Bifazika insulino lispro estas miksaĵo de protamina suspendo de insulina lispro (mez-aganta insulina preparado) kaj lispro-insulino (rapida aganta insulina preparado). Lyspro-insulino estas DNA-rekombinanta analogo de homa insulino, sed male, ĝi havas la kontraŭan sinsekvon de prolina kaj lisina aminoacido restaĵoj ĉe la pozicioj 28 kaj 29 de la insulina B-ĉeno. Lyspro bifhasic-insulino havas anabolajn kaj kontraŭ-katabolajn efikojn, reguligas glukozan metabolon. En muskoloj kaj aliaj histoj (krom la cerbo), lisprobifa insulino akcelas la transiron de aminoacidoj kaj glukozo en la ĉelon, pliigas la enhavon de glukogeno, grasaj acidoj, glicerolo, konsumo de aminoacidoj, plibonigas proteinan sintezon, inhibas gluoneogeneon, glicogenolizon, ketogenezon, lipolizon, proteinan katabolismon, liberigon aminoacidoj, antaŭenigas la formadon de glukogeno el glukozo en la hepato, stimulas la konvertiĝon de troa glukozo en grason. Lyspro-insulina bifazo estas ekimola al homa insulino. Lyspro-insulina bifásico kompare kun konvencia homa insulino estas karakterizita per pli rapida ekapero de agado, pli frua ekapero de pinta agado kaj pli mallonga periodo de hipoglikemia agado (ĝis 5 horoj). Lyspro bifhasic-insulino havas altan absorban rapidecon kaj rapida ekapero de agado (15 minutojn post la administrado), permesas ĝin esti administrata tuj antaŭ manĝoj (15 minutoj), normala homa insulino administras en duonhoro. La ekapero de agado kaj la indico de sorbado de lispro bifazika insulino povas esti influitaj de la elekto de loko de administrado kaj aliaj faktoroj. La maksimuma efiko de insulina lispro bifasico estas observata inter 0,5 kaj 2,5 horoj, la daŭro de la agado estas de 3 ĝis 4 horoj.
La kompleteco de la absorbo kaj la apero de la efiko de lyspro bifásica insulino dependas de la loko de injekto (femuro, abdomeno, dorso), la volumo de insulino administrita, la koncentriĝo de insulino en la drogo kaj aliaj faktoroj. Lyspro-insulina bifasiko distribuas neegale tra la histoj. Lyspro bifhasic-insulino ne trapasas la placentan baron kaj en patrinan lakton. Lyspro bifhasic-insulino estas detruita de insulinase ĉefe en la hepato kaj renoj. Ĝi estas elmetita de la renoj (30 - 80%).

Diabeto mellitus de tipo 1, precipe kun maltoleremo al aliaj insulinoj, postgrandeca hiperglicemio, kiu ne povas esti korektita de aliaj insulinoj: akra subkutanaj insulin-rezisto (akcelita loka degenero de insulino).
Diabeto mellitus de tipo 2, kun difektita absorbado de aliaj insulinoj, kun rezisto al buŝaj hipoglucemaj drogoj, kun operacioj, interkaptaj malsanoj.

Metodo uzi insulin-lispro bifásico kaj dozon

Lyspro bifhasic-insulino estas administrita subkutane. La dozo estas fiksita individue depende de la nivelo de glicemio.
Injektoj devas esti faritaj subkutane en la ŝultroj, glutoj, koksoj kaj stomako. La injektaj lokoj devas esti alternitaj tiel, ke oni ne uzu la saman lokon pli ol unufoje monate. Kun subkutana administrado, zorgu ne eniri la sangon. Post la injekto, la injekta loko ne devas masaĝi.
Intraŭna administrado de lispro bifasika insulino estas neakceptebla.
Se necese, Lyspro bifhasic-insulino povas esti administrita kombina kun sulfonylureas por parola administrado aŭ kun plilongigitaj insulaj preparoj.
En pacientoj kun difektita funkcia stato de la renoj kaj / aŭ hepato, la koncentriĝo de cirkulanta insulino pligrandiĝas, kaj la bezono de ĝi redukteblas, do necesas zorge kontroli la nivelon de glicemio kaj ĝustigi la dozon de insulino.
Estas necese strikte observi la dozon kaj vojon de administrado destinitaj al la uzata dosierformo.
Kiam vi translokigas pacientojn de rapida aganta insulino de besta origino al lispro bifasika insulino, eble necesas ĝustigo de dozo. Translokigo de la paciento al alia tipo aŭ insulina preparado kun malsama komerca nomo devas okazi sub strikta medicina kontrolado. La translokigo de pacientoj, kiuj ricevas insulinon en ĉiutaga dozo de pli ol 100 UI de unu speco de insulino al alia, devas esti farata en hospitalo. Ŝanĝoj en la agado, fabrikanto, tipo, speco kaj / aŭ maniero produkti insulinon povas postuli dozon-alĝustigon.
Simptomoj de la pioniroj de hipoglikemio dum administrado de homa insulino ĉe iuj pacientoj povas esti malpli prononcitaj aŭ diferencas de tiuj, kiuj estis observitaj dum administrado de besta insulino. Kun normaligo de sangaj glukozo-niveloj, ekzemple, kun intensa kuracado kun insulino, ĉiuj aŭ iuj simptomoj de la pioniroj de hipogluzemio povas malaperi, pri kiuj pacientoj devas esti informitaj. Simptomoj de la pioniroj de hipogluzemio povas esti malpli prononcitaj aŭ ŝanĝi kun plilongigita kurso de diabeto mellitus, diabeta neuropatio, terapio kun aliaj drogoj.
La uzo de neadekvataj dozoj aŭ retiriĝado de terapio, precipe en pacientoj kun tipo 1 diabeto, povas konduki al hiperglicemio kaj diabeta ketoacidozo (kondiĉo, kiu povas danĝere vivigi).
La bezono de insulino povas pliiĝi kun emocia streso, infektaj malsanoj, pliigo de la kvanto da karbonhidratoj en manĝaĵoj, la aldona uzo de drogoj kun hiperglicemia agado (glukokorticosteroidoj, tiroidesaj hormonoj, tiazidaj diuretikoj, parolaj kontraŭkoncipiloj kaj aliaj).
La bezono de insulino eble malpliiĝos kun malpliigo de la kvanto da karbonhidratoj en manĝaĵo, hepato kaj / aŭ rena malsukceso, nesufiĉo de la suprarrena glando, hipofiza aŭ tiroida glando, pliigita fizika aktiveco, plia uzo de drogoj kun hipoglikemia agado (ne-selektemaj beta-blokantoj, inhibitorioj de monoamino oxidaso, sulfonamidoj kaj aliaj).
Korekto de la dozo de insulino ankaŭ povas postuli kun pliigo de fizika aktiveco aŭ kun ŝanĝo en la kutima dieto.
Pacientoj kun diabeto mellitus povas ĉesigi la etan hipoglucemion sentitan de ili prenante sukeron, nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj (ĉiam rekomendas havi kun vi almenaŭ 20 g da sukero). Pri la transdonita hipogluzemio estu informita de la ĉeestanta kuracisto, por solvi la aferon pri bezono de korekto de terapio.
Kiam oni uzas insulinon lyspro bifásico kune kun preparoj de la tiazolidinedione-grupo, la risko disvolvi edemon kaj kronikan korinsuficiencon, precipe ĉe pacientoj kun patologio de la kardiovaskula sistemo kaj ĉeesto de risko-faktoroj por kronika korinsuficienco.
Kun hiperglicemio aŭ hipogluzemio ĉe paciento, la rapideco de psikomotoraj reagoj kaj koncentriĝo de atento povas malpliiĝi, kio povas esti danĝera en situacioj en kiuj ĉi tiuj kapabloj estas precipe necesaj (ekzemple veturante veturilon, mekanismojn). Pacientoj devas preni singardecojn por eviti la disvolviĝon de hipoglucemio aŭ hiperglicemio kiam plenumas agadojn, kiuj postulas pliigitan koncentriĝon de atento kaj rapidecon de psikomotraj reagoj (inkluzive de veturado, mekanismoj).Kio gravas precipe por pacientoj kun ofta evoluo de hipoglikemio aŭ kun forestantaj aŭ mildaj simptomoj, pioniroj de hipogluzemio. En tiaj kazoj, la kuracisto devas taksi la fareblecon de la paciento faranta agadojn, kiuj postulas pliigitan koncentriĝon de atento kaj rapidecon de psikomotraj reagoj (inkluzive veturadon, mekanismojn)

Modela Klinika-Farmakologia Artikolo 1

Farm-agado. Miksaĵo de lyspro-insulino, rapida aganta insulina preparado kaj protamina suspendo de lyspro-insulino, mez-aganta insulina preparado. Lyspro-insulino estas DNA-rekombinanta analogo de homa insulino; ĝi diferencas de ĝi per la inversa vico de prolina kaj lisina aminoacido restaĵoj ĉe la pozicioj 28 kaj 29 de la insulino B-ĉeno. Reguligas glukozan metabolon, havas anabolajn efikojn. En muskolo kaj aliaj histoj (kun la escepto de la cerbo) ĝi akcelas la transiron de glukozo kaj aminoacidoj en la ĉelon, antaŭenigas la formadon de glukogeno el glukozo en la hepato, subpremas gluconeogenezon kaj stimulas la konvertiĝon de troa glukozo en grason. Ekvivalenta al homa insulino. Kompare kun regula homa insulino, ĝi estas karakterizata de pli rapida ekapero, pli frua ekapero de pinta agado kaj pli mallonga periodo de hipoglikemia agado (ĝis 5 horoj). La rapida ekapero de agado (15 minutojn post la administrado) estas asociita kun alta absorba rapideco kaj permesas ĝin administri tuj antaŭ manĝoj (15 minutoj) - normala homa insulino administras en 30 minutoj. La elekto de injekto-loko kaj aliaj faktoroj povas influi la indicon de absorbo kaj la apero de ĝia ago. La maksimuma efiko estas observata inter 0,5 kaj 2,5 horoj, la daŭro de la agado estas 3-4 horoj.

Indikoj. Diabeto mellitus de tipo 1, precipe kun maltoleremo de aliaj insulinoj, postprandia hiperglicemio ne korektebla de aliaj insulinoj: akra subkutana insulina rezisto (akcelita loka degenero de insulino). Diabeto mellitus de tipo 2 - en kazoj de rezisto al buŝaj hipoglucemaj drogoj, malobservante la absorbadon de aliaj insulinoj, dum operacioj, interkaptaj malsanoj.

Kontraŭindikoj Hipersensiveco, hipogluzemio, insulinomo.

Dozo La dozo estas determinita individue depende de la nivelo de glicemio.

Miksaĵo de 25% insulina lispro kaj 75% protamina suspendo devas esti administrita nur s / c, kutime 15 minutojn antaŭ manĝoj.

Se necese, vi povas eniri en kombinaĵo kun plilongigitaj insulaj preparoj aŭ kun sulfonilureoj por parola administrado.

Injektoj devas esti s / c en la ŝultroj, koksoj, dorsoj aŭ abdomenoj. La injektaj lokoj devas esti alternitaj tiel, ke la sama loko estu uzata ne pli ol 1 fojon monate. Kun administrado de s / c, oni devas zorgi ne eniri la sangon.

En pacientoj kun rena kaj / aŭ hepata fiasko, la nivelo de cirkulanta insulino estas pliigita, kaj la bezono de ĝi povas esti reduktita, kio postulas zorgeman kontroladon de la nivelo de glicemio kaj dozon alĝustigi insulinon.

Flanka efiko. Alergiaj reagoj (urtikario, angioedema - febro, manko de spiro, malpliigo de sangopremo), lipodistrofio, transiraj refractaj eraroj (kutime ĉe pacientoj ne antaŭe ricevantaj insulinon), hipoglikemio, hipoglikemia komo.

Superdozo. Simptomoj: letargio, perspirado, profusa ŝvito, palpitacioj, takikardio, tremoj, malsato, angoro, parestesioj en la buŝo, paleco de la haŭto, kapdoloro, tremo, vomado, dormo, sendormeco, timo, deprimita humoro, irritabilidad, nekutima konduto, necerteco de movado, malgrava parolo kaj vizio, konfuzo, hipogluzema komo, konvulsioj.

Traktado: se la paciento konscias, dextroso estas preskribita parole, injektita glicagon aŭ iv hipertonan dextrosan solvon.Kun la disvolviĝo de hipoglucemia komo, oni injektas 20–40 ml (ĝis 100 ml) de 40% dextrosa solvo en la kurento en la pacienton ĝis la paciento eliras komon.

Interago. Appareble kongrua kun solvoj de aliaj drogoj.

La hipoglikemia efiko estas plibonigita per sulfonamidoj (inkluzive de buŝaj hipoglucemaj drogoj, sulfonamidoj), inhibicioj de MAO (inkluzive de furazolidona, procarbazino, selegilino), karbonaj anhidrasaj inhibidores, ACE-inhibidores, NSAIDoj (inkluzive de salicilatoj), anabolaj (inkluzive de stanozolol, oxandrolono, methandrostenolone), androgenoj, bromokriptino, tetraciklinoj, clofibrato, ketoconazolo, mebendazolo, teofilino, ciklofosfamido, fenfluramino, Li + preparoj, piridoksino, kinidino, kinino, klorochinino, et.

Glucagon, somatropinon, kortikosteroidojn, parolajn kontraŭkoncipilojn, estrogens, tiazidajn kaj bukajn diurikojn, BMKK, tiroidajn hormonojn, heparinon, sulfinpyrazonon, simpatomimetikojn, danazolon, antidepresivojn triciclicajn, klonidinin, kalcitoninon, antonidinotin, antagonistajn, antagonistojn, antagonistojn, antagonistojn, antagonistojn, antagonistojn, antagonistojn, antagonistojn, antagonistojn, antagonistojn, antagonistojn, antagonistojn, antagonistojn, antagonistojn, antagonistojn; epinefrinaj blokantoj H₁riceviloj de histamino.

Beta-blokantoj, reserpino, oktreotido, pentamidino ambaŭ povas plibonigi kaj malfortigi la hipogluzeman efikon de insulino.

Specialaj instrukcioj. La vojo de administrado destinita por la doza formo uzata devas esti observata strikte.

Kiam oni transdonas pacientojn de rapida aganta insulino de besta origino al insulino lispro, dozo alĝustiĝas. La translokigo de pacientoj ricevantaj insulinon en ĉiutaga dozo superanta 100 UI de unu speco de insulino al aliaj rekomendas esti efektivigita en hospitalo.

La bezono de insulino povas pliiĝi dum infekta malsano, kun emocia streĉo, kun pliigo de la kvanto da karbonhidratoj en manĝaĵoj, dum la aldona konsumado de drogoj kun hiperglicemia agado (tiroidesaj hormonoj, GCS, buŝaj kontraŭkoncipiloj, tiazidaj diuretikoj).

La bezono de insulino povus malpliiĝi kun rena kaj / aŭ hepata malsukceso, kun malpliigo de la kvanto da karbonhidratoj en manĝaĵo, kun pliigita fizika streĉo, dum plia konsumado de drogoj kun hipoglucemia agado (MAO-inhibidores, beta-selektemaj beta-blokamamidoj).

La tendenco al disvolvi hipogluzemion povas damaĝi la kapablon de pacientoj aktive partopreni en trafiko, kaj ankaŭ al bontenado de maŝinoj kaj mekanismoj.

Pacientoj kun diabeto povas ĉesigi la etan hipoglucemion sentitan de ili manĝante sukeron aŭ manĝaĵojn altajn en karbonhidratoj (rekomendas ke vi ĉiam havu almenaŭ 20 g da sukero kun vi). Necesas informi la ĉeestantan kuraciston pri la translokigita hipoglikemio por solvi la aferon pri bezono de kuracada korektado.

La bezono de insulino kutime malpliiĝas en la unua trimonato de gravedeco kaj pliiĝas en la dua - tria trimestroj. Dum akuŝo kaj tuj post ili, la bezono de insulino povas malpliiĝi draste.

Ŝtata registro de medikamentoj. Oficiala eldonado: en 2 voloj M: Medicina Konsilio, 2009. - Vol. 2, parto 1 - 568 s., Parto 2 - 560 s.

Doza formo

Suspendo por subkutana administrado de 100 UI / ml 3 ml

1 ml da suspendo enhavas

aktiva substanco - insulino lispro 100 UI, (3,5 mg)

ekscipientoj: heptahidrato de natria hidrogeno-fosfato, glicerolo, fenola likvaĵo, metacresolo, protamina sulfato, zinka rusto (koncerne Zn ++), natria hidroksido 10% solvo por agordi pH, aŭ 10% hidroklorika acido por agordi pH, akvon por injekto.

Suspendo de blanka koloro, starante, delaminita en travideblan, senkolore aŭ preskaŭ senkolora supernatanto kaj blanka precipitaĵo. La precipitaĵo facile resumas per milda skuado

Gravedeco kaj laktado

Multaj datumoj pri la uzo de insulino lispro dum gravedeco indikas la foreston de nedezirata efiko de la drogo sur gravedeco, la stato de la feto kaj novnaskito. Dum gravedeco estas tre grave konservi bonan kontrolon en pacientoj, kiuj ricevas kuracadon kun insulino. La bezono de insulino kutime malpliiĝas en la unua trimonato de gravedeco kaj pliiĝas en la dua kaj tria trimestroj. Dum kaj tuj post naskiĝo, insulinpostuloj eble falos draste. Pacientoj kun diabeto devas informi sian kuraciston pri gravedeco aŭ ĝia planado. En virinoj kun diabeto mellitus, doza alĝustigo de insulino kaj / aŭ dieto povas esti bezonata dum mamnutrado.
Kromaj efikoj de insulina lyspro bifásica
Alergiaj reagoj (ruĝeco, ŝvelaĵo, prurito ĉe la injekta loko, angioedemo, ĝeneraligita prurito, malfacila spirado, pliigo de la ritmo cardiaco, pliigo de ŝvitado, urtikario, febro, malpliigo de sangopremo, manko de spiro), lipodistrofio, edemo, transiraj refraktaj eraroj, hipoglikemio, hipoglikemio (inkluzive morton).

La interago de insulina lispro bifásica kun aliaj substancoj

Lyspro-insulina bifásico estas farmaciike nekongrua kun solvoj de aliaj drogoj.
La hipoglicemia efiko de lyspro bifásica insulino estas plibonigita per sulfonamidoj (inkluzive de buŝaj hipoglucemaj drogoj, sulfanilamidoj), karbonaj anhidrasaj inhibidores, inhibitorioj de monoamino-oksasezoj (inkluzive de procarbazino, furazolidono, selegilino), antioksidoj kaj antioksidantoj por angiotensino transformanta enzimon anabolaj steroidoj (inkluzive de oxandrolono, stanozololo, methandrostenolona), tetraciklinoj, captopril, enalapril, b omokriptin, clofibrate, mebendazole, ketoconazole, teofilina, fenfluramine, ciclofosfamida, litio preparojn, quinidine, octreotide, guanethidine, pyridoxine, receptoro antagonistoj de angiotensina II, chloroquine, kinino, etanol kaj etanolsoderzhaschie rimedoj.
La hipoglicemia efiko de lyspro bifásica insulino estas malfortigita de somatropino, glukagono, glucocorticosteroidoj, estrogenoj, buŝaj kontraŭkoncipiloj, malrapidaj kalciaj kanalaj blokiloj, tiazidaj kaj buklaj diurikoj, tiroides-hormonoj, sulfin-pirazono, hepatino, simpatomimetiko, antidepresivaj, antimetidimetinazidoj kalcio, morfino, nikotino, mari mariuano, fenitoino, klorprotixen, salbutamolo, terbutalino, ritodrin, nikotinika acido, blokaj receptoroj de histogenoj H1, produktante dnye molekuloj fenotiazinaj, isoniazid, epinefrina.
Beta-blokantoj, octreotido, reserpino, pentamidino povas ambaŭ plibonigi kaj malfortigi la hipogluzeman efikon de lispro-bifazika insulino.
Beta-adrenergiaj blokaj agentoj, klonidino, reserpino, uzataj kune kun bifazaj insulina lyspro, povas kaŝi la manifestiĝon de simptomoj de hipogluzemio.
Se necesas uzi kuracilojn kun lyspro bifásica insulino, vi devas konsulti vian kuraciston.

Superdozo

En kazo de superdozo de insulino kun lispro bifazika, hipoglikemio disvolviĝas, kiu estas akompanata de jenaj simptomoj: perspirado, letargio, pliigo de ŝvitado, profunda ŝvito, takikardio, palpitacioj, tremoj, maltrankvilo, malsato, parestezio en la buŝo, kapdoloro, pala haŭto, dormo, tremado, vomado, sendormeco, deprima humoro, timo, irritabilidad, malsekureco de movadoj, nekutima konduto, parolaj kaj vidaj malordoj, konfuzo, konvulsioj, hipogluzema komo (fatala ebla a rezulto).Sub certaj kondiĉoj, ekzemple, kun longa daŭro de la malsano aŭ kun intensa monitorado de diabeto mellitus, la simptomoj de la pioniroj de hipogluzemio povas ŝanĝiĝi.
Milda hipogluzemio kutime povas esti ĉesigita per ingestado de glukozo aŭ sukero, kaj vi eble bezonas ĝustigi la dozon de insulino, fizika aktiveco aŭ dieto. Korekto de modera hipoglikemio povas esti farita uzante subkutanan aŭ intramuskulan administradon de glucagono, per plua ingestaĵo de karbonhidratoj. Severaj kondiĉoj de hipoglikemio estas ĉesigitaj per intramuskula aŭ subkutana administrado de gluĉagono aŭ intravena administrado de koncentrita glukoza solvo, kun hipoglucemia komo, 20 - 40 ml (ĝis 100 ml) de 40% dextrosa solvo estas injektitaj intravenine ĝis la paciento eliras el komo. Post reakiro de la konscio, la paciento devas ricevi nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj por eviti re-disvolviĝon de hipogluzemio. Plia karbohidrata konsumado kaj pacienca monitorado povas esti bezonataj, ĉar reaperado de hipoglikemio eblas.

Ĝenerala trajto

La komerca nomo por la drogo estas Humalog Mix. Ĝi baziĝas sur analogo de homa insulino. La substanco havas hipogluzeman efikon, helpas akceli la prilaboron de glukozo, kaj ankaŭ reguligas la procezon de ĝia liberigo. La ilo estas du-faza injekta solvo.

Krom la ĉefa aktiva substanco, la kunmetaĵo enhavas tiajn komponentojn kiel:

• metacresol
• glicerolo
• natria hidroksido en formo de solvo (aŭ hidroklorika acido),
• zinka rusto
• natria heptahidrata hidrogena fosfato,
• akvo.

Por uzi ĉi tiun drogon, vi bezonas rendevuon de kuracisto kun precizaj instrukcioj. Estas neakcepteble ĝustigi vian dozon aŭ horaron por via uzo.

Farmakologia agado kaj indikoj

La ago de ĉi tiu speco de insulino similas al la aliaj drogoj enhavantaj insulinojn. Penetrante en la korpon, la aktiva substanco interagas kun ĉelaj membranoj, tiel stimulante la absorbadon de glukozo.

La procezo de ĝia absorbo el plasmo kaj distribuo ene de histoj estas akcelita. Jen la rolo de insulino Lizpro en regulado de sukero.

La dua aspekto de ĝia efiko sur la korpo estas malpliigo de la produktado de glukozo fare de hepataj ĉeloj. Tiurilate troa kvanto da sukero ne eniras la sangofluon. Laŭ ĉi tio, oni povas diri, ke la drogo Humalog havas hipogluzeman efikon en du direktoj.

Ĉi tiu tipo de insulino rapide agas kaj estas aktivigita 15 minutojn post la injekto. Ĉi tio signifas, ke ĉi tiu substanco estas rapide sorbita de la korpo. Pro ĉi tiu ĉefaĵo, ĝi rajtas uzi la kuracilon preskaŭ antaŭ manĝoj.

La indico de absorción estas tuŝita de la loko de injekto. Tial vi bezonas fari injektojn, koncentrante la instrukciojn por la drogo.

Egale gravas sekvi la rekomendojn pri insulino Lizpro kiam vi decidas pri ĝia uzo. La kuracilo havas fortan efikon, do ĝia uzo estas permesata nur laŭ indikoj. Se vi uzas ĉi tiun medikamenton nenecese, vi povas kaŭzi gravan damaĝon al via sano.

Indikoj por la nomumo de Humalog inkluzivas:

• la unua tipo de diabeto
• hiperglicemio, kies simptomoj ne malsukcesas kun la uzo de aliaj drogoj,
• la dua tipo de diabeto mellitus (forestante rezultojn de la uzo de drogoj por parola administrado),
• kirurgia planado por diabetoj,
• apero de hazardaj patologiaj kondiĉoj, kiuj komplikas diabeton,
• alia speco de maltoleremo al insulino.

Sed eĉ se estas indikoj por preni ĉi tiun kuracilon, la kuracisto devas ekzameni la pacienton kaj certigi, ke ne ekzistas kontraŭindikoj kaj taŭgeco de tia terapio.

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

Humalog estas produktita en formo de solvo por administrado intravena (iv) kaj subkutanaj (s / c): senkolora, travidebla (en kartoĉoj de 3 ml, en ampolo el 5 kartoĉoj, en kartona pakaĵo 1 ampolo, en seringoj QuickPen). kartoĉoj enhavantaj 3 ml da solvo estas enigitaj en kartonpakon de 5 seringaj plumoj).

Kunmetaĵo de 1 ml da solvo:

• aktiva substanco: insulino lispro - 100 ME,
• helpaj komponentoj: akvo por injekto - ĝis 1 ml, solvo de natria hidroksido 10% kaj (aŭ) solvo de klorida acido 10% - ĝis pH 7–8, heptahidrato de natria hidrogeno-fosfato - 0,00188 g, oksido de zinko - por Zn ++ 0,000 0197 g , metacresol - 0,00315 g, glicerino (glicerolo) - 0,016 g.

Dozo kaj administrado

La dozo de la drogo estas determinita de la kuracisto individue, konsiderante la koncentriĝon de glukozo en la sango.

La solvo estas injektita iv - se necese, en kazoj de akraj patologioj, ketoacidosis, inter operacioj kaj la postoperacia periodo, s / c - en formo de injektoj aŭ plilongigitaj infuzaĵoj (per insulinpumpilo) en la abdomeno, la kokso, la kokso aŭ la ŝultro, ne permesante al la produkto eniri la sangajn glasojn. La injektaj lokoj estas ŝanĝataj ĉiufoje, tiel ke oni ne uzas la saman areon pli ol 1 fojon monate. Post administrado, la injekto ne povas masaĝi.

En ĉiu kazo, la reĝimo de administrado estas fiksita individue. La enkonduko efektiviĝas iom antaŭ la manĝoj, sed la uzo de la drogo estas permesata baldaŭ post la manĝoj.

Preparo por administrado de drogoj

Antaŭ uzo, la solvo estas kontrolita pri partiklaj aferoj, turbideco, makulado kaj densigado. Uzu nur senkolran kaj klaran solvon ĉe ĉambra temperaturo.

Antaŭ la injekto, lavu viajn manojn ĝisfunde, elektu kaj viŝu la lokon por injekto. Tuj poste oni forigas la ĉapon el la kudrilo, la haŭto estas tirata aŭ kolektita en grandan faldon, la nadlo estas enigita en ĝin kaj la butono estas premita. Post tio, la nadlo estas forigita kaj dum kelkaj sekundoj la injekto-retejo estas zorge premita per kotona swab. Per protekta ĉapo de kudrilo ĝi estas forŝovita kaj forigita.

Antaŭ ol uzi Humalog en plumo-injektilo (Quick injektilo), QuickPen devus legi la instrukciojn por uzo.

IV-injektoj efektivigas konforme al normala klinika praktiko, ekzemple, IV-bolusa injekto aŭ per infuzaj sistemoj. Ofta monitorado de sanga glukoza koncentriĝo gravas.

La stabileco de la infuza sistemo kun koncentriĝo de 0,1-1 IU po 1 ml da insulino lispro en 5% dextroso aŭ 0,9% natria klorida solvo dum 2 tagoj estas provizita kiam stokita ĉe ĉambra temperaturo.

Por efektivigi sc-infuzaĵojn, Disetronic kaj Minimed-pumpiloj desegnitaj por insulinaj infuzaĵoj povas esti uzataj. Gravas strikte sekvi la instrukciojn de la fabrikanto kaj sekvi la regulojn de aseptikismo kiam konektas la sistemon. Ĉiujn 2 tagojn ili ŝanĝas la sistemon por infuzaĵo. La infuzaĵo kun hipogluzema epizodo ĉesas ĝis ĝi solviĝas. En kazoj kun tre malaltaj koncentriĝoj de glukozo en la sango, la paciento devas konsulti kuraciston por pripensi redukti aŭ ĉesigi insulinan infuzaĵon.

Rapida pliiĝo en sanga glukoza koncentriĝo povas esti observata per ŝtopita sistemo por infuza aŭ pompa misfunkcio. Se malobservo de insulina liverado estas suspektata kiel la kialo de la kresko de glukoza koncentriĝo, la paciento devas sekvi la instrukciojn de la fabrikanto kaj informi la kuraciston (se necese).

Humalog uzinte pumpilon ne povas esti miksita kun aliaj insulinoj.

La insulina plumo QuickPen enhavas 3 ml da drogo kun aktiveco de 100 UI en 1 ml. 1-60 ekzempleroj de insulino povas esti administritaj po injekto. La dozo povas agordi kun precizeco de unu ekzemplero. Se oni establas tro multajn ekzemplerojn, oni povas korekti la dozon sen perdo de insulino.

La injektilo devas uzi nur unu pacienton, novaj nadloj devas esti uzataj por ĉiu injekto. Ne uzu la injektilon se iu el ĝiaj partoj damaĝas aŭ rompiĝas. La paciento ĉiam devas porti liberan injektilon en kazo de perdo aŭ damaĝo.

Oni ne rekomendas pacientojn kun difektita vidado aŭ perdo de vidado uzi la injektilon sen la helpo de bone vidantaj homoj trejnitaj uzi ĝin.

Antaŭ ĉiu injekto, gravas kontroli, ke la dato de finiĝo indikita sur la etiketo ne eksvalidiĝis kaj ke la ĝusta speco de insulino enhavas en la injektilo. Tiurilate ne rekomendas forigi la etikedon el ĝi.

La koloro de la rapida doza butono de la seringa plumo QuickPen estas griza, ĝi kongruas kun la koloro de la strio sur ĝia etikedo kaj la speco de insulino uzita.

Antaŭ ol uzi la injektilon, vi devas certigi, ke la nadlo estas plene alligita al ĝi. Post uzo, la nadlo estas forigita kaj forigita. La seringa plumo ne povas esti stokita kun kudrilo ligita al ĝi, ĉar tio povas kaŭzi formon de bobeloj de aero en la drogkartoĉo.

Preskribante dozon de drogo superanta 60 ekzemplerojn, du injektoj estas faritaj.

Por kontroli la restaĵon de insulino en la kartoĉo, vi devas noti la injektilon kun la pinto de la nadlo supren kaj vidi la nombron da ceteraj ekzempleroj de insulino sur la skalo sur la travidebla kartoĉujo. Ĉi tiu indikilo ne estas uzata por agordi la dozon.

Por forigi la ĉapon el la injektilo, vi devas tiri ĝin. Se aperas malfacilaĵoj, zorge turnu la ĉapon en la horloĝo kaj en la malantaŭa horo, kaj tiam tiri ĝin.

Ĉiufoje antaŭ injekto, ili kontrolas la konsumon de insulino, ĉar sen ĝi vi povas ricevi tro malmulte aŭ tro multe da insulino. Por kontroli, forigu la eksteran kaj internan ĉapon de la nadlo, turnante la dozonbutonon, 2 ekzempleroj estas fiksitaj, la injektilo estas direktita supren kaj frapita sur la kartoĉon, tiel ke la tuta aero kolektiĝas en la supra parto. Poste premu la dozonbutonon ĝis ĝi haltas kaj la numero 0 aperas en la doza indikilo. Tenante la butonon en la enpremita pozicio, malrapide kalkulu ĝis 5, ĉi-momente apero de insulino devus aperi ĉe la fino de la nadlo. Se la truo de insulino ne aperas, la nadlo estas anstataŭigita per nova kaj testado efektiviĝas.

Administrado de drogoj

• forigu la ĉapon el la seringa plumo
• kun tuko akvumita per alkoholo, viŝu la kaŭĉukan diskon ĉe la fino de la kartoĉujo,
• metu la kudrilon en la ĉapon rekte sur la akson de la injektilo kaj ŝraŭbu ĝin ĝis ĝi estas tute alligita,
• rotaciante la dozonbutonon, la bezonata nombro de unuoj estas agordita,
• forigu la ĉapon el la kudrilo kaj enmetu ĝin sub la haŭton,
• per via dikfingro, premu la dozonbutonon ĝis ĝi tute haltas. Por eniri la plenan dozon, tenu la butonon kaj malrapide kalkulu ĝis 5,
• la nadlo estas forigita de sub la haŭto,
• kontrolu la dozon-indikilon - se ĝi havas la numeron 0 sur ĝi, la dozon estas entenata,
• zorge metu la eksteran ĉapon sur la kudrilon kaj malŝraŭbu ĝin de la injektilo, poste forĵetu ĝin,
• metu ĉapon sur la seringan plumon.

Se la paciento dubas, ke li administris la plenan dozon, ne ripetu dozon.

Kromaj efikoj

• plej ofte: hipogluzemio (en severaj kazoj ĝi povas kaŭzi disvolviĝon de hipoglikemia komo, en esceptaj kazoj - morto),
• ebla: lipodistrofio, lokaj alergiaj reagoj - ŝvelaĵo, ruĝeco aŭ prurito en la loko de injekto,
• malofte: ĝeneraligitaj alergiaj reagoj - pliigita ŝvitado, takikardio, malpliigo de sangopremo, manko de spiro, febro, angioedemo, urtikario, prurito tra la korpo.

Specialaj instrukcioj

Translokigo de la paciento al alia markonomo aŭ speco de insulino efektiviĝas sub strikta medicina kontrolado. Se vi ŝanĝas la produktadmetodon, specon, tipon, markon kaj / aŭ agadon, doza alĝustigo povas esti bezonata.

Simptomoj, kiuj montras la evoluon de hipogluzemio, povas esti malpli prononcitaj kaj nespecifaj kun intensiva kuracado kun insulino, la longdaŭra ekzisto de diabeto mellitus, malsanoj de la nerva sistemo kontraŭ diabeto mellitus kaj samtempa terapio kun drogoj, ekzemple beta-blokantoj.

La fruaj simptomoj de hipogluzemio en pacientoj kun hipoglucemaj reagoj post ŝanĝo de best-derivita insulino al homa insulino povas esti malpli severaj aŭ diferencaj de tiuj, kiujn ili havis kun antaŭa insulino dum la terapio.

En kazoj de neĝenitaj aŭ hipoglucemaj reagoj, la disvolviĝo de perdo de konscio, komo aŭ la ekapero de morto estas ebla. Uzi la drogon neadekvatajn dozon aŭ ĉesigi terapion, precipe por diabeto mellitus de tipo I, povas konduki al disvolviĝo de hiperglicemio kaj diabeta ketoacidozo, kiuj eble minacos la vivon de la paciento.

En rena kaj hepata nesufiĉo, ĝi povas redukti la bezonon de insulino, kio estas asociita kun malpliigo de insulina metabolo kaj gluoneogeneza procezo. En kronika hepata malsukceso (pro pliigita insulina rezisto), emocia streso, infektaj malsanoj, pliigo de la kvanto da karbonhidratoj en manĝaĵoj, la bezono de insulino eble pliiĝos.

En kazoj de ŝanĝoj en la kutima dieto kaj pliigita fizika aktiveco, dozo-alĝustigo de la drogo povas postuli. Kiam vi plenumas fizikajn ekzercojn tuj post la manĝo, eblas pliigi la riskon de hipoglikemio. Pro la farmakodinamiko de rapide agantaj homaj insulinaj analogoj, hipoglikemio povas disvolviĝi pli frue post injekto ol uzante solveblan homan insulinon.

Kiam oni preskribas preparadon de insulino kun koncentriĝo de 40 UI en 1 ml en flapilo, estas neeble varbi insulinon el kartoĉo kun insulina koncentriĝo de 100 UI en 1 ml uzante seringon por administri insulinon kun koncentriĝo de 40 UI en 1 ml.

Samtempa terapio kun insulinaj preparoj kun drogoj de la tiazolidinedione-grupo pliigas la riskon disvolvi edemon kaj kronikan korinsuficiencon, precipe sur la fono de patologioj de la kardiovaskula sistemo kaj en ĉeesto de riskaj faktoroj por kronika korinsuficienco.

Pacientoj dum terapio devas esti singarda dum veturado de veturiloj kaj farado de eble danĝeraj agadoj, kiuj postulas pliigitan atenton kaj rapidon de psikomotraj reagoj.

Droga interagado

La efiko de drogoj / substancoj sur insulino lispro kun kombina terapio:

• derivaĵoj de fenotiazino, nikotinika acido, karbonato de litio, izoniazido, diazoksido, klorprotixeno, diurikoj de tiazido, antidepresivoj triciclicaj, beta-2-adrenergiaj agonistoj (terbutalino, salbutamolo, ritodrin, ktp.), danazolo, tiroide-hormonoj tiroidaj: tiroides la severeco de ĝia hipogluzema efiko,
• Antagonistoj de angiotensina II-receptoroj, octreotido, inhibitorioj de enzimoj konvertiĝantaj al angiotensin (enapril, captopril), iuj antidepresivaj (inhibitorioj de monoamina oksido), antibiotikoj sulfanilamidaj, salicilatoj (acetilsalicilika acido, ktp., drogoj fenolikaj, drogmetalicoj, hipoglucetaj, droglicetaj) Beta-blokantoj, enhavantaj etanolo kaj etanolo: pliigas la severecon de ĝia hipogluzema efiko.

Lyspro-insulino ne miksiĝas kun besta insulino.

Antaŭ ol preni aliajn drogojn, gravas konsulti kuraciston. Laŭ lia rekomendo, la drogo povas esti uzata kombine kun pli longa aganta homa insulino aŭ kun parolaj formoj de sulfonilureoj.

La analogoj de Humalog estas Iletin I regula, Iletin II regula, Inutral SPP, Inutral HM, Farmasulin.

Kondiĉoj pri Apoteko de Apoteko

Liberigita per preskribo.

Ĉu vi trovis eraron en la teksto? Elektu ĝin kaj premu Ctrl + Enter.

Malgraŭ la fakto, ke sciencistoj sukcesis komplete ripeti la insulinan molekulon, kiu estas produktita en la homa korpo, la agado de la hormono ankoraŭ malrapidiĝis pro la tempo bezonata por absorbiĝo en la sangon. La unua drogo pri plibonigita agado estis la insulino Humalog. Ĝi komencas funkcii jam 15 minutojn post la injekto, do la sukero el la sango estas translokigita al la histoj ĝustatempe, kaj eĉ mallongdaŭra hiperglicemio ne okazas.

Gravas scii! Novelo konsilita de endokrinologoj por Kontinua Diabeta Monitorado! Ĝi necesas nur ĉiutage.

Kompare kun antaŭe evoluintaj homaj insulinoj, Humalog montras pli bonajn rezultojn: ĉe pacientoj ĉiutagaj fluktuoj reduktiĝas je 22%, glicemiaj indicoj pliboniĝas, precipe antaŭtagmeze, kaj la probableco de severa malfrua hipogluzemio malpliiĝas. Pro la rapida, sed stabila ago, ĉi tiu insulino estas pli kaj pli uzata en diabeto.

Mallonga instrukcio

Instrukcioj pri uzado de insulino Humalog estas sufiĉe volumenaj, kaj la sekcioj priskribantaj kromefikojn kaj direktojn por uzo okupas pli ol unu alineon. Longaj priskriboj, kiuj akompanas iujn medikamentojn, estas perceptataj de pacientoj kiel averto pri la danĝeroj de prenado de ili. Fakte, ĉio estas ĝuste la malo: granda, detala instrukcio - evidenteco de multnombraj provoj ke la drogo rezistas sukcese.

Diabeto kaj premo-ŝarĝo estos afero de la pasinteco

Diabeto estas la kaŭzo de preskaŭ 80% de ĉiuj batoj kaj amputoj. 7 el 10 homoj mortas pro ŝtopitaj arterioj de la koro aŭ cerbo. En preskaŭ ĉiuj kazoj, la kialo de ĉi tiu terura fino estas la sama - alta sanga sukero.

Sukero povas kaj devas esti frapita, alie nenio. Sed tio ne kuracas la malsanon mem, sed nur helpas batali la esploron, kaj ne la kaŭzon de la malsano.

La sola kuracilo, kiu estas oficiale rekomendita por kuracado de diabeto kaj ĝi estas uzata ankaŭ de endokrinologoj en ilia laboro estas ĉi tio.

La efikeco de la drogo, kalkulita laŭ la norma metodo (la nombro de pacientoj, kiuj resaniĝis al la tuta nombro de pacientoj en la grupo de 100 homoj, kiuj suferis kuracadon) estis:

• Normaligo de sukero - 95%
• Elimino de vena trombozo - 70%
• Elimino de forta korbatado - 90%
• Forigi de alta sangopremo - 92%
• Plifortigi la tagon, plibonigi dormon nokte - 97%

Fabrikistoj ne estas komerca organizo kaj estas financitaj per ŝtata subteno. Tial nun ĉiu loĝanto havas la ŝancon.

Humalogo estis aprobita por uzi antaŭ pli ol 20 jaroj, kaj nun estas sekure diri, ke ĉi tiu insulino estas sekura ĉe la ĝusta dozo. Ĝi estas aprobita por uzo de plenkreskuloj kaj infanoj, uzebla en ĉiuj kazoj, akompanata de prononca manko de hormono: diabeto tipo 1 kaj tipo 2, pankreata kirurgio.

Ĝenerala informo pri la Humalogo:

Inter la kromefikoj, plej ofte oni observas hipoglucemion kaj alergiajn reagojn (1-10% de diabetoj). Malpli ol 1% de pacientoj disvolvas lipodistrofion ĉe la loko de injekto. La ofteco de aliaj adversaj reagoj estas malpli ol 0.1%.

La Plej Grava Pri Humalog

Hejme, Humalog estas administrita subkutane per seringa plumo aŭ. Se severa hiperglicemio devas esti forigita, intravena administrado de la drogo ankaŭ eblas en medicina instalaĵo. En ĉi tiu kazo, ofta sukerregado estas necesa por eviti superdozon.

La aktiva substanco de la drogo estas insulino lispro. Ĝi diferencas de la homa hormono laŭ la aranĝo de aminoacidoj en la molekulo. Tia modifo ne malhelpas la ĉelajn ricevilojn rekoni la hormonon, tial ili facile pasigas sukeron en si. La humalogo enhavas nur insulinomomerojn - unuopajn, nekonektitajn molekulojn. Pro tio, ĝi estas absorbita rapide kaj egalmaniere, ĝi komencas malpliigi sukeron pli rapide ol modifita regula insulino.

Humalog estas pli mallonga aganta drogo ol, ekzemple, aŭ. Laŭ la klasifiko, ĝi estas nomata al insulinaj analogoj kun ultrashorta ago. La komenco de ĝia agado estas pli rapida, ĉirkaŭ 15 minutoj, do diabetoj ne devas atendi ĝis la drogo funkcios, sed vi povas prepari por manĝo tuj post la injekto. Danke al tiel mallonga breĉo, ĝi pli facile planas manĝojn, kaj la risko forgesi manĝon post injekto signife reduktiĝas.

Por bona glicemia kontrolo, rapide agantaj agentoj devas esti kombinitaj kun deviga uzo. La sola escepto estas uzo de insulinpumpilo konstante.

Elekto de dozo

La dozo de Humalog dependas de multaj faktoroj kaj estas determinita individue por ĉiu diabeto. Uzado de normaj skemoj ne rekomendas, ĉar ili plimalbonigas la kompenson de diabeto. Se la paciento aliĝas al malalta karbonhidrata dieto, la dozo de Humalog povas esti malpli ol normala rimedo povas doni. En ĉi tiu kazo, oni rekomendas uzi pli malfortan rapidan insulinon.

Ultrashort-hormono donas la plej potencan efikon. Ŝanĝante Humalog, ĝia komenca dozo estas kalkulita kiel 40% de la antaŭe uzita mallonga insulino.Laŭ la rezultoj de glicemio, la dozo ĝustigas. La meza bezono por la preparado per pano-unuo estas 1-1,5 ekzempleroj.

Injektiveco

Humilogo estas pikita antaŭ ĉiu manĝo, almenaŭ tri fojojn ĉiutage . Kaze de alta sukero, ĝustigaj enmetoj inter la ĉefaj injektoj estas permesitaj. La instrukcio por uzo rekomendas kalkuli la bezonatan kvanton da insulino surbaze de la karbonhidratoj planitaj por la sekva manĝo. Ĉirkaŭ 15 minutoj devas pasi de injekto al manĝaĵo.

Laŭ recenzoj, ĉi-foje ofte malpli, precipe posttagmeze, kiam insulin-rezisto estas pli malalta. La absorba indico estas strikte individua, ĝi kalkuliĝas per ripetaj mezuradoj de sango glukozo tuj post injekto. Se la efiko reduktanta sukeron estas observata pli rapide ol preskribitaj de la instrukcioj, la tempo antaŭ manĝoj devas esti malpliigita.

Humalog estas unu el la plej rapidaj drogoj, do estas oportune uzi ĝin kiel krizhelpo por diabeto se la paciento estas en danĝero.

Agadotempo (mallonga aŭ longa)

La pinto de ultrashorta insulino estas observata 60 minutojn post sia administrado. La daŭro de la agado dependas de la dozo; ju pli granda ĝi estas, des pli longa estas la sukero-redukta efiko - ĉirkaŭ 4 horoj.

Humalog-miksaĵo 25

Por ĝuste taksi la efikon de Humalog, glukozo devas esti mezurita post ĉi tiu periodo, kutime ĉi tio fariĝas antaŭ la sekva manĝo. Pli fruaj mezuradoj necesas, se oni suspektas hipogluzemion.

Doktoro pri Medicinaj Sciencoj, Estro de Instituto pri Diabetologio - Tatyana Yakovleva

Mi studas diabeton dum multaj jaroj. Estas timiga kiam tiom da homoj mortas, kaj eĉ pli malkaptiĝas pro diabeto.

Mi rapidas rakonti la bonajn novaĵojn - la Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis disvolvi kuracilon, kiu tute kuracas diabeton mellitus. Nuntempe la efikeco de ĉi tiu drogo proksimiĝas al 98%.

Alia bona novaĵo: la Ministerio pri Sano faris adopton, kiu kompensas la altan koston de la drogo. En Rusio, diabetoj ĝis la 2-a de marto povas atingi ĝin - Por nur 147 rubloj!

La mallonga daŭro de Humalog ne estas malavantaĝo, sed la avantaĝo de la drogo. Dank 'al li, pacientoj kun diabeto mellitus malpli emas hipogluzemion, precipe nokte.

Humalog Mix

Krom Humalog, la farmacia kompanio Lilly France produktas Humalog Mix. Ĝi estas miksaĵo de lisina insulino kaj protamina sulfato. Danke al ĉi tiu kombinaĵo, la tempo de komenco de la hormono restas tiel rapide, kaj la daŭro de agado signife pliiĝas.

Humalog Mix estas havebla en 2 koncentriĝoj:

La sola avantaĝo de tiaj drogoj estas pli simpla injekto-reĝimo. Kompenso de diabeto mellitus kun ilia uzo estas pli malbona ol kun intensiva reĝimo de insulinoterapio kaj uzado de la kutima Humalog tial infanoj Humalog Mix ne uzata .

Ĉi tiu insulino estas preskribita:

1. Diabetaĵoj, kiuj ne kapablas sendepende kalkuli la dozon aŭ fari injekton, ekzemple pro malbona vidado, paralizo aŭ tremo.
2. Pacientoj kun mensa malsano.
3. Maljunaj pacientoj kun multaj komplikaĵoj de diabeto kaj malbona prognozo de kuracado se ili ne pretas studi.
4. Diabetaĵoj kun tipo 2-malsano, se oni produktas sian propran hormonon.

Traktado de diabeto kun Humalog Mix postulas striktan uniforman dieton, devigajn manĝetojn inter manĝoj. Estas permesite manĝi ĝis 3 XE por matenmanĝo, ĝis 4 XE por tagmanĝi kaj vespermanĝi, ĉirkaŭ 2 XE por vespermanĝo, kaj 4 XE antaŭ enlitiĝo.

Analoj de la Humalog

Lyspro-insulino kiel aktiva substanco estas enhavita nur en la originala Humalog. Proksimaj drogoj estas (bazitaj sur aspart) kaj (glulisino). Ĉi tiuj iloj ankaŭ estas tre mallongaj, do ne gravas, kiun elekti. Ĉiuj estas bone toleritaj kaj provizas rapidan redukton de sukero.Kiel regulo, oni preferas la drogon, kiu estas akirebla senpage en la kliniko.

La transiro de Humalog al ĝia analogo povus esti necesa en kazo de alergiaj reagoj. Se diabeto aliĝas al malalta karbo-dieto, aŭ ofte havas hipogluzemion, estas pli racie uzi homan anstataŭ ultrashortan insulinon.

Nepre lernu! Ĉu vi pensas, ke dumviva administrado de piloloj kaj insulino estas la sola maniero teni sukeron sub kontrolo? Ne vere! Vi mem povas kontroli ĉi tion, komencante uzi ĝin.

Analogo de homa insulino rekombinanta DNA.
Preparo: HUMALOG®
La aktiva substanco de la drogo: insulino lyspro
Kodigo ATX: A10AB04
KFG: Homa insulino
Aliĝnomo: P N-ro 015490/01
Dato de enskribo: 02.02.04
Regista posedanto. acc .: LILLY FRANCE S.A.S.

La solvo por injekto estas travidebla, senkolora.

1 ml
insulino lispro *
100 IU

Ekscipientoj: glicerolo, zinka rusto, natria hidrogenfosfato, m-kresolo, akvo d / kaj, solida hidroklorika acido de 10% kaj natria hidróxida solvo de 10% (por krei la bezonatan pH-nivelon).

3 ml - kartoĉoj (5) - ampoloj (1) - pakaĵoj el kartono.

* La neproprieta internacia nomo rekomendita de OMS.En Rusa Federacio la ortografio de la internacia nomo estas insulin lispro.

La priskribo de la drogo baziĝas sur oficiale aprobitaj instrukcioj por uzo.

Farmakologia ago Humalog

Analogo de homa insulino rekombinanta DNA. Ĝi diferencas de ĉi-lasta en la inversa sinsekvo de aminoacidoj ĉe pozicioj 28 kaj 29 de la insulina B-ĉeno.

La ĉefa efiko de la drogo estas reguligo de la metabolo de glukozo. Krome ĝi havas anabolan efikon. En muskola histo kreskas enhavo de glukogeno, grasaj acidoj, glicerolo, pliigo de proteina sintezo kaj pliigo de konsumado de aminoacidoj, sed samtempe estas malpliiĝo de glicogenolizo, glukogenozo, ketogenezo, lipolizo, proteina katabolismo kaj liberigo de aminoacidoj.

En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1 kaj tipo 2, uzante insulinon lyspro, la hiperglicemio, kiu okazas post manĝo, estas pli signife reduktita kompare kun solvebla homa insulino. Por pacientoj, kiuj ricevas mallongajn kaj bazajn insulinojn, necesas elekti dozon de ambaŭ insulinoj por atingi optimumajn nivelojn de glukozo en la tuta tago.

Kiel ĉiuj insulinaj preparoj, la daŭro de lyspro-insulina agado povas varii ĉe malsamaj pacientoj aŭ je malsamaj tempoperiodoj ĉe la sama paciento kaj dependas de la dozo, injekto-loko, sanga provizo, korpa temperaturo kaj fizika agado.

La farmakodinamikaj ecoj de lyspro-insulino en infanoj kaj adoleskantoj estas similaj al tiuj observataj en plenkreskuloj.

En pacientoj kun diabeto de tipo 2 ricevantaj maksimumajn dozon de derivaĵoj sulfonilureaj, la aldono de lyspro-insulino kondukas al signifa malkresko de glicozilata hemoglobino.

Lyspro-insulinoterapio en pacientoj kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto estas akompanata de malpliigo de la nombro de epizodoj de nokta hipogluzemio.

La glukodinamika respondo al insulino lispro ne dependas de funkcia malsukceso de la renoj aŭ hepato.

Lyspro-insulino pruviĝis egala al homa insulino, sed ĝia ago okazas pli rapide kaj daŭras pli mallongan tempon.

Lyspro-insulino estas karakterizita de rapida ekapero (ĉirkaŭ 15 minutoj), kiel Ĝi havas altan absorban indicon, kaj tio ebligas al vi eniri ĝin tuj antaŭ manĝoj (0-15 minutojn antaŭ manĝoj), kontraste al konvencia mallongdaŭra insulino (30-45 minutoj antaŭ manĝoj). Lyspro-insulino havas pli mallongan daŭron de agado (2 ĝis 5 horojn) kompare kun konvencia homa insulino.

Farmakokinetiko de la drogo.

Suĉado kaj dissendo

Post sc-administrado, insulino Lyspro rapide sorbas kaj atingas Cmax en sanga plasmo post 30-70 minutoj. Vd de insulina lyspro kaj ordinara homa insulino estas identaj kaj estas inter 0,26-0,36 l / kg.

Kun sc administrado de T1 / 2 de insulino, lyspro estas ĉirkaŭ 1 horo. Pacientoj kun rena kaj hepata nesufiĉo havas pli altan indicon de sorbado de lyspro-insulino kompare kun konvencia homa insulino.

Dozo kaj vojo de administrado de la drogo.

La kuracisto determinas la dozon individue, laŭ la bezonoj de la paciento. Humalog povas esti administrita baldaŭ antaŭ manĝoj, se necese - tuj post la manĝo.

La temperaturo de la administrita drogo devas esti je ĉambra temperaturo.

Humalog estas administrita sc en la formo de injektoj aŭ en la formo de plilongigita sc-infuzaĵo per insulinpumpilo. Se necesas (ketoacidosis, akra malsano, la periodo inter operacioj aŭ la postoperacia periodo) Humalog povas esti enmetita / en.

SC devas esti administrita al la ŝultro, femuro, dorso aŭ abdomeno. La injektaj lokoj devas esti alternitaj tiel ke la sama loko estas uzata ne pli ol 1 fojon monate. Kiam enmeti la drogon Humalog, oni devas zorgi por ne enigi la drogon en sanga vazo. Post la injekto, la injekta loko ne devas masaĝi. La paciento devas esti trejnita pri la ĝusta injekta tekniko.

Reguloj por administrado de la drogo Humalog

Preparo por enkonduko

La solvo de la medikamento Humalog devas esti travidebla kaj senkolora. Nuba, densigita aŭ iomete kolora solvo de la drogo, aŭ se videblas en ĝi solidaj eroj, ĝi ne devas esti uzata.

Kiam vi instalas la kartoĉon en la seringa plumo (plumo-injektilo), alliginte la kudrilon kaj kondukante injekton de insulino, necesas sekvi la instrukciojn de la fabrikanto, kiuj estas ligitaj al ĉiu seringa plumo.

2. Elektu retejon por injekto.

3. Antisepsa por trakti la haŭton ĉe la loko de injekto.

4. Forigu la ĉapon el la kudrilo.

5. Ripari la haŭton etendante ĝin aŭ sekurigante grandan faldon. Enmetu la nadlon konforme al la instrukcioj por uzi la seringan plumon.

6. Premu la butonon.

7. Forigu la kudrilon kaj milde elpremu la injektan lokon dum kelkaj sekundoj. Ne frotu la injektan lokon.

8. Uzante la kudrilon, malŝraŭbu la kudrilon kaj detruu ĝin.

9. La injektaj lokoj devas esti alternitaj tiel, ke la sama loko estu uzata ne pli ol ĉirkaŭ 1 fojon en la monato.

Iv-administrado de insulino

Intravenaj injektoj de Humalog devas esti efektivigitaj konforme al la kutima klinika praktiko de intravena injekto, ekzemple, intravena administrado de bolo aŭ uzante infuza sistemo. Plie, ofte necesas kontroli la nivelon de glukozo en la sango.

Infuzaj sistemoj kun koncentriĝoj de 0,1 IU / ml ĝis 1,0 IU / ml insulino lispro en 0,9% natria klorida solvo aŭ 5% dextrosa solvo estas stabilaj ĉe ĉambra temperaturo dum 48 horoj.

Infuzaĵo de insulino P / C uzante insulinan pumpilon

Por infuzaĵo de Humalog-drogo, Minimed kaj Disetronic-pumpiloj povas esti uzataj por insulina infuzaĵo. Vi devas strikte sekvi la instrukciojn, kiuj venis kun la pumpilo. La infuza sistemo estas ŝanĝita ĉiun 48 horon. Kiam oni konektas la infuzaĵon, oni observas aseptikajn regulojn. Kaze de hipogluzema epizodo, la infuzaĵo ĉesas ĝis la epizodo solviĝas. Se estas ripetitaj aŭ tre malaltaj niveloj de glukozo en la sango, tiam vi devas informi vian kuraciston pri tio kaj konsideri malpliigi aŭ ĉesigi la infuzaĵon de insulino. Pompa misfunkcio aŭ blokado en la infuza sistemo povas konduki al rapida pliiĝo en glukozaj niveloj. En kazo de suspekto pri malobservo de provizo de insulino, vi devas sekvi la instrukciojn kaj, se necese, informi la kuraciston. Se vi uzas pumpilon, la drogo Humalog ne devas esti miksita kun aliaj insulinoj.

Kroma efiko Humalog:

Flanka efiko asociita kun la ĉefa efiko de la drogo: hipogluzemio. Severa hipogluzemio povas konduki al perdo de konscio (hipoglucemia komo) kaj, esceptaj kazoj, al morto.

Alergiaj reagoj: lokaj alergiaj reagoj estas eblaj - ruĝeco, ŝvelaĵo aŭ prurito ĉe la injekto-loko (kutime malaperas ene de kelkaj tagoj aŭ semajnoj), sistemaj alergiaj reagoj (okazas malpli ofte, sed estas pli seriozaj) - ĝeneraligitaj prurito, urtikario, angioedemo, febro, manko de spiro, malpliigo de sangopremo, takikardio, pliigo de ŝvitado. Severaj kazoj de sistemaj alergiaj reagoj povas esti vivminacaj.

Aliaj: lipodistrofio ĉe la loko de injekto.

Uzo dum gravedeco kaj laktado

Ĝis nun, neniu indeseblaj efikoj de insulino Lyspro sur gravedeco aŭ la sano de la feto / novnaskito estis identigitaj. Neniuj koncernaj epidemiologiaj studoj estis faritaj.

La celo de insulinoterapio dum gravedo estas konservi taŭgan kontrolon de glukozo-niveloj en pacientoj kun insulin-dependanta diabeto mellitus aŭ kun gestacia diabeto. La bezono de insulino kutime malpliiĝas en la unua trimonato kaj pliiĝas en la dua kaj tria trimestroj de gravedeco. Dum kaj tuj post naskiĝo, insulinpostuloj eble falos draste.

Virinoj en plena aĝo kun diabeto devas informi la kuraciston pri la ekapero aŭ planita gravedeco. Dum gravedeco, pacientoj kun diabeto postulas zorgeman monitoradon de sangaj glukozo-niveloj, same kiel ĝeneralan klinikan monitoradon.

En pacientoj kun diabeto mellitus dum mamnutrado, doza alĝustigo de insulino kaj / aŭ dieto povas esti bezonata.

Specialaj instrukcioj por uzo de Humalog.

Translokigo de la paciento al alia tipo aŭ marko de insulino devas esti farata sub strikta medicina kontrolado. Ŝanĝoj en agado, marko (fabrikanto), tipo (t.e., regula, NPH, bendo), speco (besta, homa, homa insulina analogo) kaj / aŭ produktadmetodo (DNA-rekombinanta insulino aŭ insulino de besta origino) povas bezoni dozo ŝanĝiĝas.

Kondiĉoj en kiuj la fruaj avertaj signoj de hipoglikemio povas esti nespecifaj kaj malpli prononcitaj inkluzivas la daŭran ekziston de diabeto mellitus, intensiva insulinoterapio, nervosistemaj malsanoj en diabeto mellitus, aŭ medikamentojn, kiel beta-blokantoj.

En pacientoj kun hipoglucemaj reagoj post translokado de best-derivita insulino al homa insulino, la fruaj simptomoj de hipoglikemio povas esti malpli prononcitaj aŭ diferencaj de tiuj spertitaj kun sia antaŭa insulino. Neĝustigitaj hipoglucemaj aŭ hiperglicemaj reagoj povas kaŭzi perdon de konscio, komo aŭ morto.

Neadekvataj dozoj aŭ ĉesigo de kuracado, precipe kun insulino-dependanta diabeto mellitus, povas konduki al hiperglicemio kaj diabeta ketoacidozo, kondiĉoj, kiuj eble mortigos la pacienton.

La bezono de insulino povas malpliiĝi ĉe pacientoj kun rena malsukceso, same kiel en pacientoj kun hepata malsukceso rezulte de malkresko de la procezoj de gluconeogenezo kaj insulina metabolo. Tamen, en pacientoj kun kronika hepata fiasko, pliigita insulina rezisto povas konduki al pliigo de insulina postulo.

La bezono de insulino povas pliiĝi kun infektaj malsanoj, emocia streso, kun pliigo de la kvanto da karbonhidratoj en la dieto.

Doza ĝustigo ankaŭ povas postuli se la fizika aktiveco de la paciento pliiĝas aŭ la normala dieto ŝanĝiĝas. Ekzerco tuj post manĝo pliigas la riskon de hipoglikemio.Konsekvenco de la farmakodinamiko de rapide agantaj insulin analogoj estas, ke se hipoglikemio disvolviĝas, tiam ĝi povas disvolviĝi post injekto pli frue ol injektante solveblan homan insulinon.

La paciento devas esti avertita, ke se la kuracisto preskribis preparadon de insulino kun koncentriĝo de 40 UI / ml en flapilo, tiam insulino ne devas esti prenita el kartoĉo kun insulina koncentriĝo de 100 UI / ml kun jeringo por injekti insulinon kun koncentriĝo de 40 UI / ml.

Se necesas preni aliajn drogojn samtempe kun Humalog, la paciento devas konsulti kuraciston.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kontrolajn mekanismojn

Kun hipogluzemio aŭ hiperglicemio asociita kun neadekvata doza reĝimo, malobservo de la kapablo koncentriĝi kaj rapideco de psikomotoraj reagoj estas ebla. Ĉi tio povas fariĝi riska faktoro por eble danĝeraj agadoj (inkluzive de veturado de veturiloj aŭ laborado kun maŝinaro).

Pacientoj devas zorgi eviti hipolikemion dum veturado. Ĉi tio estas precipe grava por pacientoj, kiuj havas reduktitan aŭ forestantan senton de simptomoj antaŭantaj al hipogluzemio, aŭ ĉe kiuj oftaj epizodoj de hipoglikemio estas oftaj. En ĉi tiuj cirkonstancoj necesas taksi la fareblecon de veturado. Pacientoj kun diabeto povas mem-malpezigi perceptitan mildan hipogluzemion prenante glukozon aŭ manĝaĵojn altaj en karbonhidratoj (rekomendas ke vi ĉiam havu almenaŭ 20 g da glukozo ĉe vi). La paciento devas informi la ĉeestantan kuraciston pri la translokigita hipoglikemio.

Humalog-interagado kun aliaj drogoj.

La hipoglicemia efiko de Humalog reduktiĝas per parolaj kontraŭkoncipiloj, kortikosteroidoj, preparaj hormonoj de tiroides, danazol, beta2-adrenergiaj agonistoj (inkluzive de rittrinino, salbutamolo, terbutalino), triciclicaj antidepresivoj, tiazidaj diurikoj, klorprotixenika acido, niacin, diazido derivaĵoj de fenotiazino.

La hipoglucemia efiko de Humalog estas plibonigita per beta-blokantoj, etanolaj kaj etanolaj drogoj, anabolaj steroidoj, fenfluramino, guanetidino, tetraciklinoj, buŝaj hipoglikemiaj drogoj, salicilatoj (ekzemple, acetilsalicilika acido, aniloprilactilaj antagonistoj, inhibidores de MAP, inhibitorioj de Ml, inhibitorioj de Ml, inhibitorioj de Ml, inhibitorioj de Ml) riceviloj de angiotensino II.

Humalog ne devas esti miksita kun preparoj de bestaj insulinoj.

Humalog povas esti uzata (sub la gvido de kuracisto) en kombinaĵo kun pli longa aganta homa insulino aŭ en kombinaĵo kun buŝaj hipoglucemaj agentoj, sulfonilureaj derivaĵoj.

Kondiĉoj de stokado de la drogo Humalog.

Listo B. La drogo estu konservita ekster la atingo de infanoj, en la fridujo, je temperaturo de 2 ° ĝis 8 ° C, ne frostu. Besta vivo estas 2 jaroj.

Droga uzo estu konservata je ĉambra temperaturo de 15 ° ĝis 25 ° C, protektita kontraŭ rekta sunlumo kaj varmego. Besta vivo - ne pli ol 28 tagoj.

En ĉi tiu artikolo, vi povas legi la instrukciojn por uzi la drogon Humalogo . Provizas reagojn de vizitantoj al la retejo - la konsumantoj de ĉi tiu kuracilo, same kiel opiniojn de medicinaj specialistoj pri la uzo de Humalog en sia praktiko. Granda peto estas aktive aldoni viajn recenzojn pri la drogo: la kuracilo helpis aŭ ne helpis forigi la malsanon, kiaj komplikaĵoj kaj kromefikoj estis observitaj, eble ne anoncitaj de la fabrikanto en la komentario. Analoj de Humalog en ĉeesto de disponeblaj strukturaj analogoj. Uzo por kuracado de diabeto mellitus de tipo 1 kaj tipo 2 (diabeto insulin-dependanta kaj ne-insulin-dependanta) en plenkreskuloj, infanoj, same kiel dum gravedeco kaj laktado. La konsisto de la drogo.

Humalogo - analogo de homa insulino, diferencas de ĝi per la inversa vico de restaĵoj de aminoacidoj de prolino kaj lizino ĉe la pozicioj 28 kaj 29 de la insulina B-ĉeno. Kompare kun mallongaj efikaj insulinaj preparoj, lyspro-insulino estas karakterizita per pli rapida ekesto kaj fino de la efiko, kio estas pro pliigita absorbo de la subkutana deponejo pro konservado de la monomera strukturo de lyspro-insulinaj molekuloj en la solvo. La ekapero de la agado estas 15 minutojn post la subkutana administrado, la maksimuma efiko estas inter 0,5 horoj kaj 2,5 horoj, la daŭro de la agado estas 3-4 horoj.

Humalog Mix estas DNA - rekombinanta analogo de homa insulino kaj estas preta miksaĵo konsistanta el lyspro-insulina solvo (rapida aganta analogo de homa insulino) kaj pendado de lyspro-protamina insulino (meza daŭra homa insulina analogo).

La ĉefa ago de insulina lispro estas reguligo de la glukoza metabolo. Krome, ĝi havas anabolajn kaj kontraŭ-katabolajn efikojn sur diversaj korpaj histoj. En muskola histo kreskas enhavo de glukogeno, grasaj acidoj, glicerolo, pliigo de proteina sintezo kaj pliigo de konsumado de aminoacidoj, sed samtempe estas malpliiĝo de glicogenolizo, glukogenozo, ketogenezo, lipolizo, proteina katabolismo kaj liberigo de aminoacidoj.

Lyspro-insulino + ekscipientoj.

La kompleteco de la absorbo kaj la ekapero de la efiko de insulino dependas de la loko de injekto (abdomeno, femuro, koltuko), dozo (volumo de injektita insulino) kaj koncentriĝo de insulino en la preparo. Ĝi estas distribuata neegale en la histoj. Ĝi ne trapasas la placentan baron kaj en maman lakton. Ĝi estas detruita de insulinase ĉefe en la hepato kaj renoj. Ĝi estas elmetita de la renoj - 30-80%.

• diabeto mellitus de tipo 1 (dependas de insulino), inkluzive kun maltoleremo al aliaj preparataj insulinoj, kun postprandia hiperglicemio ne korektebla per aliaj insulinaj preparoj, akra subkutana insulina rezisto (akcelita loka insulina degrado),
• diabeto mellitus de tipo 2 (ne-dependanta de insulino): kun rezisto al buŝaj hipoglucemaj agentoj, kaj ankaŭ kun difektita sorbo de aliaj insulinaj preparoj, nekorektebla postprandia hiperglicemio, dum operacioj, interkaptaj malsanoj.

Solvo por intravena kaj subkutanaj administrado de 100 UI en kartoĉo de 3 ml integrita en la QuickPen-plumo aŭ plumba siringo.

Suspendo por subkutana administrado de 100 UI en kartoĉo de 3 ml integrita en la QuickPen-plumo aŭ plumba siringo (Humalog Mix 25 kaj 50).

Aliaj dozaj formoj, ĉu tablojdoj aŭ kapsuloj, ne ekzistas.

Instrukcioj por uzo kaj maniero de uzo

Dozo estas agordita individue. Lyspro-insulino estas administrita subkutane, intramuskule aŭ intravenee 5-15 minutojn antaŭ manĝo. Ununura dozo estas 40 ekzempleroj, troo estas permesita nur en esceptaj kazoj. Kun monoterapio, Lyspro-insulino administras 4-6 fojojn ĉiutage, kombina kun longaj insulinaj preparoj - 3 fojojn tage.

La drogo devas esti administrita subkutane.

Kontraŭdona administrado de la drogo Humalog Mix estas kontraŭindikita.

La temperaturo de la administrita drogo devas esti je ĉambra temperaturo.

Subkutane oni devas eniri en la ŝultron, femuron, flakon aŭ abdomenon. La injektaj lokoj devas esti alternitaj tiel ke la sama loko estas uzata ne pli ol 1 fojon monate. Kiam enmeti la drogon Humalog, oni devas zorgi por ne enigi la drogon en sanga vazo. Post la injekto, la injekta loko ne devas masaĝi.

Kiam vi instalas la kartoĉon en la insulinjektan aparaton kaj ligas la kudrilon antaŭ administrado de insulino, la instrukcioj de la fabrikanto de la insulina administrada aparato devas esti observataj strikte.

Reguloj por la enkonduko de la drogo Humalog Mix

Preparo por enkonduko

Tuj antaŭ la uzo, la miksa kartoĉo de Humalog Mix devas esti ruliĝita inter la palmoj dek fojojn kaj skui, igante 180 ° ankaŭ dek fojojn resuspendigi insulinon ĝis ĝi aspektas kiel homogena nuba likvaĵo aŭ lakto. Skuu vigle, kiel tio povas konduki al ŝaŭmo, kiu povas intermiksi la ĝustan dozon. Por faciligi miksadon, la kartoĉo enhavas malgrandan vitran bidon. La drogo ne devas esti uzata se ĝi enhavas flakojn post la miksado.

Kiel administri la drogon

1. Lavu la manojn.
2. Elektu lokon por injekto.
3. Trakti la haŭton kun antisepsaĵo ĉe la injekto-loko (kun mem-injekto, laŭ la rekomendoj de la kuracisto).
4. Forigu la eksteran protektan ĉapon el la kudrilo.
5. Ripari la haŭton tirante ĝin aŭ sekurigante grandan faldon.
6. Enmetu la kudrilon subcutaneamente kaj plenumu la injekton laŭ la instrukcioj por uzi la seringan plumon.
7. Forigu la nadlon kaj milde elpremu la injektan lokon dum kelkaj sekundoj. Ne frotu la injektan lokon.
8. Uzante la eksteran protektan ĉapon de la nadlo, malŝlosu la nadlon kaj detruu ĝin.
9. Metu la ĉapon sur la seringan plumon.

• hipoglikemio (severa hipoglikemio povas konduki al perdo de konscio kaj, en esceptaj kazoj, al morto),
• ruĝeco, ŝvelaĵo aŭ prurito en la loko de injekto (kutime malaperas ene de kelkaj tagoj aŭ semajnoj; en iuj kazoj ĉi tiuj reagoj povas esti kaŭzitaj de kialoj ne rilataj al insulino, ekzemple, haŭta kolero per antisepsa aŭ netaŭga injekto),
• ĝeneraligita prurito
• malfacilecon spirante
• manko de spiro
• malpliigo de sangopremo,
• takikardio
• pliigis ŝvitado
• disvolviĝo de lipodistrofio ĉe la loko de injekto.

• hipoglikemio,
• hipersensiveco al la eroj de la drogo.

Gravedeco kaj laktado

Ĝis nun, neniu indeseblaj efikoj de insulino Lyspro sur gravedeco aŭ la kondiĉo de la feto kaj novnaskito estis identigitaj.

La celo de insulinoterapio dum gravedeco estas konservi taŭgan kontrolon de glukozo. La bezono de insulino kutime malpliiĝas en la unua trimonato kaj pliiĝas en la dua kaj tria trimestroj de gravedeco. Dum kaj tuj post naskiĝo, insulinpostuloj eble falos draste.

Virinoj en plena aĝo kun diabeto devas informi la kuraciston pri la ekapero aŭ planita gravedeco.

En pacientoj kun diabeto mellitus dum mamnutrado, doza alĝustigo de insulino kaj / aŭ dieto povas esti bezonata.

La vojo de administrado destinita al la uzata doza formo de lisina insulino devas esti observata strikte. Kiam oni translokigas pacientojn de rapidaj agantaj insulinaj preparoj de besta origino al insulino lispro, necesas ĝustigo de dozo. La translokigo de pacientoj ricevantaj insulinon en ĉiutaga dozo superanta 100 ekzemplerojn de unu speco de insulino al alia rekomendas esti efektivigita en hospitalo.

La bezono de insulino povas pliiĝi dum infekta malsano, kun emocia streĉiteco, kun pliigo de la kvanto da karbonhidratoj en manĝaĵoj, dum la aldona konsumado de drogoj kun hiperglicemia aktiveco (tiroides-hormonoj, glukokortikoidoj, parolaj kontraŭkoncipiloj, tiazidaj diurikoj).

La bezono de insulino povus malpliiĝi kun rena kaj / aŭ hepata malsukceso, kun malpliigo de la kvanto da karbonhidratoj en manĝaĵo, kun pliigita fizika streĉo, dum la aldona konsumado de drogoj kun hipoglikemia agado (MAO-inhibidores, beta-selektemaj beta-blokamamidoj).

Korekto de hipoglikemio en relative akra formo povas esti farita uzante i / m kaj / aŭ s / c administradon de glucagono aŭ iv-administradon de glukozo.

La hipoglikemia efiko de Lyspro-insulino estas plibonigita de MAO-inhibidores, ne-selektemaj beta-blokantoj, sulfonamidoj, acarbozo, etanolo (alkoholo) kaj etanol-drogoj.

La hipoglikemia efiko de Lyspro-insulino estas reduktita de glukokorticosteroidoj (GCS), tiroides-hormonoj, parolaj kontraŭkoncipiloj, tiazidaj diuretikoj, diazoksido, triciclaj antidepresivoj.

Beta-blokantoj, klonidino, reserpino povas maski la manifestiĝojn de simptomoj de hipogluzemio.

Analoj de la drogo Humalog

Strukturaj analogoj de la aktiva substanco:

• Lyspro-insulino
• Humalog Mix 25,
• Humalog Mix 50.

Analoj en la farmakologia grupo (insulinoj):

• Actrapid HM Penfill,
• MS Aktrapido,
• B-Insulino S.Ts. Berlino Chemie,
• Berlinsulin H 30/70 U-40,
• Berlinsulin H 30/70 plumo,
• Berlinsulin N Basal U-40,
• Berlinsulin N Basal Pen,
• Berlinsulin N Normala U-40,
• Normala Plumo de Berlinsulin,
• Deponejo insulino C,
• Isofan Insulan Mondan Pokalon,
• Iletin
• SPP-Bela Insulino,
• Insulino ĉ
• Tre purigita porka insulino MK,
• Insuman Kombino,
• Intra SPP,
• Intra Mondpokalo,
• Combinsulin C
• Mikstard 30 NM Penfill,
• Monosuinsulin MK,
• Monotardo
• Pensulin,
• Protafan HM Penfill,
• Protafan MS,
• Rinsulino
• Ultratard NM,
• Homolongo 40,
• Homorap 40,
• Humulin.

Manke de analogoj de la drogo por la aktiva substanco, vi povas alklaki la ligojn sube al la malsanoj, de kiuj helpas la responda drogo kaj vidi la disponeblajn analogojn por terapia efiko.

Farmakodinamiko

Lyspro-insulino estas hipoglikemia drogo apartenanta al la grupo de mallongaj agantaj insulinoj. Ĝia aktiva substanco estas insulino lispro, rekombinanta analogo de dezoxiribonukleata acido (DNA) de homa insulino, kiu diferencas de ĝi per la reordigo de aminoacidoj ĉe la pozicioj 28 kaj 29 en la B-ĉeno de la insulina molekulo.

Aldone al regulado de glukoza metabolo, insulina lyspro havas anabolajn kaj kontraŭ-katabolajn efikojn sur korpaj histoj. En muskolaj fibroj, ĝi kontribuas al pliigo de la enhavo de glukogeno, glicerolo kaj grasaj acidoj, pliigo de konsumado de aminoacidoj kaj pliigo de proteina sintezo. Samtempe, ekzistas inhibicio de la procezoj de glicogenolizo, ketogenezo, glukogenogenezo, lipolizo, liberigo de aminoacidoj kaj proteina katabolismo.

Lyspro-insulino kaj homa insulino estas ekimolar, sed la unua karakterizas per pli rapida ekesto kaj pli mallonga agado. Pro la alta absorba indico, la hipoglikemia efiko de insulino Lyspro aperas 1/4 h post la administrado, kio ebligas uzi la drogon tuj antaŭ manĝoj.

La daŭro de la drogo estas de 2 ĝis 5 horoj. Ĝi povas varii ambaŭ en malsamaj pacientoj kaj en unu paciento dum malsamaj tempoperiodoj. La ŝanĝo de la periodo de agado estas influita de la dozo, la injekto-loko, korpa temperaturo, sangoprovizo kaj fizika aktiveco de la paciento.

Kompare kun solvebla homa insulino, la uzo de lyspro-insulino povas redukti la oftecon de epizodoj de nokta hipoglikemio, pli signife redukti la hiperglicemion, kiu okazas ĉe pacientoj kun tipo 1 kaj diabeto de tipo 2 post manĝado.

Ĉe plenkreskuloj, infanoj kaj adoleskantoj, simila farmacodinamiko de insulina lyspro estas observata.

La glukodinamika respondo al insulino lispro ne dependas de la stato de la reno aŭ hepato de la paciento.

Indikoj por uzo

La uzo de Insulina Lyspro estas indikita por la traktado de la sekvaj specoj de diabeto ĉe plenkreskuloj kaj infanoj:

• insulino-dependa (tipo 1 diabeto mellitus): inkluzive de pacientoj kun maltoleremo al aliaj insulinaj preparoj, kun la evoluo de aliaj drogoj ne korekteblaj per postprandia insulino (post manĝado) hiperglicemio, akra subkutanaj insulinrezistiloj (akcelita loka insulina degenero),
• neinsul-dependaj (diabeto mellitus de tipo 2): kaze de imuneco de buŝaj hipoglucemaj agentoj, same kiel difektita sorbo de aliaj insulinaj preparoj, dum kirurgiaj intervenoj, interkaptaj malsanoj, nepriskribebla postprandia hiperglicemio.

Lyspro-insulino, instrukcioj por uzo: metodo kaj dozo

La solvo de Insulina Lyspro estas destinita al administrado SC kaj iv. Injektoj efektiviĝas ne pli frue ol 15 minutojn antaŭ manĝo aŭ tuj post manĝo.

Sub la haŭto, la drogo povas esti administrita bolo aŭ kiel plilongigita subkutana injekto per insulinpumpilo.

En vejno, la administrado de lyspro-insulino estas indikita por ketoacidosis, akraj malsanoj, inter operacioj aŭ post kirurgio.

La temperaturo de la injektita solvo devas respondi al ĉambra temperaturo.

Antaŭ administrado, la enhavo de la kartoĉo aŭ flapilo devas esti videble taksata por taŭgeco. La fluaĵo estu klara kaj senkolora. Se ĝi rezultas nuba, densigita, iomete kolora aŭ se troveblas fremdaj eroj - la solvo devas esti forigita.

La kuracisto determinas la dozon kaj modon de administrado de Insulino Lyspro individue, depende de la koncentriĝo de glukozo en la sango.

Subkutanaj administrado kun seringa plumo

S / c Insulina Lyspro povas esti injektita en la subkutanan histon de la abdomeno, ŝultro, femuro aŭ glutoj, evitante la solvon eniri la sangon. La injektadloko devas esti regule alternata, evitante la uzadon de la sama loko pli ofte ol 1 fojon monate. Post injekto, la injekta loko ne devas masaĝi.

Kartoĉoj devas esti uzataj kun EringPen-Seringaj Plumoj fabrikitaj de Bagging Gangan Technology Co. Ltd. ”(Ĉinio), ĉar la dosiera precizeco estas agordita ekskluzive por la indikitaj seringaj plumoj.

Kiam vi preskribas la drogon, la kuracisto devas instrui al la paciento la teknikon de memadministrado de sc-injekto kaj certigi, ke la paciento ĝuste injektas insulinon kaj la kapablon uzi seringan plumon.

La kartoĉo devas esti instalita en la siringa plumo kaj injektita strikte laŭ la instrukcioj de la fabrikanto pri uzo de la seringa plumo.

Paŝo post paŝo instrukcioj por administri dozon de insulino lispro:

1. Lavu la manojn ĝisfunde.
2. Elektu lokon por injekto.
3. Preparu la haŭton ĉe la injekta loko laŭ la rekomendoj de la kuracisto.
4. Forigu la eksteran protektan ĉapon el la kudrilo.
5. Ripari la haŭton.
6. Enmetu la kudrilon sub la haŭton, plenumu la injekton laŭ la instrukcioj por la seringa plumo.
7. Forigu la kudrilon, premu milde la injektan lokon per kotona swab dum kelkaj sekundoj, ne frotu la injektan lokon.
8. Malŝlosu la kudrilon per la ekstera protekta ĉapo kaj forĵetu ĝin.
9. Metu la ĉapon sur la seringan plumon.

Subkutanadministrado per insulinpumpilo

La insulinpumpilo povas esti uzata kun sistemo por kontinua subkutana administrado de insulino kun la marko CE. Antaŭ ĉiu enkonduko, necesas kontroli la taŭgecon de aparta pumpilo kaj strikte observi ĉiujn postulojn de la instrukcioj por ĝia funkciado. Taŭga rezervujo kaj katetero por la pumpilo devas esti uzataj; regule ŝanĝu la ilaron por administrado de insulino. En hipogluzema epizodo, administrado de drogoj devas esti ĉesigita ĝis la epizodo solviĝas. Se vi trovas tre malaltan koncentriĝon de glukozo en la sango, vi devas tuj konsulti kuraciston. Oni devas konsideri malpliigi la dozon aŭ ĉesigi la administradon de lyspro-insulino.

Interrompo en la provizado de la solvo pro ŝtopado de la injektosistemo aŭ misfunkcio de la insulinpumpilo povas kaŭzi la pacienton rapide pliigi glukozon. Tial, ĉe la plej eta suspekto pri la ĉeesto de malobservoj en la sistemo, necesas sekvi la instrukciojn kaj informi la kuraciston se necese.

Ne miksu Insulin Lyspro kun aliaj insulinoj kiam vi uzas pumpilon.

Intraŭna injekto

Intraŭna insulino povas esti administrita bolo aŭ gutado, akompanata de oftaj kontroloj de sangaj glukozaj koncentriĝoj.

Por infuzaĵo, insulina lispro povas solviĝi en 5% dextrosa solvo aŭ 0,9% natria klorida solvo.Kiam la koncentriĝo de insulino en la infuza solvo estas inter 0,1-1 IU po 1 ml, la preta solvo restas stabila dum 48 horoj ĉe ĉambra temperaturo.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kompleksajn mekanismojn

Dum la uzo de Insulina Lyspro dum veturado de veturiloj aŭ laborado kun kompleksaj mekanismoj, oni devas konsideri eblan malobservon de la rapideco de psikomotoraj reagoj kaj la kapablon koncentriĝi dum disvolvo de hipoxikemia aŭ hiperglicemia pro neadekvata dozo-reĝimo. Aparta singardo rekomendas al pacientoj kun oftaj epizodoj de hipoglikemio, kun malpliigita sento de simptomoj de pioniroj de hipogluzemio aŭ de sia foresto. Oni devas fari individuan takson pri la taŭgeco de veturado.

Recenzoj pri Insulino Lyspro

Sur specialaj retejoj hodiaŭ ne estas recenzoj pri Insulino Lyspro de pacientoj kaj iliaj familioj.

Fakuloj rekomendas la uzon de subkutanan, rapide agantan insulinan analogon - insulinon lispro, en kazo de vivminaca diabeta komo, rezultanta de nekontrolita diabeto (diabeta ketoacidozo), anstataŭ norman terapion (rapida iv administrado de regula insulino). Ĉar en ĉi tiu kazo ĝi agas pli rapide ol ordinara homa insulino kaj evitas kontinuan iv-infuzaĵon de solvo, kutime bezonante enhospitaligon de la paciento en la intensiva prizorgo.

La prezo de insulino lispro en apotekoj

La prezo de Insulina Lyspro por pakaĵo enhavanta 1 kartoĉon kun solvo povas esti el 252 rubloj, 5 kartoĉoj el 1262 rubloj, 1 botelo (10 ml) - el 841 rubloj.

Edukado: Unua Moskva Ŝtata Medicina Universitato nomata laŭ I.M. Sechenov, specialaĵo "Ĝenerala Medicino".

Informoj pri la drogo estas ĝeneraligitaj, provizitaj por informaj celoj kaj ne anstataŭigas la oficialajn instrukciojn. Mem-medikamento estas danĝera por sano!

Dum la vivo, la averaĝa homo produktas ne malpli ol du grandajn naĝejojn da salivo.

La plej malofta malsano estas la malsano de Kuru. Nur reprezentantoj de la tribo Fore en Nov-Gvineo malsanas kun ŝi. La paciento mortas pro rido. Oni kredas, ke la kaŭzo de la malsano manĝas la homan cerbon.

Por klopodi elĉerpi la pacienton, kuracistoj ofte iras tro malproksimen. Tiel ekzemple certa Charles Jensen en la periodo de 1954 ĝis 1994. postvivis pli ol 900 neoplasmajn forigoperaciojn.

Estis antaŭe, ke aĉado riĉigas la korpon kun oksigeno. Ĉi tiu opinio tamen estis malaprobita. Sciencistoj pruvis, ke aĉado, homo malvarmigas la cerbon kaj plibonigas ĝian agadon.

Ĉiu homo havas ne nur unikajn spurojn, sed ankaŭ lingvon.

Eĉ se la koro de homo ne batas, tiam li ankoraŭ povas vivi dum longa tempo, kiel montris al ni la norvega fiŝkaptisto Jan Revsdal. Lia "motoro" haltis 4 horojn post kiam la fiŝkaptisto perdiĝis kaj endormiĝis en la neĝo.

Se vi ridetas nur dufoje tage, vi povas malpliigi sangopremon kaj malpliigi la riskon de koratakoj kaj frapoj.

Kiam amantoj kisas, ĉiu el ili perdas 6,4 kcal por minuto, sed samtempe ili interŝanĝas preskaŭ 300 specojn de diversaj bakterioj.

Ekzistas tre interesaj medicinaj sindromoj, kiel obseda enmiksiĝo de objektoj. En la stomako de unu paciento suferanta ĉi tiun manion, oni malkovris 2500 fremdajn objektojn.

Multaj drogoj estis komence surmerkatigitaj kiel drogoj. Heroino, ekzemple, estis komence surmerkatigita kiel tuso-kuracilo. Kaj kuracistoj estis rekomenditaj de kuracistoj kiel anestezio kaj kiel rimedo por pliigi eltenemon.

Milionoj da bakterioj naskiĝas, vivas kaj mortas en nia intesto. Ili videblas nur ĉe alta pligrandiĝo, sed se ili kunvenus, ili taŭgus en regula kafo.

Dentistoj aperis relative lastatempe. En la 19-a jarcento estis devo de ordinara frizisto eltiri malsanajn dentojn.

La unua vibrilo estis inventita en la 19a jarcento. Li laboris pri vapormaŝino kaj celis trakti inan histerion.

Plej multaj virinoj povas akiri pli da plezuro kontemplante sian belan korpon en la spegulo ol de sekso. Do virinoj, strebu al harmonio.

Homa sango "kuras" tra la vazoj sub terura premo, kaj se ĝia integreco estas malobservita, ĝi povas pafi ĝis 10 metroj.

Polyoxidonium rilatas al imunomodulatoraj drogoj. Ĝi agas sur iuj partoj de la imunsistemo, tiel kontribuante al pliigita stabileco de.

Instrukcioj por uzo

Por eviti negativajn konsekvencojn de la uzo de Lizpro-insulino, vi devas strikte sekvi la instrukciojn por ĉi tiu kuracilo.

La dozo de la drogo dependas de multaj ecoj. Ĉi tio influas la aĝon de la paciento, la formon de la malsano kaj ĝian severecon, koincidajn malsanojn, ktp Tial, determini la dozon estas tasko de la atenta kuracisto.

Sed la specialisto eble eraras, do la kurso de kuracado devas esti kontrolata per konstante ekzamenado de la sango-sukero kaj alĝustigo de la kurac-reĝimo. La paciento ankaŭ devas atenti sian sanon kaj informi la kuraciston pri ĉiuj negativaj reagoj de la korpo al la drogo.

Humalog estas preferinde administrita subkutane. Sed male al plej similaj drogoj, intramuskulaj injektoj ankaŭ estas permesitaj, same kiel la enkonduko de insulino en vejnon. Intravenaj injektoj devas esti faritaj kun la partopreno de kuracisto.

La optimumaj lokoj por subkutaj injektoj estas la femuro, la ŝultra areo, la dorsoj, la antaŭa abdomena kavo. La enkonduko de la drogo en la saman areon ne estas permesata, ĉar tio kaŭzas lipodistrofion. Konstanta movado ene de la difinita areo estas bezonata.

Injektoj devas esti je unu horo de la tago. Ĉi tio permesos al la korpo adaptiĝi kaj provizi kontinuan ekspozicion al insulino.

Estas tre grave konsideri la sanproblemojn de la paciento (krom diabeto). Pro iuj el ili, la efiko de ĉi tiu substanco povas esti distordita supren aŭ malsupren. En ĉi tiu kazo, vi devos rekalkuli la dozon. Rilate al aliaj patologioj, la kuracisto ĝenerale povas malpermesi la uzon de Humalog.

Lernilo pri siringa plumo:

Trajtoj de interagado kun aliaj drogoj

Tre grava ĉefaĵo de iu ajn kuracilo estas ĝia kongruo kun aliaj drogoj. Kuracistoj ofte devas trakti plurajn patologiojn samtempe, pro kio necesas kombini ricevon de malsamaj drogoj. Necesas strukturi la terapion por ke la drogoj ne bloku reciproke la agadon.

Foje necesas uzado de drogoj, kiuj povas distordi la agon de insulino.

Ĝia influo pliiĝas se aldone al ĝi la paciento prenas la jenajn specojn de drogoj:

• Clofibrato
• Ketoconazole,
• MAO-inhibidores
• sulfonamidoj.

Se vi ne povas rifuzi preni ilin, vi devas redukti la dozon de la enkondukita Humalog.

La jenaj substancoj kaj grupoj de agentoj povas malfortigi la efikon de la drogo en demando:

• estrogenoj
• nikotino
• hormonajn drogojn por kontraŭkoncipiĝo,
• Glucagono.

Pro ĉi tiuj drogoj, la efikeco de Lizpro eble malpliiĝos, do la kuracisto devos rekomendi kreskon de dozo.

Iuj drogoj havas neantaŭvideblajn efikojn. Ili kapablas ambaŭ pliigi kaj malpliigi la agadon de la aktiva substanco. Ĉi tiuj inkluzivas Octreotide, Pentamidine, Reserpine, beta-blokantojn.

Kosto kaj analogoj de la drogo

Traktado kun Insulina Lyspro estas multekosta. La kosto de unu pakaĵo de tia kuracilo varias de 1800 ĝis 200 rubloj. Ĝi estas pro la alta kosto, ke pacientoj foje petas la kuraciston anstataŭigi ĉi tiun drogon kun ĝia analogo kun pli atingebla kosto.

Estas multaj analogoj de ĉi tiu kuracilo. Ili estas reprezentitaj per malsamaj formoj de liberigo, povas diferenci en sia konsisto.

Inter la ĉefaj menciindas:

La elekto de drogoj por anstataŭigi ĉi tiun tipon de insulino devas esti konfidita al specialisto.

Dozo kaj administrado

La dozo de Humalog Mix 50 estas determinita de la kuracisto individue, depende de la bezonoj de la paciento. Humalog® Mix 50 povas esti administrata tuj antaŭ manĝoj, kaj se necese, tuj post manĝoj. La drogo devas esti administrita nur subkutane! Intraŭna administrado de la drogo Humalog Mix 50 kontraŭindikiĝis. La temperaturo de la administrita drogo devas esti je ĉambra temperaturo. La reĝimo de insulina administrado estas individua!

Subkutimaj injektoj devas esti donitaj al la ŝultro, femuro, dorso aŭ abdomeno. La injektaj lokoj devas esti alternitaj tiel, ke la sama loko estu uzata ne pli ol proksimume unufoje monate.

Kun la subkutana administrado de Humalog® Mix 50, devas zorgi ne eniri la sangavidon dum injekto. Post la injekto, la injekta loko ne devas masaĝi. Pacientoj devas esti trejnitaj pri la ĝusta injekta tekniko.

La daŭro de la drogo povas signife ŝanĝi de homo al persono kaj en malsamaj epokoj en la sama persono. La daŭro de agado de Humalog® Mix 50 dependas de la dozo, injekto-loko, sangoprovizo, temperaturo kaj fizika aktiveco de la paciento.

Tuj antaŭ ol uzi, la kartoĉo Humalog® Mix 50 devas esti ruliĝita inter la palmoj dek fojojn kaj skuita, turnante 180 °, dek fojojn resuspendigi insulinon ĝis ĝi fariĝos uniforma turba likvaĵo. Ripetu ĉi tiun procezon ĝis la enhavo estas tute miksita. Ne skuu vigle, ĉar tio povas konduki al la apero de ŝaŭmo, kiu povas intermiksi la ĝustan dozon.

La aparato de kartoĉoj ne permesas miksi ilian enhavon kun aliaj insulinoj rekte en la kartoĉo mem. Ne estas reŝargitaj kartoĉoj.

La enhavo de la kartoĉoj devas esti konstante ekzamenita, kaj ili ne devas esti uzataj en ĉeesto de intrigoj, flakoj aŭ kaze de adhero de solidaj blankaj eroj al la fundo aŭ muroj de la kartoĉo, donante al ĝi matan finon.

Necesas strikte sekvi la rekomendojn de la fabrikanto por ĉiu individua seringa plumo kiam replenigi la kartoĉon, kunligante la kudrilon kaj injektante Humalog® Mix 50.

Elektu injektan lokon.

Desinfectu la haŭton ĉe la injekto-ejo konforme al la instrukcioj.

Forigu la eksteran protektan ĉapon el la kudrilo.

Ripari la haŭton kolektante ĝin en granda faldo.

Enmetu la kudrilon subkutan laŭ la instrukcioj.

Forigu la kudrilon kaj milde elpremu la injektan lokon per kotona swab dum pluraj sekundoj. Ne frotu la injektan lokon.

Uzante la eksteran protektan ĉapon de la nadlo, malŝlosu la kudrilon kaj forĵetu ĝin laŭ sekurecaj reguloj.

Oni devas alternigi injektajn lokojn por ke la sama retejo ne estu uzata pli ol unufoje monate.

Kontraŭindikoj

• hipoglikemio,
• individua maltoleremo al la eroj de la drogo.

Dozo kaj administrado

La dozo de la drogo estas determinita de la kuracisto individue, konsiderante la koncentriĝon de glukozo en la sango.

La solvo estas injektita iv - se necese, en kazoj de akraj patologioj, ketoacidosis, inter operacioj kaj la postoperacia periodo, s / c - en formo de injektoj aŭ plilongigitaj infuzaĵoj (per insulinpumpilo) en la abdomeno, la kokso, la kokso aŭ la ŝultro, ne permesante al la produkto eniri la sangajn glasojn. La injektaj lokoj estas ŝanĝataj ĉiufoje, tiel ke oni ne uzas la saman areon pli ol 1 fojon monate. Post administrado, la injekto ne povas masaĝi.

En ĉiu kazo, la reĝimo de administrado estas fiksita individue. La enkonduko efektiviĝas iom antaŭ la manĝoj, sed la uzo de la drogo estas permesata baldaŭ post la manĝoj.

Preparo por administrado de drogoj

Antaŭ uzo, la solvo estas kontrolita pri partiklaj aferoj, turbideco, makulado kaj densigado. Uzu nur senkolran kaj klaran solvon ĉe ĉambra temperaturo.

Antaŭ la injekto, lavu viajn manojn ĝisfunde, elektu kaj viŝu la lokon por injekto. Tuj poste oni forigas la ĉapon el la kudrilo, la haŭto estas tirata aŭ kolektita en grandan faldon, la nadlo estas enigita en ĝin kaj la butono estas premita. Post tio, la nadlo estas forigita kaj dum kelkaj sekundoj la injekto-retejo estas zorge premita per kotona swab. Per protekta ĉapo de kudrilo ĝi estas forŝovita kaj forigita.

Antaŭ ol uzi Humalog en plumo-injektilo (Quick injektilo), QuickPen devus legi la instrukciojn por uzo.

IV-injektoj efektivigas konforme al normala klinika praktiko, ekzemple, IV-bolusa injekto aŭ per infuzaj sistemoj. Ofta monitorado de sanga glukoza koncentriĝo gravas.

La stabileco de la infuza sistemo kun koncentriĝo de 0,1-1 IU po 1 ml da insulino lispro en 5% dextroso aŭ 0,9% natria klorida solvo dum 2 tagoj estas provizita kiam stokita ĉe ĉambra temperaturo.

Por efektivigi sc-infuzaĵojn, Disetronic kaj Minimed-pumpiloj desegnitaj por insulinaj infuzaĵoj povas esti uzataj. Gravas strikte sekvi la instrukciojn de la fabrikanto kaj sekvi la regulojn de aseptikismo kiam konektas la sistemon. Ĉiujn 2 tagojn ili ŝanĝas la sistemon por infuzaĵo. La infuzaĵo kun hipogluzema epizodo ĉesas ĝis ĝi solviĝas. En kazoj kun tre malaltaj koncentriĝoj de glukozo en la sango, la paciento devas konsulti kuraciston por pripensi redukti aŭ ĉesigi insulinan infuzaĵon.

Rapida pliiĝo en sanga glukoza koncentriĝo povas esti observata per ŝtopita sistemo por infuza aŭ pompa misfunkcio. Se malobservo de insulina liverado estas suspektata kiel la kialo de la kresko de glukoza koncentriĝo, la paciento devas sekvi la instrukciojn de la fabrikanto kaj informi la kuraciston (se necese).

Humalog uzinte pumpilon ne povas esti miksita kun aliaj insulinoj.

La insulina plumo QuickPen enhavas 3 ml da drogo kun aktiveco de 100 UI en 1 ml. 1-60 ekzempleroj de insulino povas esti administritaj po injekto. La dozo povas agordi kun precizeco de unu ekzemplero. Se oni establas tro multajn ekzemplerojn, oni povas korekti la dozon sen perdo de insulino.

La injektilo devas uzi nur unu pacienton, novaj nadloj devas esti uzataj por ĉiu injekto. Ne uzu la injektilon se iu el ĝiaj partoj damaĝas aŭ rompiĝas. La paciento ĉiam devas porti liberan injektilon en kazo de perdo aŭ damaĝo.

Oni ne rekomendas pacientojn kun difektita vidado aŭ perdo de vidado uzi la injektilon sen la helpo de bone vidantaj homoj trejnitaj uzi ĝin.

Antaŭ ĉiu injekto, gravas kontroli, ke la dato de finiĝo indikita sur la etiketo ne eksvalidiĝis kaj ke la ĝusta speco de insulino enhavas en la injektilo. Tiurilate ne rekomendas forigi la etikedon el ĝi.

La koloro de la rapida doza butono de la seringa plumo QuickPen estas griza, ĝi kongruas kun la koloro de la strio sur ĝia etikedo kaj la speco de insulino uzita.

Antaŭ ol uzi la injektilon, vi devas certigi, ke la nadlo estas plene alligita al ĝi. Post uzo, la nadlo estas forigita kaj forigita. La seringa plumo ne povas esti stokita kun kudrilo ligita al ĝi, ĉar tio povas kaŭzi formon de bobeloj de aero en la drogkartoĉo.

Preskribante dozon de drogo superanta 60 ekzemplerojn, du injektoj estas faritaj.

Por kontroli la restaĵon de insulino en la kartoĉo, vi devas noti la injektilon kun la pinto de la nadlo supren kaj vidi la nombron da ceteraj ekzempleroj de insulino sur la skalo sur la travidebla kartoĉujo.Ĉi tiu indikilo ne estas uzata por agordi la dozon.

Por forigi la ĉapon el la injektilo, vi devas tiri ĝin. Se aperas malfacilaĵoj, zorge turnu la ĉapon en la horloĝo kaj en la malantaŭa horo, kaj tiam tiri ĝin.

Ĉiufoje antaŭ injekto, ili kontrolas la konsumon de insulino, ĉar sen ĝi vi povas ricevi tro malmulte aŭ tro multe da insulino. Por kontroli, forigu la eksteran kaj internan ĉapon de la nadlo, turnante la dozonbutonon, 2 ekzempleroj estas fiksitaj, la injektilo estas direktita supren kaj frapita sur la kartoĉon, tiel ke la tuta aero kolektiĝas en la supra parto. Poste premu la dozonbutonon ĝis ĝi haltas kaj la numero 0 aperas en la doza indikilo. Tenante la butonon en la enpremita pozicio, malrapide kalkulu ĝis 5, ĉi-momente apero de insulino devus aperi ĉe la fino de la nadlo. Se la truo de insulino ne aperas, la nadlo estas anstataŭigita per nova kaj testado efektiviĝas.

Administrado de drogoj

• forigu la ĉapon el la seringa plumo
• kun tuko akvumita per alkoholo, viŝu la kaŭĉukan diskon ĉe la fino de la kartoĉujo,
• metu la kudrilon en la ĉapon rekte sur la akson de la injektilo kaj ŝraŭbu ĝin ĝis ĝi estas tute alligita,
• rotaciante la dozonbutonon, la bezonata nombro de unuoj estas agordita,
• forigu la ĉapon el la kudrilo kaj enmetu ĝin sub la haŭton,
• per via dikfingro, premu la dozonbutonon ĝis ĝi tute haltas. Por eniri la plenan dozon, tenu la butonon kaj malrapide kalkulu ĝis 5,
• la nadlo estas forigita de sub la haŭto,
• kontrolu la dozon-indikilon - se ĝi havas la numeron 0 sur ĝi, la dozon estas entenata,
• zorge metu la eksteran ĉapon sur la kudrilon kaj malŝraŭbu ĝin de la injektilo, poste forĵetu ĝin,
• metu ĉapon sur la seringan plumon.

Se la paciento dubas, ke li administris la plenan dozon, ne ripetu dozon.

Kromaj efikoj

• plej ofte: hipogluzemio (en severaj kazoj ĝi povas kaŭzi disvolviĝon de hipoglikemia komo, en esceptaj kazoj - morto),
• ebla: lipodistrofio, lokaj alergiaj reagoj - ŝvelaĵo, ruĝeco aŭ prurito en la loko de injekto,
• malofte: ĝeneraligitaj alergiaj reagoj - pliigita ŝvitado, takikardio, malpliigo de sangopremo, manko de spiro, febro, angioedemo, urtikario, prurito tra la korpo.

Specialaj instrukcioj

Translokigo de la paciento al alia markonomo aŭ speco de insulino efektiviĝas sub strikta medicina kontrolado. Se vi ŝanĝas la produktadmetodon, specon, tipon, markon kaj / aŭ agadon, doza alĝustigo povas esti bezonata.

Simptomoj, kiuj montras la evoluon de hipogluzemio, povas esti malpli prononcitaj kaj nespecifaj kun intensiva kuracado kun insulino, la longdaŭra ekzisto de diabeto mellitus, malsanoj de la nerva sistemo kontraŭ diabeto mellitus kaj samtempa terapio kun drogoj, ekzemple beta-blokantoj.

La fruaj simptomoj de hipogluzemio en pacientoj kun hipoglucemaj reagoj post ŝanĝo de best-derivita insulino al homa insulino povas esti malpli severaj aŭ diferencaj de tiuj, kiujn ili havis kun antaŭa insulino dum la terapio.

En kazoj de neĝenitaj aŭ hipoglucemaj reagoj, la disvolviĝo de perdo de konscio, komo aŭ la ekapero de morto estas ebla. Uzi la drogon neadekvatajn dozon aŭ ĉesigi terapion, precipe por diabeto mellitus de tipo I, povas konduki al disvolviĝo de hiperglicemio kaj diabeta ketoacidozo, kiuj eble minacos la vivon de la paciento.

En rena kaj hepata nesufiĉo, ĝi povas redukti la bezonon de insulino, kio estas asociita kun malpliigo de insulina metabolo kaj gluoneogeneza procezo. En kronika hepata malsukceso (pro pliigita insulina rezisto), emocia streso, infektaj malsanoj, pliigo de la kvanto da karbonhidratoj en manĝaĵoj, la bezono de insulino eble pliiĝos.

En kazoj de ŝanĝoj en la kutima dieto kaj pliigita fizika aktiveco, dozo-alĝustigo de la drogo povas postuli. Kiam vi plenumas fizikajn ekzercojn tuj post la manĝo, eblas pliigi la riskon de hipoglikemio. Pro la farmakodinamiko de rapide agantaj homaj insulinaj analogoj, hipoglikemio povas disvolviĝi pli frue post injekto ol uzante solveblan homan insulinon.

Kiam oni preskribas preparadon de insulino kun koncentriĝo de 40 UI en 1 ml en flapilo, estas neeble varbi insulinon el kartoĉo kun insulina koncentriĝo de 100 UI en 1 ml uzante seringon por administri insulinon kun koncentriĝo de 40 UI en 1 ml.

Samtempa terapio kun insulinaj preparoj kun drogoj de la tiazolidinedione-grupo pliigas la riskon disvolvi edemon kaj kronikan korinsuficiencon, precipe sur la fono de patologioj de la kardiovaskula sistemo kaj en ĉeesto de riskaj faktoroj por kronika korinsuficienco.

Pacientoj dum terapio devas esti singarda dum veturado de veturiloj kaj farado de eble danĝeraj agadoj, kiuj postulas pliigitan atenton kaj rapidon de psikomotraj reagoj.

Droga interagado

La efiko de drogoj / substancoj sur insulino lispro kun kombina terapio:

• derivaĵoj de fenotiazino, nikotinika acido, karbonato de litio, izoniazido, diazoksido, klorprotixeno, diurikoj de tiazido, antidepresivoj triciclicaj, beta-2-adrenergiaj agonistoj (terbutalino, salbutamolo, ritodrin, ktp.), danazolo, tiroide-hormonoj tiroidaj: tiroides la severeco de ĝia hipogluzema efiko,
• Antagonistoj de angiotensina II-receptoroj, octreotido, inhibitorioj de enzimoj konvertiĝantaj al angiotensin (enapril, captopril), iuj antidepresivaj (inhibitorioj de monoamina oksido), antibiotikoj sulfanilamidaj, salicilatoj (acetilsalicilika acido, ktp., drogoj fenolikaj, drogmetalicoj, hipoglucetaj, droglicetaj) Beta-blokantoj, enhavantaj etanolo kaj etanolo: pliigas la severecon de ĝia hipogluzema efiko.

Lyspro-insulino ne miksiĝas kun besta insulino.

Antaŭ ol preni aliajn drogojn, gravas konsulti kuraciston. Laŭ lia rekomendo, la drogo povas esti uzata kombine kun pli longa aganta homa insulino aŭ kun parolaj formoj de sulfonilureoj.

La analogoj de Humalog estas Iletin I regula, Iletin II regula, Inutral SPP, Inutral HM, Farmasulin.

Kondiĉoj kaj stokado

Stoki je 2-8 ° C en la fridujo, en seringa plumo / kartoĉo - ĝis 30 ° C dum 4 semajnoj. Konservu ekster la atingo de infanoj.

Besta vivo estas 3 jaroj.

Kondiĉoj pri Apoteko de Apoteko

Liberigita per preskribo.

Ĉu vi trovis eraron en la teksto? Elektu ĝin kaj premu Ctrl + Enter.

Malgraŭ la fakto, ke sciencistoj sukcesis komplete ripeti la insulinan molekulon, kiu estas produktita en la homa korpo, la agado de la hormono ankoraŭ malrapidiĝis pro la tempo bezonata por absorbiĝo en la sangon. La unua drogo pri plibonigita agado estis la insulino Humalog. Ĝi komencas funkcii jam 15 minutojn post la injekto, do la sukero el la sango estas translokigita al la histoj ĝustatempe, kaj eĉ mallongdaŭra hiperglicemio ne okazas.

Gravas scii! Novelo konsilita de endokrinologoj por Kontinua Diabeta Monitorado! Ĝi necesas nur ĉiutage.

Kompare kun antaŭe evoluintaj homaj insulinoj, Humalog montras pli bonajn rezultojn: ĉe pacientoj ĉiutagaj fluktuoj reduktiĝas je 22%, glicemiaj indicoj pliboniĝas, precipe antaŭtagmeze, kaj la probableco de severa malfrua hipogluzemio malpliiĝas. Pro la rapida, sed stabila ago, ĉi tiu insulino estas pli kaj pli uzata en diabeto.

Mallonga instrukcio

Instrukcioj pri uzado de insulino Humalog estas sufiĉe volumenaj, kaj la sekcioj priskribantaj kromefikojn kaj direktojn por uzo okupas pli ol unu alineon. Longaj priskriboj, kiuj akompanas iujn medikamentojn, estas perceptataj de pacientoj kiel averto pri la danĝeroj de prenado de ili. Fakte, ĉio estas ĝuste la malo: granda, detala instrukcio - evidenteco de multnombraj provoj ke la drogo rezistas sukcese.

Diabeto kaj premo-ŝarĝo estos afero de la pasinteco

Diabeto estas la kaŭzo de preskaŭ 80% de ĉiuj batoj kaj amputoj. 7 el 10 homoj mortas pro ŝtopitaj arterioj de la koro aŭ cerbo. En preskaŭ ĉiuj kazoj, la kialo de ĉi tiu terura fino estas la sama - alta sanga sukero.

Sukero povas kaj devas esti frapita, alie nenio. Sed tio ne kuracas la malsanon mem, sed nur helpas batali la esploron, kaj ne la kaŭzon de la malsano.

La sola kuracilo, kiu estas oficiale rekomendita por kuracado de diabeto kaj ĝi estas uzata ankaŭ de endokrinologoj en ilia laboro estas ĉi tio.

La efikeco de la drogo, kalkulita laŭ la norma metodo (la nombro de pacientoj, kiuj resaniĝis al la tuta nombro de pacientoj en la grupo de 100 homoj, kiuj suferis kuracadon) estis:

• Normaligo de sukero - 95%
• Elimino de vena trombozo - 70%
• Elimino de forta korbatado - 90%
• Forigi de alta sangopremo - 92%
• Plifortigi la tagon, plibonigi dormon nokte - 97%

Fabrikistoj ne estas komerca organizo kaj estas financitaj per ŝtata subteno. Tial nun ĉiu loĝanto havas la ŝancon.

Humalogo estis aprobita por uzi antaŭ pli ol 20 jaroj, kaj nun estas sekure diri, ke ĉi tiu insulino estas sekura ĉe la ĝusta dozo. Ĝi estas aprobita por uzo de plenkreskuloj kaj infanoj, uzebla en ĉiuj kazoj, akompanata de prononca manko de hormono: diabeto tipo 1 kaj tipo 2, pankreata kirurgio.

Ĝenerala informo pri la Humalogo:

Inter la kromefikoj, plej ofte oni observas hipoglucemion kaj alergiajn reagojn (1-10% de diabetoj). Malpli ol 1% de pacientoj disvolvas lipodistrofion ĉe la loko de injekto. La ofteco de aliaj adversaj reagoj estas malpli ol 0.1%.

La Plej Grava Pri Humalog

Hejme, Humalog estas administrita subkutane per seringa plumo aŭ. Se severa hiperglicemio devas esti forigita, intravena administrado de la drogo ankaŭ eblas en medicina instalaĵo. En ĉi tiu kazo, ofta sukerregado estas necesa por eviti superdozon.

La aktiva substanco de la drogo estas insulino lispro. Ĝi diferencas de la homa hormono laŭ la aranĝo de aminoacidoj en la molekulo. Tia modifo ne malhelpas la ĉelajn ricevilojn rekoni la hormonon, tial ili facile pasigas sukeron en si. La humalogo enhavas nur insulinomomerojn - unuopajn, nekonektitajn molekulojn. Pro tio, ĝi estas absorbita rapide kaj egalmaniere, ĝi komencas malpliigi sukeron pli rapide ol modifita regula insulino.

Humalog estas pli mallonga aganta drogo ol, ekzemple, aŭ. Laŭ la klasifiko, ĝi estas nomata al insulinaj analogoj kun ultrashorta ago. La komenco de ĝia agado estas pli rapida, ĉirkaŭ 15 minutoj, do diabetoj ne devas atendi ĝis la drogo funkcios, sed vi povas prepari por manĝo tuj post la injekto. Danke al tiel mallonga breĉo, ĝi pli facile planas manĝojn, kaj la risko forgesi manĝon post injekto signife reduktiĝas.

Por bona glicemia kontrolo, rapide agantaj agentoj devas esti kombinitaj kun deviga uzo. La sola escepto estas uzo de insulinpumpilo konstante.

Elekto de dozo

La dozo de Humalog dependas de multaj faktoroj kaj estas determinita individue por ĉiu diabeto. Uzado de normaj skemoj ne rekomendas, ĉar ili plimalbonigas la kompenson de diabeto. Se la paciento aliĝas al malalta karbonhidrata dieto, la dozo de Humalog povas esti malpli ol normala rimedo povas doni. En ĉi tiu kazo, oni rekomendas uzi pli malfortan rapidan insulinon.

Ultrashort-hormono donas la plej potencan efikon. Ŝanĝante Humalog, ĝia komenca dozo estas kalkulita kiel 40% de la antaŭe uzita mallonga insulino. Laŭ la rezultoj de glicemio, la dozo ĝustigas. La meza bezono por la preparado per pano-unuo estas 1-1,5 ekzempleroj.

Injektiveco

Humilogo estas pikita antaŭ ĉiu manĝo, almenaŭ tri fojojn ĉiutage . Kaze de alta sukero, ĝustigaj enmetoj inter la ĉefaj injektoj estas permesitaj. La instrukcio por uzo rekomendas kalkuli la bezonatan kvanton da insulino surbaze de la karbonhidratoj planitaj por la sekva manĝo. Ĉirkaŭ 15 minutoj devas pasi de injekto al manĝaĵo.

Laŭ recenzoj, ĉi-foje ofte malpli, precipe posttagmeze, kiam insulin-rezisto estas pli malalta. La absorba indico estas strikte individua, ĝi kalkuliĝas per ripetaj mezuradoj de sango glukozo tuj post injekto. Se la efiko reduktanta sukeron estas observata pli rapide ol preskribitaj de la instrukcioj, la tempo antaŭ manĝoj devas esti malpliigita.

Humalog estas unu el la plej rapidaj drogoj, do estas oportune uzi ĝin kiel krizhelpo por diabeto se la paciento estas en danĝero.

Agadotempo (mallonga aŭ longa)

La pinto de ultrashorta insulino estas observata 60 minutojn post sia administrado. La daŭro de la agado dependas de la dozo; ju pli granda ĝi estas, des pli longa estas la sukero-redukta efiko - ĉirkaŭ 4 horoj.

Humalog-miksaĵo 25

Por ĝuste taksi la efikon de Humalog, glukozo devas esti mezurita post ĉi tiu periodo, kutime ĉi tio fariĝas antaŭ la sekva manĝo. Pli fruaj mezuradoj necesas, se oni suspektas hipogluzemion.

Doktoro pri Medicinaj Sciencoj, Estro de Instituto pri Diabetologio - Tatyana Yakovleva

Mi studas diabeton dum multaj jaroj. Estas timiga kiam tiom da homoj mortas, kaj eĉ pli malkaptiĝas pro diabeto.

Mi rapidas rakonti la bonajn novaĵojn - la Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis disvolvi kuracilon, kiu tute kuracas diabeton mellitus. Nuntempe la efikeco de ĉi tiu drogo proksimiĝas al 98%.

Alia bona novaĵo: la Ministerio pri Sano faris adopton, kiu kompensas la altan koston de la drogo. En Rusio, diabetoj ĝis la 2-a de marto povas atingi ĝin - Por nur 147 rubloj!

La mallonga daŭro de Humalog ne estas malavantaĝo, sed la avantaĝo de la drogo. Dank 'al li, pacientoj kun diabeto mellitus malpli emas hipogluzemion, precipe nokte.

Humalog Mix

Krom Humalog, la farmacia kompanio Lilly France produktas Humalog Mix. Ĝi estas miksaĵo de lisina insulino kaj protamina sulfato. Danke al ĉi tiu kombinaĵo, la tempo de komenco de la hormono restas tiel rapide, kaj la daŭro de agado signife pliiĝas.

Humalog Mix estas havebla en 2 koncentriĝoj:

La sola avantaĝo de tiaj drogoj estas pli simpla injekto-reĝimo. Kompenso de diabeto mellitus kun ilia uzo estas pli malbona ol kun intensiva reĝimo de insulinoterapio kaj uzado de la kutima Humalog tial infanoj Humalog Mix ne uzata .

Ĉi tiu insulino estas preskribita:

1. Diabetaĵoj, kiuj ne kapablas sendepende kalkuli la dozon aŭ fari injekton, ekzemple pro malbona vidado, paralizo aŭ tremo.
2. Pacientoj kun mensa malsano.
3. Maljunaj pacientoj kun multaj komplikaĵoj de diabeto kaj malbona prognozo de kuracado se ili ne pretas studi.
4. Diabetaĵoj kun tipo 2-malsano, se oni produktas sian propran hormonon.

Traktado de diabeto kun Humalog Mix postulas striktan uniforman dieton, devigajn manĝetojn inter manĝoj. Estas permesite manĝi ĝis 3 XE por matenmanĝo, ĝis 4 XE por tagmanĝi kaj vespermanĝi, ĉirkaŭ 2 XE por vespermanĝo, kaj 4 XE antaŭ enlitiĝo.

Analoj de la Humalog

Lyspro-insulino kiel aktiva substanco estas enhavita nur en la originala Humalog. Proksimaj drogoj estas (bazitaj sur aspart) kaj (glulisino). Ĉi tiuj iloj ankaŭ estas tre mallongaj, do ne gravas, kiun elekti. Ĉiuj estas bone toleritaj kaj provizas rapidan redukton de sukero. Kiel regulo, oni preferas la drogon, kiu estas akirebla senpage en la kliniko.

La transiro de Humalog al ĝia analogo povus esti necesa en kazo de alergiaj reagoj. Se diabeto aliĝas al malalta karbo-dieto, aŭ ofte havas hipogluzemion, estas pli racie uzi homan anstataŭ ultrashortan insulinon.

Nepre lernu! Ĉu vi pensas, ke dumviva administrado de piloloj kaj insulino estas la sola maniero teni sukeron sub kontrolo? Ne vere! Vi mem povas kontroli ĉi tion, komencante uzi ĝin.

Analogo de homa insulino rekombinanta DNA.
Preparo: HUMALOG®
La aktiva substanco de la drogo: insulino lyspro
Kodigo ATX: A10AB04
KFG: Homa insulino
Aliĝnomo: P N-ro 015490/01
Dato de enskribo: 02.02.04
Regista posedanto. acc .: LILLY FRANCE S.A.S.

La solvo por injekto estas travidebla, senkolora.

1 ml
insulino lispro *
100 IU

Ekscipientoj: glicerolo, zinka rusto, natria hidrogenfosfato, m-kresolo, akvo d / kaj, solida hidroklorika acido de 10% kaj natria hidróxida solvo de 10% (por krei la bezonatan pH-nivelon).

3 ml - kartoĉoj (5) - ampoloj (1) - pakaĵoj el kartono.

* La neproprieta internacia nomo rekomendita de OMS.En Rusa Federacio la ortografio de la internacia nomo estas insulin lispro.

La priskribo de la drogo baziĝas sur oficiale aprobitaj instrukcioj por uzo.

Farmakologia ago Humalog

Analogo de homa insulino rekombinanta DNA. Ĝi diferencas de ĉi-lasta en la inversa sinsekvo de aminoacidoj ĉe pozicioj 28 kaj 29 de la insulina B-ĉeno.

La ĉefa efiko de la drogo estas reguligo de la metabolo de glukozo. Krome ĝi havas anabolan efikon. En muskola histo kreskas enhavo de glukogeno, grasaj acidoj, glicerolo, pliigo de proteina sintezo kaj pliigo de konsumado de aminoacidoj, sed samtempe estas malpliiĝo de glicogenolizo, glukogenozo, ketogenezo, lipolizo, proteina katabolismo kaj liberigo de aminoacidoj.

En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1 kaj tipo 2, uzante insulinon lyspro, la hiperglicemio, kiu okazas post manĝo, estas pli signife reduktita kompare kun solvebla homa insulino. Por pacientoj, kiuj ricevas mallongajn kaj bazajn insulinojn, necesas elekti dozon de ambaŭ insulinoj por atingi optimumajn nivelojn de glukozo en la tuta tago.

Kiel ĉiuj insulinaj preparoj, la daŭro de lyspro-insulina agado povas varii ĉe malsamaj pacientoj aŭ je malsamaj tempoperiodoj ĉe la sama paciento kaj dependas de la dozo, injekto-loko, sanga provizo, korpa temperaturo kaj fizika agado.

La farmakodinamikaj ecoj de lyspro-insulino en infanoj kaj adoleskantoj estas similaj al tiuj observataj en plenkreskuloj.

En pacientoj kun diabeto de tipo 2 ricevantaj maksimumajn dozon de derivaĵoj sulfonilureaj, la aldono de lyspro-insulino kondukas al signifa malkresko de glicozilata hemoglobino.

Lyspro-insulinoterapio en pacientoj kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto estas akompanata de malpliigo de la nombro de epizodoj de nokta hipogluzemio.

La glukodinamika respondo al insulino lispro ne dependas de funkcia malsukceso de la renoj aŭ hepato.

Lyspro-insulino pruviĝis egala al homa insulino, sed ĝia ago okazas pli rapide kaj daŭras pli mallongan tempon.

Lyspro-insulino estas karakterizita de rapida ekapero (ĉirkaŭ 15 minutoj), kiel Ĝi havas altan absorban indicon, kaj tio ebligas al vi eniri ĝin tuj antaŭ manĝoj (0-15 minutojn antaŭ manĝoj), kontraste al konvencia mallongdaŭra insulino (30-45 minutoj antaŭ manĝoj). Lyspro-insulino havas pli mallongan daŭron de agado (2 ĝis 5 horojn) kompare kun konvencia homa insulino.

Farmakokinetiko de la drogo.

Suĉado kaj dissendo

Post sc-administrado, insulino Lyspro rapide sorbas kaj atingas Cmax en sanga plasmo post 30-70 minutoj. Vd de insulina lyspro kaj ordinara homa insulino estas identaj kaj estas inter 0,26-0,36 l / kg.

Kun sc administrado de T1 / 2 de insulino, lyspro estas ĉirkaŭ 1 horo. Pacientoj kun rena kaj hepata nesufiĉo havas pli altan indicon de sorbado de lyspro-insulino kompare kun konvencia homa insulino.

Indikoj por uzo:

Diabeto mellitus en plenkreskuloj kaj infanoj, postulante insulinoterapion por konservi normalajn nivelojn de glukozo.

Dozo kaj vojo de administrado de la drogo.

La kuracisto determinas la dozon individue, laŭ la bezonoj de la paciento. Humalog povas esti administrita baldaŭ antaŭ manĝoj, se necese - tuj post la manĝo.

La temperaturo de la administrita drogo devas esti je ĉambra temperaturo.

Humalog estas administrita sc en la formo de injektoj aŭ en la formo de plilongigita sc-infuzaĵo per insulinpumpilo.Se necesas (ketoacidosis, akra malsano, la periodo inter operacioj aŭ la postoperacia periodo) Humalog povas esti enmetita / en.

SC devas esti administrita al la ŝultro, femuro, dorso aŭ abdomeno. La injektaj lokoj devas esti alternitaj tiel ke la sama loko estas uzata ne pli ol 1 fojon monate. Kiam enmeti la drogon Humalog, oni devas zorgi por ne enigi la drogon en sanga vazo. Post la injekto, la injekta loko ne devas masaĝi. La paciento devas esti trejnita pri la ĝusta injekta tekniko.

Reguloj por administrado de la drogo Humalog

Preparo por enkonduko

La solvo de la medikamento Humalog devas esti travidebla kaj senkolora. Nuba, densigita aŭ iomete kolora solvo de la drogo, aŭ se videblas en ĝi solidaj eroj, ĝi ne devas esti uzata.

Kiam vi instalas la kartoĉon en la seringa plumo (plumo-injektilo), alliginte la kudrilon kaj kondukante injekton de insulino, necesas sekvi la instrukciojn de la fabrikanto, kiuj estas ligitaj al ĉiu seringa plumo.

2. Elektu retejon por injekto.

3. Antisepsa por trakti la haŭton ĉe la loko de injekto.

4. Forigu la ĉapon el la kudrilo.

5. Ripari la haŭton etendante ĝin aŭ sekurigante grandan faldon. Enmetu la nadlon konforme al la instrukcioj por uzi la seringan plumon.

6. Premu la butonon.

7. Forigu la kudrilon kaj milde elpremu la injektan lokon dum kelkaj sekundoj. Ne frotu la injektan lokon.

8. Uzante la kudrilon, malŝraŭbu la kudrilon kaj detruu ĝin.

9. La injektaj lokoj devas esti alternitaj tiel, ke la sama loko estu uzata ne pli ol ĉirkaŭ 1 fojon en la monato.

Iv-administrado de insulino

Intravenaj injektoj de Humalog devas esti efektivigitaj konforme al la kutima klinika praktiko de intravena injekto, ekzemple, intravena administrado de bolo aŭ uzante infuza sistemo. Plie, ofte necesas kontroli la nivelon de glukozo en la sango.

Infuzaj sistemoj kun koncentriĝoj de 0,1 IU / ml ĝis 1,0 IU / ml insulino lispro en 0,9% natria klorida solvo aŭ 5% dextrosa solvo estas stabilaj ĉe ĉambra temperaturo dum 48 horoj.

Infuzaĵo de insulino P / C uzante insulinan pumpilon

Por infuzaĵo de Humalog-drogo, Minimed kaj Disetronic-pumpiloj povas esti uzataj por insulina infuzaĵo. Vi devas strikte sekvi la instrukciojn, kiuj venis kun la pumpilo. La infuza sistemo estas ŝanĝita ĉiun 48 horon. Kiam oni konektas la infuzaĵon, oni observas aseptikajn regulojn. Kaze de hipogluzema epizodo, la infuzaĵo ĉesas ĝis la epizodo solviĝas. Se estas ripetitaj aŭ tre malaltaj niveloj de glukozo en la sango, tiam vi devas informi vian kuraciston pri tio kaj konsideri malpliigi aŭ ĉesigi la infuzaĵon de insulino. Pompa misfunkcio aŭ blokado en la infuza sistemo povas konduki al rapida pliiĝo en glukozaj niveloj. En kazo de suspekto pri malobservo de provizo de insulino, vi devas sekvi la instrukciojn kaj, se necese, informi la kuraciston. Se vi uzas pumpilon, la drogo Humalog ne devas esti miksita kun aliaj insulinoj.

Kroma efiko Humalog:

Flanka efiko asociita kun la ĉefa efiko de la drogo: hipogluzemio. Severa hipogluzemio povas konduki al perdo de konscio (hipoglucemia komo) kaj, esceptaj kazoj, al morto.

Alergiaj reagoj: lokaj alergiaj reagoj estas eblaj - ruĝeco, ŝvelaĵo aŭ prurito ĉe la injekto-loko (kutime malaperas ene de kelkaj tagoj aŭ semajnoj), sistemaj alergiaj reagoj (okazas malpli ofte, sed estas pli seriozaj) - ĝeneraligitaj prurito, urtikario, angioedemo, febro, manko de spiro, malpliigo de sangopremo, takikardio, pliigo de ŝvitado. Severaj kazoj de sistemaj alergiaj reagoj povas esti vivminacaj.

Aliaj: lipodistrofio ĉe la loko de injekto.

Kontraŭindikoj al la drogo:

Hipersensiveco al la eroj de la drogo.

Uzo dum gravedeco kaj laktado

Ĝis nun, neniu indeseblaj efikoj de insulino Lyspro sur gravedeco aŭ la sano de la feto / novnaskito estis identigitaj. Neniuj koncernaj epidemiologiaj studoj estis faritaj.

La celo de insulinoterapio dum gravedo estas konservi taŭgan kontrolon de glukozo-niveloj en pacientoj kun insulin-dependanta diabeto mellitus aŭ kun gestacia diabeto. La bezono de insulino kutime malpliiĝas en la unua trimonato kaj pliiĝas en la dua kaj tria trimestroj de gravedeco. Dum kaj tuj post naskiĝo, insulinpostuloj eble falos draste.

Virinoj en plena aĝo kun diabeto devas informi la kuraciston pri la ekapero aŭ planita gravedeco. Dum gravedeco, pacientoj kun diabeto postulas zorgeman monitoradon de sangaj glukozo-niveloj, same kiel ĝeneralan klinikan monitoradon.

En pacientoj kun diabeto mellitus dum mamnutrado, doza alĝustigo de insulino kaj / aŭ dieto povas esti bezonata.

Specialaj instrukcioj por uzo de Humalog.

Translokigo de la paciento al alia tipo aŭ marko de insulino devas esti farata sub strikta medicina kontrolado. Ŝanĝoj en agado, marko (fabrikanto), tipo (t.e., regula, NPH, bendo), speco (besta, homa, homa insulina analogo) kaj / aŭ produktadmetodo (DNA-rekombinanta insulino aŭ insulino de besta origino) povas bezoni dozo ŝanĝiĝas.

Kondiĉoj en kiuj la fruaj avertaj signoj de hipoglikemio povas esti nespecifaj kaj malpli prononcitaj inkluzivas la daŭran ekziston de diabeto mellitus, intensiva insulinoterapio, nervosistemaj malsanoj en diabeto mellitus, aŭ medikamentojn, kiel beta-blokantoj.

En pacientoj kun hipoglucemaj reagoj post translokado de best-derivita insulino al homa insulino, la fruaj simptomoj de hipoglikemio povas esti malpli prononcitaj aŭ diferencaj de tiuj spertitaj kun sia antaŭa insulino. Neĝustigitaj hipoglucemaj aŭ hiperglicemaj reagoj povas kaŭzi perdon de konscio, komo aŭ morto.

Neadekvataj dozoj aŭ ĉesigo de kuracado, precipe kun insulino-dependanta diabeto mellitus, povas konduki al hiperglicemio kaj diabeta ketoacidozo, kondiĉoj, kiuj eble mortigos la pacienton.

La bezono de insulino povas malpliiĝi ĉe pacientoj kun rena malsukceso, same kiel en pacientoj kun hepata malsukceso rezulte de malkresko de la procezoj de gluconeogenezo kaj insulina metabolo. Tamen, en pacientoj kun kronika hepata fiasko, pliigita insulina rezisto povas konduki al pliigo de insulina postulo.

La bezono de insulino povas pliiĝi kun infektaj malsanoj, emocia streso, kun pliigo de la kvanto da karbonhidratoj en la dieto.

Doza ĝustigo ankaŭ povas postuli se la fizika aktiveco de la paciento pliiĝas aŭ la normala dieto ŝanĝiĝas. Ekzerco tuj post manĝo pliigas la riskon de hipoglikemio. Konsekvenco de la farmakodinamiko de rapide agantaj insulin analogoj estas, ke se hipoglikemio disvolviĝas, tiam ĝi povas disvolviĝi post injekto pli frue ol injektante solveblan homan insulinon.

La paciento devas esti avertita, ke se la kuracisto preskribis preparadon de insulino kun koncentriĝo de 40 UI / ml en flapilo, tiam insulino ne devas esti prenita el kartoĉo kun insulina koncentriĝo de 100 UI / ml kun jeringo por injekti insulinon kun koncentriĝo de 40 UI / ml.

Se necesas preni aliajn drogojn samtempe kun Humalog, la paciento devas konsulti kuraciston.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kontrolajn mekanismojn

Kun hipogluzemio aŭ hiperglicemio asociita kun neadekvata doza reĝimo, malobservo de la kapablo koncentriĝi kaj rapideco de psikomotoraj reagoj estas ebla. Ĉi tio povas fariĝi riska faktoro por eble danĝeraj agadoj (inkluzive de veturado de veturiloj aŭ laborado kun maŝinaro).

Pacientoj devas zorgi eviti hipolikemion dum veturado. Ĉi tio estas precipe grava por pacientoj, kiuj havas reduktitan aŭ forestantan senton de simptomoj antaŭantaj al hipogluzemio, aŭ ĉe kiuj oftaj epizodoj de hipoglikemio estas oftaj. En ĉi tiuj cirkonstancoj necesas taksi la fareblecon de veturado. Pacientoj kun diabeto povas mem-malpezigi perceptitan mildan hipogluzemion prenante glukozon aŭ manĝaĵojn altaj en karbonhidratoj (rekomendas ke vi ĉiam havu almenaŭ 20 g da glukozo ĉe vi). La paciento devas informi la ĉeestantan kuraciston pri la translokigita hipoglikemio.

Superdozo de la drogo:

Simptomoj: hipoglikemio, akompanata de jenaj simptomoj: letargio, pliigita ŝvitado, takikardio, kapdoloro, vomado, konfuzo.

Traktado: mildaj kondiĉoj de hipoglikemio kutime ĉesas per ingesta glukozo aŭ alia sukero, aŭ produktoj enhavantaj sukeron.

Korekto de modere severa hipoglikemio povas esti farata helpe de a / m aŭ s / c administrado de glukogono, sekvita per ingestaĵo de karbonhidratoj post stabiligo de la malsano. Al pacientoj, kiuj ne respondas al glucagono, ili ricevas iv dextrosan (glukozan) solvon.

Se la paciento estas en komo, tiam glucagon oni devas administri en / m aŭ s / c. En foresto de glukagono aŭ se neniu reago al ĝia administrado, necesas enkonduki intravenan solvon de dextroso (glukozo). Tuj post reakiro de la konscio, la paciento devas ricevi nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj.

Plia apoga karbonhidrata konsumado kaj pacienca kontrolado povas esti bezonataj, kiel ekz relivero de hipoglikemio eblas.

Humalog-interagado kun aliaj drogoj.

La hipoglicemia efiko de Humalog reduktiĝas per parolaj kontraŭkoncipiloj, kortikosteroidoj, preparaj hormonoj de tiroides, danazol, beta2-adrenergiaj agonistoj (inkluzive de rittrinino, salbutamolo, terbutalino), triciclicaj antidepresivoj, tiazidaj diurikoj, klorprotixenika acido, niacin, diazido derivaĵoj de fenotiazino.

La hipoglucemia efiko de Humalog estas plibonigita per beta-blokantoj, etanolaj kaj etanolaj drogoj, anabolaj steroidoj, fenfluramino, guanetidino, tetraciklinoj, buŝaj hipoglikemiaj drogoj, salicilatoj (ekzemple, acetilsalicilika acido, aniloprilactilaj antagonistoj, inhibidores de MAP, inhibitorioj de Ml, inhibitorioj de Ml, inhibitorioj de Ml, inhibitorioj de Ml) riceviloj de angiotensino II.

Humalog ne devas esti miksita kun preparoj de bestaj insulinoj.

Humalog povas esti uzata (sub la gvido de kuracisto) en kombinaĵo kun pli longa aganta homa insulino aŭ en kombinaĵo kun buŝaj hipoglucemaj agentoj, sulfonilureaj derivaĵoj.

Kondiĉoj de vendo en apotekoj.

La drogo estas preskribita.

Kondiĉoj de stokado de la drogo Humalog.

Listo B. La drogo estu konservita ekster la atingo de infanoj, en la fridujo, je temperaturo de 2 ° ĝis 8 ° C, ne frostu. Besta vivo estas 2 jaroj.

Droga uzo estu konservata je ĉambra temperaturo de 15 ° ĝis 25 ° C, protektita kontraŭ rekta sunlumo kaj varmego. Besta vivo - ne pli ol 28 tagoj.

En ĉi tiu artikolo, vi povas legi la instrukciojn por uzi la drogon Humalogo . Provizas reagojn de vizitantoj al la retejo - la konsumantoj de ĉi tiu kuracilo, same kiel opiniojn de medicinaj specialistoj pri la uzo de Humalog en sia praktiko.Granda peto estas aktive aldoni viajn recenzojn pri la drogo: la kuracilo helpis aŭ ne helpis forigi la malsanon, kiaj komplikaĵoj kaj kromefikoj estis observitaj, eble ne anoncitaj de la fabrikanto en la komentario. Analoj de Humalog en ĉeesto de disponeblaj strukturaj analogoj. Uzo por kuracado de diabeto mellitus de tipo 1 kaj tipo 2 (diabeto insulin-dependanta kaj ne-insulin-dependanta) en plenkreskuloj, infanoj, same kiel dum gravedeco kaj laktado. La konsisto de la drogo.

Humalogo - analogo de homa insulino, diferencas de ĝi per la inversa vico de restaĵoj de aminoacidoj de prolino kaj lizino ĉe la pozicioj 28 kaj 29 de la insulina B-ĉeno. Kompare kun mallongaj efikaj insulinaj preparoj, lyspro-insulino estas karakterizita per pli rapida ekesto kaj fino de la efiko, kio estas pro pliigita absorbo de la subkutana deponejo pro konservado de la monomera strukturo de lyspro-insulinaj molekuloj en la solvo. La ekapero de la agado estas 15 minutojn post la subkutana administrado, la maksimuma efiko estas inter 0,5 horoj kaj 2,5 horoj, la daŭro de la agado estas 3-4 horoj.

Humalog Mix estas DNA - rekombinanta analogo de homa insulino kaj estas preta miksaĵo konsistanta el lyspro-insulina solvo (rapida aganta analogo de homa insulino) kaj pendado de lyspro-protamina insulino (meza daŭra homa insulina analogo).

La ĉefa ago de insulina lispro estas reguligo de la glukoza metabolo. Krome, ĝi havas anabolajn kaj kontraŭ-katabolajn efikojn sur diversaj korpaj histoj. En muskola histo kreskas enhavo de glukogeno, grasaj acidoj, glicerolo, pliigo de proteina sintezo kaj pliigo de konsumado de aminoacidoj, sed samtempe estas malpliiĝo de glicogenolizo, glukogenozo, ketogenezo, lipolizo, proteina katabolismo kaj liberigo de aminoacidoj.

Lyspro-insulino + ekscipientoj.

La kompleteco de la absorbo kaj la ekapero de la efiko de insulino dependas de la loko de injekto (abdomeno, femuro, koltuko), dozo (volumo de injektita insulino) kaj koncentriĝo de insulino en la preparo. Ĝi estas distribuata neegale en la histoj. Ĝi ne trapasas la placentan baron kaj en maman lakton. Ĝi estas detruita de insulinase ĉefe en la hepato kaj renoj. Ĝi estas elmetita de la renoj - 30-80%.

• diabeto mellitus de tipo 1 (dependas de insulino), inkluzive kun maltoleremo al aliaj preparataj insulinoj, kun postprandia hiperglicemio ne korektebla per aliaj insulinaj preparoj, akra subkutana insulina rezisto (akcelita loka insulina degrado),
• diabeto mellitus de tipo 2 (ne-dependanta de insulino): kun rezisto al buŝaj hipoglucemaj agentoj, kaj ankaŭ kun difektita sorbo de aliaj insulinaj preparoj, nekorektebla postprandia hiperglicemio, dum operacioj, interkaptaj malsanoj.

Solvo por intravena kaj subkutanaj administrado de 100 UI en kartoĉo de 3 ml integrita en la QuickPen-plumo aŭ plumba siringo.

Suspendo por subkutana administrado de 100 UI en kartoĉo de 3 ml integrita en la QuickPen-plumo aŭ plumba siringo (Humalog Mix 25 kaj 50).

Aliaj dozaj formoj, ĉu tablojdoj aŭ kapsuloj, ne ekzistas.

Instrukcioj por uzo kaj maniero de uzo

Dozo estas agordita individue. Lyspro-insulino estas administrita subkutane, intramuskule aŭ intravenee 5-15 minutojn antaŭ manĝo. Ununura dozo estas 40 ekzempleroj, troo estas permesita nur en esceptaj kazoj. Kun monoterapio, Lyspro-insulino administras 4-6 fojojn ĉiutage, kombina kun longaj insulinaj preparoj - 3 fojojn tage.

La drogo devas esti administrita subkutane.

Kontraŭdona administrado de la drogo Humalog Mix estas kontraŭindikita.

La temperaturo de la administrita drogo devas esti je ĉambra temperaturo.

Subkutane oni devas eniri en la ŝultron, femuron, flakon aŭ abdomenon. La injektaj lokoj devas esti alternitaj tiel ke la sama loko estas uzata ne pli ol 1 fojon monate.Kiam enmeti la drogon Humalog, oni devas zorgi por ne enigi la drogon en sanga vazo. Post la injekto, la injekta loko ne devas masaĝi.

Kiam vi instalas la kartoĉon en la insulinjektan aparaton kaj ligas la kudrilon antaŭ administrado de insulino, la instrukcioj de la fabrikanto de la insulina administrada aparato devas esti observataj strikte.

Reguloj por la enkonduko de la drogo Humalog Mix

Preparo por enkonduko

Tuj antaŭ la uzo, la miksa kartoĉo de Humalog Mix devas esti ruliĝita inter la palmoj dek fojojn kaj skui, igante 180 ° ankaŭ dek fojojn resuspendigi insulinon ĝis ĝi aspektas kiel homogena nuba likvaĵo aŭ lakto. Skuu vigle, kiel tio povas konduki al ŝaŭmo, kiu povas intermiksi la ĝustan dozon. Por faciligi miksadon, la kartoĉo enhavas malgrandan vitran bidon. La drogo ne devas esti uzata se ĝi enhavas flakojn post la miksado.

Kiel administri la drogon

1. Lavu la manojn.
2. Elektu lokon por injekto.
3. Trakti la haŭton kun antisepsaĵo ĉe la injekto-loko (kun mem-injekto, laŭ la rekomendoj de la kuracisto).
4. Forigu la eksteran protektan ĉapon el la kudrilo.
5. Ripari la haŭton tirante ĝin aŭ sekurigante grandan faldon.
6. Enmetu la kudrilon subcutaneamente kaj plenumu la injekton laŭ la instrukcioj por uzi la seringan plumon.
7. Forigu la nadlon kaj milde elpremu la injektan lokon dum kelkaj sekundoj. Ne frotu la injektan lokon.
8. Uzante la eksteran protektan ĉapon de la nadlo, malŝlosu la nadlon kaj detruu ĝin.
9. Metu la ĉapon sur la seringan plumon.

• hipoglikemio (severa hipoglikemio povas konduki al perdo de konscio kaj, en esceptaj kazoj, al morto),
• ruĝeco, ŝvelaĵo aŭ prurito en la loko de injekto (kutime malaperas ene de kelkaj tagoj aŭ semajnoj; en iuj kazoj ĉi tiuj reagoj povas esti kaŭzitaj de kialoj ne rilataj al insulino, ekzemple, haŭta kolero per antisepsa aŭ netaŭga injekto),
• ĝeneraligita prurito
• malfacilecon spirante
• manko de spiro
• malpliigo de sangopremo,
• takikardio
• pliigis ŝvitado
• disvolviĝo de lipodistrofio ĉe la loko de injekto.

• hipoglikemio,
• hipersensiveco al la eroj de la drogo.

Gravedeco kaj laktado

Ĝis nun, neniu indeseblaj efikoj de insulino Lyspro sur gravedeco aŭ la kondiĉo de la feto kaj novnaskito estis identigitaj.

La celo de insulinoterapio dum gravedeco estas konservi taŭgan kontrolon de glukozo. La bezono de insulino kutime malpliiĝas en la unua trimonato kaj pliiĝas en la dua kaj tria trimestroj de gravedeco. Dum kaj tuj post naskiĝo, insulinpostuloj eble falos draste.

Virinoj en plena aĝo kun diabeto devas informi la kuraciston pri la ekapero aŭ planita gravedeco.

En pacientoj kun diabeto mellitus dum mamnutrado, doza alĝustigo de insulino kaj / aŭ dieto povas esti bezonata.

La vojo de administrado destinita al la uzata doza formo de lisina insulino devas esti observata strikte. Kiam oni translokigas pacientojn de rapidaj agantaj insulinaj preparoj de besta origino al insulino lispro, necesas ĝustigo de dozo. La translokigo de pacientoj ricevantaj insulinon en ĉiutaga dozo superanta 100 ekzemplerojn de unu speco de insulino al alia rekomendas esti efektivigita en hospitalo.

La bezono de insulino povas pliiĝi dum infekta malsano, kun emocia streĉiteco, kun pliigo de la kvanto da karbonhidratoj en manĝaĵoj, dum la aldona konsumado de drogoj kun hiperglicemia aktiveco (tiroides-hormonoj, glukokortikoidoj, parolaj kontraŭkoncipiloj, tiazidaj diurikoj).

La bezono de insulino povus malpliiĝi kun rena kaj / aŭ hepata malsukceso, kun malpliigo de la kvanto da karbonhidratoj en manĝaĵo, kun pliigita fizika streĉo, dum la aldona konsumado de drogoj kun hipoglikemia agado (MAO-inhibidores, beta-selektemaj beta-blokamamidoj).

Korekto de hipoglikemio en relative akra formo povas esti farita uzante i / m kaj / aŭ s / c administradon de glucagono aŭ iv-administradon de glukozo.

La hipoglikemia efiko de Lyspro-insulino estas plibonigita de MAO-inhibidores, ne-selektemaj beta-blokantoj, sulfonamidoj, acarbozo, etanolo (alkoholo) kaj etanol-drogoj.

La hipoglikemia efiko de Lyspro-insulino estas reduktita de glukokorticosteroidoj (GCS), tiroides-hormonoj, parolaj kontraŭkoncipiloj, tiazidaj diuretikoj, diazoksido, triciclaj antidepresivoj.

Beta-blokantoj, klonidino, reserpino povas maski la manifestiĝojn de simptomoj de hipogluzemio.

Analoj de la drogo Humalog

Strukturaj analogoj de la aktiva substanco:

• Lyspro-insulino
• Humalog Mix 25,
• Humalog Mix 50.

Analoj en la farmakologia grupo (insulinoj):

• Actrapid HM Penfill,
• MS Aktrapido,
• B-Insulino S.Ts. Berlino Chemie,
• Berlinsulin H 30/70 U-40,
• Berlinsulin H 30/70 plumo,
• Berlinsulin N Basal U-40,
• Berlinsulin N Basal Pen,
• Berlinsulin N Normala U-40,
• Normala Plumo de Berlinsulin,
• Deponejo insulino C,
• Isofan Insulan Mondan Pokalon,
• Iletin
• SPP-Bela Insulino,
• Insulino ĉ
• Tre purigita porka insulino MK,
• Insuman Kombino,
• Intra SPP,
• Intra Mondpokalo,
• Combinsulin C
• Mikstard 30 NM Penfill,
• Monosuinsulin MK,
• Monotardo
• Pensulin,
• Protafan HM Penfill,
• Protafan MS,
• Rinsulino
• Ultratard NM,
• Homolongo 40,
• Homorap 40,
• Humulin.

Manke de analogoj de la drogo por la aktiva substanco, vi povas alklaki la ligojn sube al la malsanoj, de kiuj helpas la responda drogo kaj vidi la disponeblajn analogojn por terapia efiko.

Humalog: instrukcioj por uzo

1 ml enhavas:

aktiva substanco: insulino lispro 100 UI / ml,

ekscipientoj: glicerol (glicerino), oksido de zinko, heptahidrato de natria hidrogeno-fosfato, metacresolo, akvo por injekto, solva hidroklorika 10% kaj solva hidroksida sodio 10% por establi pH.

Farmakologia ago

La ĉefa ago de insulina lispro estas reguligo de la glukoza metabolo.

Krome, insulinoj havas malsamajn anabolajn kaj kontraŭ-katabolajn efikojn por diversaj histoj. En muskola histo kreskas enhavo de glukogeno, grasaj acidoj, glicerolo, pliigo de proteina sintezo kaj pliigo de konsumado de aminoacidoj, sed samtempe estas malpliiĝo de glicogenolizo, glukogenozo, ketogenezo, lipolizo, proteina katabolismo kaj liberigo de aminoacidoj.

Lyspro-insulino estas karakterizata de rapida ekapero (ĉirkaŭ 15 minutoj), kio permesas ĝin administri tuj antaŭ manĝoj (0-15 minutojn antaŭ manĝoj), male al regula insulino (30-45 minutoj antaŭ manĝoj). La ago de insulina lyspro estas karakterizata de rapida ekapero, ĝi havas pli mallongan daŭron de agado (de 2 al 5 horoj) kompare kun konvencia insulino.

Klinikaj studoj faritaj ĉe pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1 kaj tipo 2 pruvis, ke kun insulino lyspro, postprandial hiperglicemio malpliiĝas pli signife kompare kun solvebla homa insulino.

Kiel ĉiuj insulinaj preparoj, la daŭro de lyspro-insulina ago povas varii ĉe malsamaj pacientoj aŭ je malsamaj tempoperiodoj ĉe la sama paciento kaj dependas de la dozo, injekto-loko, sanga provizo, korpa temperaturo kaj fizika.

Klinikaj provoj estis faritaj kun infanoj (61 pacientoj en aĝo de 2 ĝis 11 jaroj), same kiel infanoj kaj adoleskantoj (481 pacientoj en aĝo de 9 ĝis 19 jaroj), kiuj komparis insulinon lispro kaj solveblan homan insulinon.La farmakodinamikaj ecoj de lyspro-insulino ĉe infanoj estas similaj al tiuj en plenkreskuloj.

Se uzite en insulinpumpilo, pli rimarkita malkresko en la nivelo de glukozilita hemoglobino estis observita dum kuracado kun lispro-insulino kompare al traktado kun solvebla homa insulino. En duoble-blinda interkruciĝa studo, la redukto de glukozilata hemoglobino post 12 semajnoj da kuracado estis de 0,37% en la lispro-insulina grupo kompare kun 0,03% en la solvebla homa insulina grupo (p = 0,004).

En pacientoj kun tipo 2 diabeto ricevantaj maksimumajn dozon de sulfonilureaj derivaĵoj, la aldono de lisina insulino kondukas al signifa malkresko en glicozilataj niveloj de hemoglobino. Malpligrandigitaj HbAic-niveloj ankaŭ devas esti atenditaj kun aliaj insulinaj preparoj, kiel solvaj aŭ NPH.

Klinikaj studoj montris, ke kuracado de insulino ĉe pacientoj kun lyspro kun diabeto mellitus specoj 1 kaj 2 estas akompanata de malpliigo de la nombro de epizodoj de nokta hipoglikemio kompare kun solaj homaj insulinoj. En iuj studoj, malpliigo de la nombro de epizodoj de nokta hipogluzemio estis asociita kun pliigo de epizodoj de taga hipogluzemio.

La glukodinamika respondo al lyspro-insulino estas sendependa de rena aŭ hepata malsano. Diferencoj en glukodinamiko inter insulina lyspro kaj solvebla homa insulino akirita dum la euglycemia hiperinsulinemia kroĉa testo estis subtenataj en vasta gamo de rena funkcio. Lyspro-insulino pruviĝis esti ekvivalenta al homa insulino, sed ĝia ago estas pli rapida kaj daŭras pli mallongan tempon.

Farmakokinetiko

En pacientoj kun rena malsukceso, pli alta indico de sorbado de lisina insulino estas konservita kompare kun solvebla homa insulino. En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, la farmacokinetiaj diferencoj inter lispro-insulino kaj solvebla homa insulino estas konservataj dum vasta gamo de rena funkcio, sendepende de la rena funkcio. En pacientoj kun hepata nesufiĉo, pli alta indico de absorbo kaj elimino de lisina insulino estas konservita kompare kun konvencia homa insulino.

Indikoj por uzo

Traktado de pacientoj kun diabeto, kiuj bezonas insulinon por konservi normalan glukozan homeostazon. Humalog® ankaŭ indikas por la komenca stabiligo de diabeto.

Kontraŭindikoj

Troa sentemo al insulino lyspro aŭ iu ajn el la komponentoj de la drogo. Hipoglucemio.

Gravedeco kaj laktado

La datumoj de multaj kazoj pri uzado de gravedeco ne malkaŝis iujn nedeziratajn efikojn de insulina lispro sur gravedeco aŭ la sano de la feto / novnaskito.

La celo de insulinoterapio dum gravedeco estas konservi adekvatan kontrolon en pacientoj kun insulin-dependa diabeto mellitus aŭ kun gestacia diabeto. La bezono de insulino kutime malpliiĝas en la unua trimonato kaj pliiĝas en la dua kaj tria trimestroj de gravedeco. Virinoj en plena aĝo kun diabeto devas informi la kuraciston pri la ekapero aŭ planita gravedeco. Dum gravedeco, pacientoj kun diabeto postulas zorgeman monitoradon de sangaj glukozo-niveloj, same kiel ĝeneralan klinikan monitoradon.

Por pacientoj kun diabeto, doza alĝustigo de insulino kaj / aŭ dieto povas esti bezonata dum mamnutrado.