Monoinsulino CR, Monoinsulino hr

La dozo kaj vojo de administrado de la drogo estas determinitaj individue en ĉiu kazo surbaze de la glukoza enhavo en la sango antaŭ manĝoj kaj 1-2 horojn post la manĝo, kaj ankaŭ depende de la grado de glukoziouria kaj de la trajtoj de la kurso de la malsano.

La drogo administras s / c, en / m, en / en, 15-30 minutojn antaŭ manĝi. La plej ofta vojo de administrado estas sc. Kun diabeta ketoacidozo, diabeta komo, dum la kirurgia interveno - en / en kaj / m.

Kun monoterapio, la ofteco de administrado estas kutime 3 fojojn tage (se necese, ĝis 5-6 fojojn tage), la loko de injekto ŝanĝiĝas ĉiufoje por eviti disvolviĝon de lipodistrofio (atrofio aŭ hipertrofio de subkutana graso).

La meza ĉiutaga dozo estas 30-40 IU, en infanoj - 8 UI, tiam en la averaĝa ĉiutaga dozo - 0,5-1 IU / kg aŭ 30-40 IU 1-3 fojojn tage, se necese - 5-6 fojojn tage . Je ĉiutaga dozo superanta 0,6 U / kg, insulino devas esti administrita en formo de 2 aŭ pli da injektoj en diversaj lokoj de la korpo. Eblas kombini kun longedaŭraj insulinoj.

Farmakologia ago

Homa rekombinanta DNA-insulino. Ĝi estas insulino de meza daŭro de ago. Reguligas glukozan metabolon, havas anabolajn efikojn. En muskoloj kaj aliaj histoj (krom la cerbo), insulino akcelas la intracelan transporton de glukozo kaj aminoacidoj, kaj plibonigas proteinan anabolismon. Insulino antaŭenigas la konvertiĝon de glukozo al glicogeno en la hepato, inhibicias glukogenogenezon kaj stimulas la konvertiĝon de troa glukozo al graso.

Kromaj efikoj

El la endokrina sistemo: hipogluzemio.

Severa hipogluzemio povas konduki al perdo de konscio kaj (en esceptaj kazoj) al morto.

Alergiaj reagoj: lokaj alergiaj reagoj estas eblaj - hiperemia, ŝvelaĵo aŭ prurito en la loko de injekto (kutime haltas ene de kelkaj tagoj ĝis kelkaj semajnoj), sistemaj alergiaj reagoj (okazas malpli ofte, sed estas pli seriozaj) - ĝeneraligita prurito, manko de spiro, manko de spiro , malpliigita sangopremo, pliigo de korpa ritmo, pliigo de ŝvitado. Severaj kazoj de sistemaj alergiaj reagoj povas esti mortigaj.

Specialaj instrukcioj

La translokigo de la paciento al alia speco de insulino aŭ al preparado de insulino kun malsama komerca nomo devas okazi sub strikta medicina kontrolado.

Ŝanĝoj en la agado de insulino, ĝia tipo, specio (porka, homa insulino, analogo de homa insulino) aŭ la produktadmetodo (rekombinanta insulino de DNA aŭ insulino de besta origino) povas bezoni ĝustigon de dozo.

La neceso de ĝustigo de dozo povas esti bezonata jam ĉe la unua administrado de la homa insulina preparado post la preparado de insulino de besta origino aŭ iom post iom dum kelkaj semajnoj aŭ monatoj post la translokado.

Interago

Hipoglicemia efiko estas reduktita per parolaj kontraŭkoncipiloj, kortikosteroidoj, preparaj hormonoj de tiroides, tiazidaj diurikoj, diazoksido, tridekaj antidepresivoj.

La hipoglucemia efiko estas plibonigita per buŝaj hipoglucemaj drogoj, salicilatoj (t.e. acetilsalicilika acido), sulfonamidoj, MAO-inhibidores, beta-blokantoj, etanolo kaj etanol-drogoj.

Beta-blokantoj, klonidino, reserpino povas maski la manifeston de simptomoj de hipogluzemio.

Metodo de apliko

Por plenkreskuloj: La kuracisto fiksas la dozon individue, depende de la nivelo de glicemio.
La vojo de administrado dependas de la tipo de insulino.

- diabeto mellitus en ĉeesto de insulinoterapio,
- lastatempe diagnozita diabeto mellitus,
- gravedeco kun diabeto mellitus de tipo 2 (ne-dependanta de insulino).

Liberiga formularo

La solvo por injekto estas senkolora, travidebla.
1 ml insulino solvebla (homa genetika inĝenierado) 100 UNUOJ
Ekscipientoj: metacresol - 3 mg, glicerolo - 16 mg, akvo d / i - ĝis 1 ml.

10 ml - boteloj da senkolora vitro (1) - pakaĵoj el kartono

La informoj en la paĝo, kiun vi rigardas, estas kreitaj nur por informoj kaj neniel antaŭenigas memmedikamentadon. La rimedo celas familiarizon kun sanaj profesiuloj kun aldonaj informoj pri certaj medikamentoj, tiel pliigante ilian nivelon de profesieco. Uzo de la drogo "Monoinsulino CR"senprobleme disponigas konsulton kun specialisto, same kiel liajn rekomendojn pri la metodo de uzo kaj dozo de via elektita kuracilo.

Komponado kaj formo de liberigo

• Aktivaj substancoj: solvebla insulino (homa genetika inĝenierado) 100 PECOJ,
• Ekscipientoj: metacresol - 3 mg, glicerolo - 16 mg, akvo d / i - ĝis 1 ml.

Solvo. 10 ml - botelo da senkolora vitro.

La solvo por injekto estas senkolora, travidebla.

Homa rekombinanta DNA-insulino. Ĝi estas insulino de meza daŭro de ago. Reguligas glukozan metabolon, havas anabolajn efikojn. En muskoloj kaj aliaj histoj (krom la cerbo), insulino akcelas la intracelan transporton de glukozo kaj aminoacidoj, kaj plibonigas proteinan anabolismon. Insulino antaŭenigas la konvertiĝon de glukozo al glicogeno en la hepato, inhibicias glukogenogenezon kaj stimulas la konvertiĝon de troa glukozo al graso.

Mallonga aganta homa insulino.

La vojo de administrado dependas de la tipo de insulino.

Monoinsulin sp Gravedeco kaj infanoj

Dum gravedeco, ĝi estas speciale grava konservi bonan glicemian kontrolon en pacientoj kun diabeto. Dum gravedeco, la bezono de insulino kutime malpliiĝas en la unua trimonato kaj pliiĝas en la dua kaj tria trimestroj.

Oni rekomendas ke pacientoj kun diabeto mellitus informu la kuraciston pri la ekapero aŭ planado de gravedeco.

En pacientoj kun diabeto mellitus dum laktado (mamnutrado), doza alĝustigo de insulino, dieto, aŭ ambaŭ.

En studoj pri genetika tokseco en la in vitro kaj in vivo serio, homa insulino ne havis mutagenan efikon.

Dozo Monoinsulino

La kuracisto fiksas la dozon individue, depende de la nivelo de glicemio.

La translokigo de la paciento al alia speco de insulino aŭ al preparado de insulino kun malsama komerca nomo devas okazi sub strikta medicina kontrolado.

Ŝanĝoj en la agado de insulino, ĝia tipo, specio (porka, homa insulino, analogo de homa insulino) aŭ la produktadmetodo (rekombinanta insulino de DNA aŭ insulino de besta origino) povas bezoni ĝustigon de dozo.

La neceso de ĝustigo de dozo povas esti bezonata jam ĉe la unua administrado de la homa insulina preparado post la preparado de insulino de besta origino aŭ iom post iom dum kelkaj semajnoj aŭ monatoj post la translokado.

La bezono de insulino povus malpliiĝi kun nesufiĉa adrenal funkcio, hipofiza aŭ tiroida glando, kun rena aŭ hepata nesufiĉo.

Kun iuj malsanoj aŭ emocia streso, la bezono de insulino povas pliiĝi.

Ĝustiga dozo ankaŭ povas postuli dum pliigo de fizika aktiveco aŭ ŝanĝo de normala dieto.

Simptomoj de pioniroj de hipoglikemio dum administrado de homa insulino ĉe iuj pacientoj povas esti malpli prononcitaj aŭ diferencas de tiuj, kiuj estis observitaj dum administrado de insulino de besta origino. Kun normaligo de sangaj glukozo-niveloj, ekzemple, kiel rezulto de intensa insulinoterapio, ĉiuj aŭ iuj simptomoj de la pioniroj de hipogluzemio povas malaperi, pri kiuj pacientoj devas esti informitaj.

Simptomoj de la pioniroj de hipogluzemio povas ŝanĝiĝi aŭ esti malpli prononcitaj kun daŭra kurso de diabeto mellitus, diabeta neuropatio aŭ per uzo de beta-blokantoj.

En iuj kazoj, lokaj alergiaj reagoj povas esti kaŭzitaj de kialoj ne rilataj al la agado de la drogo, ekzemple haŭta kolero kun puriga agento aŭ malĝusta injekto.

En maloftaj kazoj de sistemaj alergiaj reagoj necesas tuja kuracado. Fojfoje, insulinŝanĝoj aŭ malcentrigado povas esti bezonataj.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kontrolajn mekanismojn:

Dum hipogluzemio, la kapablo de la paciento koncentri atenton povas malpliiĝi kaj la indico de psikomotraj reagoj povas malpliiĝi. Ĉi tio povas esti danĝera en situacioj, en kiuj ĉi tiuj kapabloj estas precipe necesaj (veturado de aŭto aŭ operacia maŝinaro). Oni devas konsili al pacientoj preni singardecojn por eviti hipoglucemion dum veturado. Ĉi tio gravas precipe por pacientoj kun mildaj aŭ forestantaj simptomoj-pioniroj de hipoglikemio aŭ kun ofta disvolviĝo de hipoglikemio. En tiaj kazoj, la kuracisto devas taksi la fareblecon de la paciento veturanta la aŭton.

Farmakokinetiko

La absorbo kaj ekapero de la efiko de insulino dependas de la vojo de administrado (subkutane, intramuskule), de la loko de administrado (stomako, femuro, dorso) kaj de la volumo de injekto. Averaĝe, post subkutana administrado, Monoinsulina CR komencas agi en 1/2 horo, havas maksimuman efikon inter 1 kaj 3 horoj, la daŭro de la drogo estas ĉirkaŭ 8 horoj.

Ĝi distribuas neegale tra la histoj, ne penetras la placentan baron kaj en la patrinan lakton. Ĝi estas detruita de insulinase, ĉefe en la hepato kaj renoj. La ellasa duontempo daŭras plurajn minutojn. Ĝi estas elmetita de la renoj (30-80%).

Indikoj por uzo

Diabeto mellitus de tipo 1 (dependas de insulino),

Diabeto mellitus de tipo 2 (ne-insulino-dependa): etapo de rezisto al buŝaj hipoglucemaj agentoj, parta rezisto al ĉi tiuj drogoj (dum kombina terapio), interkaptaj malsanoj, gravedeco,

· Iuj krizaj kondiĉoj en pacientoj kun diabeto mellitus.

Gravedeco kaj laktado

Ne estas limigoj pri kuracado de diabeto mellita kun insulino dum gravedeco, ĉar insulino ne trapasas la placentan baron. Kiam vi planas gravedecon kaj dum ĝi, necesas intensigi la kuracadon de diabeto. La bezono de insulino kutime malpliiĝas en la unua trimonato de gravedeco kaj iom post iom pliiĝas en la dua kaj tria trimestroj. Dum kaj tuj post naskiĝo, insulinpostuloj eble falos draste. Baldaŭ post naskiĝo, la bezono de insulino rapide revenas al la nivelo, kiu estis antaŭ gravedeco. Ne ekzistas limigoj pri kuracado de diabeto mellita kun insulino dum mamnutrado, ĉar kuracado de patrino kun insulino estas sekura por la bebo. Tamen necesas redukto de insulina dozo, tial necesas zorga monitorado ĝis la stabiligo de insulino postulas.

Flanka efiko

La plej ofta adversa evento kun insulino estas hipoglikemio. Simptomoj de hipogluzemio kutime disvolviĝas subite. Ĉi tiuj povas inkluzivi: malvarma ŝvito, paleco de la haŭto, nervozeco aŭ tremo, angoro, nekutima laceco aŭ malforteco, maloriento, manko de koncentriĝo, kapturno, severa malsato, provizora vida difekto, kapdoloro, naŭzo, takikardio. Severa hipogluzemio povas konduki al perdo de konscio, provizora aŭ neinversigebla interrompo de la cerbo, aŭ morto.

Kiam vi traktas insulinon, oni povas observi lokajn alergiajn reagojn (ruĝeco, loka ŝvelaĵo, prurito de la haŭto en la loko de injekto). Ĉi tiuj reagoj kutime estas provizoraj, kaj ili pasas dum la traktado daŭras.

Ĝeneralaj alergiaj reagoj kelkfoje povas disvolviĝi. Ili estas pli seriozaj kaj povas konduki al haŭtaj erupcioj, prurito de la haŭto, pliigo de ŝvitado, malordoj de la gastrointestina vojo, angioedema, malfacila spirado, takikardio, arteria hipotensio. Ĝeneraligitaj alergiaj reagoj estas vivminacaj, postulas specialigitan kuracadon.

Se vi ne ŝanĝas la injektan lokon ene de la anatomia regiono, lipodistrofio ĉe la loko de injekto eble disvolviĝos.

Superdozo

Kun superdozo, hipoglikemio povas aperi.

Traktado: la paciento povas forigi mildan hipoglikemion prenante nutraĵojn riĉajn je sukero aŭ karbonhidratoj. Tial rekomendas al pacientoj kun diabeto porti sukeron, dolĉaĵojn, kuketojn aŭ dolĉan fruktan sukon kun ili.

En severaj kazoj, kiam la paciento perdas konscion, 40% glukoza solvaĵo estas administrita intravenine, intramuskule, subkutane, intravene - glucagono. Post reakiro de la konscio, la paciento rekomendas manĝi nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj por malebligi re-disvolviĝon de hipogluzemio.

Sekurecaj antaŭzorgoj

En la fono de insulinoterapio, konstanta monitorado de sangaj glukozaj niveloj estas necesa. Kialoj hipogluzemio Aldone al superdozo de insulino, povas ekzisti: anstataŭigo de la drogo, salti manĝojn, vomadon, diareo, korpa streso, malsanoj, kiuj malpliigas la bezonon de insulino (difektita hepato kaj rena funkcio, hipofunkcio de la suprena skorto, hipofiza aŭ tiroida glando), ŝanĝo de injekto-loko, same kiel interago kun aliaj medikamentoj.

Netaŭga dozo aŭ interrompo en administrado de insulino, precipe ĉe pacientoj kun diabeto tipo I, povas konduki al hiperglicemio. Kutime, la unuaj simptomoj de hiperglicemio disvolviĝas laŭgrade dum pluraj horoj aŭ tagoj. Ĉi tiuj inkluzivas soifon, pliigon de urinado, naŭzo, vomado, kapturno, ruĝeco kaj sekeco de la haŭto, seka buŝo, perdo de apetito, odoro de acetono en elĉerpigita aero. Se ĝi ne traktas, hiperglicemio en tipo I-diabeto povas konduki al disvolvo de diabla diabeta ketoacidosis.

La dozo de insulino devas esti korektita pro difektita tiroidesfunkcio, la malsano de Addison, hipopituitarismo, difektita hepato kaj rena funkcio kaj diabeto en homoj pli ol 65-jaraj.

Kunestantaj malsanoj, precipe infektoj kaj malsanoj akompanataj de febro, pliigas la bezonon de insulino.

Korekto de la dozo de insulino povus ankaŭ postuli se la paciento pliigas la nivelon de fizika aktiveco aŭ ŝanĝas la kutiman dieton.

La transiro de unu tipo aŭ marko de insulino al alia devas okazi sub strikta kontrolo de kuracisto. Ŝanĝoj en koncentriĝo, komerca nomo (fabrikanto), tipo (mallonga, meza, longedaŭra insulino, ktp.), Tipo (homa, besta deveno) kaj / aŭ fabrikmetodo (besta origino aŭ genetika inĝenierado) povas postuli korekton dozon de insulino. Ĉi tiu bezono pri doza alĝustigo de insulino povas aperi ambaŭ post la unua apliko, kaj dum la unuaj malmultaj semajnoj aŭ monatoj.

Ŝanĝante de besta insulino al Monoinsulino CR, iuj pacientoj rimarkis ŝanĝon aŭ malfortigon de la simptomoj, kiuj antaŭdiris hipogluzemion.

En kazoj de bona kompenso por karbonhidrata metabolo, ekzemple pro intensigita insulinoterapio, la kutimaj simptomoj de pioniroj de hipogluzemio ankaŭ povas ŝanĝi, pri kiuj pacientoj devas esti avertitaj.

Kazoj de korpa misfunkcio estis raportitaj per la kombinita uzo de insulino kaj tiazolidinedioj, precipe en pacientoj kun risko-faktoroj por korinsuficienco. Ĉi tio devas atenti kiam vi asignas ĉi tiun kombinaĵon.

Se la ĉi-supra kombinaĵo estas preskribita, necesas ĝustatempe identigi la signojn kaj simptomojn de korpa misfunkcio, pezo-kresko, edemo. La uzo de pioglitazono devas esti ĉesigita se simptomoj plimalbonigas flanke de la kora sistemo.

Transportadministrado kaj laboro kun mekanismoj

La kapablo de la pacientoj koncentriĝi kaj la reago-indico povas esti malpliigita dum hipoglucemio kaj hiperglicemio, kio povas esti danĝera, ekzemple dum veturado de aŭto aŭ laborado kun maŝinoj kaj mekanismoj. Oni devas konsili al pacientoj fari mezurojn por malebligi la evoluon de hipoglucemio kaj hiperglicemio dum veturado de aŭtomobilo kaj laborante kun mekanismoj. Ĉi tio gravas precipe por pacientoj kun neniuj aŭ malpliigitaj simptomoj de pioniroj de evoluanta hipoglikemio aŭ suferantaj oftaj epizodoj de hipoglikemio. En tiaj kazoj oni konsideru la taŭgecon de la veturado.

Stoki la uzitan insulan flakon al ĉambra temperaturo (ĝis 25 ° C) dum ne pli ol 6 semajnoj.

Protektu la drogon kontraŭ lumo. Evitu hejtadon, rektan sunlumon kaj froston. Konservu ekster la atingo de infanoj.

Ne uzu Monoinsulin CR se la solvo ĉesis esti travidebla, senkolora aŭ preskaŭ senkolora.

Ne uzu post la eksvalida dato presita sur la pako.