Sukero 5

La nivelo de glukozo en la sango estas unu el la indikiloj de la konstanteco de la interna medio, ĝi reflektas la korektecon de metabolaj procezoj, kaj preskaŭ la tuta endokrina sistemo kaj la cerbo okupiĝas pri ĝia konservado.

Malkresko en sanga glukozo eblas pro la sola hormono - insulino. Kutime ĝi elĉerpiĝas en malgrandaj kvantoj konstante, kaj responde al konsumado de manĝaĵoj, ĝia ĉefa liberigo permesas al glukozo penetri en la ĉelojn kaj kuniĝi en la reago por energio. Hormonoj de la suprarrenaj glandoj, tiroides kaj gluĉagonoj el pankreataj alfa-ĉeloj kontribuas al pliigo de glicemio.

Mezuro de glicemio estas montrita al ĉiuj homoj en plenaĝeco kaj maljuneco almenaŭ 1 fojon jare, kaj se homo riskas disvolvi diabeton, tiam pli ofte. Vi ankaŭ devas kontroli vian sangan sukeron por simptomoj, kiuj povas esti konsiderataj unuaj signoj de diabeto.

Kiel estas reguligita sango-glukozo?

Glukozo por korpaj ĉeloj funkcias kiel energia materialo. Ĝia konsumado en la korpo dependas de kiom da manĝaĵoj enhavas karbonhidratojn.

Samtempe, la rapideco de penetrado en la sangon estas determinita de la strukturo - de simplaj karbonhidratoj ĝi komencas esti sorbita eĉ en la buŝa kavo, kaj kompleksaj unue estas detruitaj de la amilaza enzimo, kaj tiam glukozo el ili trapenetras la sangon.

La ĉeloj tiam uzas parton de la glukozo por biokemiaj reagoj, kaj la plej granda parto de ĝi estas konservita en la hepato kiel glukogeno por uzi por pliigita fizika aŭ mensa streso, manko de nutrado.

Ankaŭ la regulado de glicemio efektivigas per tiaj mekanismoj:

• La eniro de insulin-dependaj histoj (hepato, muskoloj kaj adiposa histo) en la ĉelon okazas post la ligo de insulino kun specifa ricevilo.
• La rompo de glicogeno kaj la formado de novaj glukozaj molekuloj en la hepato estas reguligita de insulino.
• La produktado de insulino kaj la absorbo de glukozo fare de histoj dependas de la funkciado de la neŭroendokrina reguliga sistemo: la hipotalamo kaj pituitaria glando, same kiel la pankreato kaj suprenaj glandoj.

Kun pliigo en sanga glukozo, sekrecio de insulino pliiĝas. Ĉi tio okazas kun rekta stimulado de glukozaj molekuloj de la insulaj ĉeloj de la pankreato. La dua maniero influi la liberigon de insulino estas aktivigi receptorojn en la hipotalamo, kiuj estas sentemaj al glukozo-niveloj.

Insulino ordonas al la hepato sintezi glicogenon el sango glukozo, kaj la ĉeloj por sorbi ĝin. Rezulte sanga sukero malpliiĝas. Antagonisma insulino estas dua pankreata hormono (glucagono). Se la glukoza nivelo reduktiĝas, tiam glucagono eniras la sangofluon kaj aktivigas la rompon de glicogenaj butikoj kaj la formadon de nova glukozo en la hepato.

Hormonoj el la suprena rena, kiuj inkluzivas norepinefrinon kaj adrenalinon, glukokortikoidojn el la kortekso, havas similajn efikojn al glucagono. Kreska hormono kaj tiroksino (tiroida hormono) ankaŭ povas pliigi glicemion.

Tio estas, ĉiuj hormonoj liberigitaj dum streso, pliigita aktiveco de la simpatia nerva sistemo pliigas sangan sukeron, kaj alta tono de la parasimpata fako havas la kontraŭan (malpliiĝantan) efikon.

Sekve, profunda nokto kaj frua mateno meze de la reganta parasimpata influo, la plej malalta glukoza nivelo.

Sango glukozo

La unua metodo pri sukero-esplorado efektiviĝas post 8-hora paŭzo en manĝoj, ĉefe matene. Antaŭ la studado, vi ne povas trinki kafon, fumi, ludi sporton. La analizo povas esti farita en iu ajn laboratorio aŭ sendepende hejme.

Por fari tion, vi devas aĉeti porteblan aparaton - glucometron. Ĝi estas analizilo kun aro de skarifiloj por fingrofrapado kaj testaj strioj sur kiuj estas aplikata sango. En senfruktaj kondiĉoj, vi devas trapiki la kusenon de la ringo aŭ meza fingro. Manoj estas antaŭ-lavitaj per varma akvo kun sapo.

La punktorejo estas tre sekigita tiel ke la akvo ne distordas la analizan rezulton. Malgranda kapkuseno estas trapikita per lanceto ĉe la flanko de la fingro je 2-3 mm, la unua guto da sango ne estas uzata, kaj la dua aplikiĝas al la prova strio. Dispremi la fingron devas esti malforta por ke histo-fluido ne eniru la sangon.

Takso de la rezultoj de sangotesto estas farata laŭ tiaj kriterioj:

Se estas iu dubo en la diagnozo, kaj ankaŭ kun limlimaj valoroj, ĉeesto de simptomoj indikantaj diabeton mellitus, la paciento estas testita kun glukoza ŝarĝo. Oni raportas pri tio al pacientoj kun signoj de aterosklerozo, konstanta hipertensio, obezeco, polineuropatio de nekonata origino kaj per plua uzado de hormonaj drogoj.

Por fari la teston en tri tagoj, la paciento devas aliĝi al sia kutima dieto, kunordigi kun la kuracisto la uzon de medikamentoj, forigi streĉon, manĝi tro multe kaj trinki alkoholon. La reĝimo pri trinkado restas la sama, sed antaŭ la studado eblas eĉ ne pli ol 12-14 horojn.

La mezurado estas farata sur malplena stomako, kaj poste post 60 minutoj kaj du horoj post la prenado de 75 g da glukozo. La rapideco laŭ kiu la korpo povas ensorbi glukozon. Normalaj indikiloj konsideras pliiĝon al 7,7 mmol / l. Se post 2 horoj la kresko de glicemio superis 11,1, tiam tio estas evidenteco al favoro de diabeto.

La indikiloj lokitaj inter ĉi tiuj valoroj estas taksitaj kiel latenta kurso de diabeto mellitus, malalta toleremo al karbonhidratoj. En tiaj kazoj, dieto estas preskribita, kiu limigas simplajn karbonhidratojn kaj bestajn grasojn kaj profilactan uzon de herbaj kuraciloj, antaŭkondiĉo devas esti malpliigo de korpa pezo dum obezeco.

Tasoj de sango sukero en infanaĝo

En la sango de junaj infanoj malkresko de sukero estas fiziologia. Ĉi tio estas precipe evidenta en la kazo de infano naskita antaŭtempe.

Normalaj valoroj por beboj varias de 2,75 ĝis 4,35 mmol / L, sanga sukero en infano antaŭnaska ĝis 5 mmol / L apartenas al la supra limo de la normo, dum ĝi ne devas malsupreniri 3,3 mmol / L.

Por lernejanoj, la samaj limoj kiel por plenkreskuloj estas prenitaj kiel la normo. Se ĉe infanoj fastas sangan sukeron de 6,2 mmol / L, tiam ĉi tio nomiĝas hiperglicemio, ĉiuj glukozaj koncentriĝoj sub 2,5 mmol / L - hipoglikemio.

Provo kun ŝarĝo da glukozo estas montrita kiam infano detektas indikilon de 5,5 - 6,1 mmol / l. Glukozo estas donita al infanoj kun procento de 1,75 g / kg por kilogramo de korpa pezo.

Vi povas paroli pri diabeto kun malplena stomako-enhavo de 5,5 kaj pli, kaj du horojn poste super 7,7 (ĉiuj valoroj en mmol / l).

Difektita karbonhidrata metabolo dum gravedeco

La korpo de virinoj dum gravedeco estas rekonstruita sub la influo de hormonoj, kiuj produktas la ovariojn kaj placenton, same kiel la supranan kortekson. Ĉiuj ĉi tiuj hormonoj agas kontraŭe al insulino. Tial gravedaj virinoj disvolvas insulin-reziston, kio estas konsiderata fiziologia.

Se la nivelo de insulino produktita ne sufiĉas por venki ĝin, tiam virinoj disvolvas gestan diabeton. Post akuŝo, diabeto de gravedaj virinoj malaperas kaj la indikiloj revenas al normalo. Sed tiaj pacientoj estas translokigitaj al riska grupo, kaj en malfavoraj kondiĉoj ili eble spertos veran diabeton de tipo 2.

Gesta diabeto kutime ne estas akompanata de klinikaj signoj de hiperglicemio, sed por infano ĉi tiu malsano de la patrino estas danĝera. Se vi ne traktas altan sangon glukozon, tiam la bebo povas naskiĝi kun evoluaj eksternormoj. La plej danĝera tempo por diabeto estas de 4 ĝis 8 monatoj de gestado.

La riska grupo por disvolvi diabeton mellitus inkluzivas:

• Virinoj superpezaj, kiuj estis antaŭ gravedeco aŭ rapida kresko dum ĉi tiu periodo.
• Diabeto de tipo 2 en proksimaj parencoj.
• Malsaneco aŭ morta feto en antaŭaj gravedecoj.
• Anomalioj de disvolviĝo aŭ granda fruktodona gravedeco.
• Ovo poliquista.

La kriterioj por diagnozo estas: fasti glicemion super 6,1 mmol / l, kaj post ingesta glukozo (testo al tolera glukozo) estas pli alta ol 7,8 mmol / l.

Kio patologioj ŝanĝas la nivelon da sukero en la sango?

Ŝanĝoj en sanga glukozo eble ne asocias kun patologiaj kondiĉoj. Glicemio kutime pliiĝas post manĝi, precipe se ĝi enhavas simplajn karbonhidratojn. La kresko de sango sukero kaŭzas korpan streĉadon, ĉar tiutempe konsumas la butikojn de glukogeno en muskola histo.

Epizodoj de hiperglicemio asociitaj kun la liberigo de streĉaj hormonoj okazas en severa doloro, en la akra periodo de miokardia infarkto, epileptikaj kaptoj, brulvundoj kun granda damaĝo.

Rezisto al karbonhidratoj malpliiĝas per kirurgia traktado de la duodeno aŭ stomako. Ĉi tio estas pro la fakto, ke manĝo ne restas en la stomako kaj rapide eniras la intestojn, de kie glukozo akceliĝas en la sangofluon.

Longa kresko de sango sukero, kiu kaŭzas damaĝon al sangaj glasoj kaj nervaj fibroj, okazas kun la disvolviĝo de diabeto. Ĉi tio estas la plej ofta kaŭzo de hiperglicemio. Genetikaj malordoj kondukas al tipo 1 diabeto mellitus, kaj virusoj, streĉoj kaj imunaj statusaj malordoj agas kiel ellasilo.

La dua tipo de diabeto havas ankaŭ heredan faktoron baze de evoluo, sed ĝi pli karakterizas, ke ĝi okazas en plenkreskeco aŭ maljuneco, kun superpezo, kun samtempe vaskulaj malordoj, arteria hipertensio, aterosklerozo.

La malsanoj, kiuj kondukas al hiperglicemio (krom diabeto) estas:

1. Hepato-malsano.
2. Pankreatito, pankreata kancero.
3. Forigo de pankreoj.
4. Traŭmaj cerbaj vundoj.
5. Tirotoksikozo.
6. Hormonaj patologioj: akromegalmio, sindromo de Itsenko-Cushing, gigantismo, fokromocitomo.

Longedaŭra konsumado de drogoj el la grupo de kontraŭhipertensaj, diuretikaj kaj psikotropaj drogoj, parolaj kontraŭkoncipiloj, glukokorticosteroidoj, tirotropaj drogoj kaj katenolaminoj povas provoki malpliiĝon de glukoza toleremo.

Malpligrandigita sango-sukero en infano aŭ plenkreskulo ne estas malpli danĝera, ĉar la nutrado de cerbaj ĉeloj reduktiĝas, severa hipoglikemia komo povas estigi morton. Ĉi tiu komplikaĵo estas kaŭzita de neĝusta diabeto mellitus terapio se la paciento superas la rekomendatan dozon de insulino aŭ preterpasas manĝon, kaj misuzas alkoholon.

La kombinaĵo de insulino kaj la uzo de drogoj reduktantaj sukeron, aspirinon, antibiotikojn, iujn antidepresivojn, kontraŭhistoriojn povas kaŭzi nedeziratan malpliiĝon de glicemio. Kun la enkonduko de insulino ne sub la haŭto, sed hipoglicemia atako povas disvolviĝi intramuskule.

Patologioj, en kiuj falas sango-sukero, inkluzivas: hepata nekrozo, malpliigita absorbo de nutraĵoj en la intestoj (malabsorbado), malsano de Addison (malpliigita suprena funkcio), malpliigita pituitaria funkcio, pankreata tumoro.

Kiam vi faras diagnozon, nutrajn erarojn, oni devas konsideri la nivelon de fizika kaj streĉa ŝarĝo, medikamento kaj hormonala nivelo, precipe ĉe virinoj.

Tial ununura mezurado de sanga sukero ne donas kompletajn informojn pri la stato de karbonhidrata metabolo. Por kontroli la diagnozon, plena ekzameno estas preskribita: detala biokemia sango-testo, determino de glicata hemoglobino, urinizo kaj, laŭ indikoj, ultrasona ekzameno.

Kion fari se sango-sukero altiĝas? Ĉi tio estos priskribita de spertulo en la video en ĉi tiu artikolo.