La insuleto de Langerhans estis unuafoje priskribita en 1869. La malkovrinto de ĉi tiuj gravaj formacioj situantaj en la pankreato (ĉefe en la kaŝa parto) estis juna lernanto de Rudolf Virchow - Paul Langerhans. Estis li, kiu unue ekzamenis sub mikroskopo grupon da ĉeloj, kiuj en sia morfologia strukturo diferencis de aliaj pankreataj histoj.

Estis plue establite ke la insuloj de Langerhans plenumas endokrinan funkcion. Ĉi tiu malkovro estis farita de K.P. Ulezko-Stroganova. En 1889, la ligo inter la malvenko de la insuloj de Langerhans kaj la evoluo de diabeto mellitus unue estis establita.

Kio povus esti insulo de Langerhans?

Nuntempe ĉi tiu strukturo jam estis studita sufiĉe bone. Nun oni scias, ke ĉi tiu formacio havas variojn. Nuntempe estas konataj jenaj:

• alfa-ĉeloj
• beta-ĉeloj
• delta ĉeloj
• pp ĉeloj
• epsilono ĉeloj.

Estas danke al ĉi tiu diverseco, ke la ĉeloj de la insuloj de Langerhans plenumas ĉiujn devojn, kiuj estas atribuitaj al ili.

Alfa-ĉeloj

Ĉi tiu vario konsistigas ĉirkaŭ 15-20% de ĉiuj disponeblaj insuletoj de Langerhans. La ĉefa tasko de alfa-ĉeloj estas produktado de glukogono. Ĉi tiu hormono havas lipidan naturon kaj estas speco de antagonisto de insulino. Kiam liberigita, glukogono iras al la hepato, kie, per kontakto kun specialaj riceviloj, ĝi reguligas produktadon de glukozo per rompo de glukogeno.

Beta ĉeloj

La insuletoj de Langerhans de ĉi tiu speco estas la plej oftaj. Ili konsistigas proksimume 65-80% de la totalo. Nun estas konstatite, ke ilia ĉefa funkcio estas produktado de unu el la plej gravaj hormonoj - insulino. Ĉi tiu substanco estas antagonisto de gluĉagono. Ĝi kontribuas al la aktivigo de glicogena formado kaj ties konservado en hepato kaj muskolaj ĉeloj. Rezulte de ĉi tiu procezo, ekzistas malpliigo de la kvanto de glukozo en la sango.

Delta-ĉeloj

Pankreataj insuletoj de Langerhans de ĉi tiu tipo ne estas tiel oftaj. Estas nur 2-10% de la tuta. Nun iliaj funkciaj ecoj estas bone konataj. Estis trovite, ke ĉi tiuj ĉeloj sintezas somatostatinon. La funkcio de ĉi tiu biologie aktiva substanco estas subpremi la produktadon de kreska hormono, tirotropa kaj kreskanta hormona liberiga hormono. Tio estas, ĝi agas rekte sur la hipotalamo, same kiel la antaŭa pituitaria glando.

Ĉiu insuleto de ĉi tiu speco de Langerhans produktas pankreatan polipeptidon. Ĝis la fino, ĝia funkcio ne estis studita. Nuntempe, li estas akreditita kun la ecoj de subpremado de produktado de pankreata suko. Krome ĝia efiko kontribuas al la malstreĉiĝo de la glataj muskoloj de la veziko. En la lastaj jaroj, la dependeco de la nivelo de produktado de donita substanco pri formado de malignaj neoplasmoj estis sufiĉe aktive studita. Rezulte, oni trovis, ke kun ilia evoluo, la nivelo de pankreata polipeptido altiĝas. Do ĉi tiu biologie aktiva substanco povas esti konsiderata kiel bona markilo de malignaj neoplasmoj de la pankreato.

Epsilono ĉeloj

Tiaj insuletoj de Langerhans estas la plej maloftaj. El la tuta nombro, ilia nombro estas malpli ol 1%. La ĉefa tasko de tiaj ĉeloj estas produkti hormonon nomatan greklino. Ĉi tiu aktiva substanco havas multan funkcion, sed ĝia reguliga efiko al apetito estas plej studata.

Pri la patologio de insuletoj de Langerhans

La malvenko de ĉi tiuj kritikaj strukturoj havas tre gravan negativan efikon sur la korpon. En la okazo ke oni produktas antikorpojn al insuletoj de Langerhans, la nombro de ĉi-lastaj iom post iom malpliiĝas. La malvenko de pli ol 90% de ĉeloj reduktas insulinan produktadon al kritike malalta nivelo. La rezulto estas disvolviĝo de tiel danĝera malsano kiel diabeto. Antikorpoj al la ĉeloj de insuletoj de Langerhans pli ofte aperas en relative junaj pacientoj.

Pankreatito, inflama procezo en la pankreato, povas grave damaĝi la loĝantaron de ĉi tiuj hormonaj produktantaj ĉeloj.

Kiel savi insulajn ĉelojn?

Por fari tion, vi devos zorgi pri la tuta pankreato entute. Antaŭ ĉio, necesas forlasi troojn en alkoholaj trinkaĵoj. Fakte estas, ke ili estas inter ĉiuj manĝaĵoj, kiuj havas la plej negativan efikon sur la pankreato. Kaze de longedaŭra uzo de alkoholaj trinkaĵoj, homo disvolvas kaj progresas pancreatiton, kiu kun la tempo povas kaŭzi gravan damaĝon al insulaj ĉeloj.

Krom alkoholaj trinkaĵoj, granda kvanto da manĝaĵoj riĉaj en bestaj grasoj havas iom negativan efikon sur la pankreato. En ĉi tiu kazo, la situacio pligraviĝos se la paciento ne manĝis ion antaŭ longe antaŭ la festeno.

En la okazo, ke jam ekzistas kronika inflama procezo en la pankreata histo, necesas konsulti specialiston - terapeŭton aŭ gastroenterologon. Kuracistoj de ĉi tiuj fakoj preskribos racian kurson de kuracado, kiu povas signife bremsi la disvolviĝon de patologiaj ŝanĝoj. En la estonteco, ĉiujare, oni devas fari ultrasonan ekzamenon de la pankreato, kiu estas farita kune kun aliaj organoj de la abdomena kavo. Krome, estas necese fari biokemian sangoteston por la enhavo de amilazo en ĝi.

Por determini la komencon de disvolviĝo de kronika pancreatito, krom laboratorio kaj instrumentaj studoj, la kliniko ankaŭ helpos. La ĉefa simptomo de ĉi tiu malsano estas apero de doloro en la maldekstra hipokondrio. Samtempe, ĉi tiu malsano havas beletan karakteron kaj okazas pli ofte post manĝado de granda kvanto da manĝaĵoj riĉaj en bestaj grasoj. Krome, la paciento post manĝo povas esti ĝenata de konstanta sento de pezeco en la abdomeno. Ĉiuj ĉi tiuj simptomoj sufiĉe rapide lasas lin aŭ malpliigas sian severecon en la fono de prenado de drogoj enhavantaj pancreatinon. Inter ili, la plej popularaj drogoj estis Creon, Mezim kaj Pancreatin. Se inflama procezo okazas en la pankreata histo, pli bone estas tute forlasi la uzon de alkoholo. Fakte estas, ke eĉ malgranda kvanto povas pligravigi la patologian procezon, per tio signife damaĝante ĉi tiun organon.

Kio estas insulo de Langerhans: destino

Endokrinaj ĉeloj situas tra la korpo. Unu el la lokoj de ilia amasiĝo estas la pankreato. Insuloj Langerhans situas en la vosto de la organo. Ili estas ĉelkombiniloj, kiuj produktas biologie aktivajn substancojn - hormonojn. La signifo de la insuloj de Langerhans estas enorma. Ĝi konsistas en la produktado de la normala kvanto de hormonoj necesaj por metabolaj procezoj. Pankreataj insuletoj de Langerhans havas jenajn funkciojn:

1. Glicemia kontrolo.
2. Reguligo de enzima agado.
3. Partopreno en grasa metabolo.

Pro la normala funkciado de la insuleta aparato, kondiĉoj kiel diabeto mellitus kaj hipoglikemio ne disvolviĝas. Ĉela damaĝo okazas en akraj kaj kronikaj inflamoj - pancreatito.

Histologia strukturo de la insuloj

La insulo de Langerhans estis malkovrita en la 19-a jarcento. Ĝi estas koncentriĝo de endokrinaj elementoj. En infanoj, ĉi tiuj formacioj okupas ĉirkaŭ 6% de la totala areo de la organo. Je plenkreskeco, la endokrina parto malpliiĝas kaj sumiĝas al nur 2%. Ĉirkaŭ unu miliono da insuletoj de Langerhans situas en la vosta parigemo. Ili havas sian propran abundan sangoprovizon kaj restadon. Ĉiu insuleto konsistas el lobuloj, kiuj estas kovritaj de konektiva histo. Krome ĝi situas ekster la endokrinaj formacioj. La ĉeloj ene de la insuloj estas aranĝitaj en mozaiko. Aktiveco de endokrinaj amasiĝoj estas provizita de la vagaj kaj simpatiaj nervoj. En la centro de la lobulo estas insulaj ĉeloj. Ili malaltigas sangan glukozon. En la ekstercentra parto de la lobuloj estas alfa kaj delta ĉeloj. La unuaj produktas kontraŭinsulan hormonon - glukonagon. La dua estas necesa por reguligo de endokrina kaj eksokrina aktiveco.

Kio estas la ĉeloj de la insuloj de Langerhans?

En la insuloj de Langerhans, pluraj specoj de ĉeloj estas produktitaj. Ĉiuj ili okupiĝas pri liberigo de biologie aktivaj substancoj - peptidoj kaj hormonoj. La plej multaj el la insuletoj de Langerhans estas reprezentitaj de beta-ĉeloj. Ili situas en la centro de ĉiu lobulo. Ĉi tiuj ĉeloj estas tre gravaj ĉar ili produktas insulinon.

La duaj plej gravaj estas alfa-ĉeloj de la pankreato. Ili okupas kvaronon de la insulo. Alfa-ĉeloj estas esencaj por produktado de gluĉagono. Ĉi tiu hormono estas antagonisto kontraŭ insulino.

En la ekstercentra parto de la insuletoj de Langerhans, produktiĝas PP kaj delta ĉeloj. La numero de la unua estas ĉirkaŭ 1/20 de la parto. La funkcio de ĉi tiuj formacioj estas produktado de pankreata polipeptido. Delta ĉeloj estas necesaj por produkti somatostatinon. Ĉi tiu substanco estas implikita en la regulado de karbonhidrata metabolo.

Insulaj ĉeloj malfacilas regeneriĝi. Tial, kiam ĉi tiuj strukturoj estas damaĝitaj, estas ofte neeble restarigi sian funkcion.

Hormona agado de insuletoj de Langerhans

Malgraŭ la fakto, ke la insuleto de Langerhans estas malgranda kaj okupas nur malgrandan parton de la pankreato, la signifo de ĉi tiu fragmento estas granda. En ĝi formiĝas la plej gravaj hormonoj implikitaj en metabolaj procezoj. Insuloj Langerhans produktas insulinon, glucagon, somatostatinon kaj pankreatan polipeptidon.

La unuaj 2 hormonoj estas necesaj por la vivo. Insulino eligas la rompon de glukozo en pli malgrandajn molekulajn komponaĵojn. Rezulte, sangokoloraj niveloj reduktiĝas. Krome, insulino estas implikita en la metabolo de grasoj. Pro la agado de ĉi tiu hormono, glukogeno akumuliĝas en la hepato kaj muskola histo. Insulino havas anabolan efikon sur la ĝenerala metabolo, tio estas, ĝi akcelas ĉiujn procezojn.

Glucagono havas la kontraŭan efikon. Ĉi tiu hormono estas produktita en malpli granda kvanto kompare al insulino. Ĝi okupiĝas pri glukogenogenezo. Sukero estas necesa en la korpo, ĉar ĝi estas fonto de energio.

Somatostatino reguligas produktadon de digestaj enzimoj kaj hormonoj. Sub la influo de ĉi tiu substanco, la produktado de glukagono kaj insulino reduktiĝas. Estas tre malmultaj PP-ĉeloj en la insuloj de Langerhans, sed pankreata polipeptido estas necesa por la korpo. Li okupiĝas pri regulado de sekrecio de digestaj glandoj (hepato, stomako). Kun manko de hormona agado, severaj malsanoj disvolviĝas.

Damaĝo al la endokrina pankreato

Interrompo de la agado de insulaj ĉeloj povas okazi pro diversaj kialoj. Ofte la fiasko de ĉi tiuj strukturoj rilatas al congénitas anomalioj (genetikaj patologioj). Akiritaj lezoj de la insuloj de Langerhans disvolviĝas pro viraj kaj bakteriaj infektoj, kronika alkoholigo, neŭrologiaj malsanoj.

La manko de insulino kondukas al tipo 1-diabeto. Ĉi tiu malsano okazas en infanaĝo kaj juna aĝo. Pliigo de sanga glukozo kondukas al damaĝo de sangaj glasoj kaj nervoj. Kun manko de aliaj insulaj ĉeloj, hipoglikemia stato disvolviĝas, pliigis produktadon de digestaj sukoj. La pliigita produktado de hormonoj okazas kun benignaj tumoroj de la pankrea vosto.

Insulo transplantas Langerhans

Metodo por trakti diabeton estas insulin-anstataŭa terapio. En la lastaj jaroj, alternativaj metodoj disvolviĝis. Ĉi tiuj inkluzivas la enkondukon de artefarita pankreato kaj transplantadon de insulaj ĉeloj. Praktike, ĝi rezultis, ke hormonaj produktantaj strukturoj ekradikiĝas en la nova korpo. En ĉi tiu kazo, karbonhidrata metabolo povas plene resaniĝi. La transplantado de insuletoj de Langerhans ankoraŭ ne ricevis ĝeneraligitan aplikon en la praktiko.

Pankreataj Insuloj (Langerhans)

La pankreato konsistas el ekzokrinaj kaj endokrinaj partoj. La eksokrina parto estas priskribita en la sekcio "Digestaj organoj". La endokrina parto estas formita de grupoj de insulaj pankreataj insuletoj de Langerhans, kiuj estas formitaj de ĉelaj rampoj riĉaj je kapilaroj. La tuta nombro de insuloj varias inter 1-2 milionoj (1-2% de la maso de la tuta glando), kaj la diametro de ĉiu estas ene de mikronoj. Ĉi tio estas kompleksa intra-sekreta aparato, konsistanta el ovalaj rampoj de endokrinaj ĉeloj de diversaj specoj: la gluĉa hormono, regulisto de karbonhidrata metabolo kaj grasa metabolo (ĝi formiĝas ankaŭ en la gastrointestina vojo) estas formita en alfa-ĉeloj, kaj insulino estas regulisto de karbonhidrata metabolo en beta-ĉeloj, proteina metabolo kaj grasa metabolo, en D-ĉeloj (definitivaj ĉeloj), ŝajne, tri hormonoj estas sintezitaj - somatostatino, pankreagastrino kaj sekretino. Insulaj ĉeloj enhavas multajn membran-tegitan granulojn. Betaj ĉeloj (60-80%), alfa-ĉeloj de 10 ĝis 30%), D-ĉeloj - ĉirkaŭ 10%) superregas.

Pankreataj insuloj respondecaj pri ĝia endokrina funkcio estas disaj tra la pankreata parokemo. Ĉiu matura insulo, aldone al alfa, beta kaj delta ĉeloj, enhavas PP-ĉelojn (produktas pankreatan polipeptidon).

Ĉiuj specoj de ĉeloj produktas malgrandajn kvantojn de aliaj biologie aktivaj peptidoj.

Evoluantaj insuletoj enhavas nematurajn ĉelojn, kiuj sekrecias kelkajn pliajn peptidajn hormonojn, inkluzive gastrinon, VIP, ACTH.

Tumoro povas estiĝi el ia ajn ĉelo.

Tumoroj de insulaj ĉeloj kutime sekrecias unu aŭ plurajn hormonojn kaj manifestas karakterizajn sindromojn (tabelo. 95.2).

Kio estas insuletoj de Langerhans

La insuloj de Langerhans situantaj en la pankreato estas amaso de endokrinaj ĉeloj respondecaj pri produktado de hormonoj. Meze de la 19-a jarcento, la scienculo Paul Langerhansk malkovris tutajn grupojn de ĉi tiuj ĉeloj, do la nomoj estis nomataj laŭ li.

Dum la tago, la insuloj produktas 2 mg da insulino.

Insulaj ĉeloj estas koncentritaj ĉefe en la kaŭda regiono de la pankreato. Ilia maso estas 2% de la tuta pezo de la glando. La tuta nombro de insuletoj en la parokrimo estas proksimume.

Interesa fakto estas, ke ĉe novnaskitoj la maso de insuletoj okupas 6% de la pezo de la pankreato.

Tra la jaroj, la proporcio de korpaj strukturoj havantaj endokrinan agadon de la pankreato malpliiĝas. En la 50 jaroj de homa ekzisto, nur 1-2% de la insuloj restas

El kiuj ĉeloj estas konsistigataj?

Langerhans-insuletoj havas ĉelojn kun malsamaj funkciecoj kaj morfologio.

La endokrina pankreato konsistas el:

• glicagon produktantaj alfa-ĉelojn. La hormono estas antagonisto de insulino kaj pliigas sangan sukeron. Alfa-ĉeloj okupas 20% de la ceteraj ĉeloj,
• beta-ĉeloj respondecas pri la sintezo de amelino kaj insulino, ili okupas 80% de la pezo de la insuleto,
• la produktado de somatostatino, kiu povas malhelpi la sekreton de aliaj organoj, estas disponigita de delta ĉeloj. Ilia maso estas de 3 ĝis 10%,
• PP-ĉeloj estas necesaj por produktado de pankreata polipeptido. La hormono plibonigas la sekretan funkcion de la stomako kaj subpremas la sekrecion de la paroksismo,
• ghrelin, kiu respondecas pri malsato en homo, estas produktita de epsilonoj.

Kiel estas aranĝitaj insuloj kaj por kio ili servas

La ĉefa funkcio, kiun la insulanoj de Langerhans plenumas, estas konservi la ĝustan nivelon de karbonhidratoj en la korpo kaj kontroli aliajn endokrinajn organojn. La insuloj estas nervozaj de simpatiaj kaj vagaj nervoj kaj abunde provizitaj per sango.

La insuletoj de Langerhans en la pankreato havas kompleksan strukturon. Fakte, ĉiu el ili estas aktiva plenplena funkcia edukado. La strukturo de la insulo disponigas interŝanĝon inter biologie aktivaj substancoj de la parénquima kaj aliaj glandoj. Ĉi tio estas necesa por kunordigita sekrecio de insulino.

La insulaj ĉeloj estas miksitaj kune, tio estas, ili estas aranĝitaj en formo de mozaiko. La matura insuleto en la pankreato havas la ĝustan organizon. La insuleto konsistas el lobuloj, kiuj ĉirkaŭas la konektivan histon, sangaj kapilaroj pasas interne de la ĉeloj.

Beta ĉeloj situas en la centro de la lobuloj, dum alfa kaj delta ĉeloj situas en la ekstercentra sekcio. Tial la strukturo de la insuletoj de Langerhans tute dependas de ilia grandeco.

Kial formiĝas antikorpoj kontraŭ insuletoj? Kio estas ilia endokrina funkcio? Rezultas, ke la interago-mekanismo de insulaj ĉeloj disvolvas ret-mekanismon, kaj ĉi tiuj ĉeloj influas aliajn ĉelojn situantajn proksime.

1. Insulino aktivigas la funkcion de beta-ĉeloj kaj inhibas alfa-ĉelojn.
2. Alfa-ĉeloj aktivigas glucagon, kaj ili agas pri delta ĉeloj.
3. Somatostatino inhibas la laboron de alfa kaj beta-ĉeloj.

Grava! En kazo de fiasko de la imunaj mekanismoj, formiĝas imunaj korpoj kontraŭ beta-ĉeloj. La ĉeloj estas detruitaj kaj kondukas al terura malsano nomata diabeto mellitus.

Kio estas transplantaĵo kaj kial ĝi bezonas

Laŭinda alternativo al transplantado de parenkimo de la glando estas transplantado de insuleta aparato. En ĉi tiu kazo, la instalado de artefarita organo ne bezonas. Transplantaĵo donas al diabetoj ŝancon restarigi la strukturon de beta-ĉeloj kaj pankreata transplantado ne estas bezonata en plena.

Surbaze de klinikaj studoj, estis pruvite, ke en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1, kiuj donacis insulajn ĉelojn, la regulado de karbonhidrataj niveloj estas plene restarigita. Por malebligi malakcepton de donacaj histoj, tiaj pacientoj spertis potencan imunosupresan terapion.

Por restarigi la insuletojn, ekzistas alia materialo - tavolaj ĉeloj. Ĉar la rezervoj de donacaj ĉeloj ne estas senlimaj, tia alternativo tre gravas.

Estas tre grave por la korpo restarigi la susceptibilidad de la imunsistemo, alie la ĵus transplantitaj ĉeloj estos forpuŝitaj aŭ detruitaj post iom da tempo.

Hodiaŭ regenera terapio disvolviĝas rapide, ĝi ofertas novajn teknikojn en ĉiuj areoj. Xenotransplantado ankaŭ promesas - homa transplantado de porka pankreato.

Porka parenkimiaj eltiraĵoj estis uzataj por trakti diabeton eĉ antaŭ ol insulino estis malkovrita. Rezultas, ke la homaj kaj porkaj glandoj diferencas en nur unu aminoacido.

Ĉar diabeto disvolviĝas rezulte de damaĝo al la insuloj de Langerhans, ilia studo havas grandajn perspektivojn por efika kuracado de la malsano.

Funkcioj kaj patologio de insuletoj de Langerhans: fiasko de sekreciitaj hormonoj 🏥💉

Pankreata histo estas reprezentata de du specoj de ĉelaj formacioj: la acino, kiu produktas enzimojn kaj partoprenas la digestan funkcion, kaj la insuleto de Langerhans, kies ĉefa funkcio estas sintezi hormonojn.

En la glando mem malmultaj estas: ili konsistigas 1-2% de la tuta maso de la organo. La ĉeloj de la insuletoj de Langerhans varias laŭ strukturo kaj funkcio. Ekzistas 5 specoj de ili. Ili sekrecias aktivajn substancojn, kiuj reguligas karbonhidratan metabolon, digeston, kaj povas partopreni la respondon al streĉaj reagoj.

Specoj de insulaj ĉeloj kaj iliaj funkcioj

OL-ĉeloj malsamas en morfologia strukturo, plenumitaj funkcioj kaj lokalizo. Interne de la insuloj ili havas mozaikan aranĝon. Ĉiu insuleto havas organizitan organizon. En la centro estas ĉeloj, kiuj sekrecias insulinon. Ĉe la randoj - ekstercentraj ĉeloj, kies nombro dependas de la grandeco de la OL. Male al akinioj, OL ne enhavas siajn duktojn - hormonoj eniras la sangon rekte tra la kapilaroj.

Ekzistas 5 ĉefaj specoj de OL-ĉeloj. Ĉiu el ili sintezas certan tipon de hormono, reguligante digeston, karbonhidraton kaj proteinan metabolon:

Pankreata insulo de Langerhans. Insuloj Langerhans: ĉelaj specoj, trajtoj kaj strukturo

La pankreato estas konsiderata unu el la esencaj organoj. Ŝi ne nur aktive partoprenas en la procezo de digesta manĝaĵo, sed ankaŭ havas endokrinajn funkciojn. Interna sekrecio efektivigas danke al specialaj ĉeloj lokitaj en la vosto de ĉi tiu anatomia formacio. La loko kie produktas pankreataj hormonoj nomiĝas la insulo de Langerhans. Ĉi tiu anatomia formado havas grandan funkcian gravecon. Danke al ĝi, karbonhidrata metabolo estas provizita.

Kiuj patologioj ekestas en la insula aparato?

Multaj el niaj legantoj estas feliĉaj kun la ŝanĝo post venkado de pancreatito! Jen kio diras Galina Savina: "La sola efektiva rimedo kontraŭ pancreatito estis natura kuracilo: mi faris 2 kulerojn por la nokto ..."

La malvenko de OL-ĉeloj kaŭzas gravajn konsekvencojn. Kun la disvolviĝo de la aŭtoimuna procezo kaj disvolviĝo de antikorpoj (AT) al OL-ĉeloj, la nombro de ĉiuj ĉi strukturaj elementoj malpliiĝas akre. La malvenko de 90% de la ĉeloj estas akompanata de akra malpliiĝo de sintezo de insulino, kio kondukas al diabeto mellitus. La disvolviĝo de antikorpoj kontraŭ insulaj ĉeloj de la pankreato okazas ĉefe ĉe junuloj.

Pankreatito, inflama procezo en pankreataj histoj, kondukas al gravaj konsekvencoj rilate al damaĝo al la insuloj. Ofte ĝi rezultas en severa formo en formo de pankreata nekrozo, en kiu estas tuta morto de organaj ĉeloj.

Determino de antikorpoj al insuletoj de Langerhans

Se, pro iu kialo, misfunkcio en la korpo okazas kaj la aktiva produktado de antikorpoj kontraŭ siaj propraj histoj komenciĝas, tio kondukas al tragikaj konsekvencoj. Kiam beta-ĉeloj estas elmontritaj al antikorpoj, diabeto mellitus de tipo I estas asociita kun nesufiĉa produktado de insulino. Ĉiu tipo de antikorpo generita agas kontraŭ specifa tipo de proteino. Kaze de insuletoj de Langerhans, ĉi tiuj estas beta-ĉelaj strukturoj respondecaj pri la sintezo de insulino. La procezo progresas iom post iom, la ĉeloj mortas komplete, karbonhidrata metabolo estas interrompita, kaj kun normala nutrado la paciento povas morti pro malsato pro neverteblaj ŝanĝoj en la organoj.

Diagnozaj metodoj estis evoluigitaj por determini la ĉeeston de antikorpoj al insulino en la homa korpo. Indikoj por tia studo estas:

• familia historio de obezeco,
• ajna patologio de la pankreato, inkluzive de vundoj,
• severaj infektoj: plejparte viralaj, kiuj povas deĉenigi la disvolviĝon de memmuna procezo,
• severa streĉo, mensa streĉo.

Estas 3 specoj de antikorpoj pro kiuj diagnozo de tipo I estas diagnozita:

• glutamic acid decarboxylase (unu el la esencaj aminoacidoj en la korpo),
• por disvolvi insulinon,
• al OL-ĉeloj.

Ĉi tiuj estas propraj specifaj markiloj, kiuj devas esti inkluzivitaj en la ekzamenplano de pacientoj kun ekzistantaj riskaj faktoroj. De la listigita amplekso de studoj, la identigo de antikorpoj al la glutamina aminoacida komponento estas frua diagnoza signo de diabeto. Ili aperas kiam la klinikaj signoj de la malsano ankoraŭ mankas. Ili estas determinitaj ĉefe en juna aĝo kaj povas esti uzataj por identigi homojn kun predikto al la disvolviĝo de la malsano.

Insula ĉelotransplantaĵo

Transplantaĵo de OL-ĉeloj estas alternativo al transplantado de la pankreato aŭ ĝia parto, same kiel instalado de artefarita organo. Ĉi tio estas pro la alta sentiveco kaj tenereco de la pankreata histo al iuj ajn efikoj: ĝi facile vundiĝas kaj malfacile restarigas siajn funkciojn.

Insulotransplantaĵo hodiaŭ ebligas trakti tipan diabeton mellitus en kazoj kie insulin-anstataŭa terapio atingis ĝiajn limojn kaj fariĝas senutila. La metodo unue estis uzata de kanadaj specialistoj kaj konsistas en la enkonduko de sanaj endokrinaj donacaj ĉeloj en la portala vejno de la hepato per katetero. Ĝi ankaŭ celas igi viajn proprajn beta-ĉelojn funkcii.

Pro la funkciado de la transplantita, iom post iom sinteziĝas la kvanto da insulino necesa por konservi normalan glukozon-nivelon. La efiko okazas rapide: kun sukcesa operacio, post du semajnoj la stato de la paciento komencas pliboniĝi, anstataŭa terapio malaperas, la pankreato komencas sendepende sintezi insulinon.

La danĝero de kirurgio estas malakcepto de transplantitaj ĉeloj. Oni uzas ĉierajn materialojn, kiuj estas zorge elektitaj laŭ ĉiuj parametroj de kongrua histo. Ĉar ekzistas ĉirkaŭ 20 tiaj kriterioj, antikorpoj prezencoj en la korpo povas konduki al detruo de pankreata histo. Tial gravan rolon ludas taŭga medikamento celanta redukti imunajn respondojn. La drogoj estas elektitaj tiel ke selektive bloki iujn el ili, tuŝante la produktadon de antikorpoj al la ĉeloj de la transplantitaj insuletoj de Langerhans. Ĉi tio minimumigas la riskon por la pankreato.

Praktike, transplantado de pankreataj ĉeloj en diabeto mellitus de tipo I montras bonajn rezultojn: ne estis registritaj mortoj post tia operacio. Iu nombro da pacientoj signife reduktis la dozon de insulino, kaj parto de la operaciitaj pacientoj ĉesis bezoni ĝin. Aliaj konsternitaj funkcioj de la organo estis restarigitaj, kaj la stato de sano pliboniĝis. Signifa parto revenis al normala vivstilo, kio permesas esperi al plia favora prognozo.

Kiel ĉe transplantado de aliaj organoj, pankreata kirurgio, krom malakcepto, estas danĝera per aliaj kromefikoj pro malobservo de diversaj gradoj de sekreta agado de la pankreato. En gravaj kazoj, ĉi tio kondukas al:

• al pankreata diareo,
• al naŭzo kaj vomado
• al severa dehidratiĝo,
• al aliaj senperspektivaj simptomoj,
• al ĝenerala elĉerpiĝo.

Post la proceduro, la paciento devas kontinue ricevi imunosupresajn drogojn dum sia tuta vivo por malebligi malakcepton de fremdaj ĉeloj. La ago de ĉi tiuj drogoj celas redukti imunajn respondojn - produktadon de antikorpoj. Siavice, la manko de imuneco pliigas la riskon de disvolvi ajnan, eĉ simplan infekton, kio povas esti komplika kaj kaŭzi gravajn konsekvencojn.

Esploro pri transplantado de la pankreato de porko daŭras - ksenograft. Estas sciate, ke la anatomio de la glando kaj porka insulino estas la plej proksimaj al la homo kaj diferencas de ĝi en unu aminoacido. Antaŭ la malkovro de insulino, porka pancreata eltiraĵo estis uzata en la traktado de severa diabeto mellitus.

Kial ili havas transplanton?

Difektita pankreata histo ne ripariĝas. En kazoj de komplika diabeto mellitus, kiam la paciento havas altajn dozon de insulino, tia kirurgia interveno savas la pacienton, donas ŝancon restarigi la strukturon de beta-ĉeloj. En kelkaj klinikaj studoj, ĉi tiuj ĉeloj estis transplantitaj de donacintoj. Kiel rezulto, regulado de karbonhidrata metabolo estis restarigita. Sed plie, pacientoj devas efektivigi potencan imunosupresan terapion por ke donacaj histoj ne estu malakceptitaj.

Ne ĉiuj pacientoj kun diabeto mellitus de tipo I estas montritaj transplantante ĉelojn. Estas striktaj indikoj:

• manko de rezultoj de la aplikata konservativa kuracado,
• rezisto al insulino
• prononcitaj metabolaj malordoj en la korpo,
• severaj komplikaĵoj de la malsano.

Kie estas la operacio kaj kiom ĝi kostas?

La anstataŭiga proceduro de la insuleto Langerhans estas vaste efektivigita en Usono - tiel traktante ajnan tipon de diabeto en la fruaj stadioj. Ĉi tion faras unu el la institutoj por esplorado pri diabeto en Miamo. Ne eblas tute resanigi diabeton tiamaniere, sed bona terapia efiko estas atingita, kaj la riskoj de gravaj komplikaĵoj estas minimumigitaj.

La prezo de tia interveno estas ĉirkaŭ $ 100 mil. Postoperacia rehabilitado kaj imunosupresa terapio estas de 5 ĝis 20 mil. $. La kosto de ĉi tiu kuracado post kirurgio dependas de la respondo de la korpo al la transplantitaj ĉeloj.

Preskaŭ tuj post la manipulado, la pankreato komencas funkcii normale sendepende, kaj iom post iom ĝia laboro pliboniĝas. La reakira procezo daŭras proksimume 2 monatojn.

ĈU FORGIARI PANCREATIS Ĉiam?

Por antaŭzorgo kaj kuracado de pankreataj malsanoj, niaj legantoj rekomendas monaastican teon. Unika konsisto, kiu inkluzivas 9 kuracajn plantojn utilajn por la pankreato, ĉiu el kiuj ne nur kompletigas, sed ankaŭ plibonigas la agojn unu de la alia. Uzante ĝin, vi ne nur forigas ĉiujn simptomojn de inflamo de la glando, sed ankaŭ liberigas vin de ĉiam pro tio.

• forlasi alkoholon kaj fumadon,
• la ekskludo de manĝaĵoj
• fizika aktiveco
• minimumigante akran streĉon kaj mensan superŝarĝon.

La plej granda damaĝo al la pankreato estas kaŭzita de alkoholo: ĝi detruas pankreatan histon, kondukas al pankreata nekrozo - la totala morto de ĉiuj specoj de organaj ĉeloj neŝanĝeblaj.

Troa konsumo de grasaj kaj frititaj manĝaĵoj kondukas al similaj konsekvencoj, precipe se tio okazas sur malplena stomako kaj regule. La ŝarĝo sur la pankreato kreskas signife, la nombro de enzimoj necesaj por la digesto de granda kvanto da graso pliigas kaj eluzas la organon. Ĉi tio kondukas al fibrosis kaj ŝanĝoj en la ceteraj ĉeloj de la glando.

Tial, ĉe la plej eta signo de malobservo de digestaj funkcioj, oni rekomendas konsulti gastroenterologon aŭ terapiiston por ĝustatempe korekti ŝanĝojn kaj fruan preventadon de komplikaĵoj.

Ignori aŭ malĝusta traktado de pancreatitis povas konduki al teruraj konsekvencoj:

• diabeto mellitus
• hepato kaj rena malsukceso,
• onkologio, kiu minacas per parta aŭ kompleta forigo de la pankreato.

Ne menciante, striktaj dietoj, la konstanta konsumado de enzimoj kaj periodoj de troigo, kiam ne ekzistas forto por vivi. "Sed forgesi pri pancreatito estas eterne ebla," diras la ĉefa gastroenterologo de la Rusa Federacio.

Historia fono

Paul Langerhans, kiel medicina studento, kunlabore kun Rudolf Virchow, en 1869 priskribis grupojn de ĉeloj en la pankreato, kiuj diferencis de la ĉirkaŭa histo, poste nomis lin. En 1881, K.P. Ulezko-Stroganova unue atentigis pri la endokrina rolo de ĉi tiuj ĉeloj. Pankreata kreska funkcio pruviĝis en Strasburgo (Germanio) en la kliniko de la plej granda diabetologo Naunin Mering kaj Minkowski en 1889 - la pancreatia diabeto estis malkovrita kaj la rolo de la pankreato en ĝia patogenezo unue pruviĝis.La rusa sciencisto L. V. Sobolev (1876-1919) en sia disertacio "Pri la morfologio de la pankreato kun ligado de ĝia dukto en diabeto kaj iuj aliaj kondiĉoj" montris, ke ligado de la ekskreta tekto de la pankreato kondukas al la atina (ekzokrina) fako, dum pankreaj insuletoj restas sendifektaj. Bazita sur la eksperimentoj, L. V. Sobolev alvenis al la konkludo: "La funkcio de pankreataj insuletoj estas reguligo de karbonhidrata metabolo en la korpo. La morto de pankreataj insuletoj kaj la perdo de ĉi tiu funkcio kaŭzas dolorajn kondiĉojn - diabeto mellitus. "

Estonte, danke al kelkaj studoj faritaj de fiziologoj kaj fiziopatologoj en diversaj landoj (pankreatektomio, selektema pankreata beta-ĉela nekrozo de la kemia kombinaĵo aloxano), novaj informoj estis akiritaj pri la kreska pancreata funkcio.

En 1907, Lane & Bersley (Universitato de Ĉikago) montris diferencon inter la du specoj de insulaj ĉeloj, kiujn ili nomis tipo A (alfa-ĉeloj) kaj tipo B (beta-ĉeloj).

En 1909, belga esploristo Jan de Meyer proponis nomi la produkton de sekrecio de beta-ĉeloj de insuletoj de insulino Langerhans (el lat. insula - insuleto). Tamen, rekta evidenteco de hormona produktado influanta karbonhidratan metabolon ne povus esti detektita.

En 1921, la juna kanada kirurgo Frederick Bunting kaj lia helpa medicina studento Charles Best sukcesis izoli insulinon en la fiziologia laboratorio de profesoro J. Macleod ĉe la Universitato de Toronto.

En 1962, Marlin et al., Ili trovis, ke akvaj eltiraĵoj de la pankreato povas pliigi glicemion. La substanco kaŭzanta hiperglicemion estis nomata "hiperglicemia glicogenolitika faktoro." Ĝi estis glucagono - unu el la ĉefaj fiziologiaj insulinaj antagonistoj.

En 1967, Donatan Steiner kaj aliaj (Universitato de Ĉikago) malkovris proteinan pioniran proteinan insulinon. Ili montris, ke la sintezo de insulino per beta-ĉeloj komenciĝas per la formado de proinsulina molekulo, de kiu poste, laŭbezone, disiĝas la C-peptido kaj insulina molekulo.

En 1973, John Ensik (Universitato de Vaŝingtono), same kiel kelkaj sciencistoj el Ameriko kaj Eŭropo, faris laborojn pri purigado kaj sintezo de glukogono kaj somatostatino.

En 1976, Gudworth & Bottaggo malkovris genetikan difekton en insulina molekulo malkovrante du specojn de hormono: normala kaj nenormala. ĉi-lasta estas antagonisto al normala insulino.

En 1979, danke al la esplorado de Lacy & Kemp kaj kunaŭtoroj, eblis transplanti individuajn insuletojn kaj beta-ĉelojn, eblis disigi la insulojn de la eksokrina parto de la pankreato kaj transplanti en eksperimento. En 1979-1980 dum transplantado de beta-ĉeloj, speco-specifa baro estis venkita (ĉeloj de sanaj laboratoriaj bestoj estis enplantitaj en malsanan beston de malsama specio).

En 1990, unue estis farita pankreata insulotransplantaĵo por paciento kun diabeto.

Kiujn hormonojn produktas la pankreato?

La pankreato ĉefe okupiĝas pri produktado de digestaj sukoj, konsistantaj el potencaj enzimoj. Enzimoj liberiĝas en la malgrandan inteston post manĝado por digesti envenantan manĝaĵon.

Fero ankaŭ produktas diversajn hormonojn, kiuj kontrolas la nivelon de glukozo en la sango.

La glando produktas hormonojn el endokrinaj ĉeloj - ĉi tiuj ĉeloj estas kunigitaj en rampojn konatajn kiel insuletoj de Langerhans kaj kontrolas kun ilia helpo, kio okazas en la sango.

Ĉeloj povas liberigi hormonojn rekte en la sangon kiam necese.

Precipe, kiam sango-sukero altiĝas, la ĉeloj produktas hormonojn, precipe insulinon.

Do, la pankreato produktas la hormonan insulinon.

Ĉi tiu hormono helpas al la korpo malaltigi nivelojn de sango glukozo kaj direktas sukeron al graso, muskolo, hepato kaj aliaj korpaj histoj, kie ĝi povas esti uzata por generi energion kiam necesas.

Alfa-ĉeloj en la insuloj de Langerhans produktas alian gravan hormonon, glucagon. Ĝi havas la kontraŭan efikon de insulino, helpanta liberigi energion en la sangon, kreskigante sangan sukeron.

Glucagono kaj insulino laboras kune por kontroli la ekvilibron de glukozo en la sango.

Ĝenerala trajto

La ĉefa laboro de la pankreato estas produktado de pankreataj enzimoj. Ĝi reguligas kun ilia helpo la digestajn procezojn.

Ili helpas detrui la proteinojn, grasojn kaj karbonhidratojn kiuj venas kun manĝaĵo. Pli ol 97% de la glandaj ĉeloj respondecas pri sia produktado.

Kaj nur ĉirkaŭ 2% de ĝia volumo estas okupita de specialaj histoj, nomataj "insuletoj de Langerhans." Ili estas malgrandaj grupoj de ĉeloj, kiuj produktas hormonojn.

Ĉi tiuj rampoj troviĝas uniforme tra la tuta pankreato.

La endokrinaj glandaj ĉeloj produktas iujn gravajn hormonojn. Ili havas specialan strukturon kaj fiziologion.

Ĉi tiuj partoj de la glando kie situas la insuletoj de Langerhans ne havas ekskrementajn duktojn. Nur multaj sangaj glasoj, kie la hormonoj ricevis rekte, ĉirkaŭas ilin.

Kun diversaj patologioj de la pankreato, ĉi tiuj grapoj de endokrinaj ĉeloj ofte damaĝas. Pro tio, la kvanto de hormonoj produktitaj povas malpliiĝi, kio influas negative la ĝeneralan staton de la korpo.

La strukturo de la insuloj de Langerhans estas heterogena. Sciencistoj dividis ĉiujn ĉelojn, kiuj konsistigas ilin en 4 specojn, kaj eksciis, ke ĉiu el ili produktas iujn hormonojn:

• proksimume 70% de la volumo de insuletoj de Langerhans estas okupita de beta-ĉeloj, kiuj sintezas insulinon,
• en dua loko gravas alfa-ĉeloj, kiuj konsistigas 20% de ĉi tiuj histoj, ili produktas glucagon,
• delta ĉeloj produktas somatostatinon, ili konsistigas malpli ol 10% de la areo de la insuloj de Langerhans,
• plej malpli, estas PP-ĉeloj, kiuj respondecas pri produktado de pankreata polipeptido,
• krome, en malgranda kvanto, la endokrina parto de la pankreato sintezas aliajn hormonojn: gastrino, tiroliberino, amilino, c-peptido.

Eblaj hormonaj problemoj

Inter manĝoj, la pankreato ne produktas insulinon, kaj tio permesas al la korpo iom post iom liberigi konservitajn energiajn rezervojn reen en la sangon laŭ bezono.

La niveloj de glukozo en la sango restas tre stabilaj iam ajn, kio permesas al la korpo havi konstantan fluon de energio. Ĉi tiu energio estas necesa por li por metabolo, ekzercado kaj en formo de "brulaĵo" por la cerbo, kiu "funkcias" pri glukozo.

Ĉi tio certigas, ke la korpo ne malsatas inter manĝoj.

Ankaŭ hormonoj liberigitaj dum periodoj de akra streso, kiel adrenalino, ĉesigas la liberigon de insulino, kaŭzante kreskon de sango glukozo.

Kiam pankreataj ĉeloj, kiuj produktas insulinon, fariĝas senutilaj, aŭ ĉesas funkcii tute kaj ne produktas sufiĉe da insulino, ĝi kaŭzas diabeton.

Ĉi tio estas la ĉefa pankreata hormono, kiu havas seriozan efikon sur karbonhidrata metabolo en la korpo. Li estas tiu, kiu respondecas pri normaligo de glukozaj niveloj kaj imposto de asimilado de ĝi per diversaj ĉeloj. Estas malverŝajne, ke ordinara homo, for de medicino, scias, kion hormonoj produktas la pankreato, sed ĉiuj scias pri la rolo de insulino.

Ĉi tiu hormono estas produktita de beta-ĉeloj, kiuj estas tre multaj en la insuloj de Langerhans. Ĝi ne estas produktita aliloke en la korpo. Kaj dum homo maljuniĝas, ĉi tiuj ĉeloj iom post iom mortas, do la kvanto de insulino malpliiĝas. Ĉi tio povas klarigi la fakton, ke la nombro de homoj kun diabeto pliiĝas kun la aĝo.

La hormona insulino estas proteina komponaĵo - mallonga polipeptido. Ĝi ne estas produktita konstante sammaniere.

Ĝi stimulas la produktadon de pliigo de sanga sukero. Efektive, sen insulino, glukozo ne povas esti sorbata de la ĉeloj de plej multaj organoj.

Kaj ĝiaj ĉefaj funkcioj estas ĝuste tio por akceli la translokadon de glukozaj molekuloj al ĉeloj. Ĉi tio estas iom kompleksa procezo, celita certigi, ke glukozo ne ĉeestas en la sango, sed fluas ĝis kie ĝi vere bezonas - por certigi la funkciadon de ĉeloj.

La rolo de hormonoj

Insulino, la ĉefa hormono de la pankreato, estas strikte reguligita en sana homa korpo por ekvilibrigi manĝaĵon kaj metabolajn bezonojn de la korpo.

Insulino reguligas metabolon, antaŭenigante la absorbadon de karbonhidratoj. La glukozo sorbita de histoj estas konvertita al glukogeno per glicogenozo, aŭ al grasoj (trigliceridoj) per lipogenezo.

La agado de la hormono ĉe la nivelo de homa metabolo inkluzivas:

• pliigita ĉela konsumo de certaj substancoj, plej rimarkinda en la absorbo de glukozo fare de muskoloj kaj adiposa histo (ĉirkaŭ du trionoj de ĉiuj korpaj ĉeloj),
• pliigis DNA-replikadon kaj proteinan sintezon kontrolante absorbadon de aminoacidoj,
• ŝanĝoj en la agado de multnombraj enzimoj.

La agoj de insulino, rektaj kaj nerektaj:

• stimulado de konsumado de glukozo - insulino reduktas la koncentriĝon de glukozo en la sango pro indukto de glukozo en la ĉelo,
• induktas glicogenan sintezon - kiam glukozaj niveloj estas altaj, insulino induktas glicogenan formadon per aktivado de la heksokinasa enzimo. Krome, insulino aktivigas la enzimojn fosfofructokinase kaj glicogenaj sintazoj, kiuj respondecas pri la sintezo de glukogeno,
• pliigita putasa konsumado - stimulado de ĉeloj por pliigi la enhavon de intracelulaj akvoj,
• malkresko en glukogenogenezo kaj glukogenolizo, kiu reduktas la produktadon de glukozo el ne-karbonhidrataj substratoj, ĉefe en la hepato,
• pliigita lipida sintezo - insulino kaŭzas grasajn ĉelojn en sangan glukozon, kio transformiĝas en trigliceridojn, malkresko de insulino kaŭzas la kontraŭan efikon,
• pliigita esterigo de grasaj acidoj - provokas adipan histon por sintezi neŭtralajn grasojn (ekzemple trigliceridoj), malpliigo de insulino kaŭzas la kontraŭan efikon,
• malpliigita lipolizo - la procezo de dividado de grasoj en iliajn konsistigajn grasajn acidojn per la ago de la lipasa enzimo,
• malpliigita proteolizo - reduktita proteina rompo,
• malpliigo de aŭtofagio - malkresko de la nivelo de degradado de difektitaj organeloj,
• pliigo de absorbado de aminoacidoj - provokas ĉelojn sorbi cirkulantajn aminoacidojn, malpliigo de insulino malhelpas absorbadon,
• arteria muskola tonigado - devigas la muskolojn de la arteria muro malstreĉiĝi, pliigante sangan fluon, precipe en mikro-arterioj, malpliigo de insulino permesas al la muskolo kontraktiĝi,
• pliigita sekrecio de hidroklorika acido de parietaj ĉeloj en la stomako,
• malpliigita rena ekskrecio de natrio.

Insulino ankaŭ influas aliajn korpajn funkciojn, kiel vaskula plenumo kaj kognitiva kapablo. Post kiam insulino eniras la homan cerbon, ĝi plibonigas lernadon kaj avantaĝojn de homa parola memoro.

La hormono ankaŭ havas stimulan efikon sur la liberigo de la hormono gonadotropino el la hipotalamo, kiu favoras la funkcion de reprodukto.

La hormonaj pancreataj polipeptidoj kaj somatostatino produktitaj de la pankreato supozeble ludas rolon en la regulado kaj agordado de la produktantoj de insulino kaj glucagono.

Ĉi tiu estas la dua plej grava pankreata hormono. Ĝi produktas alfa-ĉelojn, kiuj okupas ĉirkaŭ 22% de la volumo de la insuloj de Langerhans. En strukturo, ĝi similas al insulino - ĝi estas ankaŭ mallonga polipeptido. Sed ĝi plenumas la ekzaktajn kontraŭajn funkciojn. Ĝi ne reduktas, sed pliigas la nivelon de glukozo en la sango, stimulante ĝian eliron el lokoj de stokado.

La pankreato sekrecias glucagon kiam la kvanto de glukozo en la sango malpliiĝas. Post ĉio, ĝi kune kun insulino malhelpas ĝian produktadon. Krome, gluagona sintezo pliiĝas se ekzistas infekto en la sango aŭ pliigo de kortisolivelo, kun pliigita fizika agado aŭ pliigo de la kvanto de proteina manĝaĵo.

Pankreata polipeptido

Estas eĉ malpli gravaj pankreataj hormonoj, kiuj estas produktataj tre malmulte. Unu el ili estas pankreata polipeptido.

Ĝi estis malkovrita antaŭ nelonge, do ĝiaj funkcioj ankoraŭ ne estas plene komprenataj. Ĉi tiu hormono estas produktita nur de la pankreato - ĝiaj PP-ĉeloj, same kiel en la duktoj.

Ŝi sekrecias ĝin manĝante grandan kvanton da proteinaj manĝaĵoj aŭ grasoj, kun pliigita fizika streĉo, malsato, same kiel kun severa hipogluzemio.

Kiam ĉi tiu hormono eniras la sangon, la produktado de pankreataj enzimoj estas blokita, la liberigo de galo, tripsino kaj bilirubino malrapidiĝas, kaj ankaŭ malstreĉiĝo de la muskoloj de la veziko. Rezultas, ke pankreata polipeptido ŝparas enzimojn kaj malhelpas perdon de galo.

Krome, ĝi reguligas la kvanton de glicogeno en la hepato. Oni konstatas, ke ĉe obezeco kaj iuj aliaj metabolaj patologioj, manko de ĉi tiu hormono estas observata.

Kaj pliigo de ĝia nivelo eble estas signo de diabeto mellitus aŭ hormon-dependaj tumoroj.

Hormona misfunkcio

Inflamaj procezoj kaj aliaj malsanoj de la pankreato povas damaĝi la ĉelojn, en kiuj oni produktas hormonojn. Ĉi tio kondukas al la apero de diversaj patologioj asociitaj kun metabolaj malordoj. Plej ofte kun hipofunkcio de endokrinaj ĉeloj oni observas mankon de insulino kaj disvolviĝas diabeto mellitus. Pro tio la kvanto de glukozo en la sango altiĝas kaj ĝi ne povas esti sorbita de la ĉeloj.

Por la diagnozo de endokrinaj pankreataj patologioj, oni uzas sangon kaj urinan teston por glukozo. Tre gravas konsulti kuraciston por ekzameno je la plej eta suspekto pri misfunkcio de ĉi tiu organo, ĉar ĉe la komencaj stadioj estas pli facile trakti iujn ajn patologiojn.

Simpla determino de la kvanto de glukozo en la sango ne ĉiam indikas la disvolviĝon de diabeto. Se oni suspektas ĉi tiun malsanon, oni faras biokemian teston, testojn pri tolero al glukozo kaj aliaj.

Sed la ĉeesto de glukozo en la urino estas signo de severa kurso de diabeto.

La manko de aliaj pankreataj hormonoj estas malpli ofta. Plej ofte tio okazas en la ĉeesto de hormon-dependaj tumoroj aŭ la morto de granda nombro da endokrinaj ĉeloj.

La pankreato plenumas tre gravajn funkciojn en la korpo. Ĝi ne nur provizas normalan digestadon. La hormonoj produktitaj de ĝiaj ĉeloj estas necesaj por normaligi la kvanton de glukozo kaj certigi karbonhidratan metabolon.

En ĉi tiu artikolo, ni diros al vi, kiuj ĉeloj estas parto de la insuloj de la pankreato? Kio estas ilia funkcio kaj kiaj hormonoj ili sekrecias?

Iom da anatomio

En la pankreata histo estas ne nur akinioj, sed ankaŭ insuletoj de Langerhans. Ĉeloj de ĉi tiuj formacioj ne produktas enzimojn. Ilia ĉefa funkcio estas produkti hormonojn.

Ĉi tiuj endokrinaj ĉeloj unue estis malkovritaj en la 19a jarcento. La sciencisto, en kies honoro nomiĝis ĉi tiuj entoj, estis ankoraŭ studento.

Ne estas tiom multe da insuloj en la fero mem. Inter la tuta maso de organo, Langerhans-zonoj ĉirkaŭ 1-2%. Tamen ilia rolo estas bonega. La endokrinaj glandaj ĉeloj produktas 5 specojn de hormonoj, kiuj reguligas digeston, karbonhidratan metabolon kaj respondon al streĉaj reagoj. Kun la patologio de ĉi tiuj aktivaj zonoj, unu el la plej oftaj malsanoj de la 21-a jarcento disvolviĝas - diabeto mellitus. Krome, la patologio de ĉi tiuj ĉeloj kaŭzas Zollinger-Ellison-sindromon, insulinon, glucoganomon kaj aliajn rarajn malsanojn.

Hodiaŭ oni scias, ke pankreataj insuloj havas 5 specojn de ĉeloj. Ĉi-sube ni parolos pli pri iliaj funkcioj.

El kiuj ĉeloj estas la insuloj?

Pankreataj insuletoj ne estas amasiĝo de samaj ĉelaj strukturoj, ili inkluzivas ĉelojn, kiuj malsamas laŭ funkcio kaj morfologio. La endokrina pankreato konsistas el beta-ĉeloj, ilia tuta specifa gravito estas ĉirkaŭ 80%, ili sekrecias amlinon kaj insulinon.

Pankreataj alfa-ĉeloj produktas glucagon. Ĉi tiu substanco agas kiel antagonisma insulino, kontribuas al pliigo de glukozo en la cirkulada sistemo. Ili okupas ĉirkaŭ 20% rilate al la tuta maso.

Glucagon havas vastan funkciecon. Ĝi efikas sur la produktadon de glukozo en la hepato, stimulas la rompon de adiposa histo, malaltigas la koncentriĝon de kolesterolo en la korpo.

Ankaŭ ĉi tiu substanco antaŭenigas la regeneradon de hepataj ĉeloj, helpas insulinon forlasi la korpon kaj plibonigas sangan cirkuladon en la renoj. Insulino kaj glucagono havas malsamajn kaj kontraŭajn funkciojn. Aliaj substancoj kiel adrenalino, kreska hormono, kortisolo helpas reguligi ĉi tiun situacion.

Pankreataj Langerhans-ĉeloj estas kunmetitaj de la jenaj grapoj:

• La amasiĝo de "delta" provizas la sekrecion de somatostatino, kiu povas malhelpi la produktadon de aliaj komponantoj. El la tuta maso de ĉi tiu hormona substanco estas ĉirkaŭ 3-10%,
• PP-ĉeloj kapablas sekrecii pankreatan peptidon, kiu plibonigas gastran sekrecion kaj subpremas troan agadon de la digesta sistemo organo,
• La Epsilon-kluzo sintezas specialan substancon, kiu respondecas pri la malsato.

Insuloj Langerhans estas kompleksa kaj multfunkcia mikroorgano, kiu havas certan grandecon, formon, kaj karakterizan distribuon de endokrinaj komponentoj.

Ĝi estas ĉela arkitekturo kiu influas la intercelajn ligojn kaj paracrinan reguladon, kiu helpas liberigon de insulino.

La strukturo kaj funkcieco de pankreataj insuletoj

La pankreato estas sufiĉe simpla organo rilate al strukturo, sed ĝia funkcieco estas sufiĉe vasta. La interna organo produktas la hormonan insulinon, kiu reguligas sangan sukeron. Se oni observas ĝian relativan aŭ absolutan nesufiĉon, tiam oni diagnozas patologion - diabeto mellitus de tipo 1.

Ĉar la pankreato apartenas al la digesta sistemo, ĝi aktivas por la disvolviĝo de pankreataj enzimoj, kiuj kontribuas al la disrompiĝo de karbonhidratoj, grasoj kaj proteinoj el manĝaĵoj. Malobservante ĉi tiun funkcion, pancreatito estas diagnozita.

La ĉefa funkcio de pankreataj insuloj estas konservi la bezonatan koncentriĝon de karbonhidratoj kaj kontroli aliajn internajn organojn. La amasiĝo de ĉeloj estas abunde provizita per sango, ili estas senhomigitaj de la simpatiaj kaj vagaj nervoj.

La strukturo de la insuloj estas sufiĉe komplika. Ni povas diri, ke ĉiu amasiĝo de ĉeloj estas kompleta formado kun sia propra funkcia. Danke al ĉi tiu strukturo, la interŝanĝo inter la komponentoj de la parenkimo kaj aliaj glandoj estas certigita.

La ĉeloj de la insuloj estas aranĝitaj en formo de mozaiko, tio estas hazarde. Matura insulo estas karakterizita de bonorda organizado. Ĝi konsistas el lobuloj, ili estas ĉirkaŭitaj de konektebla histo, la plej malgrandaj sangavidoj pasas interne. Beta-ĉeloj estas en la centro de la lobuloj; aliaj situas sur la periferio. La grandeco de la insuloj dependas de la grandeco de la lastaj amasoj.

Kiam la komponentoj de la insuloj komencas interagi unu kun la alia, tio speguliĝas en aliaj ĉeloj lokitaj proksime. Ĉi tiuj nuancoj povas esti priskribitaj:

1. Insulino antaŭenigas la sekretan agadon de beta-ĉeloj, sed samtempe malhelpas la funkcian funkcion de alfa-rampoj.
2. Siavice, alfa-ĉeloj "gluconagon" per tono, kaj ĝi agas sur delta ĉeloj.
3. Somatostatino egale inhibas la funkciecon de ambaŭ beta kaj alfa-ĉeloj.

Se en la eneca naturo de la ĉeno estas detektita misfunkciado, kiu asocias kun imunaj malordoj, tiam la beta-ĉeloj estas atakitaj memstare imuneco.

Ili komencas kolapsi, kio estigas gravan kaj danĝeran malsanon - diabeto.

Ĉela transplantado

Estas kronika kaj malsaniga malsano. Endokrinologio ne venis por kuraci homon eterne. Per medikamentoj kaj sana vivstilo, vi povas atingi daŭripovan kompenson por la malsano, sed ne pli.

Beta-ĉeloj ne havas la kapablon ripari. Tamen en la moderna mondo, ekzistas iuj manieroj helpi ilin "restarigi" - anstataŭigi. Kune kun transplantado de la pankreato aŭ starigo de artefarita interna organo, pankreataj ĉeloj estas transplantitaj.

Ĉi tiu estas la sola ŝanco por diabetoj restarigi la strukturon de detruitaj insuloj. Multaj sciencaj eksperimentoj estis faritaj dum kiuj beta-ĉeloj de donacanto estis transplantitaj al diabetoj de tipo I.

La rezultoj de studoj montris, ke kirurgia interveno helpas restarigi la koncentriĝon de karbonhidratoj en la homa korpo. Alivorte, estas solvo al la problemo, kiu estas granda pluso. Tamen, dumviva imunosupresa terapio estas malpli - la uzo de drogoj, kiuj malhelpas malakcepton de donacema biologia materialo.

Kiel alternativo al donacofonto, stelaj ĉeloj estas permesitaj. Ĉi tiu opcio estas sufiĉe grava, ĉar pankreataj insuletoj de organdonacantoj havas certan rezervon.

Restariga medicino disvolviĝas per rapidaj paŝoj, sed vi devas lerni ne nur kiel transplanti ĉelojn, sed ankaŭ antaŭvidi ilian postan detruon, kio okazas ĉiuokaze en la korpo de diabetoj.

Estas certa perspektivo en medicina transplantado de la pankreato de porko. Antaŭ la malkovro de insulino estis uzataj ĉerpoj el la besta glando. Kiel vi scias, la diferenco inter homa kaj porka insulino en nur unu aminoacido.

La studo de la strukturo kaj funkcieco de pancreataj insuletoj estas karakterizita de grandaj perspektivoj, ĉar la "dolĉa" malsano ekestas de la malvenko de ilia strukturo.

La pankreato estas priskribita en la video en ĉi tiu artikolo.

Pankreaj insuletoj, ankaŭ nomataj insuletoj Langerhans, estas etaj rampoj de ĉeloj disvastigitaj tra la pankreato. La pankreato estas organo kun longforma formo 15-20 cm longa, kiu situas malantaŭ la suba parto de la stomako.

Pankreataj insuloj enhavas plurajn specojn de ĉeloj, inkluzive de betaĉeloj, kiuj produktas la hormonan insulinon. La pankreato ankaŭ kreas enzimojn, kiuj helpas la korpon digesti kaj sorbi manĝaĵojn.

Kiam sango-glukozo nivelas post la manĝo, la pankreato respondas liberigante insulinon en la sangofluon. Insulino helpas ĉelojn tra la korpo sorbi glukozon el sango kaj uzi ĝin por generi energion.

Diabeto mellitus disvolviĝas, kiam la pankreato ne produktas sufiĉe da insulino, la korpaj ĉeloj ne uzas ĉi tiun hormonon kun sufiĉa efikeco aŭ pro ambaŭ kialoj. Rezulte glukozo akumuliĝas en la sango kaj ĝi ne estas sorbita de ĝi de la ĉeloj de la korpo.

En diabeto tipo 1, pankreataj beta-ĉeloj ĉesigas produktadon de insulino, ĉar la imunsistemo de la korpo atakas kaj detruas ilin. La imunsistemo protektas homojn kontraŭ infektoj per detekto kaj detruado de bakterioj, virusoj kaj aliaj eble damaĝaj fremdaj substancoj. Homoj kun tipo 1 diabeto devas preni insulinon ĉiutage por la vivo.

Diabeto mellitus de tipo 2 kutime komenciĝas per malsano nomata insulina rezisto, en kiu la korpo ne kapablas efike uzi insulinon. Kun la tempo la produktado de ĉi tiu hormono ankaŭ malpliiĝas, tial multaj pacientoj kun diabeto de tipo 2 poste devos preni insulinon.

Kio estas pankreata insulotransplantaĵo?

Estas du specoj de transplantado (transplantado) de pankreataj insuletoj:

Alotransplantado de insuletoj de Langerhans estas procedo dum kiu insuletoj de la pankreato de forpasinta donacanto estas purigitaj, prilaboritaj kaj transplantitaj al alia homo. Nuntempe, alotransplantaĵo de pankreataj insuletoj estas konsiderata kiel eksperimenta procedo, ĉar la teknologio de ilia transplantado ankoraŭ ne sufiĉe sukcesas.

Por ĉiu alotransplantaĵo de pankreata insulo, sciencistoj uzas specialajn enzimojn por forigi ilin de la pankreato de forpasinta donacanto. Poste la insuletoj estas purigitaj kaj nombritaj en la laboratorio.

Tipe, ricevantoj ricevas du infuzaĵojn, ĉiu enhavante 400.000 ĝis 500.000 insuletojn. Post enplantado, la beta-ĉeloj de ĉi tiuj insuletoj komencas produkti kaj sekrecii insulinon.

Allotransplantado de insuletoj de Langerhans estas farita por pacientoj kun diabeto de tipo 1, kiuj havas malbone kontrolitajn nivelojn de sango glukozo. La celo de la transplantado estas helpi ĉi tiujn pacientojn atingi relative normalajn sangajn glukozon kun aŭ sen ĉiutagaj injektoj de insulino.

Reduktu aŭ forigu la riskon de senkonscia hipogluzemio (danĝera kondiĉo, en kiu la paciento ne sentas simptomojn de hipogluzemio). Kiam homo sentas la alproksimiĝon de hipogluzemio, li povas fari mezurojn por levi la nivelon de glukozo en sango al normalaj valoroj por li.

Pankreata insulototransplantado estas farata nur en hospitaloj, kiuj ricevis permeson por klinikaj provoj de ĉi tiu kuracmetodo. Transplantaĵoj ofte estas faritaj de radiologoj - kuracistoj, kiuj specialiĝas pri medicina bildigo. Radiologo uzas radiografiojn kaj ultrasonon por gvidi la enmeton de fleksebla katetero tra malgranda incizo en la supra abdomena muro en la portalan vejnon de la hepato.

La portala vejno estas granda sangavido, kiu transportas sangon al la hepato. La insuloj estas malrapide enkondukitaj en la hepaton per katetero enmetita en la portan vejnon. Kiel regulo, ĉi tiu proceduro estas farata sub loka aŭ ĝenerala anestezio.

Pacientoj ofte bezonas du aŭ pli da transplantoj por akiri sufiĉe da insuletoj por redukti aŭ forigi la bezonon de insulino.

Pankreata insulototransplantado estas farita post totala pankreatektomio - kirurgia forigo de la tuta pankreato - en pacientoj kun severa kronika aŭ longperspektiva pancreatito, kio ne taŭgas por aliaj kuracaj metodoj. Ĉi tiu proceduro ne estas konsiderata eksperimenta. La aŭtotransplantado de insuletoj Langenhans ne estas farata ĉe pacientoj kun tipo 1 diabeto.

La procedo okazas en hospitalo sub ĝenerala anestezio. Unue, la kirurgo forigas la pankreaton, el kiu la pancreataj insuletoj tiam estas ĉerpitaj. Ene de horo, la elpurigitaj insuletoj estas enkondukitaj per katetero en la hepaton de la paciento. La celo de tia transplantado estas provizi al la korpo sufiĉe da insuletoj Langerhans por produkti insulinon.

Kio okazas post transplantado de pankreataj insuletoj?

La insuloj de Langerhans komencas liberigi insulinon baldaŭ post transplantado. Tamen ilia plena funkciado kaj kresko de novaj sangaj glasoj prenas tempon.

Ricevantoj devas daŭrigi insulinjektojn antaŭ ol komenci la plenan operacion de la transplantitaj insuletoj. Ili ankaŭ povas preni specialajn preparojn antaŭ kaj post transplantado, kiuj kontribuas al la sukcesa grafinado kaj longdaŭra funkciado de la insuloj de Langerhans.

Tamen, memmuna respondo detruanta la proprajn beta-ĉelojn de paciento povas ree ataki la transplantitajn insulojn. Kvankam la hepato estas tradicia loko por infuzaĵo de donacaj insuletoj, sciencistoj esploras alternativajn lokojn, inkluzive de muskola histo kaj aliaj organoj.

Insuloj Langerhans: endokrina funkcio kaj antikorpoj al pankreataj ĉeloj

Kiel vi scias, la ĉefa tasko de la pankreataj insuloj de Langerhans estas realigi la endokrinan funkcion de la pankreato. Unue, ĉi tio estas la sekrecio de la ĉefaj hormonoj nomataj insulino kaj glucagono, celitaj al regado de sango-sukero. Do, insulino reduktas sian sumon se la indikiloj superas la normon, kaj glukogono, kontraŭe, pliigas.

Menciindas, ke en la okazo, ke la endokrinaj ĉeloj de la pankreaj insuletoj ne plene plenumas la laboron, kaj sekve, la hormonoj, kiujn la korpo bezonas, ne sekrecias en la taŭga kvanto, tiam diabeto pli probable okazas. Ĉi tiu malsano okazas pro troo da sukero en la korpo, kaj por ĝia kuracado necesas konstanta administrado de insulino. La tipo 1 de ĉi tiu malsano estas precipe danĝera, ĉar en ĉi tiu kazo la endokrinaj ĉeloj de la pankreato estas amase detruitaj, kaj sekve la stato de la paciento plimalbonigas ne iom post iom, sed rapide, kaj bezonas urĝan kaj konstantan kuracadon. Povas esti multaj kialoj pri tio, ekzemple la produktado de antikorpoj fare de la korpo kontraŭ imunaj malsanoj.

Grave estas metodo por trakti kaj restarigi la endokrinajn funkciojn de la pankreato per transplantado de ĉeloj de insuletoj de Langerhans. Sed ĉi-kaze vi bezonos unue analizi pri antikorpoj al endokrinaj ĉeloj de la pankreato, ĉar la transplantado-tekniko efikas nur por iu tipo de diabeto. Sed kun kancero aŭ aliaj pankreaj malsanoj, ĝi ne donas la deziritan rezulton.

Transplantaĵo de insuletoj de Langerhans kun diabeto de tipo 1

Hodiaŭ la insuletoj de Langerhans donas ŝancon trakti tipan diabeton dank'al ilia transplantado. Ĉi tiu metodo estis malkovrita antaŭ ne longe de kanadaj spertuloj, kaj kvankam ĝi postulas tre gravajn financajn kostojn, kaj la procedo mem estas nekredeble komplika kaj riska, ĝi estas sufiĉe reala kaj donas ŝancon por laŭgrada restarigo de la endokrina funkcio de la pankreato, kaj, sekve, ebla liverado por pacientoj de danĝera malsano.

La esenco de la transplantado estas, ke sanaj endokrinaj ĉeloj akiritaj de donacanto estas enkondukitaj en la korpon de homo kun diabeto tipo 1 per katetero, rezulte de tio, pro ilia influo, la kvanto da insulino necesa por konservi glukozon en la sango komencas esti produktita. ene de normalaj limoj. Gravas kompreni, ke la insuletoj de Langerhans por transplantado de paciento kun diabeto estas forigitaj nur de kadavro, kiu plene plenumas ĉiujn postulitajn parametrojn, kio reduktas la riskon de malakcepto, precipe ĉar la antikorpoj en la korpo celas detrui fremdajn korpojn. Kio gravas estas la transplantado de endokrinaj ĉeloj de pankreataj insuletoj donas efikon sufiĉe rapide, sed ĉar post kelkaj semajnoj la stato de paciento kun diabeto de tipo 1 rapide pliboniĝas.

Gravas kompreni, ke transplantante insulojn de Langerhans estas risko, ke antikorpoj en la korpo de paciento kun diabeto kondukos al malakcepto de la pankreata glando. Tial, en la sukceso de la proceduro, la plej grava rolo ludas la drog-traktadon, celitan provizore bloki la agon de certaj imunaj reagoj kaj antikorpoj, kiuj povas konduki al histo-detruo.Plie, drogoj por kuracado de paciento estas elektitaj tiel, ke ne tute, sed nur parte blokas iujn imunajn reagojn, precipe tiujn, kiuj produktas antikorpojn al la ĉeloj de la insuloj de Langerhans, kio permesis minimumigi la riskon por endokrina pankreata funkcio.

En la praktiko, la tekniko montris sufiĉe bonajn rezultojn por pacientoj, precipe ĉar ne estis mortoj pro transplantado de pankreataj glandaj ĉeloj kaj ilia posta malakcepto sub la influo de antikorpoj. Ankaŭ certa nombro da malsanaj pacientoj ne plu postulis administradon de insulino, dum iuj ankoraŭ bezonis ĝin, sed la plej multaj el la indikiloj rilate al la endokrina funkcio de la pankreato pliboniĝis signife, kio ebligis esperi estonte tre favoran prognozon.

Tamen valoras rimarki, ke en ĉi tiu kazo estas iuj malavantaĝoj, kiujn oni devas konsideri. Do, sub la influo de antikorpoj al insuletoj de Langerhans, estas alta risko de ĉiuspecaj kromefikoj ĉe pacientoj, nome, malsanoj en produktado de pankreata suko, diareo, dehidratado, kaj pli gravaj komplikaĵoj. Krome, eĉ post la proceduro, necesas dum la tuta vivo preni tiujn drogojn necesajn, por ke la malakcepto de transplantitaj ĉeloj ne komenciĝu en la korpo. Kaj pro la fakto, ke ĉi tiuj kuraciloj celas bloki imunajn reagojn, precipe iujn antikorpojn, ilia konsumado pliigas la riskon de ĉiaj infektoj.

Tiel, pankreataj insuloj plenumas endokrinan funkcion gravan por la tuta korpo, provizante la produktadon de hormonoj necesaj por metabolo kaj kontrolado de sango-glukozo-niveloj. Tial por pacientoj kun tipo 1 diabeto, en iuj kazoj, gravas transplantado de endokrinaj ĉelaj grapoj, kiuj iom post iom normaligas la korpan laboron, kaj sekve multe bezonata insulino estas produktata en la taŭga kvanto.

Kio estas la avantaĝoj kaj malavantaĝoj de la pankreata insulototransplantado?

La avantaĝoj de la insulotransplantado de Langerhans inkluzivas plibonigitan sangan glukozon, malpliigis aŭ forigis insulinjektojn por diabeto kaj preventadon de hipogluzemio. Alternativo al transplantado de pankreaj insuletoj estas transplantaĵo de la tuta pankreato, kiu estas plej ofte farita per rena transplantado.

La avantaĝoj de transplantado de la tuta pankreato estas malpli dependado de insulino kaj pli longa organa funkcio. La ĉefa malavantaĝo de pankrea transplantado estas, ke ĝi estas tre kompleksa operacio kun alta risko de komplikaĵoj kaj eĉ morto.

Pankreata insulototransplantaĵo ankaŭ povas helpi eviti senkonscian hipogluzemion. Sciencaj studoj montris, ke eĉ parte funkciaj insuletoj post transplantado povas malebligi ĉi tiun danĝeran kondiĉon.

Plibonigo de sango-glukoza kontrolo per insulotranspolado ankaŭ povas malrapidigi aŭ malhelpi la progresadon de problemoj rilataj al diabeto, kiel koro kaj rena malsano, nervo kaj okula damaĝo. Esploro daŭras por esplori ĉi tiun eblecon.

La malavantaĝoj de alotransplantado de pankreata insuleto inkluzivas la riskojn ligitajn al la propra proceduro - precipe, sangado aŭ trombozo. Transplantitaj insuletoj povas parte aŭ tute ĉesi funkcii. Aliaj riskoj estas rilataj al kromefikoj de imunosupresivaj drogoj, kiujn pacientoj estas devigitaj preni por malhelpi la imunosistemon rifuzi la transplantitajn insulojn.

Se la paciento jam havas transplantitan renon kaj jam prenas imunosupresivajn drogojn, la solaj riskoj estas insuleta infuzado kaj la kromefikoj de imunosupresivaj drogoj administritaj dum alotransplantado. Ĉi tiuj drogoj ne bezonas por aŭtotransplantado, ĉar la enkondukitaj ĉeloj estas prenitaj el la propra korpo de la paciento.

Kio estas la efikeco de transplantado de insuletoj de Langerhans?

De 1999 ĝis 2009 en Usono, alotransplantado de pankreataj insuletoj estis farita sur 571 pacientoj. En iuj kazoj, ĉi tiu proceduro estis farita kune kun rena transplantado. Plej multaj pacientoj ricevis unu aŭ du insuletajn infuzaĵojn. Fine de la jardeko, la averaĝa nombro de insuletoj akiritaj dum unu infuzaĵo estis 463.000.

Laŭ statistiko, dum la jaro post transplantado, ĉirkaŭ 60% de la ricevantoj ricevis sendependecon de insulino, kio signifas ĉesigi injektojn de insulino dum almenaŭ 14 tagoj.

Fine de la dua jaro post transplantado, 50% de la ricevantoj povis ĉesi injektojn dum almenaŭ 14 tagoj. Tamen la longdaŭra sendependeco de t-insulino malfacilas konservi, kaj finfine la plej multaj el la pacientoj estis devigitaj ree preni insulinon.

Oni identigis la faktorojn asociitajn kun la plej bonaj rezultoj de alograft.

• Aĝo - 35 jaroj kaj pli.
• Pli malaltaj niveloj de trigliceridoj en la sango antaŭ transplantado.
• Pli malaltaj dozoj de insulino antaŭ transplantado.

Tamen, scienca evidenteco sugestas, ke eĉ parte funkciantaj transplantitaj insuletoj de Langerhans povas plibonigi sangan glukozon-kontrolon kaj malpli altajn dozon de insulino.

Kiu estas la rolo de imunosupresiloj?

Imunosupresivaj drogoj estas necesaj por malebligi malakcepton, oftan problemon en iu ajn transplantado.

Sciencistoj akiris multajn sukcesojn en la kampo de transplantado de insuletoj de Langerhans en la lastaj jaroj. En 2000, kanadaj sciencistoj publikigis sian transplantan protokolon (Protokolo de Edmontono), kiu estis adaptita de medicinaj kaj esploraj centroj tra la mondo kaj daŭre plibonigas.

La Protokolo de Edmontono enkondukas uzon de nova kombinaĵo de imunosupresivaj drogoj, inkluzive de daclizumab, sirolimus kaj tacrolimus. Sciencistoj daŭre disvolvas kaj studas modifojn al ĉi tiu protokolo, inkluzive de plibonigitaj kuracaj reĝimoj, kiuj helpas pliigi sukceson de transplantoj. Ĉi tiuj skemoj en malsamaj centroj povas esti malsamaj.

Ekzemploj de aliaj imunosupresiloj uzataj en Langerhans-insuleta transplantado inkluzivas antitimocitajn globulinojn, belatacepton, etanercepton, germantuzumab, basaliximab, everolimus, kaj mikofenolatan mofetilon. Sciencistoj ankaŭ esploras drogojn, kiuj ne apartenas al la grupo de imunosupresiloj, kiel ekzenatido kaj sitagliptino.

Imunosupresivaj drogoj havas gravajn kromefikojn, kaj iliaj longperspektivaj efikoj ankoraŭ ne estas plene komprenitaj. Tuj kromefikoj inkluzivas buŝajn ulcerojn kaj digestajn problemojn (kiel ĝenita stomako kaj diareo). Pacientoj ankaŭ povus disvolvi:

• Pliigita sanga kolesterolo.
• Alta sangopremo.
• Anemio (malpliigo de la nombro de ruĝaj globuloj kaj hemoglobino en la sango).
• Senforteco
• Malpliiĝis kalkulo de blankaj globuloj.
• Malfrukta funkcio.
• Pliigita susceptibilidad al bakteriaj kaj viraj infektoj.

Preni imunosupresilojn ankaŭ pliigas la riskon disvolvi certajn specojn de tumoroj kaj kancero.

Sciencistoj daŭre serĉas manierojn atingi toleremon de la imunsistemo al transplantitaj insuletoj, en kiuj la imunsistemo ne rekonas ilin kiel eksterteranojn.

Imuna toleremo subtenus la funkciadon de transplantitaj insuletoj sen preni imunosupresivajn drogojn. Ekzemple, unu metodo estas transplanti insulojn enkapsuligitajn en speciala tegaĵo, kiu povas helpi malhelpi la reagon de malakcepto.

Kio estas la obstakloj alfrontantaj alotransplantadon de pankreataj insuletoj?

La manko de taŭgaj organdonacantoj estas la ĉefa obstaklo por la vasta uzo de alotransplantado de insuletoj de Langerhans. Krome ne ĉiuj donacaj pankreatoj taŭgas por eltiro de insuletoj, ĉar ili ne plenumas ĉiujn elektajn kriteriojn.

Oni ankaŭ devas memori, ke dum preparado de insuletoj por transplantado, ili ofte damaĝas. Tial tre malmultaj transplantoj estas faritaj ĉiujare.

Sciencistoj studas diversajn metodojn por solvi ĉi tiun problemon. Ekzemple, nur parto de la pankreato de vivanta donacanto estas uzata; pankreataj insuletoj de porkoj estas uzataj.

Sciencistoj transplantis insulojn de porkoj al aliaj bestoj, inkluzive de simioj, enkapsuligante ilin en speciala tegaĵo aŭ uzante drogojn por malhelpi malakcepton. Alia alproksimiĝo estas krei insuletojn el ĉeloj de aliaj tipoj - ekzemple, de ĉeloj.

Krome, financaj baroj malhelpas ĝeneraligitan insulotransplantadon. Ekzemple, en Usono oni konsideras eksperimentan teknologion, do ĝi estas financita el esploraj financoj, ĉar asekuro ne kovras tiajn metodojn.

Nutrado kaj Dieto

Persono, kiu suferis transplantadon de pankreataj insuletoj, devas sekvi dieton evoluigitan de kuracistoj kaj nutraciistoj. Imunosupresivaj drogoj prenitaj post transplantado povas kaŭzi pezecon. Sana dieto gravas por regado de korpa pezo, sangopremo, sanga kolesterolo kaj sanga glukozo.

Ni provas provizi la plej gravajn kaj utilajn informojn por vi kaj via sano. La materialoj en ĉi tiu paĝo estas por informoj kaj estas destinitaj al edukaj celoj. Retejaj vizitantoj ne devas uzi ilin kiel kuracajn rekomendojn. Determini la diagnozon kaj la elekton de kuracaj metodoj restas la ekskluziva prerogativo de via kuracisto! Ni ne respondecas pri iuj negativaj konsekvencoj de la uzo de informoj afiŝitaj en la retejo