Tegretol cr instrukcioj por uzo, kontraŭindikoj, kromefikoj, recenzoj

Dokumentaj formoj de liberigo:

• siropo: blanka, viskoza, havas karamelan odoron (en malhelaj vitraj boteloj de 100 ml, 1 botelo en kartona pakaĵo kompletigita kun doza kulero),
• tablojdoj: plataj, blankaj, kun faceto, 200 mg ĉiu - ronda, markanta unuflanke - CG, aliflanke - G / K, risko unuflanke, 400 mg - bastonforma, markanta unuflanke - LR / LR , aliflanke - CG / CG, ambaŭflanke de la risko (10 pecoj en ampoloj, 3 aŭ 5 ampoloj en kartona skatolo).

La kartona skatolo ankaŭ enhavas instrukciojn por la uzo de Tegretol.

Kunmetaĵo 5 ml siropo:

• aktiva substanco: carbamazepino - 100 mg,
• helpaj komponentoj: macrogol-stearato - 100 mg, karamela aromatizo - 50 mg, hidroxietil-celulozo (hiloza) - 500 mg, natria sakarinato - 40 mg, likva sorbitolo - 25 000 mg, propilenglicol - 2,5 mg, Avicel RC 581 (mikrokristala celulozo + sodio carmellose) - 1000 mg, metil-parabeno (metil-parahydroxybenzoate) - 120 mg, sorbika acido - 100 mg, propil-parabeno (propila parahydroxybenzoate) - 30 mg, purigita akvo en sufiĉa kvanto.

Komponado 1 tablojdo:

• aktiva substanco: carbamazepino - 200 aŭ 400 mg,
• helpaj komponentoj (200/400 mg): magnezio-stearato - 3/6 mg, natria karmelozo - 10/20 mg, mikrokristala celulozo - 65/130 mg, coloida silicia dioksido - 2/4 mg.

Liberigi formon Tegretol tsr, pakumo de drogoj kaj konsisto.

Tablojdoj de longa daŭro, tegitaj en briko-oranĝa koloro, estas ovalaj, iomete biconveksaj, kun mugo sur ĉiu flanko, markita "HC" unuflanke, kaj "CG" sur la alia.

1 langeto
carbamazepino
200 mg

Ekscipientoj: mikrokristala celulozo, natria karmelosa, disvastiĝo de poliacrilatoj 30% (Eudragit E 30 D), akva disvastiĝo akva de talo, talko, coloida silicia dioksido anhidra, magneia stearato.

La konsisto de la ŝelo: hippromelo, talko, titanioksido, ricina oleo (macrogol glicerilincinoleato), ruĝa rusto de fero, flava rusto de fero.

10 ptoj - ampoloj (5) - pakaĵoj el kartono.

Tablojdoj de longa daŭro, brun-oranĝaj tegitaj, ovalaj, iomete biconveksaj, kun muŝo sur ĉiu flanko, kun la flanko "ENE / ENE" sur unu flanko, "CG / CG" sur la alia.

1 langeto
carbamazepino
400 mg

Ekscipientoj: mikrokristala celulozo, natria karmelosa, disvastiĝo de poliacrilatoj 30% (Eudragit E 30 D), akva disvastiĝo akva de talo, talko, coloida silicia dioksido anhidra, magneia stearato.

La konsisto de la ŝelo: hippromelo, talko, titanioksido, ricina oleo (macrogol glicerilincinoleato), ruĝa rusto de fero, flava rusto de fero.

10 ptoj - ampoloj (3) - pakaĵoj el kartono.

PRISKRIBO DE AKTIVA SUBSTANTO.
Ĉiuj donitaj informoj estas prezentitaj nur por konatiĝo kun la drogo, vi devas konsulti kuraciston pri la eblo de uzo.

Farmakologia ago tegretol cr

Kontraŭpileptika drogo derivita de tricikla iminostilbeno. Estas kredite ke la kontraŭkonvulsia efiko estas asociita kun malpliigo de la kapablo de neŭronoj konservi altan efikon de ripetaj agaj potencialoj per inaktivigo de natriaj kanaloj. Krome, la inhibicio de liberigo de neurotransmisiloj blokante presinaptajn natriajn kanalojn kaj la disvolviĝon de agaj potencialoj, kiuj siavice reduktas sinaptikan dissendon, ŝajnas esti gravega.

Ĝi havas moderan antipsanotan efikon, same kiel analgèsikan efikon por neŭrogena doloro. GABA-riceviloj, kiuj povas esti asociitaj kun kalciaj kanaloj, povus esti implikitaj en la mekanismoj de agado, kaj la efiko de carbamazepino sur sistemoj de neurotransmisiloj ankaŭ ŝajnas esti signifa.

La antidiureta efiko de carbamazepine povas esti asociita kun hipotalamo efiko sur osmoreceptoroj, kiu estas mediata per la sekrecio de ADH, kaj estas ankaŭ pro rekta efiko sur la renaj tuboj.

Farmakokinetiko de la drogo.

Post parola administrado, carbamazepino preskaŭ komplete sorbas de la digesta vojo. Ligado al plasmaj proteinoj estas 75%. Ĝi estas induktanto de hepataj enzimoj kaj stimulas sian propran metabolon.

T1 / 2 daŭras 12-29 horojn. 70% elretiĝas en la urino (en formo de neaktivaj metabolitoj) kaj 30% - kun feĉoj.

Indikoj por uzo:

Epilepsio: grandaj, fokusaj, miksaj (inkluzive grandaj kaj fokusaj) epileptikaj kaptiloj. Doloro-sindromo ĉefe de neŭrogena origino, inkluzive esenca trigemina neŭralgio, trigemina neŭralgio en multobla sklerozo, esenca glosofaringia neŭralgio. Antaŭzorgo de atakoj kun alkohola retiro-sindromo. Afektaj kaj skizoafektaj psikozoj (kiel rimedo por antaŭvidi). Diabeta neuropatio kun doloro. Diabetes insipidus de centra origino, poliuria kaj polidipsia de neŭromormona naturo.

Dozo kaj vojo de administrado de la drogo.

Instalu individue. Kiam prenita buŝe por plenkreskuloj kaj adoleskantoj 15-jaraj kaj pli aĝaj, la komenca dozo estas 100-400 mg. Se necese, kaj konsiderante la klinikan efikon, la dozo estas pliigita je ne pli ol 200 mg / tago kun intervalo de 1 semajno. La ofteco de administrado estas 1-4 fojojn / tagon. La bontenada dozo estas kutime 600-1200 mg / day en pluraj dozo. La daŭro de la kuracado dependas de la indikoj, la efikeco de la kuracado, la respondo de la paciento al terapio.

En infanoj malpli ol 6-jaraj, 10-20 mg / kg / tago estas uzataj en 2-3 dividitaj dozo, se necese kaj konsiderante toleremon, la dozo pliigas je ne pli ol 100 mg / tago kun intertempo de 1 semajno, la bontenada dozo kutime estas 250. -350 mg / tago kaj ne superas 400 mg / tagon. Infanoj en aĝo de 6-12 jaroj - 100 mg 2 fojojn / tagon en la unua tago, tiam la dozo estas pliigita je 100 mg / tago kun intervalo de 1 semajno. ĝis la optimuma efiko, la daŭra dozo kutime estas 400-800 mg / tago.

Maksimumaj dozoj: se prenitaj buŝe, plenkreskuloj kaj adoleskantoj 15-jaraj kaj pli aĝaj - 1,2 g / tago, infanoj - 1 g / tago.

Kromaj efikoj de tegretol tsr:

De la flanko de la centra nerva sistemo kaj ekstercentra nerva sistemo: ofte - kapturno, ataksio, somnolo, ebla kapdoloro, diplopio, loĝaj tumultoj, malofte - senintencaj movadoj, nistagmo, en iuj kazoj - oculomotoraj tumultoj, disartrio, ekstercentra neŭrito, parestesia, muskola malforto, simptomoj paroj, halucinoj, deprimo, laceco, agresema konduto, agitiĝo, malgrava konscio, pliigita psikozo, gustodifekto, konjunktivito, tinnito, hiperacusis.

De la digesta sistemo: naŭzo, pliigo de GGT, pliigo de alkala fosfatasa, vomado, seka buŝo, malofte - pliigita agado de transaminase, iktero, kolestata hepatito, diareo aŭ estreñimiento, en iuj kazoj - malkresko de apetito, abdomina doloro, glititis, stomatito.

El la kardiovaskula sistemo: malofte - miocardiaj konduktaj tumultoj, en iuj kazoj - bradicardio, arritmioj, AV-blokado kun sinkopo, kolapso, korinsuficienco, manifestiĝoj de koronaria nesufiĉo, tromboflebito, tromboembolismo.

El la hemopoietika sistemo: leŭkopeno, eosinofilio, trombocitopenia, malofte - leŭkocitito, en iuj kazoj - agranulocitosis, aplasta anemio, eritrocitika aplasia, megaloblasta anemio, reticulocitosis, hemolitika anemio, granulomata hepatito.

De la flanko de metabolo: hiponatremio, fluo, ŝvelaĵo, pezo-kresko, malpliiĝis osmolaleco de la plasmo, en iuj kazoj - akra intermita porfiria, folia acida manko, kalcio-metabolaj malordoj, pliigita kolesterolo kaj trigliceridoj.

El la endokrina sistemo: ginekomastio aŭ galactorrhea, malofte - tiroida misfunkcio.

De la urina sistemo: malofte - difektita rena funkcio, intersticia nefrito kaj rena malsukceso.

El la spira sistemo: en iuj kazoj - dispneo, pneŭmonito aŭ pneŭmonito.

Alergiaj reagoj: haŭta erupcio, prurito, malofte - limfadenopatio, febro, hepatosplenomegalio, artralgio.

Uzo dum gravedeco kaj laktado

Se necese, uzu dum gravedeco (precipe en la unua trimonato) kaj dum laktado devas zorge pezi la atendatajn avantaĝojn de kuracado por la patrino kaj la riskon por la feto aŭ infano. En ĉi tiu kazo, carbamazepine rekomendas esti uzata nur kiel monoterapio en la minimumaj efikaj dozoj.

Virinoj en plenaĝa aĝo dum la kuracado kun carbamazepino rekomendas uzi ne-hormonajn kontraŭkoncipilojn.

Specialaj instrukcioj por uzo Tegretol tsr.

Carbamazepine ne estas uzata por atipaj aŭ ĝeneraligitaj malgrandaj epileptaj kaptiloj, mioklonaj aŭ atonaj epileptikaj kaptiloj. Ĝi ne estu uzata por malpezigi ordinaran doloron, kiel profilaktan dum plilongaj periodoj de remeto de trigemina neŭralgio.

Ĝi estas uzata kun singardo kaze de koincidaj malsanoj de la kardiovaskula sistemo, severa malsaniga hepato kaj / aŭ rena funkcio, diabeto mellitus, pliigita intraokula premo, kun historio de hematologiaj reagoj al la uzo de aliaj drogoj, hiponatremio, urina retenado kaj pliigita sentiveco al triciclaj antidepresivoj. , kun indikoj pri historio de ĉesigo de karbamazepina kuracado, same kiel infanoj kaj maljunaj pacientoj.

Traktado devas esti farata sub la superrigardo de kuracisto. Kun plilongigita kuracado, necesas regi la sangan bildon, la funkcian staton de la hepato kaj renoj, la koncentriĝon de elektrolitoj en sanga plasmo kaj oftalmologian ekzamenon. Perioda determinado de la nivelo de carbamazepino en sanga plasmo rekomendas monitori la efikecon kaj sekurecon de kuracado.

Almenaŭ 2 semajnojn antaŭ komenci karbamazepinan terapion, necesas ĉesi kuracadon kun MAO-inhibidores.

Dum la periodo de kuracado ne permesas alkoholon.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kontrolajn mekanismojn

Dum kuracado, oni devas deteni sin de okupiĝi pri danĝeraj agadoj, kiuj bezonas pli multan atenton kaj rapidon de psikomotraj reagoj.

Interaga tegretol tsr kun aliaj drogoj.

Kun la samtempa uzo de inhibidores de la izoenzimo CYP3A4, eblas pliigo de la koncentriĝo de carbamazepino en la sanga plasmo.

Kun la samtempa uzo de induktiloj de la izoenzima sistemo CYP3A4, eblas akceli la metabolon de carbamazepino, redukti ĝian koncentriĝon en sanga plasmo kaj redukti la terapian efikon.

Kun la samtempa uzo de carbamazepino stimulas la metabolon de anticoagulantoj, acida fólico.

Per samtempa uzo kun valproika acido, eblas malpliigo de la koncentriĝo de carbamazepino kaj signifa malkresko de la koncentriĝo de valproika acido en la sanga plasmo. Samtempe kreskas la koncentriĝo de la carbamazepina metabolito, karbazazina epoksido (probable pro la malhelpo de ĝia konvertiĝo al carbamazepino-10,11-trans-diolo), kiu ankaŭ havas kontraŭkonvulsian aktivecon, do la efikoj de ĉi tiu interagado povas niveligi, sed ofte flankaj reagoj okazas - neklara vidado, kapturno, vomado, malforteco, nistagmo. Kun la samtempa uzo de valproika acido kaj carbamazepino, la disvolviĝo de hepatotóxica efiko eblas (ŝajne, pro la formado de malĉefa metabolito de valproika acido, kiu havas hepatotoksan efikon).

Kun samtempa uzo, valpromido reduktas la metabolon en la hepato de carbamazepino kaj ĝia metabolita carbamazepino-epoksido pro inhibo de la enzimo epoksida hidrolase. La specifita metabolito havas kontraŭvulsivan agadon, sed kun signifa kresko de plasma koncentriĝo ĝi povas havi toksan efikon.

Kun samtempa uzo kun verapamilo, diltiazem, izoniazido, dextropropoxifeno, viloxazino, fluoksetino, fluvoxamino, eble kun cimetidino, acetazolamido, danazolo, desipramino, nikotinamido (en plenkreskuloj, nur en altaj dozoj), eritromicino, trolesamazolo (inkluzive kun itraconazole, ketoconazole, fluconazole), terfenadino, loratadino, pliigo de la koncentriĝo de carbamazepino en sanga plasmo eblas kun risko de kromefikoj (kapturno, somnolo, ataxi mi, diplopia).

Per samtempa uzo kun heksamidino, la kontraŭkonvulsia efiko de carbamazepino malfortiĝas, kun hidroklorotiazido, furosemido - eblas malpliigo de sango-natrio, kun hormonaj kontraŭkoncipiloj - eblas malfortigi efikon de kontraŭkoncipiloj kaj disvolviĝon de akcikla sangado.

Per samtempa uzado kun tiroideaj hormonoj eblas pliigi la eliminon de tiroidesaj hormonoj, per klonazepamo eblas pliigi la malleviĝon de klonazepam kaj malpliigi la forpason de carbamazepino, kun litiaj preparoj, reciproka plibonigo de la neŭrotaksa efiko eblas.

Per samtempa uzo kun primidono, malpliiĝo de la koncentriĝo de carbamazepino en sanga plasmo estas ebla. Estas raportoj, ke primidono povas pliigi la plasman koncentriĝon de la farmakologie aktiva metabolito - carbamazepine-10,11-epoksido.

Kun samtempa uzo kun ritonavir, kromefikoj de carbamazepino povas esti plibonigitaj, kun sertralino, malpliiĝo de la koncentriĝo de sertralino eblas, kun teofilino, rifampicino, cisplatino, doxorubicino, malpliigo de la koncentriĝo de carbamazepino en sanga plasmo, kun tetraciclino, la efikoj de carbamazepino, eble efikoj de carbamazepino.

Per samtempa uzo kun felbamato, malkresko de la koncentriĝo de carbamazepino en la sanga plasmo estas ebla, sed pliigo de la koncentriĝo de la aktiva metabolito de carbamazepino-epoksido, dum eble malkresko de la koncentriĝo en la plasmo de felbamato.

Kun samtempa uzo kun fenitoino, fenobarbital, la koncentriĝo de carbamazepino en la sanga plasmo malpliiĝas. Muta malfortiĝo de kontraŭkonvulsia ago eblas, kaj en maloftaj kazoj ĝia plifortigo.

Farmakodinamiko

Tegretol estas antiepileptika kaj estas derivita dibenzodiazepina. Krom la antiepileptika efiko, la drogo havas ankaŭ psikotropajn kaj neurotropajn propraĵojn.

Kiel antiepileptika agento, la uzo de carbamazepino estas efika en la traktado de fokusaj (partaj) simplaj / kompleksaj epileptikaj kaptiloj, kiuj okazas kun / sen malĉefa ĝeneraligo, ĝeneraligitaj tonic-klonaj epileptikaj kaptoj, same kiel kun kombinaĵo de ĉi tiuj specoj de kaptiloj.

Dum klinikaj provoj, oni trovis, ke kun tegretol-monoterapio en pacientoj kun epilepsio (precipe se uzata en pediatria praktiko), oni konstatas la psikotropan efikon de carbamazepino, kiu precipe manifestiĝas en pozitiva efiko sur la simptomoj de depresio kaj angoro, kaj ankaŭ en malpliigo de agresemo kaj irritabilidad. . Laŭ kelkaj studoj, la efiko de Tegretol sur psikomotoraj indikiloj kaj kognitiva funkcio estas determinita de la dozo kaj estas dubinda aŭ negativa. Aliaj studoj raportis pozitivan efikon de carbamazepino sur atento, memoro kaj lernokapablo.

Tegretol kiel neurotropa agento efikas en kelkaj neŭrologiaj malsanoj.Interalie ĝi helpas malhelpi dolorajn atakojn en idiopatia / malĉefa trigemina neŭralgio. Krome, la uzo de carbamazepino estas pravigita por malpezigi neŭrogenan doloron en diversaj kondiĉoj, inkluzive de sekulara spino, post-traŭmata parestezio kaj postherpetika neŭralgio. En pacientoj kun sindromo de retiriĝo de alkoholo, carbamazepine kontribuas al pliigo de la sojlo de konvulsia preteco (en ĉi tiu kondiĉo ĝi kutime reduktiĝas) kaj malpliigo de la severeco de la klinikaj manifestiĝoj de la sindromo (en formo de ekscitebleco, tremado, prizorgaj malordoj). Danke al Tegretol-terapio, pacientoj kun diabeto insipidus de centra origino havas malpliiĝon de la urina eligo kaj soifo.

Kiel psikotropa agento, la uzo de Tegretol efikas en pacientoj kun afektaj malordoj, nome en la traktado de akraj manicaj kondiĉoj, por konservado de traktado de bipolaraj afektaj (manike-depresivaj) malsanoj (kiel monoterapio aŭ kombinaĵo kun litiaj preparoj, antidepresivaj aŭ antipsikotaj), en la kuracado skizoafektivaj kaj maniaj psikozoj (kie ĝi estas uzata samtempe kun antipsikotikoj), akra polimorfa skizofrenio (rapidaj biciklaj epizodoj).

La mekanismo de agado de Tegretol baziĝas sur la blokado de tensiaj kanaloj de natrio, pro kio okazas stabiligo de la membranoj de troekspertaj neŭronoj, inhibicio de produktado de seriaj elŝutoj de neŭronoj kaj malkresko de sinaptika kondukado de pulsoj.

La kontraŭkonvulsia efiko de carbamazepino estas ĉefe pro stabiligo de neŭronaj membranoj kaj malpliiĝo de liberigo de glutamato, malpliigo de la agado de ekscita neurotransmisora ​​aminoacida glutamato, ĉar glutamato estas la ĉefa mediatoro, ne ekzistas datumoj pri la rolo de aspartato.

Tegretol pliigas la reduktitan sekiĝan sojlon de la centra nerva sistemo, tiel reduktante la verŝajnecon de epileptika kaptilo. La pliigita konduktivo de kalio, same kiel la modulado de kalciaj kanaloj, aktivigitaj de alta membrana potencialo, povas kontribui al la kontraŭkonvulsia efiko de la drogo. Carbamazepino forigas epileptikajn personecajn ŝanĝojn kaj, sekve, pliigas la sociecon de pacientoj kaj kontribuas al ilia socia reloĝigo.

Tegretol povas esti preskribita kiel ĉefa terapia agento aŭ uzata en kombinaĵo kun aliaj drogoj kun kontraŭkonvulsia ago.

Kontraŭindikoj

Hipersensiveco al la komponentoj de la drogo - karbamazepino aŭ kemie similaj drogoj (ekzemple triciclaj antidepresivoj) aŭ al iu ajn alia ero de la drogo, difektita hematopoiesis medula osto (anemio, leŭkopenio), akuta intermita porfiria (inkluzive de historio), AV blokado, samtempa administrado de inhibidores de MAO.

Kun singardo. Senkompatita korinsuficienco, dilatita hiponatremio (hipertemperatura sindromo de ADH, hipopituitarismo, hipotiroidismo, adrenal-nesufiĉo), progresinta alkoholismo (pliiĝo de la CNS, pliigas la metabolo de carbamazepina), hematopoiesis medolo, subpremiĝas, kaj hepatoesio estas asociita kun anemio, kaj , prostata hiperplasia, pliigita intraokula premo.

Kiel uzi: dozon kaj kurson de kuracado

Interne, sendepende de la manĝo kun malgranda kvanto da likvaĵo.

Retardaj tablojdoj (tuta tablojdo aŭ duono) devas esti englutitaj tutaj, sen maĉado, kun malgranda kvanto da likvaĵo, 2 fojojn tage. Ĉe iuj pacientoj, kiam vi uzas retardajn tabelojn, eble necesas pliigi la dozon de la drogo.

Epilepsio En kazoj kie tio eblas, carbamazepino devas esti preskribita kiel monoterapio. Kuracado komenciĝas per uzo de malgranda ĉiutaga dozo, kiu poste estas malrapide pliigita ĝis la optimuma efiko estas atingita.

Kunigi carbamazepinon al daŭranta kontraŭepileptika terapio estu efektivigata iom post iom, dum la dozo de la uzataj drogoj ne ŝanĝiĝas aŭ, se necese, ĝustigas.

Por plenkreskuloj, la komenca dozo estas 100-200 mg de la drogo 1-2 fojojn tage. Tiam la dozo iom post iom pliiĝas ĝis la optimuma terapia efiko estas atingita (kutime 400 mg 2-3 fojojn ĉiutage, maksimume 1,6-2 g / tago).

Infanoj de 4 jaroj - en komenca dozo de 20-60 mg / tago, iom post iom kreskante je 20-60 mg ĉiutage. En infanoj pli aĝaj ol 4 jaroj - en la komenca dozo de 100 mg / tago, la dozo pliigas iom post iom, ĉiusemajne je 100 mg. Subtenaj dozoj: 10-20 mg / kg tage (en pluraj dozoj): dum 4-5 jaroj - 200-400 mg (en 1-2 dozo), 6-10 jaroj - 400-600 mg (en 2-3 dozo) ), dum 11-15 jaroj - 600-1000 mg (en 2-3-dozo).

Kun trigemen neŭralgio, 200-400 mg / tago estas preskribita en la unua tago, iom post iom pliigita je ne pli ol 200 mg / day ĝis la doloro ĉesas (averaĝe 400-800 mg / day), kaj poste reduktita al la minimuma efika dozo. Kaze de doloro de neŭrogena origino, la komenca dozo estas 100 mg 2 fojojn tage en la unua tago, tiam la dozo estas pliigita je ne pli ol 200 mg / day, se necese, pliigante ĝin 100 mg ĉiun 12 horojn ĝis la doloro trankviliĝas. La bontenada dozo estas 200-1200 mg / day en pluraj dozo.

En la kuracado de maljunaj pacientoj kaj pacientoj kun hipersensiveco, la komenca dozo estas 100 mg 2 fojojn ĉiutage.

Sindromo de retiriĝo de alkoholo: averaĝa dozo - 200 mg 3 fojojn tage, en severaj kazoj, dum la unuaj tagoj, la dozo povas esti pliigita al 400 mg 3 fojojn tage. Komence de kuracado por severaj retiriĝaj simptomoj, rekomendas preskribi kombinaĵon kun sedativ-hipnotaj drogoj (clomethiazole, klordiazepoxido).

Diabetes insipidus: la averaĝa dozo por plenkreskuloj estas 200 mg 2-3 fojojn ĉiutage. En infanoj, la dozo devas esti malpliigita konforme al la aĝo kaj korpa pezo de la infano.

Diabeta neuropatio, akompanata de doloro: la averaĝa dozo estas 200 mg 2-4 fojojn ĉiutage.

En antaŭzorgo de reaperantoj de kortuŝaj kaj skizofaciaj psikozoj - 600 mg / tago en 3-4 dozoj.

En akraj maniaj kondiĉoj kaj kortuŝaj (bipolaraj) malordoj, ĉiutagaj dozoj estas 400-1600 mg. La meza ĉiutaga dozo estas 400-600 mg (en 2-3-dozo). En akra manika stato, la dozo de la drogo estas pliigita rapide, kun bontenado terapio de afektaj malordoj - laŭgrade (por plibonigi toleremon).

Kromaj efikoj

Kiam oni taksis la oftecon de diversaj malfavoraj reagoj, oni uzis jenajn gradojn: tre ofte - 10% kaj pli ofte, ofte 1-10%, foje 0.1-1%, malofte 0.01-0.1%, tre malofte 0.01%.

Adversaj reagoj dependantaj de dozo kutime malaperas ene de kelkaj tagoj, ambaŭ spontanee kaj post provizora redukto de la dozo de la drogo. La disvolviĝo de adversaj reagoj de la centra nerva sistemo povas esti pro relativa superdozo de la drogo aŭ signifaj fluktuoj en la koncentriĝo de la aktiva substanco en la plasmo. En tiaj kazoj, oni rekomendas monitori la koncentriĝon de drogoj en la plasmo.

De la flanko de la centra nerva sistemo: tre ofte - kapturno, ataxia, somnolo, astenio, ofte - kapdoloro, parizo de loĝado, kelkfoje - eksternormaj senintencaj movadoj (ekz. Tremado, "flutanta" tremo - asterixis, distonio, tiktiko), nistagmo, malofte - orofacial diskinezio , okulomotoraj perturboj, parolaj malordoj (t.e. disartrio), koreoreŭtoidaj malordoj, ekstercentra neŭrito, parestesio, miastenia gravis kaj parizaj simptomoj. La rolo de carbamazepino kiel drogo, kiu kaŭzas aŭ kontribuas al disvolviĝo de maligna antipsikotika sindromo, precipe kiam ĝi estas preskribita kune kun antipsikotaj, restas neklara.

El la mensa sfero: malofte - halucinoj (vidaj aŭ aŭdaj), depresio, malkresko de la apetito, angoro, agresema konduto, agitiĝo, maloriento, tre malofte - aktivigo de psikozo.

Alergiaj reagoj al la komponentoj de la drogo: ofte urtikario, foje eritrodermo, malofte lupus-simila sindromo, prurito de la haŭto, tre malofte eksudema eritema multiformo (inkluzive de Stevens-Johnson-sindromo), venena epiderma nekrolizo (Lyell-sindromo), fotosensiveco.

Malofte, mult-organaj malfruaj specoj de hipersensiveco kun febro, haŭtaj erupcioj, vaskulito (inkluzive de eritema nodosumo kiel manifestiĝo de haŭta vaskulito), limfadenopatio, signoj similaj al limfomo, artralgio, leŭkopenio, eosinofilio, hepaj manifestiĝoj kaj hepatosplenomegalio (indikitaj de ŝanĝita hepatosplenomegalio) trovebla en diversaj kombinaĵoj). Aliaj organoj (t.e. pulmoj, renoj, pankreato, miokardio, dupunkto) povas ankaŭ esti implikitaj. Tre malofte - aseptika meningito kun mioklozo kaj periferia eosinofilia, anafilactoida reago, angioedemo, alergia pneŭmonito aŭ eosinofila pneŭmonito. Se la supraj alergiaj reagoj okazas, la uzo de la drogo estu ĉesigita.

Hematopoietaj organoj: tre ofte - leŭkopenio, ofte - trombocitopenia, eosinofilia, malofte - leŭkocitito, limfadenopatio, folia acida manko, tre malofte - agranulocitosis, aplastia anemio, vera eritrocita aplasio, megaloblasta anemio, akra pemorrhosis, peremosis, akra anemio

El la digesta sistemo: tre ofte - naŭzo, vomado, ofte - seka buŝo, foje - diareo aŭ estreñimiento, abdomina doloro, tre malofte - glititis, stomatito, pancreatito.

Flanke de la hepato: tre ofte - kresko de la agado de GGT (pro la indukto de ĉi tiu enzimo en la hepato), kiu kutime ne gravas, ofte - kresko de la aktiveco de alkala fosfatasa, kelkfoje - kresko de la aktiveco de "hepato" transaminase, malofte - hepatito de kolestata, parokimala (hepatocellular) aŭ miksita tipo, iktero, tre malofte - granulomata hepatito, hepatoko.

De la CCC-flanko: malofte - perturboj de kardia konduktado, malpliiĝo aŭ pliiĝo de sangopremo, tre malofte - bradicardio, arritmioj, AV-bloko kun svenaj kondiĉoj, kolapso, pligraviĝo aŭ disvolviĝo de korinsuficienco, pligravigado de koronaria kormalsano (inkluzive de apero aŭ pliigo de angina atako), tromboflebitis, tromboembola sindromo.

De la endokrina sistemo kaj metabolo: ofte - edemo, reteno de fluido, pezo-kresko, hiponatremio (malpliigita plasmata osmolareco pro efiko simila al ADH, kiu en maloftaj kazoj kondukas al diluita hiponatremio, akompanata de letargio, vomado, kapdoloro, malorientado). kaj neŭrologiaj malordoj), tre malofte - hiperprolactinemio (povas esti akompanata de galactorrhea kaj ginekomastio), malpliigo de la koncentriĝo de L-tiroksino (libera T4, T4, T3) kaj pliigo de la koncentriĝo de TSH (kutime ne akompanata klinikaj manifestoj), difektita metabolo de kalcio-fosforo en osto-histo (malpliigita plasmo Ca2 + kaj 25-OH-kolecalciferol): osteomalacia, hiperkolesterolemio (inkluzive HDL-kolesterolo) kaj hipertriglicceridemio.

El la genitourina sistemo: tre malofte - intersticia nefrito, rena malsukceso, malpliboniga rena funkcio (t.e. albuminuria, hematurio, oliguria, pliigita ureo / azotemio), pliigita urinado, urina reteno, malpliigita potenco.

El la muskol-skeleta sistemo: tre malofte - artralgioj, mialgoj aŭ kramfoj.

El la sensaj organoj: tre malofte - perturboj en la gusto, nebuligado de la lenso, konjunktivito, aŭdienco, inkluzive tinnitus, hyperacusis, hypoacusia, ŝanĝoj en percepto de tonalto.

Aliaj: malordoj de haŭta pigmentado, purpura, akna, pliigita ŝvito, alopecia. Maloftaj kazoj de hirsutismo estis raportitaj, sed la kaŭza rilato de ĉi tiu komplikaĵo kun carbamazepino estas neklara. Simptomoj: kutime reflektas malordojn de la centra nerva sistemo, CVS, kaj spira sistemo.

De la flanko de la centra nerva sistemo kaj sensaj organoj - deprimo de la centra nerva sistemo, maloriento, somnolo, agitado, halucinoj, svenado, komo, vidaj perturboj ("nebulo" antaŭ la okuloj), disartrio, nistagmo, ataxia, diskinesio, hiperrefleksio (komence), hiporefleksio (poste) ), konvulsioj, psikomotraj malordoj, mioklozo, hipotermio, miadriaso).

De la CCC: takikardio, malpliigita sangopremo, kelkfoje pliigo de sangopremo, perturboj en intraventrikula alkonduko kun ekspansio de la QRS-komplekso, korapika aresto.

Flanke de la spira sistemo: spira depresio, pulma edemo.

De la digesta sistemo: naŭzo kaj vomado, malfrua evakuado de manĝaĵoj de la stomako, malpliigita movebleco de la dupunkto.

El la urina sistemo: reteno urinaria, oliguria aŭ anuria, reteno de fluidaĵoj, diluo de hiponatremio.

Laboratoriaj indikiloj: leŭkocitito aŭ leŭkopenio, hiponatremio, metabola acidozo, hiperglicemio kaj glukozio, kresko de la muskola frakcio de KFK.

Traktado: ne ekzistas specifa antidoto. Traktado baziĝas sur la klinika stato de la paciento, enhospitaligo, determino de la koncentriĝo de carbamazepino en plasmo (por konfirmi veneniĝon kun ĉi tiu drogo kaj taksi la gradon de superdozo), gastrika lavado, nomumo de aktivigita karbo (malfrua evakuado de gastria enhavo povas konduki al malfrua absorbo dum 2 kaj 3 tagoj kaj reapliki) apero de simptomoj de embriado dum la resaniĝperiodo).

Devigita diurezo, hemodializo kaj peritoneala dializo estas neefikaj (dializo estas indikita kun kombinaĵo de severa veneniĝo kaj rena malsukceso). Junaj infanoj eble bezonas sangan transfuzon. Simptomata subtena prizorgado en la intensiva prizorgunuo, monitorado de koraj funkcioj, korpa temperaturo, kornaj refleksoj, rena kaj vezika funkcio, korekto de elektrolitaj malordoj. Kun malkresko de sangopremo: la pozicio kun la kapopremo malaltiĝis, plasmaj anstataŭaĵoj, kun neefikeco - iv dopamino aŭ dobutamino, kun kardiaj arritmioj - traktado estas elektita individue, kun konvulsioj - enkonduko de benzodiazepinoj (t.e. diazepam), kun singardo (pro ebla kresko de depresio) spirado) la enkonduko de aliaj kontraŭkonvulsivoj (ekzemple fenobarbitalaj). Kun la disvolviĝo de dilata hiponatremio (akvon de intoxication) - limigo de fluanta konsumado kaj malrapida intravena infuzaĵo de 0,9% NaCl-solvo (povas helpi malhelpi la disvolviĝon de cerebra edemo). Hemosorption pri karbonaj sorboj rekomendas.

Liberigu formojn kaj kunmetaĵon

La drogo haveblas en formo de tegitaj tablojdoj. La tabeloj havas biconveksan ovalan formon.

200 mg tablojdoj haveblas en kartonaj pakaĵoj de 50 pecoj. Ene de la pack de 5 ampoloj de 10 pecoj.

400 mg tablojdoj estas haveblaj en pakaĵoj de 30 pecoj. Ene de la pako 3 ampoloj de 10 pecoj.

Specialaj instrukcioj

Monoterapio de epilepsio komenciĝas per nomumo de malgrandaj dozoj, individue pliigante ilin por atingi la deziratan terapian efikon.

Estas konvene determini la koncentriĝon en plasmo por elekti la optimuman dozon, precipe kun kombina terapio.

Transdoninte la pacienton al carbamazepino, la dozo de la antaŭe preskribita antiepileptika drogo devas esti iom post iom reduktita ĝis ĝi estas nuligita tute.

Subita ĉesigo de la drogo povas deĉenigi epileptikajn prenojn. Se necesas bruske interrompi kuracadon, la paciento devas esti transdonita al aliaj kontraŭepilptaj drogoj sub la kovrilo de la drogo indikita en tiaj kazoj (ekzemple, diazepam administrita intravenee aŭ rektaj, aŭ fenitoino administrita iv).

Estas pluraj kazoj de vomado, diareo kaj / aŭ malpliiĝo de nutrado, konvulsioj kaj / aŭ spira depresio en novnaskitoj kies patrinoj prenis carbamazepinon samtempe kun aliaj kontraŭvulsivuloj (ĉi tiuj reagoj povas esti manifestoj de sindromo de "retiriĝo") en novnaskitoj.

Antaŭ preskribado de carbamazepino kaj dum kuracado, necesas studo de hepata funkcio, precipe en pacientoj kun historio de hepatmalsano, same kiel maljunaj pacientoj. En la okazo de pliiĝo de ekzistanta hepata misfunkcio aŭ kiam okazas aktiva hepato-malsano, la drogo estu tuj ĉesigita. Antaŭ ol komenci kuracadon, necesas ankaŭ fari studon pri la sango-bildo (inkluzive de plateleta kalkulo, reticulocyte-kalkulo), sero-koncentriĝo de Fe, urinalizo, sango-urea koncentriĝo, EEG, determino de seruma elektrolita koncentriĝo (kaj periode dum kuracado, ĉar ebla evoluo de hiponatremio). Poste ĉi tiuj indikiloj devas esti kontrolataj dum la unua monato de kuracado ĉiusemajne, kaj ĉiumonate.

Carbamazepino devas esti forigita tuj se alergiaj reagoj aŭ simptomoj aperas suspektataj de disvolvi Stevens-Johnson-sindromon aŭ Lyell-sindromon. Mildaj haŭtaj reagoj (izolitaj makulaj aŭ makulopapulaj ekzantemoj) kutime malaperas ene de kelkaj tagoj aŭ semajnoj eĉ per daŭra kuracado aŭ post doza redukto (la paciento devas esti proksime kontrolata de la kuracisto tiutempe).

Carbamazepine havas malfortan kontraŭkolinergian agadon, kiam preskribitaj al pacientoj kun pliigita intraokula premo, ĝia konstanta monitorado estas necesa.

La ebleco de aktivigo de lastatempe psikozoj devas esti pripensita, kaj ĉe maljunaj pacientoj, la ebleco disvolvi desorientadon aŭ ekscitiĝon.

Ĝis nun, ekzistis apartaj raportoj pri difektita vira fekundeco kaj / aŭ difektita spermatogenezo (la rilato de ĉi tiuj mankoj kun carbamazepino ankoraŭ ne estas establita).

Estas raportoj de sangado ĉe virinoj inter menstruo en kazoj en kiuj samtempe uzis parolajn kontraŭkoncipilojn. Carbamazepine povas influi kontraŭ la fidindeco de parolaj kontraŭkoncipilaj drogoj, tial virinoj en reprodukta aĝo devas uzi alternativajn metodojn de protektado de gravedeco dum la kurac-periodo.

Carbamazepino devas esti uzata nur sub medicina kontrolado.

Necesas informi pacientojn pri la fruaj signoj de tokseco eneca en probablaj hematologiaj anormalecoj, kaj pri simptomoj de la haŭto kaj hepato. La paciento estas informita pri la neceso tuj konsulti kuraciston kaze de nedezirataj reagoj kiel febro, doloro de gorĝo, erupcio, ulcerado de la buŝa mukozo, kaŭzo de hematomo, hemorragio en formo de peteĉoj aŭ purpura.

Plejofte, transira aŭ konstanta malpliiĝo de la globuleto kaj / aŭ blanka globulo ne estas peranto de la apero de aplastia anemio aŭ agranulocitozo. Tamen antaŭ ol komenci kuracadon, kaj periode dum kuracado, klinikaj sangaj testoj devas esti farataj, inkluzive de kalkulado de la nombro de globuletoj kaj eventuale reticulocitoj, krom determini la koncentriĝon de Fe en la sango-serumo.

Ne progresiva nesintomata leŭkopenia ne postulas retiriĝon, tamen la traktado devus esti ĉesigita se progresiva leŭkopenia aŭ leŭkopeno aperas, akompanata de klinikaj simptomoj de infekta malsano.

Antaŭ ol komenci kuracadon, oni rekomendas fari oftalmologian ekzamenon, inkluzive de ekzameno de la funduso per fendita lampo kaj mezurado de intraokula premo se necese. En kazo preskribi la drogon al pacientoj kun pliigita intraokula premo, konstanta monitorado de ĉi tiu indikilo estas bezonata.

Oni rekomendas rifuzi uzon de etanolo.

La drogo povas esti prenita unufoje, vespere. La neceso pliigi la dozon kiam oni ŝanĝas retardajn tabelojn estas ekstreme malofta.

Kvankam la rilato inter la dozo de la drogo, ĝia koncentriĝo kaj klinika efikeco aŭ toleremo estas tre malgrandaj, tamen regula determinado de la koncentriĝo de carbamazepino povas esti utila en la sekvaj situacioj: kun akra kresko de la ofteco de atakoj, por kontroli ĉu la paciento prenas la drogon ĝuste, dum gravedeco, en kuracado de infanoj aŭ adoleskantoj, kun suspektata malabsorbado de la drogo, kun suspekta disvolviĝo de venenaj reagoj se la paciento prenas pluraj drogoj.

En virinoj en reprodukta aĝo, carbamazepino devas esti uzata kiel monoterapio kiam ajn eblas (uzante la minimuman efikan dozon) - la ofteco de kongresaj anomalioj en novnaskitoj naskitaj de virinoj, kiuj suferis kombinitan antiepileptikan traktadon, estas pli alta ol por tiuj, kiuj ricevis ĉiun el ĉi tiuj drogoj kiel monoterapio.

Kiam gravedeco okazas (kiam oni decidas pri la nomumo de carbamazepino dum gravedeco), necesas zorge kompari la atendatajn avantaĝojn de terapio kaj ĝiaj eblaj komplikaĵoj, precipe en la unuaj 3 monatoj de gravedeco. Estas sciate, ke infanoj naskitaj de patrinoj kun epilepsio estas predispuŝitaj al intrauterinaj evoluaj malordoj, inkluzive de misformoj. Carbamazepino, kiel ĉiuj aliaj kontraŭepileptikaj drogoj, povas pliigi la riskon de ĉi tiuj malsanoj. Estas izolitaj raportoj pri kazoj de congénitas malsanoj kaj misformoj, inkluzive de ne-fermo de la vertebraj arkoj (spina bifida). Al la pacientoj oni havu informojn pri la ebleco pliigi la riskon de misformoj kaj pri la kapablo suferi antaŭnaskan diagnozon.

Antiepileptikaj drogoj pliigas mankon de acida fólico, kiu ofte estas observata dum gravedeco, kio povas pliigi la efikon de naskaj difektoj en infanoj (antaŭ kaj dum gravedeco, suplementa folia acido rekomendas). Por malebligi pliigon de sangado ĉe novnaskitoj, oni rekomendas, ke virinoj en la lastaj semajnoj de gravedeco, same kiel novnaskitoj, estu preskribitaj vitamino K1.

Carbamazepino pasas al patrina lakto; la avantaĝoj kaj eblaj nedezirataj efikoj de mamnutrado devas esti komparataj kun daŭra terapio. Patrinoj prenantaj carbamazepinon povas mamnutri siajn infanojn, kondiĉe ke la infano estu kontrolata por disvolvi eblajn adversajn reagojn (ekzemple severan dormon, alergiajn haŭtajn reagojn).

Dum la kuracada periodo, oni devas zorgi dum veturado de veturiloj kaj okupiĝado pri aliaj eble danĝeraj agadoj, kiuj postulas pliigitan koncentriĝon de atento kaj rapideco de psikomotraj reagoj.

Komponado kaj formo de liberigo

en ampolo 10 pecoj. en pakaĵo el kartono 5 (200 mg ĉiu) aŭ 3 ampoloj (400 mg ĉiu).

Dozo kaj administrado

Interne dum aŭ post manĝoj, aŭ inter manĝoj, kun iom da likvaĵo.

Oni devas preni sen malfiksaj tablojdoj (tuta tablojdo aŭ duono, se tiel preskribita de kuracisto) sen maĉi.

La drogo povas esti uzata ambaŭ en formo de monoterapio, kaj kiel parto de kombina terapio.

Ĉar la aktiva substanco liberiĝas el tablojdoj de plilongiga ago malrapide kaj iom post iom, ili estas preskribitaj 2 fojojn tage.

Konsiderante, ke la drogo Tegretol ® CR estas preskribita 2 fojojn tage, la optimuma kuracada reĝimo estas determinita de la kuracisto laŭ la rekomendoj.

Translokigo de paciento de prenado de Tegretol ® en formo de konvenciaj tablojdoj al prenado de Tegretol ® CR, plilongigitajn liberigajn tabelojn

Klinika sperto montras, ke en iuj pacientoj, uzinte plilongigitajn tabletas, eble necesas pliigi la dozon de la drogo.

Konsiderante la drogajn interagojn kaj farmacokinetikojn de antiepileptikaj drogoj, maljunaj pacientoj devas esti elektitaj kun singardo.

Se eblas, la drogo devas esti preskribita kiel monoterapio.

La drogo estas kutime neefika por malgrandaj kaptiloj (petit mal, absceso) kaj mioklonaj kaptiloj.

Kuracado komenciĝas per uzo de malgranda ĉiutaga dozo, kiu poste estas malrapide pliigita ĝis la optimuma efiko estas atingita.

Por elekti la optimuman dozon de la drogo, oni rekomendas determini la koncentriĝon de la aktiva substanco en la sanga plasmo.

Kiam Tegretol ® CR aldoniĝas al aliaj antiepileptikaj drogoj prenitaj, la dozo de Tegretol ® CR estas iom post iom pliigita. Se necese, faru taŭgan dozon-alĝustigon de la drogoj.

Por plenkreskuloj, la komenca dozo de carbamazepino estas 100-200 mg 1 aŭ 2 fojojn tage. Tiam ĝi estas malrapide pliigita por atingi la optimuman terapian efikon, kutime ĝi estas atingita je dozo de 400 mg 2-3 fojojn ĉiutage. Iuj pacientoj povas postuli kreskon de la ĉiutaga dozo ĝis 1600 aŭ 2000 mg.

La drogo Tegretol ® CR, daŭrant-liberigitaj tavoligitaj tablojdoj devas esti uzata en infanoj en aĝo de 4 jaroj kaj pli. En infanoj malpli ol 3-jaraj, la drogo Tegretol ® estas prefere uzata en siropo pro malfacilaĵoj uzi solidajn dozajn formojn en ĉi tiu aĝa grupo. En infanoj pli aĝaj ol 4 jaroj, kuracado povas komenciĝi per la uzo de 100 mg / day, la dozo pliigas iom post iom, po 100 mg semajne.

Prizorgaj dozoj por infanoj fiksitaj kun la proporcio de 10-20 mg / kg / tago (en pluraj dozoj).

Por infanoj en aĝo de 4-5 jaroj, la ĉiutaga dozo estas 200-400 mg, 6-10-jara - 400-600 mg, 11-15-jara - 600-1000 mg.

Trigemina neŭralgio

La komenca dozo estas 200-400 mg / tago. Ĝi malrapide pliiĝas ĝis doloro malaperas (kutime - 200 mg 3-4 fojojn ĉiutage). Tiam la dozo iom post iom reduktiĝas al la minimuma vivtenado. La rekomendinda komenca dozo por maljunaj pacientoj estas 100 mg 2 fojojn ĉiutage.

Sindromo de retiriĝo de alkoholo

La averaĝa dozo estas 200 mg 3 fojojn ĉiutage. En severaj kazoj, la dozo povas esti pliigita dum la unuaj malmultaj tagoj (ekzemple 400 mg 3 fojojn tage). En severaj manifestoj de retiriĝo de alkoholo, kuracado komenciĝas per la uzo de la drogo en kombinaĵo kun drogoj, kiuj havas sedativan kaj hipnotan efikon (ekzemple clomethiazole, klordiazepoksido). Post solvo de la akra fazo, kuracado kun la drogo povas daŭrigi kiel monoterapio.

Polyuria kaj polidipsia de neurohormonal naturo en diabeto insipidus de centra origino

La averaĝa dozo por plenkreskuloj estas 200 mg 2-3 fojojn ĉiutage. En infanoj, la dozo devas esti malpliigita konforme al la aĝo kaj korpa pezo de la infano.

Doloro-sindromo en diabeta neuropatio

La averaĝa dozo estas 200 mg 2-4 fojojn ĉiutage.

Akraj maniaj kondiĉoj kaj subtena traktado de kortuŝaj (bipolaraj) malordoj

La ĉiutaga dozo estas 400-1600 mg. La meza ĉiutaga dozo estas 400-600 mg (en 2-3-dozo). En akra manika stato, la dozo devus esti pliigita sufiĉe rapide. Kun bontenado terapio por bipolaraj malordoj, por certigi optimuman toleremon, ĉiu posta doza kresko devas esti malgranda, la ĉiutaga dozo devas esti kreskata iom post iom.

Instrukcioj por uzo Tegretol (Metodo kaj dozo)

Instrukcioj por uzo Tegretol permesas preni tabletas dum aŭ post manĝo samtempe kun malgranda kvanto da likvaĵo. Ĉe epilepsiose eblas, la drogo estu prenita kiel monoterapio.

Terapio komenciĝas per la uzo de malgranda ĉiutaga dozo, kiu tiam estas malrapide pliigita ĝis la optimuma nivelo. Por elekti la optimuman dozon, oni rekomendas determini la enhavon de la aktiva substanco en la sango.

Kiam la drogo aldoniĝas al la jam elektita kontraŭepileptika terapio, tio devas fariĝi iom post iom, kaj la dozo de la uzataj drogoj kutime ne ŝanĝiĝas aŭ korektas.

La komenca dozo por plenkreskuloj estas 100-200 mg 1-2 fojojn ĉiutage. Tiam la dozo iom post iom pliiĝas ĝis la optimuma terapia efiko okazas, kiel regule ĝi atingas 400 mg ĉiutage. Iuj pacientoj eble bezonas preni 1,6 gramojn aŭ 2 gramojn da la drogo ĉiutage.

Infanoj 4-jaraj kaj pli junaj devas komenci kuracadon per 20-60 mg de la drogo ĉiutage kaj pliigi la dozon je 20-60 mg en unu tago.

En infanoj pli ol 4-jaraj, la terapio rajtas komenci kun 100 mg ĉiutage, la dozo pliiĝas malrapide, po 100 mg unufoje semajne.

Subtenaj dozoj por infanoj estas 10-20 mg / kg tage.

Dum terapio trigemina neŭralgio la komenca dozo estas 200-400 mg ĉiutage. Ĝi iom post iom pliiĝas ĝis la doloro trankviliĝas (200 mg ĝis 4 fojojn tage), tiam ĝi malrapide malsupreniras al la plej malalta subtena nivelo. La rekomendinda komenca dozo por maljunuloj estas 100 mg dufoje en pigreco.

Ĉe retiro de alkoholo la norma dozo estas 200 mg tri fojojn ĉiutage. En precipe severaj kazoj, dum la unuaj tagoj, la dozo povas esti pliigita. En severaj manifestoj de retiriĝo de alkoholo, terapio komenciĝas per la uzo de kombinaĵo de tegretolo kun sedativ-hipnotaj drogoj. Post ĉesigo de la akra fazo, Tegretol-monoterapio povas esti farita.

Ĉe diabeto insipidusla meza plenkreska dozo estas 200 mg de la drogo ĝis 3 fojojn tage. En infanoj, la dozo devas esti malpliigita konforme al la aĝo kaj pezo de la infano.

En la kuracado diabeta neuropatio kun ĉeesto de doloro, la kutima dozo de la drogo estas 200-mg ĝis kvar fojojn ĉiutage.

Ĉe manikoŝtatoj akra tipo kaj kun prizorgada terapio de bipolaj malordoj, ĉiutagaj dozoj estas 400-1600 mg. La norma ĉiutaga dozo estas 400-600 mg.

Superdozo

Signoj de superdozo: agitado, depresio de la nerva sistemo, dormo,maloriento, halucinoj,neklara vidado komo, disartriomallaŭta parolado ataksio, nistagmo, diskinesio, hiporefleksio, hiperfleksio, hipotermio, konvulsioj, mioklozo, psikomotraj malordoj miadriaso,edemo pulmonarspira deprimo takikardio, hipertensio, arteria hipotensio, cardiaco, svenado, vomado, malpliigita intestina moviĝo, oliguriaurineca retenado, retenado de fluidaĵoj anuria, hiponatremio, hiperglicemio, metabola acidozo,nivelo pliigo creatinina fosfokinase.

Superdoza kuracado: enhospitaligo, determinado de nivelo carbamazepinoen la sango por taksi la severecon de superdozo. Forigi la enhavon de la stomako, apliko enterosorbeno, simptoma terapio, monitorado de la koro, korekto de elektrolitaj perturboj. Specifa antidoto ne ekzistas.

Tegretol, instrukcioj por uzo: metodo kaj dozo

Tegretol estas prenita parole. Tabletoj estas lavitaj per malgranda akvo. La drogo povas esti prenita sendepende de la manĝo.

Eble la uzo de Tegretol kiel monoterapio aŭ kombina kun aliaj drogoj.

Estas konvene preni siropon (5 ml - 1 mezurita kulero - 100 mg) se glutado malfacilas aŭ en kazoj kie zorgema selektado de la dozo estas necesa. Kiam vi uzas la siropon, pli alta maksimuma koncentriĝo estas atingita ol kiam la dozo estas prenita en tableta formo de Tegretol.Por eviti disvolviĝon de adversaj reagoj, oni rekomendas komenci kuracadon per malgrandaj dozo, post kio ili iom post iom pligrandiĝas. Antaŭ uzo, skuu la botelon kun siropo.

Se la paciento translokiĝas de la prenado de la tablojdoj al la doza formo de la siropo, la ĉiutaga dozo ne ŝanĝiĝas, tamen oni rekomendas malpliigi la grandecon de la unuopa dozo kaj pliigi la oftecon preni Tegretol.

Estas necese elekti la dozon-reĝimon por maljunaj pacientoj kun speciala zorgo.

Se eblas, tegretol devas esti prenita kiel monoterapio.

Komence de la kurso oni preskribas malgrandan ĉiutagan dozon, kiu tiam estas malrapide pliigita.

Por elekti la optimuman dozon, oni rekomendas determini la plasman koncentriĝon de la aktiva substanco en la sango (kutime 0,004-0,012 mg / ml).

La komenca dozo de Tegretol por plenkreskuloj kaj infanoj de 16 jaroj estas 100-200 mg 1-2 fojojn tage, la meza optimuma dozo estas 2-3 fojojn tage por 400 mg. Foje vi bezonas pliigi la ĉiutagan dozon al 1600-2000 mg.

Trigemina neŭralgio

La komenca ĉiutaga plenaĝa dozo de Tegretol estas 200-400 mg, por maljunaj pacientoj - 200 mg (100 mg 2 fojojn tage). Ĝi iom post iom pliiĝas ĝis la doloro malaperas, la averaĝa dozo estas 3-4 fojojn tage, 200 mg ĉiu. La maksimuma permesata ĉiutaga dozo estas 1200 mg. Poste preskribu la optimuman bontenan dozon de Tegretol.

Se la doloro foriras, la terapio iom post iom nuliĝas ĝis la sekva dolora atako.

Sindromo de retiriĝo de alkoholo

La averaĝa ĉiutaga dozo de Tegretol estas 3 fojojn tage, 200 mg ĉiu. En severaj kazoj, la unuajn tagojn ĝi plialtiĝas (ekzemple ĝis 3 fojojn tage po 400 mg ĉiu).

Eble kombinita uzo kun drogoj kun sedativaj kaj hipnotaj efikoj (ekzemple kun klordiazepoksido, klomethiazolo). Post kiam la akra fazo solvas, la terapio kun Tegretol daŭras kiel monoterapio.

Interrompo de terapio

Akuta ĉeso de prenado de Tegretol povas kaŭzi disvolviĝon de epileptaj kaptiloj, do kuracado devas esti nuligita iom post iom dum 6 monatoj aŭ pli.

Se necese, rapide nuligu kuracadon en pacientoj kun epilepsio, ŝanĝi al alia drogo kun antiepileptika ago devas esti farita sub la preteksto de la drogo indikita en ĉi tiuj kazoj.

La uzo de tegretolo en infanoj

La ĉefa indiko por la uzo de Tegretol ĉe infanoj estas epilepsio.

Rekomenditaj komencaj ĉiutagaj dozoj:

• ĝis 4 jaroj: de 20 ĝis 60 mg, ĉiutage la dozo povas esti pliigita je 20-60 mg,
• de 4 jaroj: 100 mg, tiam la dozo povas esti pliigita je 100 mg semajne.

Prizonaj dozoj estas fiksitaj al ĉirkaŭ 10-20 mg / kg tage, dividitaj en plurajn dozon:

• ĝis 1 jaro: 100-200 mg (1-2 dozo da siropo),
• 1-5 jaroj: 200–400 mg (1-2 dozoj de siropo en 2 dozoj),
• 6-10 jaroj: 400-600 mg (2 dozon da siropo en 2-3-dozo),
• 11-15 jaroj: 600–1000 mg (2-3 dozon da siropo en 3 dozoj; uzante 1000 mg, vi bezonas pliigi la dozon de siropo je 5 ml),
• de 15 jaroj: de 800 ĝis 1200 (en pli maloftaj kazoj) mg.

La maksimuma ĉiutaga dozo de Tegretol:

• ĝis 6 jaroj: 35 mg / kg,
• 6-15 jaroj: 1000 mg,
• de 15 jaroj: 1200 mg.

Ĉar rilate al prenado de Tegretol por aliaj indikoj, infanoj ne havas la necesan kvanton da fidindaj informoj, oni rekomendas ke la drogo estu uzata laŭ la pezo kaj aĝo de la infano, sen preterpasi la suprajn dozojn.