Pankreata Alfa-Amilase

Lipasa testo estas preskribita por suspektataj gastrointestinalaj malsanoj. Ni rigardu pli detale enzimon nomatan lipasa - kio ĝi estas? Kiajn funkciojn en la korpo ĝi plenumas, kaj kiajn malsanojn montras ĝia devio de la normo en la testrezultoj?

Lipasa estas enzimo produktita de iuj organoj de la homa korpo. Ĝi dissolvas, disigas kaj digestas diversajn frakciojn de grasoj kaj ankaŭ plenumas kelkajn aliajn gravajn taskojn. Pankreata lipase estas de primara graveco. Ĝia aktiveco povas taksi kiam oni ingestas grasojn.

La enzimo "funkcias" kune kun kolipazo (koenzimo) kaj galaj acidoj. Ĝi estas produktita, krom la pankreato, de la pulmoj, stomako, intestoj kaj eĉ blankaj globuloj - blankaj globuloj, kiuj apartenas al la imunsistemo. Ekzistas ankaŭ tia afero kiel "lingva lipaĉo". Kio estas ĉi tio Ĉi tiu estas enzimo, kiu estas produktita en la buŝa kavo en novnaskitoj por la primara rompo de manĝaĵoj, tio estas por la rompo de patrina lakto.

Pankreata lipase

Ĝia nivelo en la sango estas multe pli alta ol la nivelo de aliaj specoj de lipase. Tamen, kun pankreatektomio (forigo de la pankreato), malgranda procento de lipase ankoraŭ restos pro ĝia sekrecio de aliaj organoj. En testoj de urino, lipase normale forestas. Post "naskiĝo" en la pankreato, ĝi eniras la intestojn, kie ĝi plenumas sian ĉefan funkcion - detruas grasojn. Pankreata lipase ludas precipe gravan rolon. Estas laŭ ŝia difino, ke sango estas donacita, ĉar ŝanĝoj en ĉi tiu indikilo povas helpi en la diagnozo de multaj malsanoj. Kiuj, pripensu sube.

Pankreata lipase - kio ĝi estas? Ĝi estas enzimo produktita de la pankreato, kiu "detruas" trigliceridojn en glicerolon kaj pli altajn grasajn acidojn. Ofte, ĝi detruas fungojn jam emulsitajn per galo.

Lipase funkcias en la korpo

Krom la rompo de grasoj, lipazo okupiĝas pri energia metabolo kaj ankaŭ partoprenas en la absorbo de polinesaturitaj grasaj acidoj kaj eĉ iuj vitaminoj - precipe A, D, E, K.

1. Hepata lipase respondecas pri reguligo de plasmaj lipidoj. Ĝi antaŭenigas la absorbadon de ksilomicronoj kaj malalt-densecajn lipoproteinojn.
2. Gastrika lipazo respondecas pri stimulado de la dispecigo de tributirina oleo.
3. Lingva lipase.
   

Lipasa provo

Lipasa analizo estas farata en du kazoj:

1. Por detekti pancreatitis (inflamo de la pankreato).
2. Taksi la efikecon de la kuracado de pancreatito.

Provo de sango-lipase estas konsiderata pli informa por la diagnozo de akra pancreatito ol sango-testo por amilazo. Tamen dum la malfruaj stadioj de akra pancreatito, lipase-niveloj eble malpliiĝos. Kun nekomplikaj mutaĵoj (la nomataj "mumpoj"), ĝia nivelo restas ene de la normala gamo kaj pliiĝas nur se la malsano efikas sur la pankreato. Ĉi tio eblas ankaŭ kun akraj aŭ kronikaj renaj malsanoj, kvankam la kresko de amilase en ĉi tiu kazo estas pli akra. Do, ni ekzamenis enzimon nomatan "lipase" - kio ĝi estas kaj kiaj funkcioj ĝi plenumas en la korpo. Ni loĝu sur sangotesto por lipase.

Kiel prepari sin al la analizo?

Sango estas donita strikte sur malplena stomako, vi povas trinki nur akvon antaŭ ol fari la teston. Post la lasta manĝo, almenaŭ 8-12 horoj devas pasi. Pli bone fari tion antaŭ ol preni medikamentojn aŭ 1-2 semajnojn post ilia retiriĝo. Se tio ne eblas, antaŭ ol donaci sangon, necesas raporti, kiujn drogojn oni uzas.

La tagon antaŭ ol vi prenas sangon, vi devas daŭri malpezan dieton - ekskludi grasajn, frititajn, spicajn manĝaĵojn, alkoholon, kaj ankaŭ evitu pezan fizikan praktikon. Oni rekomendas donaci sangon antaŭ ol fari aliajn studojn - fluorografion, radiografion - aŭ fizioterapiajn procedojn.

Sang-lipasa imposto

Indikilo de multaj malsanoj estas la lipasa enzimo, la normo de kiu en plenkreskaj viroj kaj virinoj estas preskaŭ la sama. Ĉe plenkreskuloj, tio estas homoj, kiuj aĝis 18 jarojn - de 0 ĝis 190 ekzempleroj. En infanoj (ĝis 17-jaraj), lipasa enhavo de 0 ĝis 130 ekzempleroj estas konsiderata akceptebla.

Kion signifas pliigo de sanga lipazo?

Kion signifas pliigo de enzimo nomata lipazo? La normo de ĝia enhavo indikas, ke la pankreato estas en ordo, sed se la indikiloj pligrandiĝas, tio povas indiki la jenajn malsanojn:

1. Akra pancreatito aŭ pligravigado de kronika malsano.
2. Bilia koliko.
3. Kronikaj patologioj de la globulo.
4. Prizaj vundoj.
5. Ĉeesto de tumoroj en la pankreato.
6. Blokado de la pankreataj duktoj (ŝtono aŭ cikatro).
7. Nerehepata kolestazo (kaj malpliigo de la fluo de la galo en la duodenon).
8. Akra intesta obstrukco.
9. Infesta infestado.
10. Peritonito (inflamo de la peritoneo).
11. Perfida gastrika ulcero.
12. Perfido de kava organo.
13. Hepata patologio, akra aŭ kronika.
14. Mumpetoj ("mumps"), donantaj komplikaĵon de la pankreato.
15. Metabolaj malordoj, kiuj estas kutime observataj kun guto, diabeto, obezeco.
16. Krozo de la hepato.

Kaj ankaŭ kelkfoje lipase leviĝas per organa transplantado kaj plilongigita uzo de medikamentoj kiel barbituroj, narkotaj analgezoj, indometakino, heparino.

Pankreata lipase ankaŭ pliiĝas per vundoj de la tubaj ostoj. Tamen, ĉar lipasa analizo ne povas liveri la necesajn informojn pri fizika damaĝo, ĉi tiu indikilo ne estas konsiderata de frakturoj.

Sed kun damaĝo al la pankreato, tre grava estas la analizo por lipase kaj amilazo. Ilia samtempa kresko kun alta precizeco indikas patologian procezon okazantan en la ĉeloj de la glando. Dum normaligo de la malsana stato, la amilasa nivelo revenas al la normalo pli rapide ol la lipasa nivelo.

Kaŭzoj de malpliigo de sanga lipazo

Se lipazo malaltiĝas, ĝi raportas problemojn kiel:

1. La disvolviĝo de iu kancero krom la pankreata kancero.
2. Eksceso de trigliceridoj, kiu okazas kun netaŭga nutrado, precipe troa konsumo de grasoj.
3. Transiro de pancreatito al la kronika stadio.

Lipasa en preparoj enzimaj

Nia korpo produktas nutrajn enzimojn por la digesto de proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj (la ĉefaj estas amilase, lipase kaj proteazo). Tamen en kazo de malpliiĝo de produktado de enzimoj (enzimata manko), pancreatito kaj aliaj pankreataj malsanoj, kuracistoj preskribas preparadojn enhavantajn bestajn enzimojn - ili estas en la membrano, tial ili estas protektataj eĉ de la pliigita acideco de gastrika suko. Atingante la duodenon, ili estas aktivigitaj en ĝi. Enzimoj ofte estas preskribitaj en mallongaj kursoj, sed estas tempoj, kiam vi devas trinki ilin sufiĉe longe. Longtempa uzado de enzimoj povas esti akompanata de iu malpliiĝo de la pankreata funkcio, tamen post ĉesigo de la drogo la laboro de la organo estas restarigita. De pankreataj enzimoj, kutime estas preskribitaj Creon, Festal, Mezim, Pancreasim, Panzinorm kaj aliaj drogoj, kies ĉefa aktiva ingredienco estas pancreatino. Ĝi enhavas proteazon, lipase, amilase. La lipasa nivelo en unu tablojdo estas pli alta ol la nivelo de aliaj enzimoj. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la lipase, kompare kun aliaj enzimoj, en la malsano estas produktata malplej. Konsiderante, ke lipazo malaltiĝas en la korpo, ĝia enhavo en la drogoj estas almenaŭ 10.000 ekzempleroj de agado (UNUOJ).

Enzimaj preparoj plejofte estas sekuraj por la korpo. Ili ofte ludas la rolon de samtempa terapio en kuracado de antibiotikoj, kune kun antaŭ- kaj probiotikoj, same kiel vitaminoj kaj aliaj drogoj.

Preparo por analizo kaj specimenado

La biomaterialo por la studo estas serumo izolita de venena sango. Materialo estas kutime prenata matene, sur malplena stomako. La lasta manĝo estu farata ne malpli ol 12 horojn antaŭ ol preni sangon. Dum 30 minutoj necesas ekskludi fumadon, fizikan kaj emocian superŝarĝon, dum unu semajno - la konsumado de alkoholo kaj drogoj (se eblas).

Specimeno de sango kutime estas farata el la ulna vejno per seringa aŭ vaksa sistemo. La tuboj estas firme fermitaj, metitaj en skatolojn kaj senditaj al la laboratorio. Antaŭ la provo, serumo estas izolita de la sango. La detekto de la nivelo de pankreata alfa-amilase en ĝi efektiviĝas per kinetikaj kolorimetriaj metodoj. La enzima agado estas taksita per la indico de reago kun la substrato. Preparado de la analizaj rezultoj ne bezonas pli ol 1 komercan tagon.

Normalaj valoroj

Kutime, en pacientoj pli aĝaj ol 18 jaroj, la koncentriĝo de pankreata alfa-amilase ne superas 53 U / L. En infanoj de la unua vivjaro, ĉi tiu enzimo estas sintezita en malgrandaj kvantoj, referencaj valoroj - ne pli ol 8 ekzempleroj / litro. Ĝis 10 jaroj, normalaj valoroj ne estas pli altaj ol 31 ekzempleroj / litro, ĝis la aĝo de 18 - ne pli ol 39 ekzempleroj / litro.

Malpeza kresko en la koncentriĝo de pankreata alfa-amilase povas okazi dum prenado de kortikosteroidoj, kontraŭinflamaj ne-steroidaj drogoj, narkotaj analgésicos, parolaj kontraŭkoncipiloj, furosemido, kaptoprilo. Tial, por akiri fidindajn rezultojn, necesas ĉesigi ilian ricevon kiel eble plej multe. La kialo de la malaltaj niveloj de analizo povas esti alta kolesterolo en la sango.

Niveliĝu

La kaŭzo de la markita kresko de alfa-amilase-agado en la sango estas akra pancreatito. La koncentriĝo de la enzimo pliigas kelkajn horojn post damaĝo al la pankreata histo kaj daŭras ĝis 5 tagoj. En la kronika formo de la malsano, indikiloj kreskas modere. Kun la paso de la tempo, ĉar pli kaj pli multaj organaj ĉeloj fariĝas ne-funkciaj, la nivelo de pankreata amilase revenas al normalo, kaj poste atingas ĝiajn pli malaltajn limojn.

Ankaŭ kaŭzo de modera aŭ prononcita kresko de la agado de pankreata alfa-amilase en la sango povas esti pankreata vundo, blokado de ĝiaj duktoj kun ŝtono aŭ cikatro, onkologia neoplasmo en la organo, mampunkto, akra apendicito, peritonito, perforado de stomako-ulceroj, rompo de la uptopa tubo. intesta obstrukco, kolekistito. Kun makroamilasemio, la koncentriĝo de la enzimo en la sango pliiĝas, dum en la urino ĝi malpliiĝas aŭ restas la sama. Kun malkompensita diabeto, la pankreato ricevas pliigitan ŝarĝon, kiu ofte kondukas al la liberigo de pankreata amilazo en la sangofluon.

Malsupra nivelo

La kialo de la malkresko de la nivelo de pankreata alfa-amilase en la sango estas malkresko de la nombro de kutime funkciaj pankreataj ĉeloj. Ili fariĝas pli malgrandaj kun progresiva kronika formo de pancreatito, kresko de kancero, kista fibrozo, pankreata nekrozo, parta aŭ kompleta pancreatektomio. La kaŭzo de malpliigo de la agado de alfa-amilase en la sango povas esti la konsumado de certaj drogoj, ekzemple citratoj aŭ oksalatoj, same kiel damaĝo al hepataj ĉeloj pro hepatito, venenado, inkluzive alkoholon, kaj gravedan toksikozon.

Nenormala Traktado

Analizo por pankreata alfa-amilase en la sango havas grandan diagnozan valoron en gastroenterologio, kaj ankaŭ en nefrologio kaj kirurgio. Ĝiaj rezultoj estas interpretitaj lige kun aliaj indikiloj de biokemia sangotesto. Plej ofte gastroenterologo okupiĝas pri la kuracado: preskribas drogojn, fizioterapiajn procedojn, monitoras la dinamikon de la malsano.

Fiziologiaj eksternormoj de pankreata alfa-amilase en la sango povas esti forigitaj per manĝaĵo, kio reduktas la ŝarĝon sur la pankreato. Antaŭ ĉio, necesas limigi la konsumon de frititaj, grasaj, fumitaj, spicaj kaj tro dolĉaj pladoj, tute forigi alkoholon, kafon, tabakon. Manĝado valoras frakcie, en malgrandaj porcioj. Akcepto de ajnaj drogoj estu interkonsentita kun la kuracisto, ofte ĝi estas la kontrolo nekontrolita de drogoj, kiu kondukas al pliigo de la koncentriĝo de la enzimo.

Deviaj indicoj

Amilase dum akra kurso de inflamo pliiĝas samtempe, kutime tiaj ŝanĝoj indikas la aperon de patologia kondiĉo aŭ pligraviĝon de la malsano. Indikiloj kreskas ene de 3-5 horoj, atingas pinton post 10-24 horoj. Post kio estas malkresko, en la tago 6a, la amilasa nivelo malpliiĝas al normalo.

Por akiri fidindajn rezultojn, necesas analizi la agadon de amilazo en ĉiutaga urino, kiu gravas dum diagnozo, sed la rezulto ne estas specifa en la akra formo de la malsano.

En kronika pancreatito sen troigo, la amilase-nivelo povas esti iomete reduktita, kiam okazas reaperado, la nombro de pankreataj enzimoj pliigas. Ĉe iuj pacientoj, normala koncentriĝo de substanco ne estas ekskludita eĉ kun pligravigado.

Pankreata lipase kaj amilase estas pliigitaj en tiaj kazoj:

1. aborto
2. abdomenaj vundoj
3. aliaj malsanoj.

La kialoj de la rapida pliiĝo de indikiloj ankaŭ estas asociitaj kun ŝtonoj en la vezika veziko, renoj, onkologiaj neoplasmoj kaj obstrukco de galo.

Okazas, ke biokemia analizo donas nulan rezulton, tio okazas kiam la funkcioj de la pankreata glando estas nesufiĉaj, kaj la akra kaj kronika fazo de hepatito. Malalta amilase estas simptomo de toksikozo dum gravedeco.

Por fari ĝustan diagnozon, vi bezonos fari aldonajn provojn, realigi ĝisfundan ekzamenon de la korpo.La norma nivelo de la substanco estas ĉi tio: ĉe infanoj sub unu-jaraĝa, la amilasa indikilo estas sub 8, en infano 1-10-jara - sub 31, en adoleskeco - sub 39, en plenkreskulo - sube 53 ekzempleroj / litro Ne ekzistas diferenco, kia estas la paciento.

Malgranda eksceso - kiam la analizo montris nur kelkajn ekzemplerojn pli ol normala, la homo ne ĝeniĝas, li ne plendas pri sano. En tiaj kazoj, la kuracisto simple preskribas preparadojn de pancreatino aŭ similaj pankreataj enzimoj.

La indikiloj devas atentigi vin duoble pli alte (malpli) ol normale.

Kiam la rezulto estas pliigita aŭ malpliigita?

Kun pancreatito, amilazo estas determinita danke al detala biokemia sango-testo, tiam diversaj ŝanĝoj estas taksitaj, konkludo estas tirata kaj taŭga terapio estas preskribita. Specimen de sango estas farata sur malplena stomako, post kio la konsisto de la serumo estas kontrolita. Por analizo de urino, biologia materialo estas kolektita dum tago, la matena porcio de urino estas verŝita, la resto estas kolektita dumtage, la kolekto finiĝas per la matena porcio de urino la sekvan tagon.

Sango-testo por pankreata amilazo devas montri ĝian foreston, ĉi tiu enzimo kutime ne ĉeestas en la sango.

Kiam substanco eniras nekutiman medion (sango, urino), ili parolas pri la apero de iuj perfortaĵoj.

Kun pliigita indikilo en la sango, la kvanto de amilase en la urino ankaŭ superas la normon, ĉi tio estas markilo por determini patologiojn de internaj organoj. La kresko de pankreata amilazo en la sango povas fariĝi signo:

• murmuroj
• doloraj glandaj salivoj,
• kolekistito.

La akceptebla valoro devas resti inter la 28-125 U / L (sango), 1-17 U / L (urino). Analizo por pankreata amilazo estas indikita por kompleksa diagnozo, ĝi ebligas al vi ĝustatempe establi la malsanon kaj komenci kuracadon.

La kuracisto preskribas analizon por amilazo, ĉefe por establi la akran formon de pancreatito, aliaj pankreataj patologioj, sed ankaŭ por la diagnozo de:

1. ektopika gravedeco
2. hiperamilasemio,
3. nivelo de P-isoenzimo,
4. rena malsukceso
5. peptika ulcero de la stomako kaj duodeno.

Krome, la analizo montros malplibonigan renan funkcion, rean malsukceson, intestan obstrukcon, inflamajn procezojn en la abdomena kavo, precipe peritonitis, akran formon de alkoholismo, kaj glatan nesufiĉecon post kirurgia kuracado.

Malalta nivelo de amilazo ofte ne estas tre atentata, tamen malaltaj indikiloj ankaŭ fariĝu diagnoza signo, indikante nesufiĉan pankreatan funkcion. Kasta fibrozo, kiu tuŝas preskaŭ iujn ajn internajn organojn, povas kaŭzi malobservon. Simila bildo estas observita en la lastaj stadioj de kancero, kio indikas la tujan morton de la paciento.

Alta sanga kolesterolo, homokisteino povas pliigi aŭ malpliigi sangan amilazon, ĉi tio estas observata, se antaŭ la diagnozo la paciento prenis iujn medikamentojn: naskoreguladon, drogojn, diuretikojn, ibuprofenon kaj ties derivaĵojn.

Oni devos konsideri, ke ŝanĝo en la totala valoro de amilazo kun malalta pankreata amilaza indikilo indikas misfunkcion de la pankreato, spiraj organoj kaj ovariaj patologioj.

Kiel prepari sin al analizo

Por akiri la plej ĝustan rezulton, vi devas ĝuste prepari sin por la studo. Matene, antaŭ ol doni sangon, la paciento devas rifuzi manĝi manĝaĵojn kaj diversajn trinkaĵojn, precipe kafon kaj teon. En senlimaj kvantoj, purigita kaj senkarbona akvo estas permesita.

Antaŭ la ekzameno, la lasta manĝo efektiviĝu ne pli ol 12 horojn. Estas reguloj, kiuj limigas la uzon de medikamentoj, kutime kuracistoj konsilas ĉesi preni medikamentojn 1-2 semajnojn antaŭ la analizo. Se la paciento tamen ignoris ĉi tiun rekomendon, vi certe diru al ĝi la kuraciston.

La tagon antaŭ la liverado de la materialo, intensa fizika aktiveco, la uzo de alkoholaj trinkaĵoj estas ekskluditaj. Fizioterapia kuracado, inkluzive de rektaj kaj fluorografiaj fluoroskopioj, kaj ultrasono, povas influi la rezulton de la analizo.

Iuj malsanoj povas redukti pankreatan amilazon, la rezulto povas malsami kun malobservoj:

• hepatito
• nesufiĉa karbonhidrata metabolo,
• la kvara etapo de malignaj tumoroj de la pankreato,
• neoplasmoj en la histoj de la pankreato,
• totala detruo de la pankreato,
• alta nivelo de malalta denseca sanga kolesterolo.

Kiam la malsano estas asociita kun la inflama procezo, pankreata amilazo estas produktata en grandaj kvantoj, la pankreata amilase pliiĝas dekojn da fojoj. Granda koncentriĝo estas asociita kun malsanoj: kronika kaj akra pancreatito, obstrukco de la duktoj, tumoroj, intesto-obstrukco, kronika kaj akra vezika malsano, inflamo de la hepato, ĉeesto de parazita infekto en la organo, akra apendicito.

Estas danĝere trakti establitajn pankreajn malsanojn sen la partopreno de kuracisto, iu ajn iniciato influos la staton de sano. La ŝlosilo por longa pardono estos strikta aliĝo al la preskriboj de la kuracisto, plibonigante la vivokvaliton, prenante preskribitajn medikamentojn.

Informoj pri pankreataj enzimoj estas provizitaj en la video en ĉi tiu artikolo.

Grasa Enzimo kaj Aliaj Pankreataj Sukoj-Enzimoj

Lipazo rilatas al hidrolitaj enzimoj (ĝi akcelas la hidrolizon de lipidoj ĝis glicerino kaj grasaj acidoj). Ĉi tiu enzimo, posedanta grupan specifecon, ne estas ligita al iu ajn substrato, kiel urease, kiu katalizas la disigon de ureo. Lipasa estas produktita de multaj organoj kaj histoj, do, depende de la loko de sia produktado, ekzistas:

• Pulma
• Hepata
• Intestinalo
• Lingva (ĉi tiu tipo de enzimo estas sintezita en la buŝa kavo, ĝi ĉeestas ĉefe en "beboj", ĉar ĝi detruas la grasojn enhavitajn en lakto, kun la aĝo, la bezono de lingva lipazo malaperas, do ĝia produktado ĉe plenkreskuloj estas tre malgranda),
• Pankreata (ĝi diskutos en la publikigado).

Aldone al pankreata lipase, en la sanga plasmo estas lipoproteina lipase, kiu ankaŭ estas nomata klariga faktoro por ĝia funkcia tasko - katalizi rompon de ksilomicronoj kaj, pro tio, klarigi la plasmon.

La plej grava loko inter enzimoj, kiuj okupas la funkcion de disrompi grasojn, apartenas al pankreata lipase. La pankreato respondecas pri la produktado de ĉi tiu enzimo, kiu produktas ĝin kaj stokas ĝin en akinaraj ĉeloj en neaktiva formo. Post la eniro de manĝaĵoj en la duodenon 12, lipazo, tra la pankreata dukto, ankaŭ eniras la malgrandan inteston, kie ĝi pasas al aktiva stato por tuj komenci siajn tujajn taskojn - lipida rompo.

Oni devas rimarki, ke lipazo ne estas la sola enzimo liverita de la pankreato, ĉar ankaŭ aliaj substancoj devas esti fenditaj. Pankreata suko, kiu havas prononcan alkalan reagon (pH super 10), enhavas enzimojn, kiuj povas trakti karbonhidratojn (amilase) kaj proteinojn (proteazojn) kiuj venas kun manĝaĵo.

Ĉiu laboratorio havas siajn proprajn normojn.

Kutime estas tre malmulta lipase en la sango, kaj eĉ tio aperas pro la konstanta natura regenerado de la glata histo. Se pro iu kialo la pankreato komencas funkcii malĝuste, la aktiveco de ĉi tiu enzimo pliigas, kaj ĝi estas sendita en grandajn kvantojn al la sangofluo.

Rilate al la nombraj valoroj de la normo (referencaj indikiloj) de pankreata lipase en la sango, tiam, kiel en aliaj kazoj de biokemiaj provoj, estas neeble orienti la leganton al iuj specifaj limoj. La suba tabelo, donita kiel ekzemplo, povas indiki, ke ne ekzistas unu norma normo por ĉiuj metodoj kaj laboratorioj, tial, kiel ĉiam, paciento, kiu interesiĝas pri la rezultoj de siaj provoj, devas kontakti la CDL, kiu testis lian sangon.

Aliaj fontoj ankaŭ povas montri malsamajn limojn de normalaj valoroj, ekzemple: de 0 ĝis 470 U / l aŭ de 7 ĝis 70 U / l, do sen la referencaj valoroj de la laboratorio, kiu faris la studon, deĉifrado tre probable ne eblas.

Evidente, ŝanĝoj en normalaj valoroj validas nur por aĝo, tamen sekso por la normo praktike ne ludas rolon (por viraj kaj inaj, la normoj estas samaj).

En la urino formita de sanaj renoj, ĉi tiu enzimo ne troveblas, malgraŭ la fakto, ke molekulaj molekuloj ne daŭras dum glomerula filtrado. Simple, trapasinte la glomerulan filtrilon, ili spertas inversan absorbadon en la tuboj. La apero de ĉi tiu enzimo en la urino indikas, ke la pankreata dukto estas blokita de io (eble tumoro?), Kaj la organo suferas gravan suferon.

Lipasa kunligita kun amilase

La kialo de nomumo de tiaj provoj kiel enzimoj produktitaj de la pankreato plejparte estas prononcaj simptomoj de akraj kondiĉoj de la digesta sistemo:

1. Senforteco, kiu estas nomata "herpes zoster", ĉar ĝi kaptas ne nur la lokon de la glando. Komencante ie en la epigastria regiono kaj rapide disvastiĝanta al ambaŭ hipokondrioj, la doloro pasas en la dorson kaj bruston, ĝia intenseco estas tiel bonega, ke pacientoj ne povas bremsi ĝemojn kaj kriojn,
2. Febro kutime ne tujas, korpa temperaturo altiĝas dum komplikaĵoj,
3. La sufero de homo ne limiĝas nur al ekkruta naŭzo, al ĝi aldoniĝas multnombraj "vomaj" vomoj, kiuj ne malpezigas la aferon,
4. Provoj manĝi pligravigas la situacion (doloro intensigas, vomado daŭras, do la deziro eĉ rigardi manĝaĵon malaperas),
5. La kardiovaskula sistemo, siaflanke, reagas kun malpliigo de sangopremo kaj pliigo de korpa ritmo.

Pliigita koncentriĝo de lipazo kun granda avantaĝo indikas problemojn, kiuj atingis la pankreatan parokemon, tial la studo de ĉi tiu lipolitika enzimo en sanga plasmo, kiel kutime, estas preskribita post alia analizo - determino de glicozilhidrolase (alfa-amilase) en la sango. Plie, ĉi tiu enzimo (lipasa) ofte estas pli informa, ĉar ĝia sentiveco kaj specifeco estas pli altaj. Ekzemple, en la sango lipazo plialtiĝas (tre signife - ĝis 200! Fojoj) post 4-7 horoj (maksimume - en tago) kaj se la inflamo malpliiĝas, la koncentriĝo revenas al normalo post 1 - 2 semajnoj.

Amilase, aliflanke, kondutas iomete alimaniere: pliigita agado notiĝas post 6 ĝis 12 horoj, kaj la glicolita enzimo, kiu katalizas la amidon kaj glukogenan reagon, revenas al la normalo de 2 tagoj ĝis semajno (kompreneble, se la procezo en la organo finiĝos sukcese) .

Ĝenerale, la ŝanĝoj de ĉi tiuj du indikiloj supren kun la disvolviĝo de la inflama reago en la pankreata parenkimo, kaj poste malpliiĝas, se la reago malkreskas, ili povas moviĝi, oni povas diri, en sinkronismo. Determininte ambaŭ parametrojn, akra pancreatito povas esti diagnozita en 98% de kazoj.

Dume, altaj tarifoj ne ĉiam konsentas kun la severeco de la patologia kondiĉo, do fidi nur la nombraj valoroj de glicolítikaj (alfa-amilase) kaj lipolitikaj (lipase) enzimoj en la sango ne valoras ĝin.

Sendube, antaŭ ĉio, la pliigita koncentriĝo de lipase en la sango igas akran pancreatiton suspektatan. Tamen precipe malfacilaj situacioj postulas diferencigon de ĉi tiu akra kondiĉo de aliaj, klinike similaj kaj same danĝeraj malsanoj, tial ĝi estas emfazita gamo da indikoj por la nomumo de tia analizo:

• Inflama reago, kiu subite komenciĝas kaj rapide disvolviĝas en la histo de la pankreato mem (akra pancreatito),
• Problemoj, kiuj subite ekestis pro la formado kaj amasiĝo de ŝtonoj en la plej proksima "najbaro", ovala sako - la veziko (akra kolekistito),
• Kronika inflama procezo lokalizita en la pankreata parigemo (Chr. Pancreatitis) en la akra fazo,
• Perfora stomaka ulcero,
• Rena malsukceso (ambaŭ akra - akra rena malsukceso kaj kronika - kronika rena malsukceso),
• Diabeto mellitus (diabeta ketoacidosis - DKA, kiu estas pli karakteriza por tipo 1 diabeto)
• Severa damaĝo al la hepata parenkimo (cirozo),
• Alta (eta intesta) intestina obstrukco,
• Kronika alkoholismo
• Organo-transplantado.

Kaj denove, laboratorio-diagnozoj ne estas limigitaj al la studo de nur unu lipolitika enzimo en sanga plasmo; estas konsilinde inkluzivi en la protokolo la difinon de aliaj enzimoj, precipe, alfa-amilase.

Preparado por la studo de lipasa agado estas nenio speciala inter preparaj mezuroj por aliaj biokemiaj provoj. Paciento, kiu interesas ricevi fidindan respondon en siaj brakoj unuafoje, devas trankviliĝi, trankviliĝi kaj malsati (ĉesi manĝi 12 ĝis 14 horojn antaŭ analizo). Parenteze, la kutimaj paŭzoj bezonas esti nuligitaj duonhoron antaŭ venipunkturo aŭ forgesi pri cigaredoj ĉi-matene entute.

Kio "pliigita" aŭ alta aktiveco "rakontos"

La lipolitika enzimo priskribita en ĉi tiu verko, kies produktado estas respondeco de la pankreato, estas la ĉefa indikilo de ĝiaj malsanoj. Lipasa, antaŭ ĉio, elmontras kreskon, kaj foje sufiĉe altan, dekojn da fojoj pli alta ol la normala, aktivecon en inflamaj aŭ aliaj lezoj de la parenkimo de la organo, kiu havigas digeston, energian metabolon kaj aliajn same gravajn reagojn:

1. Akra pancreatito, kiu disvolviĝas ĉefe kun formado de ŝtonoj kaj ĉeesto de kalkuloj en la veziko, kiu amasigas bilon, aŭ en kazoj de troa konsumo de alkoholaj trinkaĵoj. Post kelka aŭ tri horoj (post kiam la glando ne plaĉis ion), ĝi komencas "ribeli" kaj reagas kun klinikaj simptomoj kaj pliigo de la koncentriĝo de lipase en la sango. Zorgoj kaj dubo pri la prognozo estas kaŭzitaj de situacioj, kiam la kresko de la valoroj de la lipolitika enzimo kreskas rapide, superpasante multajn suprajn limojn de la normo,
2. La kronika formo de la inflama procezo (h. Pancreatitis) dum la pligraviĝo. Kun longedaŭra malrapida kurso de la malsano, lipazo ne pliiĝas tiel signife, akre kreskas, karakteriza por akra inflama reago ĝenerale. Dum la malsano malpliiĝas, la koncentriĝo de la enzimo iom post iom proksimiĝas al normala. Sed, se la glando plu suferas, la paciento eble aŭdos, ke en sia sanga plasmo la lipase estas malalta,
3. Kisto (vera aŭ falsa - pseŭdociisto) en la pankreata parokemo,
4. Glata vundo
5. Obstrukco de la ĉefa pankreata dukto kun mekanika obstrukco (cikatro, kalkulo).
6. Onkologia procezo okazanta en la glata histo.

Lipasa estas levita en multaj kondiĉoj, kiuj estas plejparte asociitaj kun ĉi tiu grava organo, ĉar ili ankaŭ eniras la digestan sistemon:

• Kronika patologio de la vezikulo, pligravigado de malsano biliara (kolelitiasis),
• Intestina blokado (obstrukco), intesta muro nekrosis (koratako),
• Inflamo de la peritoneo (peritonito),
• Tra difekto en la muro de iu kava interna organo rezulte de rompo de ulcero (stomako, duodeno 12) aŭ pro damaĝo de malsama naturo,
• Anstataŭigo (neinversigebla) de la hepata parenkimo kun konektiva histo (cirozo),
• Reduktante la fluon de la galo kaj sekve reduktante ĝian provizon al la duodeno 12 sen damaĝo kaj blokado de la eksterahepata biliara vojo (intrahepata kolestazo).

Krom patologiaj kondiĉoj de la gastrointestina vojo (GIT), la pliigita aktiveco de la priskribita lipolita enzimo povas esti observata en aliaj situacioj:

1. Severa rena malsano (akra kaj kronika malsukceso),
2. Mama kancero
3. Metabola patologio (la fama trinco: gota artrito, obezeco, diabeto),
4. Vastaj vundoj de mola histo,
5. Tubaj ostaj frakturoj,
6. La sistema uzo de trinkaĵoj enhavantaj etilan alkoholon (la pankreato, kiel la hepato, ne ŝatas alkoholon),
7. Ofta uzo de iuj farmaciaĵoj: hormonoj (buŝaj kontraŭkoncipiloj, kortikosteroidoj), diuretikoj (furosemido), NSAIDoj (ibuprofeno), narkotaj analgezoj, rektaj anticoagulantoj (heparino).

Oni devas rimarki, ke ĉe akraj mutaĵoj, nomataj populare "mamoj" aŭ "mutaĵoj", lipazo pliiĝas nur kiam la pankreato estas tuŝita kune kun la parotida saliva glando.

Malalta lipasa koncentriĝo

Kvankam enzimo, kiu akcelas rompon de grasoj en sanga plasmo, ne estas tiel varma, do individuaj kondiĉoj plue reduktas ĝian kvanton. Se la analizo indikas, ke la sanga lipazo estas malalta, tiam vi devas serĉi la kaŭzon. Plej ofte ĝi koncernas kronikan inflaman procezon en la pankreato - sufiĉe ofta patologio inter diversaj aĝaj grupoj. La ĉefa antaŭkondiĉo kiu formas tian patologion, kompreneble, estas alkoholismo, sed ni ne forgesu, ke plej multaj homoj de frua aĝo ŝarĝas la korpon, preferante "bonfaradojn" ol "bonhavaĵojn". Kvankam, krom ĉi tio, ekzistas kelkaj cirkonstancoj, kiuj ankaŭ influas negative la staton de ĉi tiu parokimata organo.

Tia laboratorio-testo, kiel determinado de lipazo en sanga plasmo, estas tre aplikebla se kronika inflamo de ĉi tiu lokalizo okazas tra la jaroj, sed ni ne forgesu, ke signifa damaĝo al organa histo dum longa procezo povas konduki al la kontraŭa efiko - la koncentriĝo de la enzimo reduktiĝos. Krom ĉi tio, lipazo ankaŭ reduktiĝas en aliaj, kvankam ne tiel oftaj kazoj, ekzemple:

• Kun malignaj tumoroj (kompreneble, krom la pankreata kancero),
• Tiuj, kiuj ŝatas plenigi sian ĉiutagan dieton per plejparte grasaj manĝaĵoj (preskaŭ la tuta enzimo estas malŝparita laborante kun grasoj),
• Se, ial, la funkciaj kapabloj de la pankreato falas, pro kio la produktado de enzimoj malpliiĝas,
• Lipazo malpliiĝas per kista fibrozo de la pankreato (kista fibrozo - serioza sistema patologio, heredita de aŭtosoma recesiva vojo, kiu estas karakterizita de damaĝo al la endokrinaj glandoj kaj profundaj funkciaj malordoj de la spira sistemo).

Lipasa agado reduktiĝos pro malofta kirurgia interveno - pankreatektomio. Simila operacio estas farata kiam la vivo de homo estas pridemandita kaj, pro sia savo, kuracistoj decidas pri la bezono de radikalaj metodoj. Malpliigita koncentriĝo de lipase estos observata ambaŭ post parte (ĉefe, se la operacio efikas sur la kapon kaj parton de la korpo), kaj post kompleta forigo de la organo.

Lipase en drogoj

Homoj, kiuj havas digestajn problemojn, kiam "ili manĝas ion malbonan" preskaŭ ĉiam havas enzimajn agentojn en sia hejma kuracilo, kiuj korektas la agadon de la digesta vojo. Jes, kaj relative sanaj ne, ne, kaj ili prenas "enzimojn" por plibonigi la intestan funkcion kaj eviti nedeziratajn efikojn post peza glutono asociita kun festa festeno.

Ĉi tio estas komprenebla, estas multe da manĝaĵo, mi volas provi ĉion, kaj la stomako komencas "protesti". Malfortaj virinoj pasigas pancreatinon, mezim-fortan, festan kaj aliajn drogojn ĝuste ĉe la tablo unu al la alia (observaĵoj montras, ke la ina sekso estas pli prudenta ol la maskla tiurilate). Plurkoloraj (flavaj, rozkoloraj ...) tablojdoj, kapsuloj kaj draŝoj vere helpas la nepran uzon de grasaj manĝaĵoj, ĉar ili ĉiuj enhavas tiel gravan kaj necesan lipolitikan enzimon kiel lipase.

Amylase: mallongaj informoj kaj indikiloj de la normo

Pankreata amilazo - kio ĝi estas kaj kian rolon ĝi ludas en la korpo, vi povas ekscii, ĉu vi iom konatas pri kiel funkcias la organoj kaj sistemoj de homo.

Por prilaborado de karbonhidratoj, inkluzive de amelo kaj glukogeno, vi bezonas specialan enzimon, kiu estas amilase. Ĝia ĉefa kvanto (enzimo) koncentriĝas en pankreata suko kaj salivaj glandoj. El la pankreato, la suko moviĝas al la duodeno. Tie la fendoprocezo komenciĝas. Rezulte de ĝi formiĝas:

La eliminado de amilazo el la korpo efektivigas la renojn, t.e. la restaĵoj de la enzimo eliras kun urino.

Ĝi konsideras normala kiam malgranda kvanto de ĉi tiu substanco troviĝas en la intestoj, ovarioj kaj muskoloj.

Depende de la celo de la diagnozo, analizo de pankreata sanga amilazo kaj la procento de la enzimo en la urino povas esti bezonata por akiri la plej ĝustajn informojn.

Alfa-amilase aŭ P-amilase (tiaj valoroj povas esti indikitaj en medicinaj registroj) estas mezuritaj en unuoj por litro. La normo de la enzimo en la sango dependas de la aĝo de la subjekto:

• en infanoj malpli ol 1-jara - 8 ekzempleroj / l,
• de 1 jaro ĝis 10 jaroj - ne pli ol 30 ekzempleroj / l,
• de 11 ĝis 18 jaroj - ne pli ol 40 ekzempleroj / litro.

La normo ĉe plenkreskuloj, kies korpo estas konsiderata kiel plene formita post 18 jaroj, estas 0-53 ekzempleroj / litro. Ene de normalaj limoj, la amilasa enhavo en urino estas 20-100 u / l. La normo en virinoj kaj viroj estas proksimume la sama.

Vi povas ekscii pli detale, kion tio signifas, kiam la nivelo de la enzimo ne estas normala, en la oficejo de via kuracisto individue.

Pliigita imposto

Se la pankreata amilazo en la sango de la paciento pliigas, sed la enzima enhavo en la salivo estas normala, oni povas supozi, ke la subjekto havas misfunkcion de la pankreato aŭ la patologio estas lokalizita en apudaj organoj.

La kaŭzoj de troa amasiĝo de la enzimo en la sango povas esti jenaj:

1. Akra pancreatito. La malsano karakterizas inflaman procezon, kiu havas vivajn simptomojn. La doloro-sindromo lokiĝas en la glando kaj radias al la dorso. Aldone aperas simptomoj de envenenigo. Amilase kun akra pancreatito sukcesas superi la normon plurfoje, sed tio ne ĉiam okazas. En la kazo, kiam la organo estas malbone difektita, kiu estas akompanata de grava morto de la ĉeloj, kiuj produktas ĉi tiun enzimon, ĝia indico estas preskaŭ senŝanĝa. Por kontroli la ĝustecon de la rezultoj de laboratoria provo, oni rekomendas, ke paciento kun suspektata pancreatito faru analizon de lipasa agado. La valoro de ĉi tiu enzimo en lezoj de la glando restas ĉiam alta. (Lipasa estas kunmetaĵo de proteinaj molekuloj, kiuj katalizas hidrolizon de nesolveblaj esters-lipidaj substratoj, permesante al la korpo digesti grasojn).
2. Kronika formo de pancreatito. Ĝi karakterizas per laŭgrada kresko de amilazo. Kun longa kurso de la malsano, ĉi tiu enzimo malpliiĝas al normala.

Lipasa estas ene de normalaj limoj kiam ĝia indekso en pacientoj sub la aĝo estas 0-130 ekzempleroj / ml. Por plenkreskaj viroj kaj virinoj en la sango, la nivelo de la enzimo povas esti de 0 ĝis 190 ekzempleroj / ml da sango.

Lipasa ne ĉiam pliiĝas sub la influo de patologiaj procezoj okazantaj en la digesta vojo. La valoro povas varii en pacientoj kun frakturoj de la tubaj ostoj.

Kiam pankreata amilazo pligrandiĝas, ĝia amasiĝo en la sango ŝuldiĝas al la aldono de la enzimo al pograndaj proteinoj. La procezo de ellasado de ĉi tiu substanco en la tubojn fariĝas problema. La kaŭzoj de ĉi tiu eksternorma procezo povas esti la jenaj:

• pankreata dukto obstrukco,
• tumoro en unu el la fakoj de la organo,
• intesto obstrukco,
• disdivido de la aorta aneŭrismo,
• ŝtona formado en fero,
• diabeto mellitus
• akra apendicito
• kolekistito
• hepatito
• inflamo de la peritoneo,
• aborto
• abdomena traŭmato aŭ borado de ulcero,
• makroamilasemio.

Amilase redukto

Kiam amilazo malaltiĝas, tiam teorie ĉi tiu indikilo devas indiki, ke la paciento ne havas sanajn problemojn. En ĉi tiu kondiĉo, la pankreato devas plene funkcii.

Sed reale, ĉio estas iel malsama.

Plejofte, sur la fono de reduktita amilazo, la sekvaj patologioj povas esti diagnozitaj en paciento:

1. Pankreata kancero en la lastaj etapoj.
2. Tuta pankreata nekrozo. Vasta organa detruo en akra detrua pancreatito.
3. Alta kolesterolo.

Malkresko de sanga amilazo estas karakteriza por pacientoj, ĉe kiuj la plej granda parto de la glando estis forigita. Kongenitalaj kaŭzoj de la eksternorma procezo, kaŭzitaj de malobservo de la strukturo de la organo kaj ĝia netaŭga funkcieco, ne estas ekskluditaj. Patologioj povas esti hereditaj.

Konkludo

Sango por amilazo estas donacita de vejno. Ĉi tiu analizo estas preskribita ne nur se oni suspektas pancreatiton. Kun ĝia helpo, vi povas konfirmi aŭ refuti la ĉeeston de patologia procezo en la ovaroj aŭ devion en la laboro de la salivaj glandoj.

Por akiri fidindajn rezultojn de laboratoria testo, la paciento devas ĝuste prepari sin. Iuj drogoj, alkoholo, tabako fumado kaj aliaj faktoroj, pri kiuj la specialisto parolos pli detale, povas distordi la nivelon de la enzimo.

Por ekscii kial la amilasa nivelo diferencas de normala, aldonaj provoj estos preskribitaj al la paciento. La tipo de studo estas elektita surbaze de la individua klinika bildo de la paciento.

Ne rifuzu kuracajn konsilojn. Timpa kuracado evitos progresadon de la malsano.