Atomax (Atomax) - instrukcioj por uzo > Traktado kaj antaŭzorgo

Internacia nomo - atomax

Komponado kaj formo de liberigo

Filmoj kun filmoj preskaŭ blanka, ronda, biconveksa, kun mugo sur unu flanko, eta malglataĵo estas permesata. 1 tablojdo enhavas atorvastatinon (en la formo de atorvastatina kalcia trihidrato) 10 mg.

Ekscipientoj: karbonata karbonato - 6 mg, laktozo - 52,5 mg, maizo-amelo - 25,66 mg, crosarmelosa natrio - 5,21 mg, povidona (K-30) - 3,5 mg, magnezia stearato - 2 mg, anhidra koloida silicia dióxido - 1,5 mg, crospovidona - 4 mg

Komponado de ŝeloj primellose 15 CPS - 2,05 mg, purigita talko - 0,22 mg, titanio-dioksido - 0,36 mg, triacetino - 0,16 mg.

10 ptoj - ampoloj (3) - pakaĵoj el kartono.
10 ptoj - ampoloj (4) - pakaĵoj el kartono.
10 ptoj - ampoloj (5) - pakaĵoj el kartono.

Ekscipientoj: karbonata karbonato - 10 mg, laktozo - 78,34 mg, maizo-amelo - 40 mg, kroskarmelosa natrio - 10,47 mg, povidono (K-30) - 5 mg, magnezia stearato - 4 mg, anhidra koloida silicia dióxido - 3 mg, crospovidona - 7 mg

Komponado de ŝeloj primellose 15 CPS - 3,3 mg, purigita talko - 0,36 mg, titanioksido - 0,58 mg, triacetino - 0,26 mg.

10 ptoj - ampoloj (3) - pakaĵoj el kartono.
10 ptoj - ampoloj (4) - pakaĵoj el kartono.
10 ptoj - ampoloj (5) - pakaĵoj el kartono.

Klinika kaj farmakologia grupo

Farmakoterapeŭtika grupo

La lipid-reduktanta agento estas HMG-CoA-reduktasa inhibilo.

Farmakologia ago de Atomax

Hipolipidemia agento de la grupo de statinoj. Selektema konkurenca inhibilo de HMG-CoA reduktasa, enzimo kiu transformas 3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzimon A al mevalona acido, pioniro de steroloj, inkluzive de kolesterolo. TG kaj kolesterolo en la hepato estas inkluzivitaj en VLDL, eniras la plasmon kaj transportiĝas al ekstercentraj histoj.

LDL formiĝas el VLDL dum interagado kun LDL-riceviloj. Ĝi reduktas la koncentriĝon de kolesterolo kaj lipoproteinoj en plasmo pro inhibo de HMG-CoA reduktase, sintezo de kolesterolo en la hepato kaj pliigo de la nombro de "hepataj" receptoroj de LDL sur la ĉela surfaco, kio kondukas al pliigo de kaptiĝo kaj katabolismo de LDL.

Reduktas la formadon de LDL, kaŭzas prononcan kaj konstantan kreskon de la agado de LDL-riceviloj. Malpliiĝas LDL-koncentriĝon en pacientoj kun homozigaj familiaj hipercolesterolemoj, kiuj kutime ne respondas al terapio kun malplipeziĝaj drogoj.

Ĝi reduktas la koncentriĝon de totala kolesterolo je 30-46%, LDL - je 41-61%, apolipoproteino B - je 34-50% kaj TG - je 14-33%, kaŭzas kreskon de la koncentriĝo de HDL-kolesterolo kaj apolipoproteino A. Dozo malpliigas dependas de la koncentriĝo de LDL en pacientoj kun homozigaj heredaj hiperkolesterolemoj imunaj al terapio kun aliaj hipolipidemiaj drogoj.

Signife reduktas la riskon de iskemiaj komplikaĵoj (inkluzive de disvolviĝo de morto de miokardia infarkto) je 16%, la riskon de rehospitaligo de angina pektora akompanata de signoj de miokardia iskemio je 26%. Ĝi havas neniujn karcerogenajn kaj mutagenajn efikojn. La terapia efiko atingiĝas 2 semajnojn post la komenco de la terapio, atingas maksimumon post 4 semajnoj kaj daŭras dum la tuta kuracada periodo.

Farmakokinetiko

Absorbado estas alta. Tempo por atingi C_maksimume - 1-2 horoj, ĉ_maksimume la aktiva substanco en sanga plasmo en virinoj estas 20% pli alta, AUC estas pli malalta je 10%, Cmax en pacientoj kun alkohola cirozo 16 fojojn, AUC estas 11 fojojn pli alta ol normala. Manĝaĵo iomete reduktas la rapidon kaj daŭron de absorbo de la drogo (respektive je 25% kaj 9%), sed la malkresko de LDL-kolesterolo estas simila al tiu kun uzado de atorvastatino sen manĝaĵoj.

La koncentriĝo de atorvastatino se aplikite vespere estas pli malalta ol matene (ĉirkaŭ 30%). Linia rilato inter la grado de absorción kaj la dozo de la drogo estis rivelita. Biodisponibilidad - 14%, sistema biodisponeco de inhibicia aktiveco kontraŭ HMG-CoA-reduktase - 30%.

Malalta sistema biodisponeco ŝuldiĝas al presistema metabolo en la muka membrano de la gastrointestina vojo (GIT) kaj dum la "unua paŝo" tra la hepato. La meza Vd estas 381 L, la rilato kun plasmaj proteinoj superas 98%. Ĝi estas metaboligita ĉefe en la hepato sub la agado de izoenzimoj CYP3A4, CYP3A5 kaj CYP3A7 kun la formado de farmakologie aktivaj metabolitoj (ortho kaj parahidroksilataj derivaĵoj, produktoj de beta-oksidado).

In vitro, orto- kaj para-hidroksilataj metabolitoj havas inhibician efikon sur GMK-CoA-reduktasa, komparebla al tiu de atorvastatino. La inhibicia efiko de la drogo kontraŭ HMG-CoA-reduktasa estas proksimume 70% determinita de la agado de cirkulantaj metabolitoj kaj persistas ĉirkaŭ 20-30 horojn pro ilia ĉeesto. T_1/2 - 14 horoj. Ĝi eltiriĝas per galo post hepata aŭ / aŭ hepata metabolo (ne suferas prononcitan enterohepatan recirkuladon). Malpli ol 2% de parola dozo estas determinita en la urino.

Ĝi ne elretiĝas dum hemodializo pro intensa ligado al plasmaj proteinoj.

Kun hepata fiasko en pacientoj kun alkohola cirozo (Child-Pyug B), Cmax kaj AUC signife pliiĝas (16 kaj 11 fojojn, respektive).

Ĉ_maksimume kaj la AUC de la drogo en maljunuloj (65 jaroj pli aĝaj) estas respektive 40 kaj 30% pli alte ol tiuj en plenkreskaj pacientoj en juna aĝo (havas neniun klinikan valoron). Cmax en virinoj estas 20% pli alta, kaj AUC estas 10% pli malalta ol en viroj (ĝi havas neniun klinikan valoron).

Rena malsukceso ne influas la plasman koncentriĝon de la drogo.

- komune kun dieto por kuracado de pacientoj kun levita serumo TG (tipo IV laŭ Fredrickson) kaj pacientoj kun disbetalipoproteinemio (tipo III laŭ Fredrickson), en kiuj dietoterapio ne donas adekvatan efikon,

- en kombinaĵo kun dieto por redukti levitajn nivelojn de totala kolesterolo, LDL-C, apolipoproteino B kaj TG kaj pliigi HDL-C en pacientoj kun primara hipercolesterolemio, heterozigaj familiaj kaj ne-familiaj hipercolesterolemioj kaj kombinitaj (miksitaj) hiperlipidemioj (tipoj IIa kaj IIb IIb ),

- malpliigi la nivelojn de totala kolesterolo kaj LDL-C en pacientoj kun homozigaj familiaj hipercolesterolemioj, kiam dieta terapio kaj aliaj ne-farmacologiaj kuracaj metodoj ne sufiĉas.

Doza reĝimo

Antaŭ la nomumo de Atomax, la paciento devas rekomendi norman malpliiĝantan dieton, kiun li devas daŭre observi dum la tuta periodo de terapio.

La komenca dozo estas mezume 10 mg 1 fojon / tagon. La dozo varias de 10 ĝis 80 mg 1 fojon / tagon. La drogo povas esti prenata je ajna tempo de la tago kun manĝaĵo aŭ sendepende de la manĝa tempo. La dozo estas elektita konsiderante la komencajn nivelojn de LDL-C, la celon de terapio kaj la individuan efikon. Komence de kuracado kaj / aŭ dum pliigo de la dozo de Atomax, necesas monitori plasmajn nivelojn ĉiun 2-4 semajnojn kaj ĝustigi la dozon laŭe.

Ĉe primara hipercolesterolemia kaj miksita hiperlipidemio plejofte, la nomumo de Atomax en dozo de 10 mg 1 fojon / tagon sufiĉas. Grava terapia efiko estas observata post 2 semajnoj, kutime, kaj la maksimuma terapia efiko kutime observiĝas post 4 semajnoj. Kun daŭrigita kuracado, ĉi tiu efiko persistas.

Uzo de la drogo en pacientoj kun rena malsukceso kaj rena malsano ne influas la nivelon de atorvastatino en sanga plasmo aŭ la gradon de malpliiĝo de la enhavo de LDL-C kiam ĝi estas uzata, tial ne necesas ŝanĝi la dozon de la drogo.

Kiam vi uzas la drogon en maljunaj pacientoj estis neniuj diferencoj pri sekureco, efikeco, aŭ atingo de lipid-malaltigaj terapiaj celoj kompare kun la ĝenerala loĝantaro.

Flanka efiko Atomax

El la sencoj: ambliopio, sonado en la oreloj, sekeco de la konjunkcio, perturboj de loĝado, hemorragio en la okulo, surdeco, pliigo de intraokula premo, parosmio, perverseco de gusto, perdo de gustoj.

De la flanko de la centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo: kapdoloro, kapturno, astenia sindromo, sendormeco aŭ somnolo, koŝmaroj, amnezio, parestesioj, ekstercentra neuropatio, emocia laboreco, ataksio, hiperkinezo, depresio, hipestezio.

El la digesta sistemo: naŭzo, brulvundo, estreñimiento aŭ diareo, flatulenco, gastralgio, abdomina doloro, anoreksio aŭ pliigita apetito, seka buŝo, erupcio, disfagio, vomado, stomatito, ezofagito, glosito, gastroenterito, hepatito, hepika koliko, cheilito, duodenal-ulcero pancreatito, kolesta iktero, pliigita aktiveco de hepataj enzimoj (AST, ALT), rektaj sangoj, melena, sanganta gingivoj, tenesmo.

El la muskol-skeleta sistemo: artrito, krampoj de muskola gamo, bursito, miozitozo, miopatio, artralgio, miaalgio, rabdomiolizo, kuntiriĝo, malantaŭa doloro, pliigo de CPK en serumo.

El la spira sistemo: bronkito, rinito, dispneo, bronkia astmo, nazodoloroj.

El la urina sistemo: urogenitalaj infektoj, ekstercentra edemo, disuria (inkluzive de pollakiuria, nocturia, urina incontinencia aŭ urinado-retenado, imperativa urinado), nefrito, kistito, hematurio, urolitiasis, albuminurio.

El la reprodukta sistemo: vagina sangado, uterina sangado, metrorragia, epididimito, malpliigita libido, senpoveco, difektita ejakulado, ginekomastio.

Reagoj dermatologiaj: alopecio, ŝvitado, ekzemo, seborreo, ekkemozo.

El la cardiovaskula sistemo: brusto doloro, palpitaciones, vasodilatado, ortostatika hipotensio, flebito, arritmio.

El la hemopoetika sistemo: anemio, linfadenopatio, trombocitopenio.

De la flanko de metabolo: hiperglicemio, hipoglikemio, kresko de pezo, pligraviĝo de la guto, febro.

Alergiaj reagoj: prurito, haŭta erupcio, kontakta dermatito, malofte urtikario, angioedemo, vizaĝa edemo, fotosensemo, anafilaksio, eritema multiforme eludemaĵo (inkluzive de Stevens-Johnson-sindromo), venena epiderma nekrolizo (Lyell-sindromo).

Kontraŭindikoj Atomax

- aĝo ĝis 18 jaroj (efikeco kaj sekureco ne estis establitaj),

- aktiva hepatozo aŭ pliigo en la agado de seraminaj transaminasoj (pli ol 3 fojojn kompare kun VGN) de nekonata origino,

- Hipersensiveco al la eroj de la drogo.

Kun singardemo uzata en kronika alkoholismo, kun historio de hepato, severa malekvilibro de elektrolitoj, endokrinaj kaj metabolaj malordoj, arteria hipotensio, severaj akraj infektoj (sepsis), nekontrolita epilepsio, vasta kirurgio, vundoj, skeletaj muskolaj malsanoj.

Gravedeco kaj laktado

Atomax estas kontraŭindikata dum gravedeco kaj laktado (mamnutrado).

Oni ne scias, ĉu atorvastatino elretiĝas en patrina lakto. Konsiderante la eblon de adversaj eventoj en beboj, se necese, uzo de la drogo dum laktado devas decidi pri la fino de mamnutrado.

Virinoj de reprodukta aĝo dum kuracado devas uzi taŭgajn metodojn de kontraŭkoncipiĝo. Atorvastatino povas esti preskribita al virinoj en reprodukta aĝo nur se la probablo de gravedeco estas tre malalta, kaj la paciento estas informita pri la ebla risko de kuracado por la feto.

Uzo por difektita hepofunkcio

Ĝi estas kontraŭindikata en kazo de aktivaj hepaj malsanoj aŭ pliigo de la agado de serumaj transaminasoj (pli ol 3 fojojn kompare kun VGN) de nekonata origino. Uzite kun singardo en kronika alkoholismo, kun historio de hepatmalsano.

Uzo por malgrava rena funkcio

La rena malsano ne influas la koncentriĝon de atorvastatino en sanga plasmo aŭ ĝian efikon al lipida metabolo. Tiurilate, dozoŝanĝo ĉe pacientoj kun difektita rena funkcio ne bezonas. Kvankam studoj en pacientoj kun finaj stadioj de rena malsano ne estis farataj, verŝajne hemodializo povas pliigi signife la forpason de atorvastatino, ĉar ĝi aktive ligas proteinajn plasmojn.

La uzo de la drogo en infanoj

Kontraŭindikata: aĝo ĝis 18 jaroj (efikeco kaj sekureco ne estas establitaj).

Uzo en maljunaj pacientoj

Kiam vi uzas la drogon en maljunaj pacientoj estis neniuj diferencoj pri sekureco, efikeco, aŭ atingo de lipid-malaltigaj terapiaj celoj kompare kun la ĝenerala loĝantaro.

Specialaj instrukcioj por akcepto

Antaŭ ol komenci Atomax-terapion, la paciento devas esti preskribita norma hipokolesterola dieto, kiun li devas sekvi dum la tuta kuracada periodo.

La uzo de HMG-CoA reduktase por malpligrandigi sangajn lipidojn povas konduki al ŝanĝo en biokemiaj parametroj, kiuj reflektas hepatan funkcion.

Hepata funkcio devas esti kontrolata antaŭ ol komenci terapion, 6 kaj 12 semajnojn post la komenco de administrado de Atomax kaj post ĉiu dozo kresko, kaj ankaŭ periode, ekzemple, ĉiun 6 monaton. Oni povas observi kreskon de la agado de hepataj enzimoj en la sango-serumo dum terapio kun Atomax. Pacientoj kun pliigo de transaminasa aktiveco devas esti kontrolataj ĝis la enzimaj niveloj revenos al la normalo. En la okazo ke la valoroj ALT aŭ AST estas pli ol 3 fojojn pli altaj ol VGN, oni rekomendas redukti la dozon de Atomax aŭ ĉesi kuracadon.

Atomax devas esti uzata kun singardo ĉe pacientoj, kiuj misuzas alkoholon kaj / aŭ havas hepatan malsanon, aktivan hepatan malsanon aŭ konstantan kreskon de transaminasa aktiveco de nekonata origino estas kontraŭindiko al la drogo.

Atorvastatina traktado povas kaŭzi miopation. La diagnozo de miopatio (muskola doloro kaj malforteco en kombinaĵo kun pliigo de CPK-agado pli ol 10 fojojn kompare kun VGN) devas esti memorita en pacientoj kun ofta mialgio, muskola doloro aŭ malforto kaj / aŭ markita kresko de CPK-aktiveco. La pacientoj devas esti avertitaj, ke ili devas tuj informi la kuraciston pri la apero de ne klarigita doloro aŭ malforteco en la muskoloj, se ili estas akompanataj de malemo aŭ febro. Atomax-terapio devas esti ĉesigita se estas markita kresko de CPK-agado aŭ en ĉeesto de konfirmita aŭ suspektata miopatio. La risko de miopatio en la kuracado de aliaj drogoj de ĉi tiu klaso pliiĝis per la samtempa uzo de agentoj antifungaj agentoj de ciclosporino, fibratoj, eritromicino, niacino aŭ azolo. Multaj el ĉi tiuj drogoj inhibicias CYP3A4-mediatan metabolon kaj / aŭ drog-transporton. Atorvastatino estas biotransformita de CYP3A4.Kiam oni preskribas atorvastatinon kombina kun fibratoj, eritromicino, imunosupresivaj drogoj, azolaj antifungaj drogoj aŭ niacino en hipolipidemiaj dozoj, la atendata profito kaj risko de kuracado devas esti zorge pesitaj kaj pacientoj devas esti regule observataj por detekti muskolan doloron aŭ malforton, precipe dum la unuaj monatoj de kuracado kaj en periodoj de kreskantaj dozoj de iu ajn drogo. En tiaj situacioj, perioda determinado de KFK-agado povas esti rekomendita, kvankam tia kontrolo ne malhelpas disvolviĝon de severa miopatio.

Kiam vi uzas atorvastatinon, same kiel aliajn drogojn de ĉi tiu klaso, estas priskribitaj kazoj de rabdomiolizo kun akra rena malsukceso pro mioglobinurio. Atomax-terapio estu provizore ĉesigita aŭ komplete ĉesigita se estas signoj de ebla miopatio aŭ risko por disvolviĝo de rena malsukceso pro rabdomiolizo (ekzemple, akra infekto, arteria hipotensio, serioza kirurgio, traŭmato, severa metabola, endokrina kaj elektrolita tumultoj kaj nekontrolitaj kaptiloj).

Antaŭ komenci Atomax-terapion, necesas provi kontroli kontrolon de hiperkolesterolemio per taŭga dieta terapio, pliigita fizika aktiveco, pezo perdo en pacientoj kun obesidad kaj kuracado de aliaj kondiĉoj.

Pacientoj devas esti avertitaj, ke ili devas tuj konsulti kuraciston se ne klarigita doloro aŭ muskola malforteco, precipe se ili estas akompanataj de malemo aŭ febro.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kontrolajn mekanismojn

La adversa efiko de Atomax sur la kapablo veturigi veturilojn kaj labori kun mekanismoj ne estis raportita.

Superdozo

Traktado: ne ekzistas specifa antidoto, simptomoterapio efektiviĝas. Hemodializo ne efikas.

Interagoj kun Aliaj Medikamentoj

La risko de miopatio dum kuracado kun aliaj drogoj de ĉi tiu klaso pliigas kun la samtempa uzo de ciklosporino, fibratoj, eritromicino, antifungaj agentoj rilataj al azoloj, kaj niacino.

Kun la samtempa ingesta atorvastatino kaj suspendo enhavanta magnezion kaj aluminiajn hidroksidojn, la koncentriĝo de atorvastatino en la plasmo malpliiĝis ĉirkaŭ 35%, tamen la grado de malkresko de la nivelo de LDL-C ne ŝanĝiĝis.

Kun la samtempa uzo de atorvastatino ne efikas la farmakokinetiko de antipirino, do ne estas atendata interagado kun aliaj drogoj metaboligitaj per la samaj citokromaj izoenzimoj.

Kun la samtempa uzo de colestipol, plasmaj koncentriĝoj de atorvastatino malpliiĝis proksimume 25%. Tamen la lipid-reduktanta efiko de la kombinaĵo de atorvastatino kaj kolestipolo superis tiun de ĉiu drogo individue.

Kun ripeta administrado de digoksino kaj atorvastatino je dozo de 10 mg, la ekvilibra koncentriĝo de digoksino en la sanga plasmo ne ŝanĝiĝis. Tamen, kiam digoksino estis uzata kombina kun atorvastatino je dozo de 80 mg / tago, la koncentriĝo de digoksino pliiĝis ĉirkaŭ 20%. Oni devas observi pacientojn ricevantajn digoksinon kune kun atorvastatino.

Kun la samtempa uzo de atorvastatino kaj eritromicino (500 mg 4 fojojn / tagon) aŭ klaritromicino (500 mg 2 fojojn / tagon), kiuj inhibicias CYP3A4, oni observis kreskon de plasmaj koncentriĝoj de atorvastatino.

Kun la samtempa uzo de atorvastatino (10 mg 1 fojon / tagon) kaj azitromicino (500 mg 1 fojon / tagon), la koncentriĝo de atorvastatino en la sanga plasmo ne ŝanĝiĝis.

Atorvastatino ne havis klinike signifan efikon sur la koncentriĝo de terfenadino en la sango-plasmo, kiu estas metaboligita ĉefe per CYP3A4; tiurilate, estas malverŝajne, ke atorvastatino kapablas signife efiki la farmacokinetajn parametrojn de aliaj CYP3A4-substratoj.

Kun la samtempa uzo de atorvastatino kaj parola kontraŭkoncipo enhavanta norethindrone kaj etinilestradiol, signifa kresko en la AUC de norethindrone kaj etinil-estradiol estis observita ĉirkaŭ 30% kaj 20% respektive. Ĉi tiu efiko devas esti pripensita kiam elektas parolan kontraŭkoncipilon por virino ricevante atorvastatinon.

Neniuj klinike signifaj adversaj interagoj de atorvastatino kun estrogenoj estis observitaj.

Studinte la interagadon de atorvastatino kun warfarino kaj cimetidino, neniu klinike signifa interago estis trovita.

Kun la samtempa uzo de atorvastatino je dozo de 80 mg kaj amlodipino je dozo de 10 mg, la farmacokinetiko de atorvastatino en la ekvilibra stato ne ŝanĝiĝis.

La samtempa uzo de atorvastatino kun inhibantoj de proteazoj konataj kiel inhibantoj de CYP3A4 estis akompanata de pliigo de plasmaj koncentriĝoj de atorvastatino.

Neniuj klinike signifaj adversaj efikoj de atorvastatino kaj kontraŭhipertensaj agentoj estis observitaj.

Farmacia nekongruo estas konata.

Kondiĉoj pri Apoteko de Apoteko

La drogo estas preskribita.

Kondiĉoj kaj stokado

Listo B. La drogo estu konservata ekster la atingo de infanoj, en seka, malhela loko je temperaturo de ne pli ol 25 ° C. Besta vivo estas 2 jaroj.

La uzo de la drogo atomax nur kiel preskribita de la kuracisto, la priskribo donas por referenco!

Kiuj estas la signoj por kompreni, ke homo disvolvas mensan malordon?

Sidiĝu ĉe la laboro la tutan tagon? Nur 1 horo da ekzercado ne lasos vin morti antaŭ ol

Kio koraj drogoj estas danĝeraj por homoj?

Kial blovado de malvarmo kaŭzas sanproblemojn?

Ĉu vendejo estas la maniero, kiel ni pensas pri ĝi?

Kio ne povas fari post la manĝo, por ne damaĝi sanon

Kiel esti kuracata pro dolora gorĝo: medikamentoj aŭ alternativaj metodoj?

Apud la menopaŭzo: ĉu eblas 45 jaroj esti sana kaj gaja?

Laserhouse Center - Laser-forigo kaj kosmetologio en Ukrainio

Konscia infaneco (infaneco) - kaprico aŭ bezono?

Indikoj por uzo

Drogoj Atomax ĝi estas uzata komune kun dieto por redukti levitajn nivelojn de totala kolesterolo, LDL-C, apolipoproteino B kaj TG kaj pliigi HDL-C en pacientoj kun primara hipercolesterolemio, heterozigaj familiaj kaj ne-familiaj hipercolesterolemioj kaj kombinitaj (miksitaj) hiperlipidemioj (tipoj IIa kaj IIb IIb ), kombina kun dieto por kuracado de pacientoj kun levitaj seriaj niveloj de TG (tipo IV laŭ Fredrickson) kaj pacientoj kun disbetalipoproteinemio (tipo III laŭ Fredrickson), en kiuj dieta terapio ne donas adekvatan efikon, por malpliigi Nia tuta kolesterolo kaj LDL-C en pacientoj kun homozygous familial hipercolesterolemia, kiam dieto terapio kaj aliaj ne-farmakologiajn traktadoj estas ne sufiĉe efika.

Metodo de apliko

Antaŭ rendevuo Atomax la paciento devas rekomendi norman malpliiĝantan dieton, kiun li devas sekvi dum la tuta kuracada periodo.
La komenca dozo estas mezume 10 mg 1 fojon / tagon. La dozo varias de 10 ĝis 80 mg 1 fojon / tagon. La drogo povas esti prenata je ajna tempo de la tago kun manĝaĵo aŭ sendepende de la manĝa tempo. La dozo estas elektita konsiderante la komencajn nivelojn de LDL-C, la celon de terapio kaj la individuan efikon. Komence de kuracado kaj / aŭ dum pliigo de la dozo de Atomax, necesas monitori plasmajn nivelojn ĉiun 2-4 semajnojn kaj ĝustigi la dozon laŭe.
Kun primara hipergolesterolemio kaj miksita hiperlipidemio, en la plej multaj kazoj, la nomumo de Atomax en dozo de 10 mg 1 fojon / tagon sufiĉas. Grava terapia efiko estas observata post 2 semajnoj, kutime, kaj la maksimuma terapia efiko kutime observiĝas post 4 semajnoj. Kun daŭrigita kuracado, ĉi tiu efiko persistas.
La uzo de la drogo en pacientoj kun rena malsukceso kaj rena malsano ne influas la nivelon de atorvastatino en la sango-plasmo aŭ la gradon de malpliiĝo de la enhavo de LDL-C dum ĝia uzo, tial ne necesas ŝanĝi la dozon de la drogo.
Kiam oni uzis la drogon en maljunaj pacientoj, ne estis diferencoj pri sekureco, efikeco aŭ atingo de la celoj de lipid-malaltiga terapio kompare kun la ĝenerala loĝantaro.

Kiel preni Atomax kun kolesterolo?

La drogo estas en formo de tablojdoj. Iliaj flankoj estas konveksaj, la surfaco estas malglata. Unuflanke estas risko. Ili havas solveblan ŝelon, estas karakterizitaj per blankeca koloro. La tabeloj estas enpakitaj en ampoloj, kiuj estas sigelitaj en densa kartona skatolo.

aktiva substanco (ĉefa ero), kiu estas atorvastatino,
maizo amelo
kalcikarbonato
laktozo
povidono
krosarmelosa natrio
silicio
anhidra koloida dioksido,
crospovidona.

El kio estas farita la ŝelo de tabeloj? El triacetino, purigita talko, primmeloza, titanioksido.

Kiel trinki Atomax, kies instrukcioj estas en la pakaĵoj, ĉiuj bezonas scii. Ĉi tio estas redukto de lipidoj, kies agado celas malaltigi kolesterolon, kiu negative efikas sur la homan korpon. Apartenas al la grupo de statinoj. Ankaŭ la drogo estas konkurenciva selektema inhibilo de HMG-CoA-reduktase. Ĝi ankaŭ celas alian rolon: malpligrandigi plasmajn lipoproteinojn. Atomax havas bonfaran efikon al lipoproteinoj de malalta denseco sur la surfaco de hepataj ĉeloj.

Rezulte de kuracado oni konstatas konstantan markitan kreskon de la agado de LDL-receptoroj. Ĝi valoras rimarki la reduktitan riskon de disvolvi kaj ricevi komplikaĵojn de iskemio.

La drogo havas neniun negativan efikon sur la korpo.

Kiam atendi la rezulton? Por vidi la pozitivajn ŝanĝojn, vi devas preni pilolojn dum almenaŭ 2 semajnoj. La kuracilo devas esti uzata monaton ekde la komenco de la terapio. Post kiam la kurso finiĝos, la efiko estos videbla dum longa tempo.

Indikoj por uzo. Atomax estas preskribita en tiaj kazoj kiel:

Alta kolesterolo.
Pliigita LDL-C-koncentriĝo.
Pliiĝo de tiroglobulino kaj apolipropileno B.
Se la nivelo de serumo TG estas pliigita.
En la kazo, kiam disvolvas disbetalipoproteinemio.

Atomax ne efikas, se la paciento ne sekvas la specialan dieton preskribitan de la kuracisto. Ĉi tiu drogo estas helpa kaj agas lige kun speciala nutrado.

Kiel preni kaj kio estas la dozo de la drogo? Antaŭ ol komenci la kurson de kuracado, la paciento devas ŝanĝi specialan dieton reduktantan lipidojn. Kuracistoj rekomendas dozon individue por ĉiu paciento. La kuracilo povas esti prenita ambaŭ antaŭ, post, kaj antaŭ manĝoj je ajna tempo de la tago. La efikeco de la drogo el ĉi tio ne malpliiĝas.

Kiel Atomax interagas kun aliaj drogoj? En la kazo, kiam la drogo estas uzata kombina kun eritromicino aŭ antifungaj agentoj, povas okazi kromefikoj en formo de miopio. Atomax ne devas esti uzata kune kun suspendaĵoj kun hidroksido en aluminio, alie la koncentriĝo de atorvastatino en la sango malpliiĝas kaj la efiko de la terapio respektive ankaŭ.

Terfenadino povas esti uzata, ĉar la drogo en demando hodiaŭ ne ŝanĝas la propraĵojn de la antaŭe. Ĝi povas esti uzata kun estrogenoj - nenio serioza okazos.

Ne konfliktas kun Warfarino kaj Cimetidino.

Ne uzu kun inhibidores de proteasa, ĉar ĉi tiu kombinaĵo pliigas la koncentriĝon de la aktiva substanco de Atomax. Oni devas aŭ ekskludi inhibitorojn, aŭ redukti la dozon. Ĉi tio devas fari nur sub la inspektado de kuracistoj.

Kontraŭindikoj

Kontraŭindikoj al la uzo de la drogo Atomax estas: aktivaj hepataj malsanoj aŭ pliigo de la aktiveco de serumo transaminase (pli ol 3 fojojn kompare kun VGN) de nekonata origino, gravedeco, laktado, aĝo sub 18 jaroj (efikeco kaj sekureco ne estas establitaj), hipersensemo al la eroj de la drogo.
Uzu kun singardo en kronika alkoholismo, kun historio de hepatmalsano, severa malkvilibro de elektrolitoj, endokrinaj kaj metabolaj malordoj, arteria hipotensio, severaj akraj infektoj (sepsis), nekontrolita epilepsio, vasta kirurgio, vundoj, kaj skeletaj muskolaj malsanoj.

Gravedeco

Atomax kontraŭindiki por uzo dum gravedeco kaj laktado (mamnutrado).
Oni ne scias, ĉu atorvastatino elretiĝas en patrina lakto. Konsiderante la eblon de adversaj eventoj en beboj, se necese, uzo de la drogo dum laktado devas decidi pri la fino de mamnutrado.
Virinoj de reprodukta aĝo devas uzi taŭgajn metodojn de kontraŭkoncipado dum kuracado. Atorvastatino povas esti preskribita al virinoj en reprodukta aĝo nur se la probablo de gravedeco estas tre malalta, kaj la paciento estas informita pri la ebla risko de kuracado por la feto.

Interago kun aliaj drogoj

Tamen la lipid-reduktanta efiko de la kombinaĵo de atorvastatino kaj kolestipolo superis tiun de ĉiu drogo individue.
Kun ripeta administrado de digoksino kaj atorvastatino je dozo de 10 mg, la ekvilibra koncentriĝo de digoksino en la sanga plasmo ne ŝanĝiĝis. Tamen, kiam digoksino estis uzata kombina kun atorvastatino je dozo de 80 mg / tago, la koncentriĝo de digoksino pliiĝis ĉirkaŭ 20%. Oni devas observi pacientojn ricevantajn digoksinon kune kun atorvastatino.
Kun la samtempa uzo de atorvastatino kaj eritromicino (500 mg 4 fojojn / tagon) aŭ klaritromicino (500 mg 2 fojojn / tagon), kiuj inhibicias CYP3A4, oni observis kreskon de plasmaj koncentriĝoj de atorvastatino.
Kun la samtempa uzo de atorvastatino (10 mg 1 fojon / tagon) kaj azitromicino (500 mg 1 fojon / tagon), la koncentriĝo de atorvastatino en la sanga plasmo ne ŝanĝiĝis.
Atorvastatino ne havis klinike signifan efikon sur la koncentriĝo de terfenadino en la sango-plasmo, kiu estas metaboligita ĉefe per CYP3A4; tiurilate, estas malverŝajne, ke atorvastatino kapablas signife efiki la farmacokinetajn parametrojn de aliaj CYP3A4-substratoj.
Kun la samtempa uzo de atorvastatino kaj parola kontraŭkoncipo enhavanta norethindrone kaj etinilestradiol, signifa kresko en la AUC de norethindrone kaj etinil-estradiol estis observita ĉirkaŭ 30% kaj 20% respektive. Ĉi tiu efiko devas esti pripensita kiam elektas parolan kontraŭkoncipilon por virino ricevante atorvastatinon.
Neniuj klinike signifaj adversaj interagoj de atorvastatino kun estrogenoj estis observitaj.
Studinte la interagadon de atorvastatino kun warfarino kaj cimetidino, neniu klinike signifa interago estis trovita.
Kun la samtempa uzo de atorvastatino je dozo de 80 mg kaj amlodipino je dozo de 10 mg, la farmacokinetiko de atorvastatino en la ekvilibra stato ne ŝanĝiĝis.
La samtempa uzo de atorvastatino kun inhibantoj de proteazoj konataj kiel inhibantoj de CYP3A4 estis akompanata de pliigo de plasmaj koncentriĝoj de atorvastatino.
Neniuj klinike signifaj adversaj efikoj de atorvastatino kaj kontraŭhipertensaj agentoj estis observitaj.

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

Atomax estas drogo celanta subpremi HMG-CoA-reduktase, rezultigante malrapidiĝon en la sintezo de kolesterolo en hepataj ĉeloj. Male al statinoj de la unua generacio, Atomax estas kuracilo kun sinteza origino.

Sur la farmakologia merkato oni povas trovi drogon fabrikitan de la barata kompanio HeteroDrags Limited kaj hejmaj plantoj de OJSC NIZHFARM, LLC Farmacia Planto Skopinsky.

Atomax haveblas en formo de blankaj tablojdoj, kiuj estas ĉirkaŭformaj kun konveksaj flankoj. De supre ili estas kovritaj per filmo-membrano.Unu pako enhavas 30 tabelojn.

La tablojdo inkluzivas 10 aŭ 20 mg da la aktiva substanco - atorvastatina kalcia trihidrato.

Aldone al la ĉefa ero, ĉiu tablojdo kaj ĝia ŝelo enhavas certan kvanton:

krizarmelosa natrio,
Elpurigita pulvo de talko
sen laktozo
magnea stearato,
maizo amelo
kalcikarbonato
povidono
dióxida silicio anhidra koloidal,
crospovidona
triacetino

Krome, iu kvanto da titana dioksido estas inkluzivita en la preparado.

La mekanismo de agado de la aktiva substanco

Kiel menciite antaŭe, la lipid-reduktanta efiko de Atomax estas atingita blokante HMG-CoA-reduktase. La ĉefa celo de ĉi tiu enzimo estas transformi metilglutaril-koenzimon A al mevalona acido, kiu estas pioniro de kolesterolo.

Atorvastatino agas sur hepataj ĉeloj, malpliigante la kvanton de LDL kaj kolesterolo-produktadon. Ĝi estas efike uzata de pacientoj kun hipokolesterolemia homozigota, kiuj ne povas esti traktataj kun aliaj drogoj, kiuj malaltigas kolesterolon. La dinamiko de malkresko de kolesterola koncentro rekte dependas de la dozo de la ĉefa substanco.

Atomax ne rekomendas esti prenita dum manĝo, kiel manĝado reduktas la imposton de absorbo. La aktiva ingredienco bone ensorbas en la digesta vojo. La maksimuma enhavo de atorvastatino estas observata 2 horojn post la aplikiĝo.

Sub la influo de specialaj enzimoj CY kaj CYP3A4, metabolo okazas en la hepato, rezulte de kiu formiĝas parahidroxilataj metabolitoj. Poste la metabolitoj estas forigitaj de la korpo kune kun galo.

Indikoj kaj kontraŭindikoj por la uzo de la drogo

Atomax estas uzata por malpligrandigi kolesterolon. La kuracisto preskribas kuracilon kune kun dieta nutrado por tiaj diagnozoj kiel primara, heteroziga familia kaj hiperkolesterolemio.

La uzo de tabeloj ankaŭ gravas por pliigitaj seriaj koncentriĝoj de tiroglobulino (TG), kiam dieta terapio ne alportas la deziritajn rezultojn.

Atorvastatino efike reduktas kolesterolon en pacientoj kun homozigaj familiaj hipercolesterolemioj, kiam ne-farmakologia traktado kaj dieto ne stabiligas lipidan metabolon.

Atomax estas malpermesita por iuj kategorioj de pacientoj. La instrukcio enhavas liston de kontraŭindikoj por la uzo de la drogo:

Infanoj kaj adoleskantoj sub 18 jaroj.
La periodo de naskado de infano kaj mamnutrado.
Hepata misfunkcio de nekonata origino.
Hipersensiveco al la komponentoj de la produkto.

La drogo estas preskribita kun singardo kaze de arteria hipotensio, malekvilibro de elektrolitoj, misfunkciadoj de la endokrina sistemo, hepaj patologioj, kronika alkoholismo kaj epilepsio, ne kontroleblaj.

Instrukcioj por uzo de la drogo

Grava punkto en la kuracado de Atomax estas la observado de speciala dieto. Nutrado celas redukti la konsumon de nutraĵoj enhavantaj altan kolesterolon. Tial la dieto ekskludas la konsumon de viskoj (renoj, cerbo), ovo-yemoj, butero, porka graso, ktp.

La dozo de atorvastatino varias de 10 ĝis 80 mg. Kiel regulo, la ĉeestanta kuracisto preskribas komencan dozon de 10 mg ĉiutage. Pluraj faktoroj influas la dozon de drogo, kiel la nivelo de LDL kaj totala kolesterolo, la celojn de kuracado kaj ĝia efikeco.

Pliigi la dozon efektiviĝas post 14-21 tagoj. En ĉi tiu kazo, la koncentriĝo de lipidoj en la sanga plasmo estas deviga.

Post 14 tagoj da kuracado, oni observas malpliiĝon de la kolesterola nivelo, kaj post 28 tagoj la maksimuma terapia efiko estas atingita. Kun longedaŭra terapio, lipida metabolo revenas al normalo.

La pakaĵo de la drogo devas esti konservita en loko protektita kontraŭ rekta sunlumo for de malgrandaj infanoj. La temperatura reĝimo de stokado varias de 5 ĝis 20 gradoj Celsius.

Besta vivo estas 2 jaroj, post ĉi tiu tempo la medicino estas malpermesita preni.

Ebla Nocxo kaj Superdozo

Memadministrado de la drogo por drogterapio estas strikte malpermesita.

Foje, medikamento povas kaŭzi adversajn reagojn en paciento.

Antaŭ ol uzi Atomax, vi devas konsulti vian kuraciston.

La folia instrukcio konstatas la eblan okazon de tiaj kromefikoj:

Malordoj de la centra nerva sistemo: astenia sindromo, malbona dormo aŭ somnolo, koŝmaroj, amnezio, kapturno, kapdoloro, depresio, tinnito, loĝaj problemoj, parestezio, ekstercentra neuropatio, tumulto de gusto, seka buŝo.
Reagoj asociitaj kun la sensaj organoj: disvolviĝo de surdeco, seka konjunkcio.
Problemoj de la kardiovaskula kaj hematopoietika sistemo: flebito, anemio, angina pektoro, vasodilatado, ortostatika hipotensio, trombocitopenio, pliigita korfrekvenco, arritmio.
Malfunkcio de la digesta vojo kaj bilia sistemo: estreñimiento, diareo, naŭzo kaj vomado, abdomena doloro, hepika koliko, eclosión, brulsekeco, pliigita gasa formado, akra pancreatito.
Reagoj de la haŭto: prurito, erupcio, ekzemo, ŝvelaĵo de la vizaĝo, fotosensemo.
Problemoj de la muskoloskeleta sistemo: krampoj de muskoloj de la malsuperaj ekstremaĵoj, doloro en la kuntiriĝoj de la artikoj kaj dorso, miositis, rabdomiolizo, artrito, pligraviĝo de guto.
Malfunkcia miccio: malfrua urinado, kistito.
Determino de laboratoriaj parametroj: hematurio (sango en urino), albuminurio (proteino en urino).
Aliaj reagoj: hipertermio, malpliigita seksa deziro, erektila misfunkcio, alopecio, troa ŝvitado, seborrea, stomatito, sanganta gingivoj, rektaj, vagaj kaj nazruĝaj hemoj.

Preni altajn dozon de atorvastatino pliigas la riskon de rena malsukceso, same kiel miopatio (neuromuskula malsano) kaj rabdomiolizo (ekstrema grado de miopatio).

Ĝis nun ne ekzistas speciala antidoto por ĉi tiu drogo.

Se signoj de superdozo okazas, ili devas esti forigitaj. En ĉi tiu kazo, hemodializo ne efikas.

Interago kun aliaj drogoj

La aktivaj substancoj de drogoj povas reagi inter si malsame, rezulte de tio la terapia efiko de Atomax povas esti plifortigita aŭ malfortigita.

La eblo de interagado inter la komponentoj de diversaj drogoj postulas, ke la paciento devas informi la ĉeestantan kuraciston pri prenado de medikamentoj, kiuj influas Atomax-agadon.

En la instrukcioj pri uzado de hipolipidemia drogo estas kompletaj informoj pri la interago kun aliaj drogoj.

Kombinita kuracado kun ciklosporino, eritromicino, fibratoj kaj antifungaj agentoj (grupo da azoloj) pliigas la riskon de neŭromuskola patologio - miopatio.
En la kurso de esplorado, la samtempa administrado de Antipirino ne kaŭzas signifan ŝanĝon en farmacokinetiko. Tial kombinaĵo de du drogoj estas permesata.
La paralela uzo de suspensioj enhavantaj magnezan hidroksidon aŭ aluminian hidroksidon kondukas al malpliigo de la enhavo de atorvastatino en plasmo.
La kombinaĵo de Atomax kun naskiĝkontrolaj drogoj, kiuj enhavas tinylestradiol kaj norethindrone, pliigas la AUC de ĉi tiuj komponentoj.
La samtempa uzo de colestipol reduktas la nivelon de atorvastatino. Ĉi tio siavice plibonigas la reduktan efikon de lipidoj.
Atomax eble pliigos digoksinon en la sangofluo. Se necese, kuracado kun ĉi tiu drogo devas esti sub strikta medicina kontrolado.
Paralela administrado de azitromicino ne influas la enhavon de la aktiva ero de Atomax en sanga plasmo.
La uzo de eritromicino kaj klaritromicino kaŭzas kreskon de la atorvastatino en la sango.
Dum klinikaj eksperimentoj, neniuj kemiaj reagoj estis detektitaj inter Atomax kaj Cimetidine, Warfarin.
Oni observas kreskon de la nivelo de la aktiva substanco kun la kombinaĵo de la drogo kun proteazaj blokantoj.
Se necese, la kuracisto permesas kombini Atomax kun medikamentoj, kiuj inkluzivas Amplodipinon.
Studoj pri kiel la drogo interagas kun kontraŭhipertensaj drogoj ne estis faritaj.

Kun la kombinaĵo de Atomax kun estrogenoj, neniuj adversaj reagoj estis observitaj.

Prezo, recenzoj kaj analogoj

Estas malmulta informo pri la efikeco de uzado de Atomax en la interreto. Fakte, nuntempe, IV-generaciaj statinoj estas uzataj en medicina praktiko. Ĉi tiuj drogoj havas averaĝan dozon kaj ne kaŭzas multajn kromefikojn.

Atomax malfacilas aĉeti en apotekoj de la lando pro la fakto, ke nun ĝi preskaŭ neniam estas uzata. Averaĝe, la prezo de pakaĵo (30 tabeloj de 10 mg) iras de 385 ĝis 420 rubloj. Se necese, la drogo povas esti mendita interrete en la oficiala retejo de la fabrikantoj.

Estas malmultaj recenzoj pri la reduktanta lipido-agento sur temaj forumoj. Plejparte, ili parolas pri la okazoj de adversaj reagoj dum prenado de la drogo. Tamen ekzistas malsamaj opinioj.

Pro diversaj kontraŭindikoj kaj negativaj reagoj, kelkfoje la kuracisto preskribas sinonimon (drogon kun la sama aktiva substanco) aŭ analogan (konsistantan el malsamaj komponentoj, sed produktas similan terapian efikon).

La jenaj sinonimoj de Atomax aĉeteblas sur la rusa farmacia merkato:

Atovastatino (n. 30 je 10 mg - 125 rubloj),
Atorvastatin-Teva (n. 30 por 10 mg - 105 rubloj),
Atoris (n. 30 por 10 mg - 330 rubloj),
Liprimar (n-ro 10 je 10 mg - 198 rubloj),
Novostat (n-ro 30 por 10 mg - 310 rubloj),
Tulipo (n. 30 por 10 mg - 235 rubloj),
Torvacard (n. 30 por 10 mg - 270 rubloj).

Inter la efikaj analogoj de Atomax, oni devas distingi tiajn drogojn:

Akorta (n. 30 por 10 mg - 510 rubloj),
Krestor (n-ro 7 por 10 mg - 670 rubloj),
Mertenil (n. 30 por 10 mg - 540 rubloj),
Rosuvastatino (n. 28 je 10 mg - 405 rubloj),
Simvastatino (n-ro 30 je 10 mg - 155 rubloj).

Studinte atente la drogon Atomax, instrukciojn pri uzo, prezo, analogoj kaj opinio de konsumantoj, la paciento kune kun la ĉeestanta specialisto povos serioze taksi la bezonon preni la kuracilon.

Informoj pri statinoj estas provizitaj en la video en ĉi tiu artikolo.