Pankreoj - la dua plej granda fero en la digesta sistemo, ĝia maso estas 60-100 g, longa estas 15-22 cm.
La glando havas grizecan ruĝan koloron, lobita, etendiĝas en la transversa direkto de la duodeno 12 ĝis la spleen. Ĝia larĝa kapo situas interne de la ĉevalo formita de la duodeno 12. La glando estas kovrita de maldika konektebla kapsulo.
La pankreato esence konsistas el du glandoj: ekzokrina kaj endokrina. La ekzokrina parto de la glando produktas 500-700 ml da pankreata suko en persono dum la tago, kiu enhavas enzimojn implikitajn en la digesto de proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj. La endokrina parto de la pankreato produktas hormonojn reguligantajn karbonhidraton kaj grasan metabolon (insulinoj, glukagon, somatostatino ktp).
La ekzokrina parto de la pankreato estas kompleksa alveolar-tubula glando, dividita en segmentojn per tre maldika liganta interlobula septo etendiĝanta el la kapsulo. Acinusoj formitaj de acinocitoj (pankreataj ĉeloj) estas proksime lokitaj en la lobuloj. Ĉeloj estas en proksima kontakto inter si.
Acino kun interkala dukto estas struktura kaj funkcia unuo de la eksokrina parto de la pankreato. La sekreto eniras la lumon de la acino. El la enmetitaj duktoj, la sekrecio eniras la intralobulajn duktojn. La intralobulaj duktoj ĉirkaŭitaj de loza konektiva histo fluas en la interlobulajn duktojn, kiuj fluas en la ĉefan dukton de la pankreato kaj, ligante kun la komuna bilia dukto, eniras la lumon de la duodeno.
La endokrina parto de la pankreato estas formita de grupoj de ĉeloj - pankreataj insuletoj. La nombro de pankreataj insuletoj en plenkreskulo varias de 1 ĝis 2 milionoj.La funkcio de la endokrina parto de la pankreato estas priskribita en la sekcio de Endokrina Sistemo.
La formado, konsisto kaj propraĵoj de pankreata suko
La homa pankreato sur malplena stomako kaŝas malgrandan sekrecion. Al la ricevi manĝaĵojn de la stomako en la duodenon 12, la homa pankreato sekrecias sukon averaĝe 4,7 ml / min. Dumtage oni liberigas 1,5-2,5 litrojn da suko de kompleksa komponaĵo.
Suko estas senkolora travidebla likvaĵo kun meza akva enhavo de 987 g / l. Pankreata suka alkala reago (pH = 7,5-8,8). Pankreata suko estas implikita en la neŭtraligado kaj alkaligo de la acidaj manĝaj enhavoj de la stomako en la duodeno 12, estas riĉa je enzimoj, kiuj digestas ĉiujn specojn de nutraĵoj.
Tabelo. La ĉefaj komponentoj de pankreata sekrecio
Indikiloj
Feature
Specifa gravito, g / ml
NSO - 3 - ĝis 150 mmol / L, same kiel Ca 2+, Mg 2+, Zn 2+, NRA4 2-, SO4 2-
Trypsino, kimotripsino, karboksitptidasa A kaj B, elastazo
Lipazo, fosfolipazo, kolesterolipazo, lecitinase
La sekrecio de pankreata suko kreskas akre post 2-3 minutoj post la manĝo kaj daŭras 6-14 horojn.La volumo, konsisto de la suko kaj dinamiko de sekrecio dependas de la kvanto kaj kvalito de manĝaĵo. Ju pli alta la acideco de la nutraĵa enhavo de la stomako eniranta la duodenon, des pli da pankreata suko estas sekreciita.
Pankreata sekreciaj fazoj
La sekrecio de la pankreato stimulita de manĝado havas karakterizan dinamikon kaj trairas plurajn fazojn.
Unue, aŭ cerebral, la sekrecia fazo estas determinita de la tipo, odoro de manĝaĵoj kaj aliaj irritantoj asociitaj kun manĝado (kondiĉitaj refleksaj iritoj), same kiel efikoj sur la mukozaj membranaj riceviloj de la buŝo, maĉado kaj glutado (senkondiĉaj refleksaj iritoj). Nervaj impulsoj ekestantaj en la riceviloj atingas la meblan oblongon kaj tiam tra la fibroj de la vaga nervo eniras la glandon kaj kaŭzas ĝian sekrecion.
Due, aŭ ventricular, la fazo estas karakterizita per la fakto, ke la sekrecio de la glando estas stimulita kaj subtenata de refleksoj de la me cheaniko- kaj chemoreceptoroj de la stomako.
Kun la paŝo de gastrikaj enhavoj en la duodenon, la tria komenciĝas, aŭ intestaj, la fazo de sekrecio asociita kun la ago sur la muka membrano de la duodeno 12 de ĝiaj acidaj enhavoj. La mekanismo de sekrecio celas urĝan adapton de la sekrecio de pankreataj enzimoj al la speco de manĝaĵo prenita. Manĝado kaŭzas plialtiĝon de ĉiuj enzimoj en la suko, sed por malsamaj specoj de manĝaĵoj ĉi tiu kresko estas esprimita alimaniere. Manĝaĵoj kun alta enhavo en karbonhidratoj kaŭzas kreskon de la suko de amilasoj (enzimoj, kiuj detruas karbonhidratojn), proteinojn - tripsinon kaj trinsinogenon, grasajn manĝaĵojn - lipase, t.e. la pankreato sintezas kaj sekrecias pli multe de la enzimo, kiu hidrolizas la superregantajn nutraĵojn en la dieto.
Digesto en la malgranda intesto
Digesto en la maldika intesto (duodeno, jejuno kaj ileono) certigas la hidrolizon de plej multaj manĝkomponentoj por formi monomerojn, en formo de kiuj nutraĵoj povas esti absorbitaj de la intesto en la sangon kaj linfon. La digesto en ĝi estas efektivigita sub la influo de pankreataj suksimaj enzimoj en la intesta kavo (digesta digesto) kaj sub la agado de enzimoj fiksitaj sur filamentoj de mikrovitiloj kaj glukoksikso (parietala digesto). Iuj el ĉi tiuj enzimoj estas produktitaj de la pankreato, kaj iuj de la glandoj de la intesta muro. La fina etapo de digesto en la malgranda intesto estas digesto sur la membranoj de intestaj epitelaj ĉeloj (membrana digesto), efektivigita sub la agado de enzimoj de la glandoj de la intesta muro kaj asociita kun la procezoj de absorbo de nutraĵoj.
La ĉefa rolo en la digesto de manĝaĵoj en la malgranda intesto apartenas al la procezoj okazantaj en la duodeno. La acida kimio, kiu eniras ĝin de la stomako, estas reprezentita de la restaĵoj de manĝe prilaborita kaj parte digerita manĝaĵo. Ĝi enhavas nedigeritajn grasojn en formo de trigliceridoj, kolesteroloj, fosfolipidoj, proteinoj parte digestitaj al polipeptidoj kaj oligopeptidoj, parte digestitaj kaj ne digestiĝintaj karbonhidratojn en amelo, glicogeno, fibro, same kiel nukleaj acidoj kaj aliaj organikaj kaj neorganikaj substancoj. Tiel, por ilia digesto, la digestaj glandoj devas produkti grandan aron da diversaj enzimoj kaj optimumajn kondiĉojn por la manifestiĝo de ilia aktiveco devas esti kreitaj en la intesto.
La kreado de tiaj kondiĉoj komenciĝas per la fakto, ke la kimio iom post iom estas neŭtraligita per la bicarbonatoj de la suko de la pankreato, intesto kaj galo. La agado de pepsino en la duodeno ĉesas, ĉar la pH de ĝia enhavo translokiĝas al la alkala medio, atingante 8,5 (intervalas de 4 ĝis 8,5). Bicarbonatoj, aliaj neorganikaj substancoj kaj akvo estas sekreciaj en la pankreatan sukon de la epitelaj ĉeloj de la tubuloj kaj duktoj de la glando. La liberigo de bicarbonatoj dependas de la pH de la enhavo de la intesto kaj pli alta estas ĝia acideco, des pli alkalaj produktoj liberiĝas, la evakuado de la cimato en la jejunon malrapidiĝas.
Pankreataj suksimaj enzimoj estas formitaj de epitelio de la akino de la glando. Ilia formado dependas de la naturo de manĝaĵa konsumado kaj de la agado de diversaj reguligaj mekanismoj.
Pankreata sekrecio de sukoj kaj ĝia regulado
La ĉefaj proteolitikaj enzimoj de pankreata suko sekrecias en formo de zimogenoj, t.e. en neaktiva stato. Ĉi tiuj estas trypsinogeno, kimotripsinogeno, proelastase, procarboxipeptidasa A kaj B. La fiziologia aktivulo de trypsinogeno kaj ĝia konvertiĝo al trypsino estas enterokinase (endopeptidase), produktita de la duodenala mukozo. Posta trypsin-formado estas aŭtokatalitika. Trypsino aktivigas la formadon de neaktivaj formoj de kimotripsino, elastase, karboksitptidasoj A kaj B, same kiel la liberigan procezon de enterokinase. Trypsino, kimotripsino kaj elastase estas endopeptidasoj. Ili detruas proteinojn kaj polipeptidojn de alta molekula pezo kaj aminoacidojn kun malalta molekula pezo. Carboxypeptidases A kaj B (exopeptidases) ligas peptidojn al aminoacidoj.
Tabelo. Hidrolita ago de pankreataj enzimoj
La enzimo
Loko de hidrolizo
Proteolitiko
Internaj peptidaj ligoj inter apudaj aminoacidaj restaĵoj
Reguligo de la sekreta funkcio de pankreata glando
Nervoza
Humoralo
Tipoj de refleksoj laŭ nivelo
Centraj vegetativaj refleksoj
Kondiĉa
Parasimpata
Hormonoj aŭ fiziologie aktivaj substancoj
1,2,3,4,5,6,7,8 (vidu sube)
(vidu sube)
Stimulado
Bremsita
Stimulado
Bremsita
Fina efiko
Sekrecia ellasila valoro
Korekta valoro por sekrecio
Nomoj por la reguliga skemo de pankreata sekrecio:
Stimulanta efiko havas hormonojn:
1 - sekretino, 2 - kolecistokinin-pankreosimino, 3 - gastrino, 4 - insulino, 5 - bombesino, 6 - substanco P (neuropeptido), 7 - bilisaj saloj, 8 - serotonino.
Frapanta ago havas hormonojn:
1 - glucagono, 2 - kalcitonino, 3 - ZhIP, 4 - PP, 5 - somatostatino
VIP povas eksciti kaj malhelpi pankreatan sekrecion.
La fiziologia signifo de sekretino kaj kolecistokinin-pankreosimino:
La gvida rolo en la humora regulado de pankreata sekrecio apartenas al gastrointestinalaj hormonoj: sekretino, kolecistokinino-pancreosimino. Sekretino kaŭzas la liberigon de granda kvanto de pankreata suko riĉa je bicarbonatoj, ĉar ĝi stimulas la epitelajn ĉelojn de la intralobulaj duktoj. Ololecistokinin-pankreosimino agas ĉefe pri pankreataj akcinaj pancreatocitoj, tial la sekreciita suko estas riĉa je enzimoj. Sekretino produktita de endokrinaj S-ĉeloj de la muro de la duodeno 12 en la neaktiva stato de prosecretino, kiu estas aktivigita de HCl de la gastrika ĉimio. Selektado kolecistokinin-pankreosimino efektivigitaj de I-ĉeloj de la duodenala muro sub la stimula efiko de la produktoj de la komenca hidrolizo de manĝa proteino kaj graso, same kiel iuj aminoacidoj.
La hepato estas multfunkcia glando kun endokrina kaj eksokrina funkcio. Ĝi estas la plej granda glando de la digesta vojo. Kiel endokrina glando, ĝi intervenas en la metabolo de proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj. Kiel eksokrina - produktas galon.
La struktura kaj funkcia unuo de la hepato estas la hepata lobulo. Ĝi konsistas el hepaj traboj, kiuj siavice estas formitaj de ŝnuroj de hepataj ĉeloj - hepatocitoj. Biletaj vicoj de galaj kapilaroj situas inter la vicoj de hepatocitoj, kiuj konsistigas la trabon. Ĉi tiuj kapilaroj ĉe la periferio de la hepataj traboj pasas al la interlobulaj biletoj. Bilo estas sekreciita de hepatocitoj en la lumen de la galaj kapilaroj. Ĉi tiuj kapilaroj estas sistemo de interspacoj inter apudaj hepatocitoj. El la vezikaj kapilaroj, tra la galo lobulaj aŭ interlobulaj duktoj, la bilo eniras la pli grandajn vezikajn vazojn, kiuj akompanas la branĉadon de la portala vejno.
Poste la vezikaj vazoj iom post iom kunfandiĝas kaj la hepata dukto formiĝas en la areo de la pordego de la hepato. De ĉi tiu dukto, la galo povas eniri ĉu tra la kista dukto en la vezikon aŭ en la komunan bilan dukton. Ĉi tiu dukto malfermiĝas en la duodenon en la areo de la duodena nesto (antaŭ ol flui, la komuna bilia dukto kutime ligas al la pankreato). En la areo de la buŝo situas la komuna bilia dukto sfinktro de Oddi.
La mekanismo de formado de galo:
Salo Bile: en hepatocitoj el kolesterolo, primaraj balaj acidoj formiĝas - kolikaj kaj kenodeoksikolaj. En la hepato, ambaŭ ĉi tiuj acidoj kombiniĝas kun glicino aŭ taurino kaj eltiriĝas en la formo de natria salo de glicolaj kaj kaliaj saloj de taŭrokolaj acidoj.La galaj saloj kaj Na estas sekreciaj aktive en la lumen de la galo-kanaluli, kaj akvo sekvas la osmotan premon. Tiurilate ĉiuj substancoj kapablaj sekrecii sin en la vezikan dukton havas koleretan efikon. Samtempe, iuj el la galo (ĉirkaŭ 40% de la tuta volumo) estas produktitaj sendepende de la enhavo de biliaj acidoj.
En la distala parto de la malgranda intesto, ĉirkaŭ 20% de la primaraj vezikaj acidoj transformiĝas al sekundaraj vezikaj acidoj - deoxikolaj kaj litokoliaj. Ĉi tie proksimume 90-95% biliaj acidoj aktive reabsorbiĝis kaj revenis tra la portalaj vazoj al la hepato. Ĉi tiu procezo estas nomata hepato-intesta cirkulado de galaj acidoj. 2-4 g da vezikaj acidoj partoprenas ĉi tiun cirkuladon, ĉi tiu ciklo ripetiĝas 6-10 fojojn en 24 horoj. Dum ĉi tiu tempo, ĉirkaŭ 0,6 g da galaj acidoj estas elmetitaj en la feĉojn kaj anstataŭigitaj per resintezo en la hepato.
Bilisaj pigmentoj: bilirubino, biliverdin kaj urobilinogeno estas kadukaj produktoj en la hepato de hemoglobino. Biliverdin estas trovita en homa bilo en spuroj. Bilirubino estas nesolvebla en akvo kaj tial estas transportata per sango al la hepato lige kun sanga albumino. En hepatocitoj, bilirubino formas akvorezistajn konjugaciojn kun glukurona acido kaj malgrandan kvanton kun sulfato. Dumtage, 200-300 mg da bilirubino estas liberigitaj en la duodenon, ĉirkaŭ 10-20% de ĉi tiu kvanto reabsorbiĝas en la formo de urobilinogeno kaj estas inkluzivitaj en la hepat-intestan cirkuladon. La resto de la bilirrubino estas ekskrementita en la feĉoj.
K + kaj Cl - libere interŝanĝas inter galo kaj plasmo. HCO-interŝanĝo3 - okazas inter Cl -, tial estas pli da bicarbonatoj en galo ol kloridoj.
La movado de bila en la bilia aparato estas pro:
Prema diferenco en la bilia vojo kaj duodeno,
La stato de ekstrema hepata vojo.
Ekzistas 3 sfinfektoj: a) en la kolo de la veziko - la sfincter Lyutkins, b) ĉe la kunfluejo de la kistaj kaj oftaj bilaj duktoj - la sfinktro Mirizzi, c) en la fina sekcio de la komuna bilia dukto - la sfincterio Oddi. La nivelo de premo en la vezikaj duktoj estas determinita de la grado de plenigo kun sekreciita bileto kaj de la kuntiriĝo de la glataj muskoloj de la duktaj kaj vezikaj muroj. La premo en la komuna bilia dukto varias de 4 ĝis 300 mm akvokolumno, dum manĝado - 150-260 mm akva kolumno, kiu certigas la eliron de galo tra la malfermita sfinktro de Oddi en la duodenon.
|
