GLYCLAZIDE MV

Glyclazide MB estas hipoglucema parola preparado rilata al sulfonilureaj derivaĵoj de la dua generacio. La medicino:

1. stimulas la produktadon de la hormona insulino,
2. plibonigas la insulin-sekretan efikon de glukozo,
3. malaltigas sangan sukeron
4. pliigas sentemon al insulino en ekstercentraj histoj.,
5. normaligas la nivelon de rapida glikemio,
6. reduktas hepatan glukozon,
7. krom afekti karbonhidratan metabolon, la drogo plibonigas mikrokcirkuladon.

Glyclazide reduktas la riskon de sangotagoj en malgrandaj vazoj, tuŝante samtempe du mekanismojn implikitajn en la disvolviĝo de komplikaĵoj de diabeto mellitus:

• parta inhibo de plaketaj adhesio kaj agregado,
• por resaniĝo
• redukti plaketajn aktivigajn faktorojn (tromboxano B_2, beta-tromboglobulino).

Kontraŭindikoj

• tipo 1 diabeto
• alta sentiveco al Glyclazide aŭ al la eroj de la drogo (al sulfonamidoj, al sulfonilureaj derivaĵoj),
• gravedeco kaj laktado
• akra hepato aŭ rena malsukceso,
• prenante miconazolon,
• koma diabeto
• antaŭdiafana diabeto
• ketoacidosis diabeta,
• aĝo ĝis 18 jaroj
• manko de laktazo
• congénita intoleranco al laktozo,
• Glicosa-galactosa malabsorbado. Kuracistoj ne rekomendas la samtempan uzon de la drogo en kombinaĵo kun danazolo aŭ fenilbutazono.

Kiam oni prenu ĝin kun singardeco

Gliclazido ne uzeblas sen medicina preskribo, ĉar la drogo ne taŭgas por ĉiuj. Jen listo de situacioj, en kiuj ĝi devas esti uzata kun singardeco:

1. malekvilibra aŭ malregula nutrado,
2. altnivela
3. hipotiroidismo
4. insuficiencia pituitaria aŭ suprarrenal,
5. severaj malsanoj de la kardiovaskula sistemo (aterosklerozo, koronaria kora malsano),
6. hipopituitarismo,
7. longtempa glukokortikosteroida terapio,
8. hepato aŭ rena malsukceso,
9. manko de glukoza-6-fosfata dehidrogenasa,
10. alkoholismo.

Atentu! La drogo estas preskribita nur por plenkreskuloj!

Kiel preni dum gravedeco kaj mamnutrado

Ne estas datumoj pri la uzo de la drogo dum la periodo de gestado. Informo pri la uzo de aliaj sulfonilureaj derivaĵoj dum gravedeco estas limigita.

En laboratoriaj studoj sur bestoj, teratogenaj efikoj de la drogo ne estis detektitaj. Por redukti la riskon de congénitas misformoj, vi bezonas klaran kontrolon de diabeto mellitus (taŭga terapio).

Grava! Hipoglicemaj parolaj drogoj dum gravedeco ne estas preskribitaj. Por kuracado de diabeto dum gravedeco, la droginsulino estas elektita. Ricevo de hipoglucemaj drogoj rekomendas esti anstataŭigita per insulinoterapio.

Plie, ĉi tiu regulo validas por la kazo, kiam gravedeco okazis en la momento de preni la drogon, kaj se gravedeco estas nur inkluzivita en la planoj de la virino.

Konsiderante, ke ne ekzistas datumoj pri la konsumado de la drogo en patrina lakto, la risko de evoluigado de feta hipogluzemio ne estas ekskludita. Laŭe, la uzo de Gliclazide dum mamnutrado estas kontraŭindikata.

Instrukcioj kaj dozo

30 mg modifita-liberigitaj tablojdoj devas esti prenitaj 1 fojon ĉiutage ĉe matenmanĝo. Se la paciento ricevas ĉi tiun kuracadon por la unua fojo, la komenca dozo estu 30 mg, tio ankaŭ validas por homoj pli ol 65-jaraj. Iom post iom ŝanĝi la dozon ĝis la necesa terapia efiko okazas.

La elekto de dozo rekomendas depende de la nivelo de sukero en la sangofluo post la komenco de kuracado. Ajna posta doza ŝanĝo efektiviĝas nur post du-semajna periodo.

Glyclazide MB povas esti anstataŭigita per Glyclazide-tablojdoj kun ordinara liberigo (80 mg) en ĉiutaga dozo de 1-4 pecoj. Se ial la paciento maltrafis la drogon, la sekva dozo ne devus esti pli alta.

Se Glyclazide MB 30 mg tablojdoj estas uzataj por anstataŭigi alian hipoglikemian drogon, transira periodo ne bezonas en ĉi tiu kazo. Nur necesas kompletigi la ĉiutagan konsumon de la antaŭa drogo kaj nur la sekvan tagon por preni Gliclazide MB.

Grava! Se la paciento antaŭe estis traktata sulfonilureas kun longa duonvivo, zorga monitorado de la glukoza koncentriĝo en la sango estas necesa dum 2 semajnoj.

Ĉi tio estas necesa por eviti la disvolviĝon de hipogluzemio, kiu povas aperi sur la fono de la postrestantaj efikoj de la antaŭa terapio.

La drogo povas esti kombinita kun alfa-glucosidase-inhibidores, biguanidoj aŭ insulino. Pacientoj kun milda aŭ modera rena malsukceso, Gliclazide MB estas preskribita en la samaj dozoj kiel pacientoj kun bona rena funkcio. La drogo estas kontraŭindikata en severa rena malsukceso.

Pacientoj kun risko por hipogluzemio

Pacientoj riskas evoluigi hipoglucemion:

1. malekvilibra aŭ subnutrita,
2. kun malbone kompensitaj aŭ severaj endokrinaj malordoj (hipotiroidismo, adrenal kaj pituitaria nesufiĉo),
3. kun la forigo de hipoglucemaj agentoj post ilia longa uzo,
4. kun danĝeraj formoj de kardiovaskulaj patologioj (komuna aterosklerozo, karotida arteriosklerozo, koronaria kora malsano),

Por tiaj pacientoj, la drogo Glyclazide MB estas preskribita en minimumaj dozoj (30 mg).

Kromaj efikoj

La drogo povas kaŭzi glicemion, kiu manifestiĝas per la jenaj simptomoj:

• malsato
• laceco, severa malforteco,
• kapdoloro, kapturno,
• pliigita ŝvitado, tremoj, paresis,
• arritmio, palpitacioj, bradicardio,
• alta sangopremo
• sendormeco, dormo,
• irritabilidad, angoro, agresemo, depresio,
• agitado
• malhelpa koncentriĝo,
• malrapida reago kaj nekapablo koncentriĝi,
• sensaj malordoj
• vida difekto
• afazio
• perdo de memregado
• sento de senpoveco
• malprofunda spirado
• kramfoj
• deliro
• perdo de konscio, komo.

1. eritemo
2. haŭta erupcio
3. urtikaria
4. prurito de la haŭto.

Estas kromefikoj de la digesta vojo:

• abdomina doloro
• diareo estreñimiento
• naŭzo, vomado,
• malofte kolesterola iktero hepatito, sed ili postulas tujan retiriĝon de la drogo.

Superdozo kaj interago

Kun neadekvata dozo, la probablo de disvolvi severan hipoglikemian kondiĉon, kiu povus esti akompanata de neŭrologiaj malordoj, konvulsioj, komo, estas alta. Je la unua apero de ĉi tiuj signoj, la paciento postulas urĝan enhospitaligon.

Se oni suspektas aŭ diagnozas hipoglicemian komon, 40-50% dextrosa solvo estas administrata intravenece al la paciento. Post tio, ili metis guteton kun solvo de dekrosa 5%, necesa por konservi normalan koncentriĝon de glukozo en la sango.

Post kiam la paciento reakiras konscion, por eviti ripetan hipogluzemion, li devas esti donita manĝaĵon riĉan je facile digesteblaj karbonhidratoj. Ĉi tio estas sekvita per zorgema monitorado de sangokolora nivelo kaj konstanta monitorado de la paciento en la sekvaj 48 horoj.

Pluaj agoj, laŭ la kondiĉo de la paciento, estas deciditaj de la atenta kuracisto. Pro la prononca ligado de la drogo al plasmaj proteinoj, dializo ne efikas.

Glyclazide plibonigas la efikecon de anticoagulantoj (warfarino), la sola kondiĉo estas, ke vi eble bezonas ĝustigi la dozon de la anticoagulanto.

Danazole kune kun Gliclazide estas diabeta efiko. Ambaŭ dum la uzo de danazol kaj post ĝia retiriĝo, glukoza kontrolo kaj dozo-ĝustigo de Glyclazide estas bezonataj.

Sistema administrado de fenilbutazono plibonigas la hipogluceman efikon de Gliclazide (ĝi malrapidigas ekskrecion de la korpo, forpuŝas de komunikado kun sangaj proteinoj). Glyclazide-dozo-monitorado kaj sanga glukoza monitorado estas bezonataj. Ambaŭ en la momento de preni fenilbutazonon, kaj post ties retiriĝo.

Kun la sistema administrado de Miconazole kaj uzante ĝelon en la buŝa kavo, ĝi plibonigas la hipogluzeman efikon de la drogo, ĝis la disvolviĝo de komo.

Etanolo kaj ĝiaj derivaĵoj plibonigas hipoglucemion, povas konduki al la disvolviĝo de hipoglucemia komo.

Se uzite kombina kun aliaj hipoglucemaj drogoj (biguanidoj, acarbose, insulino), fluconazolo, beta-blokantoj, blokantoj de H2-histamina ricevilo (cimetidino), inhibitoroj de enzimoj konvertantaj angiotensin (enalapril, antioksidantoj de captoprilamido, ne-steroidaj sulfidaj inhibidores kaj hipoglikemia efiko respektive la risko de hipoglikemio.

Klorpromazino en grandaj dozoj (pli ol 100 mg / tago) pliigas la koncentriĝon de glukozo en la sango, malhelpante sekrecion de insulino. Ambaŭ dum la uzo de klorpromazino kaj post ties retiriĝo, glukoza kontrolo kaj ŝanĝo en la dozo de Gliclazido estas bezonataj.

GCS (rekta, ekstera, intraartikula, sistema uzo) pliigas sangan sukeron kun la ebla evoluo de ketoacidosis. Ambaŭ dum la uzo de GCS kaj post ilia retiriĝo, glukoza kontrolo kaj ŝanĝo en la dozo de Gliclazide estas bezonataj.

Terbutalina salbutamolo, intravena eritrocitoj - pliigas sangan sukeron. Kontrolo de glukozo en la sangofluo estas bezonata kaj, se necese, ŝanĝi inter insulinoterapio.

Specialaj rekomendoj kaj eldona formo

La drogo Gliclazide MB estas efika nur en kombinaĵo kun malalta kaloria dieto, kiu enhavas malgrandan kvanton da karbonhidratoj. Regula monitorado de glukoza koncentriĝo, ambaŭ sur malplena stomako kaj post manĝo, estas bezonata. Ĉi tio estas precipe grava en la unua etapo de kuracado.

Dum kuracado kun la drogo, por eviti vundojn kaj akcidentojn sur la vojo, oni rekomendas eviti veturigi veturilojn kaj labori per danĝeraj mekanismoj, kiuj bezonas altan koncentriĝon kaj rapidan reagon.

Tablojdoj de 30 mg, pakitaj en ampoloj de 10 pecoj.

La breta vivo de Gliclazide estas 3 jaroj, post kio ĝi ne uzeblas. La kuracilo devas esti konservita en seka, malhela kaj malvarmeta loko, neatingebla de infanoj.

En malsamaj regionoj de la lando, la prezo de drogo varias de 120 ĝis 150 rubloj. Ni parolas pri pakoj, kiuj enhavas 60 tabelojn. Estas pakaĵoj en polimeroj. Unu kruĉo aŭ 1 ĝis 6 ampoletoj estas metita en kartonan skatolon.

La diferenco en prezo dependas de diversaj faktoroj: fabrikanto, regiono, statuso de apoteko.

Metodo de apliko

Por parola administrado. Drogoj Gliclazide MV celita nur por plenkreskula kuracado.
La ĉiutaga dozo de MV Glyclazide povas varii de 30 mg ĝis 120 mg. Oni rekomendas preni 1 fojon ĉiutage dum matenmanĝo, gluti la tablojn tute sen maĉi.
Se vi preterlasas la drogon, vi ne povas pliigi la dozon la sekvan tagon.!
Kiel ĉe aliaj hipoglucemaj drogoj, la dozo de ĉi tiu drogo en ĉiu kazo devas esti elektita individue, depende de la metabola reago de la paciento.
La komenca rekomendinda dozo estas 30 mg (1 tablojdo de Gliclazda MV kun dozo de 30 mg aŭ 1 2 tablojdoj kun dozo de 60 mg).
En la kazo de efika kontrolo de sangaj glukozaj niveloj, ĉi tiu dozo povas esti uzata kiel prizorgoterapio.
Se ne ekzistas adekvata kontrolo de glukoza nivelo, la dozo povas iom post iom esti pliigita al 60 mg, 90 mg aŭ 120 mg ĉiutage. La intervalo inter pluaj kreskoj en la dozo de la drogo devas esti almenaŭ 1 monato, krom se la sanga glukoza nivelo ne malpliiĝas post du semajnoj da terapio. En tiaj kazoj, la dozo povas esti pliigita jam du semajnojn post la komenco de kuracado.
La maksimuma rekomendata ĉiutaga dozo estas 120 mg.
Unu tablet de 60 mg Glyclazide MV modifita liberigas estas ekvivalenta al du 30 mg da Gliclazide MV-modifitaj liberigaj tablojdoj. La Glyclazide MV 60 mg modifita-liberigita tablojdo estas facile dividebla, kio permesas la dozon de la drogo adapti.
Uzu en kombinaĵo kun aliaj antidiabetikaj drogoj
Gliclazide MB povas esti uzata kombina kun biguanidinoj, alfa-glukosidase-inhibiloj aŭ insulino. Por pacientoj, kies sanga glukoza nivelo ne estas sufiĉe kontrolita prenante Glyclazide MV, insulinoterapio povas esti preskribita sub proksima medicina inspektado.
Maljunuloj
La rekomendindaj dozoj por maljunuloj estas identaj al tiuj por plenkreskuloj sub 65 jaroj.
Reala fiasko
Rekomendaj dozoj de la drogo por rena malsukceso de milda ĝis modera severeco estas identaj al tiuj por individuoj kun normala rena funkcio.
Pacientoj kun pliigita risko de hipoglikemio: kun subnutrado, kun severaj aŭ malbone kompensitaj endokrinaj malordoj (hipopituitarismo, hipotiroidismo, adrenokorticotropa hormona manko),
- post la nuligo de la antaŭa longa kaj / aŭ alta doza kortikosteroida terapio, en severaj vaskulaj malsanoj (severa koronaria malsano, severa karotida arteria obstrukco, difuzaj vaskulaj malordoj).
Oni rekomendas preskribi la drogon kun minimuma ĉiutaga komenca dozo de 30 mg.

Kroma efiko:
Traktado Glyclazide MV povas konduki al hipoglikemio en kazoj de malregula konsumado de manĝaĵoj kaj precipe en kazoj de preterlasado de manĝoj.
Eblaj simptomoj de hipoglikemio: kapdoloro, akra malsato, naŭzo, vomado, laceco, dormaj tumultoj, agitado, agresemo, malbona koncentriĝo de atento, malpliigita kapablo taksi la situacion kaj malfruaj reagoj, depresio, neklara konscio, neklara vidado kaj parolado, afazio, tremado , parezo, malpliigita sentiveco, kapturno, sento de senhelpeco, perdo de memregado, delira stato, kramfoj, malprofunda spirado, bradicardio, somnolo kaj perdo de konscio, kiuj povas rezultigi lavi aŭ esti fatala.

Krome, povas aperi signoj de adrenergia kontraŭregulado kiel ŝvitado, ŝvelema haŭto, angoro, takikardio, alta sangopremo, korpa ritmo, angina pektoro kaj kora arritmio.
Kutime ĉi tiuj simptomoj malaperas post la prenado de karbonhidratoj (sukero). Samtempe, artefaritaj edulkorantoj ne havas ĉi tiun efikon.
En severaj kaj longaj atakoj de hipoglikemio, eĉ se ĝi povas esti provizore forigita kun sukero, urĝe provizi medicinan atenton aŭ, se necese, eĉ enhospitaligi la pacienton.
Aliaj nedezirataj efikoj:
malordoj de la gastrointestina sistemo (naŭzo, diareo, sento de pezeco en la stomako, estreñimiento, abdomina doloro, vomado, naŭzo). Ĉi tiuj simptomoj estas malpli oftaj kun la nomumo de Gliclazide MV dum matenmanĝo.
Malofte raportitaj kromefikoj:
alergiaj reagoj: prurito, urtikaria, makulopapula erupcio,
de la hematopoietika kaj limfa sistemo: hematologiaj ŝanĝoj. Ĉi tio povas esti anemio, leŭkopenio, trombocitopenia, granulocitopenia. Kutime, ĉi tiuj simptomoj malaperas post kiam vi ĉesas preni la drogon,
malsanoj de la hepato kaj de la veziko: kreska aktiveco de "hepato" enzimoj (aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase, alkala fosfatasa), hepatito (izolitaj kazoj).Se kolestatia iktero okazas kuracado ĉesigita. Kutime, ĉi tiuj simptomoj malaperas post kiam vi ĉesas preni la drogon,
oftalmologiaj malordoj: transira vida difekto.

Interago kun aliaj drogoj

Foje necesas alĝustigi la dozon de antidiabetika agento dum kaj post danazol-terapio.
Eble necesas alĝustigi la dozon de antidiabeta drogo tiutempe kaj post finiĝo de danazol-administrado.
Kombinaĵoj postulantaj specialajn antaŭzorgojn.
Klorpromazino: en altaj dozoj (pli ol 100 mg ĉiutage) pliigas sangan glukozon, malpliigante sekrecion de insulino.
Glucocorticosteroidoj (sistema kaj topika apliko: intraartikula, haŭta kaj rektala administrado) kaj tetracosactrin pliigas sangan glukozon nivelojn kun la ebla evoluo de ketoacidosis (malpliigo de karbonhidrataj toleremoj per glucocorticosteroidoj).
Progestogenoj: La diabeta efiko de altaj dozoj de progestogenoj. β-2-adrenostimuliloj - ritodrina, salbutamolo, terbutalino: (sistema uzo): pliigitaj glukozo-niveloj.
Apartigu atenton al la graveco de mem-monitorado de sanga glukozo. Se necese, translokigu la pacienton al insulinoterapio.
Se vi bezonas uzi ĉi-suprajn kombinaĵojn, vi devas prunti specialan atenton al kontrolado de sango-glukoza nivelo. Eble necesas aldone ĝustigi la dozon de MV Glyclazide ambaŭ dum kombina terapio kaj post ĉesigo de la aldona drogo.
Kombinoj por konsideri.
Ricevo de anticoagulantaj preparoj (warfarino): ricevo de sulfonilureaj derivaĵoj povas pliigi la anticoagulan efikon de tiaj preparoj. Anticoagulanta doza ĝustigo povas esti bezonata.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kontrolajn mekanismojn:
Pacientoj prenantaj Gliclazide MV, devas konscii pri la simptomoj de hipoglikemio kaj uzi singardecon dum veturado aŭ plenumado de laboro postulanta altan indicon de fizikaj kaj mensaj reagoj.

Stokaj kondiĉoj

En loko protektita kontraŭ humideco kaj lumo je temperaturo ne pli alta ol 25 ° C.
Konservu ekster la atingo de infanoj.

Finiĝo:
Por dozo de 30 mg, la breta vivo estas 1 jaro.
Por dozo de 60 mg, la breta vivo estas 2 jaroj.
Ne uzu post la eksvalida dato indikita sur la pako.

Liberiga formularo

Drogoj Gliclazide MV donita en la formo tmodifitaj liberigaj abretoj:
Rondaj tabeloj de blanka aŭ preskaŭ blanka koloro kun cilindra formo kun bevelo (dozo de 30 mg).
Rondaj tablojdoj de blanka aŭ preskaŭ blanka koloro kun cilindra formo kun ombro kaj risko (dozo 60 mg).
10 tablojdoj en ampoloj. Tri aŭ ses ampoloj, kune kun instrukcioj por uzi en pakaĵo da kartono.