Kiel naskiĝi en diabeto

Akuŝo en diabeto estas proceduro, kiu pli kaj pli renkontiĝas en medicina praktiko. En la mondo, ekzistas 2-3 virinoj po 100 gravedaj virinoj, kiuj difektis karbonhidratan metabolon. Ĉar ĉi tiu patologio kaŭzas multajn obstetrajn komplikaĵojn kaj povas negative influi la sanon de la estontaj patrino kaj bebo, kaj konduki al sia morto, la gravedulino dum la tuta periodo de gestado (gestado) estas sub streĉa kontrolo de la ginekologo kaj endokrinologo.

Tipoj de diabeto dum gravedeco

En diabeto mellitus (DM), sangaj glukozo-niveloj pliiĝas. Ĉi tiu fenomeno nomiĝas hiperglicemio, ĝi okazas rezulte de misfunkciado de la pankreato, en kiu la produktado de la hormona insulino estas interrompita. Hiperglicemio negative influas organojn kaj histojn, maltrankviligas la metabolon. Diabeto povas okazi en virinoj multe antaŭ sia gravedeco. En ĉi tiu kazo, la sekvaj varioj de diabeto disvolviĝas en atendantaj patrinoj:

1. Diabeto mellitus de tipo 1 (dependas de insulino). Ĝi okazas en knabino en infanaĝo. La ĉeloj de ŝia pankreato ne povas produkti la ĝustan kvanton da insulino, kaj por postvivi, necesas plenigi la mankon de ĉi tiu hormono ĉiutage injektante ĝin en la stomakon, skapulon, kruron aŭ brakon.
2. Diabeto de tipo 2 (ne-insulina dependa). La faktoroj kaŭzantaj ĝin estas genetika predispozicio kaj obezeco. Tia diabeto okazas ĉe virinoj post 30 jaroj, do homoj, kiuj estas predikitaj al ĝi kaj prokrastas gravedecon ĝis 32-38 jaroj, jam havas ĉi tiun malsanon kiam ili naskas sian unuan infanon. Kun ĉi tiu patologio, sufiĉa kvanto da insulino estas produktita, sed ĝia interagado kun histoj estas interrompita, kio kondukas al troo de glukozo en la sango.

Akuŝo en diabeto estas proceduro, kiu pli kaj pli renkontiĝas en medicina praktiko.

En 3-5% de virinoj, la malsano disvolviĝas dum la gestado. Ĉi tiu tipo de patologio nomiĝas gestacia diabeto mellitus aŭ GDM.

Gestational diabeto

Ĉi tiu formo de la malsano estas propra nur por gravedaj virinoj. Ĝi okazas ĉe 23-28 semajnoj de la fino kaj estas asociita kun la produktado de placento de hormonoj bezonataj de la feto. Se ĉi tiuj hormonoj blokas la laboron de insulino, tiam la kvanto da sukero en la sango de la atendanta patrino pliiĝas, kaj diabeto disvolviĝas.

Post liverado, sangaj glukozo nivelas al normalo kaj la malsano foriras, sed ofte reaperas dum la sekva gravedeco. GDM pliigas la riskon de estonta evoluo en virino aŭ ŝia bebo tipo 2 diabeto.

Gestational diabeto okazas ĉe la semajno 23-28 de la termino kaj estas asociita kun la produktado de placento de hormonoj bezonataj de la feto.

Ĉu la formo de la malsano influas la kapablon naski?

Ĉiu gravedeco procedas malsame, ĉar ĝi estas influata de tiaj faktoroj kiel la aĝo kaj stato de sano de la patrino, ŝiaj anatomiaj ecoj, la stato de la feto, ambaŭ patologioj havas.

Vivo kun diabeto en gravedulino malfacilas, kaj ŝi ofte ne povas informi infanon antaŭ la fino de sia esprimo. Kun insulin-dependa aŭ neinsul-dependa formo de la malsano, 20-30% de virinoj povas sperti misuzon ĉe 20-27 semajnoj da gestado. En aliaj gravedaj virinoj, inkluzive kaj tiuj, kiuj suferas de gestacia patologio, povas havi antaŭtempan naskiĝon. Se la esperplena patrino estas konstante observata de specialistoj kaj sekvas ĉiujn iliajn rekomendojn, ŝi povas savi la bebon.

Kun manko de insulino en la virina korpo, la feto povas morti post 38-39 semajnoj de gravedeco, tial se naturaj antaŭtempaj liveradoj ne okazis antaŭ ĉi tiu tempo, ili estas artefarite kaŭzitaj de 36-38 semajnoj de gestado.

La ĉefaj kontraŭindikoj por gravedeco kaj akuŝo

Se virino kun diabeto planas naski bebon, ŝi devas konsulti kuraciston anticipe kaj konsulti kun li pri ĉi tiu afero. Estas pluraj kontraŭindikoj al koncepto:

1. Severa formo de la malsano komplikita per retinopatio (vaskula damaĝo al la globoj) aŭ diabetika nefropatio (damaĝo al la renaj arterioj, tubuloj kaj glomeruloj).
2. La kombinaĵo de diabeto kaj pulma tuberkulozo.
3. Insul-rezistema patologio (kuracado kun insulino ne efikas, t.e. ne kondukas al plibonigo).
4. Ĉeesto de virino kun misformo.

Ili ne rekomendas havi infanojn por edzoj se ili ambaŭ havas malsanon de tipo 1 aŭ 2, ĉar ĝi povas esti heredita de la bebo. Kontraŭindikoj estas kazoj, kie antaŭa naskiĝo finiĝis en la naskiĝo de mortinta infano.

Ĉar gravedaj virinoj povas disvolvi GDM, ĉiuj esperigaj patrinoj devas fari sangan sukerkeston post 24 semajnoj de gestado.

Se ne ekzistas limigoj pri koncepto, virino post sia ekapero devas konstante viziti specialistojn kaj sekvi siajn rekomendojn.

Ĉar gravedaj virinoj povas disvolvi GDM, ĉiuj esperigaj patrinoj devas ekzameni sangan sukeron post 24 semajnoj da gestado por konfirmi aŭ refuti la fakton de la ĉeesto de la malsano.

En medicina praktiko, estas kazoj, kiam vi devus fini la gravedecon antaŭ 12 semajnoj. Ĉi tio foje fariĝas kun Rh-sentemo (konflikto de la negativa faktoro Rhesus de la patrino kaj la pozitiva infano, kiam la patrino disvolvas antikorpojn kontraŭ la feto). Pro sentivigo, infano naskiĝas kun eksternormoj kaj severaj koraj kaj hepataj malsanoj aŭ mortas en la utero. La decido ĉesigi gravediĝon estas farita per konsulto de pluraj specialistoj.

Kio estas la danĝero de diabeto por feta evoluo?

Komence de gravedeco, hiperglucemio influas negative la formadon kaj disvolviĝon de la fetaj organoj. Ĉi tio kondukas al congénitas koraj difektoj, intestaj eksternormoj, severaj damaĝoj al la cerbo kaj renoj. En 20% de kazoj, fetala subnutrado disvolviĝas (malfruo en mensa kaj fizika disvolviĝo).

Multaj diabetaj virinoj naskas infanojn kun granda korpa pezo (de 4500 g), ĉar En beboj, la korpo enhavas multe da adiposa histo. Ĉe novnaskitoj, pro grasaj tavoloj, estas ronda vizaĝo, ŝvelaĵo de la histoj, kaj la haŭto havas bluecan koloron. La beboj malrapide disvolviĝas dum la unuaj monatoj de vivo, povas perdi korpan pezon. En 3-6% de kazoj, beboj havas diabeton se unu el la gepatroj havas ĝin, en 20% de kazoj la infano heredas la malsanon, se ambaŭ la patro kaj la patrino suferas de la patologio.

Gravedeco-Administrado por Diabeto

Kun la komenco de gravedeco, ĉiu atendanta patrino bezonas specialan atenton kaj monitoradon de kondiĉoj, ĉar ekzistas risko de komplikaĵoj por la patrino kaj bebo.

Diabeto de tipo 1 (dependas de insulino) estas konsiderata kiel kontraŭindiko por naski infanojn. Tial post ricevo de pozitiva rezulto gravas rapide registriĝi. En la unua vizito al la kuracisto, la esperiga patrino estas tuj sendita por donaci sangon por determini la nivelon de glukozo.

En diabeto tipo 2, pacientoj povas havi infanojn. Gravedeco ne estas malpermesita. Panjo kun ĉi tiu diagnozo ankaŭ bezonos individuan gravedan administran programon.

Virinoj kun diabeto estas enhospitaligitaj 2-3 fojojn en 9 monatoj. Ĉi tio helpos la kuraciston identigi eblajn komplikaĵojn kaj ilian severecon. Enhospitaligo necesas por decidi, ĉu virino povas naski infanon aŭ ĉu pli bone fini gravedecon.

Ĝi devas observi obstetrikiston-ginekologon (la asistado necesas 1 fojon monate, eble pli ofte ĉiun tri semajnojn), endokrinologo vizitas 1 fojon en 2 semajnoj kaj terapiisto 1 fojon po trimonato.

Diabeto de tipo 2 estas kontrolita per taŭga nutrado kaj fizika aktiveco por antaŭvidi obezecon kaj difekton.

Diabeto de tipo 1 postulas uzon de insulino. Ĉar la hormona fono antaŭvide al la paneroj ŝanĝiĝas, necesas pli ofte mezuri glukozajn nivelojn kaj ĝustigi la dozon de la hormono. Tial endokrinologo devas esti vizitata pli ofte.

Novigado en diabeto - nur trinku ĉiutage.

Kun la kresko de la feto en la utero, la atendanta patrino devos pliigi la dozon de insulino. Vi ne timu tion, ĉar tiamaniere eblos konservi la sanon de la bebo.

Kun insulinoterapio, la virino aldone estas enhospitaligita. 6 semajnojn antaŭ la atendita dato de naskiĝo, la gravedulino devas devigi komenci ambulancan monitoradon. Ŝi spertos la necesan ekzamenon kaj elektos la optimuman metodon de liverado.

Gravedeco por gestacia diabeto

GDM disvolvas en 5% de gravedaj virinoj je 16-20 semajnoj. En pli frua stadio, la malsano ne manifestiĝas, ĉar la placento ne estas plene formita.

GDM post gravedeco tute ne pasas. En iuj, ĝi eniras en tipon 2 diabeto. Sed en la plej multaj kazoj, la gestacia formo de la malsano pasas kun la naskiĝo de infano.

Gravedeco-administrado kun gestacia diabeto:

• Plia observado de la endokrinologo estas preskribita. Kuracistoj vizitas ĉiun duan semajnon ĝis la fino de gravedeco.
• Oni devas preni urinon kaj sangon 2 fojojn monate por detekti nivelojn de glukozo.
• Gravas konservi taŭgan nutraĵon por ke sango-sukero ne saltu. Ĉi tio helpos eviti obezecon kaj disvolviĝon de komplikaĵoj en la infano.
• Insuloterapio ne bezonas. Injektoj estas donitaj nur se glukozo altiĝas al kritikaj valoroj.

Por ke la naskiĝo kun GDM daŭru kutime, ĉio, kion la endokrinologo kaj ginekologo diras, devas fari. Kun ĝusta gravedadministrado, la probableco de naskado de paneroj kun diabeto estas malalta.

La efikoj de patrina diabeto sur feta sano

Diabeto povas negative influi la sanon de la nenaskita infano. GDM ne kaŭzas kongresajn misformojn. Infano kun gestacia formo de la malsano povas naskiĝi tro granda, kun spira aflikto. La novnaskito estas metita en specialajn sofojn, kie infankuracistoj, endokrinologoj kaj flegistoj observas lin dum unu semajno aŭ pli.

Se estas evidenteco, la bebo estas translokigita al mekanika ventolado ĝis li povas spiri.

Se la patrino estis diagnozita kun GDM, tio estas reflektita en la infano:

• disvolviĝo de diabeta fetopatio,
• iktero
• hipoglikemio aŭ hiperglicemio,
• antaŭtempa liverado
• malaltaj niveloj de kalio kaj magnezio en la sango.

Diabeto diagnozita antaŭ gravedeco, en 20-30% de kazoj finiĝas en nasko nasko. Fetoplacenta nesufiĉo, mitrala aŭ aorta, reŭmatika kormalsano, pankreata subevoluado, cerbaj anormalecoj (anencefalia, makrofefa, hipoplasia) estas eblaj en naskita infano.

La probablo havi infanon kun diabeto estas tre alta, se la endokrina patologio ne nur estas la patrino, sed ankaŭ la patro.

Kiel naskiĝas diabeto

Natura naskiĝo eblas. Ĝi estas efektivigita en la hospitalo. Vi ne povas naski hejme, en la banĉambro aŭ en aliaj kondiĉoj se la patrino havas diabeton. Permesita se:

Ni ofertas rabaton al legantoj de nia retejo!

• frukto malpli ol 4 kg
• neniu hipoksio
• neniu gestosis kaj eklamppsio,
• sukero nivelo estas normala.

Kun GDM, liverado estas preskribita du semajnojn antaŭ la horaro. Virino ricevas anestezon, tiam amniota veziko estas trapikita. Dum liverado, obstetriko-ginekologo, infankuracisto, anestezisto (se necesas cesareo), pluraj flegistinoj, kirurgo proksime al ŝi.

Kun bona kompenso por endokrina patologio, natura liverado estas realigita ĝustatempe. Ankaŭ, kun diabeto tipo 1 kaj tipo 2, sekcio ofte estas preskribita.

Frua liverado okazas kun nefropatio, koronaria kormalsano, progresiva retinopatio kaj akra difekto en la stato de la feto.

Postparta resaniĝo

La patrina kuracado post akuŝo dependas de la tipo de diabeto. Se tipo 1 diabeto, injekto de insulino. La dozo de la hormono estas reduktita je pli ol 50% ekde la naskiĝo de la placento. Tuj redukti insulinon je la duono estas neebla, ĉi tio fariĝas laŭgrade.

Kun GDM, la bezono de insulinoterapio malaperas tuj. La ĉefa afero ĉi tie estas aliĝi al taŭga nutrado kaj fari teston de glukozo dum pluraj monatoj sinsekve. Efektive, foje GDM pasas al tipo 2 diabeto.

Se la gravedeco procedis sur la fono de insulino-dependa diabeto, tiam dum estas laktado, hormonoj estas injektitaj. Post la fino de mamnutrado, la virino estas transdonita al drogoj malpliigantaj sukeron.

Gravas konsultiĝi kun endokrinologo, kiu preskribos certan dozon de la hormono kaj donos rekomendojn pri la dieto en la momento de mamnutrado.

Kontraŭindikoj

Ne ĉiuj virinoj rajtas naski. Foje ĉi tio estas kontraŭindikata, ĉar liverado povas esti mortiga, kaj gravedeco povas konduki al gravaj fetaj misformoj.

Interrompo estas rekomendita se ambaŭ gepatroj havas diabeton. Ankaŭ vi ne povas naski diabetojn kontraŭ insulino kun inklino al ketoacidozo. Gravedeco estas interrompita en virinoj kun aktiva formo de tuberkulozo, akraj rena patologioj kaj gastroenteropatio.

La probablo naski neŝanĝeblan infanon kun diabetika nefropatio en la patrino estas 97%, pelvaj vaskulaj lezoj - 87%, diabeto daŭranta pli ol 20 jarojn - 68%. Tial ĝi estas kontraŭindikita naski kun ĉi tiuj patologioj.

Laŭ la Monda Organizo pri Sano, sukcesa rezulta gravedeco en diabeto eblas kun taŭga administrado. Ĉi tio ne estas facile atingebla, sed eble sekvante la rekomendojn de kuracistoj.

Diabeto ĉiam kondukas al mortigaj komplikaĵoj. Troa sango-sukero estas ege danĝera.

Aronova S.M. donis klarigojn pri kuracado de diabeto. Legu plene

Kiel reflektas la kreskon de glukozo en la feto?

Kun kresko aŭ malkresko en sanga sukero, infano, kiu disvolviĝas en la utero, suferas ankaŭ. Se sukero kreskas akre, la feto ankaŭ ricevas troan glukozon en la korpo. Kun manko de glukozo, patologio ankaŭ povas disvolviĝi pro la fakto, ke intrauterina disvolviĝo okazas kun forta prokrasto.

Precipe danĝera por gravedaj virinoj, kiam suker-niveloj pliiĝas aŭ malpliiĝas akre, ĉi tio povas ekigi maltrakton. Ankaŭ kun diabeto, troa glukozo akumuliĝas en la korpo de la nenaskita bebo, estas transformita al korpa graso.

Rezulte la patrino devos naski multe pli longe pro la bebo tro granda. Ankaŭ estas pliigita risko de damaĝo de la humero ĉe la bebo dum naskiĝo.

Ĉe tiaj infanoj, la pankreato povas produkti altajn nivelojn de insulino por trakti la troan glukozon en la patrino. Post naskiĝo, la bebo ofte havas malpliigitan nivelon de sukero.

Kiel manĝi graveda kun diabeto

Se kuracistoj determinis, ke virino povas naski, gravedulino devas fari ĉion necesan por kompensi diabeton. Unue, la kuracisto preskribas terapian dieton n-ro 9.

Kiel parto de dieto, ĝi rajtas konsumi ĝis 120 gramojn da proteino ĉiutage, samtempe limigante la kvanton da karbonhidratoj al 300-500 gramoj kaj grasoj al 50-60 gramoj. Krome, ĝi devas esti dieto kun alta sukero.

El la dieto, necesas tute ekskludi mielon, dolĉaĵon, sukeron. Kaloria konsumado ĉiutage devas esti ne pli ol 3000 Kcal. Samtempe necesas enmeti en la dieton produktojn enhavantajn vitaminojn kaj mineralojn necesajn por la plena disvolviĝo de la feto.

Inkluzive gravas observi la oftecon de manĝa konsumado de insulino en la korpon. Ĉar gravedaj virinoj ne rajtas preni medikamentojn, virinoj kun diabeto bezonas injekti la hormonan insulinon per injekto.

Enhospitaligo de gravedaj

Ĉar la bezono de la hormona insulino dum la periodo de gestado ŝanĝiĝas, gravedaj virinoj kun diagnozo de diabeto estas enhospitaligitaj almenaŭ tri fojojn.

• La unua fojo virino devas esti enhospitaligita post unua vizito al ginekologo.
• La duan fojon ili estas enhospitaligitaj por gravedaj virinoj kun diabeto semajne 20-24, kiam la bezono de insulino ofte ŝanĝiĝas.
• Je 32-36 semajnoj, ekzistas minaco de malfrua toksikozo, kiu postulas zorgeman monitoradon de la stato de la nenaskita infano. Ĉi-foje kuracistoj decidas pri daŭro kaj metodo de obstetra prizorgado.

Se la paciento ne suferas enhospitaliĝon, obstetrikisto kaj endokrinologo devas esti ekzamenitaj regule.

Kion vi bezonas scii kun la atendanta patrino

La deziro de paciento kun diabeto devus bebo ne devas esti haltigita de kuracistoj. Tamen necesas prepari ŝin al ĉi tiu grava evento kiel eble plej frue, prefere ekde infanaĝo. Gepatroj de knabinoj, kiuj havas ĉi tiun malsanon aŭ antaŭkondiĉon por ĝi, devas partopreni rektan parton.

Ĉi tio permesos al vi provizi kun solidaj scioj pri la estonta konstruado de via vivstilo kun ĉi tiu malsano antaŭ la eniro de la knabino en la infanon. Efektive, en la situacio, kiam virino dum multaj jaroj antaŭante la koncepton de infano ne kontrolis la nivelon de sukero, estas malfacile esperi, ke ŝi havos sanan bebon. Tial vi devas esti tre respondema al ĉi tio kaj pensi, ke ankaŭ la infano havos infanon, kaj li ankaŭ volas naski sian infanon. Gepatroj devas konstante monitori la nivelon de glicemio ĉe knabinoj, kiuj havas diabeton, ĉi tio helpos ŝin akiri certan randon por la estonta portado kaj naski sanan bebon.

Kion fari

Fakuloj rekomendas, ke plenkreskaj virinoj, kiuj planas gravedecon, aliĝu al la jenaj reguloj:

• Male al ordinaraj pacientoj, mezuru nivelojn de sukero ok fojojn tage, ne kvar fojojn.
• Strikte plani vian gravedecon. Tiurilate, almenaŭ tridek tagojn antaŭ la koncepto, virino bezonas atingi idealajn glukozajn valorojn, tio estas, kiuj respondas al tute sana paciento.
• Dum ĉi tiu tuta periodo, la atendanta patrino nepre devas esti sub la superrigardo de ginekologo kaj endokrinologo.
• Insuloterapio devas esti farata nur laŭbezone. La dozo de la drogo, laŭ la indikiloj, devas esti strikte individua, - pliigita aŭ, male, malpliigita.

Se la paciento ne observas ĉi tiun reĝimon, tiam ĉio povas finiĝi per aborto aŭ la bebo naskiĝos kun gravaj patologioj de la vidaj organoj, centra nerva sistemo, ostaj kaj muskolaj histoj. Ĉar la alta nivelo de glukozo en la patrino nepre influas ĉi tiujn organojn de la bebo, kiun ŝi portas.

Tial mi volus rememorigi unu fojon pli, ke virinoj kaj knabinoj kun diabeto devas esti tre seriozaj pri aferoj rilataj al estontaj planoj por la infano. Se ĝi ankoraŭ ne estas en la planoj, indas esti protektita, krome, kontraŭkoncipiloj devas esti elektitaj ĉe specialisto, ĉar ne ĉiuj drogoj kaj metodoj estas permesitaj al virinoj kun diabeto. Se virino ankoraŭ decidis fariĝi patrino, tiam ŝi devas scii ne nur pri tio, ĉu eblas naski diabeton, sed ankaŭ
pri la kurso de gravedeco. Pri ĉi tiu historio sube.

Diabeto: gravedeco, akuŝo

La solvo de la problemo de gravedeco en pacientoj kun diabeto gravas ne nur en nia lando. Kiel regulo, gravedeco kaj akuŝo estas tre malfacilaj kun ĉi tiu malsano. Ĉio ĉi al la fino povas influi ambaŭ la disvolviĝon de la feto, alta perinatala morbilo kaj morto.

Nuntempe, diabeto mellitus estas klinike dividita en tri ĉefajn tipojn:

• Tipo I dependas de insulino,
• Tipo II - neinsulaj,
• Tipo III - gestacia diabeto. Plejofte, ĝi manifestiĝas dum gravedeco, post dudek ok semajnoj. Ĝi estas karakterizita per traira malhelpa glukozo.

La malsano de la unua tipo estas plej ofte rimarkata. La malsano manifestiĝas en knabinoj dum pubereco. Pli maljunaj virinoj suferas diabeton de tipo II, ĝia kurso estas malpli severa. Gestational diabeto malofte estas diagnozita.

La kurso de insulino-dependa diabeto estas karakterizita de alta laboreco kaj enirpermesiloj en ondoj. Samtempe kreskas simptomoj de diabeto, preskaŭ 50 elcentoj formas angiopatojn.

La unuaj semajnoj karakterizas la kurson de la malsano sen ŝanĝoj, eĉ oni observas stabiligon de karbonhidrataj toleremoj, ĉi tio aktivigas la pankreaton por sekrecii insulinon. Rimarkinda estas la absorción de glukozo ĉe la ekstercentra nivelo. Ĉio ĉi helpas redukti la nivelon de glicemio, aperas hipogluzemio, postulante malpliigon de la insulina dozo en gravedaj virinoj.

En la dua duono de gravedeco, karbonhidrata toleremo plimalbonigas, kio intensigas la plendojn de diabeta naturo, kaj la nivelo de glicemio pli altiĝas. Dum ĉi tiu periodo, necesas pli da insulino.

La lastaj semajnoj de gravedo estas karakterizitaj per plibonigo de karbonhidrataj toleremoj, malpliigo de la dozo de insulino.

En la komenca postparto, ekzistas malpliiĝo de la glicemio, poste antaŭ la fino de la semajno ĝi pliiĝas.

En la unua duono de gravedeco, multaj virinoj kun diabeto ne havas gravajn komplikaĵojn. Tamen spontanea miskonduto eblas.

En la dua duono, gravedeco povas esti komplikita per infekto de urinaro, polihidramnioj, feta hipoksio kaj aliaj.

La akuŝo povas esti komplika pro la granda feto, kaj tio kunportas multajn aliajn komplikaĵojn, inkluzive vundojn de la virino dum la akuŝo kaj la feto.

La malsano ĉeestanta en la patrino multe influas kiel disvolviĝas la feto kaj la sano de la novnaskita. Estas multaj distingeblaj ecoj en la infano naskita de virinoj kun diabeto:

• multnombraj haŭtaj hemoroj de la vizaĝo kaj de la membroj,
• la ĉeesto de severa ŝvelaĵo,
• misformoj ofte ĉeestas
• disvolviĝo de subkutana graso
• granda maso
• subevoluado de la funkcioj de organoj kaj sistemoj.

La plej grava konsekvenco de diabeta fetopatio estas la ĉeesto de granda nombro de infana perinatala morteco. Ĝi povas atingi ĝis okdek procentojn en virinoj, kiuj ne okupiĝis pri kuracado dum gravedeco. Se virinoj suferataj de diabeto ricevis taŭgan medicinan inspektadon, la nombro de mortoj estas signife reduktita. Nuntempe la cifero estas malpli ol 10 procentoj.

Novnaskitoj en diabetaj virinoj malrapide adaptiĝas al vivkondiĉoj ekster la utero. Ili estas malrapidaj, ili havas hipotension kaj hiporefleksion, beboj malrapide reakiras pezon. Tiaj infanoj havas pliigitan susceptibilidad al kompleksaj spiraj malordoj. Kompenso por diabeto devas resti grava kondiĉo por gravedaj virinoj. Eĉ la plej malgrandaj formoj de la malsano devas havi insulinoterapion.

Ĝusta Administra Gravedeco

Estas necese en la fruaj stadioj identigi kaŝitajn kaj preterpasantajn formojn de diabeto.

• determini ĝian gradon de risko por poste decidi pri konservado de gravedeco,
• gravedeco devas esti planita
• aliĝu al strikta diabeto-kompenso en ĉiuj periodoj - de la tempo antaŭ la gravedeco ĝis la posttagmeza periodo,
• preventaj mezuroj, same kiel traktado de komplikaĵoj,
• la tempolimo kaj maniero solvi laboron,
• reanimado kaj flegado de beboj naskitaj en la mondon,
• zorgema kontrolo de la bebo en la postparto.

Gravedaj virinoj kun diabeto estas kontrolitaj ambaŭ por ambulatoria kaj malsaniga bazo. Samtempe, ĉirkaŭ tri enhospitaligoj rekomendas:

La unua - kutime por ekzameni gravedulinon, kutime, efektiviĝas en la komencaj stadioj de gravedeco. Surbaze de la rezultoj kompensas la demando pri plua konservado de gravedeco, preventaj procedoj kaj ankaŭ diabeto mellitus.

Transdona planado

Kiel regulo, la tempa laboro estas determinita en strikte individua ordo, konsiderante la severecon de la kurso de la malsano kaj aliaj faktoroj. Ĉe diabeto, la malfrua maturiĝo de la funkciaj sistemoj de la feto ne estas ekskludita, lige al kiu, speciala atento devas esti ĝustatempa liverado. Sed pro la manifestiĝo de multaj komplikaĵoj fine de gravedeco necesas rezolucio de laboro maksimume tridek ok semajnojn.

Kiam vi planas la naskiĝon de feto de gravedulino, kiu suferas diabeton, necesas taksi la gradon de matureco. La plej bona eblo por virino kaj feto estas konsiderata kiel natura rezolucio de nasko. Ili estu efektivigitaj sub la senlaca kontrolo de glicemio, uzante taŭgan anestezion kaj insulinoterapion.

Konsiderante la karakterizaĵojn de la akuŝo tipa por diabeto, estas konsilindaj jenaj mezuroj:

• Ĝuste prepari la naskan kanalon.
• Ĉar vi pretas daŭrigi la komencon de akuŝo, komencante de amniotomio. Se laboro funkcias kutime, uzu la naturan naskan kanalon uzante antispasmodikojn.
• Por malhelpi malĉefan malforton de la naskotrupoj, kiam la utero malfermiĝas de sep al ok centimetroj, administru oksitocinon kaj ne ĉesu administri ĝin, laŭ indikoj, ĝis la bebo naskiĝos.
• Oni devas fari mezurojn por preventi hipoksian feton, kontrolon de aliaj indikiloj de la gravedulino.
• Deviga antaŭzorgo pri senkompensado de diabeto. Ĝi bezonas horon aŭ du por mezuri la indikilon de la nivelo de glicemio de la virino en akuŝo.
• Por eviti malfortecon de la provo, kiam amasa ŝultra zonado aperas en la feto, necesas aktivigi la procezon helpe de oksitocino.
• Se malĉefa malforto de la naskopovoj aŭ hipoksio de la feto estas detektita, tiam kirurgia interveno en la naskiĝoprocezo kun la helpo de obstetrikaj forceps post episiotomio estas necesa.
• En kazo de neatingeblo de la naska kanalo, ne ekzistas rezulto de la komenco de akuŝo aŭ estas detektitaj signoj de kreskanta hipoksio de la feto, sekcio de cezaroj estas farita.

Hodiaŭ, kun diabeto, ekzistas neniuj senkondiĉaj indikoj por elektema cesara sekcio. Samtempe, specialistoj indikas dum gravedeco tiajn indikojn:

• La ĉeesto de la kreskantaj efikoj de diabeto kaj gravedeco.
• Kun pelva prezento de la feto.
• Gravedulino havas grandan feton.
• Estas kreskanta hipoksia feto.

Reanimado de novnaskitoj

La ĉefa celo de ĉi tiu evento, okazinta ĉe novnaskitoj de virinoj kun diabeto, estas taŭga elekto de reanimaj mezuroj, konsiderante la kondiĉon de la bebo. Li estas injektita kun dek procentoj da glukozo en la umbilika ŝnuro tuj post naskiĝo. Tiam ĉiuj necesaj procedoj estas efektivigitaj laŭ disponeblaj indikoj.