Instrukcioj pri uzado de drogoj, analogoj, recenzoj
Ĝi estas uzata por trakti ĉiujn specojn de diabeto. Asignu gravedajn virinojn, se dieta terapio ne donis rezulton, same kiel post akuŝo. Rekombina homa insulino ankaŭ efikas en operacioj, vundoj, infektaj malsanoj, akompanataj de febro.
Nur kuracisto povas preskribi la dozon kaj metodon de administrado de la drogo, ĉar en ĉiu kazo ĉio dependas de la individuaj trajtoj de la kurso de la malsano.
Plej ofte, injekto estas farita subkutane, 15-30 minutojn antaŭ manĝo. Vi ankaŭ povas eniri intravenee kaj intramuskulare. La norma nombro de injektoj estas 3 fojojn ĉiutage. Tuj antaŭ la injekto, vi devas certigi, ke la botelo kun la kuracilo estas ĉe ĉambra temperaturo, kaj la likvaĵo en ĝi estas libera de malpuraĵoj. La uzo de la drogo kun ĉiaj opacoj estas neakceptebla.
La doza alĝustigo de insulino efektivigas en kazo de malobservoj de la homa korpo, se ĝi estas detektita:
- infektaj malsanoj
- problemoj de tiroides
- Malsano de Addison
- hipopituitarismo,
- diabeto ĉe homoj pli ol 65-jaraĝaj.
Glukozaj niveloj povas faligi akre pro la sekvaj kialoj:
- ŝanĝo de injekto-ejo,
- superdozo por drogoj
- fizika aktiveco
- problemoj kun la gastrointestina vojo,
- reago al kombinita uzo de aliaj drogoj,
- transdoninte pacienton al homa insulino.
Reen al la enhavo
Mi ŝatis (el la latina lingvo - insulino en solvo) havas malsaman komercan nomon. Tio dependas de la daŭro de la substanco kaj de la fabrikada proceduro. Akiri homan insulinon okazas artefarite, uzante genetikan inĝenieradon. Ĉi tiu faktoro determinas ĝian daŭron. Ekzistas ankaŭ substanco - du-faza insulino, kun malsama manifestacio. La jenaj grupoj de medikamentoj distingiĝas:
Daŭro de ekspozicio Ĉefaĵoj de ekspozicio Ekzemploj de drogoj Kunfunkciaj drogoj La unuaj signoj aperas post 30 minutoj post la administrado de Humulin, Rinsulino, Gansulin Aktiva ekspozicio komenciĝas ene de 2-3 horoj, Insuran Bioinsulino agoj Signoj komenciĝas ene de 1 horo, aktiva manifestiĝo - post 6-7 horoj "Boisulin" "Protafan" Post 12 horoj, "Insuman" estas tute forigita de la korpo. Dufazaj insulino. Avantaĝoj en tio, ke ĝi enhavas komponentojn kapabla ŝanĝi la daŭron de agado sur la korpo de "Gansulin" Recepcio "rekte" rilatas al la uzo de manĝaĵo "Mikstard" Apliki 2 fojojn ĉiutage, 30 minutojn antaŭ manĝoj Reen al la enhavo
Redukta sanga glukozo, hipersensemo estas la solaj kontraŭindikoj al la uzo de insulino. Kromaj efikoj estas alergioj, en formo de urtikario, hipoglikemio. Vi ankaŭ povas observi:
- hipogluzema komo,
- malsanoj de la nerva kaj kardiovaskula sistemoj,
- problemoj kun parolado kaj vidado,
- konfuzo,
- hiperglicemio
- ŝvelaĵo ĉe la loko de injekto.
Reen al la enhavo
Homa insulino (genetika inĝenierado) estas nekongrua kun aliaj drogoj. Sulfanilamido kaj steroidaj drogoj, same kiel tetraciklinoj, teofilino, kinidino, kinino, etanolo, reduktas la koncentriĝon de glukozo en la sango. Kontraŭe, ĝia enhavo pliigas: diuretikojn, tiroidajn hormonojn, antidepresivojn, marijuuanon, nikotinon, epinefrinon, parolajn kontraŭkoncipilojn.
La historio de unu el niaj legantoj, Inga Eremina:
Mia pezo precipe deprimiĝis, mi pesis kiel 3 sumoaj luktistoj kombinitaj, nome 92 kg.
Kiel forigi troan pezon tute? Kiel alfronti hormonajn ŝanĝojn kaj obezecon? Sed nenio tiel disfendas aŭ junas al homo kiel lia figuro.
Sed kion fari por perdi pezon? Laser-liposukcia kirurgio? Mi eksciis - almenaŭ 5 mil dolarojn. Aparataj procedoj - LPG-masaĝo, kavitado, RF-levado, miostimulado? Iom pli atingebla - la kurso kostas de 80 mil rubloj kun konsulteja nutristiisto. Vi kompreneble povas provi surpaŝejon, ĝis la maltrankvilo.
Kaj kiam trovi ĉi tiun tutan tempon? Jes kaj tamen tre multekosta. Precipe nun. Tial mi mem elektis malsaman metodon.
En kazo de superdozo de la drogo, homo sentas malsaton, kapdoloron, timadon, sangopremo malplipe. La paciento estas kvazaŭ en dorma stato. En la komencaj stadioj de la malsano, homo seniĝas de ĉi tiuj simptomoj memstare. Sufiĉas manĝi nutraĵojn altajn je sukero, trinki karbonatan dolĉan akvon. Se vi havas la drogon "Glucagon" mane, donu injekton.
La interagado de homa solvebla homo genetike inĝenierata kun aliaj substancoj
Kun superdozo de la drogo, hipoglucemio disvolviĝas (malvarma ŝvito, malforto, paleco de la haŭto, tremo, palpitaciones, nervozeco, parestezio en la kruroj, manoj, lango, lipoj, malsato, kapdoloro), kramfoj, hipoglucemaj komoj. Traktado: la paciento povas forigi mildan hipogluzemion memstare, per ingesta manĝo riĉa en karbonhidratoj aŭ sukero. Glucagono administras subkutanan, intravenanan, intramuskulan, aŭ hipertonan dextrosan solvon estas administrata intravenen, kun hipoglicemia komo, 20-40 ml (ĝis 100 ml) de 40% dextrosa solvo estas injektita intraveineze ĝis la paciento forlasas la komon.
Internacia Neproprieta Nomo (Aktiva Ingredienco):
Injekta solvo 3 ml - senkoloraj vitraj kartoĉoj (5) - kontuma ĉela enpakado (1) - pakoj el kartono.
La drogo rekomendas uzi ĝin en la sekvaj kondiĉoj:
- diabeto mellitus de insulino (tipo 1),
- ne insulino-dependanta diabeto mellitus (tipo 2): etapo de rezisto al buŝaj hipoglucemaj agentoj, parta rezisto al ĉi tiuj drogoj (dum kombina terapio), kun interkaptaj malsanoj, operacioj kaj gravedeco.
Farmacologiaj propraĵoj
Solvebla homa genetika inĝeniera insulino estas mallongdaŭra insulina preparado. Reagante kun specifa ricevilo de la ekstera membrano de la ĉeloj, la drogo formas kompleksan receptoron de insulino. Pliigante la produktadon de cAMP (en hepataj ĉeloj kaj grasaj ĉeloj) aŭ rekte enirante la ĉelon, ĉi tiu komplekso stimulas la procezojn en la ĉelo, inkluzive de formado de iuj ŝlosilaj enzimoj (piruvato kinase, heksokinase, glukogen-sintetase kaj aliaj). Malkresko de sanga glukozo estas pro pliigo de absorbo kaj absorbo de histoj, pliigo de transporto intracelular, stimulado de glicogenogenezo, lipogenezo, proteina sintezo, malpliigo de la indico de glukoza produktado de la hepato kaj aliaj procezoj. Se administrita subkutane, la efiko de la drogo disvolviĝas post ĉirkaŭ 20 ĝis 30 minutoj, fariĝas maksimume post 1 al 3 horoj kaj daŭras 5 ĝis 8 horojn (depende de la dozo). La daŭro de la drogo dependas de la loko kaj maniero de administrado, dozo kaj havas prononcitajn individuajn karakterizaĵojn. La kompleteco de la absorbo de la drogo dependas de la dozo, la injekto-loko (femuro, abdomeno, fekaĵoj), la vojo de administrado (subkutane, intramuskule), la nivelo de insulino en la drogo kaj aliaj faktoroj. En la histoj, la drogo estas distribuata neegale. Ĝi ne penetras en patran lakton kaj tra la placenta baro. Plejparte en la renoj kaj hepato, ĝi estas detruita de insulinase. La ellasa duontempo daŭras de kelkaj ĝis 10 minutoj. 30 - 80% estas elmetitaj de la renoj.
Diabeto mellitus de tipo 2 (etapo de rezisto al buŝaj hipoglucemaj drogoj, parta rezisto al buŝaj hipoglucemaj drogoj (kombina traktado)), diabeto de tipo 1, hipermalsmola kaj ketoacidota komo, diabeta ketoacidozo, diabeto mellita, kiu disvolviĝis dum gravedeco (se la dieto ne efikas) por intermita uzo en pacientoj kun diabeto kun infektoj akompanataj de hipertermio, kun venontaj vundoj, kirurgiaj intervenoj, akuŝo, kun metabolaj malordoj, antaŭ ol ŝanĝi terapion kun plilongigitaj insulaj preparoj.
Metodo por uzo de homa genetike inĝenierado kaj dozoj de insulino
La vojo de administrado kaj la dozo de la drogo estas establitaj individue, ĉiuokaze, surbaze de la nivelo de glukozo en la sango antaŭ kaj 1 ĝis 2 horojn post manĝo, kaj ankaŭ depende de la trajtoj de la patologio kaj de la grado de glukoziouria. La drogo estas administrita 15-30 minutojn antaŭ manĝo subkutane (la plej ofta vojo de administrado), intravenine, intramuskule. Kun diabeta komo, diabeta ketoacidosis, dum kirurgio, intravene kaj intramuskule. La ofteco de administrado de la drogo dum monoterapio kutime estas 3 fojojn tage (eble ĝis 5-6 fojojn ĉiutage, se necese). Por eviti la disvolviĝon de lipodistrofio (hipertrofio aŭ atrofio de subkutana graso), la injekto-loko devas esti ŝanĝita ĉiufoje. La meza ĉiutaga dozo estas 30 - 40 Pecoj, por infanoj - 8 PECOJ, tiam en la averaĝa ĉiutaga dozo - 0.5-1 PECOJ / kg aŭ 30–40 PECOJ 1-3 fojojn tage, eble ĝis 5-6 fojojn tage, se necese. Se la ĉiutaga dozo superas 0,6 U / kg, tiam insulino devas esti administrita en formo de 2 aŭ pli da injektoj en malsamaj partoj de la korpo. Ebla kombinaĵo kun longe agantaj insulinoj. La kaŭĉukoŝutilo forviŝita kun etanolo post forigo de la aluminia ĉapo estas pikita per senfrukta siringa nadlo kaj insulina solvo estas kolektita el la flapilo.
Nepre kontrolu la solvon pri travidebleco antaŭ ol vi prenu insulinon el la flapilo. La drogo ne povas esti uzata por nubado, aspekto de fremdaj korpoj, precipitaĵo de substanco sur la glaso de la botelo. La temperaturo de la drogo uzata devas konformi al ĉambra temperaturo. En infektaj malsanoj, difektita tiroidesfunkcio, hipopituitarismo, malsano de Addison, diabeto mellitus en homoj pli ol 65 kaj kronika rena malsukceso, necesas ĝustigi la dozon de insulino. La kialoj de la disvolviĝo de hipogluzemio povas esti: anstataŭigo de drogoj, insulina superdozo, salti manĝojn, diareo, vomado, fizika streĉo, ŝanĝo de injekto-loko (stomako, femuro, ŝultro), patologio, kiu malpliigas la bezonon de insulino (progresintaj malsanoj de la hepato kaj renoj, kaj ankaŭ hipofunkcio de la pituitaria glando, suprena kortekso aŭ tiroides glando), interago kun aliaj drogoj. Eblas malpliigi nivelojn de sango glukozo transdonante pacienton de besta insulino al homa insulino. Transdono de la paciento al homa insulino devas esti farata nur sub la gvido de kuracisto kaj ĉiam devas esti kuracata pravigita. La tendenco al hipogluzemio povas damaĝi la kapablon de pacientoj servi maŝinojn kaj maŝinojn, same kiel aktive partopreni en trafiko. Pacientoj kun diabeto povas mem-malpezigi mildan hipogluzemion manĝante sukeron aŭ nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj (plej bone estas ĉiam havi almenaŭ 20 g da sukero ĉe vi). Por trakti la aferon de kuracada korekto, necesas informi la ĉeestantan kuraciston pri la pasinta hipogluzemio. Kiam oni uzas mallongan agadon de insulino en maloftaj kazoj, eblas pliigo aŭ malpliigo de la volumo de adiposa histo ĉe la loko de injekto. Senĉese ŝanĝante la injektan lokon, lipodistrofio povas plejparte eviti. Dum gravedeco oni devas konsideri malpliiĝon (en la 1-a trimonato) aŭ pliigon (en la 2-a kaj 3-a trimonatoj) de insulinpostuloj. La bezono de insulino povas malpliiĝi draste dum akuŝo kaj tuj post ĝi. Kun laktado, ĉiutaga monitorado estas bezonata dum pluraj monatoj (ĝis la bezono de insulino stabiligas). Pacientoj, kiuj ricevas pli ol 100 UI da insulino tage, bezonas enhospitaligon dum ŝanĝo de la drogo.
Kromaj efikoj de homa genetika inĝenierado kontraŭ insulino
Alergiaj reagoj (angioedema, urtikario, manko de spiro, febro, malpliigo de la sangopremo),
hipoglikemio (pliigita ŝvitado, paleco de la haŭto, perspirado, tremado, palpitadoj, malsato, angoro, agitado, parestesia en la buŝo, dormo, kapdoloro, sendormeco, deprimita humoro, timo, malvigleco, manko de moviĝo, nekutima konduto, vida difekto kaj parolado), hipogluzema komo, malgrava konscio (ĝis disvolviĝo de komo kaj precomatosis), diabeta acidozo kaj hiperglicemio (kun maltrafitaj injektoj, malaltaj dozoj, malbona dieto, infekto, kaj oradicum): soifo, dormo, hiperemio de la vizaĝo, malkresko de la apetito, traira vida manko (ĉefe komence de kuracado), prurito, hiperemio kaj lipodistrofio (hipertrofio aŭ atrofio de subkutanaj adipaj histoj) ĉe la injekto, pliigita titolo de kontraŭinsulaj antikorpoj kun plia kresko de glicemio, imunologiaj krucaj reagoj kun homa insulino, komence de kuracado - difektitaj refrakto kaj edemo (ili estas provizoraj kaj foriĝas per daŭra terapio).
Superdozo
Kun superdozo de la drogo, hipoglucemio disvolviĝas (malvarma ŝvito, malforto, paleco de la haŭto, tremo, palpitaciones, nervozeco, parestezio en la kruroj, manoj, lango, lipoj, malsato, kapdoloro), kramfoj, hipoglucemaj komoj. Traktado: la paciento povas forigi mildan hipogluzemion memstare, per ingesta manĝo riĉa en karbonhidratoj aŭ sukero. Glucagono administras subkutanan, intravenanan, intramuskulan, aŭ hipertonan dextrosan solvon estas administrata intravenen, kun hipoglicemia komo, 20-40 ml (ĝis 100 ml) de 40% dextrosa solvo estas injektita intraveineze ĝis la paciento forlasas la komon.
Interago kun aliaj drogoj
La informoj sur la paĝo estis kontrolitaj de terapeŭto Vasilieva E.I.
Kiel elekti la ĝustan analogan
En farmakologio, drogoj estas kutime dividitaj en sinonimojn kaj analogojn. La strukturo de sinonimoj inkluzivas unu aŭ plurajn el la samaj aktivaj kemiaĵoj, kiuj havas terapian efikon sur la korpo. Per analogoj oni celas kuracilojn enhavantajn malsamajn aktivajn substancojn, sed destinitajn al kuracado de la samaj malsanoj.
Diferencoj inter viraj kaj bakteriaj infektoj
Infektaj malsanoj estas kaŭzitaj de virusoj, bakterioj, fungoj kaj protozooj. La kurso de malsanoj kaŭzitaj de virusoj kaj bakterioj ofte similas. Tamen distingi la kaŭzon de la malsano signifas elekti la ĝustan kuracadon, kiu helpos rapide trakti la malbonecon kaj ne damaĝos la infanon.
Alergioj estas la kaŭzo de oftaj malvarmoj
Iuj homoj konas situacion, kie infano ofte kaj de longe suferas oftan malvarmon. Gepatroj kondukas lin al kuracistoj, faras testojn, prenas drogojn, kaj rezulte la infano jam estas registrita ĉe la infankuracisto kiel ofte malsana. La veraj kaŭzoj de oftaj spiraj malsanoj ne estas identigitaj.
Urologio: kuracado de klamidia uretrito
Klamida uretrito ofte troviĝas en la praktiko de urologo. Ĝi estas kaŭzita de la intracelula parazito Chlamidia trachomatis, kiu havas la propraĵojn de ambaŭ bakterioj kaj virusoj, kiuj ofte postulas longtempan antibiotikan terapian reĝimon por antibacteria traktado. Ĝi kapablas kaŭzi nespecifajn inflamojn de la uretro en viroj kaj virinoj.
Solvebla homa genetika inĝeniera insulino: instrukcioj por uzo
Insula genetika inĝenierado estas desegnita por insulinoterapio en:
- Tipo I, tipo II-diabeto: kiam neeblas kontroli buŝajn hipogluzemajn drogojn aŭ ilian neefikecon
- Diabeta ketoacidosis
- Komo
- Diabeto dum gravedeco (se dieta terapio ne helpas)
- Por intermita uzo en diabetoj kontraŭ la fono de infektaj patologioj kun koncomitanta febro, en preparo por kirurgio, vundoj, laboro, metabolaj malordoj, kaj ankaŭ dum ŝanĝo al plilongigitaj insulinoj.
La homa insulina substanco estas parto de drogoj de diversaj fabrikantoj, do la helpaj komponentoj diferencas unu de la alia.
Prezo: 10 amp. 1 ml ĉiun - el 177 ruboj, kartoĉoj 5 pecoj. 3 ml -
1 ml da injekto enhavas:
- Aktiva substanco: 100 IU
- Pliaj komponentoj: zinka klorido, glicerolo, natria hidroksido (aŭ hidroklorida acido), akvo.
Drogoj en formo de klara, nepinta likvaĵo por parenterala uzo. Enpakita en ampoloj, plumoj-seringoj, boteloj.
Mallongdaŭra substanco por uzo kun insulin-dependa tipo 1 aŭ tipo 2 diabeto. Post penetrado, ĝi reagas kun specifaj riceviloj sur la ĉela membrano, rezultigante la formadon de insulino-riceva komplekso, kiu siavice aktivigas la sintezon de cAMP, la fluon de internaj procezoj en la ĉelo, inkluzive de la sintezo de gravaj enzimoj.
La malkresko de glicemio estas pro pliigita transportado, pli aktiva uzado, pli rapida proteina sintezo kaj malrapidiĝo en la produktado de glukozo de la hepato.
La disvolviĝo de hipoglikemia efiko post la injekto manifestiĝas post 15-30 minutoj, atingante pintajn valorojn post 1-3 horoj kaj daŭras, depende de la grandeco de la administrita dozo. La daŭro de agado de genetike ellaborita substanco estas plejparte determinita de la dozo, loko kaj speco de administrado kaj la trajtoj de la korpo de la paciento.
La substanco disiĝas malegale tra la histoj, ne trapasas la placenton kaj la lakton. Ĝi rompas ĉefe en la hepato, renoj sub influo de insulinase. La urino eltiras el la korpo.
Injektoj de homa genetika inĝenierado estas injektitaj sub la haŭto aŭ en la lumen de la vejnoj. La dozo estas elektita individue laŭ la glicemia nivelo. La meza ĉiutaga bezono de la drogo estas 0,3-1 IU. En pacientoj kun insulina rezisto, ĝi eble estos pli alta, kaj ĉe homoj kun postrestanta sekrecio de la substanco, ĝi eble estos pli malalta.
Injekto estas farita duonhoron antaŭ manĝi aŭ preni karbonhidratajn produktojn. Por subkutaj injektoj, elektu la areon sur la antaŭa muro de la abdomeno, same kiel en la supra femuro, la nuntemoj aŭ malprofunda braka muskolo. Por urĝaj kazoj, kiam gravas rapide ŝanĝi la nivelon de glicemio, estas pli bone piki la stomakon, ĉar insulino ĉi-kaze sorbas pli rapide.
Se la drogo estas enkondukita en la haŭtan faldon, tiam en ĉi tiu kazo la risko de enirado en la muskolon estas minimuma. Por malebligi la elfluon de la kuracilo, oni rekomendas ne eltiri la nadlon dum 6-10 sekundoj. Por injekto, vi devas uzi novan areon ĉiufoje por eviti strukturajn damaĝojn al la dermo kaj subkutanaj histoj.
Enkonduko en la vejnon postulas specialan scion kaj vastan sperton, tial tiaj proceduroj estas permesitaj nur por kvalifikitaj medicinaj profesiuloj.
Antaŭ ol mezuri la dozon de genetike ellaborita insulino el vialo aŭ ampolo, vi devas certigi la travideblecon de la injekta solvo. Se estas enklasoj en ĝi, suspenditaj aŭ ujo kun la kuracilo estos skrapita, fendita aŭ dentita, tiam la kuracilo konsideras netaŭga por administrado. Ĝi estu forĵetota laŭ la akceptitaj regularoj.
Antaŭ injekto, vi devas varmi la medikamenton nature, por ke ĝia temperaturo egalu al ĉambra temperaturo.
La dozo devos esti ŝanĝita se la paciento havas infektan malsanon aŭ tiroidan misfunkcion. Korekto estas ankaŭ bezonata en la kazo de Addison-malsano, antaŭita aĝo, hipofiza insuficienco, kronika rena malsukceso.
Hipoglucemio ne devas esti permesita. Ĝia evoluo estas antaŭita de la enkonduko de neadekvata granda kvanto da insulino, netaŭga medikamento-anstataŭaĵo, salti manĝojn, vomadon, diareon, korpan superŝarĝon, progresintajn hepatajn kaj / aŭ renajn patologiojn, adrenan disfuncion, kombinaĵon kun aliaj drogoj. Krome, la nivelo de glicemio povas malpliiĝi post ŝanĝo de la injekto-zono, transirante de besta insulino. En ĉi-lasta kazo, la transiro al homa substanco devas esti farita por medicinaj celoj. Estas malpermesite anstataŭigi la drogon mem.
Insulino
KLASIFIKADO: pankreataj hormonaj preparoj, mez-agaj insulinoj, homa genetika inĝenierado
Rp .: Insulini izophani 5ml (100ME)
S .: 20 ME subkutane 2 fojojn ĉiutage.
MEKANISMO: formas kompleksan receptoron de insulino sur la membrano, pliigas cAMP, stimulas la sintezon de enzimoj (heksokinase ktp). Malpliiĝo de la koncentriĝo de glukozo en la sango pro kresko de ĝia intracelula transporto (absorbo de histoj), stimulo de lipogenozo, glicogenogenesis kaj malkresko de produktado de glukozo de la hepato (malkresko de rompo de glukogeno).
INDIKOJ: T1DM, T2DM: etapo de rezisto al buŝaj, interkaptaj malsanoj, T2DM en gravedaj virinoj.
CONTRAINDIKOJ: HS, hipogluzemio.
KID:Efekto sur U-interŝanĝo: hipoglikemio (paleco de la haŭto, pliigo de ŝvitado, palpitacioj, tremoj, malsato, agitiĝo, parestesia en la buŝo, gb, hipoglucemia komo).Alergiaj reagoj: haŭta erupcio, edemo de Quincke. Aliaj: ŝvelaj, transiraj refraktaj eraroj. Lokaj reagoj: hiperemia, ŝvelaĵo kaj prurito ĉe la injekto-loko, kun plilongigita uzo - lipodistrofio ĉe la injekto-loko.
KLASIFIKADO: parolaj sintezaj antidiabetikaj agentoj, reduktantaj agentoj de insulina rezisto, biguanidoj
Rp .: Tabl. Metformini 0,5
S .: 1 tablojdo 2 (aŭ 1) fojojn ĉiutage (vespere) post manĝoj.
MEKANISMO: pliigas sentivecon al insulino, stimulas la kapton de glukozo per skeleta muskolo, stimulas anaerobian glicolizon, reduktas konsumon de glukozo en la intestoj kaj ĝian produktadon en la hepato, malaltigas glucagon en sango kaj LDL, kolesterolon kaj trigliceridojn, kaj malpliigas apetiton kaj korpa pezo.
INDIKOJ: T2DM (precipe por obezeco) kun manko de dieto.
CONTRAINDIKOJ: HF, rena / hepato / spira / korinsuficienco, koratako, anemio, dehidratado, infektaj malsanoj, alkoholismo, metabola acidozo, gravedeco, laktado.
KIDO: GIT: en la komenco - anoreksio, diareo, naŭzo, vomado, flatulenco, abdomena doloro, metala gusto en la buŝo. CCC: anemia megaloblasta. Metabolismo: hipoglikemio, malofte laktika acidozo (malforteco, somnolo, hipotensio, imuna bradirritmio, spiraj malordoj, abdomenaj doloroj, miagia, hipotermio). Haŭto: erupcio, dermatito.