MANINIL 3

en vitraj boteloj de 120 pecoj., en pakaĵo el kartono 1 botelo aŭ en ampolo de 10 aŭ 20 pecoj., en pakaĵo el kartono 3 ampoloj.

en vitraj boteloj de 120 pecoj., en pakaĵo el kartono 1 botelo aŭ en ampolo de 10 aŭ 20 pecoj., en pakaĵo el kartono 3 ampoloj.

en vitraj boteloj de 120 pecoj., en pakaĵo el kartono 1 botelo aŭ en ampolo de 20 pecoj., en pakaĵo el kartonoj 1, 2, 3, 4 aŭ 6 ampoloj.

Farmakokinetiko

Post ingesta Maninil 3.5, rapida kaj preskaŭ kompleta absorbo estas observata de la gastrointestina vojo. Plena liberigo de la mikroionizita aktiva substanco okazas ene de 5 minutoj.
Plasma proteina ligado estas pli ol 98% por Maninil 3,5, 95%.
Ĝi estas preskaŭ komplete metaboligita en la hepato kun formado de du neaktivaj metabolitoj, unu el ili estas elmetita de la renoj, kaj la alia per galo.
T1 / 2 por Maninyl 3.5 estas 1,5-3,5 horoj.

Metodo de apliko

Maninil 3.5 prenita parole, matene kaj vespere, antaŭ manĝoj, sen maĉado. La dozo estas fiksita individue, depende de la severeco de la malsano.
La komenca dozo estas 1 / 2-1 tablojdoj, la mezumo estas 1 tablojdo. tage, maksimume - 3, en esceptaj kazoj - 4 tablojdoj. tage.
Ĉiutage dozon ĝis 2 tablojdoj. kutime prenita unufoje (matene), pli alta - dividita en 2 dozon (matene kaj vespere).

Kromaj efikoj

Hipoglicemio estas ebla (kun salti manĝojn, superdozon de la drogo, kun pliigita fizika streĉo, same kiel kun peza alkohola konsumo).
El la digesta vojo: foje - naŭzo, vomado, en iuj kazoj - kolesta iktero, hepatito.
El la hemopoietika sistemo: ekstreme malofte - trombocitopenia, granulocitopenia, eritrocitopenia (ĝis pancitopenia), en iuj kazoj - hemolitika anemio.
Alergiaj reagoj: ekstreme maloftaj - haŭta erupcio, febro, arta doloro, proteinurio.
Aliaj: ĉe la komenco de kuracado, transira loĝiga malordo eblas. En maloftaj kazoj, fotosensiveco.

Kontraŭindikoj

Kontraŭindikoj al la uzo de la drogo Maninil 3.5 estas: hipersensiveco (inkluzive de sulfonamidaj drogoj kaj aliaj sulfonilureaj derivaĵoj), diabeto mellitus tipo 1 (insulino-dependa), metabola malkompenso (ketoacidosis, precoma, komo), la stato post pankreata resekcio, severaj hepato kaj renaj malsanoj, kelkaj akraj kondiĉoj (ekzemple malkompenso de karbonhidrata metabolo en infektaj malsanoj, brulvundoj, vundoj aŭ post gravaj kirurgioj kiam insulinoterapio estas indikita), leŭkopenio, intesta obstrukco, pariĝis h stomako, kondiĉoj akompanataj de difektita absorbado de manĝaĵoj kaj disvolviĝo de hipoglikemio, gravedeco kaj periodo de mamnutrado.

Interago kun aliaj drogoj

Plifortigo de la hipoglikemia efiko de la drogo Maninil 3.5 ebla kun samtempa uzo kun ACE-inhibidores, anabolaj agentoj kaj masklaj seksaj hormonoj, aliaj buŝaj hipoglucemaj agentoj (t.e., akarbozo, biguanidoj) kaj insulino, azapropazono, NSAIDoj, beta-blokantoj, derivitaj de kinolono, kloramfenikolo, klomofibro, disopiramido, fenfluramino, antifungaj drogoj (miconazolo, fluconazolo), fluoksetino, MAO-inhibidores, PASK, pentoksifilino (en alta dozo por parenterala administrado) manĝado), perhexilino, derivaĵoj de pirazolono, fosfamidoj (t.e. ciclofosfamido, ifosfamido, troposfamido), probenecido, salicilatoj, sulfonamidoj, tetraciklinoj kaj tritoqualin.
Urinaj acidigiloj (amonia klorido, kalcia klorido) plibonigas la efikon de la drogo Maninilo reduktante la gradon de ĝia diso kaj pliigante ĝian reabsorcion.
La hipoglicemia efiko de la drogo Maninil povas malpliiĝi per la samtempa uzo de barbituritoj, izoniazido, diazoksido, GCS, glucagono, nikotinatoj (en altaj dozoj), fenitoino, fenotiazinoj, rifampicino, tiazidaj diurikoj, acetazolamido, parolaj kontraŭkoncipiloj kaj estrogenaj hormonoj, estrogenaj hormonoj, estrogenaj hormonoj blokantoj de malrapidaj kaliaj kanaloj, litiaj saloj.
Antagonistoj de H2-riceviloj povas malfortiĝi, unuflanke, kaj, aliflanke, plibonigi la hipogluzeman efikon de Maninil.
En maloftaj kazoj, pentamidino povas kaŭzi fortan malpliiĝon aŭ pliigon de sango-glukoza koncentriĝo.
Per samtempa uzo kun la drogo, Maninil povas plibonigi aŭ malfortigi la efikon de komarinaj derivaĵoj.
Kune kun pliigita hipogluzemia ago, beta-blokantoj, klonidino, guanetidino kaj reserpino, same kiel drogoj kun centra mekanismo de ago, povas malfortigi la senton de simptomoj de hipogluzemio.

Superdozo

Kun la progresado de hipogluzemio, la paciento povas perdi memregadon kaj konscion, disvolviĝon de hipogluzemaj komoj.
Traktado: en kazo de milda hipogluzemio, la paciento devas preni pecon da sukero, manĝaĵo aŭ trinkaĵoj kun alta sukero (marmelado, mielo, glaso da dolĉa teo) enen. En kazo de perdo de konscio, necesas injekti iv-glukozon - 40-80 ml da 40% dextrosa solvo (glukozo), tiam infuzaĵo de 5-10% dextrosa solvo. Tiam vi aldone povas enigi 1 mg da glucagono en / en, / m aŭ s / c. Se la paciento ne reakiras konscion, tiam ĉi tiu mezuro povas esti ripetita; plue, necesa intensa terapio.

Liberiga formularo

Maninil 3.5 - tablojdoj.
Pakado - en vitraj boteloj de 120 pecoj., En pakaĵo el kartono en 30 aŭ 60 ĉp.

1 tablojdo Maninil 3.5 enhavas aktivajn substancojn: glibenclamido (en mikronizita formo) 3,5 mg.
Ekscipientoj: laktoza monohidrato, papava amelo, gimetellosa, coloida silicia dioksido, magnezio-stearato, krima tinkturfarbo (Ponso 4R) (E124)

Farmakologia ago

Ĝi havas pancreatiajn kaj ekstrajn kremajn efikojn. Pankreata agado manifestiĝas en stimulado de produktado de insulino per beta-ĉeloj pankreataj, kaj ekstrapancreata agado manifestiĝas en pliigo de la sentiveco de receptoroj de insulina celo (pro stimulado de tirosin kinase) al insulino, kaj forigo de glukogenogenezo kaj glukogenolizo en la hepato.

Klinika Farmakologio

Mikronizita formo provizas pli fruan atingon de C_maksimume , la korespondado de la hipoglikemia efiko praktike respondas al la pinto de postprandia hiperglicemio, kiu certigas la fiziologian efikon de ĝi kombina kun mallongigita T_1/2 reduktas la riskon de hipogluzemio. La ĉiutaga bezono de glibenclamido povas malpliiĝi je 30-40%.

Sekurecaj antaŭzorgoj

Ĝi estas uzata kun singardo en februla sindromo, tiroidesmalsano (kun difektita funkcio), hipofunkcio de la antaŭa pituitaria aŭ suprena kortekso, alkoholismo, en maljunaj pacientoj pro la probableco de evoluigado de hipoglikemio. Regula medicina superrigardo estas bezonata. Dum kuracado, vi devas strikte sekvi dieton. Preni Maninil ne anstataŭigas la dieton. Dum kuracado, ne rekomendas okupiĝi pri agadoj, kiuj postulas koncentriĝon kaj rapidon de psikomotoraj reagoj, resti en la suno longe. Doza ĝustigo estas necesa por korpa kaj emocia trostreĉiĝo, ŝanĝo en dieto.

Dozo kaj vojo de administrado de la drogo.

La dozo estas fiksita individue, depende de aĝo, severeco de diabeto, fastanta glicemio kaj 2 horojn post manĝo.

La averaĝa dozo estas 2,5-15 mg / day, la ofteco de administrado estas 1-3 fojojn / tagon. Prenu 20-30 minutojn antaŭ manĝoj. En dozo pli ol 15 mg / day, ĝi estas uzata en maloftaj kazoj kaj ne kaŭzas signifan kreskon de la hipoglikemia efiko.

Por maljunaj pacientoj, la komenca dozo estas 1 mg / tago.

Ŝanĝiĝante de biguanidoj, la komenca dozo de glibenclamido estas 2,5 mg / tago. Biguanidoj devas esti forigitaj, kaj la dozo de glibenclamido, se necese, povas esti pliigita je 2,5 mg ĉiu 5-6 tagoj por kompensi malobservojn de karbonhidrata metabolo. Manke de kompenso dum 4-6 semajnoj, necesas plani kombinaĵoterapion kun glibenclamido kaj biguanidoj.

Kromaj efikoj de Maninil 3.5:

De la endokrina sistemo: hipoglikemio ĝis komo (la probableco de ĝia evoluo pliiĝas per malobservo de la dosa reĝimo kaj neadekvata dieto).

Alergiaj reagoj: haŭta erupcio, prurito.

El la digesta sistemo: naŭzo, diareo, sento de pezeco en la epigastria regiono, malofte - difektita hepata funkcio, kolestazo.

De la flanko de la centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo: malofte - parezo, sentiveco, kapdoloro, laceco, malforteco, kapturno.

De la hematopoetika sistemo: malofte - hematopoiesis malordoj ĝis disvolviĝo de panitopenia.

Dermatologiaj reagoj: malofte - fotosensiveco.

Specialaj instrukcioj por la uzo de Maninil 3.5.

Ĝi estas uzata kun singardo en pacientoj kun patologio de la hepato kaj renoj (inkluzive de historio), same kiel kun febro, difektita suprarenera funkcio, tiroida glando kaj kronika alkoholismo.

Dum terapio, regula monitorado de sanga glukozo kaj ĉiutaga urina glukoza glukuracio estas necesa.

Kun la disvolviĝo de hipogluzemio, se la paciento konscias, glukozo (aŭ solvo de sukero) estas preskribita enen. En kazo de perdo de konscio, administriĝas intravena glukozo aŭ glucagono, intramuskule aŭ intravene. Post reakiro de la konscio, necesas doni al la paciento nutraĵon riĉan en karbonhidratoj por eviti re-disvolviĝon de hipogluzemio.

Pacientoj kiuj prenas glibenclamide devas sindeteni de trinkado de alkoholo. Kaze de alkohola konsumo, disvolviĝo de disulfiram-similaj reagoj, same kiel severa hipoglikemio, estas ebla.

Interago de Maninil 3.5 kun aliaj drogoj.

Plifortigi la hipogluzemian efikon de glibenklamido estas ebla per la samtempa uzo de beta-blokantoj, anabolaj agentoj, alopurinol, cimetidino, clofibrato, ciklofosfamido, izobarino, MAO-inhibidores, long-agantaj sulfonamidoj, salicilatoj, kloramfenikolo, tetraciclino, etano.

La malfortiĝo de la agado de glibenclamido kaj disvolviĝo de hiperglicemio estas ebla per la samtempa uzo de barbituritoj, klorpromazino, fenotiazinoj, fenitoino, diazoksido, acetazolamido, glucocorticoidoj, simpatomimetikoj, glucagono, indometacino, altaj dozo de nikotinatoj, kontraŭkoncipiloj, ureceptoj, buĉoj altaj dozoj de laksativoj.