NovoMix - instrukcioj por uzo, recenzoj, analogoj kaj liberigaj formoj (suspendo aŭ solvo por subkutanaj injektoj de 100 Pecoj en 1 ml en seringa plumo aŭ kartoĉo) de drogo por kuracado de diabeto en plenkreskuloj, infanoj kaj gravedeco.

En ĉi tiu artikolo, vi povas legi la instrukciojn por uzi la drogon NovoMiks. Provizas reagojn de vizitantoj al la retejo - konsumantoj de ĉi tiu kuracilo, same kiel opiniojn de medicinaj specialistoj pri la uzo de NovoMix en sia praktiko. Granda peto estas aktive aldoni viajn recenzojn pri la drogo: la kuracilo helpis aŭ ne helpis forigi la malsanon, kiaj komplikaĵoj kaj kromefikoj estis observitaj, eble ne anoncitaj de la fabrikanto en la komentario. Analoj de NovoMix en ĉeesto de disponeblaj strukturaj analogoj. Uzo por kuracado de diabeto ĉe plenkreskuloj, infanoj, same kiel dum gravedeco kaj laktado.

NovoMiks - hipoglucemia agento. Ĝi estas du-fazo-suspendo konsistanta el solvebla insulina aspart (30% mallongakula insulina analogo) kaj kristaloj de aspart-protamina insulino (70% mez-aganta insulina analogo). La aktiva substanco de NovoMix estas insulin aspart, produktita per la metodo de rekombinanta deoxyribonukleata acido (DNA) bioteknologio uzante la streĉon Saccharomyces cerevisiae. Insulin aspart estas ekipa solvebla homa insulino surbaze de sia molareco.

Malkresko en sanga glukozo okazas pro kresko de ĝia intracelula transporto post ligado de insulina aspart al insulinaj riceviloj de muskolaj kaj grasaj histoj kaj samtempa malhelpo de glukoza produktado de la hepato. Post subkutana administrado de NovoMix, la efiko disvolviĝas ene de 10-20 minutoj. Maksimuma efiko estas observita en la gamo de de 1 ĝis 4 horojn post injekto. La daŭro de la drogo atingas 24 horojn.

Komponado

Du-fazaj insulin aspart + ekskavaĵoj (30 Penfill, 30 Flexpen, 50 Flexpen, 70 Flexpen).

Farmakokinetiko

En insulina aspart, la anstataŭigo de la aminoacido-prolino ĉe la pozicio B28 por asparta acido reduktas la tendencon de molekuloj formi heksamerojn en la solvebla frakcio de NovoMix, kiu estas observata en solida homa insulino. Tiurilate, insulina aspart (30%) estas absorbita el subkutana graso pli rapide ol solvebla insulino enhavita en bifazaj homaj insulinoj. La restanta 70% falas sur la kristalan formon de protamina-insulina aspart, kies absorba indico estas egala al tiu de homa neŭtrala protamina Hagedorn (insulino NPH). En sanaj volontuloj, post subkutana administrado de la drogo NovoMix kun rapideco de 0,2 PECOJ po 1 kg da korpa pezo, la maksimuma koncentriĝo de insulina aspart en sango-serumo estis atingita post 60 minutoj. La duonvivo de NovoMix, kiu reflektas la indicon de absorción de la protamina-asociita frakcio, estis 8–9 horoj. Serumaj insuliniveloj revenis al la bazlinio 15-18 horojn post la subkutana administrado de la drogo. En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, la maksimuma koncentriĝo atingis 95 minutojn post la administrado kaj restis super la bazlinio dum almenaŭ 14 horoj.

Indikoj

neinsul-dependaj diabeto mellitus,
insulino-dependa diabeto mellitus.

Liberigi Formojn

Suspendo por subkutana administrado de 100 Pecoj en 1 ml en siringa plumo aŭ 3 ml-kartoĉo (foje erare nomata la solvo).

Instrukcioj por uzado kaj doza reĝimo

La drogo estas administrita subkutane. Vi ne povas eniri NovoMiks intravenee, ĉar ĉi tio povas konduki al severa hipogluzemio. Intramuskula administrado de NovoMix ankaŭ devus esti evitita. NovoMix ne povas esti uzata por subkutanaj insulinaj infuzaĵoj en insulinpumpiloj.

La dozo de NovoMix estas determinita de la kuracisto individue en ĉiu kazo, konforme al la bezonoj de la paciento. Por atingi la optimuman nivelon de glicemio, oni rekomendas kontroli la koncentriĝon de glukozo en la sango kaj ĝustigi la dozon de la drogo.

NovoMix povas esti preskribita al pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 ĉu kiel monoterapio aŭ kombina kun buŝaj hipoglucemaj drogoj, en kazoj kie la glukoza nivelo en la sango estas nesufiĉe reguligita nur per buŝaj hipoglucemaj drogoj.

Por pacientoj kun diabeto tipo 2, kiuj preskribas insulinon por la unua fojo, la rekomendinda komenca dozo de NovoMix estas 6 ekzempleroj antaŭ la matenmanĝo kaj 6 ekzempleroj antaŭ la vespermanĝo. Estas ankaŭ permesite enkonduki 12 ekzemplerojn unufoje ĉiutage vespere (antaŭ vespermanĝo).

Transdono de paciento el aliaj insulinaj preparoj

Transdoninte pacienton el bifazika homa insulino al NovoMix, oni devas komenci kun la sama dozo kaj maniero de administrado. Poste ĝustigu la dozon konforme al la individuaj bezonoj de la paciento. Kiel ĉiam, transdoninte pacienton al nova speco de insulino, necesas strikta medicina kontrolo dum la translokado de la paciento kaj en la unuaj semajnoj de la uzo de la nova drogo.

Eblas plifortigi NovoMix-terapion per ŝanĝo de unuopa ĉiutaga dozo al duoblo. Oni rekomendas post atingado de dozo de 30 ekzempleroj de la drogŝaltilo por la uzo de NovoMix 2 fojojn tage, dividante la dozon en du egalajn partojn - matene kaj vespere (antaŭ matenmanĝo kaj vespermanĝo).

La transiro al la uzo de NovoMix 3 fojojn tage estas ebla dividante la matenan dozon en du egalajn partojn kaj enkondukante ĉi tiujn du partojn matene kaj tagmanĝe (trifoje ĉiutagan dozon).

Por ĝustigi la dozon de NovoMix, oni uzas la plej malaltan fastan glukozon-koncentriĝon akiritan dum la pasintaj tri tagoj. Por taksi la taŭgecon de la antaŭa dozo, uzu la valoron de la koncentriĝo de glukozo en la sango antaŭ la sekva manĝo.

Doza alĝustigo povas esti farita unufoje semajne ĝis la cela valoro de glicata hemoglobino (HbA1c). Ne pliigu la dozon de la drogo se oni observis hipoglucemion dum ĉi tiu periodo. Doza ĝustigo povas esti necesa kiam plibonigas la fizikan aktivecon de la paciento, ŝanĝante sian normalan dieton aŭ havas komorbian kondiĉon.

Se la koncentriĝo de glukozo en la sango antaŭ manĝoj estas malpli ol 4,4 mmol / l (malpli ol 80 mg / dl), la dozo de NovoMix devas esti malpliigita de 2 ekzempleroj. Kiam la koncentriĝo de glukozo en la sango antaŭ manĝi 4.4-6.1 mmol / l (80-110 mg / dl), dozo-ĝustigo ne bezonas. Se la koncentriĝo de glukozo en la sango antaŭ manĝoj estas 6,2-7,8 mmol / l (111-140 mg / dl), la dozo devas esti pliigita je 2 ekzempleroj. Je glukoza nivelo de 7,9-10 mmol / l (141-180 mg / dl) - pliiĝu je 4 ekzempleroj. Se la koncentriĝo de glukozo en la sango antaŭ manĝoj estas pli ol 10 mmol / l (pli ol 180 mg / dl) - pliiĝu je 6 ekzempleroj.

Se vi uzas insulinajn preparojn, en pacientoj de specialaj grupoj necesas singarde monitori la koncentriĝon de glukozo en la sango kaj ĝustigi individue la dozon de insulina aspart.

NovoMix devas esti administrita subkutane en la femuro aŭ antaŭa abdomena muro. Se vi volas, la drogo povas esti administrita al la ŝultro aŭ la nuko. Estas necese ŝanĝi la injektan lokon ene de la anatomia regiono por malebligi la disvolviĝon de lipodistrofio.

Kiel ĉe iuj aliaj insulinaj preparoj, la daŭro de NovoMix dependas de la dozo, la injekto-loko, la intensa fluo de sango, temperaturo kaj nivelo de fizika aktiveco.

Kompare kun bifazika homa insulino, NovoMix komencas agi pli rapide, do ĝi devas esti administrata tuj antaŭ ol preni malriĉecon. Se necese, vi povas eniri NovoMiks baldaŭ post la almozpetado.

Instrukcioj por la paciento

NovoMix kaj nadloj estas destinitaj nur por individua uzo. Ne replenigu kartoĉon aŭ plumon. Uzu ĉiam novan nadlon por ĉiu injekto por eviti infekton. Ĝi devas emfazi al la paciento la bezonon miksi NovoMix-suspendon tuj antaŭ uzo.

Antaŭ ol uzi NovoMix, kontrolu la etiketon por certigi, ke la ĝusta tipo de insulino estas elektita. Ĉiam kontrolu kartoĉon, inkluzive kaŭĉukan pistonon. Ne uzu la kartoĉon se ĝi havas videblan difekton aŭ se videblas breĉo inter la piŝto kaj la blanka strio de la kartoĉo. Por plia gvido, raportu la instrukciojn por uzi la sistemon por administrado de insulino.

Vi ne povas uzi NovoMix en la jenaj situacioj:

se la paciento havas alergion (hipersensiveco) al insulino aspart aŭ iujn el la komponantoj, kiuj formas NovoMix,
se la paciento sentas proksimiĝon al hipoglikemio (malalta sangokoleto),
por subkutana insulina infuzaĵo en insulinpumpiloj,
se la kartoĉo aŭ enmetita aparato kun la kartoĉo instalita falas aŭ la kartoĉo estas damaĝita aŭ dispremita,
se la kondiĉoj de konservado de la drogo estis malobservitaj aŭ ĝi estis frostita,
se insulino ne fariĝas unuforme blanka kaj nuba post miksado,
se en la preparado post la miksiĝo estas blankaj buloj aŭ blankaj eroj, kiuj algluiĝas al la fundo aŭ al la muroj de la kartoĉo.

Flanka efiko

urtikario, haŭtaj erupcioj,
anafilaktiaj reagoj,
hipoglikemio,
ekstercentra neuropatio (akuta dolora neuropatio),
rifuzaj malordoj
diabetika retinopatio,
lipodistrofio,
ŝvelaĵo
reagoj ĉe la loko de injekto.

Hipoglucemio estas la plej ofta kromefiko. Ĝi povas disvolviĝi, se la dozo de insulino estas tro alta rilate al la bezono de insulino. Severa hipogluzemio povas konduki al perdo de konscio kaj / aŭ konvulsioj, provizora aŭ neinversigebla difekto de cerba funkcio, eĉ morto. Simptomoj de hipogluzemio, kiel regulo, disvolviĝas subite. Ĉi tiuj povas inkluzivi malvarman ŝviton, palecon de la haŭto, pliigitan lacecon, nervozon aŭ tremojn, angoron, nekutiman lacecon aŭ malfortecon, desorientadon, malpliigon de koncentriĝo, dormon, severan malsaton, neklaran vidadon, kapdoloron, naŭzon kaj koron palpitadojn. Klinikaj studoj montris, ke la efiko de hipoglikemio varias depende de la pacienca loĝantaro, doza reĝimo kaj glicemia kontrolo. En klinikaj provoj, ne estis diferenco en la entuta efiko de hipoglikemio en pacientoj ricevantaj aspart-insulinoterapion kaj pacientojn uzantajn homajn insulinajn preparojn.

Kontraŭindikoj

pliigita individua sentiveco al insulina aspart aŭ iu ajn el la komponentoj de la drogo,
infanoj malpli ol 6-jaraj.

Gravedeco kaj laktado

Klinika sperto kun la uzo de NovoMix dum gravedeco estas limigita. Studoj pri ĝia uzo en gravedaj virinoj ne estis faritaj.

Dum la periodo de la ebla ekapero de la gravedeco kaj dum sia tuta periodo, necesas zorge kontroli la staton de pacientoj kun diabeto mellitus kaj monitori la koncentriĝon de glukozo en la sango. La bezono de insulino, kiel regulo, malpliiĝas en la 1-a trimonato kaj iom post iom pliiĝas en la dua kaj tria trimestroj de gravedeco. Baldaŭ post naskiĝo, la bezono de insulino rapide revenas al la nivelo, kiu estis antaŭ gravedeco.

Dum mamnutrado, NovoMix povas esti uzata sen limigoj. La administrado de insulino al fleganta patrino ne estas minaco por la bebo. Tamen eble necesas ĝustigi la dozon de la drogo.

Uzo en infanoj

Ĝi ne rekomendas al infanoj malpli ol 6-jaraj, ĉar klinikaj studoj pri la uzo de NovoMix 30 Penfill aŭ FlexPen ne estis faritaj.

NovoMix povas esti uzata por trakti infanojn kaj adoleskantojn pli aĝaj ol 10 jaroj en kazoj, kie preferindas la uzo de antaŭmiksita insulino. Limigitaj klinikaj datumoj haveblas por infanoj 6–9 jaraj.

Uzo en maljunaj pacientoj

NovoMix povas esti uzata en maljunaj pacientoj, tamen la sperto pri ĝia uzo kombina kun buŝaj hipoglucemaj drogoj en pacientoj pli aĝaj ol 75 jaroj estas limigita.

Specialaj instrukcioj

Antaŭ longa vojaĝo implikanta ŝanĝon de horzonoj, la paciento devas konsultiĝi kun sia kuracisto, ĉar ŝanĝi la horzonon signifas, ke la paciento devas manĝi kaj administri insulinon en alia tempo.

Nesufiĉa dozo aŭ ĉesigo de kuracado, precipe kun diabeto mellitus de tipo 1, povas konduki al disvolviĝo de hiperglicemio aŭ diabeta ketoacidosis. Kiel regulo, la unuaj simptomoj de hiperglicemio aperas laŭgrade dum pluraj horoj aŭ tagoj. Simptomoj de hiperglicemio estas soifo, pliigo de urinado, naŭzo, vomado, somnolo, ruĝeco kaj sekeco de la haŭto, seka buŝo, perdo de apetito kaj odoro de acetono en elĉerpigita aero. Sen taŭga kuracado, hiperglicemio en pacientoj kun tipo 1 diabeto povas konduki al diabeta ketoacidozo, kondiĉo potenciale mortiga.

Salti manĝojn aŭ neplanitan intensan fizikan aktivecon povas konduki al hipoglikemio. Hipoglikemio ankaŭ povas disvolviĝi, se la dozo de insulino estas tro alta rilate al la bezonoj de la paciento. Kompare kun bifazika homa insulino, NovoMix havas pli prononcan hipoglikemian efikon ene de 6 horoj post la administrado. Tiurilate, en iuj kazoj, eble necesas alĝustigi la dozon de insulino kaj / aŭ la naturon de la dieto.

Post kompensado de karbonhidrata metabolo, ekzemple, kun intensigita insulinoterapio, pacientoj povas sperti tipajn simptomojn de pioniroj de hipoglikemio, pri kiuj pacientoj devas esti informitaj. La kutimaj avertaj signoj povas malaperi kun longa kurso de diabeto. Ĉar NovoMix devas esti uzata en rekta rilato kun konsumado de nutraĵoj, oni devas konsideri la altan rapidon de la ekapero de la efiko de la drogo en kuracado de pacientoj kun koncomitantaj malsanoj aŭ kun drogoj, kiuj malrapidigas la absorbadon de manĝaĵoj.

Samtempaj malsanoj, precipe infektaj kaj akompanataj de febro, kutime pliigas la bezonon de la korpo por insulino. Ĝustiga dozo ankaŭ povas esti bezonata, se la paciento havas kongruajn malsanojn de la renoj, hepato, difektita suprarenalfunkcio, hipofiza aŭ tiroida glando.

Transdoninte pacienton al aliaj specoj de insulino, la fruaj simptomoj de la pioniroj de hipoglikemio povas ŝanĝiĝi aŭ fariĝi malpli prononcitaj ol tiuj observitaj kun la antaŭa speco de insulino.

Transdono de la paciento el aliaj insulinaj preparoj

La translokigo de la paciento al nova speco de insulino aŭ preparado por insulino de alia fabrikanto devas esti farata sub strikta medicina kontrolado. Se vi ŝanĝas la koncentriĝon, tipon, fabrikanton kaj tipon (homa insulino, analogo de homa insulino) de insulinaj preparoj kaj / aŭ la metodon de produktado, doza ŝanĝo povas esti bezonata. Pacientoj, kiuj ŝanĝas de aliaj insulinaj preparoj al kuracado kun NovoMix, eble bezonas pliigi la oftecon de injektoj aŭ ŝanĝi la dozon kompare al dozo de antaŭe uzitaj insulinaj preparoj. Se necesas doza alĝustigo, ĝi eblas jam ĉe la unua injekto de la drogo aŭ dum la unuaj semajnoj aŭ monatoj de kuracado.

Reagoj ĉe la loko de injekto

Kiel ĉe aliaj insulinaj preparoj, reagoj povas disvolviĝi ĉe la loko de injekto, kiu manifestiĝas per doloro, ruĝeco, urtikario, inflamo, hematomo, ŝvelaĵo kaj prurito. Regula ŝanĝo de injekto-loko en la sama anatomia regiono reduktas la riskon de ĉi tiuj reagoj. Reagoj kutime malaperas en periodo de kelkaj tagoj ĝis kelkaj semajnoj. En maloftaj kazoj, NovoMix eble bezonas ĉesigi pro reagoj ĉe la loko de injekto.

Insulaj antikorpoj

Kiam oni uzas insulinon, formiĝo de antikorpoj eblas. En maloftaj kazoj, formado de antikorpoj povas postuli dozon alĝustigi insulinon por eviti kazojn de hiperglicemio aŭ hipoglikemio.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kontrolajn mekanismojn

La kapablo de la pacientoj koncentriĝi kaj la reago-indico povas esti difektita dum hipoglikemio, kio povas esti danĝera en situacioj en kiuj ĉi tiuj kapabloj estas precipe necesaj (ekzemple kiam veturas veturiloj aŭ laboras kun maŝinaro). Oni devas konsili al pacientoj fari mezurojn por preventi hipoglucemion dum veturado de veturiloj aŭ laborado kun maŝinaro. Ĉi tio gravas precipe por pacientoj kun neniuj aŭ malpliigitaj simptomoj de pioniroj de evoluanta hipoglikemio aŭ suferantaj oftaj epizodoj de hipoglikemio. En ĉi tiuj kazoj oni devas konsideri la taŭgecon de veturado kaj plenumado de tia laboro.

Droga interagado

Estas iuj drogoj kiuj influas la bezonon de insulino. La hipoglikemia efiko de insulino estas plibonigita per buŝaj hipogluzemaj drogoj, inhibitorioj de monoamino-oksase (MAOs), inhibidores de enzimoj konvertantaj angiotensin (ACEs), inhibitoroj de karbona anhidraso, ne-selektemaj beta-adrenergiaj blokaj agentoj, bromokriptolidoj, tetrabolofenolofenolofenolofenolenolenolenolenolenolenolenolen fenfluramino, litiaj preparoj, salicilatoj.

La hipoglicemia efiko de insulino malfortiĝas per buŝaj kontraŭkoncipiloj, glukokorticosteroidoj (GCS), tiroides-hormonoj, tiazidaj diurikoj, heparino, triciclicaj antidepresivoj, simpatomimetiko, somatropino, danazolo, klonidino, kalciaj kanaloj, diazotinotino, morfino.

Beta-blokantoj povas maski la simptomojn de hipogluzemio.

Octreotido / lanreotido ambaŭ povas pliigi kaj malpliigi la korpon bezonon de insulino.

Alkoholo povas plibonigi aŭ malpliigi la hipogluzeman efikon de insulino.

La kazoj de disvolviĝo de korinsuficienco kronika (CHF) estis raportitaj en la kuracado de pacientoj kun tiazolidinado kombinaĵo kun insulinaj preparoj, precipe se tiaj pacientoj havas riskajn faktorojn por disvolvi CHF. Ĉi tiu fakto devas esti pripensita dum preskribado de kombina terapio kun tiazolidinedioj kaj insulinaj preparoj al pacientoj. Kiam oni preskribas tian ĉifran terapion, necesas fari medicinajn ekzamenojn de pacientoj por identigi signojn kaj simptomojn de korpa misfunkcio, pezo-kresko kaj ĉeesto de edemo. Se la simptomoj de korinsuficienco plimalbonigas ĉe pacientoj, la traktado kun tiazolidinado devas esti ĉesigita.

Ĉar studoj pri kongrueco ne estis faritaj, NovoMix ne devas esti miksita kun aliaj drogoj.

Analogoj de la drogo NovoMiks

Strukturaj analogoj de la aktiva substanco:

NovoMix 30 Penfill,
NovoMix 30 FlexPen,
NovoMix 50 FlexPen,
NovoMix 70 FlexPen.

Analogoj de la drogo NovoMix de la farmakologia grupo (insulinoj):

Aktrapido
Apidra
Berlinsulin,
Biosulin
Brinsulmidi
Brinsulrapi
Ni trompu,
Gensulin
Deponejo-insulino C
Isofan-Insulina Mondpokalo,
Iletin
Insulino aspart,
Insulina glargino,
Insulina glulisino,
Insulin detemir,
Insulino Isofanicum,
Insulina bendo,
Insulina maxirapido,
Neŭtrala solida insulino
Insulino s
Porka insulino tre purigita MK,
Insulino semila,
Insula Ultralente,
Homa insulino
Insulino QMS,
Insulongaj
Insulo
Senhoma
Insuran
Intra
Kombin-insulino C
Lantus
Levemir,
Mikstard
Monoinsulino
Monotardo
NovoMix 30 Penfill,
NovoMix 30 FlexPen,
NovoMix 50 FlexPen,
NovoMix 70 FlexPen,
NovoRapid,
Pensulin,
Protamina insulino
Protafan
Rekombina homa insulino,
Rinsulino
Rosinsulin,
Tresiba,
Tujeo SoloStar,
Ultratard NM,
Homolongo
Homorepo
Humalog,
Humodar
Humulin.

La opinio de endokrinologo

Ĉiuj miaj pacientoj kun diabeto havas glucometrojn hejme. Mi provas instrui al ĉiuj pacientoj kiel uzi NovoMix ĝuste, kiel ĝuste ĝustigi la dozon. Sed bedaŭrinde ne ĉiuj diabetoj respondecas pri kuracado. Sekve, estas tempoj kiam ili disvolvas staton de hipoksio aŭ hiperglicemio de malsama severeco. Iuj pacientoj eĉ devas esti enhospitaligitaj. Sed ĝenerale NovoMix estas bone tolerita. Aliaj malfavoraj reagoj al ĝi disvolviĝas ekstreme malofte. Nur ĉi tie lipodistrofio en la areoj de administrado de drogoj al diabetoj kun sperto ne povas esti evitata.

Priskribo de la doza formo

Homogena blanka senpezega pendado. Flavoj povas aperi en la specimeno.

Starante, la suspendo delaminas, formante blankan precipitaĵon kaj senkolora aŭ preskaŭ senkolora supernatanto.

Kiam oni miksas la precipitaĵon laŭ la metodo priskribita en la instrukcioj por medicina uzo, homogena suspendo devus formiĝi.

La programisto kaj fabrikanto de ĉi tiu ilo estas la dana kompanio Novonordisk. La ĉefa ĉefaĵo de Novomix estas la rapida ekapero, tiel ke la kuracilo povas esti enkondukita en la korpon eĉ kun manĝaĵo aŭ tuj post manĝo. Ĉi tio faras la drogon tre konvena por kuracado de infanoj kaj adoleskantoj, same kiel por tiuj plenkreskuloj, kiuj ne aliĝas al strikta ĉiutaga rutino.

Kapablo kontroli mekanismojn

Se, pro diversaj kialoj, hipoglikemio disvolviĝas dum la prenado de la drogo, la paciento ne povos adekvate koncentriĝi kaj adekvate respondi al tio, kio okazas al li. Tial veturi aŭton aŭ mekanismon devas esti limigita. Ĉiu paciento devas konscii pri la necesaj mezuroj por eviti gutojn de sango sukero, precipe se vi bezonas stiri.

En situacioj, kie FlexPen aŭ ĝia analoga penfill estis uzata, necesas zorge pezi la sekurecon kaj konsilon pri veturado, precipe en kazoj, kiam signoj de hipoglikemio signife malfortiĝas aŭ forestas.

Klasifiko Nosologia (ICD-10)

Distingu la ĉefajn specojn de drogoj depende de ilia agado kaj efikeco. Ĝi valoras rimarki, ke ekzistas diversaj kombinaĵoj, kiuj povas anstataŭigi iujn drogojn elektante la ĝustan dozon. Subtenantaj substancoj de sukero estas dividitaj en jenajn specojn:

mallonga ago
meza daŭro
altrapida
plilongigita ago
kombinita (miksita) rimedo.

Uzu dum gravedeco

Klinika sperto kun la uzo de NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® dum gravedeco estas limigita.

Studoj pri la uzo de NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® en gravedaj virinoj ne estis faritaj.

Dum gravedeco kaj laktado, klinika sperto kun la drogo estas limigita. En la kurso de sciencaj eksperimentoj sur bestoj, oni trovis, ke aspart kiel homa insulino ne povas havi negativan efikon sur la korpo (teratogena aŭ embriotoksika).

Klinika sperto kun NovoMix® 30 FlexPen® dum gravedeco estas limigita.

Dum la periodo de la ebla ekapero kaj dum la tuta daŭro de la gravedeco, zorga monitorado de la stato de pacientoj kun diabeto mellitus kaj monitorado de la nivelo de glukozo en sanga plasmo estas necesa. La bezono de insulino, kiel regulo, malpliiĝas en la unua trimonato kaj iom post iom pliiĝas en la dua kaj tria trimestroj de gravedeco.

Baldaŭ post naskiĝo, la bezono de insulino rapide revenas al la nivelo, kiu estis antaŭ gravedeco.

Analogoj

suspendi. d / en. 100 UI / ml kartoĉo 3 ml, nesto. en la seringa plumo, n-ro 1 65.2 UAH.

suspendi. d / en. 100 UI / ml kartoĉo 3 ml, nesto. en la seringa plumo, n-ro 5 332.07 UAH.

Insulino aspart 100 U / ml

kelkaj drogoj influas glukozan metabolon, kiu devas esti konsiderata kiam oni determinas la dozon de insulino.

Drogoj kiuj reduktas la bezonon de insulino: buŝaj hipoglucemaj agentoj, oktreotido, MAO-inhibidores, ne-selektemaj β-adrenergiaj riceviloj, inhibidores ACE, salicilatoj, alkoholo, anabolaj steroidoj kaj sulfonamidoj.

Drogoj, kiuj pliigas la bezonon de insulino: parolaj kontraŭkoncipiloj, tiazidoj, glukokortikosteroidoj, tiroidesaj hormonoj, simpatomimetikoj kaj danazol. Block-adrenoreceptor-blokantoj povas maski la simptomojn de hipogluzemio, alkoholo - por plifortigi kaj plilongigi la hipogluzeman efikon de insulino.

Nekomparebleco. La aldono de certaj drogoj al insulino povas kaŭzi ĝian detruon, ekzemple drogoj enhavantaj tiolojn aŭ sulfitojn. NovoMix 30 Flexpen ne povas esti aldonita al infuzaj solvoj.

Tuta listo de kuracaj komponentoj estis evoluigita, kiu povas influi la metabolon de sukero en la homa korpo. Ĉi tio forte rekomendas konsideri kalkuli la bezonatan dozon. Tre rekomendas rangi inter tiaj rimedoj, kiuj reduktas la bezonon de la homa korpo por la hormona insulino:

parola hipoglikemio,
MAO-inhibidores
octreotido
ACE-inhibidores
salicilatoj.

Ekzistas ankaŭ tiaj agentoj, kiuj pliigas la bezonon por plia uzo de Novomix Flekspen-insulino aŭ ĝia variaĵo de Novomix Penfill. Ni parolas pri parolaj kontraŭkoncipiloj, danazoleo kaj alkoholaj trinkaĵoj.

Krome, ni ne forgesu pri tiazidoj, HSCoj (staminaj ĉeloj), kaj ankaŭ la uzon de tiroides-hormonoj. Konsiderante ĉi tion, mi ŝatus noti, kiuj estas la ĉefaj karakterizaĵoj de la apliko, kaj ankaŭ la dozon de la prezentita hormona komponanto.

Substancoj kiuj plej proksime kongruas kun homa insulino estis evoluigitaj. Ili povas komenci sian agadon nur 5 minutojn post injektado en la sangon.

La anstataŭigo de pintaj versioj povas esti aranĝita egale kaj ne kontribui al la apero de hipoglucemio. Insulaj preparoj disvolviĝas ekskluzive surbaze de vegetala origino.

Rimedoj distingiĝas per sia transiro de acidaj al normalaj substancoj, tute dissolviĝantaj.

Analizaj insulinoj estis akiritaj per novigaj teknologioj, inkluzive de rekombinanta DNA. Ripete kreis altkvalitajn analogojn de mallonga insulino kaj aliaj agoj, kiuj baziĝis sur la plej novaj farmakologiaj ecoj.

La drogoj permesas akiri favoran ekvilibron inter la risko de sukero falo kaj la atingita celata glicemio. Manko de hormona produktado povas konduki pacienton al diabeta komo.

Droga por administrado en subkutanan grason, dizajnita por plibonigi la glukozon kaj kun propraĵoj similaj al homa insulino. La kuracilo estas desegnita por kontroli hipogluzemian agon.

Kune kun la ĉefaj funkcioj, la drogo efektivigas filtradon de glukozo en la hepato. La ago komenciĝas preskaŭ tuj post kiam la substanco estas enkondukita.

La kuracilo devas esti uzata de homoj, kiuj suferas diabeton mellitus de tipo 1 kaj tipo 2, kaj ankaŭ por malpliigi troan pezon, por malebligi hiperglicemian komon. Vi devas ŝanĝi al alia drogo se vi estas alergia al almenaŭ unu aldona substanco aŭ se ekzistas hipoglucemio.

Estas kelkaj drogoj, kiuj povas influi la metabolon de sukero en la korpo, kiuj devas esti prikalkulataj kiam oni kalkulas la postulatan dozon.

Mezaĵoj kiuj reduktas la bezonon de la hormona insulino inkluzivas:

parola hipoglikemio,
MAO-inhibidores
octreotido
ACE-inhibidores
salicilatoj,
anabolikoj
sulfonamidoj,
enhavanta alkoholon
ne selektemaj blokantoj.

Ekzistas ankaŭ iloj, kiuj pliigas la bezonon por plia uzo de NovoMix 30 FlexPen-insulino aŭ ĝia varianto de penfill:

parolaj kontraŭkoncipiloj
danazol
alkoholo
tiazidoj,
GSK,
hormonoj de tiroides.

Hypoglycemic ago de la drogoj plibonigi parolan hypoglycemic drogoj, MAO inhibidores, ACE inhibidores, anhidrasa carbónica inhibidores, selektivan beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, anabólicos esteroides, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, teofilina, ciclofosfamida, fenfluramine, litio preparojn etanolsoderzhaschie preparojn .

Instrukcioj por la paciento

Doza insulino individue kaj estas determinita de la kuracisto konforme al la bezonoj de la paciento. Ĉar la efiko de NovoMix 30 FlexPen estas pli rapida ol bifazika homa insulino, ĝi devas esti administrata tuj antaŭ manĝoj. Se necese, NovoMix 30 FlexPen povas esti administrita baldaŭ post manĝo. En mezumo, la bezono de insulino dependas de korpa pezo de 0,5 ĝis 1,0 U / kg / tago kaj povas esti provizita plene aŭ parte per la enkonduko de la drogo NovoMix 30 FlexPen. La ĉiutaga postulo pri insulino povas pliiĝi ĉe pacientoj kun rezisto al ĝi (ekzemple kun obezeco) kaj malpliiĝi en pacientoj kun konservita postrestanta produktado de endogena insulino. NovoMix 30 FlexPen estas kutime administrita sc al la femuro. Injektoj ankaŭ povas esti farataj en la regiono de la antaŭa abdomina muro, la dorsoj aŭ deltoida muskolo de la ŝultro. Por eviti lipodistrofion, la injekta loko devas esti ŝanĝita eĉ ene de la sama korpa areo.

Simile al aliaj insulinaj preparoj, la daŭro de la agado povas varii depende de la dozo, injekto-loko, sangofluo, temperaturo kaj nivelo de fizika aktiveco. La dependeco de la indico de absorción ne esploris el la retejo de administrado de la drogo.

NovoMix 30 FlexPen povas esti preskribita al pacientoj kun diabeto mellitus de tipo II ambaŭ en formo de monoterapio kaj kombina kun metformino en tiuj kazoj, kiam la glukoza nivelo en la sango ne povas esti efike kontrolata uzante nur metforminon.

La rekomendinda komenca dozo de NovoMix 30 FlexPen en kombinaĵo kun metformino estas 0,2 U / kg / tago kaj devas esti ĝustigita depende de la individua insulina postulo, kalkulita surbaze de seruma glukozo.

Difektita hepato aŭ rena funkcio povus malpliigi la bezonon de insulino. Trajtoj de la agado de la drogo NovoMix 30 Flexpen en infanoj sub la aĝo de 18 jaroj ne estis esploritaj.

NovoMix 30 FlexPen estas destinita nur por injekto. La drogo ne povas esti enirita aŭ rekte en la muskolon. Por eviti la formadon de infiltriloj, vi devas konstante ŝanĝi la injektan lokon. La plej bonaj lokoj por administrado estas la antaŭa abdomena muro, la dorsoj, la antaŭa surfaco de la femuro aŭ ŝultro. La ago de insulino okazas pli rapide kun la enkonduko de ĝia sc en la talio.

La dozo de la hormona komponanto devas esti determinita nur individue, kio implikas la nomumon de specialisto pri certaj dozoj, depende de la evidentaj bezonoj de la diabeto.

Konsiderante la rapidecon de influo de la drogo, estas forte rekomendinde enkonduki ĝin, kiel jam notite, tuj antaŭ ol manĝi manĝaĵon. Se estas tia bezono, tiam la hormona komponanto devos esti enkondukita je sufiĉe mallongaj intertempoj post manĝo de manĝo.

Se vi notas iujn averaĝajn indikilojn, tiam la speco de insulino prezentita estu uzata dependanta precipe de la pezokategorio de la diabeto. Parolante pri tio, ili atentas la fakton, ke ĝi estas de 0,5 ĝis 1 UNUoj por kg dum 24 horoj.

La bezono povas pliiĝi ĉe tiuj diabetikuloj, kiuj havas ian reziston al la hormona komponanto. Ĝi povas malpliiĝi kun la daŭra sekrecio de sia propra hormona komponanto.

P / c. Ne administru NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® iv ĉar tio povas konduki al severa hipoglikemio. La i / m administrado de NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® ankaŭ devus esti evitita. Ne uzu NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® por subkutanaj insulaj infuzaĵoj (PPII) en insulaj pumpiloj.

La dozo de NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® estas determinita de la kuracisto individue en ĉiu kazo, konforme al la bezonoj de la paciento. Por atingi la optimuman nivelon de glicemio, oni rekomendas kontroli la koncentriĝon de glukozo en la sango kaj ĝustigi la dozon de la drogo.

Pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® povas esti preskribitaj tiel kiel monoterapio kiel en kombinaĵo kun buŝaj hipoglucemaj drogoj en kazoj kie la sanga glukoza nivelo estas nesufiĉe reguligita nur per parolaj hipoglucemaj drogoj.

Por pacientoj kun diabeto tipo 2, kiuj unue estas preskribita insulino, la rekomendinda komenca dozo de NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® estas 6 ekzempleroj antaŭ la matenmanĝo kaj 6 ekzempleroj antaŭ la vespermanĝo. La administrado de 12 ekzempleroj de NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® unufoje ĉiutage vespere (antaŭ vespermanĝo) ankaŭ estas permesata.

Transdono de paciento el aliaj insulinaj preparoj

Kiam vi transdonas pacienton el bifazika homa insulino al NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®, oni devas komenci kun la sama dozo kaj maniero de administrado. Poste ĝustigu la dozon konforme al la individuaj bezonoj de la paciento (vidu

la jenaj rekomendoj por titolado de dozo). Kiel ĉiam, transdoninte pacienton al nova speco de insulino, necesas strikta medicina kontrolo dum la translokado de la paciento kaj en la unuaj semajnoj de la uzo de la nova drogo.

Plifortigi NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®-terapion eblas per ŝanĝo de unuopa ĉiutaga dozo al duoblo. Oni rekomendas post atingado de dozo de 30 ekzempleroj de la drogŝaltilo por la uzo de NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® 2 fojojn tage, dividante la dozon en du egalajn partojn - matene kaj vespere (antaŭ matenmanĝo kaj vespermanĝo).

La transiro al la uzo de NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® 3 fojojn tage estas ebla dividante la matenan dozon en du egalajn partojn kaj enkondukante ĉi tiujn du partojn matene kaj posttagmeze (trifoje ĉiutagan dozon).

Por ĝustigi la dozon de NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®, oni uzas la plej malaltan fastan glukozon-koncentriĝon akiritan dum la pasintaj tri tagoj.

Por taksi la taŭgecon de la antaŭa dozo, uzu la valoron de la koncentriĝo de glukozo en la sango antaŭ la sekva manĝo.

Doza alĝustigo povas esti farita 1 fojon semajne ĝis la cela valoro de HbA1c estas atingita. Ne pliigu la dozon de la drogo se oni observis hipoglucemion dum ĉi tiu periodo.

Doza ĝustigo povas esti necesa kiam plibonigas la fizikan aktivecon de la paciento, ŝanĝante sian normalan dieton aŭ havas komorbian kondiĉon.

Por ĝustigi la dozon de NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®, rekomendoj por ĝia titrado estas donitaj sube (vidu Tabelon 1).

Specialaj pacientgrupoj

Kiel ĉiam, uzante insulinajn preparojn, en pacientoj de specialaj grupoj, sango-glukoza koncentriĝo devas esti pli atente kontrolita kaj la dozo de aspart aspart individue alĝustigita.

Maljunaj kaj senilitaj pacientoj. NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® povas esti uzata en maljunaj pacientoj, tamen la sperto pri ĝia uzo kombina kun buŝaj hipoglucemaj drogoj en pacientoj pli aĝaj ol 75 jaroj estas limigita.

Pacientoj kun malgrava rena kaj hepata funkcio. En pacientoj kun rena aŭ hepata nesufiĉo, la bezono de insulino povas esti malpliigita.

Infanoj kaj junuloj. NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® povas esti uzata por trakti infanojn kaj adoleskantojn pli ol 10-jaraĝajn, kiam oni preferas antaŭmiksitan insulinon. Limigitaj klinikaj datumoj estas haveblaj por infanoj 6–9 jaraj (vidu Farmakodinamiko).

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® devas esti administrita subkutane al la femuro aŭ antaŭa abdomena muro. Se vi volas, la drogo povas esti administrita al la ŝultro aŭ la nuko.

Estas necese ŝanĝi la injektan lokon ene de la anatomia regiono por malebligi la disvolviĝon de lipodistrofio.

Kiel ĉe iu alia insulina preparado, la daŭro de ago de NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® dependas de la dozo, loko de administrado, sango-fluo, temperaturo kaj nivelo de fizika aktiveco.

Kompare kun bifazika homa insulino, NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® komencas agi pli rapide, do ĝi devas esti administrata tuj antaŭ ol preni malriĉecon. Se necese, NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® povas esti administrita baldaŭ post la almozpetado.

Sekurecaj antaŭzorgoj

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® kaj nadloj estas nur por persona uzo. Ne plenigu la kartoĉon Penfill® / FlexPen®-kartoĉa plumo.

NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® ne povas esti uzata se post miksado ĝi ne fariĝas unuforme blanka kaj nebula.

Oni devas emfazi la pacienton la bezonon miksi NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen®-suspendon tuj antaŭ la uzo.

Ne uzu NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® se ĝi estis frostita. Pacientoj devas esti avertitaj forĵeti la nadlon post ĉiu injekto.

NovoMix® 30 Penfill®

- se la paciento estas alergia (hipersensiva) al insulina aspart aŭ al iuj el la komponantoj, kiuj formas NovoMix® 30 Penfill® (vidu "Kunmetaĵo"),

- se la paciento sentas la alproksimiĝon de hipoglucemio (malalta sangokoleto) (vidu Hipoglucemion),

- por PPII en bomboj de insulino,

- se la kartoĉo aŭ enmetita aparato kun la kartoĉo instalita falas aŭ la kartoĉo estas damaĝita aŭ dispremita,

- se la kondiĉoj de konservado de la drogo estis malobservitaj aŭ ĝi estis frostigitaj,

- se la insulino ne fariĝas unuforme blanka kaj nebula post la miksiĝo,

- se en la preparado post la miksiĝo estas blankaj buloj aŭ blankaj eroj al la fundo aŭ muroj de la kartoĉo.

- kontrolu la etikedon por certigi, ke la ĝusta tipo de insulino estas elektita,

- ĉiam kontrolu la kartoĉon, inkluzive de la kaŭĉukan piŝton, ne uzu la kartoĉon se ĝi havas damaĝan difekton, aŭ la interspaco inter la piŝto kaj la blanka strio sur la kartoĉo estas videbla, ĉar pliaj instrukcioj raportu al la instrukcioj por uzi la sistemon por administrado de insulino,

- ĉiam uzu novan nadlon por ĉiu injekto por antaŭvidi infekton,

- NovoMix® 30 Penfill® kaj nadloj estas nur por persona uzo.

NovoMix 30 Flexpen estas indikita por diabeto. Farmakokinetiko ne estis studita en ĉi tiuj kategorioj de pacientoj:

maljunuloj
infanoj
pacientoj kun misfunkcia hepato kaj rena funkcio.

Kategorie, la drogo ne estu uzata por hipogluzemio, troa sentiveco al la asparta substanco aŭ al alia ero de la specifita drogo.

Dozo NovoMix 30 Flexpen estas strikte individua kaj provizas la nomumon de kuracisto, depende de la evidentaj bezonoj de la paciento. Pro la rapideco de la drogo, ĝi devas esti administrita antaŭ manĝoj. Se necese, insulino, same kiel penfill, devas esti administrita baldaŭ post la manĝo.

Se ni parolas pri averaĝaj indikiloj, tiam NovoMix 30 FlexPen devas esti aplikata depende de la pezo de la paciento kaj estos de 0,5 ĝis 1 UNUO por ĉiu kilogramo tage. La bezono povas pliiĝi ĉe tiuj diabetuloj, kiuj havas insulin-reziston, kaj malpliiĝi en kazoj de konservita postrestanta sekrecio de sia propra hormono.

Flexpeno estas kutime administrita subkutane en la femuro. Injektoj ankaŭ eblas en:

abdomina areo (antaŭa abdomina muro),
glutoj
deltoida muskolo de la ŝultro.

Lipodistrofio povas esti evitita kondiĉe ke la indikitaj lokoj de injekto alternas.

Ekzemple, alia medicaments tempodaŭro de efiko de la drogoj povas esti ŝanĝita. Ĉi tio dependos de:

dozo
injektaj ejoj
sangofluo
nivelo de fizika aktiveco
korpa temperaturo.

La dependeco de la indico de absorción ne esploris el la retejo de administrado de la drogo.

Pacientoj kun tipo 2 diabeto, NovoMix 30 FlexPen (kaj analfabeta analogo) povas esti preskribitaj kiel ĉefa terapio, same kiel en kombinaĵo kun metformino. Ĉi-lasta estas necesa en situacioj en kiuj ne eblas redukti la koncentriĝon de sango-sukero per aliaj metodoj.

La komenca rekomendinda dozo de la drogo kun metformino estos 0,2 ekzempleroj por kilogramo da pacienca pezo tage. La volumo de drogoj devas esti adaptitaj laŭ la neceso en ĉiu aparta kazo.

Gravas atenti la nivelo de sukero en la sango serumo. Ajna rena aŭ hepata funkcio povas malpliigi la bezonon de hormono.

NovoMix 30 Flexpen ne povas esti uzata por trakti infanojn.

La drogo en demando povas esti uzata nur por subkutana injekto. Ĝi absolute ne povas esti injektita en muskolon aŭ intravenosa.

- pliigita individua sentiveco al insulina aspart aŭ aliaj eroj de la drogo.

Ne rekomendas uzi la drogon en infanoj sub la aĝo de 6 jaroj, ĉar klinikaj studoj pri la uzo de NovoMix® 30 FlexPen® ne estis faritaj.

Difektita hepofunkcio povas konduki al malpliigo de insulinpostuloj.

Difektita rena funkcio povas konduki al malpliigo de insulinpostuloj.

La drogo Novulinum-insulino estas unu el la multaj drogoj - anstataŭantoj de natura homa insulino produktita de la pankreato. Kiam via propra hormono ne estas sufiĉe produktita, vi devas enigi ĝin de la ekstero per injekto. Por ĉi tio, Novomix-medicino ankaŭ bezonas.

Liberigi formon kaj aktivan substancon

Solvebla aspartato
Protamina kristala asparago.

Ili formas dufazan asparton. La produkto estas provizita en la formo de blanka homogena (sen inkluziva) suspendo preparita por injekto. Pro sia homogeneco ĝi ne disiĝas, ne formas precipitaĵon. Kun longedaŭra sedimentado, tamen, floka formado estas ebla. Denove fariĝas homogena kun agitado.

Kontraŭindikoj

hipoglikemio, hipersensemo al insulino aspart aŭ ia ajn ingredienco en la drogo

Novomix Flekspen estas tre rekomendinda por uzi precize por forigi sin de tia patologia kondiĉo kiel diabeto.

Farmakokinetiko, tio estas la efiko de la kunmetaĵo sur la homa korpo, ne estis studita en tiaj kategorioj de pacientoj kiel maljunuloj, infanoj, same kiel pacientoj, kiuj antaŭe havis iujn anormalojn en la funkciado de la hepato kaj renoj.

Ĝi ne kategorie rekomendas uzi la hormonan komponenton por hipogluzemio, pliigitan gradon de susceptibilidad al la aspart-substanco, kaj ankaŭ iun ajn alian substancon el la prezentita drogo.

pliigis individuan sentivecon al insulina aspart aŭ iu ajn el la komponentoj de la drogo.

Ĝi ne rekomendas al infanoj sub 6 jaroj, kiel klinikaj studoj pri la uzo de NovoMix® 30 Penfill® / FlexPen® ne estis faritaj.

Kosto kaj ekipaĵo

Venas al la vendo en formo de kartoĉoj de 3 ml aŭ 300 UI. Ankaŭ inkluzivas mekanikan injektan plumon, kiu faciligas enmeton. Ŝi kapablas aŭtomate mezuri la dozon. Ĝi funkcias kiam kuracilo-kartoĉo estas instalita en ĝi. Nadloj por la tenilo estas aĉetitaj aparte.

Insulino Novomiks 30 flekspen estas vendita en kartona skatolo, kiu, krom plumo kaj kartoĉo, inkluzivas instrukciojn por uzi la produkton. La minimuma kosto de la drogo estas 1500 - 1600 rubloj en Moskvo.

Insulino NovoMiks: dozo de la drogo por administrado, recenzoj

Stabiligas suker-nivelojn dum longa tempo
Restarigas pancreatan insulinan produktadon

Insulino NovoMiks estas kuracilo konsistanta el analogoj de la homa malaltiga sukero-hormono. Ĝi estas administrita en la kuracado de diabeto mellitus, ambaŭ insulin-dependaj kaj ne-insulin-dependaj specoj. En la melona momento, la malsano disvastiĝas en ĉiuj anguloj de la planedo, dum 90% de diabetoj suferas la duan formon de la malsano, la cetera 10% - de la unua formo.

Insulaj injektoj estas esencaj, kun nesufiĉa administrado, neinversigeblaj efikoj en la korpo kaj eĉ morto. Tial ĉiu homo kun diagnozo de diabeto mellitus, lia familio kaj amikoj devas esti "armitaj" kun scio pri hipoglucemaj drogoj kaj insulino, kaj ankaŭ pri ĝia taŭga uzo.

La mekanismo de agado de la drogo

Insulino haveblas en Danio en formo de pendado, kiu estas aŭ en kartoĉo de 3 ml (NovoMix 30 Penfill) aŭ en seringuma plumo de 3 ml (NovoMix 30 FlexPen). La pendado estas kolora blanka, foje eblas formado de flamoj. Kun la formado de blanka precipitaĵo kaj translua likvaĵo super ĝi, vi nur devas skui ĝin, kiel dirite en la ligitaj instrukcioj.

La aktivaj substancoj de la drogo estas solveblaj insulina aspart (30%) kaj kristaloj, same kiel insulina aspart-protamino (70%). Aldone al ĉi tiuj komponentoj, la drogo enhavas malgrandan kvanton da glicerolo, metacresolo, natria hidrogen-fosfata dihidrato, zinka klorido kaj aliaj substancoj.

10-20 minutojn post la enkonduko de la drogo sub la haŭto, ĝi komencas ĝian hipogluzeman efikon. Insulina asparto ligas al hormonaj riceviloj, do glukozo estas sorbita de ekstercentraj ĉeloj kaj ĝia produktado el la hepato estas malhelpita. La plej granda efiko de administrado de insulino estas observata post 1-4 horoj, kaj ĝia efiko daŭras 24 horojn.

Farmakologiaj studoj kombininte insulinon kun sukero-reduktantaj drogoj de la dua tipo de diabetuloj pruvis, ke NovoMix 30 kombina kun metformino havas pli grandan hipoglikemian efikon ol la kombinaĵo de derivaĵoj de sulfonilurea kaj metformino.

Tamen sciencistoj ne testis la efikon de la drogo sur junaj infanoj, homoj de antaŭa aĝo kaj suferantaj patologioj de la hepato aŭ renoj.

Instrukcioj por uzo de la drogo

Nur la kuracisto rajtas preskribi la ĝustan dozon de insulino, konsiderante la nivelon de glukozo en la sango de la paciento. Oni devas memori, ke la drogo estas administrata ambaŭ kun la unua speco de malsano kaj kun senutila terapio de la dua tipo.

Konsiderante, ke bifazika hormono agas multe pli rapide ol homa hormono, ĝi ofte administras antaŭ manĝi manĝaĵojn, kvankam eblas ankaŭ administri ĝin baldaŭ post satado de manĝaĵoj.

La meza indikilo de la bezono de diabeto en hormono, depende de sia pezo (en kilogramoj), estas 0,5-1 unuoj de agado tage.La ĉiutaga dozo de la drogo povas pliiĝi ĉe pacientoj nesentemaj al la hormono (ekzemple kun obezeco) aŭ malpliiĝi kiam la paciento havas iujn rezervojn de produktita insulino.

Plej bone estas injekti en la femuron, sed ĝi estas ebla ankaŭ en la abdomena regiono de la dorso aŭ ŝultro. Ĝi estas nedezirata ponardi en la sama loko, eĉ en la sama areo.

Insulino NovoMix 30 FlexPen kaj NovoMix 30 Penfill povas esti uzataj kiel la ĉefa ilo aŭ en kombinaĵo kun aliaj hipoglucemaj drogoj. Se kombinita kun metformino, la unua dozo de la hormono estas 0,2 ekzempleroj de ago por kilogramo kaj tago.

La kuracisto povos kalkuli la dozon de ĉi tiuj du drogoj surbaze de indikiloj de glukozo en la sango kaj la trajtoj de la paciento. Oni devas rimarki, ke renaj aŭ hepataj disfunkcioj povas provoki malpliiĝon de la bezono de diabeto en insulino.

NovoMix administras nur subkutane (pli pri la algoritmo por administri insulinon subkutane), estas strikte malpermesite fari injektojn en la muskolon aŭ intravenan. Por eviti formiĝon de enfiltriloj, ofte necesas ŝanĝi la injektan areon. Injektoj povas fariĝi en ĉiuj antaŭe indikitaj lokoj, sed la efiko de la drogo okazas multe pli frue, kiam ĝi estas enkondukita en la talio.

Interago kun aliaj medikamentoj

Dum administrado de NovoMix 30 insulinaj injektoj, ĝi devas doni gravecon al la fakto, ke iuj drogoj efikas sur ĝia hipogluzema efiko.

Alkoholo plejparte pliigas la sukero-malaltigan efikon de insulino, kaj beta-adrenergiaj blokantoj maskas signojn de hipoglikemia stato.

Depende de la drogoj uzataj kombina kun insulino, ĝia aktiveco povas ambaŭ pliiĝi kaj malpliiĝi.

Oni observas malpliiĝon de hormona postulo uzante la jenajn drogojn:

internaj hipoglucemaj drogoj,
Inhibitorioj de monoamino-oksasa (MAO),
Inhibitoroj de konvertanta enzimo (ACE) de angiotensino,
ne selekteblaj beta-adrenergiaj blokantoj,
octreotido
anabolaj steroidoj
salicilatoj,
sulfonamidoj,
alkoholaj trinkaĵoj.

Iuj drogoj reduktas la aktivecon de insulino kaj pliigas la bezonon de ĝi de la paciento. Tia procezo okazas kiam vi uzas:

hormonoj de tiroides
glucocorticoidoj,
simpatomimetikoj
danazole kaj tiazidoj,
kontraŭkoncipiloj prenantaj internon.

Iuj drogoj ĝenerale ne kongruas kun NovoMix-insulino. Ĉi tio estas, unue, produktoj enhavantaj tiolojn kaj sulfitojn. La kuracilo ankaŭ estas malpermesita aldoni al la infuza solvo. Uzi insulinon kun ĉi tiuj agentoj povas konduki al ekstreme gravaj konsekvencoj.

Recenzoj pri kosto kaj drogoj

Ĉar la drogo estas produktita eksterlande, ĝia prezo estas sufiĉe alta. Ĝi povas esti aĉetita kun preskribo en apoteko aŭ mendita interrete ĉe la retejo de la vendisto. La kosto de la kuracilo dependas de tio, ĉu la solvo estas en la kartoĉo aŭ seringa plumo kaj en kiu pakaĵo. La prezo varias por NovoMix 30 Penfill (5 kartoĉoj po pako) - de 1670 ĝis 1800 rusaj rubloj, kaj NovoMix 30 FlexPen (5 seringaj plumoj por pako) havas koston en la gamo de 1630 ĝis 2000 rusaj rubloj.

Recenzoj de plej multaj diabetoj, kiuj injektis bifazan hormonon, estas pozitivaj. Iuj diras, ke ili ŝanĝiĝis al NovoMix 30 post uzado de aliaj sintezaj insulinoj. Tiurilate, ni povas reliefigi tiajn avantaĝojn de la drogo kiel facileco de uzo kaj malpliigo de la verŝajneco de hipogluzema kondiĉo.

Krome, kvankam la kuracilo havas konsiderindan liston de eblaj negativaj reagoj, ili malofte okazas. Tial NovoMix povas esti konsiderata tute sukcesa drogo.

Kompreneble, estis recenzoj, ke en iuj situacioj li ne taŭgas. Sed ĉiu drogo havas kontraŭindikojn.

Similaj drogoj

En kazoj, kiam la kuracilo ne taŭgas por la paciento aŭ kaŭzas kromefikojn, la kuracanta kuracisto povas ŝanĝi la kuracan reĝimon. Por tio, li ĝustigas la dozon de la drogo aŭ eĉ nuligas ĝian uzon. Tial necesas uzi kuracilon kun simila hipogluzema efiko.

Oni devas rimarki, ke la preparoj NovoMix 30 FlexPen kaj NovoMix 30 Penfill ne havas analogojn en la aktiva komponanto - insulin aspart. La kuracisto povas preskribi drogon, kiu havas similan efikon.

Ĉi tiuj medikamentoj estas venditaj per preskripto. Tial, se necese, insulinoterapio, la paciento devas konsulti kuraciston.

Drogoj kun simila efiko estas:

Humalog Mix 25 estas sinteza analogo de la hormono produktita de la homa korpo. La ĉefa ero estas insulino lispro. La kuracilo ankaŭ havas mallongan efikon reguligante glukozajn nivelojn kaj ĝian metabolon. Ĝi estas blanka pendumo, kiu estas liberigita en seringa plumo nomata Quick Pen. La averaĝa kosto de kuracilo (5 seringaj plumoj de 3 ml ĉiu) estas 1860 rubloj.
Himulin M3 estas mez-aganta insulino, kiu liberiĝas en pendado. La lando de origino de la drogo estas Francio. La aktiva substanco de la drogo estas homa biosinteza insulino. Ĝi efike reduktas la koncentriĝon de glukozo en la sango sen kaŭzi la aperon de hipogluzemio. En la rusa farmacia merkato oni povas aĉeti plurajn formojn de medikamento, kiel Humulin M3, Humulin Regular aŭ Humulin NPH. La meza prezo de la drogo (5 seringaj plumoj de 3 ml) egalas al 1200 rubloj.

Moderna medicino progresis, nun insulinaj injektoj necesas nur kelkajn fojojn ĉiutage. Konvenaj seringaj plumoj faciligas ĉi tiun procedon multfoje. La farmakologia merkato disponigas ampleksan elekton de diversaj sintezaj insulinoj. Unu el la plej konataj drogoj estas NovoMix, kiu reduktas sukeron al normalaj valoroj kaj ne kondukas al hipogluzemio. Ĝia taŭga uzado, same kiel dieto kaj fizika aktiveco certigos longan kaj sendoloron vivon por diabetoj.

Trajtoj

La preparado enhavas miksaĵon de analogoj de homa insulino, akiritan de genetika inĝenierado, de diversaj daŭraj agoj. 30% estas insulina aspart - solvebla substanco, kiu agas ene de 15 minutoj post la administrado. 70% estas la protaminita formo de la hormono, kiu, estante nesolvebla fazo, liveras longdaŭran efikon.

Pro la rapida ekapero de la efiko, la injekto efektiviĝas tuj antaŭ la manĝoj.

La maksimuma koncentriĝo estas atingita ene de 1-4 horoj, kaj la tuta daŭro de la agado estas ĉirkaŭ 18 horoj (de 16 ĝis 24).

Indikoj por uzo

La plej granda parto de pacientoj, kiuj preskribas Novomix, estas pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, ĉe kiuj la celata glicemio kaj glicata hemoglobino ne atingeblas per uzo de 2-3 tablojdoj por reduktado de sukero. Kiam la pankreito malpliiĝas pro plilongigita superproduktado, la nomumo de hormono el la ekstero alportas la karbonhidratan metabolon pli normala.

En diabeto mellitus de tipo 1, kombinitaj insulinoj estas preskribitaj malpli ofte pro la malfacileco alĝustigi la dozon de la ultrashorta komponento - la daŭra agado ankaŭ kreskas samtempe, kio povas konduki al hipoglikemio. Pli taŭgas por pacientoj en ĉi tiu kategorio uzi bazan bolan reĝimon de insulinoterapio.

Kromaj efikoj

La ĉefa nedezirinda fenomeno, kiu ŝuldiĝas al la mekanismo de agado de insulino, estas hipogluzemio. Por malhelpi ĉi tiun kondiĉon, la dozo estas kalkulita konsiderante la manĝaĵon konsumatan kaj la nombron da panaj manĝaĵoj. Regula monitorado de sangokolora nivelo helpos vin elekti la optimuman dozon, kiu ne kaŭzas hipogluzemajn kondiĉojn.

El la sistemaj reagoj troviĝas kelkfoje alergiaj erupcioj, neŭropatioj, portempa vida difekto, edemo.

Ni ofertas rabaton al legantoj de nia retejo!

Malobservante la teknikon de administrado de insulino, eblas disvolvi lipodistrofion - maldikiĝon de la subkutana graso. Injektoj en ĉi tiuj areoj estas doloraj, kaj malfacila resorbado de la drogo. Por eviti la aperon de lipodistrofio, oni rekomendas injekti insulinon ĉe diversaj lokoj en la areo, ekzemple, moviĝi ĉirkaŭ la umbiliko en la horloĝo.

Specialaj instrukcioj

Studoj pri la sekureco de la drogo dum gravedeco montris, ke ĝi ne influas malutile la feton. Tamen, konsiderante la ŝanĝiĝantajn bezonojn, depende de la periodo kaj bezono de pli preciza doza selektado, oni rekomendas ŝanĝi al baza bolusinsuloterapio en la momento de gestado.

Dum la periodo de mamnutrado, Novomix estas uzata plene, ĝiaj efikoj similas al la efikoj de homa insulino.

En maljunaj pacientoj, ne ekzistas limigoj pri la uzo. Oni devas nur konsideri, ke en la aĝa grupo pli ol 65-jaraĝa, malrapidiĝo de la absorbo de la drogo kaj posta disvolviĝo de la efiko estas eblaj.

En ĉeesto de kronikaj malsanoj de la hepato kaj renoj, kaŭzante malpliiĝon de la funkcio de organoj, estas malrapida elimino de la substanco kaj pliigo de ĝia koncentriĝo en la sango-serumo. En tia kazo, doza redukto de Novomix povas esti necesa.

Kuna administrado de iuj drogoj povas plibonigi aŭ malfortigi la klinikajn efikojn de insulino. Parola hipoglucemio, iuj antihipertensaj drogoj, salicilatoj, mebendazolo, tetraciclino, klofibrato, ketoconazolo, piridoksino emas hipoglikemion.

Glucocorticoidoj, parolaj kontraŭkoncipiloj, tiroksino, antidepresivoj, tiazidoj, heparino, morfino, nikotino reduktas la efikecon de insulino.

Transiro de alia insulino

Ŝanĝi la tipon de insulino, multobligon, kaj eĉ la administran regionon postulas medicinan superrigardon, do konsilas esti en hospitalo aŭ havi ĉirkaŭvojaĝan telefonan rilaton kun via kuracisto.

Kiam vi transpasas de simila insulino, la dozo ne ĉiam koincidas kun la dozo administrita antaŭe, ĉar eblas ŝanĝi la nombron da injektoj kaj unuojn administratajn ĉiutage.

Estas neeble trovi kompletan koincidon de la kunmetaĵo en unu preparo.

Dufazaj insulinoj enhavantaj homajn aŭ analogajn hormonojn havas similan efikon: Humulin MZ, Gensulin M30, Humalog Mix25, Insulin lispro bifhasic, Insuman Comb25, Biosulin 30/70, Mikstard 30 NM.

Diabeto spertas 10 jarojn. Unue li prenis Metformin, poste Yanumet. Malgraŭ la terapio, sukero ofte altiĝis, kaj vidado komencis difektiĝi. La endokrinologo insistis aldoni insulinon. Kolya Novomiks Flekspen havas jam 2 jarojn, akiris bonegajn rezultojn en regado de sukero kaj glicata hemoglobino.

Yakovleva P., endokrinologo:

Ofte laŭ mia praktiko mi preskribas bifazikan insulinon. Mi donas preferon al altkvalitaj drogoj, ĉar alie malfacilas garantii la necesan efikon. Avantaĝoj de Novomix estas bona pacienca toleremo, ege maloftaj okazoj de adversaj eventoj. La instrukcioj por Novomix, kompreneblaj por pacientoj, certigas ĝustan administradon de la drogo kaj altan aliĝon al kuracado.