Pankreata malkomponaĵo kio ĝi estas

Kaŭzoj de la malsano

Kiel ĉiuj malsanoj de la pankreato, pankreata nekrozo disvolviĝas rezulte de malordoj en la digesta sistemo. Esence, la malsano povas esti deĉenigita de kelkaj faktoroj:

Simptomoj kaj diagnozo de pankreata nekrozo

Diagnoza pankreata nekrosisio La ĉefaj signoj de la malsano estas severa doloro en la maldekstra flanko de la abdomena kavo, radiante al la malsupera dorso kaj maldekstra brako, naŭzo, vana profuso, febro al subfebrilaj indikiloj, indigo, flatuleco. La doloro estas neeltenebla brulanta naturo, ofte de la dorso kaj dekstre de la stomako. Sur palpado de la antaŭa muro de la peritoneo kaj epigastria regiono, same kiel la dekstra hipokondrio, la doloro-simptomo estas milda. La simptomo de Gray-Turner estas plej karakteriza por ĉi tiu malsano, kiam la aspekto de bluaj makuloj estas detektita flanke de la antaŭa abdomena muro. Se bluaj makuloj troviĝas ĉirkaŭ la umbiliko, tiam ĉi tiu sindromo estas nomata Grunwold, kaj kiam bruoj aperas sur la dokoj kaj sub la ripoj en la dorso, la sindromo de Davis estas diagnozita.

Ofte, la paciento eniras la hospitalon jam kun signoj de toksemio, kiu estas akompanata de malheleco de la haŭto, manko de spiro, letargio kaj takikardio. Ĉi tiu kondiĉo postulas ĝisfundan ekzamenon por fari precizan diagnozon. Se la elfluo de sekrecio ĝenas, kirurgio fariĝas. Ofte post la operacio la paciento havas reduktitan historion de la nombro de enzimoj. Malintensigo ankaŭ plenumas, kies celo estas forigi troajn citoksinojn.

Kun senĉesa kuracado, komplikaĵoj povas okazi en la formo de ebrizo de la korpo, formado de kistoj, en iuj kazoj, intra-abdomena sangado malfermiĝas. Se okazas purulenta lezo, la paciento disvolvas troan ŝvitadon, timigojn kaj febron.

La malsano povas esti akompanata de rena misfunkcio, foje disvolviĝas akra rena malsukceso. Pankreata nekrozo povas kaŭzi malobservon de la nerva sistemo. En ĉi tiu stato, la paciento fariĝas inquieta, li pliigis eksciteblecon, netaŭgan konduton. En medicina praktiko, estas kazoj kiam, kun progresinta formo de la malsano, la paciento falas en komon.

Foje en la fluidaĵo enhavita en la abdomena kavo, detektas malpuraĵojn de sangaj partikloj. En ĉi tiu kazo, la paciento estas preskribita dializo per laparoskopio.

Traktado kun Pankreatonecrosis

Kun ĉi tiu malsano, la paciento rekomendas tute abstini de manĝi la unuajn tagojn. Kun la helpo de drogoj, la sekrecio de gastrika suko reduktas, kaj la stomako mem purigas per sondilo. Ĉi tiuj tagoj, la paciento zorgas pri severa doloro, do vi ne povas fari sen antispasmodikoj kaj analfabetoj. Por ekskludi infekton, antibiotikoj estas preskribitaj. Por eviti abscesojn, al la paciento oni preskribas antibacterian kaj imunomodulan terapion. Kun la neefikeco de drogokuracado, oni montras al la paciento kirurgian intervenon, kiu celas elĉerpi neŝanĝeblajn pankreajn histojn kaj formi organon el sanaj histoj.

Kirurgio por pankreata neŭrozo kun oportuna kuracado, la malsano povas esti ĉesigita frue. Kvankam, kiel regulo, pozitiva rezulto de la malsano estas malpli ol 50% de ĉiuj kazoj. Tiuj, kiuj havas la bonŝancon forigi la konsekvencojn de la malsano, devas daŭri laŭ iuj reguloj en sia dieto dum la tuta vivo. Ĉio grasa, fritita, fumita, saleta, pika, dolĉa estas strikte tabua. Ankaŭ malpermesas alkoholon, ĉokoladon, lakton, enlatan manĝaĵon, freŝajn fruktojn kaj legomojn, freŝan panon, sodon, fortan teon kaj kafon. Vi povas manĝi malgrasajn boligitajn viandojn, vaporiĝantajn aŭ boligitajjn legomojn en akvo, supojn bazitajn sur malpezaj buljonoj, cerealojn sur akvo, acidan laktaĵon, sekan panon. Ĉiu manĝaĵo devas esti ĉe varma temperaturo, sen graso, senbrida.

Kun ĉi tiu malsano, gravas memori, ke mem-medikamento povas kosti vivon al paciento, tial, kun la unuaj manifestiĝoj de pankreata nekrozo, vi devas tuj konsulti kuraciston.

Akra pankreata nekrosis (pankreata nekrosis)

Kun vasta nekrotika procezo, la morto de la paciento ankaŭ okazas pro la neeblo de plua produktado de iuj hormonoj kaj digestaj enzimoj. Pankreata histo, kiu suferis malkomponiĝon pro unu kialo aŭ alia, plue ne havas la kapablon sendepende regeneriĝi. Oftaj komplikaĵoj estas enzima manko, diabeto mellitus 2 kaj 3 gradojn, kronika pancreatito.

Kiuj specoj de pankreata nekrozo ekzistas?

Pankreata nekrozo povas esti klasigita laŭ la speco de procezo, ĝia loko, la naturo de la kurso kaj daŭro. Distribuas:

• akra edemaj abortaj specoj de pankreata nekrozo,
• hemoragia pankreata nekrozo kaj ĝiaj grasaj formoj,
• fokusaj kaj oftaj tipoj,
• malrapida aŭ progresema,
• hemostatikaj, funkciaj kaj purulaj detruaj specoj de pankreata nekrozo.

En diagnozoj gravas determini ĝuste la lokon de la procezo, la gradon de damaĝo de la glata histo kaj la daŭron de negativaj ŝanĝoj. Depende de tio, decido estas farita sur la kirurgia aŭ konservativa formo de terapio.

La plej favora prognozo por vivo kaj sano estas edematosa pankreata nekrozo. En ĉi tiu enkorpigo, ĉiuj patologiaj ŝanĝoj estas provokitaj de edemo de la parénquima kaj pliigo de la premo de pancreatocitoj. Ĉi tio estas akompanata de hiperemio, difektita mikrocirkulado, intersticia edemo.

En la fono de ĉi tiu specio, progresiva speco de histroza nekrozo povas disvolviĝi. Ĉi tio okazas en la foresto de ĝustatempa konservativa terapio de la suba kaŭzo de la malsano. Edemo kondukas al tio, ke la enzimoj de la digesta grupo ĉesas libere forlasi la kavon de la pankreato. La procezo de interna digesto de siaj propraj histoj komenciĝas. Konservativa kuracado ankaŭ eblas en ĉi tiu etapo.

La sekvaj stadioj estas akompanataj de la disvolviĝo de komplikaĵoj asociitaj ĉefe kun la penetrado de purulara ekssudato en la retroperitonean spacon. Purulenta enhavo eniras la abdomenan kavon. Akra peritonito disvolviĝas. En ĉi tiu etapo, kriz-kirurgio estas indikita. Sen kirurgio, kun progresinta pankreata nekrozo, la paciento mortas post kelkaj horoj pro purulenta sepsis.

Plej ofte en medicina praktiko estas miksitaj formoj de pankreata nekrozo.

Kaŭzoj de pankreata nekrozo

La ĉefaj kialoj por la disvolviĝo de pankreata nekrozo asocias kun malordoj en la digesta vojo. Kun alta probablo, pankreata nekrozo povas kaŭzi la jenajn kialojn:

1. la uzo de fortaj alkoholaj trinkaĵoj en grandaj kvantoj,
2. ofta troa konsumo de manĝaĵo ĝis sento de severa distingo de la stomako,
3. malobservo de la senpaga elfluo de enzimata ekssudado el la pankreata kavo kun kolangitis, kalkula kolekistito, bilia diskinesio.

Krome, pankreata nekrozo povas okazi rezulte de netaŭga uzo de certaj drogoj, disvastigita intravaskula koagulado, akraj infektaj malsanoj, streĉaj situacioj kun granda psikologia streĉo.

Ĉiuokaze, nekrozo disvolviĝas rilate la mikropartiklon de ĉi tiu organo. Ununura ĉelo nomiĝas akino. Kun ĝia malvenko, la normala funkcio de la pankreato rompiĝas kaj tio kondukas al disvolviĝo de plia patologia procezo.

La plej grava patologia mekanismo por la disvolviĝo de la malsano. H baziĝas sur du faktoroj:

• pliigita ŝarĝo sur la glando,
• manko de senpaga elfluo de enzimoj produktitaj super normale.

Rezulte de tio, agresemaj digestaj enzimoj kiel fosfolipasa kaj tripsina, elastazina kaj ĉimotripsina agento eniras la pankrean histon. Ĉiuj ili en la procezo de ilia evoluo estas neaktivaj. Ilia aktivado efektiviĝas sub la influo de trypsinogeno kaj kalikreino en la galaj duktoj. Digestaj peptidoj formiĝas tie, kiuj povas malkomponi ajnan histon en molekulojn, inkluzive de la pankreato mem.

Se la elfluo de enzimoj difektas, ili estas aktivigitaj ĉe la loko de la pancreatocitoj kaj la procezo de interna malkomponaĵo (nekrosis) komenciĝas. Rezulte de tio, serotoninoj kaj mastaj ĉeloj estas elĵetitaj el mortantaj ĉeloj en granda nombro, kio plue pligravigas edemon kaj spasmon de sangaj glasoj. Ĉena reago estas lanĉita, kiu nur povas ĉesigi per intravena infuzaĵo de specialaj drogoj.

Simptomoj de pankreata nekrozo kaj la klinika bildo de la malsano

Plejofte, pankreata nekrozo rapide disvolviĝas. La paciento komencas subite esti ĝenita de sento de pezeco en la stomako kaj naŭzo, kiu tiam transformiĝas en ripetajn vomojn. Estas severa akra doloro en la maldekstra hipokondrio. Ofte la doloro similas al zonoj - kiam la tuta supra duono de la korpo doloras ĝuste sub la ripoj. Kun posta lokalizado de pankreata nekrozo, la simptomoj povas simili al signoj de koratako. Karakteriza sindromo - doloro povas radii al la maldekstra ŝultro kaj sub la ŝultron.

Por atingi malfortiĝon de la doloro-sindromo, la paciento sukcesas nur en sidanta pozicio kun kruroj fleksitaj ĉe la genuoj forte streĉitaj al la stomako. Ĉio ĉi povas esti akompanata de:

• kresko de korpa temperaturo al subfruktilaj ciferoj,
• ripetita vomado, post kio la malsanulo ne sentas ian trankvilon,
• ruĝigado de la haŭto aŭ ilia paleco en la stadio de disvolviĝo de la vaskula kolapso,
• kreskon de la nivelo de pankreata amilazo dum biokemiaj provoj de sango kaj urino,
• apero de haŭtaj areoj de pliigita doloro-sentemo (hiperestezio).

En la fono de pankreata nekrosis, abdomenaj flegmon, ascito povas disvolviĝi. En severaj kazoj, fluida elfluo estas observata en la pericardiaj membranoj, kio signife komplikas la agadon de la kardiovaskula sistemo. Kun la disvolviĝo de simptomoj de pankreata nekrozo, formiĝas hemorragia efekto en la pleŭra kavo.

Kun damaĝo al la histoj de insulaj ĉeloj, sango-sukero kreskas akre, kio povas konduki al la disvolviĝo de hiperglicemia komo. Simptomo karakteriza por pankreata nekrozo estas la apero de malhelbluaj makuloj sur la flankaj surfacoj de la antaŭa abdomena muro. Ĉi tiu simptomo nomiĝas Gray-Turner. Kun la sindromo de Grunwold, cianotaj kaj krimaj makuloj troveblas ĉirkaŭ la umbilika kavo, kaj se bruoj formiĝas sur la doko kaj sub la ripoj en la dorso, tiam Davis-sindromo estas establita.

La diagnozo estas establita en ĉeesto de ripetita vomado de galo sur la fono de severa doloro de la herpeto zoster. Ĉi tio povas esti akompanata de blovado kaj flatuleco. Samtempe, palpado de la antaŭa abdomina muro en la epigastria regiono kaj la dekstra hipokondrio ne donas tian doloron-sindromon, pri kiu la paciento plendas. Doloro plej ofte estas akra, netolerebla. Pacientoj spertas bruligan senton de la dorso kaj iomete dekstren de la stomako.

Pankreata trajto

La pankreato estas la plej granda glando en la homa korpo. Ĝi plenumas du gravajn funkciojn samtempe - ĝi produktas la digestajn enzimojn necesajn por la digesto de proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj, kaj sekrecias hormonojn, kiuj antaŭenigas glukozon kaj reguligas sangan sukeron.

Pankreataj sukoj estas produktitaj en la glando kaj estas verŝitaj laŭ la ĉefa dukto en la duodenon, kie ili partoprenas en la procezo de digesta manĝaĵo. Ĉi tiuj enzimoj estas tre aktivaj kaj kapablas detrui iujn ajn grasojn kaj proteinojn de planto kaj besta origino, same kiel simplajn kaj kompleksajn karbonhidratojn.

Tiaj propraĵoj de la pankreato estas klarigitaj per granda nombro da enzimoj sekreciitaj de ĝiaj ĉeloj. Tial kuracistoj atribuas la pankreaton al esencaj organoj, sen kiuj la normala funkciado de la korpo ne eblas.

Komponado kaj proprietoj de pankreata suko:

1. Amilase - estas necesa por la hidrolizo de karbonhidratoj, precipe amelo kaj glukogeno glukogenita,
2. Lipase - detruas ĉiujn specojn de grasoj, polinesaturitaj kaj saturitaj grasaj acidoj, same kiel gras-solveblajn vitaminojn A, D, E, K,
3. Pankreata elastase estas la sola enzimo, kiu povas detrui elastin kaj kolagenajn fibrojn en koneksa histo,
4. Nuklease - inkluzivas kelkajn enzimojn (ekzonuklezo, endonuklezo, ribonuklezo, dezoxiribonuklezo, restriktado, ktp.) Bezonataj por hidrolysanucleic acidoj, inkluzive de DNA kaj RNA,
5. Carboxipreptida, tripsina kaj kimotripsina - dispecigas ĉiujn specojn de proteinoj por liberigi aminoacidojn.

Timema izolado de pankreataj enzimoj kontribuas al senhomigo de la pankreato. La nervaj sistemoj parasimpaticaj, simpatiaj kaj metasympathetic en la formo de la vagaj nervoj, la granda dekstra nervo, la celia nerva plexo kaj la intramuralaj ganglioj respondecas pri ĝi.

Ili estas parto de la aŭtonomia nerva sistemo, tio estas funkcia sen konscia kontrolo de la pli altaj partoj de la cerbo.

Ĉi tio signifas, ke dum manĝado, aŭtomata sekrecio de pankreataj enzimoj okazas, sen ia mensa penado flanke de la persono.

Diagnozoj

Diagnozo de pankreata nekrozo devas esti efektivigita kiel eble plej frue, ĉar kun ĉi tiu malsano ĉiumomente kostas. Krom la gastroenterologo, la kirurgo kaj reanimanto ankaŭ partoprenas la ekzamenon de la paciento, kiu taksis la severecon de la stato de la paciento kaj faras ĉiujn necesajn agojn por savi sian vivon.

La plej grava el ĉiuj diagnozaj metodoj por ĉi tiu malsano estas determini la nivelon de pankreataj enzimoj en la sango kaj en la urino, precipe, amilasa testo. Se alta koncentriĝo de ĉi tiu enzimo estas detektita en la sango de homo, tio rekte indikas la disvolviĝon de pankreata nekrozo.

Alia grava diagnoza metodo estas sangotesto por kalkulo de blankaj globuloj kaj sedimenta ritmo. Se ĉi tiuj indikiloj estas serioze levitaj, tiam tio indikas la kurson de severa inflama procezo en la korpo de la paciento.

Krome, se oni suspektas pankreatan nekroson, la paciento estas tuj sendita por ultrasona skanado (ultrasono), kio permesas vin vide taksi la gradon de inflamo de la pankreato, kaj vidi la fuŝajn konturojn kaj neegalan strukturon de la organo karakteriza por histroza nekrozo.

Uzante komputila tomografio (CT) kaj magneta resonanca bildigo (MRI), vi povas akiri pli klaran bildon de la malsana glando ol per ultrasono. Tial ĉi tiuj diagnozaj metodoj estas ofte uzataj por determini la ĝustan lokon de histoza nekrozo, inkluzive de malgranda fokuso, same kiel por detekti la disvastiĝon de la malsano al apudaj histoj kaj organoj.

Angiografio estas esplora tekniko, kiu ebligas detekti malobservon de sangoprovizo en areoj de la pankreato tuŝita de nekrozo, kaj ankaŭ determini la movon de la plej gravaj sangaj glasoj, precipe de la hepataj kaj gastro-duodenaj arterioj.

La unua afero farendaĵo kun pankreata nekrozo estas provizi kompletan ripozon al la pankreato. Por tio, la paciento estas strikte malpermesita fari ajnan fizikan aktivecon, konsumi ajnan manĝaĵon kaj trinkaĵon. Nutrado de la paciento efektivigas nur intravenee.

Kun ĉi tiu malsano, la paciento ofte lavas la stomakon kun malvarmeta akvo por tute forigi ĝin de manĝaj restaĵoj. Ĉi tio permesas ĉesigi la digestan sistemon kaj malpliigi produktadon de pankreataj enzimoj.

Unu el la plej gravaj kondiĉoj por kuracado de pankreata malkomponaĵo estas forigo de akra doloro. Por ĉi tiu celo, diversaj specoj de doloraj kuraciloj estas uzataj, kiel analgino, baralgino kaj amidopirino, kiuj estas administritaj al la paciento per intravena injekto.

Ankaŭ por la celo de anestezio oni uzas gutetojn el glukoza-novocaina miksaĵo en kvanto de 1-2 litroj. tage. Kun netolereblaj doloroj, la paciento ricevas novokainan blokadon, kiu forigas la plej akrajn dolorajn sindromojn kaj ebligas al vi tujan efikon analgesan.

Por malpezigi doloron kaŭzitan de spasmo de la tuŝita organo, antispasmodikoj, ekzemple, papaverino, nopa, platifilino, estas administritaj al homo. Krome, la paciento havas preskribon de diuretikoj, kiel lasik kaj furosemido, kiuj kontribuas al la kompleta malstreĉiĝo de la pankreata kapsulo.

Tre grava graveco por la kuracado de ĉi tiu plej grava malsano estas uzo de antibiotikoj, kiuj efike batalas la inflaman procezon kaj detruas piogenajn bakteriojn, kiuj plibonigas damaĝon de organoj. Ankaŭ la paciento kun pankreata nekrozo rekomendas trinki kontraŭhistoriojn, kiuj rapide malpezigas histemon.

Traktado de pankreata nekrozo ĉiam inkluzivas kirurgion, kiu efektiviĝas nur en la kvina tago, post enhospitaligo de la paciento. Dum ĉi tiu tempo, kuracistoj sukcesas ĉesigi la inflaman procezon, malhelpi la disvastiĝon de la malsano al sanaj ĉeloj kaj redukti la riskon de postoperaciaj komplikaĵoj.

Dum la operacio sur la pankreato, la paciento estas forigita senvive, sekigitaj partoj de la korpo, senigita je sangoprovizo, kaj ankaŭ restarigas la normalan elfluon de pankreataj enzimoj. En severaj kazoj de la malsano, la paciento povas postuli plurajn kirurgiajn intervenojn.

Ankaŭ dum la kuracado de pankreata nekrozo okazas diversaj kuracaj proceduroj, kiuj devas stimuli la abdomenajn organojn kaj protekti la pacienton kontraŭ multobla organa malsukceso. La ĝenerala kurso de kuracado en hospitalo povas daŭri plurajn monatojn.

Sperta en la video en ĉi tiu artikolo parolos pri pankreata nekrozo.

La histologia strukturo de la pankreato

La pankreato produktas 1,5 litrojn da pankreata suko ĉiutage. Aldone al ŝi, la grandaj, kompleksaj, kaj izolitaj de aliaj organoj glandoj de la korpo, kiuj produktas grandan kvanton de sekrecio, inkluzivas mamarojn, lakrinajn, grandajn salivojn.

La anatomio de la glando estas pro la duobla funkcio, kiun ĝi plenumas: endokrina kaj digestiva. Ĉi tio eblas pro la histologia strukturo de la organa parenkimo. Ĝi konsistas el:

• de lobuloj (akinioj), apartigitaj per konjunktiva histo septa, en kiu pasas vazoj, nervaj fibroj, malgrandaj pankreataj duktoj,
• insuletoj de Langerhans situantaj inter la acini. Ili estas lokalizitaj tra la tuta glanda histo kun malsamaj densecoj, sed la maksimuma kvanto falas sur la voston de la organo.

Acino kun rilataj malgrandaj ekskrementaj duktoj estas la bazo de la eksokrina parto de la pankreato. Ĝi konsistas el:

• pancreatocitoj el 8–12 ĉeloj de konusa formo, situantaj kun siaj verticoj al la centro,
• duktaj epitelaj ĉeloj: kiam ili kunfandiĝas, ekskreta sistemo formiĝas.

• duktoj de akino,
• interacinar
• intralobula,
• interlobaro
• ofta wirsung-dukt-pankreato.

La strukturo de la muroj de la duktoj dependas de la grandeco de la dukto mem. En la Wirsung, trapasante la tutan longon de la glando, ekzistas gobletaj ĉeloj en la muro, kiuj sekrecias pankreajn sukojn kaj partoprenas lokan endokrinan reguladon.

La insuletoj de Langerhans reprezentas signife pli malgrandan, sed ne malpli gravan parton inkretorion.

Mallonga histologio de la insulo: konsistas el 5 ĉefaj specoj de ĉeloj, kiuj sekrecias hormonojn.Ĉiu speco de ĉelo estas malsama volumeno de la areo de la insuleto kaj produktas specifan hormonon:

• alfa (25%) - glucagono,
• beta (60%) - insulino,
• delta (10%) - somatostatino,
• PP (5%) - vasoaktiva intesta polipeptido (VIP) kaj pankreata polipeptido (PP),
• epsilonaj ĉeloj (malpli ol 1%) - ghrelin.

Beta-ĉeloj situas en la centro, la resto ĉirkaŭas ilin ĉirkaŭ la periferio.

Krom ĉi tiuj ĉefaj specioj, akinoisletaj ĉeloj kun miksitaj endo- kaj ekzokrinaj funkcioj situas sur la periferio.

Provizado de arta sango

La pankreato ne havas siajn proprajn arteriajn vazojn. La procezo de sangoprovizo venas de la aorto (ĝia abdomina parto). La celiaka trunko branĉiĝas de ĝi, dividiĝante en vazoj, kiuj provizas arterian sangon al la pankreato. Ili formas tutan reton de malgrand-kalibraj arterioj kaj arterioloj. Sumo implikita en la sangofluo:

• supraj antaŭaj kaj postaj ŝipoj de la pankreato,
• malsupra pancreatoduodenal arterio kun antaŭaj kaj postaj branĉoj,
• malsupra pankreata arterio,
• dorso-pankreato
• arterio de la vosto.

Ĉiu el ĉi tiuj vazoj branĉiĝas al arterioj de pli malgranda kalibro ĝis la plej malgrandaj arterioloj kaj kapilaroj implikitaj en la sangoprovizo al ĉiu lobulo de la pankreato.

Linfata drenado estas farata tra la limfaj vazoj, kiuj kuras laŭ la sangaj glasoj: la limfo fluas en la limajn nodojn pancreatoduodenajn kaj pankreajn, poste en la celiacajn kaj splenajn.

Venena elfluo

El lobuloj kaj insuletoj, venena sango riĉigita per karbona dioksido eniras tra dense branĉita reto de venuloj kaj vejnoj enirantaj la sistemon de la malsupera vena cava kaj portala vejno. Komence sango pasas:

• tra la mezenterio (supra kaj malsupra),
• splenaj vejnoj
• maldekstra gastro
• portalo

Venena sango post pasado de la hepato tra la malsupera vena cava eniras la dekstran koron, kompletigante grandan cirklon de sangocirkulado.

Pankreataj cirkuladaj malordoj

Estas malfacile determini la diagnozon de cirkuladaj malordoj kaj innervado de la pankreato. Tia patologio ne estas sendependa, sed disvolviĝas rezulte de severaj malsanoj de la kardiovaskula sistemo. En tiaj kazoj, la simptomoj de la suba patologio ekestas.

La diagnozo fariĝas konsiderante ekzistantajn malsanojn okazantajn kun malpliigo de sangocirkulado. Ili kaŭzas ŝanĝojn en la parenkimo kun la laŭgrada morto de normalaj pankreataj ĉeloj kaj anstataŭigas ilin per konektiva histo - fibrozo disvolviĝas, ĉiuj organaj funkcioj malpliiĝas. La pankreato estas organo sentema al etaj eksteraj kaj internaj influoj. Ĉiu ŝanĝo en sangoprovizo aŭ nutrado kondukas al grava malsano.

Kaŭzoj kaj simptomoj de malordoj

Ŝanĝoj en la histoj de la pankreato asocias kun cirkuladaj malordoj, kiuj okazas:

• kun aterosklerozo,
• kun korinsuficienco,
• kun arteria hipertensio pro aterosklerozo.

La kaŭzo povas esti iom post iom kaj longdaŭra evoluanta diabeto mellitus, aŭ akra pancreatito, kiu subite ekestas sen ŝajna kialo. Provokanta faktoro estas miokardia infarkto.

Pankreata vaskula trombozo estas danĝera. Trombozo komplikas la ekzistantan hipertension, tromboflebiton, miokardian infarkton. Cirkla perturbo okazas kun aterosklerozo, kiam oni ŝanĝas la murojn de sangaj glasoj de malsamaj kalibroj.

Kun ekzistanta korpa misfunkcio, malobservo de la venena elfluo de sango okazas, kio kondukas al pankreata edemo, signifa kresko de ĝia grandeco kaj misfunkcio. Ŝveliga procezo okazas en la parénquima, kiu estas konfirmita per nekritika kresko de sango kaj urinaj diastases.

La plej danĝera faktoro provokanta malobservon en la sangocirkulado estas alkoholo. Ĝi kaŭzas konstantan mallarĝigon de malgrandaj vazoj, pro kio la ĉeloj de la korpo ĉesas ricevi la necesajn nutraĵojn kaj oksigenon. Ĉi tio kondukas al ilia morto kaj povas kaŭzi totalan nekroson.

Patologia traktado

Ne ekzistas specifa terapio por difektita sangocirkulado kaj evoluintaj ŝanĝoj en la pankreato. La suba malsano estas traktata. Kun malproksima patologio, kiam inflamaj aŭ nekrotikaj ŝanĝoj komenciĝas en la pankrema pankreato, konfirmitaj per funkciaj kaj laboratoriaj studoj, estas preskribita kompleksa terapio de pancreatito. Ĝi inkluzivas:

• deviga dieto - tablo numero 5,
• enzima anstataŭiga terapio
• se necese - antispasmodikaj, antigranigiloj kaj drogoj, kiuj blokas la produktadon de hidroklorika acido.

Se kuracado ne efektiviĝas, kaj kaze de severaj cirkuladaj malordoj, diabeto disvolviĝas kun la tempo. Ĉi tio estas pro la morto de la insuloj de Langerhans kaj la ĉeso de la sintezo de la ĉefa hormono - insulino.

La konsekvencoj de damaĝo al senviveco de la pankreato

La pankrema parokemo estas ekipita per vasta reto de nervaj riceviloj. La pankreato, same kiel ĉiuj organoj, estas regata de la parasimpatia nerva sistemo - la branĉoj de la dekstra vaga nervo (n. Vagino). Ili reguligas eksokrinan funkcion - la produktado kaj sekrecio de enzimoj. Nervaj impulsoj venantaj de ĝiaj nervaj finaĵoj stimulas la produktadon de enzimoj.

Ĝi estas konektita kun la simpatia fako per malgrandaj fibroj el la plexusoj:

• splenic
• hepata
• celiac
• supra mezenterio.

La simpatia parto de la nerva sistemo kondukas al la kontraŭa efiko: kolero de la celiaka trunko kaŭzas ĉesigon de sekrecio de pankreata suko. Sed longedaŭra ekspozicio al staminaj ĉeloj estas akompanata de pliigita sekrecio de enzimoj.

Sangaj glasoj liverantaj sangon al la pankreato asocias kun simpatiaj fibroj: ili reguligas la tonon de la venaj muroj.

La lobuloj, konsistantaj el glandula histo, kiu produktas pankreatan sekrecion kun enzimoj, estas apartigitaj per partoj, en kiujn estas metitaj pufaj korpoj de Fater-Pacini.

La insuletoj de Langerhans, kies ĉeloj sintezas 11 gravajn hormonojn, estas innervataj aparte de la akino fare de la ganglionaj ĉeloj de la aŭtonoma nerva sistemo.

Damaĝo al nervoj je ĉiu nivelo kondukas al disvolviĝo de hemodinamikaj kaj neŭregetaj malsanoj en la pankreato. Ĉi tio kaŭzas profundajn ŝanĝojn ne nur en la glando mem, sed ankaŭ en la anatomie kaj funkcie aliaj organoj asociitaj kun ĝi. Traktado en tiaj kazoj estas komplika kaj plilongigita dum longa tempo.