Metformino: kio estas preskribita, instrukcioj, kromefikoj

Diabeto mellitus estas dividita en du specojn. Diabeto de tipo 1 nomiĝas insulino-dependa. Kun ĉi tiu speco de malsano, difektiĝas la sintezo de speciala enzimo en la pankreato, insulino, kiu detruas glukozon. Diabeto de tipo 2 estas nomata ne-insulina dependa. Kun ĉi tiu tipo de diabeto, la pankreata funkcio ne difektas, tamen estas malpliigo de la sentemo al insulino en la ekstercentraj histoj de la korpo, kaj ankaŭ pliigas la produktadon de glukozo en la hepataj histoj.

Plej multaj homoj malsaniĝas je diabeto de tipo 2 en maljuneco, sed lastatempe diabeto fariĝis rimarkeble "pli juna". La kialo de ĉi tio estis malnomada vivstilo, streso, toksomanio al rapida manĝo kaj malbonaj manĝkutimoj. Dume diabeto estas tre danĝera malsano, kiu en manko de signifaj eksteraj manifestiĝoj multe pliigas la riskon de frua koratako kaj streko, sango kaj vaskulaj patologioj. Tial sciencistoj longe serĉis drogojn, kiuj helpus malaltigi sangan sukeron kaj samtempe ne damaĝus la korpon.

Priskribo de la drogo

De kemia vidpunkto, metformino rilatas al biguanidoj, derivaĵoj de guanidino. En naturo, guanidino troviĝas en iuj plantoj, ekzemple, en la kaprina kuracmedio, kiu estis uzata por trakti diabeton ekde la mezepoko. Tamen pura guanidino estas sufiĉe toksa por la hepato.

Metformino estis sintezita surbaze de guanidino reen en la 20-aj jaroj de la lasta jarcento. Eĉ tiam, oni sciis pri ĝiaj hipoglucemaj ecoj, sed tiutempe pro la modo por insulino la drogo estis forgesita antaŭ iom da tempo. Nur ekde la 1950-aj jaroj, kiam evidentiĝis, ke insulina kuracado por tipo 2-diabeto havas multajn malavantaĝojn, la drogo komencis esti uzata kiel antidiabetika agento kaj post nelonge akiris rekonon pro ĝia efikeco, sekureco kaj relative malgranda nombro de kromefikoj kaj kontraŭindikoj.

Hodiaŭ metformino estas konsiderata la plej ofte preskribita drogo en la mondo. Ĝi estas listigita sur la Esencaj Medikamentoj de la OMS. Fideble estis konstatite, ke regula uzo de metformino povas redukti la riskon de morto de patologioj de la kardiovaskula sistemo kaŭzitaj de diabeto. Studoj montris, ke ĉe homoj, kiuj havas troan pezon kaj diabeton de tipo 2, kuracado kun metformino estas 30% pli efika ol kuracado kun insulino kaj aliaj antidiabetikaj drogoj, kaj 40% pli efika ol kuracado kun dieto sole. Kompare kun aliaj antidiabetikaj drogoj, la drogo havas malpli da kromefikoj, kun monoterapio ĝi praktike ne kaŭzas danĝeran hipogluzemion, ĝi tre malofte kaŭzas danĝeran komplikaĵon - laktika acidozo (veneniga sango kun laktika acido).

Metformino apartenas al la klaso de drogoj destinitaj al kuracado de diabeto de tipo 2. Post prenado de Metformin, ĝi reduktas la koncentriĝon de glukozo en la sango, la nivelon de glukozilita hemoglobino kaj pliigas la toleron al glukozo de la korpo. La drogo ne havas karcerogenajn propraĵojn, ne influas fekundecon.

La mekanismo de terapia agado de metformino estas versatile. Antaŭ ĉio, ĝi reduktas la produktadon de glukozo en la hepataj histoj. En diabeto de tipo 2, produktado de glukozo en la hepato estas plurfoje pli alta ol normala. Metformino reduktas ĉi tiun indikilon je triono. Ĉi tiu ago estas klarigita per la aktivigo per metformino de iuj hepataj enzimoj, kiuj ludas gravan rolon en la metabolo de glukozo kaj grasoj.

Tamen la mekanismo de redukto de metformino en sanga glukozo ne limiĝas al subpremado de la formado de glukozo en la hepato. Metformino havas ankaŭ jenajn efikojn sur la korpo:

plibonigas metabolajn procezojn,
reduktas la absorbadon de glukozo el la intestoj,
plibonigas uzon de glukozo en ekstercentraj histoj,
pliigas histan sentivecon al insulino,
havas fibrinolitikan efikon.

En la foresto de insulino en la sango, la drogo ne montras sian hipogluzeman agadon. Malkiel multaj aliaj antidiabetaj drogoj, metformino ne kondukas al danĝera komplikaĵo - laktika acidozo. Krome ĝi ne influas la produktadon de insulino fare de la ĉeloj de la pankreato. Ankaŭ la drogo kapablas malpliigi la nivelon de "malbona" kolesterolo - lipoproteinojn kaj trigliceridojn de malalta denseco (sen malpliigi la kvanton de "bona" kolesterolo - lipoproteinojn kun alta denseco), redukti la imposton de oksida graso kaj la produktadon de senpagaj grasaj acidoj. Grave, metformino niveligas la kapablon de insulino stimuli la formadon de grasaj histoj, do la drogo havas la kapablon malpliigi aŭ stabiligi korpan pezon. La lasta propraĵo de metformino estas la kialo, ke ĉi tiu drogo estas ofte uzata de tiuj, kiuj volas perdi pezon.

Oni ankaŭ rimarku la pozitivan efikon, kiun la drogo havas sur la kardiovaskula sistemo. Metformino fortigas la glatajn muskolajn murojn de sangaj glasoj, malhelpas la disvolviĝon de diabeta angiopatio.

Farmakokinetiko

En tablojdoj, metformino estas prezentita kiel hidroklorido. Ĝi estas senkolora kristala pulvoro, tre solvebla en akvo.

Metformino estas relative malrapida aganta drogo. Kutime, la pozitiva efiko de prenado komencas aperi post 1-2 tagoj. Dum ĉi tiu periodo, ekvilibra koncentriĝo de la drogo en la sango atingas 1 μg / ml. En ĉi tiu kazo, la maksimuma koncentriĝo de la drogo en la sango povas esti observata jam 2,5 horojn post la administrado. La drogo malforte ligas al sangaj proteinoj. La duontempo estas 9-12 horoj. Elkreitaj ĉefe de la renoj senŝanĝaj.

Homoj kun difektita rena funkcio povas sperti akumuladon de la drogo en la korpo.

La ĉefa indiko por la uzo de la drogo Metformin estas diabeto de tipo 2. Plie, la malsano ne devas esti komplikita per ketoacidosis. Estas plej preferinde preskribi la drogon al pacientoj ne helpataj de malalta karbo-dieto, same kiel al pacientoj, kiuj havas troan pezon. En iuj kazoj, la drogo povas esti uzata kombina kun insulino. Ankaŭ la drogo povas iafoje esti preskribita por gestacia diabeto (diabeto kaŭzita de gravedeco).

La drogo uzeblas ankaŭ se la homo malhelpas insulinan toleremon, sed la sangaj glukozaj valoroj ne superas kritikajn valorojn. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas prediabeta. Tamen plej multaj spertuloj inklinas al tio, ke en ĉi tiu situacio, ekzercado kaj dieto estas pli utilaj, kaj antidiabetikaj drogoj kun prediabetoj ne tre efikas.

Krome, la drogo povas esti preskribita por iuj aliaj malsanoj, ekzemple kun polikistaj ovaroj, nealkoholaj grasaj hepataj patologioj, frua pubereco. Ĉi tiuj malsanoj kuniĝas per tio, ke ĉe ili estas nesentemo de histoj al insulino. Tamen la efikeco de metformino en ĉi tiuj malsanoj ankoraŭ ne havas la saman evidentan bazon kiel en diabeto. Foje la drogo estas uzata ankaŭ por perdi pezon, kvankam oficiala medicino rilatas al ĉi tiu uzo de metformino kun iom da skeptikismo, precipe se ne temas pri homoj kun patologie troa pezo.

Liberiga formularo

La drogo haveblas nur en formo de tablojdoj, kiuj havas dozon de 500 kaj 1000 mg. Ekzistas ankaŭ longe agantaj tablojdoj kun dozo de 850 mg, tegitaj per speciala entria revestiĝo.

La ĉefa struktura analogo de metformino enhavanta la saman aktivan substancon estas la franca agento Glucofage. Ĉi tiu drogo estas konsiderata originala, kaj aliaj drogoj kun metformino, fabrikitaj de diversaj farmaciaj kompanioj tra la mondo - generiloj. La drogo liveras sin en apoteko sen preskribo.

Kontraŭindikoj

La drogo havas kelkajn kontraŭindikojn:

severaj formoj de korpa, spira kaj rena malsukceso,
misfunkcia hepato,
akra miokardia infarkto,
akra cerebrovaskula akcidento,
ketoacidosis diabeta,
koma diabeto kaj precoma,
acidosis laktika (inkluzive historion de)
malsanoj kaj kondiĉoj en kiuj ekzistas risko de misfunkcia rena funkcio,
malhidratigo
severaj infektoj (ĉefe bronkopulmonaj kaj rena),
hipoksio
ŝoko
sepsis
pezaj kirurgiaj operacioj (ĉi-kaze la uzo de insulino estas indikita),
kronika alkoholismo aŭ alkoholismo (risko de laktika acidozo),
diagnozaj provoj kun la enkonduko de jodaj enhavaj substancoj (du tagojn antaŭ la proceduro kaj du tagojn post),
hipokalorika dieto (malpli ol 1000 Kcal tage),
altaj niveloj de creatinino en la sango (135 μmol / l en viroj kaj 115 μmol / l en virinoj),
Diabeta pieda sindromo
febro.

Kun singardo, la drogo devas esti preskribita al maljunuloj kaj homoj plenumantaj pezan fizikan laboron (pro la pliigita risko de laktika acidozo).

La drogo ne rekomendas pacientojn sub 18 jaroj, dum gravedeco kaj laktado, kun pliigita sentiveco al la drogo. En iuj kazoj eblas uzi la drogon dum gravedeco kaj infanaĝo (pli ol 10 jaroj) sub strikta kontrolo de kuracisto.

Specialaj instrukcioj

Se kuracado daŭras, tiam rena funkcio devas esti kontrolata. Almenaŭ dufoje jare, necesas kontroli la koncentriĝon de laktika acido en la sango. Se muskola doloro okazas, tuj kontrolu la koncentriĝon de laktika acido.

Ankaŭ 2-4 fojojn jare devas kontroli la funkciecon de la renoj (nivelo de creatinino en la sango). Ĉi tio estas precipe vera ĉe maljunuloj.

Kun monoterapio, la drogo ne influas la centran nervosistemon, do eblas uzi la drogon ĉe homoj, kiuj veturas veturilojn kaj plenumas laborojn, kiuj bezonas koncentriĝon.

Kromaj efikoj

La ĉefaj kromefikoj dum prenado de metformino estas asociitaj kun la gastrointestina vojo. Ofte kiam vi prenas pilolojn, fenomenoj kiel abdomena doloro, naŭzo, vomado, diareo, flatulenco povas esti observataj. Por eviti tion, la tablojdoj devas esti prenitaj dum aŭ tuj post manĝo. Eblas ankaŭ apero de metala gusto en la buŝo, manko de apetito, haŭta erupcio.

Ĉiuj ĉi-supraj kromefikoj ne prezentas minacon. Ili kutime okazas komence de terapio kaj transdoniĝas memstare. Por eviti malagrablajn fenomenojn asociitajn kun la gastrointestina vojo, antispasmodikaj aŭ antiacidoj povas esti prenataj.

Tre malofte, la drogo povas konduki al laktika acidozo, megaloblasta anemio, hipoglikemio, malpliigo de la produktado de tiroidesaj hormonoj kaj testosterona ĉe viroj. Hipoglucemio plej ofte okazas se iuj aliaj antidiabetikaj drogoj, ekzemple sulfonilureoj, estas prenitaj kune kun metformino. Kun daŭra uzo, la drogo povas konduki al manko de vitamino B12.

Hipoglucemaj efikoj ne estas ekskluditaj dum prenado de NSAIDoj, ACE-inhibidores kaj MAO, beta-blokantoj, ciklofosfamido. Kiam vi prenas GCS, epinefrino, simpatomimetikoj, diurikoj, tiroides-hormonoj, glucagono, estrogenoj, kalciaj antagonistoj, nikotinika acido, kontraŭe, la efiko de la drogo malpliiĝas.

Medikamentoj enhavantaj jodon povas kaŭzi renan malsukceson kaj pliigi la verŝajnecon de laktika acidozo. Se oni suspektas laktikan acidon, necesas tuja enhospitaligo.

Instrukcioj por uzo

Kiel regulo, komence de la terapio, la drogo devas esti uzata 0,5-1 g unufoje ĉiutage. Ĉi tiu dozo devas esti sekvita dum tri tagoj. De 4 ĝis 14 tagoj necesas preni metforminajn tabletas 1 g tri fojojn tage. Se la glukoza nivelo malpliiĝis, la dozo povas reduktiĝi. Kiel prizorgata dozo, metforminaj tablojdoj devas esti prenitaj je 1500-2000 mg ĉiutage. Kaze de longe agantaj tablojdoj (850 mg), necesas preni la drogon 1 tablojdo dufoje ĉiutage - matene kaj vespere.

La maksimuma dozo estas 3 g (6 tablojdoj de la drogo, 500 mg ĉiu) ĉiutage. En maljunuloj, malebla rena funkcio eblas, tial la maksimuma ĉiutaga dozo ne devas superi 1000 mg (2 tablojdoj el la drogo 500 mg ĉiu). Ili ankaŭ ne devas interrompi traktadon kun la drogo, en kiu kazo ili devas sciigi al la kuracisto.

Plej bone estas preni la pilolon tuj post manĝi kun multe da akvo. Preni la drogon rekte kun manĝaĵo povas redukti ĝian absorbadon en la sango. La ĉiutaga dozo rekomendas esti dividita en 2-3-dozon.

La dozo de la drogo uzata kune kun insulino (ĉe dozo de insulino malpli ol 40 ekzempleroj / tago) kutime estas la sama kiel sen insulino. Dum la unuaj tagoj de prenado de metformino, la dozo de insulino ne devas esti reduktita. Poste, la dozo de insulino povas esti reduktita. Ĉi tiu procezo devas esti efektivigita sub la superrigardo de kuracisto.

Superdozo

Metformino estas relative sekura drogo kaj eĉ ĝiaj grandaj dozoj (en manko de interago de drogoj), kiel regulo, ne kondukas al danĝera malkresko en sanga sukero. Tamen kun superdozo, ekzistas alia, ne malpli formidinda danĝero - pliigo de la koncentriĝo de laktika acido en la sango, kiu nomiĝas laktika acidozo. Simptomoj de laktika acidozo estas doloro en la abdomeno kaj muskoloj, ŝanĝoj en korpa temperaturo, malpliboniga konscio. Ĉi tiu komplikaĵo en manko de medicina prizorgo povas konduki al morto kiel rezulto de la disvolviĝo de komo. Tial en la kazo, ke pro iu kialo okazis superdozo de la drogo, la paciento devas esti kondukita al kuracisto. En kazo de superdozo, simptoma terapio estas farita. Forigi la drogon el la sango uzante hemodializon ankaŭ efikas.

Prezo kaj mekanismo de agado de la drogo

Metformino estas parola hipoglikemia drogo el la biguanida grupo. Kio estas la prezo de kuracilo? En apoteko, la averaĝa kosto de Metformin estas 120-200 rubloj. Unu pako enhavas 30 tablojdojn.

La aktiva ero de la drogo estas metformina klorhidrato. Ankaŭ enhavas helpajn ingrediencojn, kiel E171, propilenglicol, talko, hippromelozo, silicia dioksido, magnezio-stearato, maizo-amelo, povidono.

Do kio estas la farmakologia efiko de metformino? Se vi kredas la instrukciojn pri uzo de la drogo, tiam ĝia aktiva komponanto agas jene:

Forigas insulinan reziston. Ĉi tio estas tre grava aspekto, ĉar multaj pacientoj kun diabeto disvolvas rezistojn al la efikoj de insulino. Ĉi tio estas plena de la disvolviĝo de hiperglicemia komo kaj aliaj gravaj patologioj.
Helpas malrapidigi la absorbadon de glukozo el la intestoj. Pro tio, la paciento ne havas akrajn saltojn en sanga sukero. Subjektita al la ĝusta dozo de Metformin, la glukoza nivelo estos stabila. Sed estas flika flanko al la monero. Metformina hidroklorido kombina kun insulinoterapio povas konduki al la disvolviĝo de hipoglucemia komo. Tial kun la samtempa uzo de ĉi tiu drogo kaj uzo de insulino, doza alĝustigo povas esti necesa.
Ĝi inhibicias glukogenogenezon en la hepato. Ĉi tiu procezo konsistas en la anstataŭigo de glukozo, kiun la korpo ricevas de alternativaj energifontoj.Pro la malfrua produktado de glukozo el laktika acido, sukero kaj aliaj komplikaĵoj de diabeto povas esti evititaj.
Reduktas la apetiton. Tre ofte, tipo 2-diabeto estas rezulto de obezeco. Tial, sur la fono de dieta terapio, la paciento rekomendas uzi helpajn drogojn. Metformin estas unika en sia speco, ĉar ĝi helpas ne nur stabiligi nivelojn de sango sukero, sed ankaŭ pliigi 20% ĝis 50% la efikecon de dieta terapio.
Normaligas sangan kolesterolon. Kiam oni uzas Metformin, oni observas malpliiĝon de la nivelo de trigliceridoj kaj lipoproteinoj de malalta denseco.

Metformina hidroklorido ankaŭ inhibicias la procezon de peroksidado de grasoj. Ĉi tio estas speco de antaŭzorgo de kancero.

Indikoj kaj instrukcioj por uzo Metformin

En kiuj kazoj taŭgas la uzo de Metformin? Se vi kredas la instrukciojn por uzo, la drogo povas esti uzata en la kuracado de tipo 2-diabeto.

Plie, tabeloj povas esti uzataj kiel monoterapio aŭ kombina terapio kun aliaj hipoglucemaj agentoj. Alia kuracilo estas vaste uzata en kazoj, kie dieta terapio ne helpas diabeton.

Menciindas, ke la indikoj por la uzo de Metformin ne limiĝas al ĉi tio. La kuracilo estas vaste uzata en la kuracado de prediabetes kaj kleropolicistozo de la ovaroj. Inter la indikoj por uzo, metabola sindromo kaj obezeco ankaŭ distingiĝas, akompanataj de disvolviĝo de insulina rezisto.

Kiel elekti Metformin-dozon? La ĉiutaga dozo de Metformin elekteblas ekskluzive individue. En ĉi tiu kazo, la kuracisto devas koni la historiajn datumojn, ĉar ĉi tiu hipogluzema agento havas kelkajn kontraŭindikojn por uzo.

Mi ŝatus noti, ke Metformin disponeblas en diversaj dozoj. Ĝi povas esti 1000, 850, 500, 750 mg. Plie, ekzistas kombinaĵoj por diabeto, kiuj enhavas ĉirkaŭ 400 mg da metformina klorhidrato.

Do, kio dozo estas ankoraŭ optimuma? La komenca dozo de Metformin estas 500 mg, kaj la ofteco de administrado estas 2-3 fojojn ĉiutage. Vi devas uzi la kuracilon tuj post la manĝo.

Post kelkaj semajnoj da kuracado, la dozo povus ĝustigi. Ĉio dependos de sanga sukero. Glicemia rekomendas esti mezurita ĉiutage sur malplena stomako. Por ĉi tiuj celoj, estas plej bone uzi glucometron.

Kiom longe daŭras Metformin? Ne eblas respondi ĉi tiun demandon. Kiam elektas la daŭron de kuracado, unuopaj karakterizaĵoj de homo estos precipe prikonsiderataj, sanga glukoza nivelo, pezo kaj aĝo. Kuracado povas daŭri 15 tagojn, 21 tagojn aŭ "pasi" en monato.

La maksimuma dozo de Metformin estas 2000 mg ĉiutage. Oni devas rimarki, ke kun la samtempa uzo de insulino, la dozo devus esti reduktita al 500-850 mg ĉiutage.

Kromaj Efikoj de Metformino

Kio estas la kromefikoj de Metformin? Estas tia faktoro kiel la fundamenta danĝero de hipoglucemaj agentoj, precipe Metformino. En kio ĝi konsistas?

Fakte estas, ke kun diabeto tipo 2, la paciento devas konstante monitori la kalorian enhavon de la dieto, kaj precipe la kvanton da karbonhidratoj en ĝi. Se diabeto uzas hipoglucemiajn agantojn, kaj sidas sur strikta dieto, tiam la probableco de hipogluzemio estas tre alta - akra malkresko en sanga glukozo.

Inter la kromefikoj de Metformin distingeblas ankaŭ:

Perfortoj de la hematopoietika sistemo. Kiam metformino estas uzata, la probableco de trombocitopenio, leŭkocitopenio, eritrocitopenio, granulocitopenio, hemolitika anemio kaj panitopenia ne povas esti forĵetata. Sed oni devas rimarki, ke ĉiuj ĉi tiuj komplikaĵoj estas reverteblaj, kaj ili solvas sin post kiam la drogo estas nuligita.
Malfunkcia hepato. Ili manifestiĝas kiel disvolviĝo de hepata malsukceso kaj hepatito. Sed post rifuzado de Metformin, ĉi tiuj komplikaĵoj solvas sin. Ĉi tio estas konfirmita de la recenzoj de kuracistoj kaj pacientoj.
Malregula malobservo. Ĉi tiu komplikaĵo okazas tre ofte. La ĝusta mekanismo por disvolviĝo de gustodifekto sub la influo de metformina klorhidrato estas nekonata.
Haŭta erupcio, eritemo, urtikario.
Laktika acidozo. Ĉi tiu komplikaĵo estas ege danĝera. Ĝi kutime disvolviĝas, se oni elektis la malĝustan dozon, aŭ se la diabeto prenis alkoholan trinkaĵon dum kuracado.
Perfortoj en la laboro de la digesta vojo. Ĉi tiu tipo de komplikaĵo aperas sufiĉe ofte, kiel pruvas pacientaj recenzoj. Malordoj en la digesta vojo manifestiĝas en formo de naŭzo, vomado, metala gusto en la buŝo kaj manko de apetito. Sed en justeco, valoras rimarki, ke ĉi tiuj komplikaĵoj kutime aperas en la unuaj stadioj de kuracado, kaj poste solvas sin.
Malpliiĝo de absorción de vitamino B12.
Ĝenerala malforteco.
Komo hipoglucemika.

Kiam la ĉi-supraj komplikaĵoj estas rekomenditaj uzi la grupajn analogojn de Metformin kaj suferi simptoman traktadon.

Interagoj kun Drogaj Metforminoj

Metformino reduktas sangan glukozon. Sed kiam interagas kun iuj medikamentoj, ĉi tiu medikamento plibonigas, aŭ inverse, malpliigas ĝian hipogluzeman efikon.

Ĉi tio povas konduki al neinversigeblaj efikoj. Mi tuj ŝatus konstati, ke la hipoglikemia efiko estas signife plibonigita, kiam oni kombinas Metforminon kun sulfonilureaj derivaĵoj. Ĉi-kaze necesas doza alĝustigo.

La sekva povas ankaŭ signife pliigi la hipogluzeman efikon de Metformin:

Acarbose.
Sensteroidaj kontraŭinflamaj drogoj.
Inhibidores de monoamino-oksasezo.
Oxytetracycline.
Inhibitorioj de enzimoj konvertantaj de angiotensin.
Ciklofosfamido.
Derivaĵoj de klofibrato.
Beta-blokantoj.

Kortikosteroidoj, diuretikoj, analogoj de samostanino reduktas la efikecon de diabeta traktado kun Metformin. Oni ankaŭ rimarkis, ke la hipoglikemia efiko malpliiĝas per la samtempa uzo de glucagono, tiroides-hormonoj, estrogenoj, nikotinika acido, kalciaj antagonistoj kaj izoniazidoj.

Oni ankaŭ devas memori, ke cimeteredino, kiam interagas kun Metformin, pliigas la verŝajnecon de disvolvi laktan acidon.

Kia drogo uzeblas kune kun metformino?

Por kuracado de diabeto mellitus, ofte oni preskribas drogon kiel Januvia lige kun Metformin. Ĝia kosto estas 1300-1500 rubloj. La ĉefa aktiva ero de la drogo estas sitagliptin.

Ĉi tiu substanco inhibas DPP-4, kaj pliigas la koncentriĝon de GLP-1 kaj HIP. Hormonoj de la incretina familio estas sekreciitaj en la intestoj dum tago, post kio ilia nivelo leviĝas post manĝo.

La incretinoj estas integra parto de la fiziologia sistemo por reguligo de glukoza homeostazo. Kun altaj niveloj de sukero en sango, hormonoj de ĉi tiu familio kontribuas al pliigo de sintezo de insulino kaj ĝia sekrecio per beta-ĉeloj.

Kiel preni la kuracilon? La komenca dozo estas 100 mg 1 fojon tage. Sed elekti la optimuman dozon denove devas esti la atenta kuracisto. Korekto estas permesata, precipe se Januvia estas uzata lige kun Metformin.

Kontraŭindikoj al la uzo de Januvia:

Tipo 1 diabeto.
Alergio al la konsistigaj drogoj.
Diabeta ketoacidosis.
La periodo de gravedeco kaj laktado.
Infana aĝo.
Kun singardo en hepata misfunkcio. Kun malsaniga sistema disfunkcio, dozo-redukto povas esti necesa. Tion atestas esploraj datumoj kaj recenzoj de endokrinologoj.

Ĉu la kuracilo havas kromefikojn? Kompreneble ili havas lokon por esti. Sed Januvia ofte kaŭzas komplikaĵojn kiam la dozo altiĝas al 200 mg. Dum konservado de malaltaj dozoj, la verŝajneco de kromefikoj estas minimuma.

Laŭ la instrukcioj, kiam vi uzas la tabletas, komplikaĵoj kiel spiraj infektoj, nasofaringitis, kapdoloro, diareo, naŭzo, vomado, artralgio povas disvolviĝi.

Ankaŭ la probablo de alergiaj reagoj kaj hipoglikemio ne povas esti forĵetita.

La plej bona analogo de Metformin

La plej bona analogo de Metformin estas Avandia. Ĉi tiu hipoglucemia agento estas sufiĉe multekosta - 5000-5500 rubloj. Unu pako enhavas 28 tabelojn.

La aktiva komponanto de la drogo estas rosiglitazona. Avandia estas uzata en la kuracado de tipo 2-diabeto. Plie, ĝi povas esti uzata lige kun Metformin, kaj ĝi uzeblas aparte.

Kiel elekti la tempon por preni pilolojn? Oni devas diri tuj, ke vi povas preni la kuracilon antaŭ aŭ post manĝo. La komenca dozo estas 4 mg ĉiutage en 1-2 dozon. Post 6-8 semajnoj, la dozo povas esti pliigita ekzakte dufoje. Pliigo fariĝas se ĉe 4 mg normaligo de sango sukero ne estas observita.

Kontraŭindikoj al la uzo de la drogo:

Tipo 1 diabeto.
Alergio al la eroj de la drogo.
Laktada periodo.
Infana aĝo (ĝis 18 jaroj).
Gravedeco
Severa koro aŭ rena malsukceso.

Kiam vi uzas Avandia, komplikaĵoj de la organoj de la spiraj aŭ kardiovaskulaj sistemoj estas eblaj.

Ekzistas ankaŭ la ebleco pliigi korpan pezon. La instrukcioj ankaŭ kondiĉas, ke la kuracilo povas konduki al anemio, misfunkciado de la hepato kaj hipercolesterolemio. Sed pacientaj recenzoj indikas, ke terapia terapio bone toleras. La video en ĉi tiu artikolo parolos pri kiel funkcias Metformin.

Indikoj por uzo

Diabeto mellitus de tipo II (ne-dependanta de insulino) kun neefikeco de dieta terapio, precipe en obesaj pacientoj:

- Kiel monoterapio aŭ kombina terapio kune kun aliaj buŝaj hipoglikemiaj agentoj aŭ kune kun insulino por la kuracado de plenkreskuloj.

- Kiel monoterapio aŭ kombina terapio kun insulino por kuracado de infanoj pli aĝaj ol 10 jaroj.

Dozo kaj administrado

Monoterapio aŭ kombina terapio kune kun aliaj parolaj hipoglucemaj agentoj.

Plenkreskuloj Tipe, la komenca dozo estas 500 mg aŭ 850 mg da metformino 2-3 fojojn ĉiutage dum aŭ post manĝoj. Post 10-15 tagoj de kuracado, la dozo devas esti ĝustigita laŭ la rezultoj de mezuradoj de seruma glukoza nivelo. Laŭgrada kresko de dozo helpas redukti kromefikojn de la digesta vojo.

La maksimuma rekomendinda dozo estas 3000 mg ĉiutage, dividita en 3 dozon.

En kuracado de altaj dozoj, Metformin estas uzata en dozo de 1000 mg.

En kazo de transiro al kuracado kun Metformin, necesas ĉesi preni alian antidiabetikan agenton.

Kombina terapio en kombinaĵo kun insulino.

Por atingi pli bonan kontrolon de sangaj glukozonaj niveloj, metformino kaj insulino povas esti uzataj kiel kombina terapio. Tipe, la komenca dozo estas 500 mg aŭ 850 mg da metformino 2-3 fojojn ĉiutage, dum la dozo de insulino estas elektita laŭ la rezultoj de mezurado de sango-glukozo.

Monoterapio aŭ kombina terapio en kombinaĵo kun insulino.

Infanoj. Metformino estas preskribita por infanoj pli ol 10-jaraj. Tipe, la komenca dozo estas 500 mg aŭ 850 mg da metformino 1 fojon ĉiutage dum aŭ post manĝoj. Post 10-15 tagoj de kuracado, la dozo devas esti ĝustigita laŭ la rezultoj de mezuradoj de seruma glukoza nivelo.

Laŭgrada kresko de dozo helpas redukti kromefikojn de la digesta vojo.

La maksimuma rekomendinda dozo estas 2000 mg ĉiutage, dividita en 2-3-dozon.

En maljunaj pacientoj difektita rena funkcio, do la dozo de metformino devas esti elektita surbaze de takso de rena funkcio, kiu devas esti farita regule.

Interago kun aliaj drogoj

Ne kongrua kun etanolo, buklaj diurikoj, radiopakaj agentoj enhavantaj jodojn, ĉar ĝi pliigas la riskon de laktika acidozo, precipe en kazoj de malsato aŭ malalta kalorio. Dum uzado de metformino, alkoholo kaj alkoholaj drogoj devas esti evitataj. Kiam vi faras radiografian ekzamenon, la drogo devas esti nuligita ene de 48 horoj kaj ne renovigita ene de 2 tagoj post la studo.

Uzu kun singardeco kombina kun nerektaj anticoagulantoj kaj cimetidino. Derivaĵoj de sulfonilurea, insulino, acarbozo, inhibitorioj de monoamino-oksasezo (MAOoj), oksetetracilino, inhibitorioj de enzimoj (ACE) konvertantaj, klofibrato, ciklofosfamido kaj salicilatoj plibonigas la efikon de metformino.

Kun samtempa uzo kun glukokorticosteroidoj, kombinitaj buŝaj kontraŭkoncipiloj, epinefrino, glukagono, tiroideaj hormonoj, derivaĵoj de fenotiazino, nikotinika acido, tiazidaj diurikoj, eblas malpliigo de la efiko de metformino.

Nifedipino pliigas absorbadon, C_maksimumemalrapidigas ekskrementon.

Kationikaj substancoj (amilorido, digoksino, morfino, procainamido, kinidino, kinino, ranitidino, triamtereno kaj vancomicino) konkurencas por tubaj transportaj sistemoj kaj, kun plilongigita terapio, povas pliigi C_maksimume 60%.

Sekurecaj antaŭzorgoj

Laktika acidozo estas malofta sed severa metabola komplikaĵo, kiu povas okazi rezulte de akumulado de metformina klorhidrato. Oni raportis kazojn de lakta acidozo en pacientoj kun diabeto mellitus kaj severa rena malsukceso. Riskaj faktoroj por laktika acidozo: nebone reguligita diabeto mellito, ketosis, plilongigita fasto, troa konsumo de alkoholo, hepata malsukceso aŭ iu ajn malsano asociita al hipoksio.

Laktika acidozo estas karakterizata de muskolaj kramfoj, acida manko de spiro, abdomena doloro kaj hipotermio, plua disvolviĝo de komo eblas. Laboratoriaj signoj de disvolviĝo de laktika acidozo estas pliigo de serumaj laktataj niveloj de pli ol 5 mmol / l, malkresko de sango-pH kontraŭ elektrolitaj perturboj kaj pliiĝo de la laktata / piruvata rilatumo. Se oni suspektas laktikan acidon, necesas ĉesi uzi la drogon kaj tuj enhospitaligi la pacienton.

Reala fiasko. Ĉar metformino estas elmetita de la renoj, antaŭ kaj dum kuracado kun Metformin, oni devas kontroli serumajn creatininajn nivelojn, precipe en pacientoj kun difektita rena funkcio kaj en maljunaj pacientoj. Oni devas zorgi pri kazoj en kiuj rena funkcio povas difekti, ekzemple, komence de kuracado kun kontraŭhipertensaj drogoj, diuretikoj kaj komence de NSAID-terapio.

Radiokaptaj agentoj. Dum farado de radiologiaj studoj uzantaj radiopaĉajn agentojn, necesas ĉesigi uzadon de metformino 48 horojn antaŭ la studo kaj ne rekomenci pli frue ol 48 horojn post la radiologia ekzameno kaj takso de rena funkcio.

Kirurgio. Estas necese ĉesi uzon de metformino 48 horojn antaŭ la planita kirurgia interveno, kaj ne rekomenci pli frue ol 48 horojn post la operacio kaj takso de rena funkcio.

Infanoj. Laŭ la rezultoj de klinikaj studoj, la efiko de metformino sur kresko kaj pubereco en infanoj ne estis rivelita. Tamen ne ekzistas datumoj pri la efiko de metformino sur kresko kaj pubereco kun daŭra uzado de metformino, tial necesas uzi la drogon kun speciala zorgo ĉe infanoj dum pubereco, precipe en la aĝo de 10 ĝis 12 jaroj.

Pacientoj bezonas sekvi dieton kaj monitori laboratoriajn parametrojn. Kun la kombinita uzo de metformino kun insulino aŭ sulfonilureaj derivaĵoj, pliigo de hipoglikemia efiko eblas.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kontrolajn mekanismojn.

Kiam drogo estas kombinita kun aliaj hipoglucemaj drogoj (sulfonilureaj derivaĵoj, insulino), hipoglucemaj kondiĉoj povas disvolviĝi, en kiuj la kapablo stiri veturilojn kaj aliajn eble danĝerajn agadojn, kiuj postulas pliigitan atenton kaj rapidon de psikomotoraj reagoj.

Uzo dum gravedeco kaj laktado

La drogo estas kontraŭindikata por uzo dum gravedeco kaj dum mamnutrado.

Kiam planas aŭ komencas gravedon, metformino devas esti ĉesigita kaj insulinoterapio preskribita. La paciento estu avertita pri la neceso informi la kuraciston en kazo de gravedeco. Patrino kaj infano devus esti kontrolataj.

Oni ne scias, ĉu metformino elretiĝas en patrina lakto. Se necese, uzu la drogon dum laktado devas ĉesi mamnutriĝon.

La mekanismo de ago de metformino

Metformino aktivigas la liberigon de la hepata enzimo AMP-aktivigita proteino kinase (AMPK), kiu respondecas pri la metabolo de glukozo kaj graso. AMPK-aktivado necesas por inhiba efiko de metformino sur glukogenogenezo en la hepato.

Krom subpremi la procezon de gluconeogenezo en la hepato metformino pliigas histan sentivecon al insulino, pliigas ekstercentran glukozon, pliigas grasan acidan oksidigon, dum reduktado de glukozo el la gastrointestina vojo.

Por diri ĝin pli simple, tiam post kiam manĝaĵo kun alta enhavo en karbonhidratoj eniras la korpon, pankreata insulino komencas esti sekreciita por konservi nivelon de sukero en sango ene de normalaj limoj. Karbonhidratoj entenataj de nutraĵoj estas digestitaj en la intestoj kaj transformiĝas al glukozo, kiu eniras la sangon. Kun la helpo de insulino, ĝi liveras al la ĉeloj kaj fariĝas disponebla por energio.

La hepato kaj la muskoloj kapablas enteni troan glukozon, kaj ankaŭ facile liberigi ĝin en la sangofluon se necese (ekzemple, kun hipogluzemio, kun fizika praktikado). Krome la hepato povas stoki glukozon el aliaj nutraĵoj, ekzemple de grasoj kaj aminoacidoj (konstruaj blokoj de proteinoj).

La plej grava efiko de metformino estas la malhelpo (forigo) de produktado de glukozo fare de la hepato, tipa por tipo 2 diabeto.

Alia efiko de la drogo esprimiĝas en malfrua absorbado de glukozo en la intestoj, kio ebligas al vi pli malaltajn nivelojn de glukozo en la sango post manĝoj (postprandia sango-sukero), same kiel pliigi la sentivecon de ĉeloj al insulino (celaj ĉeloj komencas respondi pli rapide al insulino, kiu liberiĝas dum konsumado de glukozo).

Repliko de D-ro R. Bernstein pri metformino: "La konsumado de metformino havas iujn pliajn pozitivajn proprietojn - ĝi reduktas la efikon de kancero kaj subpremas la malsatan hormonon ghrenlin, tiel reduktante la emon manĝi tro. Tamen, laŭ mia sperto, ne ĉiuj analogoj de metformino estas same efikaj. Mi ĉiam preskribas Glucofagon, kvankam ĝi estas iomete pli multekosta ol ĝiaj samsignifoj "(Diabetes Soluton, 4 eldono. P. 249).

Kiom rapide estas metformino?

Post parola administrado, la metformina tablojdo estas absorbita en la gastrointestinal vojo. La ago de la aktiva substanco komenciĝas 2,5 horojn post la administrado kaj post 9-12 horoj estas elmetitaj de la renoj. Metformino povas akumuliĝi en la hepato, renoj, kaj muskola histo.

Metformino estas kutime preskribita komence de terapio. du ĝis tri fojojn ĉiutage antaŭ aŭ post manĝoj, 500-850 mg. Post 10-15-taga kurso, ĝia efikeco sur sangokolero estas taksita kaj, se necese, la dozo pliigas sub la inspektado de kuracisto. Dozo de metformino eble pliiĝos ĝis 3000 mg. tage, dividita en 3 ekvivalentajn dozojn.

Se la sangokolora nivelo ne malpliiĝas al normalo, tiam oni pripensas la demandon pri nomumo de kombina terapio. Kombinitaj drogoj de metformino haveblas sur la rusa kaj ukraina merkatoj, ĉi tiuj inkluzivas: Pioglitazone, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin kaj Glibenclamide. Ankaŭ eblas preskribi kombinaĵon traktadon kun insulino.

Longdaŭra metformino kaj ĝiaj analogoj

Por forigi gastrointestinalajn malsanojn kaj plibonigi la vivokvaliton de pacientoj, Francio disvolviĝis longdaŭra metformino. Glucofago Longa - drogo kun malfrua absorbado de la aktiva substanco, kiu povas esti prenita nur 1 fojon tage. Ĉi tiu proceduro malhelpas la ricevon de pintoj en la koncentriĝo de metformino en la sangon, havas bonvolan efikon sur la toleremo de metformino kaj reduktas la aperon de digestaj problemoj.

La absorbo de plilongigita metformino okazas en la supra digesta vojo. Sciencistoj disvolvis la gel-disvastigan sistemon GelShield ("ĝelo ene de la ĝelo"), kiu helpas metforminon iom post iom kaj egalan liberiĝon de la tableta formo.

Analogoj de metformino

La origina drogo estas franca Glucofago. Ekzistas multaj analogoj (generiloj) de metformino. Ĉi tiuj inkluzivas rusajn preparojn Gliformin, Novoformin, Formmetin kaj Metformin Richter, Germanan Metfogamma kaj Siofor, Kroatan Formin Pliva, Argentinan Bagomet, Israelan Metformin-Teva, Slovaka Metformin Zentiva.

Longatempaj metforminaj analogoj kaj ilia kosto

Kiel metformino influas la hepaton kaj renojn?

Metformino povas havi kromefikojn sur la hepato kaj renojpro tio estas malpermesite porti ĝin al pacientoj kun kronikaj malsanoj (kun kronika rena malsukceso, hepatito, cirozo, ktp.).

Metformino devas eviti ĉe pacientoj kun cirozo. la efiko de la drogo okazas rekte en la hepato kaj povas kaŭzi ŝanĝojn en ĝi aŭ konduki al severa hipoglikemio, blokante la sintezon de glukoneogenezo. Eble la formado de obesidad en la hepato.

Tamen, en iuj kazoj, metformino favore influas hepatajn malsanojn, do la hepata stato dum la prenado de ĉi tiu drogo devas esti zorge kontrolita.

En kronika hepatito, metformino devas esti forlasita, ĉar hepatmalsano povas plimalbonigi. Ĉi-kaze estas konsilinde recurri al insulinoterapio, kiel ekz insulino eniras rekte en la sangon, preterlasante la hepaton, aŭ preskribas kuracadon kun sulfonilureoj.

Kromaj efikoj de metformino sur sana hepato ne estis identigitaj.

Vi povas legi pli en nia retejo. pri prenado de metformino por rena malsano.

Kiel metformino efikas al gravedaj virinoj kun gestacia diabeto?

Presigi metforminon al gravedaj virinoj ne estas absoluta kontraŭindiko; nekompensita gestacia diabeto multe pli damaĝas la bebon. Tamen insulino ofte estas preskribita por trakti gestan diabeton. Ĉi tio estas klarigita per la konfliktantaj rezultoj de studoj pri la efikoj de metformino sur gravedaj pacientoj.

Unu studo en Usono montris, ke metformino estas sekura dum gravedeco. Virinoj kun gestacia diabeto, kiuj prenis metforminon, havis malpli da pezo dum gravedeco ol pacientoj kun insulino. Infanoj naskitaj de virinoj, kiuj ricevis metforminon, havis pli malgrandan kreskon de viscerala graso, kio faras ilin malpli inklinaj al insulina rezisto en posta vivo.

En eksperimentoj ĉe bestoj, neniu malfavora efiko de metformino sur feta evoluo estis observita.

Malgraŭ tio, en iuj landoj, metformino ne estas rekomendita por uzo de gravedaj virinoj. Ekzemple, en Germanio, la preskribo de ĉi tiu drogo dum gravedeco kaj gestacia diabeto estas oficiale malpermesita, kaj pacientoj, kiuj volas preni ĝin, prenas ĉiujn riskojn kaj pagas ĝin memstare. Laŭ germanaj kuracistoj, metformino povas havi malutilan efikon sur la feto kaj formas ĝian predisponon al insulina rezisto.

Kun laktado, metformino devas esti forĵetita.ĉar ĝi pasas al patrina lakto. Traktado kun metformino dum mamnutrado devas esti ĉesigita.

Kiel metformino influas la ovariojn?

Metformino plej ofte estas uzata por trakti diabeton de tipo 2, sed ĝi ankaŭ estas preskribita por polikasta ovara sindromo (PCOS) pro la rilato inter ĉi tiuj malsanoj, ĉar polikasta ovara sindromo ofte asocias al insulina rezisto.

Klinikaj provoj kompletigitaj en 2006-2007 konkludis, ke la efikeco de metformino por polikasta ovario ne pli bonas ol la placebo-efiko, kaj metformino kombinita kun klomifeno estas pli bona ol klomifeno sole.

En Britujo, la uzo de metformino kiel unuafoja terapio por polikista ovara sindromo ne rekomendas. La celo de klomifeno estas montrita kiel rekomendo kaj oni emfazas la bezonon de vivstilaj ŝanĝoj, sendepende de drogoterapio.

Metformino por virina malfreŝeco

Pluraj klinikaj studoj montris la efikecon de metformino en infertileco, kune kun klomifeno. Metformino devas esti uzata kiel dua-viva drogo se oni montris senutilan kuracadon kun klomifeno.

Alia studo rekomendas metforminon sen rezervo kiel la primara traktado-opcio, ĉar ĝi havas pozitivan efikon ne nur sur anovulado, sed ankaŭ pri insulina rezisto, hirsutismo kaj obezeco, kiu ofte estas observata ĉe PCOS.

Prediabetes kaj metformino

Metformino povas esti preskribita por prediabetes (homoj kun risko de disvolvi diabeton de tipo 2), kio reduktas siajn eblecojn disvolvi la malsanon, kvankam intensa fizika aktiveco kaj dieto kun limigo de karbonhidratoj estas multe preferindaj por ĉi tiu celo.

En Usono, studo estis farita laŭ kiu unu grupo de subjektoj ricevis metforminon, kaj la alia faris sportojn kaj sekvis dieton. Rezulte, la efiko de diabeto en la grupo de sanaj vivstiloj estis 31% malpli ol en prediabetikoj prenantaj metforminon.

Jen kion ili skribas pri prediabetes kaj metformino en unu scienca revizio publikigita PubMed - Angla-lingva datumbazo de medicinaj kaj biologiaj eldonaĵoj (PMC4498279):

"Homoj kun alta sukero, ne suferantaj diabeton, riskas evoluigi diabeton de tipo 2, la tiel nomata" prediabeto. " prediabetes kutime aplikebla al landlima nivelo fastanta glukozo en la sanga plasmo (difektita fasto-glukozo) kaj / aŭ al la nivelo de glukozo en la sango-plasma donita 2 horojn post la buŝa tolerema glukozo kun 75 g. sukero (malpliigita glukoza toleremo). En Usono, eĉ la supra-limo-nivelo de glicata hemoglobino (HbA1c) estis konsiderata kiel prediabetoj.
Personoj kun prediabetes havas pliigitan riskon de mikrovaskulaj damaĝoj kaj disvolviĝo de makrovaskulaj komplikaĵoj.simila al la longperspektivaj komplikaĵoj de diabeto. Subteni aŭ reverti la progresadon de malpliigo de insulin-sentiveco kaj detruo de β-ĉelaj funkcioj estas la ŝlosilo por atingi preventadon de tipo 2-diabeto.

Multaj mezuroj estis disvolvitaj celante perdon de pezo: farmakologia kuracado (metformino, tiazolidinado, acarbozo, injektoj de basina insulino kaj prenado de drogoj por perdo de pezo), same kiel biatra kirurgio. Ĉi tiuj mezuroj celas redukti la riskon de tipo 2 diabeto ĉe homoj kun prediabetes, kvankam pozitivaj rezultoj ne ĉiam atingas.

Metformino plibonigas la agon de insulino en la hepato kaj skeleta muskolokaj ĝia efikeco prokrastanta aŭ malhelpanta la aperon de diabeto estis pruvita en diversaj grandaj, bone planitaj, hazardigitaj provoj,

inkluzive de programoj por antaŭzorgo de diabeto. Jardekoj de klinika uzo montris tion metformino estas ĝenerale bone tolerita kaj sekura. "

Ĉu mi povas preni Metformin por perdi pezon? Esploroj

Laŭ studoj, metformino eble helpos iujn homojn perdi pezon. Tamen ankoraŭ ne klaras, kiel metformino kondukas al perdo de pezo.

Unu teorio estas, ke metformino reduktas apetiton, kaŭzante perdon de pezo. Malgraŭ la fakto, ke metformino helpas perdi pezon, ĉi tiu drogo ne rekte celas ĉi tiun celon.

Laŭ hazarda longtempa studo (vidu: PubMed, PMCID: PMC3308305), pezoperdo pro la uzo de metformino tendencas okazi iom post iom, dum unu ĝis du jaroj. La nombro de kilogramoj perditaj varias ankaŭ inter diversaj homoj kaj estas asociita kun multaj aliaj faktoroj - kun la konstitucio de la korpo, kun la nombro da kalorioj konsumataj ĉiutage, kun la vivmaniero. Laŭ la rezultoj de la studo, subjektoj, averaĝe, perdis de 1,8 ĝis 3,1 kg post du aŭ pli da jaroj de metformino. Kompare kun aliaj metodoj perdi pezon (malaltaj karbo-dietoj, alta fizika aktiveco, fastado), ĉi tio estas pli ol modesta rezulto.

Senpensa administrado de la drogo sen observado de aliaj aspektoj de sana vivstilo ne kondukas al perdo de pezo. Homoj, kiuj sekvas sanan dieton kaj ekzercadon dum prenado de metformino, emas perdi pli da pezo. Ĉi tio estas pro la fakto, ke metformino pliigas la indicon de brulaj kalorioj dum ekzercado. Se vi ne okupiĝas pri sportoj, vi verŝajne ne havos ĉi tiun avantaĝon.

Krome ĉiu pezo-perdo daŭros tiel longe, se vi prenos la kuracilon. Ĉi tio signifas, ke se vi ĉesas preni metforminon, estas multaj eblecoj reveni al la originala pezo. Kaj eĉ kiam vi ankoraŭ prenas la drogon, vi povas komenci malrapide gajni pezon. Alivorte metformino ne estas "magia pilolo" por perdi pezon kontraŭe al la atendoj de iuj homoj. Legu pli pri tio en nia materialo: La uzo de metformino por perdo de pezo: recenzoj, studoj, instrukcioj

Ĉu metformino estas preskribita por infanoj?

Akcepto de metformino fare de infanoj kaj adoleskantoj pli aĝaj ol dek jaroj estas akceptebla - ĉi tio estis kontrolita de diversaj klinikaj studoj. Ili ne malkaŝis iujn specifajn kromefikojn asociitajn kun la disvolviĝo de la infano, sed kuracado devas esti farata sub la superrigardo de kuracisto.

Metformino reduktas la produktadon de glukozo en la hepato (gluconeogenezo) kaj pliigas la sentivecon de korpaj histoj al insulino.
Malgraŭ la alta merkatebleco de la drogo en la mondo, la mekanismo de ĝia agado ne estas plene komprenata, kaj multaj studoj kontraŭdiras unu la alian.
Preni metforminon en pli ol 10% de kazoj kaŭzas intestajn problemojn. Por solvi ĉi tiun problemon, oni disvolvis longforman metforminon (la originalo estas Glucofage Long), kiu malrapidigas la absorbadon de la aktiva substanco kaj pli efikas sur la stomako.
Metformino ne devas esti prenita pro severaj hepataj malsanoj (kronika hepatito, cirozo) kaj renoj (kronika rena malsukceso, akra nefrito).
En kombinaĵo kun alkoholo, metformino povas kaŭzi mortigan malsanon de laktika acidozo, tial estas strikte malpermesite preni alkoholojn kun grandaj dozoj da alkoholo.
Longtempa uzado de metformino kaŭzas mankon de vitamino B12, do konsilinde aldoni suplementojn de ĉi tiu vitamino.
Metformino ne rekomendas gravedecon kaj gestan diabeton, kaj ankaŭ por mamnutri, kiel ekz ĝi penetras en lakton.
Metformino ne estas "magia pilolo" por perdi pezon.Perdi pezon pli bonas sekvante sanan dieton (inkluzive de limigi karbonhidratojn) kune kun fizika aktiveco.

Fontoj:

Petunina N.A., Kuzina I.A. Analogaj metforminaj analogoj // Kuracisto. 2012. Ne3.
Ĉu metformino kaŭzas laktan acidon? / Sistema revizio Cochrane: ŝlosilaj punktoj // Novaĵoj pri medicino kaj apoteko. 2011. n-ro 11-12.
Longtempa Sekureco, Tolerebleco, Kaj Pezo-Perdo Asociita Kun Metformino en la Diabetes Prevention Program Results Studoj // Diabetes Care. 2012 Apr, 35 (4): 731–737. PMCID: PMC3308305.