Metformin Richter: instrukcioj pri uzo de la drogo, prezo kaj kontraŭindikoj
Metformin Richter: instrukcioj por uzo kaj recenzoj
Latina nomo: Metformin-Richter
ATX-Kodo: A10BA02
Aktiva ingredienco: metformino (metformino)
Produktanto: Gideon Richter-RUS, AO (Rusio)
Ĝisdatigo de priskribo kaj foto: 24.10.2018
Prezoj en apotekoj: de 180 rubloj.
Metformin-Richter estas hipoglucemia drogo por parola administrado, kiu estas parto de la biguanida grupo.
Liberigi formon kaj kunmetaĵon
La drogo estas produktita en formo de film-kovritaj tablojdoj: biconveksaj, rondaj (500 mg) aŭ oblongaj (850 mg), la ŝelo kaj transversa sekcio estas blankaj (10 pecoj. En ampolo, 1-4 aŭ 6 pakaĵoj en kartona skatolo) .
1 tablojdo enhavas:
- aktiva substanco: metformina klorhidrato - 500 aŭ 850 mg,
- Pliaj komponentoj: polididono (povidona), kopovidona, magnezia stearato, prosalv (koloida silicia dioksido - 2%, mikrokristala celulozo - 98%),
- filmkovrilo: blanka opadrio II 33G28523 (hippromelozo - 40%, titanioksido - 25%, laktoza monohidrato - 21%, makrogolo 4000 - 8%, triacetino - 6%).
Farmakodinamiko
Metformino malrapidigas la kurson de glukogenogenezo en la hepato, reduktas la absorbadon de glukozo el la intestoj, helpas pliigi periferian uzon de glukozo kaj pliigas histan sentivecon al insulino. Kune kun ĉi tio, la substanco ne influas la produktadon de insulino per β-ĉeloj de la pankreato kaj ne kondukas al disvolviĝo de hipoglucemaj reagoj.
La drogo reduktas la nivelon de malaltaj densecaj lipoproteinoj (LDL), trigliceridojn kaj totalan kolesterolon en la sango.
Farmakokinetiko
Post parola administrado, la drogo estas absorbita de la gastrointestina vojo (GIT). La maksimuma koncentriĝo de la substanco (Cmaksimume) en la sanga plasmo oni observas post 2,5 horoj, biodisponeco estas 50-60%. Manĝado reduktas Cmaksimume metformino je 40%, kaj ankaŭ prokrastas sian atingon per 35 minutoj.
Distribua Volumo (V.)d) uzante 850 mg da substanco estas 296-1012 litroj. La ilo karakterizas per rapida distribuo en la histoj kaj tre malalta grado de ligado al plasmaj proteinoj.
La metabola transformo de metformino estas tre malgranda, la drogo estas elmetita de la renoj. Ĉe sanaj individuoj, la malleviĝo de la substanco estas 400 ml / min, kio estas 4 fojojn pli alta ol la kreiva kreinina likvaĵo (CC), tio konfirmas la ĉeeston de aktiva tubula sekrecio. La vivdaŭro (T½) - 6,5 horoj.
Kontraŭindikoj
- predikato diabeto, komo,
- ketoacidosis diabeta,
- funkciaj malordoj de la renoj (CC malpli ol 60 ml / min),
- klinike esprimitaj malsanoj en akraj kaj kronikaj formoj, kiuj povas provoki la aperon de hista hipoksio (akra miokardia infarkto, koro / spira fiasko, ktp.),
- akraj malsanoj akompanataj de risko de difektita rena funkcio: severaj infektaj malsanoj, febro, hipoksio (bronkopulmonaj malsanoj, rena infektoj, separo, ŝoko), dehidratado (kontraŭ vomado, diareo),
- funkciaj malordoj de la hepato,
- acida lakto (inkluzive historion)
- akra toksiĝo kontraŭ alkoholoj, kronika alkoholismo,
- vundoj kaj gravaj kirurgiaj intervenoj, per kiuj insulinoterapio estas indikita,
- uzu almenaŭ 2 tagojn antaŭ kaj 2 tagojn post la efektivigo de radioizotopo kaj radiografiaj studoj, en kiuj administras kontraston kun iodo enhavanta drogon,
- malabsorbado al glukozo-galactosa, maltolereco al laktozo, manko al lactasa,
- la bezono de hipokalorika dieto (malpli ol 1000 kcal / tago),
- gravedeco kaj laktado,
- hipersensiveco al iu el la komponantoj de la drogo.
Metformin Richter ne rekomendas al pacientoj pli ol 60-jaraj, kiuj plenumas pezan fizikan laboron.
Farmacologiaj propraĵoj
Metformin-Richter estas medikamento uzata por trakti neinsulan-dependan kaj insulin-dependan diabeton. La drogo kapablas malhelpi la metabolan procezon en la hepato, kio kondukas al la formado de glukozo, reduktas la absorbadon de dextroso el la intesto, pliigas la susceptibilidad de histoj kaj organoj al la proteina hormono de la pankreato.
La medikamento ne influas la produktadon de insulino fare de la pankreato kaj ankaŭ ne kontribuas al la risko de hipoglikemio. La medikamento ne kontribuas al pliigo de la enhavo de la proteina hormono de la pankreato, kio povas kaŭzi pliigon de korpa pezo, same kiel manifestiĝojn de komplikaĵoj en diabetaj malsanoj. La medikamento helpas normaligi korpan pezon.
Metformin Richter malaltigas la koncentriĝon de triacilgliceridoj kaj lipidoj en sango-serumo, reduktas la procezon de grasa oksido, antaŭenigas la produktadon de alifataj monobasikaj karboxilaj acidoj, havas pozitivan efikon sur la funkciado de la koro kaj sangaj glasoj kaj malhelpas la procezon de damaĝo de grandaj kaj malgrandaj sangaj glasoj en diabeto mellitus.
Medikamento estas preskribita por interna administrado, la maksimuma enhavo atingiĝas post 2,5 horoj. Ses horojn post la administrado, la medikamento komencas iom post iom eltiriĝi de la korpo, kio reduktas la enhavon de la komponentoj de la drogo en la korpo. Kun konstanta uzo de la drogo, la enhavo de la komponentoj de la drogo en la korpo restas senŝanĝa, kio pozitive influas la dinamikon kaj kurson de la malsano. Kiam vi uzas la drogon dum manĝoj, la absorbo de Metformin-Richter en la korpo reduktiĝas.
Komponado kaj formo de liberigo
La medikamento estas farita en tableta formo, kiu estas kovrita per maldika filmo. La molekula pezo de la aktiva substanco en tablojdoj estas 0,5 aŭ 0,85 gramoj. La ilaro enhavas 30 aŭ 120 tablojdojn, krome instrukcioj por uzo estas ligitaj. La konsistigaj komponentoj de la drogo estas la jenaj substancoj:
Indikoj por uzo
La drogo estas rekomendita al pacientoj kun ne-insulina-dependaj kaj ne-insulin-dependaj diabetoj. La medikamento estas uzata kiel sola drogo en la kuracado, same kiel por kompleksa terapio. Krome, la drogo estas preskribita al pacientoj kun troa pezo dum diabeto, la neceso kontroli la koncentriĝon de dextroso, polikstika ovaria sindromo.
Kromaj efikoj
Preni medikamenton povas kaŭzi kromefikojn:
Metodo kaj ecoj de uzo
La drogo Metformin-Richter estas havebla en formo de tabeloj, kiuj estas destinitaj al interna buŝa administrado. Vi ne povas tranĉi, rompi, disbati aŭ maĉi tablojn, ili devas esti konsumitaj tutaj, lavitaj per sufiĉa trinkakvo. La rekomendinda ĉiutaga dozo, same kiel la daŭro de la terapio, estas determinita de la ĉeestanta kuracisto post ekzameno, kolekto de testoj kaj determino de la ĝusta klinika bildo de la malsano. Krome, rekomendoj por la uzo de la drogo estas preskribitaj en la instrukcioj por uzo. Por minimumigi la riskon de kromefikoj, necesas dividi la rekomendatan ĉiutagan dozon en plurajn dozon. Terapio kun tabeloj kun molekula pezo de 500 mg: La rekomendinda ĉiutaga dozo estas 500-1000 mg. Post 10-15 tagoj da administrado, rekomendas pliigi la dozon, depende de la koncentriĝo de dextroso en la sango-serumo. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 3000-mg. Terapio kun tabeloj kun molekula pezo de 850-mg: La rekomendinda ĉiutaga dozo estas 850-mg aŭ unu tablojdo. Post 10-15 tagoj da administrado, oni rekomendas iomete pliigi la dozon, post mezuro de dextroso en la sango. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 2550 mg. La drogo kun monoterapio ne influas la kapablon veturigi veturilojn, kaj ankaŭ la rapidecon de psikomotraj reagoj kaj koncentriĝo. Kun kompleksa kuracado, estas pli bone sindeteni de veturado kaj laboro, kiu bezonas multan atenton. Maljunaj pacientoj konsilas preskribi ne pli ol 1000 mg da Metformin-Richter. Vi ne povas preskribi kuracilon al pacientoj, kies aĝo superas 60 jarojn, precipe se estas aliaj malsanoj kaj faktoroj influantaj la eblecon preni la drogon. Vi ne povas preskribi la drogon Metformin-Richter kun rena kaj hepata malsano.
Kongreso kun alkoholo
La drogo Metformin-Richter ne povas esti kombinita kun uzado de alkoholaj trinkaĵoj, ĉar tio povas konduki al pliigita risko de kromefikoj kaj laktika komo. Krome, trinkaĵoj kun alkoholo pliigis efikon sur la laboro de ĉiuj internaj organoj, devigante ilin labori en plibonigita reĝimo, tial la risko de evoluigado de hipoglikemio pliiĝas.
Interago kun aliaj medikamentoj
La drogo Metformin-Richter ne devas esti uzata kune kun kelkaj aliaj drogoj:
Superdozo
Kuracilo Metformin-Richter povas kaŭzi embriadon se la rekomendinda dozo kaj daŭro de la terapio estas superitaj. Simptomaj signoj de superdozo:
La sekvaj drogoj estas la analogoj de la drogo Metformin-Richter en farmacologiaj proprietoj kaj konsisto:
Stokaj kondiĉoj
La kuracilo Metformin-Richter rekomendas esti konservita en loko izolita de atingo de infanoj kaj malpeze je temperaturo ne pli ol 25 gradoj Celsius. La breto-vivo de la drogo estas 3 jaroj de la dato de fabrikado. Post la finiĝo-dato kaj konservado, la medikamento ne povas esti uzata kaj devas esti forĵetita laŭ sanitaraj normoj. La instrukcioj por uzo enhavas detalajn informojn pri konservadaj reguloj kaj regularoj.
Apoteko-permesilo LO-77-02-010329 de la 18-a de junio, 2019
Kromaj efikoj
- metabolo: malofte - laktika acidozo (necesa retiriĝo de drogoj), kun longa kurso - hipovitaminosis B12 (pro malabsorbado)
- digestiva sistemo: manko de apetito, metala gusto en la buŝo, vomado, diareo, naŭzo, abdomina doloro, flatulenco (ĉi tiuj malordoj plej ofte konstatas komence de la terapio kaj kutime foriras memstare, ilia severeco povas esti malpliigita uzante antispasmodikojn, m-antikolinergikojn, antiacidojn) , malofte - hepatito, pliigita aktiveco de hepataj transaminasoj (malaperas post ĉeso de kuracado),
- endokrina sistemo: hipoglikemio,
- hematopoietika sistemo: en maloftaj kazoj - megaloblasta anemio,
- alergiaj reagoj: prurito, haŭta erupcio.
Specialaj instrukcioj
Dum terapio kun la drogo, estas bezonata almenaŭ dufoje jare (same kiel en la kazo de miaalgio) establi la koncentriĝon de laktato en la sanga plasmo.
Ankaŭ necesas determini la nivelon de seruma creatinino unufoje ĉiun 6-monatan, ĉi tio estas speciale grava por maljunaj pacientoj.
Se la disvolviĝo de infekta lezo de la genitourinaj organoj aŭ bronkopulmonara infekto estis rimarkita dum la administrado de metformino, estas urĝe informi la ĉeestantan kuraciston pri tio.
Preni la drogon devas esti nuligita 48 horojn antaŭe kaj 48 horojn post la urografio, intravena angiografio aŭ iu ajn alia radiopaque-studo.
Metformin Richter uzeblas kune kun sulfonilureaj derivaĵoj, precipe dum kontrolado de la koncentriĝo de glukozo en la sango.
Dum terapio, oni rekomendas sindeteni de trinkaĵoj kaj medikamentoj enhavantaj etanolo. La minaco de laktika acidozo pligravigas plian akutan alkoholon, precipe en la hepato-malsukceso, post malalta kaloria dieto aŭ malsato.
Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kompleksajn mekanismojn
La uzo de Metformin-Richter kiel monoterapia drogo ne influas la kapablon veturigi veturilojn.
Kaze de kombinita administrado de metformino kun insulino, sulfonilureaj derivaĵoj kaj aliaj antidiabetaj agentoj, estas verŝajne evoluigi hipogluzemajn kondiĉojn, kontraŭ kiuj plimalbonigas la kapablon kontroli kompleksajn mekanismojn (inkluzive motorajn veturilojn).
Gravedeco kaj laktado
La drogo ne devas esti prenita dum gravedeco. En la okazo ke gravedeco okazas dum la kuracado, kaj ankaŭ dum ĝia planado, Metformin-Richter devas esti ĉesigita kaj insulinoterapio devas esti preskribita.
Ĉar ne ekzistas informoj pri la penetrado de metformino en la lavan lakton, ĝi estas kontraŭindikata por virinoj, kiuj mamnutras. Se la drogo devas esti prenita dum laktado, mamnutrado devas esti ĉesigita.
Droga interagado
Kun la kombinita uzo de Metformin-Richter kun iuj medikamentaj substancoj / preparoj, la sekvaj interagaj reagoj povas disvolvi:
- Danazol - la hiperglicemia efiko de ĉi tiu agento povas esti rimarkita, ĉi tiu kombinaĵo ne rekomendas, se vi bezonas Danazol-terapion kaj post kiam vi finis ĝin, vi devas ŝanĝi la dozon de metformino kaj kontroli la nivelon de glicemio,
- Inhibitorioj de enzimoj konvertantaj angiotensin, oksetracraclinon, inhibitorojn de monoamino oxidaso, kontraŭinflamatoriajn ne steroidajn drogojn, salicilatojn, sulfonilureojn, insulinon, acarbonon, derivaĵojn de fibroida acido, beta-adrenergajn blokajn agentojn, ciklofosfamido - plibonigita hipoglucemio,
- klorpromazino (antipsikotika) - kiam vi prenas ĉi tiun drogon en ĉiutaga dozo de 100 mg, la koncentriĝo de glukozo en la sango pliiĝas kaj la liberigo de insulino malpliiĝas, kun klorpromazino kaj aliaj antipsikotikoj, same kiel post ĉesi ilian administradon, la dozo de metformino devas esti ĝustigita kaj sango glukozo devas esti kontrolata,
- cimetidino - la forigo de metformino malrapidiĝas, pro kio la minaco de laktika acidozo pligraviĝas,
- parolaj kontraŭkoncipiloj, glucocorticosteroidoj, epinefrino, glucagono, simpatomimetiko, preparoj de tiroidoj, kiuj enhavas jodon, buklajn kaj tiazidajn diuretikojn, derivaĵojn de nikotinaj acidoj, derivaĵojn de fenotiazino - la hipoglicemia efiko de metformino reduktiĝas,
- nifedipino - pliigita absorbo kaj Cmaksimume metformino malrapidiĝas la lastan,
- Kontrastaj agentoj kun jodo - kun intravaskula administrado de ĉi tiuj agentoj, povas metiĝi kun metformino, kiu povas konduki al laktika acidozo,
- nerektaj anticoagulantoj (komarinaj derivaĵoj) - ilia efiko malfortiĝas,
- ranitidino, quinidino, morfino, amilorido, vancomicino, triamtereno, kinino, procainamido, digoksino (katjonaj drogoj kaŝitaj de la renaj tubuloj) - pliigo de C estas ebla per longa kursomaksimume 60% metformino (pro konkurenco por tubaj transportaj sistemoj).
La analogoj de Metformin-Richter estas: Glyformin Prolong, Bagomet, Glyformin, Glucofage, Diasfor, Glucofage Long, Diaformin OD, Metfogamma 500, Metadiene, Metfogamma 850, Metformin long, Metformin-Kanon, Metformin, Metformin Zentiva MV, Metformin Metformin Metformin MetV , Metformin Sandoz, Metformin-Teva, Siofor 500, Formin, Sofamet, Siofor 850, Formin Long, Siofor 1000, Formin Pliva.
Recenzoj pri Metformin Richter
Laŭ la superforta plimulto de recenzoj, Metformin-Richter estas efika drogo kiu reguligas la koncentriĝon de glukozo en la sango, reduktas la apetiton kaj avidojn por dolĉaĵoj kaj helpas malpliigi kaj stabiligi korpan pezon.
La malavantaĝoj de la drogo, multaj pacientoj inkluzivas la disvolviĝon de adversaj reagoj (ĉefe de la gastrointestina vojo) kaj multe da kontraŭindikoj. En preskaŭ ĉiuj recenzoj, oni konstatas, ke Metformin-Richter estas sufiĉe serioza kuracilo kaj necesas preni ĝin nur laŭ ordono de specialisto.
