Malsanoj de la tiroida glando influas la bonstaton de la paciento unue, ĉar la hormonoj produktitaj de la tiroida glando ludas gravan rolon en multaj procezoj. Se hipotiroidismaj provoj montras, tiam la kuracisto preskribas specialajn medikamentojn por restarigi tiroidan funkcion. Sed kiel determinite, ke la tiroidesaj hormonoj ne sufiĉas en la korpo?

La manko de hormono de tiroides

La tiroida glando ludas gravan rolon en la procezoj de la korpo eĉ dum la periodo de feta disvolviĝo. Ĝiaj hormonoj okupiĝas pri metabolo, helpas ostan kreskon. La ĝenerala stato de sano dependas de ilia kvanto. Sed ĉio devas esti ekvilibra, troo aŭ manko de tiroidesaj hormonoj influas negative pri bonstato kaj sano de homoj. Hipotiroidismo estas manko de tiroidesaj hormonoj en homa sango.

Kiu riskas

Malsanoj de la tiroida glando, kies rezulto estas malpliigo de la nivelo de hormonoj produktitaj aŭ la neeblo de sufiĉa absorbo de ĉi tiuj elementoj de korpaj histoj, ĉefe efikas sur la bonstato de la paciento, sen doni al li specifajn dolorajn sentojn. Ĉi tiu kondiĉo povas esti generita genetike, ĝi povas okazi kiel reago al prenado de iuj medikamentoj aŭ longedaŭra ekspozicio al kemiaĵoj. Ankaŭ hipotiroidismo ofte disvolviĝas kun manko de jodo en manĝaĵo. Manko de asimilado aŭ produktado de tiroidesaj hormonoj povas esti kaŭzita de aliaj malsanoj, kiuj bezonas esti diagnozitaj. Ekzistas serioza demando - kiun testas gravedaj virinoj kun hipotiroidismo, ĉar la intrauterina disvolviĝo de la feto rekte dependas de la sano de la patrino. Se virino estas diagnozita kun hipotiroidismo, hormona testado dum gravedeco estas norma proceduro.

Kio povas esti hipotiroidismo

Medicino dividas hipotiroidismon en du specojn:

primara - kiel manifestiĝo de malordoj en la tiroida glando,
malĉefa - disvolviĝas pro misfunkciadoj de la hipotezo.

Por identigi ekzistantan problemon en la endokrina sistemo, vi bezonas scii, kiuj testoj estas farataj por hipotiroidismo. Ili devas helpi identigi malpliiĝon de la nivelo de tiroidesaj hormonoj en la sango, por ke la paciento povu fari pluajn ekzamenojn por konstati la kaŭzon de hipotiroidismo.

Diagnozo

Malaizo, haŭtaj reagoj, depresio, menstruaj neregulaĵoj en virinoj - tre ofte tiaj simptomoj estas rezulto de hipotiroidismo. Bedaŭrinde la problemo fari la ĝustan diagnozon estas tre akra. Post ĉio, la simptomoj estas neklaraj, kuracistoj parolas pri maskado de la manko de tiroida glando, kaj multaj aliaj malsanoj karakterizas per similaj manifestiĝoj. Por ke la diagnozo fariĝu adekvate, paciento kun suspektata hipotiroidismo devas suferi iujn ekzamenojn sen malsukceso.

Kompleta sango-kalkulo

Submeti ĝeneralan sangoteston estas deviga proceduro kiam oni kontaktas medicinan instituton. Tia studo permesas taksi la sanon de la paciento. Sed ĉi tio estas ĝeneraligitaj datumoj. Iuj malsanoj, inkluzive hipotiroidismo, estas neeble identigi kaj eĉ sugesti per ĝenerala sango-testo. Tial, por konkretigi plian esploradon, la kuracisto kolektas medicinan historion de paciento, sistemigas plendojn, sugestante apartan malsanon. La sekva etapo de la ekzameno estos la respondo al la demando: "Se hipotiroidismo supozeblas, kion testoj devas fari?"

Sango-kemio

Ĉi tiu sango-testo permesas identigi eksternormojn en la endokrina sistemo, kiuj servos kiel alia mesaĝo por hormona analizo. Ĉi tiu studo ankaŭ helpas identigi aliajn problemojn, ne nur eblajn hipotiroidismojn. Kio indikiloj indikas problemon kun la tiroida glando?

Seruma kolesterolo enhavas pli ol normale.
Mioglobino leviĝas en ĉiuj formoj de hipotiroidismo.
Creatina fosfokinase superas 10-15 fojojn la akcepteblan nivelon. Ĉi tiu enzimo estas indikilo de la detruo de muskolaj fibroj, kiu servas kiel determinanta faktoro de miokardia infarkto, kiu povas esti forigita de ECG.
Aspartato aminotransferase (AST) estas pli alta ol kutime. Ĉi tio estas enzimo de proteina metabolo, indikilo, kiu, superante la normon, servas kiel signalo de ĉela detruo.
Laktata dehidrogenazo (LDH) superas la akcepteblan nivelon por histosa nekrozo.
Seria kalcio superas normalon.
Malpliiĝis hemoglobina nivelo.
Serum fero estas en malgrandaj kvantoj, ne atingante normalajn nivelojn.

Ĝusta sanga biokemio permesas identigi multajn perfortojn en la korpo kaj preskribi aldonajn ekzamenojn por konfirmi aŭ refuti la antaŭlastan diagnozon.

Sango-testo por tiroides-hormonoj

Ĝusta analizo, kiu ebligas al vi identigi mankon de tiroidesaj hormonoj en la sango, kompreneble estas sango-testo por la enhavo de tiaj komponentoj. Tri ĉefaj hormonoj, necesaj por la bona funkciado de la korpo, estas produktitaj rekte de la tiroida glando kaj produktitaj de la pituitaria glando de la cerbo. Ĉi tio estas tiroides-stimula hormono (TSH) kaj la hormono T4. TSH estas produktita de la pituitaria glando, kaj T3 kaj T4 de la tiroida glando. La tiroida glando ankaŭ produktas alian tipon de hormono - kalcitoninon, sed ĝia kvanto estas esplorita por aliaj malsanoj. Do, sangotesto por tiroidesaj hormonoj permesas identigi la ekzistantan malekvilibron kaj elekti la metodaron por plua esplorado kaj kuracado.

Pliigita nivelo de TSH kaj normala kvanto de T4 indikas la komencan stadion de la malsano, la tiel nomata subklinika hipotiroidismo. Se la nivelo de TSH estas levita kaj la ĉeesto de T4 malpli ol normala, tiam la kuracisto diagnozos manifestan aŭ troan hipotiroidismon. Tia malsano postulas tujan uzon de drogoterapio, ĉar la sekva etapo en malsaneca traktado estas komplika hipotiroidismo, kiu povas konduki al mikseema komikso, kaj manksa komo.

La plej grava etapo de la ekzameno estas hormona testado. Hipotiroidismo povas esti establita nur per farado de tia studo. Ĉi tio estas norma proceduro, simpla, atingebla kaj absolute specifa.

Antikorpoj

Alia indikilo de la funkciado de la tiroida glando kaj la asimilado de tiroidesaj hormonoj estas sango-testo por antikorpoj al jodo enhavanta drogojn.

Antikorpoj al thyroperoxidase. Ĉi tiu enzimo estas rekte implikita en la sintezo de tiroidoj. Ĉi tiu indikilo ne estas senduba, sed oni devas konsideri ĝian pliigitan enhavon en la sango kiam oni faras diagnozon.
Antikorpoj al tiroglobulino - multivarianta indikilo. Ĝi povas servi kiel evidenteco de difusa venena kancero aŭ tiroida kancero, sed ĝi ne havas certan specifecon, se la nivelo de antikorpoj al TG estas pliigita, necesas pliaj studoj, kiuj ekskludas aŭ konfirmas DTZ aŭ onkologion.
Antikorpoj al TSH-ricevilo estas indikilo de kvalita kuracado. Se la nivelo de antikorpoj al rTTG ne revenas al normalo dum taŭga kuracado, tiam ni devus paroli pri la malfavora kurso de la malsano kaj ebla kirurgia interveno.

Kiel akiri provon

Ĉe ĉiuj pacientoj kun suspektata hipotiroidismo, la demando ekestas pri kiel fari analizon por hipotiroidismo. Ĉi tio estas tute simpla preparada proceduro. Ĉiuj sangotestoj estas faritaj matene, sur malplena stomako aŭ ne - ĝi ne ludas rolon, ĉar ĉi tiuj eroj sendependas de konsumado de manĝaĵoj. Analizoj estas prenitaj el vejno, kio ebligas ilin realigi pli precize.

Kion provas preni kun hipotiroidismo?

La norma listo de testoj, kiujn oni devas fari por determini la malsanon, estas:

ĝenerala sango-testo sen formulo de leŭkocitoj kaj ESR,
biokemia analizo.

Testoj kiuj konfirmas malaltajn nivelojn de hormono tiroides:

TTG - tiroides-stimulanta hormono,
T3 - triiodotironina ĝenerala kaj senpaga,
T4 - tiroksina libera kaj ĝenerala,
autoantiksa provo.

Ĝenerala analizo estas necesa por determini la nombron de malsamaj sangaj ĉeloj, iliajn parametrojn.

Biokemia analizo montras perturbojn de akvo-salo kaj grasa ekvilibro. Malkresko de natriaj niveloj, pliigo de creatinino aŭ hepataj enzimoj indikas kun preciza hipotiroidismo.

TTG estas la plej grava el la indikiloj. La stimula hormono de tiroides estas produktita de la pituitaria glando. Pliigo de TSH-niveloj indikas malpliiĝon de tiroida funkcio kaj povas kaŭzi ĝian pliiĝon. La pituitaria glando stimulas la glandon por sintezi multan nombron da tiroidesaj hormonoj.

Pasinte la teston por TSH, vi devas scii, ke ĝia nivelo matene estas meze de la gamo, malpliiĝas dumtage kaj leviĝas vespere.

La tiroida glando produktas 7% T3 triiodotironinon kaj 93% T4-tiroksinon.

T4 estas neaktiva hormona formo, poste konvertita al T3. Tuta tiroksino cirkulas kun la globulina proteino en ligita stato. Senpaga T4 (0.1%) estas la plej aktiva, havas fiziologian efikon. Li respondecas pri la regulado de plasta kaj energia metabolo en la korpo.

Pliigitaj niveloj de senpaga T4 kondukas al pliigo de energia produktado en ĉeloj, pliigo de metabolo kaj apero de hipotiroidismo.

La biologia aktiveco de T3 aŭ triiodotironino superas T4 3-5 fojojn. Plejparte ĝi ligas al plasmaj proteinoj kaj nur 0,3% estas en libera, nelimigita stato. Triiodotironino aperas post la perdo de 1 jodo-atomo per tiroksino ekster la tiroida glando (en la hepato, renoj).

Studo T3 por determini hipotiroidismon estas preskribita en tiaj kazoj:

kun malpliigo de la nivelo de TSH kaj la normo de libera T4,
en ĉeesto de simptomoj de la malsano kaj normala nivelo de senpaga tiroksino,
kun TTG kaj T4-indikiloj, kiuj estas pli alte aŭ malpli ol normala.

La plej ofta kaŭzo de malekvilibro en tiroidesaj hormonoj estas autoinmuna lezo de la glando, kio estas produktado de autoantikorpoj por batali kontraŭ viaj propraj histoj. Ili damaĝas la pacienton atakante la ĉelojn de la glando kaj interferante ĝian normalan funkciadon.

Antikva testo estas la plej bona maniero detekti malsanojn kiel bazeda malsano aŭ tiroidito de Hashimoto.

Detekto de ia ajn formo de hipotiroidismo

Do, kiajn testojn oni devas fari por hipotiroidismo por ĝin detekti? La enhavo de T3 kaj T4, same kiel TSH, respondas al la unua demando. Hipotiroidismo estas kondiĉo, en kiu tiroida glando ne produktas sufiĉe da hormonoj aŭ tute ne produktas ilin.. Estas interese, ke la biologia aktiveco de T3 estas pli granda ol tiu de T4, sed malpli necesas jodo por ĝia produktado. Jen kion la korpo uzas kiam ne estas sufiĉe da jodo - T4 fariĝas pli malgranda, sed T3 pligrandiĝas.

Persono povas vivi en ĉi tiu stato por sufiĉe longa tempo, ĉi tio ne influos signife sian sanon. Tre nespecifaj simptomoj estas eblaj: malpliigita agado, malglata hararo, ungoj, letargio ... Ordinara hipovitaminosis aŭ laceco, ĉu ne? Ĉi tiu formo de hipotiroidismo ne enmiksiĝas en la vivon de homo, tial li ne iras al kuracisto kaj tial ne ricevas kuracadon.

Se ambaŭ T3 kaj T4 reduktiĝas, tio jam estas plenplena hipotiroidismo. Ĝia severeco povas esti determinita de la severeco de simptomoj kaj la nivelo de hormonoj en la analizo.

Klasika klasifiko dividas hipotiroidismon en:

Latenta - subklinika, kaŝita, milda).
Manifesto - respondas al modera severeco.
Komplikita - la plej malfacila, eble eĉ komo. Ĉi tiu formo inkluzivas miaksedemon, komikson kun miaksedemo (komikso kun komikso kaŭzita de hipotiroidismo) kaj kretinismon de beboj.

Pri kio parolas la TTG kaj TRG

Sed eĉ normalaj niveloj de tiroidesaj hormonoj en ĉiuj analizoj ne garantias, ke homo ne havas hipotiroidismon! Por frua diagnozo aŭ detekto de subklinika hipotiroidismo, necesas analizo por TSH. Ĉi tiu hormono, ankaŭ nomata tiroide-stimulanta, produktas la hipofizan glandon por stimuli la hormonal aktivecon de la tiroida glando. Se TSH estas levita, tiam la korpo ne havas sufiĉe da tiroidesaj hormonoj. En ĉi tiu kazo, eĉ la normala koncentriĝo de T3 kaj T4 laŭ la analizoj ne kontentigas la bezonojn de la korpo. Tia hipotiroidismo ankaŭ nomiĝas kaŝita.

Por subklinika, latenta formo de hipotiroidismo, TSH en la analizo devus esti en la rango de 4.5 ĝis 10 mIU / L. Se TSH estas pli granda, tiam ĉi tio ankaŭ estas hipotiroidismo, sed jam pli severa. Parenteze, la normo de ĝis 4 mIU / L estas malnova, kaj en la novaj rekomendoj pri hipotiroidismo por kuracistoj ĝi reduktiĝis al 2 mIU / L.

TSH produktas la hipofizan glandon. Por fari tion, la hipotalamo stimulas ĝin per TRH. Kuracistoj uzas ĉi tiun fakton por pruvi / forĵeti hipofizan malsanon kiel kaŭzon de hipotiroidismo. Persono kun malalta TSH ricevas la drogon TRH kaj ŝanĝoj en la provoj estas observitaj. Se la pituitaria glando respondas al ordono de TRH pliigi la koncentriĝon de tiroida stimula hormono kaj faras ĝin ĝustatempe, tiam la kaŭzo de hipotiroidismo ne estas en ĝi. Se ne estas reago al la enigo de TRG laŭ la analizo, tiam vi devas serĉi la kaŭzon de la hipofiza neoperableco - kutime estas preskribita MRI.

Nerekta koncentriĝo de pituita malsano estas indikita per nesufiĉa koncentriĝo de siaj aliaj hormonoj, provoj aldone.

La nivelo de TRH, aŭ tiroliberino, indikas la agadon de la hipotalamo.

Antikorpoj al tiroida peroksidozo kaj aliaj provoj

Thyroperoxidase, thyroperoxidase, tiroides peroxidase, TPO estas ĉiuj malsamaj nomoj por la sama enzimo. Ĝi estas necesa por la sintezo de T3 kaj T4. Antikorpoj detruas respektive la enzimon peroxidase, se vi donacas sangon al la tiroidesaj hormonoj, rezultas ilia manko. Se ĉi tiuj antikorpoj ĉeestas en la sango, tiam tio implicas aŭtomatan proceson en la korpo, hipotiroidismo estas kaŭzita de aŭto-agreso de la imunsistemo.

Aŭtoimuna procezo ankaŭ estas inflamo, tial ĝi ofte karakterizas inflamajn fenomenojn en la sango. Ruta kalkulo de sango indikos almenaŭ kreskon de ESR, eblas, sed leŭkocititozo ne necesas. Dependas de kiom aktiva estas la autoimuna procezo.

Diagnoze signifa nivelo de kontraŭ-TPO estas 100 U / ml kaj pli.

Hipotiroidismo estas kondiĉo de la tuta organismo, eĉ asintomata hipotiroidismo damaĝas sanon.

Do, kolesterolo kaj trigliceridoj pliiĝas - ĉi tio kaŭzas aterosklerozon, kiu mallarĝigas la vazojn kaj malhelpas la sangoprovizon.
Hipotiroidismo kaŭzas diversajn formojn de anemio. Hipokroma anemio kun manko de hemoglobino, normokroma kun nesufiĉa nombro de ruĝaj globuloj.
Kreatinino leviĝas.
La mekanismo por pliigi la enzimojn AST kaj ALT en hipotiroidismo ne estis fidinde establita, sed tio okazas ĉe preskaŭ ĉiu homo kun tia diagnozo.
Hipotiroidismo ankaŭ kaptas aliajn komponentojn de la endokrina sistemo, kaŭzante malordojn en la genita areo en ambaŭ seksoj, pli ofte ĉe virinoj. La kvanto de prolactino pliiĝas, kio reduktas la efikecon de gonadotropinoj.

Periferia aŭ recepta hipotiroidismo

Malofta formo. Pro ŝanĝoj ĉe la gena nivelo ekde naskiĝo ĉe homoj, tirozaj hormonaj riceviloj estas malsuperaj. Ĉi-kaze la endokrina sistemo bonfide provas provizi la korpon kun hormonoj, sed la ĉeloj ne kapablas percepti ilin. La koncentriĝo de hormonoj altiĝas en provo "atingi" la receptorojn, sed kompreneble neniel utilas.

En ĉi tiu kazo, la tiroido, tiroideaj hormonoj en la sango estas levitaj, la hipofiza glando provas stimuli troan tiroidan glandon, sed la simptomoj de hipotiroidismo ne malaperas. Se ĉiuj riceviloj por tiroidesaj hormonoj estas malsuperaj, tiam ĉi tio malkongruas kun la vivo. Estas kelkaj kazoj kiam nur parto de la riceviloj estas ŝanĝita. Ĉi-kaze ni parolas pri genetika mozaiko, kiam parto de la ĉeloj en la korpo kun normalaj riceviloj kaj normala genotipo, kaj parto kun malsupera kaj ŝanĝita genotipo.

Ĉi tiu interesa mutacio estas malofta kaj ĝia traktado ne disvolviĝis hodiaŭ, kuracistoj bezonas aliĝi al simptomata terapio.

Testoj pri hipotiroidismo

Hipotiroidismo estas tiroida malsano, kiu estas unu el la stadioj de ĝeneraligita atako de la imunsistemo sur la korpon de la glando. Foje la malsano okazas monofase, sen eniri aliajn patologiojn. Unu el la metodoj por diagnozi hipotiroidismon estas laboratoriaj sangotestoj por koncentriĝo de la hormonoj en ĝi.

Hipotiroidismo eble ne manifestas sin dum longa tempo kaj nur en neglektita kazo ĝi montros vivan klinikan bildon. La plej granda influo pri la fina diagnozo estas ĝuste la testoj por hipotiroidismo.

Inter la prononcita klinika bildo de hipotiroidismo, oni menciu:

Malforteco, letargio,
Indiferenco pri ĉio, kio okazas
Rapida laceco, malpliigita agado,
Somnolo
Distro, malbona memoro,
Ŝvelaĵo de la brakoj, kruroj,
Seka haŭto, malglataj ungoj, haroj.

Ĉio ĉi estas la konsekvencoj de manko de tiroidesaj hormonoj en la tiroida glando en la korpo. Krom laboratoriaj diagnozoj, ultrasona ekzameno de la glando estas preskribita, biopsio ankaŭ povas esti preskribita kaze de suspektataj noduloj malignaj. Ni konsideru pli detale, kion montras la hipotiroidismo.

Hormona stimula tiroides

Plej multaj endokrinologoj fidas je la nivelo de tiroida stimula hormono en la sango de la paciento aŭ TSH. Ĉi tiu hormono estas produktita de la pituitaria glando kaj estas desegnita por stimuli la tiroidan glandon.

Kun alta nivelo de tia hormono en la sango, ni povas konkludi, ke la hipofiza glando laboras pri la aktivigo de la glando, kaj sekve la hormonoj de la tiroida glando estas nesufiĉaj.

Normoj pri tiroida stimulanta hormona enhavo varias en diversaj landoj. La gamo estas jena:

Por Rusujo, la normala nivelo de TSH en la sango de la paciento varias en la gamo de 0,4-4,0 mIU / L.
Usonaj endokrinologoj adoptis novan gamon, laŭ la rezultoj de sia esplorado, responda al pli realisma bildo - 0,3-3,0 mIU / L.

Antaŭe, la TSH-gamo estis kutime 0.5-5.0 mIU / L - ĉi tiu indikilo estis ŝanĝita al la unuaj antaŭ 15 jaroj, kio kondukis al pliigo de la diagnozo de tiroidesaj eksternormoj.

En nia regiono indas fokusiĝi sur la unua indikilo. TSH super kvar mIU / L indikas hipotiroidismon, kaj sube tio indikas hipertiroidismon.

Aliflanke, TSH-koncentriĝo dependas ankaŭ de multaj aliaj faktoroj. Ekzemple, malaltaj koncentriĝoj de tiroida stimula hormono estas observataj en onkologiaj malsanoj de la pituitaria glando, ĉar ĝi ne kapablas produkti hormonojn. Simila mastro estas observata post apopleksio aŭ traŭmato tuŝanta la hipotalamon.

Granda influo sur la rezulto de la studo havas tempon por specimenado de sango. Frue matene, la nivelo de TSH en la sango estas averaĝe, malpliiĝas vespermanĝe, kaj leviĝas super la averaĝa gamo vespere.

T4-hormono povas esti studita en la sekvaj formoj:

Tuta T4 - la koncentriĝo de ligitaj kaj liberaj formoj de la hormono T4,
Senpaga - hormono ne asociita kun proteina molekulo kaj havebla por uzo en la korpo,
Asociita - la koncentriĝo de la hormono T4, kiu estas jam ligita de proteina molekulo kaj ne povas esti uzata de la korpo. Plej T4 en la korpo estas en limigita stato.

Ampleksa laboratoria diagnozo de hipotiroidismo ne povas baziĝi nur sur la studo de koncentriĝo, ĉar ĝi lumigas la problemon nur unuflanke - kiom multe la cerbo stimulas la tiroida glando. Por plenplena studo, testoj pri senpagaj formoj de la hormonoj T3 kaj T4 estas preskribitaj.

Tuta T4 rekte dependas de la asociita T4. Sed lastatempe oni malpli atentis ĝin, ĉar la ligado de T4 al proteina molekulo ankaŭ dependas de la kvanto de proteino mem en la sango. Kaj ĉar proteina koncentriĝo povas pliiĝi kun rena kaj hepata malsano, dum gravedeco kaj laktado, mezuri totalon de T4 ne ĉiam estas sufiĉe efika.

Oni donas pli da atento al senpaga T4 - ĉi tio estas formo de la hormono, kiu estonte penetros en la ĉelojn kaj transformiĝos en T3. Ĉi-lasta estas aktiva formo de tiroida hormono.

Se libera T4 - tiroksino estas sub normalo, dum TSH estas levita, la bildo vere puŝas la endokrinologon al hipotiroidismo. Ĉi tiuj indikiloj ofte konsideras kune.

Kiel menciite supre, T3 formiĝas en la ĉeloj de la korpo el T4. Ĉi tiu hormono nomiĝas triotironino kaj estas aktiva formo de la tiroida hormono.

Kiel ĉe T4, la ĝeneralaj, liberaj kaj ligitaj formoj de triiodotironino estas esploritaj. Tuta T3 ne estas preciza indikilo de hipotiroidismo, sed povas kompletigi la diagnozan bildon.

De pli granda graveco por la diagnozo estas senpaga T3, kvankam kun hipotiroidismo, oni ofte rimarkas, ke ĝi restas en la normala gamo. Ĉi tio estas pro la fakto, ke eĉ kun tiroksina manko, la korpo produktas pli da enzimoj, kiuj transformas T4 en T3, kaj tial la postrestantaj koncentriĝoj de tiroksino konvertiĝas al triiodotironino, subtenante la normalan nivelon de T3.

Ĉiu malsano en la korpo kaŭzita de infekto, bakterio aŭ viruso kaŭzas tujan respondon de la imunsistemo en formo de liberigo de antikorpoj, kiuj devus detrui fremdan korpon - la kaŭzon de la malsano.

En kazo de aŭtoimuna hipotiroidismo, la imunsistemo determinas la patogenon iom malĝuste, tuŝante la antikvan homon de tiroides.

En la procezo de aŭtoimuna atako sur la glando, specifaj kaj nespecifaj antikorpoj estas produktitaj. Specifaj - antikorpoj al tiroida peroksidozo, ili ankaŭ estas AT-TPO.

Tiaj antikorpoj atakas glandajn ĉelojn, detruante ilin. Ĉar la ĉeloj havas folikan strukturon, post ilia detruo, la membranoj eniras la sangon. La imunsistemo detektas fremdajn korpojn en la sango - membranoj - determinas ilian fonton kaj rekomencas atakon - tiel, la produktado de AT-TPO okazas en rondo.

Determini ĉi tiujn antikorpojn en la sango estas sufiĉe simpla, kaj ili fariĝas la ora normo por diagnozo de autoinmuna tiroidito. Se la rezultoj de la testoj montras pliigitan kvanton de AT-TPO en la sango, hipotiroidismo estas probable unu el la stadioj de tiroides, kaj ĉi tiu etapo povas daŭri jarojn.

Aliaj indikiloj

Ĉi tiuj indikiloj estas kompleksaj kaj ofte kontrolitaj kune, kaj kiam malĉifritaj, ili asocias unu kun la alia. Krome, la kuracisto povas preskribi imunogramon, biopsion de la glando kaj ĝenerala urina testo.

La ĝenerala analizo de urino restas sen devio de la normo.
La imunogramo montras malpliiĝon de la koncentriĝo de T-limfocitoj sub normalaj limoj, pliigon de la koncentriĝo de imunoglobulinoj, simila bildo kun biopsio - estas multe da antikorpoj en la glandaj ĉeloj.
Ĝenerala sangotesto - montras kreskon de la sedimenta ritmo de eritrocitoj, relativa limfocitozo - malkreskon de la nombro de limfocitoj.
Studo pri biokemio montras malpliiĝon de la albumina frakcio de la proteino, pliigon de la koncentriĝo de trigliceridoj kaj kolesterolo, globulinoj kaj malalt-denseca lipoproteinoj.

La malkodigo de la rezultoj de laboratoriaj diagnozoj estas farita de endokrinologo, kiu direktas ĉi tiun studon. Iu ajn laboratorio ne respondecas pri memzorgado de pacientoj, ĉar la rezultoj de testoj pri hipotiroidismo, eĉ se la priskribita bildo koincidas kun la ricevita, ne estas klinika diagnozo, sed nur helpo por li.

Kio testoj devas esti faritaj por determini hipotiroidismon?

Kio precize necesas pasi testojn por hipotiroidismo, la endokrinologo diros ĉe la ekzameno. Kiel regulo, la paciento estas preskribita laboratorio kaj instrumentaj studoj. Sed la ĉefa metodo detekti tiroidajn malsanojn estas ankoraŭ konsiderata kiel specimen de sango.

Por determini hipotiroidismon, la sekvaj specoj de ekzamenoj estas preskribitaj:

Ĝenerala sangotesto.
Detektante nivelojn de hormono.
Ĝenerala kaj senpaga T3 kaj T4.
Sango-testo por antikorpoj.
Instrumenta diagnozo de hipotiroidismo.

Hormonaj provoj

Testado pri hipotiroidismo por hormonoj estas unu el la ĉefaj manieroj diagnozi malsanon. Ĉiuj scias, ke hormonoj estas integraj kaj gravaj biologie aktivaj substancoj, kiuj estas implikitaj en multaj esencaj procezoj, inkluzive de determinado de la funkcio de la tiroida glando.

Tial pacientoj preskribas hormonajn ekzamenojn. Se, laŭ la rezultoj de la analizoj, la nivelo de certaj hormonoj ne kontentigas la akceptitajn normojn, ili parolas pri malpliigita aŭ pliigita laboro de la tiroida glando depende de la indikiloj, kaj certa kuracado estas preskribita.

Esence, testoj estas faritaj por identigi la jenajn hormonojn:

Stimulaj hormonoj de tiroides - apartenas al la hipofiza kaj, kiel neniu pli bona, indikas malordon de la tiroida glando. Indikiloj de ttg estas kutime 0.4-4 mU / l. Se la malsano de tiroida glando disvolviĝas en la korpo kaj la influo de malfavoraj faktoroj okazas, la nivelo de TSH dum hipotiroidismo malpliiĝas signife kaj kondukas al ĝia apero.
Tiroksinaj hormonoj ankaŭ gravas por konfirmo de diagnozo. Se ili mankas, anormalecoj en la tiroida glando. Manko de ĉi tiuj hormonoj povas esti videble determinita de pligrandigita kapro.
Difino de triiodotironino - tia hormono estas en la korpo en ĝenerala kaj libera stato. En la unua kazo, dum la analizo, la tuta kvanto da biologie aktiva substanco estos determinita en la sango. Tre malofte, la nivelo de senpaga triiodotironino ŝanĝiĝas, kun la disvolviĝo de hipofunkcio de la tiroida glando, ĉi tiu hormono povas esti normala. Ĝia kvanta rilatumo estas determinita nur se necesas detekti certajn ŝanĝojn en la tiroida glando kaj determini la kuracajn metodojn.

Preparo por testoj pri hipotiroidismo

Por fidindeco de la rezultoj de laboratoria kaj instrumenta ekzameno necesas anticipe prepari ilin. Por fari tion, sufiĉas observi la jenajn rekomendojn:

La tagon antaŭ la atendataj testoj, kafeino devas esti ekskludita de la dieto kaj alkoholo kaj fumado devas esti forĵetitaj.
Gravas normaligi la psikoemocia stato. Al la pasi la testojn, vi ne devas esti nervoza, deprimita aŭ streĉita.
Dum tago, ĉiuj pezaj fizikaj aktivecoj estas ekskluditaj, la korpo devas tute ripozi.
Oni rekomendas donaci sangon sur malplena stomako, do pacientoj konsilas ne manĝi 12 horojn antaŭ la proceduro.
Limigu uzon de drogoj aŭ reduktu ilian dozon kiel indikite de la kuracisto.
Ankaŭ drogoj influantaj la funkciadon de la tiroida glando ankaŭ estas ekskluditaj por taksi sian sendependan produktadon.
Virinoj ne rekomendas fari testojn dum menstruo. La optimumaj tagoj por la proceduro estas 4-7 cikloj.

Pliaj ekzamenaj metodoj por hipotiroidismo

Se laboratoriotestoj por hipotiroidismo estas pozitivaj, instrumentaj ekzamenaj metodoj estas preskribitaj por la paciento por pli precize konfirmi la diagnozon:

Ultrasona ekzameno - permesas identigi stampojn en la korpo, same kiel ilian lokalizon, formon, strukturon kaj konturojn. Danke al ultrasono eblas detekti formaciojn de 1 mm de diametro.
Tiroida scintigrafio estas diagnoza metodo per radioisotopoj. Antaŭ manipulado necesas preparo por pliigi la fidindecon de la ekzameno.
Biopsio sekvita de histologia ekzameno.

Se tiaj metodoj ankaŭ donas pozitivan rezulton, en ĉi tiu kazo la kuracisto determinas la kuracadon kaj preskribas medicinojn kaj aliajn metodojn de terapio al la paciento, laŭ la rezultoj de la ekzameno.