La drogo Novonorm - instrukcioj kaj recenzoj por diabetoj

NovoNorm (tabeloj) Taksado: 277

Fabrikisto: Novo Nordisk (Danlando)
Eldonaj Formoj:

• Pestaña. 1 mg, 30 ĉp., Prezo de 175 rubloj
• Pestaña. 2 mg, 30 ĉp., Prezo el 219 rubloj

Prezoj por NovoNorm en interretaj apotekoj
Instrukcioj por uzo

NovoNorm estas tableta preparo el la sama farmacia subgrupo, sed kun malsama aktiva substanco. Repaglinido estas uzata ĉi tie en dozo de 0,5 ĝis 2 mg. Indikoj por preskribado estas similaj, sed kontraŭindikoj malsamas pro malsamaj DV en tablojdoj, do zorge legu la instrukciojn kaj konsultu vian kuraciston.

Analogoj de la drogo NovoNorm

La analogo estas pli multekosta el 59 rubloj.

Fabrikisto: Estas klarigata
Eldonaj Formoj:

• Pestaña. 10 mg, 30 ĉp., Prezo de 234 rubloj
• Pestaña. 2 mg, 30 ĉp., Prezo el 219 rubloj

Prezoj por Ĝardenoj en interretaj apotekoj
Instrukcioj por uzo

Jardins estas eksterlanda drogo por kuracado de tipo 2 diabeto. Empagliflozin en la kvanto de 25 mg per tablojdo funkcias kiel la sola aktiva komponanto. Jardins havas kontraŭindikojn kaj aĝaj limigoj, do konsultu kun via kuracisto antaŭ ol komenci kuracadon.

La analogo estas pli multekosta el 59 rubloj.

Fabrikisto: Akrikhin (Rusio)
Eldonaj Formoj:

• Pestaña. 1 mg, 30 ĉp., Prezo de 234 rubloj
• Pestaña. 2 mg, 30 ĉp., Prezo el 219 rubloj

Priklinaj prezoj en interretaj apotekoj
Instrukcioj por uzo

Novo Nordisk (Danio) NovoNorm estas tableta preparo de la sama farmacia subgrupo, sed kun malsama aktiva substanco. Repaglinido estas uzata ĉi tie en dozo de 0,5 ĝis 2 mg. Indikoj por preskribado estas similaj, sed kontraŭindikoj malsamas pro malsamaj DV en tablojdoj, do zorge legu la instrukciojn kaj konsultu vian kuraciston.

La analogo estas pli multekosta el 2278 rubloj.

Fabrikisto: Estas klarigata
Eldonaj Formoj:

• Pestaña. p / obol. 100 mg, 30 ĉp., Prezo el 2453 rubloj
• Pestaña. 2 mg, 30 ĉp., Prezo el 219 rubloj

Prezoj por Invokana en interretaj apotekoj
Instrukcioj por uzo

Novo Nordisk (Danio) NovoNorm estas atingebla anstataŭaĵo por Forsigi. La sola aktiva substanco en la kuracilo estas repaglinido. La drogo ene de 30 minutoj pliigas la insulinan koncentriĝon en la sango. Pro la manko de datumoj pri studoj faritaj pri la sekureco de la drogo kaj la efika uzo de tablojdoj en la aĝa grupo de infanoj, ne rekomendas uzi la kuracilon por infanoj sub 18-jaraj. En formo de adversaj reagoj, tre ofte okazas diareo kaj abdomina doloro.

La analogo estas pli multekosta el 1967-rubloj.

Fabrikisto: Estas klarigata
Eldonaj Formoj:

• Pestaña. p / obol. 10 mg, 30 ĉp., Prezo de 2142 rubloj
• Pestaña. 2 mg, 30 ĉp., Prezo el 219 rubloj

Prezoj por Forsiga en interretaj apotekoj
Instrukcioj por uzo

Forsiga estas tableta preparo por kuracado de diabeto mellitus de tipo 2 surbaze de dapagliflozino en dozo de 5 mg. Povas esti preskribita aldone al diabeta dieto kaj ekzercado. Forsigi havas kontraŭindikojn kaj aĝaj limigoj, atente legu la instrukciojn antaŭ ol komenci kuracadon.

Komponado kaj formo de liberigo

NovoNorm estas lanĉita de la konzerno NovoNordisk, konata dana fabrikanto de medikamentoj kaj rilataj produktoj por diabetoj. Tablojdoj estas faritaj en Germanio kaj Danio. La aktiva substanco de la drogo, repaglinido, estas derivaĵo de aminoacidoj kaj apartenas al mallongaj agantaj secretogenoj. Ĝi estas de germana origino (produktanto Beringer Ingelheim).

Unu NovoNorm-tablojdo povas enhavi 0,5, 1 aŭ 2 mg de la aktiva substanco. Aldone al ĝi estas inkluzivitaj amelo, povidona, kalika poliacrilato, plurona, glicerino, kalcia hidrogena fosfato kaj tinkturoj. Ili estas helpaj komponentoj, tio estas, ili havas neniun terapian efikon.

Kiel determini la originan drogon:

1. Por protekti kontraŭ falsaĵoj, ĉiu tablojdo estas markita per la simbolo de NovoNordisk - sankta antikva egipta taŭro.
2. La drogo estas metita en folio-ampolojn, ĉiu enhavante 15 tablojdojn.
3. La ampolo estas ekipita per borado, kio permesas apartigi la ĉiutagan dozon sen la uzo de tondiloj.
4. La koloro de la tablojdoj de malsamaj dozoj estas malsama: 0,5 mg blanka, 1 mg flava, 2 mg rozkolora.

La prezo de pakaĵo de 30 tablojdoj ne superas 230 rublojn. La drogo povas konserviĝi dum 5 jaroj je temperaturo de 15-30 ° C.

La principo de funkciado de NovoNorma

Repaglinido estas parto de grupo de medikamentoj nomataj meglitinidoj. Vi povas rekoni ilin fine de la glinido en la nomo. Ili estas derivaĵoj de diversaj aminoacidoj, precipe repaglinido - karbamoil-metil-benzoiko. La substanco kapablas ligi sin al speciala areo de kaliaj kanaloj situantaj sur la membrano de la pankreataj beta-ĉeloj. Sub la influo de repaglinido, ĉi tiuj kanaloj estas blokitaj, kio kondukas al la eniro de kalcio en la ĉelojn kaj pliigis insulinan sintezon.

La liberigo de insulino provokita de NovoNorm-administrado komenciĝas 10 minutojn post kiam la tablojdo eniras la tracton gastrointestinal. La maksimuma nivelo en la sango estas detektita post 50 minutoj. Se vi prenas la drogon 15 minutojn antaŭ manĝo, la kresko de sango glukozo kaj stimulita sintezo de insulino koincidas ĝustatempe, kio signifas, ke glukozo povas rapide kaj plene forlasi la vazojn.

Male al popularaj derivaĵoj de sulfonilurea (Maninil, Amaril, Glibenclamide, ktp.), La ago de NovoNorm dependas de glicemio. Kun normala sukero, ĝi estas plurfoje malpli aktiva ol kun pliigita sukero. Post apliki Repaglinido, insuliniveloj revenas al la normala post 3 horoj. Laŭ kuracistoj, ĉi tiu trajto signife reduktas la oftecon kaj severecon de hipogluzemio kaze de superdozo. Tia mallonga stimulo de liberigo de insulino estas konsiderata ŝparemo, malebligante la rapidan elĉerpiĝon de beta-ĉeloj, kaj tial la progreson de diabeto.

Trajtoj de eliminiĝo de la korpo

Repaglinido kapablas rapide ensorbiĝi en la digesta vojo, kio estas pro la frua ekapero de ĝia agado. Biodisponibilidad kaj la fina koncentriĝo de la substanco en la sango varias signife (ĝis 60%) ĉe malsamaj diabetoj, tial la dozo por ĉiu paciento devas esti elektita individue.

Repaglinido estas metaboligita de la hepato, post unu horo ĝia koncentriĝo reduktiĝas je duono. La ĉefa ĉefaĵo de la farmacokinetiko de substanco estas ekskrecio de la korpo ĉefe tra la digesta vojo. Laŭ la instrukcioj, 92% de repaglinido eliras kun feĉoj, 2% el ili en formo de aktiva substanco, la cetera 90% en formo de metabolitoj. La renoj respondecas pri ĉirkaŭ 8%, kio permesas NovoNorm esti uzata en diabetoj kun gravaj renaj malsanoj. Post 5 horoj, repaglinido ne plu estas detektita en la sango.

Kiu preskribas la drogon

NovoNorm estas preskribita por diabetoj de tipo 2 en la sekvaj kazoj:

1. Kune kun metformino tuj post la diagnozo de la malsano, se la glicata hemoglobino estas pli alta ol 9%, kio indikas la senĉesan detekton de diabeto mellitus aŭ ĝian rapidan progresadon.
2. Kiel anstataŭaĵo por sulfonilureoj, se ili estas kontraŭindikataj pro rena malsano, alergiaj reagoj.
3. Kiel parto de kompleksa terapio, pacientoj kun longtempa diabeto, se ili havas insulinan mankon aŭ fazon 1 de ĝia produktado estas ĝenita (sukero leviĝas rapide kaj ne falas dum longa tempo post manĝado).
4. Pacientoj pri diabeto, kiuj ne kapablas organizi sian dieton. La dozo de NovoNorm povas esti ŝanĝita depende de la kvanto da karbonhidratoj en manĝaĵo.

La instrukcio por uzo konsilas preni NovoNorm kun metformino kaj glitazonoj. Laŭ recenzoj, la drogo iras bone kun ĉiuj grupoj de hipoglucemaj agentoj, inkluzive de insulino. La sola escepto estas sulfonilureaj preparoj. Ilia kombinaĵo kun NovoNorm estas akceptebla, sed ne rekomendinda, ĉar ĝi povas kaŭzi severan hipogluzemion kaj negative influas la staton de betaĉeloj.

Kontraŭindikoj

La listo de kontraŭindikoj por la uzo de NovoNorm en diabeto mellitus:

Doktoro pri Medicinaj Sciencoj, Estro de Instituto pri Diabetologio - Tatyana Yakovleva

Mi studas diabeton dum multaj jaroj. Estas timiga kiam tiom da homoj mortas, kaj eĉ pli malkaptiĝas pro diabeto.

Mi rapidas rakonti la bonajn novaĵojn - la Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis disvolvi kuracilon, kiu tute kuracas diabeton mellitus. Nuntempe la efikeco de ĉi tiu drogo proksimiĝas al 98%.

Alia bona novaĵo: la Ministerio pri Sano certigis la adopton de speciala programo, kiu kompensas la altan koston de la drogo. En Rusio, diabetoj ĝis la 18-a de majo (inkluzive) povas atingi ĝin - Por nur 147 rubloj!

Kontraŭindiko	Kialo de la malpermeso
Hipersensiveco al la eroj de la pilolo.	Ebla severa alergia reago ĝis anafilaktika ŝoko.
1 speco de diabeto.	Ĉi tiu tipo de diabeto karakterizas per kompleta degenero de beta-ĉeloj, kio ekskludas la produktadon de ĝia insulino.
Ketoacidosis kaj postaj akraj komplikaĵoj - precoma kaj komo.	La absorbo kaj elimino de repaglinido povas malpliboniĝi, tial pacientoj estas provizore translokigitaj al insulinoterapio. Recenzoj indikas, ke post krizhelpo de serioza stato, plej multaj pacientoj revenas al NovoNorm.
Gravaj infektoj, kirurgiaj intervenoj, vivminacaj vundoj.
Gravedeco, hepatito B, aĝa malpli ol 18 kaj pli ol 75 jarojn.	Uzo estas malpermesita pro la manko de studoj konfirmantaj la sekurecon de NovoNorm en ĉi tiuj grupoj de diabetoj.
Severa hepata misfunkcio.	La hepato okupiĝas pri la metabolo de repaglinido, kun ĝia nesufiĉo, la koncentriĝo de substanco en la sango pliiĝas.
Prenante gemfibrozil por korekti sangajn lipidojn.	La substanco plibonigas la agon de Novo Norm, povas konduki al hipogluzemio. La koncentriĝo de repaglinido pliiĝas je 2,4 fojoj, la meza ekskreta tempo plilongiĝas de 3 horoj.

Elekto de dozo

NovoNorm trinkas 15 minutojn antaŭ ol konsumi karbonhidratajn manĝaĵojn. La instrukcio rekomendas distribui ĝin en 2-4 dozon tage en egalaj porcioj.

Elekto de dozo estas farata per ofta monitorado de glicemio. Reguloj pri Elektado

1. La komenca unuopa dozo estas 0,5 mg.
2. Se kompenso por diabeto ne estas atingita, ĝi pliigas post 1 semajno ĝis 1 mg.
3. Sekvante sekvencan dozon po 0,5 mg, ĝi povas esti alportita ĝis 4 mg en 1-dozo. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 16 mg. Se ĝi ne provizas kontrolon de diabeto, la paciento devas ĝustigi la dieton, kaj se ĉi tiu mezuro estas senutila, ŝanĝi al pli fortaj drogoj aŭ insulino.

Eblaj nedezirataj agoj

Laŭ recenzoj de diabetoj prenantaj la drogon, ili plej ofte renkontas nedeziratan guton da sukero post la prenado de la pilolo. Ĝia kaŭzo eble estas troa dozo de repaglinido, manko de karbonhidratoj en manĝaĵo, individua digesto, fizika kaj mensa streso. La risko de hipogluzemio estas taksata de la instrukcioj kiel ofta (1-10%). Kun la sama probableco eblas - diareo kaj doloro en la abdomina regiono.

La ceteraj kromefikoj estas multe malpli oftaj, en malpli ol 0.1% de pacientoj. NovoNorm povas kaŭzi alergiojn, estreñimiento, naŭzo, kontribui al pliigita produktado de hepataj enzimoj.

Analoj kaj anstataŭantoj NovoNorma

Kio povas anstataŭigi NovoNorm se ĝi estas intoleranta aŭ forestanta en apotekoj:

Analoga grupo		Nomo, fabrikanto
Kompletaj analogoj, aktiva substanco - repaglinido		Diagnoze de Akrikhin.
		Iglinido el Pharmasynthesis.
Analogoj de grupo, meglitinidoj		Starlix (aktiva substanco - nateglinido, fabrikanto NovartisPharma).
Aliaj insulin-sintezoj plibonigantaj pilolojn de aliaj grupoj	Sulfonilureoj	Diabeton (gliclazido, Servier), Maninil (glibenclamido, Berlin-Chemie), Amaryl (glimepirido, Sanofi), Glurenormo (glicvidono, Beringer Ingelheim) kaj iliaj analogoj.
	Inventistoj DPP4	Xelevia (sitagliptin, Berlin-Chemie), Onglisa (saxagliptin, AstraZeneca), Galvus (vildagliptin, NovartisFarma), ktp.

En diabeto mellitus, la anstataŭigo de NovoNorm per plenaj analogoj povas fari sendepende, ili trinkas la novan drogon en la sama dozo. Ŝanĝi al iuj ajn aliaj tablojdoj de la supra tabelo postulas dozon-selektadon kaj povas fari nur sub la superrigardo kaj preskribo de kuracisto.

Kunmetaĵo kaj medikamento

NovoNorma, kies foto estas prezentita en ĉi tiu sekcio, enhavas la aktivan komponenton de repaglinido suplementita kun celulozo, maizo-amelo, kalcia polacrilino, glicerino, povidono, kalcia hidrogeno-fosfato, magnezio-stearato, fera rusto, poloxamer, meglumino kaj tinkturas.

La drogo povas esti identigita per ĝia formo (rondaj konveksaj tablojdoj), koloro (flava je 1 mg kaj bruna, kun rozkolora tinto je 2 mg) kaj gravurita logo de la kompanio - Novo Nordisk. Enpakitaj tablojdoj en ampoloj de 15 pecoj.

En skatolo da tiaj teleroj povas esti de du ĝis ses. Ĉe Novonorm, la prezo estas unu el la plej buĝetaj por antidiabetikaj drogoj: 177 rubloj. por 30 tablojdoj. Preskripta drogo estas liberigita. La dana fabrikanto determinis la bontonan vivon de la repaglinido ene de 5 jaroj. La drogo ne bezonas specialajn kondiĉojn por konservado.

Farmakologio

La baza ingredienco repaglinido estas potenca stimulilo de endogena insulina produktado. Plifortigante la funkcion de la pankreato, la drogo rapide normaligas glicemion. Ĝiaj kapabloj rekte rilatas al la nombro de prilaboritaj b-ĉeloj respondecantaj pri hormona sintezo.

Post la prenado de la tablojdo, repaglinido en la plasmo en la diabeto akumuliĝas en duonhoro. Ĉi tio permesas vin kontroli glicemion dum la sekva konsumado kaj prilaborado de manĝaĵoj. Tuj kiam la ŝarĝo sur la gastrointestina vojo malpliiĝas, la koncentriĝo de la drogo malpliiĝas, la minimuma nivelo estas fiksita 4 horojn post kiam la drogo eniras la digestan tracton.

La sekureco de la drogo estis testita en klinika medio. Dozo-dependa malkresko de glicemiaj indicoj estis registrita per la uzo de 0,5-4 mg NovoNorm. La rezultoj konfirmas la fareblecon de antaŭprepara (15-30 minutoj antaŭ manĝoj) konsumado de la drogo.

Farmakokinetiko

Repaglinido estas aktive absorbita de la gastrointestina vojo. La maksimuma sango-kalkulo estas observata unu horon post la ingestaĵo kaj tiam ili malpliiĝas same rapide kun absoluta biodisponeco de 63% kun koeficiento de variaĵo de 11%.

NovoNorm estas forigita en 4-6 horoj kun duontempo de ĉirkaŭ horo. La drogo estas metaboligita tute, sed ĝiaj metabolitoj estas neaktivaj. Malabunda parto de la eluzita substanco estis trovita en urino kaj fekoj - ĝis 8% kaj 2% respektive. La ĉefa volumo de metabolitoj estas forigita per galo.

La efiko de la drogo estas pli akra ĉe maljunuloj diabetaj kaj ĉe ĉiuj, kiuj havas renajn problemojn. Post 5 tagoj de prenado de NovoNorm en dozo de 3 r / tago. 2mg en severaj formoj de rena disfunkturo AUC kaj TЅ duobliĝis.

Infana diabeto ne partoprenis provojn. Animalaj studoj ne malkaŝis teratogenajn efikojn en repaglinido, sed trovis reproduktan toksecon. Ĉe altaj dozoj de la drogo, misformoj de la rataj hundidoj estis observitaj, la drogo ankaŭ penetris la patrinan lakton de la inoj.

La drogo estas kombinita kun antidiabetikaj medikamentoj kun alia mekanismo de ago - metformino, tiazolidinado, do ĝi povas esti uzata ankaŭ en kompleksa terapio.

Kontraŭindikoj por Repaglinido

Krom hipersensiveco al la ingrediencoj de la formulo, repaglignide ne estas indikita:

1. Kun tipo 1 diabeto kaj C-peptida negativa diabeto,
2. En stato de diabeta ketoacidosis (eĉ en foresto de komo),
3. Gravedaj kaj lactantaj patrinoj
4. Diabetaĵoj kun severa hepata misfunkcio,
5. Kun la paralela uzo de gemfibrozilo.

Rekomendoj por uzo

La kuracisto elektas la dozon de la drogo persone, konsiderante la rezultojn de la testoj, la stadion de la malsano, koncomitajn patologiojn, aĝon kaj la korpan respondon al la drogo.Ĉiun duan semajnon, ĝi kontrolas la efikecon de la elektita skemo por klarigi la dozon, objektiva takso estas provizita de glicata hemoglobino.

Monitorado estas necesa por redukti glicemion je la maksimuma rekomendata imposto (primara fiasko) kaj por detekti la foreston de taŭga reago post certa periodo de prenado de la drogo (sekundara fiasko).

Por NovoNorma, la instrukcioj por uzo rekomendas komencan dozon de 0,5 mg. Dum duonmonato jam eblas taksi la reagon de la korpo kaj konduki titolon. Se sur NovoNorm diabeto estas translokigita de alia hipoglucemia agento, la komenca dozo devas esti ene de 1 mg.

Prizorga terapio implikas uzon de repaglinido ĝis 4 mg / tago. 15-30 minutojn antaŭ manĝoj. Vi bezonas trinki pilolon antaŭ ĉiu manĝo, ĉar la efiko de la drogo sur la digesta sistemo estas mallongdaŭra. La maksimuma dozo de la drogo estas 16 mg / tago.La tablojdoj estas distribuitaj en du ĝis tri fojojn.

Kun kompleksa kuracado kun metformino aŭ tiazolidinedioj, la komenca dozo de reaglinido ne superas 0,5 mg, la dozo de aliaj drogoj restas senŝanĝa.

Ne ekzistas datumoj pri sekureco kaj efikeco de NovoNorm por infanoj.

Superdozo kaj nedezirataj efikoj

Por sciencaj celoj, dum 6 semajnoj, repaglinido ricevis al volontuloj en kvanto de 4-20 mg / tago. kiam aplikite kvar fojojn. Hipoglucemio en la kondiĉoj de la eksperimento estis kontrolita de la kaloria enhavo de la dieto, tial, neniu kromefikoj estis registritaj.

Se hejme estas signoj de superdozo en formo de pliigita ŝvitado, tremoj, migrenoj kaj perdo de kunordigado, necesas doni al la viktimo nutraĵojn kun alta enhavo de rapidaj karbonhidratoj. Se la malsano estas serioza kaj la paciento perdas konscion, li estas injektita kun glukozo kaj sendita al hospitalo.

Hipoglucemio estas unu el la plej seriozaj specoj de neviditaj okazaĵoj. La ofteco de ĝia manifestiĝo estas asociita kun la vivstilo de la diabeto: dieto, nivelo de muskola kaj emocia streĉo, dozo kaj drogokombino. La statistikoj pri tiaj kazoj estas oportune prezentitaj en la tabelo.

Organoj kaj sistemoj	Tipoj de adversaj reagoj	Incidenco
Imuneco	alergio	tre malofta
Metabolaj procezoj	hipogluzemio	ne identigita
Vizio	refraktoŝanĝo	foje
Koro kaj sangaj glasoj	cardiovaskulaj kondiĉoj	ofta
Gastrointestina vojo	epigastria doloro, defekta ritmo-perturbo, dispeptikaj malordoj	ofta malofta
Ledo	hipersensemo	ne identigita
Digesto	hepata misfunkcio, enzima kresko	tre malofta

Eviti nedeziratajn konsekvencojn permesos laŭgradan kreskon de dozo, al mildigita malsano, infektoj, alkoholismo, elĉerpitaj, malfacile laborantaj diabetoj.

Kiel mi povas anstataŭigi NovoNorm

Por NovoNorm, analogoj estas elektitaj laŭ la internacia sistemo por la klasifiko de drogoj ATS (anatomia, terapia kaj kemia klasifiko). Repaglinido en sia konsisto havas 2 pliajn medikamentojn - Repodiab kaj Insvada.

Laŭ la indikoj kaj maniero de uzo, repaglinidoj estas similaj:

• Guarem
• Baeta
• Victoza
• Lycumia,
• Forsiga
• Saxenda
• Ĝardenoj
• Invokana.

Amaril, Bagomet, Glibenclamide, Glibomet, Glyukofazh, Glurenorm, Gliklazid, Diabeton, Diaformin, Metformin, Maninil, Ongliza, Siofor, Yanumet, Yanuviya kaj multaj aliaj estas proksime de la nivelo 3 ATC-kodo (la kunmetaĵo estas malsama, sed la indikoj estas oftaj).

En la diverseco de modernaj hipogluzemaj drogoj, praktikantoj ne ĉiam orientiĝas, kaj eksperimenti kun drogoj por diabetikuloj sen medicina edukado estas neakceptebla. La informoj en la artikolo estas prezentitaj nur por ĝenerala referenco.