Kruro doloras kun diabeto: kion fari
Diabeto estas formidinda malsano asociita kun eksternormoj en la endokrina sistemo. La ĉefa simptomo de la patologio estas altaj niveloj de sukero en sango. Ankaŭ, pacientoj havas metabolajn malordojn, ekzistas multaj nombroj de koincidaj malsanoj kaj komplikaĵoj, kies aspekto provokas diabeton.
Ĉirkaŭ 30% de pacientoj kun diabeto havas problemojn kun iliaj kruroj, la probableco de tiaj komplikaĵoj pliigas kun la aĝo de la paciento. Bedaŭrinde agnoski, sed ne ekzistas unu sola preskribo por trakti kruron doloron kun diabeto. La ĉefa afero estas ne prokrasti la problemon, sed urĝe kontakti medicinan instituton por profesia helpo.
Kaŭzoj de Komplikaĵoj
Kial diabeto kaŭzas kruron doloron? Kuracistoj hodiaŭ identigas tri ĉefajn kialojn, kial tiaj problemoj ekestas kun diabeto:
- Neuropatio. Ĉi tio estas nerva damaĝo, kiu okazas ĝuste en la ĉeesto de diabeto. Alta sanga sukero influas negative la nervajn finaĵojn, kio kondukas al perdo de sentiveco de la piedoj. Multaj pacientoj ĉesas senti doloron kaj temperaturŝanĝojn, premon praktikitan sur la piedoj. Sed doloro estas decida faktoro por antaŭvidi malsanon. Se homo ne sentas doloron, tiam li eble ne rimarkos la aperon de ulceroj kaj vundoj respektive, estas tro malfrue por konsulti kuraciston.
- Angiopatio. Ĉi tiu tipo de patologio estas asociita kun vaskula damaĝo. Alta sango-sukero influas negative ĉiujn vazojn de la korpo, inkluzive de la plej malgrandaj kapilaroj. Pro la fakto, ke la vazoj de la kruroj estas sufiĉe malproksimaj de la kora muskolo, duobla premo aplikiĝas al ili. Rezulte, aperas ne nur seka haŭto ĉe la subaj ekstremaĵoj, kio estas preskaŭ neeble trakti, sed ankaŭ mikrokranĉoj. Bakterioj trapenetras ĉi tiujn fendojn, kaj vundoj tre malfacile resanigas.
- Artropatio. Ĉi tiu lezo estas asociita kun artikoj. Pro la fakto, ke diabeto intermiksiĝas kun la interŝanĝo de glukozo kaj proteinoj, okazas ŝanĝoj en la kartilaga histo, kio estas la kialo de disvolviĝo de hiperosterozo. Pro tio, kun diabeto, la piedoj doloras, ŝvelitaj. En la kronika formo, deformado de la fingroj okazas, ofte estas dislimoj, frakturoj. La piedo mem fariĝas pli mallonga kaj larĝa.
Diabeta pieda sindromo
En la fono de neuropatio, diabeta pieda sindromo povas disvolviĝi. Plej ofte tio okazas post frakturoj kaj malklarigoj. La ĉefaj simptomoj de la sindromo inkluzivas:
- perdo de sentiveco al varma kaj malvarma,
- perdo de sentiveco al premo kaj tuŝo,
- konstanta doloro.
La danĝero de la sindromo estas, ke multaj pacientoj ne sekvas la rekomendojn de la kuracisto, ne sekvas la vundojn, kiuj rezultas rezulte - la aktiva reprodukto de patogenaj mikroorganismoj, gangreno kaj amputado.
La plej karakterizaj signoj de komplikaĵoj
Se kun diabeto mellitus tre doloraj kruroj, tiam vi devas atenti aliajn simptomojn:
- estas senŝeligado de la haŭto, sekeco,
- ŝvelaĵo kaj paleco de la subaj ekstremaĵoj,
- malforta pulso en la ekstercentraj arterioj,
- la apero de pigmentado en iuj lokoj de la haŭto,
- blua haŭta koloro,
- piedojn malvarmaj al la tuŝo.
Nature, ĉi tiuj ne estas la solaj simptomoj, kiuj povas akompani la disvolviĝon de komplikaĵoj de diabeto. Tial ĉiuj pacientoj, kiuj suferas ĉi tiun malsanon, konsilas inspekti siajn membrojn ĉiutage, precipe en maljuneco.
Diagnozaj mezuroj
Determini la gradon de damaĝo al la subaj ekstremaĵoj postulas kompletan kaj kompletan ekzamenon de la paciento. Krom kolekti anamnesis, por determini la klinikan formon de la malsano, oni faras ekzamenon de la kruroj, takso de la neŭrologia stato, tio estas, temperaturo, vibro kaj takta sentiveco.
Uzante vaskula dopplerografio, la stato de arteria sangofluo estas taksita. Se necese, la ekzameno povas esti kompletigita per funkciaj provoj por determini la kondiĉon de la distala lito kaj tiel plu. Ofte estas ofte uzataj reŭvasografioj, angiografioj kaj aliaj metodoj por studado de la sango-fluo de la subaj ekstremaĵoj, kiuj estas elektitaj depende de la grado de komplikaĵoj kaj de la supozitaj kaŭzoj de ilia evoluo.
Kion fari: kruroj vunditaj kun diabeto?
La ĉefa taktiko en terapio estas stabiligo de sangaj glukozo-niveloj. Se sukero estas ene de normalaj limoj, tiam ne havas negativan efikon sur sangaj glasoj. Depende de la speco de malsano, estas uzataj malsamaj metodoj:
- Diabeto de tipo 1 implikas uzadon de insulino dum la tuta vivo,
- Diabeto de tipo 2, aŭ "dolĉa malsano," implikas manĝi manĝaĵojn kun malmultaj sukeroj.
Aliaj reguloj kiuj faciligos la traktadon de kruro doloro en diabeto mellitus inkluzivas:
- Kontrolo de korpa pezo Ju pli homo pezas, des pli malbone la ŝipoj "sentas" sin, kaj la sojlo de eltenivo malpliiĝas.
- Komfortaj ŝuoj devas esti preferitaj, ne ĉesu post modo. Laŭ statistiko, plej multaj vundoj de la malalta membro okazas ĝuste pro portado de malkomfortaj ŝuoj.
- Necesas inkluzivi sportojn. Por plibonigi sangan cirkuladon en la subaj ekstremoj, ne necesas kuri, eĉ ŝarĝoj de ĉiutaga marŝado en distanco de 3 kilometroj sufiĉas.
- Konstanta monitorado kaj antaŭzorgo de apero de koincidaj malsanoj.
Nepre serĉu tuj medicinan helpon ĉe la unua apero de signoj de vaskula misfunkcio.
Kiel trakti edemon?
La kuracado de kruro doloro en diabeto mellitus devas komenci per forigo de puffiness, ĉar ĝi estas ĉi tiu simptomo, kiu plej ofte akompanas komplikaĵojn de diabeto.
Ŝvelaĵo povas okazi ne nur sur la fono de vaskula damaĝo, sed ankaŭ pro problemoj kun la renoj, ekstercentra nerva sistemo kaj artikoj. Tre gravas en ĉi tiu etapo doni preferon nur al komfortaj ŝuoj, por ke la likvaĵo ne amasiĝu en iuj lokoj de la malalta kruro kaj ne plibonigu la ŝvelon.
La kuracisto sendube konsilos vin revizii la dieton, ĝustigi la kvanton da fluida kaj salo konsumitaj. Pli bone estas ekskludi de la dieto sakaridojn kaj lipidojn, kiuj estas rapide ensorbitaj de la korpo. Kaj kompreneble, cigaredaj fumado kaj trinkado estas strikte malpermesitaj.
En iuj kazoj, ĝi konsideras pravigita uzi antihipertensajn kaj vasodilatajn drogojn, ĝi povas esti:
- blokantaj kanaloj de kalcio, ekzemple, "Nifedipino",
- inhibidores de la fosfodiesterazo - "Papaverino",
- Inhibidores de ACE kaj prostaglandinoj.
Kiel malpezigi doloron?
Kiel gamboj doloras kun diabeto? Se krom doloro, noktaj kramfoj ofte turmentas, kontraŭkonvulsivaj, ekzemple, "karbazazino", povas esti preskribitaj. Por forigi "malbonan" kolesterolon, kuraciloj kun derivaĵoj de tiaktika acido estas preskribitaj. Ili povas redukti la venenajn efikojn de kolesterolo. Tiaj drogoj inkluzivas: "Tiogammo", "Berlition" kaj aliaj.
Iuj pacientoj estas preskribitaj antidepresivoj, kiuj estas komence prenitaj en la minimuma dozo, iom post iom pliigante ĝin. Plej ofte ili uzas "Amitriptyline".
Por rekomenci la transdonon de nervaj impulsoj, uzu vitaminojn B, kiuj kontribuas al la restarigo de la nerva sistemo en lia aro. Parenteze, iuj el la plej bonaj recenzoj temas pri ĉi tiu kurac-tekniko.
Kiel loka kuracado, oni uzas aplikojn kun anesteziko.
Sed vi ĉiam memoru, ke vi ne povas preskribi al vi farmaciajn preparojn, ĉar absolute ĉiuj ili havas multajn kromefikojn.
Kiel trakti trofajn ulcerojn kaj vundojn?
Kruroj vunditaj kun diabeto, kiel trakti, se vundoj jam aperis? Terapio en ĉi tiu kazo jam implikas lokan kuracadon kun antiseptikoj kaj antibacterianaj agentoj. En sufiĉe altnivelaj kazoj, precizeco de kornoj, trofaj ulceroj kaj nekrotikaj zonoj povas esti indikita. Estonte, vundoj estas regule traktataj per drogoj kun senfrukta pansaĵo.
Prilaborado kaj lavado estas farata uzante Miramistinon, Klorhexidinon aŭ salan. En neniu kazo ĝi permesas uzon de jodo, mangano aŭ alkoholaj solvoj. Antimicrobiaj agentoj donas bonajn rezultojn en la kuracado de vundoj: "Kuriozo", "Betadino", "Levomekol".
Traktado por kruro doloro en diabeto mellitus eble implikas kirurgion. Plej ofte oni faras operacion se necesas restarigi sangan cirkuladon sur la fono de aterosclerotaj vaskulaj lezoj.
Precipe, pretervoja procedo eble rekomendas. La operacio implikas sutadon de sinteza protezo en la areo de ŝtopita arterio. Balona angioplastio ankaŭ ofte okazas. En ĉi tiu kazo, speciala balono estas enkondukita en la damaĝitan vazon, kiu tiam estas ŝveligita kaj sekve lumeno aperas.
En la plej altnivelaj kazoj, operacio estas farita por amputi la limbon kiam gangreno jam komenciĝis.
Alternativa terapio
Ĉu eblas trakti doloron en la kruroj, piedoj kun diabeto hejme? Jes, eblas, iuj kuracaj herboj kaj miksaĵoj sufiĉe bone ĉesigas la doloron.
Lino-semoj (2 kuleroj) estas verŝitaj per duono de litro da akvo bolanta kaj trempitaj al malalta varmego dum 15 minutoj. Post la buljono, vi devas infuzaĵon dum 2 horoj, streĉu kaj trinku 2 fojojn tage, kvaronan tason. La kurso de kuracado estas 5 tagoj.
Bonaj recenzoj pri komforta tinkturo. La disbatita radiko (1 kulero) estas verŝita per 1 litro da vodko kaj insiste dum 21 tagoj. Post tio, tinkturo estas konsumita tri fojojn dum la tuta tago, po 1 kulero (post manĝi manĝaĵon).
Loka kuracado hejme
Unue, rekomenda duŝo por la malsuperaj ekstremaĵoj. Necesas 10 minutojn teni viajn piedojn sub varma akvo kaj 3 minutojn sub malvarmo. Tia simpla procedo povas plibonigi lokan sangan trafikon kaj malpezigi doloron. Vi povas uzi specialajn akvajn vibrajn masaĝojn, kiuj vendiĝas en apotekoj kaj specialaj butikoj.
Vi povas prepari tinkturon de Kalanchoe. Kiel diabetoj respondas, tia kuracilo trankviligas doloron. Por prepari la tinkturon, unu folio de la planto estas fajne pikita kaj metita en duonon de litro da vodko (alkoholo). La miksaĵo estas insista dum 14 tagoj. Post ĉi tiu periodo, frotado estas farita aŭ locioj.
Se viaj piedfingroj doloras de diabeto, tiam vi povas uzi miksaĵon de esencaj oleoj kaj aloe suko. Aloe-ekstrakto haveblas ĉe la apoteko. El la oleoj vi devas preni: mentolojn, eŭkaliptojn, dukojn. Ĉiuj komponantoj estas miksitaj kaj frotitaj piedfingroj kaj piedoj kun la rezulta miksaĵo.
Malsanoj de la piedoj, ĉefaj simptomoj
Legomalsano en homoj kun diabeto manifestiĝas kun diversaj simptomoj kaj aperas pro iuj kialoj. La plej ofta estas diabeta pieda sindromo (diabeta neuropatio).
- Diabeta neuropatio estas kiam la ekstercentra nerva sistemo ĉesas transdoni nervajn impulsojn pro la granda kvanto de glukozo, la ĉeloj mortas, kaj la homo ĉesas senti ion ajn. Rezulte de ĉi tiu malsano, ulceroj povas aperi sur la kruroj, resaniĝantaj por sufiĉe longa periodo. Kun tia malsano, la paciento tute ĉesas senti ajnan doloron.
Tre gravas konsulti kuraciston, ĉar la vundoj eble ne resanigos, bakterioj komencos disvolviĝi en ili, rezulte de kiuj ili simple povas amputi la limbon. - Problemoj kun ekstercentraj arterioj, kiuj manifestiĝas per tio, ke la pacienco de sangaj glasoj malpliiĝas, krudaj histoj ĉesas ricevi oksigenon, kio kaŭzas doloron en la paciento.
Mortigo de histoj de la malsuperaj ekstremaĵoj ankaŭ povas konduki al amputado, tial ĉe la unua sento de doloro aŭ krampo, vi devas konsulti kuraciston. - Ŝvelaĵo de la subaj ekstremaĵoj. Aperu pro nefrotika sindromo aŭ aterosklerozo. Por redukti edemon, la paciento bezonas ekvilibrigi nutradon, monitori fizikan aktivecon.
- Legaj ulceroj. Aperu kun trofa histo, pro neuropatio aŭ vaskula patologio. Ulceroj formiĝas rezulte de kornoj, brulvundoj, fendoj, bruadoj. Se estas la plej eta aludo de formiĝo de ulcero, vi devas konsulti kuraciston por malebligi aperon de pusoj.
Estas 3 stadioj de formiĝo de ulceroj:
- Antaŭa (temperaturo, ŝvelaĵo, doloro en la malsupra kruro, dento aperas).
- Vastigita (haŭtaj difektoj aperas, makulado liberiĝas, vundo de vundo pliiĝas).
- Progresema (purulenta ulcero aperas, malforteco de la korpo, temperaturo, doloro pliiĝas).
Kiam viaj kruroj doloras, vi devas tuj fari mezurojn, ĉar la komplikaĵoj povas tute senigi la kapablon moviĝi senbrue. La kialoj, kiuj estigas ĉi tiun malsanon, jam estis priskribitaj - blokado de sangaj glasoj, malsano de oksigeno de histoj.
Krome la pezo de homo efikas sur la kondiĉo de la kruroj. Se ĝi estas troa, tiam eĉ pli da ŝarĝo estas transdonita al la kruroj, pro kio ili konstante kreas senton de malkomforto, ŝvelaĵo aperas.
La plej terura kaj danĝera malsano estas diabeta neuropatio, en kiu malaperas ĉiaj sensaj sentoj. Ĝi aperas rezulte de pliiĝoj en la kvanto da sukero en la sango, kio kondukas al detruo de nervaj ĉeloj kaj ilia morto.
La movado de sango en la korpo kun diabeto malpliiĝas, la resaniga procezo malrapidiĝas, kaj kun neuropatio estas risko tute disvolvi ulcerojn, kiuj produktas purulajn procezojn.
Stadio de komplikaĵoj
Ekzistas tri gradoj da komplikaĵoj rilate al la malsuperaj ekstremaĵoj en diabeto mellitus:
- Tamen forestas simptomoj kaj iuj signoj, arteria pulsado.
- La unuaj signoj kaj simptomoj aperas, sed forta oksigena malsato de ĉeloj ne estas spurita.
- Estas maltrankviliga kondiĉo, ke ĉeloj spertas malsanon de oksigeno (iskemio), en la arterio de la malsupra kruro la premo superas 50 mmHg.
Kiel trakti krurojn kun diabeto
Eblas kuraci piedajn malsanojn, sed kondiĉe ĝustatempa eniro en la hospitalon. Ĉiu komplikaĵo povas disvolviĝi sufiĉe rapide, rezulte de tio la paciento havos problemojn preskaŭ nekuraceblajn. Kiam kontakti kuraciston, li devas kontroli:
- Senŝeliganta kaj seka haŭto.
- Pigmentado sur la haŭto kaj manko de haroj (respektive, tio indikas ilian perdon).
- Pale haŭto, bluaj makuloj.
- Pulso de arterioj.
- Fiksita la maleolo-braka indekso.
Se la paciento havis krudan ischemion, tiam ĉiuj drogoj estas elektitaj konsiderante la postan konservadon de glukozaj niveloj kaj plibonigas sangan cirkuladon. Ankaŭ individua dieto estas subskribita por la paciento, kompleta kontrolo pri la kvanto de glukozo estas establita.
Koncerne la diabetan piedon, oni preskribas kuracilojn, kiuj helpos normaligi sukeron, plibonigi sangan fluon.Kiam ili traktas la konservativan metodon, kuracistoj preskribas antibiotikojn, analgentikojn, antiseptikajn aŭ antibacteriajn kuracilojn.
Ankaŭ eblas solvi la problemon de diabetoj kun helpo de kirurgia interveno:
- Forigo de nekrotika histo.
- Angioplastio
- Forigo de ŝipoj ne riparantaj.
- Arteria stentado.
- Gangrena rezervejo aŭ amputo.
Se ulceroj formiĝis sur la kruroj, tiam kuracado devas komenciĝi senprokraste. Tamen multaj neglektas ĉi tion, kondukas la situacion al maltrankviliga stato, kaj nur tiam venas al la kuracisto kiam estas tro malfrue. Ekzistas metodoj por kuracado de ulcero:
- Konservativulo.
- Celita por forigi la kaŭzon de la ulcero.
- Kirurgia
Kun konservativa metodo de kuracado, deviga monitorado de la kvanto da sukero kaj hemoglobino efektivigas. Antaŭzorgo de malsanoj akompanantaj la aperon de ulcero ankaŭ efektivigas.
Kuracistoj preskribas drogojn, kiuj povas redukti doloron, preskribas drogojn, kiuj pliigas la staton de la nerva sistemo, ĝustigas sangan koaguladon, uzas vasoaktivajn drogojn kaj plibonigas lipidan metabolon.
Pri la kirurgia metodo por kuraci ulcerojn, specialistoj traktas la vundojn per peróxido, aplikas senfruktajn pansaĵojn, forigas puŝon (konservante la histon). Se la rezultoj ne konsoliĝas kaj pus daŭre aperas, tiam kuracistoj povas preskribi amputadon de la limbo.
Por trakti ulcerojn, kuracistoj povas preskribi specialajn ungventojn, kiuj helpos restarigi ĉelojn. Ofte oni rekomendas ŝmiri insulan ungventon, kiu ne nur forigas tranĉojn kaj vundojn, sed ankaŭ helpas malpliigi sukeron.
Popularaj kuraciloj
En diabeto mellitus eblas konservi la ĝustan kvanton da glukozo en la korpo manĝante la ĝustajn manĝaĵojn, kontinue aktivan reĝimon kaj prenante la ĝustajn medikamentojn. Lin sama okazas por kuracado de piedaj malsanoj.
Kvankam kuracistoj ne rekomendas la uzon de popularaj kuraciloj, tamen elementa aliĝo al dieto kaj modera fizika aktiveco nur pozitive influos la ĝeneralan staton de la korpo.
Sen drogoj, kuracado povas fari per la sekvaj metodoj:
- Plenumo de la dieto.
- Konstanta konsumo de fruktoj kaj legomoj.
- Popularaj receptoj.
- Ekzerca terapio.
Ĉar ekzistas du specoj de diabeto, la kuracaj metodoj por ili estas malsamaj. Kaze de la unua (pli danĝera) tipo, kiam la paciento tute dependas de insulino, necesas limigi la konsumon de karbonhidratoj (ne pli ol 70 g per manĝo).
En la dua speco de malsano, gravas certigi, ke la procezo de obezeco ne okazas. Ĉi-kaze necesas manĝi ne pli ol 20 Cl por kilogramo da pezo (por virinoj) kaj 25 Cl (por viroj).
Antaŭzorgo de malsanoj
Por diabeto eviti problemojn de kruroj, spertuloj rekomendas tuj kontakti hospitalon ĉe la unua sento de entumeco de la haŭto aŭ apero de edemo. Ankaŭ aktiva vivstilo, ekzercoterapio, piedaj masaĝoj kontribuas al bona sangocirkulado, rezulte, la probableco de manifestiĝo de ĉi-supraj malsanoj estas malpliigita.
Monitoro zorge de la stato de la kruroj. Zorgema zorgo, evitante vundojn, tranĉante milde la ungojn, varmajn banojn kaj kremojn, kiuj mildigas la haŭton, helpos konservi la haŭton kaj internajn ĉelojn en ekvilibro.
Forigi la eblecon disvolvi terurajn krurajn malsanojn, pacientoj kun diabeto bezonas forlasi malglatajn ŝuojn, ne marŝi kun nudaj piedoj, ĉiutage kontrolu la haŭton de fendoj aŭ vundoj. Ekzistas speciala medicina fizioterapio, kiu plej bone efektiviĝas en la komplekso almenaŭ 2 fojojn jare.
Por tiaj pacientoj, ekzistas speciala terapia gimnastiko, kiu helpas forigi oksigenan malsaton de ĉeloj plibonigante sangan cirkuladon.
Je 47 jaroj, mi estis diagnozita kun tipo 2 diabeto. En kelkaj semajnoj mi gajnis preskaŭ 15 kg. Konstanta laceco, dormo, sento de malforteco, vizio komencis eksidiĝi.
Kiam mi plenumis 55 jarojn, mi jam ponardis min per insulino, ĉio estis tre malbona. La malsano daŭre disvolviĝis, periodaj kaptoj komencis, la ambulanco laŭvorte resendis min el la sekva mondo. La tutan tempon mi pensis, ke ĉi-foje estos la lasta.
Ĉio ŝanĝiĝis kiam mia filino permesis al mi legi unu artikolon en la interreto. Vi ne povas imagi kiom dankema mi estas al ŝi. Ĉi tiu artikolo helpis min komplete liberiĝi de diabeto, supozeble nekuracebla malsano. La lastajn 2 jarojn mi komencis plu moviĝi, printempe kaj somere mi iras ĉiutage al la lando, kreskigas tomatojn kaj vendas ilin sur la merkato. Miaj onklinoj estas surprizitaj pri tio, kiel mi restas kun ĉio, de kie venas tiom da forto kaj energio, tamen ili ne kredos, ke mi havas 66 jarojn.
Kiu volas vivi longan, energian vivon kaj forgesi pri ĉi tiu terura malsano eterne, prenu 5 minutojn kaj legu ĉi tiun artikolon.
Eblaj kaŭzoj de kruro doloro
Pliigita nivelo de glukozo en la sango kondukas al interrompo en la procezo de transdono de nervaj impulsoj kaj difekto de sanga provizo al la vejnoj kaj arterioj de la membroj. La kombinaĵo de pluraj patologiaj simptomoj, kiuj indikas malobservon de trofismo, innervado, kaj sangocirkulado estas kutime nomata "diabeta pieda sindromo." Tamen ne nur ĉi tiu parto de la kruro povas vundi - depende de la kaŭzo de la okazo, malkomforto povas influi la areon proksime al la maleolo, bovido kaj malsupra kruro.
Difektita loka sangocirkulado
Kun normala sanga mikrokcirkulado en la subaj ekstremaĵoj, iliaj histoj ricevas sufiĉan kvanton da nutraĵoj kaj oksigeno. Pro la alta glukoza nivelo, la sango densiĝas kaj fariĝas viskoza. Ĉi tio kondukas al malobservo de la permeablo kaj elasteco de arterioj, vejnoj kaj kapilaroj. Se homo antaŭe havis aŭ ĵus komencis aterosklerozon, li progresas draste. Ĉi tio klarigas, kial la lumeno de la vazoj mallarĝiĝas akre, kaj iuj regionoj de la kruro kun diabeto ĉesis esti plene provizitaj per sango. Ĉi tiu vaskula lezo nomiĝas diabeta angiopatio.
Komencaj simptomoj de ĉi tiu patologia kondiĉo:
- pliigita kruta laceco,
- entumecimiento de iuj areoj de la haŭto,
- troa ŝvitado
- pliigis doloron, unue dum korpa streĉo kaj poste ripozon,
- la aspekto de malemo al la marŝi,
- sento de malvarmeco en la kruroj eĉ ĉe komforta ĉirkaŭa temperaturo.
Ĉe severaj formoj de angiopatio ĉiuj ĉi tiuj manifestiĝoj pligraviĝas kaj fariĝas konstantaj kunuloj de homo. Konvulsioj turmentas lin, la haŭto sur liaj kruroj ŝanĝas koloron (iom post iom flaviĝas, poste cianotika). Brulado, tirado de doloroj, entumeco etendiĝis al la tuta piedo. En foresto de taŭga kuracado, trofaj ulceroj disvolviĝas sur la kruroj, kiuj kun la tempo povas konduki al gangreno. Por malebligi amputadon de la limbo, la paciento devas suferi regulajn preventajn ekzamenojn, kaj laŭ la plej malcertaj simptomoj tuj konsultu kuraciston.
Periferia nerva damaĝo
La nerva sistemo de paciento kun diabeto mellitus (precipe tipo 2) spertas terurajn ŝanĝojn, kiuj ofte kaŭzas disvolviĝon de neuropatio. Perfortoj en la metabolo de karbonhidratoj kondukas al edemo de la nervoj, malobservo de ilia konduktiveco kaj amasiĝo de granda nombro da malutilaj liberaj radikaloj. Se ĉi tiuj detruaj procezoj ne haltas ĝustatempe, neuropatio povas plimalbonigi kaj eĉ kaŭzi kompletan perdon de sentiveco.
Timigaj signoj, ke diabeta paciento devas atenti al:
- tinglado kaj entumeco de la kruroj,
- pafado kaj doloro en la bovidoj kaj piedoj,
- malpliigita sentiveco al altaj kaj malaltaj temperaturoj,
- malpliigita (aŭ inverse, tro sentiva) sento de doloro dum mekanikaj vundoj,
- neŝancelebla irado.
Difektita Piedo-Haŭta Damaĝo
La sekvaj faktoroj kontribuas al la disvolviĝo de fremdaj patogenaj mikrofloraj:
- ofta mekanika damaĝo sur la haŭto,
- portante streĉajn ŝuojn faritajn de artefaritaj materialoj,
- neglekto de persona higieno.
Kun fungaj aŭ bakteriaj infektoj, la kruroj doloras pro la disvolviĝo de inflamo, ŝvelaĵo kaj malplibera funkciado de la histoj. En progresintaj kazoj, ĉi tio povas konduki al forpuŝo kaj formado de absceso, kiu kaŭzas severan doloron kaj difekton en la ĝenerala stato de la korpo. Sur la fono de maldiligenta infekto, trofikaj ulceroj povas formiĝi sur la surfaco de la kruroj, kiuj resanigas malbonon kaj povas konduki al gangreno. Pli bone estas trakti ĉi tiujn patologiajn kondiĉojn en la komenca stadio de disvolviĝo, kiam haŭtaj lezoj estas ankoraŭ negravaj kaj ne estas akompanataj de liberigo de puŝo, severa ŝvelaĵo kaj nekrozo de la histoj.
Artika inflamo
En diabeto, grandaj kaj malgrandaj artikoj povas ŝveliĝi kaj kaŭzi malkomforton al persono kun la plej eta movado. La malsano povas komenci akute en formo de artrito aŭ disvolviĝi iom post iom, progresante kun la tempo. Kun la rapida formo de la malsano, la haŭto ĉirkaŭ la artiko fariĝas ruĝa, unue loka kaj tiam ĝenerala korpa temperaturo altiĝas, la doloro tuj manifestiĝas. Se la inflamo disvolviĝas kronike (kiel artropatio), tiam la simptomoj kutime pliiĝas kun la tempo, tamen doloro dum marŝado estas konstanta.
Pro la fakto, ke la korpo malpleniĝas kaj malfortiĝas de diabeto, eĉ la malrapida formo de artrosis disvolviĝas relative rapide kaj plimalbonigas la kvaliton de homa vivo ĉiutage. Se la malsano lasas sin hazarda, ĝi povas konduki al malforma deformado de la artikoj kaj nekapablo moviĝi sendepende.
Sekaj kornoj
La okazo de keratinigo kaj malmolaj klaŭnoj en la piedo ĉiam asocias kun malagrablaj tuŝaj sentoj dum marŝado kaj tuŝado de ĉi tiu areo. Kun diabeto, la haŭto estas tre seka kaj inklina al fendoj, tial ĉi tiuj formacioj alportas eĉ pli grandan malkomforton kaj doloron. Dezirinde forigi la kreskantajn elementojn en la komencaj stadioj de aspekto, ĉar ili havas la kapablon profunde kreski en la haŭton kaj kaŭzi hemorgiojn tie. Kreskanta premo sur la surfaco de la piedo, kun la tempo, kornoj povas elteni kaj konduki al ulcerado. En diabeto, ne uzu kemiajn acidajn agentojn por pedikuroj, ĉar ili tre sekigas senteman haŭton kaj povas kaŭzi koleron.
Trajtoj de la manifestoj de doloro en virinoj kaj infanoj
En virinoj, kruro doloro en diabeto plej ofte okazas pro tiaj patologiaj kondiĉoj:
- artropatio kontraŭ la fono de hormonaj ŝanĝoj en la korpo (ekzemple dum menopaŭzo),
- ofte aperante kornojn kaj ingonitajn ungojn pro portado de malkomfortaj, streĉaj altkalkaj ŝuoj,
- tromboflebitis aŭ pliigita sango-viskozeco (ili povas esti pro gravedeco, parolaj kontraŭkoncipiloj aŭ metabolaj malordoj).
En infanaĝo, diabeto povas kaŭzi doloron en la kruroj post fizika streĉo aŭ dum subitaj ŝanĝoj en sanga glukozo-niveloj. Malagrablaj sentoj en la subaj ekstremoj de la infano ankaŭ ofte aperas pro neuropatio. Tial, krom konstanta monitorado de endokrinologo, periodaj ekzamenoj de neŭrologo kaj vaskula kirurgo tre gravas por infanoj. Timemaj diagnozaj provoj povas antaŭvidi problemojn de kruroj eĉ antaŭ ol la unuaj simptomoj aperas.
La graveco de preventaj ekzamenoj kaj dietoj
Malhelpi piedajn patologiojn en diabeto estas multe pli facila ol trakti ilin. Regulaj ekzamenoj (eĉ en foresto de malagrablaj simptomoj) helpas konservi la sanon de homo kaj foje la vivon. Pacientoj kun diabeto povas periode suferi tiajn studojn:
- dinamika monitorado de sangaj glukozaj niveloj,
- dopplerografio de la vazoj de la malsuperaj ekstremaĵoj,
- vida ekzameno kun la determino de la pulso sur la ĉefaj vazoj de la kruroj,
- konsulto de neŭrologo kun kontrolo de specifaj refleksoj,
- arta radiografio
- angiografio kun kontrasto,
- elektromagnetomografio.
La ĝenerala stato de la paciento (inkluzive de sano de kruroj) dependas de la dieto. Rifuzado de dolĉaĵoj kaj konformeco al la rekomendinda dieto kun la preskribita kuracado permesas teni glukozon laŭ normala nivelo. La reologiaj parametroj de sango estas normaligitaj, kaj tial la risko de evoluigado de angiopatio kaj malsanoj de la nerva sistemo estas forigita.
Kiel malhelpi la aperon de doloro?
Ĉar ĝi estas la kruroj kun diabeto, kiu estas la ĉefa celo de damaĝo, estas tre grave kontroli ilian staton. Por malhelpi la disvolviĝon de komplikaĵoj, oni rekomendas pacientojn respekti la jenajn regulojn:
- regule kontrolas nivelojn de sango glukozo,
- suferi rutinan kuracadon kun drogoj por plibonigi la funkciadon de sangaj glasoj kaj de la nerva sistemo,
- monitori la sanon de la haŭto de la piedoj, malsekigi ĝin kaj inspekti pri negravaj damaĝoj, skrapoj, fendoj,
- ĉiudimanĉe fari preventan gimnastikon por varmigi la piedojn kaj mem-masaĝi por aktivigi sangan cirkuladon.
Ĉiuj ĉi tiuj principoj funkcias se la paciento aliĝas al ekvilibra dieto. Kompreneble, se estas multaj dolĉaj kaj grasaj manĝaĵoj, neniuj preventaj mezuroj komprenos. La ŝlosilo por normala diabeto estas la konstanta monitorado de sukero kaj certa dieto. Vi povas malhelpi la aperon de doloro en la kruroj. Por fari tion, sufiĉas sekvi la rekomendojn de la ĉeestanta kuracisto kaj aŭskulti vian korpon.