola murmuro.

Fonendoskopo estas uzata por la procedo. Kun ĉiu eliro, li plonĝas profunde en la abdomenon. Ĉi tiu ago kondukas al klakado de la aorto kaj apero de stenota bruo.

palpado de la pankreato laŭ Obraztsov:

Palpacio (palpado) de la pankreato kiel maniero diagnozi malsanojn

Palpacio de la pankreato

Pankreata palpado estas diagnoza metodo, kiu permesas vin determini en kia stato ĝi estas. Estas ege malofte senti la pankreaton en paciento, kiu ne plendas pri ŝia laboro. Nur 1% de viroj kaj 4% de virinoj povas per palpacio trovi la indikitan organon.

Kun la helpo de palpaĵo, diversaj malsanoj de la pankreato povas esti detektitaj. Manipulado estas farata de specialisto, ĉar por detekti iajn deviojn, necesas havi specialan scion. Krome, la organo sub esploro situas sufiĉe profunde en la abdomena kavo kaj estas malfacile studebla.

Tekniko

En kronika pancreatito, la pankreato troveblas nur en 50% de pacientoj. En la komenca stadio de la malsano, la organo pligrandiĝas, tamen en la estonteco ĝi akiras tipajn strekojn, kio komplikas la ekzamenan procezon.

La senta zono estas konsiderata kiel la transversa dupunkto kaj la areo de granda kurbeco de la stomako. La kuracisto trovas ilin anticipe por ne konfuzi ilin kun fero en la estonteco. La palpado estas farata laŭ la akso de la specifita organo, laŭ horizontala strio (ĝi estas videble "tirita" unu fingro pli dika super la pli granda kurbeco de la stomako).

Antaŭ la proceduro, la paciento estas avertita, ke ĝi estas farita sur malplena stomako. Kun profunda spiro de la subjekto, la specialisto enmetas duon-fleksitajn fingrojn en la abdomenan kavon de la kapkuseno.

Se ĉio estas en ordo kun la glando, ĝi estas tute ne sentita, aŭ estas taksata kiel senmova organo en formo de cilindro kun malgranda diametro (ĉi-kaze la doloro-sindromo ne estas detektita).

Esploroj

Se homo estas sana, tiam la pankreato, kiel regulo, ne palpeblas. Esceptaj kazoj estas observataj ĉe individuoj kun malforta abdomena muro, subnutrado, kun malplenaj organoj de la digesta sistemo.

Pankreataj eroj:

1. Estro. Al la tuŝo, ĝi estas mola, elasta, nelokigebla formacio ĉirkaŭ 3 cm de diametro kaj havas glatan surfacon sen tuberoj kaj buloj.
2. Korpo. Ĝi estas 3-6 cm pli alta ol la umbiliko kaj okupas horizontalan pozicion. Provinte, ĉi tiu parto de la organo estas difinita kiel mola cilindro lokita transverse, de 1 ĝis 3 cm de diametro, ne movebla, kun surfaco sen protrudoj. Doloro dum palpado ne estas observita.

La korpo de la glando estas facile trovebla se vi prenas por referenco la pli grandan kurbecon de la stomako (la glando kiu funkcias kutime estas 2-3 cm pli alta ol la nivelo de granda kurbeco en la duonlinio). Tamen ĉi tiu tekniko devas esti uzata tre zorgeme, ĉar granda kurbeco ofte ŝanĝas sian lokon en spaco.

La vosto de la glando "kaŝas" en la maldekstra hipokondrio, do neeblas kalkuli ĝin. La palpado de la korpo kaj kapo de la pankreato efektiviĝas kun la korpo kliniĝanta antaŭen maldekstren (la homo, kiu iras al la kuracisto, prenas vertikalan pozicion). Ĉi tio permesas vin malstreĉi la muskolojn de la gazetaro kaj akiri aliron al la organo esplorita.

Pankrea strukturo

La palpado de la pankreato laŭ la groto estas jena: la paciento prenas horizontalan pozicion (kuŝas dekstre de li).

Manipuladoj estas farataj post antaŭplena malplenigo de la intestoj de la paciento starigante purigan enemon.

La fingroj de la kuracisto, moviĝantaj al la spino, krucas la krucon de la organo esplorita kun la spino, rezulte de kiu la rekta muskolo moviĝas al la meza strateto kaj ne intermetas la ekzamenon.

Identigo de inflamaj procezoj

La pankreato estas organo, kies palpado permesas determini ĝian staton. La doloro-sindromo, kiu estas detektita dum la manipulado, kutime indikas inflaman procezon. Se la doloroj koncentriĝas en la Shoffar-zono, tio indikas inflamon de la kapo de la organo, se ili lokiĝas en la regiono simetria kun ĝi maldekstre - problemoj kun la korpo de la tiroida glando.

Simptomoj de pancreatito povas esti detektitaj per palpado. Ĉi tiu malsano estas indikita per ŝanĝo en la denseco de la organo: ĝi fariĝas printempa aŭ en konsekvenco simila al pasto.

La doloro-sindromo radias al la dorso kaj pli intensiĝas kiam la korpo kliniĝas antaŭen (kaj se homo kuŝas maldekstre, la malkomforto).

Doloraj centroj kaj areoj en kronika pancreatito

Kuracisto kutime palpas la inflamitan pankreaton, konstatas la ĉesigon de pulsado de la abdomena aorto ("Voskresensky-simptomo"). Ĉi tio estas pro kresko de la grandeco de la organo kaj edemo de la retroperitoneala fibro. Streĉiĝo ekestanta en la abdomena kavo de la projekcio de malsana organo sur la antaŭan muron estas nomata kiel Mape-simptomo.

Diagnozo de kistoj kaj tumoroj

La pankreato taŭgas bone kun maldikiĝo de la abdomina muro, kio estas observata ĉe homoj suferantaj elĉerpiĝon de la korpo, same kiel en la plimulto de la pli justa sekso, kiuj naskis infanojn.

En aliaj kategorioj de homoj, kiuj ricevas bonan nutraĵon, la ebleco de palpado kutime indikas kreskon de grandeco (ĉi-kaze kun inflama procezo), la ĉeesto de induktiva pancreatito aŭ neoplasmo.

La palpado en la supraj kondiĉoj, kiel regulo, estas akompanata de spasmo, kiu radias al la spino aŭ dorso. Se estas tumoro de la pankreato, tiam oni sentas tuberosecon kaj kuntiriĝon de la apekso aŭ vosto de la organo.

En ĉeesto de neoplasmo, la tuŝita organo pligrandiĝas, dum ĝia palpado sentas doloron. Tumoro de la vosto aŭ kapo estas pli facile detektebla ol simila patologio de la korpo de la glando.

Se la aorta pulsado estas decidita esti tro forta, ĉi tio sugestas, ke ekzistas tumoro en la glando.

Kiam palpaĵo malkaŝas intensan doloron, aŭ homo suferas de Evangelia malsano, estas necese pli detale analizi, ĉu estas devioj en la funkciado de la veziko.

Pliigo de la grandeco de ĉi-lasta indikas malĝustan elfluon de galo el la testo-organo, kiu ofte troviĝas, kiam la bilia dukto estas elpremita de neoplasmo de la glanda kapo kaj pro aliaj kialoj.

Determino de la tuŝita areo de la organo

Sondado tra la kontrolpunktoj koncentritaj sur la antaŭa abdomina muro permesas determini la areon en kiu la pankreato estis trafita.

Do, kun devioj en la kapo de la organo, la doloro-sindromo fiksiĝas ĉe la Desjardins-punkto. Por trovi ĝin, vi devas vide "desegni" linion de la umbiliko al la axila fosaĵo de la dekstra mano (je distanco de ĉirkaŭ ses centimetroj de la umbiliko laŭ la indikita linio, estos Desjardin-punkto).

Se la palpado de la punkto de Mayo-Robson de la glando estas akompanata de doloro, tio indikas damaĝon al la vosto de la organo. Por trovi la indikitan lokon, vi devas vide konekti la mezon de la kostala arko maldekstre kaj la umbilikon. Dividinte la linion en tri segmentojn, estos eble trovi la deziratan lokon (ĝi falos sur la limon de la meza kaj ekstera segmento).

Kuracistoj palpas la pankreaton por determini la diversajn patologiajn kondiĉojn de ĉi tiu organo aŭ ĝiaj partoj, tamen palpado ne estas la sola metodo por detekti malsanojn. Por klarigi la diagnozon, necesas pliaj ekzamenoj rekomenditaj de la kuracisto.

Pancreatitis areoj kaj doloro punktoj: phrenicus simptomo

En mondo, kie mankas tempo por taŭga kaj ekvilibra nutrado, ofte estas diagnozitaj pankreataj malsanoj - pancreatito, diabeto mellitus kaj aliaj malsanoj asociitaj kun malbonaj manĝkutimoj.

Inflamo de la interna organo manifestiĝas per ekkria doloro, kiu ne taŭgas por terapio kun analpolikoj, akompanata de ripetaj vomoj, malfiksaj tabeloj kaj indigestado.

La pankreato estas en proksima interkonekto kun aliaj internaj organoj. Se ĝia funkcieco estas malobservita, ĉi tio influas la laboron de la tuta organismo entute. Tamen ne eblas fari diagnozon en unu kliniko, necesas studoj de laboratorio kaj instrumentoj.

Do, kion signifas doloro-punktoj en pancreatito? Pripensu la simptomojn de Shoffar, Kach, Mayo-Robson kaj aliaj kuracistoj, kiuj estas determinitaj de palpado.

Pankreoj kaj makuloj sur la korpo

Por kuracado de pancreatito, niaj legantoj sukcese uzas la metodon de Irina Kravtsova.

La apero de ruĝaj punktoj sur la korpo de paciento suferanta de pancreatito, gastroenterologoj asociiĝas kun akra pligraviĝo de la malsano. Kiel regulo, tiaj erupcioj aperas antaŭ ĉio ĉe la dorso, stomako kaj brusto (en maloftaj kazoj, sur la kolo kaj ekstremaĵoj).

Ruĝaj punktoj kun pancreatito estas nomataj Tuzhilin-simptomo. La unua maniero diagnozi la kaŭzojn de apero de punktoj estas premo.

Se, kiam vi malpeze alklakas unu el la punktoj, ĝi ne falas, kio signifas, ke la paciento havas pligravigadon de inflamaj procezoj en la pankreato.

Ju pli forta la malsano progresas, des pli da punktoj aperas sur la korpo de la paciento. Ĉi tiu simptomo ne validas por la senkondiĉaj signoj de pancreatito, ĉar erupcioj povas esti observataj kun aliaj malsanoj (ekzemple malsanoj de la vaskula sistemo).

Por determini la naturon de ruĝeco, la paciento devas kontakti la gastroenterologian fakon, kie sperta specialisto, uzante specialajn diagnozajn metodojn kaj analizojn, determinos, ĉu la apero de ruĝaj punktoj vere asocias kun pligravigado de pankreata malsano.

Makuloj de pankreatito

Unu el la signoj de progresiva akra pancreatito estas malgrandaj rondaj ruĝaj makuloj, kies ĉefaj amasiĝoj estas observataj sur la korpo de la paciento. Tiaj erupcioj ne diskoloras post palpado de sia gastroenterologo, kiu estas unu el la unuaj simptomoj de pligraviĝo de pankreata malsano.

Ruĝaj makuloj kun pancreatito estas neregula fenomeno, tial ilia vera naturo de aspekto povas esti klarigita nur post diagnoza ekzameno de la internaj organoj en la gastroenterologia fako.

Tiaj erupcioj ne kaŭzas ĝenojn al la paciento, tamen ili kaŭzas psikologian malkomforton, kiu estas ege nedezirata por malsanoj de la gastrointestina vojo.

Por tio, la atenta kuracisto devas doni specialan atenton al pacientoj kun similaj problemoj.

Makuloj aperas ĉefe en la malfruaj stadioj de pancreatito, tamen oni ne ekskludas kazojn, kiam erupcioj povas manifestiĝi memstare la komenco de la disvolviĝo de la malsano. Pli detalaj informoj pri tia problemo povas esti donitaj nur de specialisto.

Pankreataj Kancero-Simptomoj kaj Kaŭzoj

Pankreata kancero estas sufiĉe ofta, la efiko de kancero pliiĝas en evoluintaj landoj pro abunda kaj nenatura nutrado. Simptomoj de pankreata kancero aperas sufiĉe malfrue dum la lastaj stadioj de la malsano, do estas sufiĉe malfacile diagnozi ĝin. Simptomoj de pankreata kancero tre similas al tiuj de pancreatito.

Pankreataj Kancero-Simptomoj

1. Klareco. Sklera kaj haŭta flavo 2. Tinea doloro en la abdomeno, kiu ankaŭ povas iri al la dorso. 3. Akra pezoperdo, perdo de apetito, malforteco kaj laceco.

4. Abundaj lozaj taburetoj flosantaj sur la surfaco pro nedigestitaj grasoj

Kaŭzoj de Pankreata Kancero

1. Neĝusta dieto, supersatura kun viandaj pladoj kaj grasoj 2. Fumado. 30% de ĉiuj kazoj de pankreataj tumoroj estas asociitaj kun fumado 3. Ŝanĝoj rilataj al aĝo en pankreata histo 4. Diabeto - tumoroj estas pli ofte diagnozitaj en pacientoj kun diabeto mellitus.

5. Kronika pancreatito

La materialo estas eldonita nur por edukaj celoj kaj sub neniu cirkonstanco povas esti konsiderata anstataŭanto por medicina konsultado kun specialisto en medicina institucio.

La administrado de la retejo ne respondecas pri la rezultoj de uzado de la afiŝita informo.

Por demandoj pri diagnozo kaj kuracado, same kiel nomumo de medikamentoj kaj determini la horaron de ilia konsumado, ni rekomendas konsulti kuraciston.

Memoru: mem-medikamento estas danĝera!

Popularaj receptoj de Narrecepti.ru

Simptomoj de pligravigado de pancreatito

Kun pligraviĝoj de kronika pancreatito, oni observas la samajn simptomojn kiel en la akra formo de la malsano.

La ĉefaj simptomoj de pligraviĝo de pancreatito inkluzivas:

• Doloro en la epigastria regiono, maldekstra hipokondrio. Plejofte, doloro estas malforta. Intensa doloro en kronika pancreatito estas sufiĉe malofta. Ili komencas subite, ofte atako de doloro estigas grasajn, spicajn, acidajn manĝaĵojn, alkoholajn trinkaĵojn, freŝajn fruktojn kaj legomojn. Se la paciento komencis pankreatan nekroson, la doloro estas tre forta kaj plilongigita. Ju pli multe da pancreatito progresas, des pli ofte la intenseco de doloro estas modere prononcita.
• Flatulenco, diareo, aliaj dispeptikaj malordoj. Diareo estas plej ofta en pacientoj kun alkohola pancreatito. Digestaj maltrankviloj rezultigas signifan pezan perdon.
• Malpliigita haŭta turgoro. La haŭto fariĝas malpli elasta, malpli elasta, ĝia streĉiĝo malfortiĝas.
• La lango estas kovrita per blanka tegaĵo. La lango ankaŭ estas seka; plako eble flaveca.
• Naŭzo, vomado. Atakoj de vomado estas fortaj, vomado mem ne alportas gravan reliefon al la paciento. Balilo povas ĉeesti en vomado.
• Korpa temperaturo restas normala. Kun purulenta formo de la malsano pligrandiĝas. En iuj kazoj, ĝi eble falas sub normalo.
• "Ruby falas." Malgrandaj ruĝaj makuloj aperas sur la haŭto en la abdomeno kaj brusto. Kiam la periodo de pligraviĝo finiĝas, la nombro de punktoj malpliiĝas akre, aŭ ili tute malaperas.
• Mayo-Robson-simptomo. En la areo de la pankreato, doloro sentiĝas dum palpado.
• Simptomo de Resurekto. Kun pankreata edemo, dolora kompaktado estas determinita per palpado. Kiam la ŝvelaĵo malaperas, la sigelo solvas.
• Simptomo Chukhrienko. Ĝi estas difinita jene: sub la umbilikon, metu la manon (trans la abdomenon) kaj faru akrajn ŝercajn movojn de sube supren. Kun pozitiva rezulto, doloro okazas.
• Simptomo de Gray-Turner. Cianotaj makuloj aperas sur la haŭto en la maldekstra flanko, foje kun flaveca nuanco.
• Simptomo de Grunwald. Ekkmosmozoj (hemorragoj en la haŭto) sur la dorsoj kaj ĉirkaŭ la umbiliko.
• Simptomo de Grott. Maldekstre de la umbiliko, subkutanaj histaj atrofioj.
• Simptomo Kacha. Signifa malfortiĝo de la abdomenaj muskoloj, klare videbla sur palpado.
• Bluaj makuloj sur la vizaĝo. En severaj formoj de pancreatito kun grava ebrio, la makuloj estas tre prononcitaj. Ruĝeco de la vizaĝo estas ankaŭ ebla, kun malforta blua tono.
• Eluziĝo en la pleŭra aŭ abdomena kavo.
• Iktero Ĝi manifestiĝas en ne pli ol triono de ĉiuj kazoj de pancreatito. Plejofte, la kaŭzo de iktero estas pankreata edemo, kiu elpremas la bilian dukton. Fecoj fariĝas malpezaj, la urino malheliĝas, la haŭto akiras flavan nuancon.

2 septembro, - 20:50 Aleksandro Bondarev

Neniuj komentoj ankoraŭ!

Punkto de Mayo-Robson: Pankreataj Areoj

Pankreataj malsanoj povas esti identigitaj per doloro-punktoj. La ekzameno estas farita de sperta kuracisto, kiu povas facile identigi patologiajn procezojn en la korpo. Hodiaŭ ni parolos pri tio, kio estas la punkto Mayo-Robson kaj kiaj malsanoj povas esti diagnozitaj post ĝia palpado.

La strukturo de la pankreato

Ĉi tiu granda organo situas ĉe la dorso de la abdomeno malantaŭ la stomako. Ĝi konsistas el tri branĉoj: