NovoMix 30 Flexpen: instrukcioj por uzo, kontraŭindikoj, prezo, recenzoj, priskribo, kromefikoj

La oficiala retejo de la kompanio RLS ®. La ĉefa enciklopedio de drogoj kaj varoj de la farmacia sortimento de la rusa interreto. La katalogo de drogoj Rlsnet.ru provizas uzantojn al instrukcioj, prezoj kaj priskriboj de drogoj, dietaj suplementoj, medicinaj aparatoj, medicinaj aparatoj kaj aliaj produktoj. La farmakologia gvidilo inkluzivas informojn pri la konsisto kaj formo de liberigo, farmakologian agon, indikojn por uzo, kontraŭindikaĵojn, kromefikojn, drogajn interagojn, metodon pri uzado de drogoj, farmaciaj kompanioj. La medikamento dosierujo enhavas prezojn por medikamentoj kaj farmaciaj produktoj en Moskvo kaj aliaj rusaj urboj.

Estas malpermesite transdoni, kopii, disvastigi informojn sen la permeso de RLS-Patent LLC.
Kiam vi citas informajn materialojn publikigitajn sur la paĝoj de la retejo www.rlsnet.ru, oni bezonas ligon al la fonto de informo.

Multaj pli interesaj aferoj

Ĉiuj rajtoj rezervitaj.

Komerca uzo de materialoj ne estas permesata.

La informoj estas destinitaj al medicinaj profesiuloj.

Rilataj artikoloj

Dioxidino Rezultoj por Diabeto

Drug Victoza: instrukcioj por uzo

Kiel trakti diabeton kun Tiogammo?

La principo de la drogo Novomix

La drogo eniras la apotekajn bretojn en kartoĉoj aŭ specialaj seringaj plumoj. La volumo de ambaŭ dozaj formoj estas 3 ml. La pendado konsistas el 2 partoj.

Kiam ingestita, la drogo:

1. Afektas receptorojn de insulino,
2. Ĝi malhelpas la intensan produktadon de sukero,
3. Reduktas sangan sukeron
4. Normaligas la nivelon de glukozo, kiu pli leviĝas post la manĝo.

La drogo ne influas la kapablecon havi infanojn kaj ne kondukas al disvolviĝo de mutacioj kaj kanceraj tumoroj. Novomix estas sekura drogo kiu malofte havas kromefikojn kiam uzata ĝuste.

La hormono, kiu estas la bazo de la drogo, similas al natura insulino kaj tial ne prezentas minacon al la korpo.

Kontraŭindikoj, uzu dum portado kaj nutrado de infano

La drogo estas kontraŭindikata en kazo de hipersensemo al insulino aspart aŭ al helpaj komponentoj. La drogo ne rekomendas al infanoj malpli ol 6-jaraj. Kiam vi portas infanon, Novomix estas preskribita nur en kazoj de ebla profito superanta la riskon por la nenaskita infano.

Kiam vi portas infanon, zorge kontrolu la nivelon de glukozo en la sango kaj konstante monitoru ĝin. En la unua trimonato de gravedeco, la postulo je insulino estas neglektebla, en la dua kaj tria trimonato pliigas. Post akuŝo, la dozo povas esti malpliigita, ĉar la bezono de la korpo por insulino falas akre.

Eblaj kromefikoj

Kun netaŭga aŭ longedaŭra uzo, Novomix kapablas negative efiki sur la korpo de la paciento. Pacientoj montras nedeziratajn efikojn:

1. Hipoglucemio. Ĉi tio estas kondiĉo, kiam la sangokolora nivelo malleviĝas al patologiaj indikiloj (malpli ol 3,3 mmol po 1 litro). Hipoglucemio disvolviĝas en tiuj pacientoj, kiuj ricevis troe altan dozon de la drogo. Simptomoj de malalta sukero okazas subite. La haŭto paliĝas, homo senĉese ŝvitas, rapide laciĝas kaj suferas plian angoron. Pacientoj kun malpliigita sukero tremas la manon, perdas forton kaj konfuziĝas. La koncentriĝo de atento malpliiĝas, la korbato rapide kaj konstante dormas. Ofte, pacientoj kun hipogluzemio spertas malsanon ne kontrolitan. Vizio plimalbonigas kaj aperas naŭzo. En severa atako de hipoglikemio, la paciento disvolvas konvulsiojn kaj difektas cerban funkcion. Se helpo ne estas disponigita ĝustatempe, hipogluzemio kondukas al la morto de la paciento,

Pliaj kromefikoj - vidaj tumultoj asociitaj kun pliigita histo-turgoro, diabeta retinopatio, ekstercentra neuropatio, doloro ĉe la injekto-loko.

Novomiks: aplika instrukcio

Antaŭ ol uzi la produkton, ekprenu kartoĉon aŭ disponeblan plumon kaj skuu. Atentu la koloron de la ujo - la ombro estu uniforma kaj blanka. Bastonoj aliĝitaj al la muroj de la kartoĉo ne devas esti. Nur unu uzado de la nadlo estas permesata - se vi neglektas ĉi tiun regulon, tiam vi riskas infektiĝi.

Antaŭ uzo, gravas observi la bazajn principojn kaj singardecojn:

• Ne uzu la drogon se antaŭe ĝi kuŝis en la frostujo,
• Se la paciento sentas, ke sukero estas malalta, estas strikte malpermesite administri la drogon. Por pliigi glukozon, sufiĉe
• Manĝu simplajn karbonhidratojn (kiel dolĉaĵoj)

Ne forgesu pri regula monitorado de sukero-nivelo. Sekvu la instrukciojn por malhelpi severajn kondiĉojn kaj akran falon en glukozo.

Kongruo kun aliaj drogoj

Kalkulante la dozon, konsideru, ke iuj drogoj povas influi karbonhidratan metabolon. Ĉi tiuj drogoj inkluzivas:

drogoj, kiuj kondukas al akuta malpliiĝo de sukero-nivelo,

• Okreotide
• MAO-inhibidores,
• Salicilatoj,
• Anabolikoj
• Sulfonamidoj,
• Produktoj enhavantaj alkoholon.

Krome, grupo de drogoj elstaras, en kiu la bezono de Novomix 30 FlexPen pliiĝas. Ĉi tiu kategorio inkluzivas: tiroides-hormonojn, naskolorajn pilolojn, danazolon, tiazidojn, HSCojn.

Efiko sur veturadkapablo

La plej ofta kromefiko observita dum kuracado estas akra malpliiĝo de sukero al danĝeraj valoroj. Unu el la simptomoj de hipogluzemio estas malobservo de koncentriĝo, pro kio la paciento ne povos stiri kompleksan mekanismon aŭ stiri aŭton sen risko.

Post administrado, certigu, ke ekzistas neniu risko de akra kresko de sukero-nivelo. Se simptomoj de hipogluzemio praktike ne estas observataj, oni ne rekomendas veturi aŭton, ĉar sukero povas fali iam ajn.

Dozoj kaj riparado

Novomix estas preskribita kiel monoterapio aŭ kune kun aliaj medikamentoj. Dozo dependas de la individuaj trajtoj kaj speco de malsano:

• En diabeto de la dua tipo, la komenca dozo estas 6 ekzempleroj antaŭ la unua manĝo kaj la sama unuo antaŭ la vespermanĝo. Kun pliigita postulo je insulino, la dozo alĝustiĝas al 12 ekzempleroj,
• Se la paciento ŝanĝas traktadon kun bifásica insulino al Novomix, la komenca dozo restas la sama kiel kun la antaŭa reĝimo. Plue, la dozo ŝanĝiĝas laŭbezone. Kiam transdonas pacienton al nova drogo, necesas strikta monitorado de la atenta kuracisto,
• Se terapio devas plifortigi, la pacienton oni preskribas duoblan dozon de la drogo,
• Por ŝanĝi la dozon, mezuru vian fastan glukozon dum la lastaj 3 tagoj. Se dum ĉi tiu periodo oni observis akran malpliiĝon de suker-nivelo, la dozo ne ĝustigas.

La dozo alĝustiĝas ne pli ol unufoje semajne. Vi povas konatiĝi kun la rekomendoj pri dozo-alĝustigo en la oficialaj instrukcioj ligitaj al la pako.

Kiel administri insulinon

La kombinaĵo de ĝuste elektita dozo kaj ĝia ĝusta enkonduko en la korpon estas la ĉefa regulo de sukcesa kuracado de diabeto mellitus:

1. Antaŭ uzi la solvon, tenu ĝin por 1-2 horoj je temperaturo de 15-20 gradoj. Tiam ekprenu la kartoĉon kaj fliku ĝin horizontale. Tenu la kartoĉon inter viaj palmoj, kaj tiam miksu viajn manojn kvazaŭ vi rulus bastonon aŭ iun alian cilindran objekton. Ripetu ĝis 15 fojojn.
2. Rotaci la kartoĉon horizontale kaj skuu ĝin tiel, ke la pilko en la ujo ruliĝu de unu fino al la alia.
3. Ripetu paŝojn 1 kaj 2 ĝis la enhavo de la ujo fariĝos nuba kaj fariĝos egale blanka.
4. Enmetu milde en la subkutanan grason. Ne injektu la enhavon de la kartoĉo en vejnon - tio kaŭzos akran kreskon de sangokoko.
5. Se malpli ol 12 pecoj de la drogo restas en la ujo, uzu novan dozon por miksi pli egale.

Tenu la startbutonon premitan ĝis la tuta dozo de la drogo estas injektita sub la haŭto. Se vi uzas 2 malsamajn produktojn, neniam miksu ilin en unu kartoĉo.

Ĉiam portu anstataŭan injektan aparaton se la unua estas neuzebla.

Unua helpo por superdozo

La ĉefa signo de superdozo de Novomix estas severa hipoglikemio. Paciento en ĉi tiu malsano povas esti helpata de pluraj manieroj:

• Kun iomete pliigita sukero, donu al la paciento ian produkton, kiu enhavas simplajn karbonhidratojn. Ĉi tio inkluzivas kukaĵojn: dolĉaĵoj, ĉokoladoj, ktp. Portu produktojn kun sukero enhave la tutan tempon - la bezono pliigi la koncentriĝon da sukero povas aperi en ajna momento,
• Severa hipogluzemio estas traktata per gluĉagona solvo. Ĉi tiu drogo estas en kvanto de 0,5-1 mg. injektita intramuskule aŭ subkutanan grason,
• Alternativo al glucagono estas dextrosa solvo. Ĝi estas enkondukita en ekstremaj kazoj, kiam la paciento jam estis injektita kun glucagono, sed li ne reakiras konscion dum pli ol 10 minutoj. Dextroso administras ĝin intraveneze. Nur speciale trejnita persono aŭ kuracisto povas fari ĉi tion.

Por malebligi ke sukero denove falu, manĝu nutraĵojn riĉajn en simplaj kaj kompleksaj karbonhidratoj. Ne forgesu pri singardemo - manĝu en malgrandaj porcioj por ne kaŭzi rerakonton.

Komercaj nomoj, kosto, stokado

La drogo iras al apoteko-bretoj sub pluraj komercaj nomoj. Ĉiu el ili estas produktita en certa volumo kaj koncentriĝo de la aktiva substanco.

Kosto varias iomete:

1. Novomiks FlexPen - 1500-1700 rubloj,
2. Novomiks 30 Penfill - 1590 rubloj,
3. Insulin Aspart - 600 rubloj (por plumo-seringo).

Oni rekomendas la drogon konservi temperaturon ne pli ol 25 gradojn en malhela loko neatingebla de infanoj.

Se la produkto ne konvenas al vi aŭ ne estas tolerita de la korpo pro helpaj komponentoj, ni sugestas, ke vi familiariĝu vin kun provitaj analogoj:

• Novomix 30 Penfill. Ĉi tio estas du-parta insulin-bazita asparta drogo. Ĝi kombinas hormonojn, kiuj agas dum mallonga kaj longa tempo. Ĝi stimulas la produktadon de gravaj komponantoj, pliigas la movadon de glukozo ĉe la ĉela nivelo kaj ĝian kapablon esti sorbita de aliaj histoj. Ĝi efikas sur la hepaton, malpliigas produktadon de glukozo kaj normaligas ĝian koncentriĝon en sango. Male al la klasika Novomikso, ĝi validas almenaŭ 24 horojn. La strukturo de la aktiva substanco konverĝas kun natura insulino, do la ilo estas sekura por la korpo. Kun taŭga uzo, la kuracilo praktike ne kaŭzas nedeziratajn konsekvencojn. Kontraŭindikiĝinta sub la aĝo de 18 jaroj, kun hipoklicemio kaj hipersensemo,
• Novomix 30 FlexPen. Ĝi efikas sur la produktadon de insulino kaj stimulas la procezojn okazantajn en la ĉeloj. La daŭro de ago dependas de la areo de injekto, fizika aktiveco, dozo kaj aliaj faktoroj. La drogo estas preskribita por kuracado de diabeto tipo 1 kaj tipo 2,
• Novomix 50 FlexPen. Ĉi tiu ilo estas preskaŭ tute simila al la du drogoj priskribitaj supre. La diferenco estas nur en la koncentriĝo de la aktiva substanco. Por tio, vi devas ĉiam konsulti kuraciston antaŭ ol komenci terapion.

Kiam vi elektas la ĝustan drogon, konsideru ne nur la koston, sed ankaŭ aliajn gravajn punktojn. Ĉi tio inkluzivas la tipon de insulino, la individuajn trajtojn de via korpo, la toleremon de substancoj kaj rilataj malsanoj.

Dozo kaj administrado

Suspendo por subkutana injekto. Kontraŭindikoj estas hipogluzemio, hipersensemo.

Rosinsulin C estas administrita subkutane 1-2 fojojn ĉiutage, ĉirkaŭ duonhoron antaŭ manĝi. Ĉiufoje, la loko de injekto devas esti ŝanĝita. En iuj kazoj, la endokrinologo eble preskribas la pacienton intramuskula injekto de la drogo.

Atentu! Kontraŭa administrado de insulino de meza daŭro estas malpermesita! En ĉiu individua kazo, la kuracisto individue elektas la dozon, kiu povas dependi de la trajtoj de la kurso de la malsano kaj de la enhavo de sukero en la sango kaj en la urino.

La kutima dozo estas 8-24 UI, kiu estas administrita 1 fojon tage, por ĉi tio vi povas uzi insulinajn seringojn per forprenebla nadlo.En infanoj kaj plenkreskuloj kun alta sentiveco al la hormono, la dozo povas esti reduktita al 8 UI ĉiutage kaj, male, en pacientoj kun reduktita tago sentiveco - pliigita al 24 UI tage aŭ pli.

Se la ĉiutaga dozo de la drogo superas 0,6 UI / kg, ĝi estas administrata 2 fojojn ĉiutage en malsamaj lokoj. Se la drogo administras entute 100 UI tage aŭ pli, la paciento devas esti enhospitaligita en hospitalo. La ŝanĝo de unu insulino al alia devas esti farata sub la atento de kuracistoj.

La drogo rilatas al mez-daŭraj insulinoj, kiuj estas direktitaj:

1. redukti sangan glukozon
2. pliigi la absorbadon de glukozo per histoj,
3. plibonigi glicogenogenezon kaj lipogenezon,
4. malpliigi la imposton de glukoza sekrecio de la hepato,
5. por proteina sintezo.

• angioedema,
• manko de spiro
• urtikaria
• malpliigo de sangopremo,
• febro.

1. ŝvitiga plibonigo,
2. paleco de la haŭto,
3. malsato
4. korbato
5. maltrankvilo
6. perspirado
7. ekscito
8. tremo
9. parestezio en la buŝo,
10. somnolo
11. deprimita humoro
12. nekutima konduto
13. irritabilidad
14. necerteco de movadoj
15. timu
16. parolo kaj vidada misfarto,
17. sendormeco
18. kapdoloro.

Kun maltrafita injekto, malalta dozo, en la fono de infekto aŭ febro, se la dieto ne sekvas, diabeta acidozo kaj hiperglicemio povas disvolviĝi:

• malpliigita apetito
• soifo
• somnolo
• hiperemio de la vizaĝo,
• malrespekta konscio ĝis komo,
• transira vida difekto ĉe la komenco de terapio.

Antaŭ ol vi kolektas la drogon el la flapilo, certigu, ke la solvo estas travidebla. Se la preparado rimarkas sedimenton aŭ kurbiĝon, tiam ĝi ne povas uzi.

La temperaturo de la solvo por administrado devas respondi al ĉambra temperaturo.

Grava! Se la paciento havas infektajn malsanojn, tiroideajn malsanojn, hipopituitarismon, malsanon de Addison, kronika rena malsukceso, kaj ankaŭ por homoj pli ol 65-jaraĝaj, necesas alĝustigo de insulina dozo.

La kaŭzoj de hipogluzemio povas esti:

1. Anstataŭigo de la drogo.
2. Superdozo.
3. Paski manĝon.
4. Malsanoj, kiuj reduktas la bezonon de la drogo.
5. Vomado, diareo.
6. Hipofunkcio de la suprena cortex.
7. Fizika streso.
8. Ŝanĝu la injektan areon.
9. Interago kun aliaj drogoj.

Kiam oni transdonas pacienton el besta insulino al homa insulino, eblas malpliigo de koncentriĝo en sango.

Priskribo de la agado de la drogo Rosinsulin P

Rosinsulin P rilatas al drogoj kun mallonga hipoglucemia efiko. Kombinante kun la ricevilo de la ekstera membrano, la solvo formas insulan receptoron kompleksa. Ĉi tiu kompleksa:

• pliigas la sintezon de cikla adenosina monofosfato en la hepato kaj grasaj ĉeloj,
• stimulas intracelulajn procezojn (piruvataj kinaseoj, heksokinase'oj, glukogenaj sintezoj kaj aliaj).

Malkresko en sanga sukero-koncentriĝo okazas pro:

1. pliigi intracelan transporton,
2. stimulado de glicogenogenezo, lipogenezo,
3. proteina sintezo
4. plibonigante la absorbadon de la drogo per histoj,
5. malpliiĝo de la rompo de glicogeno (pro malpliigo de la produktado de glukozo fare de la hepato).

Post subkutana administrado, la efiko de la drogo okazas en 20-30 minutoj.La maksimuma koncentriĝo en la sango estas atingita post 1-3 horoj, kaj la daŭrigo de la agado dependas de la loko kaj maniero de administrado, dozo kaj individuaj trajtoj de la paciento.

Indikoj por uzo

Rosinsulin P estas uzata en la sekvaj kazoj:

1. Diabeto mellitus tipo 1 kaj 2.
2. Parta rezisto al hipoglucemaj parolaj medikamentoj.
3. Kombina terapio
4. Ketoacidotaj kaj hiperosmolar komoj.
5. Diabeta ketoacidosis.
6. Diabeto okazanta dum gravedeco.

Por intermita uzo:

• dum akuŝo, vundoj, venontaj kirurgiaj operacioj,
• antaŭ ol ŝanĝi injektojn kun longaj insulinaj preparoj,
• kun metabolaj malordoj,
• kun infektoj akompanataj de intensa febro.

Kontraŭindikoj kaj dozo

Kontraŭindikoj estas hipogluzemio, hipersensemo.

La vojo de administrado de la drogo kaj la dozo en ĉiu kazo estas determinitaj individue. La bazo por determini la dozon estas la sukero en la sanga fluo antaŭ kaj post manĝoj, la kurso de la malsano kaj la grado de glukoziouria.

Rosinsulin P estas destinita por administrado subkutanaj, intravenaj kaj intramuskulaj. Injektoj estas faritaj 15-30 minutojn antaŭ manĝo. Plej ofte, la solvo estas administrita subkutane.

en kirurgiaj operacioj, diabeta ketoacidosis kaj komo, rosinsulino P administriĝas intravene kaj intramuskule, pro tio necesas scii injekti insulinon ĝuste kaj precize.

Kun monoterapio, la nombro de injektoj ĉiutage estas 3 fojojn. Se necese, ili povas esti pliigitaj ĝis 5-6 fojojn. Por eviti la disvolviĝon de lipodistrofio, hipertrofio de grasaj histoj, atrofio, necesas ŝanĝi la injektan lokon ĉiufoje.

• angioedema,
• manko de spiro
• malpliigo de sangopremo,
• urtikaria
• febro.

1. ŝvitiga plibonigo,
2. takikardio
3. ekscito
4. somnolo
5. paleco de la haŭto,
6. malsato
7. sento de maltrankvilo
8. perspirado
9. tremo
10. parestezio en la buŝo,
11. parolo kaj vidada misfarto,
12. necerteco de movadoj
13. depresio
14. stranga konduto
15. irritabilidad
16. apatio
17. sendormeco
18. kapdoloro.

Sur la fono de infekto aŭ febro, kun maltrafita injekto, malalta dozo, kaj se la dieto ne sekvas, la paciento eble disvolvos diabetan acidozon kaj hiperglicemion:

• perdo de apetito
• soifo
• somnolo
• ŝvelaĵo de la vizaĝo
• malrespekta konscio ĝis komo,
• transira vida difekto ĉe la komenco de terapio.

Antaŭ ol vi kolektos rosinsulinon C el flapilo, vi devas certigi, ke la solvo estas travidebla. Se en la insulino oni rimarkas sedimenton aŭ turbidecon, ĝi ne povas uzi ĝin. La temperaturo de la injekto devas esti je ĉambra temperaturo.

Atentu! Se la paciento havas infektajn malsanojn, malordojn de la timo-glando, hipopituitarismo, malsano de Addison, kronika rena malsukceso, same kiel por homoj pli ol 65-jaraj, necesas kontrolo de insulina dozo.

La konsekvenco de hipogluzemio povas esti:

1. Ŝanĝo de drogo.
2. Troa dozo.
3. Paski manĝon.
4. Malsanoj, kiuj reduktas la bezonon de la drogo.
5. Naŭzo, diareo.
6. Neadekvata adrenal kortika funkcio.
7. Fizika aktiveco.
8. Ŝanĝo de injekto-areo.
9. Interago kun aliaj medikamentoj.

Kiam oni transigas pacienton de besta insulino al homa insulino, eblas malpliigi nivelojn de sango sukero.

Analoj de NovoMix

Ne ekzistas alia drogo kun la sama konsisto kiel NovoMix 30 (aspart + aspart protamine), tio estas kompleta analogo. Aliaj bifazaj insulinoj, analogaj kaj homaj, povas anstataŭi ĝin:

Humalog Mix 25

Humalog Mix 50

Memoru, ke elekti drogon kaj ĝian dozon plej taŭgas ĉe specialisto.

Nepre lernu! Ĉu vi pensas, ke dumviva administrado de piloloj kaj insulino estas la sola maniero teni sukeron sub kontrolo? Ne vere! Vi mem povas kontroli ĉi tion, komencante uzi ... legi plu >>

Indikoj kaj kontraŭindikoj

Bifazika insulino Aspart (analogo al Flexpen) estas uzata en la kuracado de diabeto mellitus de tipo 1 kaj tipo 2 se ĝi pasis en la fazon de la insulino.

La drogo ne estas uzata kun individua maltoleremo al ĝiaj eroj kaj kun pliigita sentemo al ili. Apliko en infanoj malpli ol 6-jaraj ne estis esplorita, tial oni ne rekomendas uzi iun ajn el iliaj reprezentantoj en ĉi tiu aĝo.

Gravedeca uzo ankaŭ estas limigita. Plenaj klinikaj studoj ne estis faritaj. Lin sama validas por FlexPen kaj Novorapid Penfill. Sed en du studoj pri la drogo Novorapid Penfill sur gravedaj virinoj, oni ne akiris datumojn pri la negativa efiko de la substanco sur gravedeco kaj la stato de la bebo.

Flegistaj patrinoj povas uzi insulinon en la bezonata kvanto, ĝi ne influas la infanon. Eble necesas alĝustigi la dozon por la patrino.

Adversaj reagoj aperas kiel la ĉefa ago de la hormono. La stato de hipogluzemio uzante bifazan drogon disvolviĝas multe malpli ofte ol kun la kutima doza reĝimo.

Foje aperas la jenaj adversaj reagoj:

• Urtikaria, haŭta erupcio, malofte - anafilaktiaj reagoj.
• Periferia neuropatio.
• Refractaj malordoj (malofte en la komenco mem de terapio), retinopatio.
• Lipodistrofio ĉe la loko de injekto.
• Lokaj reagoj ĉe administraj punktoj.

Preni iujn medikamentojn estas akompanata de pliigo de la Aspart-efiko kaj de la ebleco de hipoglikemio:

• Parolaj kontraŭkoncipiloj.
• Inhibintoj de MAO, ACE.
• Antidepresivoj.
• Tiazidaj diurikoj.
• Heparin.

Alkoholo povas plibonigi kaj malfortigi la efikon de hormona kuracado.

Klasifiko de insulino

Bovino, porkaĵo, kaj homa insulino estas sekreciitaj, depende de sia origino. La unuaj 2 specoj estas malofte uzataj hodiaŭ. La tria, precipe akirita per genetika inĝenieristiko, estas la unua elekto por insulinoterapio.

Laŭ la daŭro de la ago, estas:

• IUD - ultra mallongaj insulinoj,
• ICD - mallongaj agaj insulinoj,
• ISD - drogoj de meza daŭro de agado,
• IDD - delonga agado,
• kombinitaj insulinoj (enhavas insulinon de diversaj agoj).

La principo de agado de insulino kaj ĝiaj efikoj

Insulino estas polipeptida hormono. Kutime, en la β-ĉeloj de la pankreato produktiĝas ĝia pioniro - proinsulino, el kiu oni tiam dispecigas la C-peptidon kaj formiĝas insulino. Kun pliigo de sango-glukozo, kun kolero de la vaga nervo, same kiel sub la influo de kelkaj aliaj faktoroj, la procezoj de liberigo de insulino estas aktivigitaj.

Per ligado al la ricevilo sur la membrano de la cela ĉelo, la hormono komencas agi, praktikante siajn fiziologiajn efikojn:

• malpliigo de sango sukero (ĝi stimulas la absorbadon de glukozo de histoj, inhibicias la procezojn de ĝia formado en la korpo de aliaj substancoj),
• aktivigas sintezon de glukogeno,
• inhibicias la formadon de cetonaj korpoj,
• inhibicias la formadon de glukozo el ne-karbonhidrataj komponaĵoj,
• aktivigas la formadon de tre malaltaj densecaj lipoproteinoj kaj trigliceridoj,
• aktivigas la sintezon de diversaj proteinoj,
• stimulas la produktadon de glukogeno, kiu ludas la rolon en la energia rezervo de la korpo,
• inhibicias la rompon de grasoj, aktivigas la formadon de grasaj acidoj el karbonhidratoj.

Kiel ekstera insulino kondutas en la korpo

La ĉefa vojo de administrado de insulino estas subkutanita, sed en krizaj situacioj, por atingi pli rapidan efikon, la drogo povas esti injektita en muskolon aŭ vejnon.

La indico de sorbado de la hormono el la areo de subkutana administrado dependas de la loko de injekto, la tipo kaj dozo de la drogo, la kvalito de sango-fluo kaj muskola agado en la injekta zono, same kiel de konformeco al la injekta tekniko.

• Ultra-mallongaj agaj insuloj absorbas la plej rapidan kaj jam ene de 10-20 minutoj post la injekto kaŭzas malpliiĝon de sanga glukozo. Ili plej efikas post 30-180 minutoj (depende de la drogo). Valida dum 3-5 horoj.
• La efiko de mallongaj agoj de insulinoj okazas 30-45 minutojn post ilia administrado. La maksimuma agado estas de 1 ĝis 4 horoj, ĝia daŭro estas 5-8 horoj.
• Mez-daŭra insulino estas malrapide sorbita de la loko de injekto kaj provizas malpliiĝon de sango sukero nur 1-2 horojn post subkutana injekto. La maksimuma efiko estas registrita ene de 4-12 horoj, la tuta daŭro de la drogo estas 0,5-1 tagoj.
• Longedaŭra insulino komencas agi 1-6 horojn post subkutana administrado, reduktas sukeron uniforme - la pinto de agado en plej multaj el ĉi tiuj drogoj ne estas esprimita, ĝi daŭras ĝis 24 horojn, kio necesigas injekti tian drogon nur 1 fojon tage.

La "konduto" de insulino en la korpo post la administrado estas ankaŭ tuŝita de:

• dozo de la drogo (ju pli alta ĝi estas, des pli malrapida la drogo estas absorbita kaj pli longe ĝi agas),
• la areo de la korpo en kiu la injekto estis farita (en la abdomeno, la absorción estas maksimuma, en la ŝultro malpli, en la histoj de la femuro eĉ malpli),
• vojo de administrado (kun subkutana injekto, la drogo estas absorbita pli malrapide ol injektita en la muskolon, sed agas pli longe),
• histotemperaturo en la regiono de administrado (se ĝi plialtiĝas, la absorba rapideco pliiĝas),
• lipomoj aŭ lipodistrofio de histoj (pri kio temas, legu sube),
• masaĝo aŭ muskola laboro (akcelado de procezoj akceliĝas).

En iuj landoj, spertuloj esploras preparadojn de insulino kun administraj vojoj por la paciento. Do, en Usono estas insulino por administrado per inhalado. Ĝi komencas agi post 30 minutoj (kio respondas al IUD), la pinto de agado konstatas post ĉirkaŭ 2 horoj, ĝia daŭro estas ĝis 8 horoj (kio estas simila al ICD).

Komponado NovoMix 30 FlexPen

La suspendo por administrado de s / c blanka koloro, homogena (sen buloj, flakoj povas aperi en la specimeno), starante, delaminas, formante blankan precipitaĵon kaj senkolore aŭ preskaŭ senkolora supernatanto, homogena suspendo devas formiĝi kun zorgema agado.

Ekscipientoj: glicerolo, fenolo, metacresolo, zinka klorido, natria klorido, natria hidrogen-fosfata dihidrato, protamina sulfato, natria hidroksido, klorida acido, akvo d / kaj.

* 1 ekzemplero respondas al 35 mcg da anhidra insulina asparto.

3 ml - vitraj kartoĉoj (1) - plur-dozaj disponeblaj seringaj plumoj por ripetaj injektoj (5) - pakoj da kartono.

Meza daŭro homa insulino analoga kun rapida ekapero

Analogo de homa insulino de meza daŭro kun rapida ekapero.

NovoMix ® 30 FlexPen ® estas du-fazo-suspendo konsistanta el solvebla insulina aspart (30% kun mallonga ago-insulina analogo) kaj kristaloj de aspart-protamina insulino (70% meza aganta insulina analogo).

Insulina asparto akirita per rekombinanta DNA-bioteknologio uzante streĉon de Saccharomyces cerevisiae.

Ĝi interagas kun specifa ricevilo sur la ekstera citoplasma membrano de ĉeloj kaj formas kompleksan insulin-ricevilon, kiu stimulas intracelajn procezojn, inkluzive sintezo de kelkaj ŝlosilaj enzimoj (heksokinase, piruvato kinase, glicogena sintetase). La hipoglikemia efiko estas asociita kun pliigita intracelula transporto kaj pliigita sorbado de glukozo per histoj, stimulado de lipogenezo, glukogenozo, kaj malpliigo de la indico de glukoza produktado de la hepato.

Kompare kun solvebla homa insulino, insulin aspart (rapida agado de homa insulino) komencas agi pli rapide, do ĝi povas esti administrata tuj antaŭ manĝoj (de 0 ĝis 10 minutoj antaŭ manĝoj). La kristala fazo (70%) konsistas el insulina aspart protamina (analogo al homa insulino de meza daŭro), kies efiko similas al la agado de homa izofana insulino.

Post s / c administrado de la drogo NovoMix ® 30 FlexPen ®, la efiko disvolviĝas post 10-20 minutoj. La maksimuma efiko estas observata 1-4 horojn post injekto. La daŭro de la drogo atingas 24 horojn.

Se uzata en pacientoj kun diabeto mellitus tipo 1 kaj tipo 2, NovoMix ® 30 FlexPen ® havas la saman efikon sur la nivelo de glicata hemoglobino kiel bifazaj homaj insulinoj 30. Insulina aspart kaj homa insulino havas la saman agadon en molara ekvivalento.

Tri-monata klinika studo kun pacientoj kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto montris, ke NovoMix® 30 FlexPen® havas la saman efikon al glicata hemoglobino kiel bifazika homa insulino 30. Insulina aspart havas la saman agadon kiel homa insulino en molara ekvivalento.

En klinika studo implikanta pacientojn kun diabeto mellitus de tipo 2 (n = 341), pacientoj estis randomigitaj al kuracaj grupoj nur kun NovoMix ® 30 FlexPen ®, NovoMix® 30 FlexPen ® en kombinaĵo kun metformino kaj metformino kombinita kun derivita sulfonilurea. La ŝanĝiĝema primara efikeco de HbA 1c post 16 semajnoj da kuracado ne diferencis en pacientoj ricevantaj NovoMix ® 30 FlexPen ® en kombinaĵo kun metformino kaj en pacientoj ricevantaj metforminon en kombinaĵo kun sulfonilurea derivaĵo. En ĉi tiu studo, 57% de pacientoj havis bazan nivelon de HbA 1c pli alta ol 9%; ĉe ĉi tiuj pacientoj, NovoMix ® 30 FlexPen ® kombina kun metformino rezultigis pli signifan malpliiĝon de HbA 1c ol ĉe pacientoj traktitaj kun metformino en kombinaĵo kun sulfonilurea derivaĵo.

En alia studo, pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, kiuj ne povus esti efike kontrolitaj prenante parolajn hipoglucemajn drogojn, estis hazarde en la sekvaj grupoj: NovoMix ® 30 FlexPen ® 2 fojojn / tagon (117 pacientoj) kaj insulina glargino 1 fojon / tagon (116) malsana). Post 28 semajnoj da administrado de drogoj, la meza malkresko de HbA 1c en la grupo NovoMix ® 30 FlexPen ® estis 2.8% (komenca mezvaloro estis 9.7%). 66% kaj 42% de pacientoj uzantaj NovoMix ® 30 FlexPen ®, ĉe la fino de la studo, havis valorojn de HbA 1c sub 7% kaj 6.5%, respektive. La meznombro de plasma glukozo dum la fasto malpliiĝis je ĉirkaŭ 7 mmol / L (de 14 mmol / L komence de la studo ĝis 7,1 mmol / L).

16-semajna klinika studo estis farita ĉe infanoj kaj adoleskantoj, kiuj komparis sangan glukozon post manĝado kun NovoMix ® 30 FlexPen ® (antaŭ manĝoj), homa insulino / bifazika homa insulino 30 (antaŭ manĝoj) kaj insulino-isofano ( administrita antaŭ ol enlitiĝi). La studo implikis 167 pacientojn en aĝo de 10 ĝis 18 jaroj. La mezaj valoroj de HbA 1c en ambaŭ grupoj restis proksime al la komencaj valoroj dum la studo. Ankaŭ, uzinte NovoMix ® 30 FlexPen ® aŭ bifazan homan insulinon 30, ne estis diferencoj en la efiko de hipoglikemio. Duoble-blinda transversa studo ankaŭ estis farita ĉe populacio de pacientoj en aĝo de 6 ĝis 12 jaroj (entute 54 pacientoj, 12 semajnoj por ĉiu speco de kuracado).La efiko de hipoglikemio kaj pliigo de glukozo post manĝado en la grupo uzante NovoMix ® 30 FlexPen ® estis pli malaltaj kompare al la valoroj en la grupo uzante bifazan homan insulinon 30. La valoroj de HbA 1c ĉe la fino de la studo en la grupo uzante bifazan homan insulinon 30 estis signife malpli ol en la grupo kiu aplikis NovoMix ® 30 FlexPen ®.

En insulina aspart, la anstataŭo de prolina aminoacido ĉe la pozicio B28 por asparta acido reduktas la tendencon de molekuloj formi heksamerojn en la solvebla NovoMix ® 30 FlexPen ®-frakcio, kiu estas observata en solida homa insulino. Tiurilate, insulina aspart (30%) estas absorbita el subkutana graso pli rapide ol solvebla insulino enhavita en bifazaj homaj insulinoj. Insulin aspart protamine (70%), same kiel homa insulina izofano, estas absorbita pli longe.

Kiam vi uzas NovoMix ® 30 FlexPen ® C max-insulino estas en mezumo 50% pli alta ol uzante du-fazan homan insulinon 30, dum la tempo por atingi C-max estas averaĝe duoble malpli. Kiam la drogo estis administrita al sanaj volontuloj je dozo de 0,2 U / kg korpa pezo, la mezumo C max estis 140 ± 32 pmol / L kaj estis atingita post 60 minutoj.

En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, C max atingas post 95 minutoj kaj estas subtenata signife super 0 dum almenaŭ 14 horoj post la administrado de sc.

La seruma insulina koncentriĝo revenas al sia komenca nivelo post 15-18 horoj post sc injekto.

La averaĝa T 1/2, reflektanta la absorban indicon de la protamin-ligita frakcio, estas 8-9 horoj.

Farmakokinetiko en specialaj klinikaj kazoj

La farmacokinetiaj ecoj de NovoMix ® 30 FlexPen ® en infanoj kaj adoleskantoj ne estis studitaj. Tamen, la farmacokinetiaj kaj farmacodinamikaj proprietoj de solvebla insulina aspart estis studitaj en infanoj (6 ĝis 12-jaraj) kaj adoleskantoj (13 ĝis 17-jaraj) kun tipo 1-diabeto. En pacientoj de ambaŭ aĝaj grupoj, insulina aspart estis karakterizita per rapida absorbo kaj T max-valoroj similaj al tiuj en plenkreskuloj. Tamen, la C max-valoroj en la du aĝaj grupoj estis malsamaj, kio indikas la gravecon de individua selektado de insulin aspart-dozo.

En pli maljunaj pacientoj, kaj ankaŭ en pacientoj kun difektita hepato aŭ rena funkcio, la farmacokinetiko de NovoMix ® 30 FlexPen ® ne estis studita.

Preklinikaj Sekurecaj Datumoj

En testoj in vitro, kiuj inkluzivis ligadon al receptoroj al insulino kaj IGF-1 kaj efikojn al ĉela kresko, estis montrite, ke la ecoj de aspart-insulino similas al tiuj de homa insulino. Krome, estis trovite ke insulina aspart ligas al riceviloj de insulino similaj al homa insulino. En la studo de akra (1 monato) kaj kronika (12 monatoj) toxicidad, oni ne akiris datumojn pri la ĉeesto de klinike signifaj toksaj ecoj en aspart-insulino.