Diabeto mellitus kaj ĝia kuracado

Diabeto mellitus de tipo 2 estas konsiderata pli milda, pli milda formo de la malsano, en kiu ne necesas kontinua administrado de insulino. Por subteni la bezonatan nivelon de sukero en la sango, ĉi tiuj mezuroj sufiĉas:

• Ekvilibra dieto
• Akceptebla fizika aktiveco,
• Preni drogojn kiuj helpas redukti sukeron.

Antidiabetikaj drogoj estas kuraciloj, kiuj enhavas la hormonan insulinon aŭ sulfa drogojn. Ankaŭ endokrinologoj uzas antidiabetajn drogojn apartenantajn al la biguanida grupo.

Kiaj drogoj estos preskribitaj estas determinita de la formo kaj severeco de la malsano.

Se en la korpo oni injektas drogon kun insulino kaj insulino, oni prenas antidiabetikojn parole. Tipe, ĉi tiuj estas diversaj tablojdoj kaj kapsuloj, kiuj helpas malpliigi glukozon.

Kiel funkcias insulino

Ĉi tiu hormono kaj drogoj kun ĝia enhavo estas la plej rapida kaj fidinda maniero redoni nivelojn de sango sukero al normalo. Cetere, li:

1. Ĝi reduktas glukozajn nivelojn ne nur en la sango, sed ankaŭ en la urino.
2. Pliigas glicogenan koncentriĝon en muskola histo.
3. Stimulas lipidan kaj proteinan metabolon.

Sed ĉi tiu drogo havas unu signifan malavantaĝon: ĝi agas nur kun gepatra administrado. Tio estas per injekto kaj la kuracilo devas eniri la subkutanan grasan tavolon, kaj ne en la muskolon, haŭton aŭ vejnon.

Se la paciento sola ne kapablas administri la drogon laŭ ĉiuj reguloj, li devos serĉi helpon de flegistino ĉiufoje.

Sulfa drogoj

Ĉi tiuj antidiabetikaj drogoj stimulas la funkcion de la beta-ĉeloj produktitaj de la pankreato. Sen ili, insulina sintezo ne eblas. La avantaĝo de sulfonamidoj estas, ke ili estas same efikaj sendepende de la formo de liberigo. Ili povas esti prenitaj en tablojdoj.

Tipe, tiaj sulfa-drogoj estas inkluzivitaj en la listo de pacientoj, kiuj havas siajn 40-jarojn, kiam dieto ne alportis la atenditajn rezultojn. Sed la drogo efikas nur se:

• Antaŭ tio, insulino ne estis administrita en grandaj dozoj,
• La severeco de diabeto estas modera.

Sulfanilamidoj estas kontraŭindikataj en tiaj kazoj:

1. Diabeta komo.
2. Historio de precomatosis.
3. Malfrua aŭ hepata misfunkcio en la akra stadio.
4. Tre alta koncentriĝo de glukozo en la sango.
5. Patologia osto de medolo,
6. Milda diabeto.

Kromaj efikoj povas inkluzivi jenajn: malpliigon de la indekso de leŭkocitoj kaj globuletoj en la sango de paciento kun diabeto, erupcio en la haŭto, malordoj en la digesta sistemo en formo de naŭzo, brulvundo kaj vomado.

Ĉirkaŭ 5% de pacientoj estas susceptibles al sulfanilamidaj antidiabetikaj drogoj, kaj en unu grado aŭ alia suferas kromefikojn.

La plej agresemaj sulfonilureaj derivaĵoj inkluzivas klorpropamidon kaj bukarban. Maninil, prediano, glukormormo estas pli facile toleremaj. En maljunaj pacientoj, la uzo de ĉi tiuj drogoj povas disvolvi hipoglucemian sindromon. Se ĝi situas en diabeta komo, al la drogo oni preskribas lipokainon.

Ĉiujn drogojn enhavantajn insulinon aŭ kontribuantan al ĝia produktado devas esti uzataj strikte laŭ la instrukcioj. Ne malobservu la dozon, tempon de administrado kaj kondiĉoj. Vi ĉiam devas memori, ke post administrado de insulino, manĝo estas necesa.

Alie, vi povas provoki atakon de hipogluzemio. La plej karakterizaj simptomoj de akra guto en sanga sukero:

• Tremantaj manoj kaj piedoj
• Malforteco kaj letargio, aŭ inverse, troa agitiĝo,
• Subita taŭgeco de malsato
• Tonto
• Kora palpitaciones
• Intensa ŝvitado.

Se la sukero-nivelo ne urĝe altiĝas, la paciento krampos, li eble perdos konscion kaj falos en komon.

Aliaj medikamentoj

Biguanidoj ofte estas uzataj en la kuracado de diabeto mellitus de tipo 2. Estas du tipoj de ĉi tiu tipo de kuracilo:

• Mallonga agado - ĉi tie inkluzivas glibuditon,
• La plilongigita ago estas buformina retard, dioformina retard.

La plilongigita agadperiodo de biguanidoj estas atingita danke al la multikapa revestado de tabeloj. Unufoje en la digesta vojo, ili malrapide sorbas, unu post la alia. Tiel, la aktiva komponanto de la drogo komencas esti adsorbita nur en la malgranda intesto.

Sed financoj kun tia konsisto efektiviĝos nur se la korpo de la paciento produktas ekzogenan aŭ endogenan insulinon.

Biguanidoj en kuracado de diabeto mellitus de tipo 2 plibonigas rompon kaj absorbadon de glukozo per skeleta muskolo. Kaj ĉi tio havas pozitivan efikon sur la kondiĉo de la paciento. Kun regula uzo de ĉi tiuj drogoj, jenaj estas konstatitaj:

1. Malrapida produktado de glukozo.
2. Malalta absorción de glukozo en la malgranda intesto.
3. Stimulado de lipida metabolo.
4. Malkresko en la produktado de grasaj ĉeloj.

Krome, biguanidoj kapablas subpremi apetiton kaj malpliigi malsaton. Tial ili ofte estas preskribitaj al pacientoj obesaj. Ĉi tiuj substancoj estas kontraŭindikataj en tiaj kazoj:

• Tipo 1 diabeto
• Tre malalta pezo
• Gravedeco kaj lactancia,
• Infektaj malsanoj
• Patologio de la renoj kaj hepato
• Ajna kirurgiaj operacioj.

En endokrinologio, tre malofte oni praktikas la kombinaĵon de drogoj de ĉi tiu drogogrupo kun sulfonamidoj por kuracado de tipo 2-diabeto. Plej ofte ili estas uzataj en kazoj, kie perdo de pezo kaj ĝia kontrolo estas necesaj.

Derivaĵoj de sulfonilureoj kaj preparoj de la biguanida grupo estas la plej oftaj drogoj, kiuj estas uzataj por stabiligi kaj plibonigi la kondiĉon de paciento kun tipo 2 diabeto.

Estas aliaj medikamentoj, kiuj ankaŭ helpas regi sangan sukeron kaj normaligi ĝin se necese.

Ĉi tiuj inkluzivas:

1. Thiazolidinediones - drogoj de ĉi tiu farmakologia grupo kontribuas al la absorbo de insulin-enhavaj drogoj en subkutanaj adipaj histoj.
2. Infarantoj de alfa-glukosidase - malhelpas agadon de enzimoj, kiuj antaŭenigas la produktadon de amelo, tiel influante la nivelon de glukozo en la sango. Vaste konata kaj tre populara drogo en ĉi tiu grupo estas Glucobay. Sed kiam ĝi estas prenita, kromefikoj kiel flatulenco, koliko, kaj intesta malordo (diareo) estas observataj.
3. Meglitinidoj - ĉi tiuj drogoj ankaŭ malaltigas nivelojn de sukero, sed ili agas iomete malsame. Ili stimulas la funkcion de la pankreato, la hormona insulino komencas esti produktata pli intense, respektive, la koncentriĝo de glukozo en la sango malpliiĝas. En la apoteko, ili estas prezentitaj kiel Novonorm kaj Starlex.
4. Kombinaj drogoj estas drogoj de la grupo, kiuj kombinas plurajn komponentojn, kiuj agas samtempe en diversaj direktoj: stimuli la sintezon de insulino, pliigi la susceptibilecon de ĉeloj al ĝi kaj malpliigi la produktadon de amelo. Ĉi tiuj inkluzivas Glucovans, kies ĉefaj aktivaj komponentoj estas gluburido kaj metformino.

Antidiabetikaj drogoj de profilactika agado ankaŭ disvolviĝis, kiuj povas malebligi formiĝon de diabeto mellitus de tipo 2. Tiuj homoj, por kiuj la malsano ankoraŭ ne estis diagnozita, sed havas predispozicion al ĝi, ne povas fari sen ili. Ĉi tio estas Metformin, Prekoz. Preni medikamentojn devas esti kombinita kun taŭga vivstilo kaj dieto.

Klorpropamidaj tablojdoj estas administritaj en du malsamaj dozoj - 0,25 kaj 0,1 mg. Ĉi tiu drogo estas pli efika ol butamido, ĝia daŭro atingas 36 horojn post la prenado de sola dozo. Sed samtempe la kuracilo estas tre toksa kaj havas multajn kromefikojn, kiujn oni observas pli ofte ol kun butamida terapio.

Ĝi estas preskribita en kuracado de mildaj ĝis moderaj formoj de diabeto mellitus tipo 2. Estas drogoj de diversaj generacioj - tio determinas ilian efikecon, probablajn kromefikojn kaj dozon.

Do, drogoj de la unua generacio sulfanilamida grupo estas ĉiam dozon en dekonoj de gramo. Duaj generaciaj drogoj de simila grupo estas jam malpli toksaj, sed pli aktivaj, ĉar ilia dozo efektiviĝas en frakcioj de miligramo.

La ĉefa drogo de la dua estas gibenclamido. La mekanismo de ĝia agado sur la korpo de la paciento estis studita nur parte. La aktivaj substancoj de la drogo havas stimulan efikon sur la beta-ĉeloj de la pankreato, ili rapide sorbas kaj, kutime, estas bone toleritaj, sen kromefikoj.

Rezultoj post prenado de gibenclamido:

• Malaltigi sangan sukeron
• Malaltigi malbonan kolesterolon,
• Sango maldikiĝo kaj antaŭzorgo de sangaj coágulos.

Ĉi tiu kuracilo helpas bone kun neinsul-dependaj diabeto mellitus de tipo 2. La drogo estas preskribita unufoje aŭ dufoje ĉiutage post manĝo.

Glyclazide (aŭ diabeto, prediano) estas alia tre populara drogo, kiu havas hipoglikemian kaj angioprotektan efikon. Kiam ĝi estas prenita, la glukoza nivelo en la sango stabiligas kaj restas normala dum longa tempo, dum la risko de formado de mikrotromboj malpliiĝas. Angiopatio estas tre ofta okazo en diabeto.

Glyclazide ĉesigas la agregadon de globuletoj kaj ruĝaj globuloj, establas la naturan procezon de parietala fibrinolizo. Danke al ĉi tiuj propraĵoj de la drogo, vi povas eviti la plej danĝeran kromefikon en diabeto mellitus - disvolviĝo de retinopatio. Gliclazido estas preskribita al tiuj pacientoj inklinaj al mikrogigiopatioj.

Glycvidone (glurenormo) estas drogo kun unika posedaĵo. Ĝi ne nur efike reduktas sangan sukeron, sed ankaŭ estas preskaŭ komplete forigita de la korpo tra la hepato. Pro tio, ĝi estas uzata en kuracado de pacientoj kun diabeto de tipo 2 kun rena malsukceso.

Komplikaĵoj povas okazi se vi kombinas ĉi tiun drogon kun unuaj-generaciaj drogoj. Tial ĉiaj kombinaĵoj estas elektitaj kun singardo.

Glucobai (acarbose) - malhelpas la absorbadon de glukozo en la intestoj kaj tiel helpas malpliigi sangan sukeron. Havebla en tablojdoj kun dozo de 0,05 kaj 0,1 mg. La drogo havas malhelpan efikon sur intestaj alfa-glukosidase, enmiksiĝas en la absorbado de karbonhidratoj kaj tiel malhelpas la ĉelojn sorbi glukozon el polisakaridoj.

Longtempa uzo de la drogo ne ŝanĝas la pezon de la paciento, kiu estas tre valora por obesaj diabetoj. La dozo de la drogo iom post iom pligrandiĝas: en la unua semajno ĝi ne superas 50 mg, dividita en tri dozojn,

Tiam ĝi pliiĝas al 100 mg ĉiutage, kaj fine, se necese, al 200 mg. Sed samtempe, la maksimuma ĉiutaga dozo ne devas superi 300 mg.

Butamido estas unu-generacia drogo el la sulfonamida grupo, ĝia ĉefa efiko estas la stimulado de beta-ĉeloj kaj tial la sintezo de insulino fare de la pankreato. Ĝi komencas agi duonan horon post administrado, unu dozo sufiĉas 12 horojn, tial sufiĉas preni ĝin 1-2 fojojn ĉiutage. Ĝi estas kutime bone tolerita, sen kromefikoj.

Revizio de suker-reduktantaj drogoj por kuracado de T2DM

Fantik »16 dec, 2013 4:56 am

Ĉi tiu recenzo mallonge prezentas priskribon, mekanismojn de agado kaj iujn funkciojn de sukero-reduktantaj drogoj uzataj por trakti tipon 2-diabeton. La recenzo havas la solan celon koni la leganton kun la disponebla gamo da drogoj uzeblaj en la kuracado de T2DM kiel hipoglucemaj agentoj. Ĝi ne estu uzata por preskribi aŭ ŝanĝi terapion, aŭ por decidi pri la ĉeesto aŭ foresto de kontraŭindikoj.

1. Klaso: biguanidoj
   INN: metformino
   Komerco nomoj (ekzemploj): Bagomet, Vero metformin Glikomet, glucones, Gliminfor, Gliformin, Glucophage, Glucophage, Glucophage Long, metformin, Diaformin, Lanzherin, metadono, Metospanin, Metfogamma, metformin, NovaMet, NovoFormin, Orabet, Siofor, Sofamet , Formin, Formin Pliva
   Mekanismo: pliigante la sentivecon de insulin-dependaj histoj al insulino per aktivigo de CAMP-kinase, reduktante hepatan glukozon, pliigante glukozon-uzon de muskola histo
   La efikeco de redukto de GH kun monoterapio: 1-2%
   Avantaĝoj: ĝi ne kontribuas al kresko de pezo, helpas regi sangan kolesterolon, ne kaŭzas hipoglucemion dum monoterapio, rekomendas komencan terapion, kiam ne eblas kontroli SC-dieton kaj fizikan aktivecon, malaltan koston, longan sperton pri uzado kaj longtempan sekurecon studitan, reduktas la riskon de miokardia infarkto.
   Malavantaĝoj kaj kromefikoj: gastrointestinalaj malordoj (redukti kun prenita manĝaĵo), laktika acidozo, B12-deficita anemio
   Trajtoj: titolado estas necesa (selektado de dozo iom post iom pliigante la dozon ĝis la dezirata efiko estas atingita) ĝis maksimuma dozo de 2000 mg.
   Limigoj aŭ malpermesoj pri uzado de: rena malsano, hepatmalsano en la akra fazo, cardiovaskula nesufiĉo, konsumo de alkoholo en signifaj kvantoj, acidozo, hipoksio de iu ajn origino, severa akra malsano, uzi samtempe kun la uzo de radiopaqueaj drogoj, hipovitaminozo, gravedeco kaj laktado .
   Kombina terapio: uzata en kombina terapio en paroj kun ĉiuj klasoj de drogoj kaj en trioblaĵoj en la rekomendaj kombinaĵoj, ĝi estas baza en ĉiuj variantoj de kombina terapio.
   
2. Klaso: sulfonilureaj preparoj
   INN: glipizido, glibenklamido, glicoksido, glicidono, glimepirido
   Komercaj nomoj (ekzemploj): Amaryl, Glemaz, Glemauno, Glibenez, Glibenez retard, Glibenclamide, Glidiab, Glidiab MV, Gliclada, Glyclazide-Akos, Glimepiride, Glimidstad, Glucobene, Glumedex, Gludamerin, Diabetrenamer, Diabetenamer, Diabetenamer, Diabetenamer, Diabetenamer Diatics, Maninil, Meglimid, Minidiab, Movogleken, Euglucon
   Mekanismo: stimulado de sekrecia insulino per beta-ĉelaj pankreataj pro interagado kun receptoroj de sulfonilureaj preparoj sur la surfaco de la beta-ĉelo kaj fermo de K + kanaloj dependantaj de ATP.
   La efikeco de redukto de GH kun monoterapio: 1-2%
   Avantaĝoj: rapida efiko, reduktita risko de mikrovaskulaj komplikaĵoj, longa sperto pri uzado kaj longtempa sekureco studita, malalta kosto
   Malavantaĝoj kaj kromefikoj: riskoj de hipoglikemio, ebleco de pezo perdi la pacienton, ne ekzistas klaraj datumoj pri kardiovaskula sekureco, precipe kombina kun metformino
   Trajtoj: unu aŭ du dozoj dum la tago, titrado ĝis duono de la maksimuma permesita dozo estas bezonata, estas uzata en kombina terapio
   Limigoj aŭ malpermesoj pri uzo de rena malsano (krom glipizido), hepato, akra komplikaĵo de diabeto, gravedeco kaj laktado
   Kombina terapio: MF + SM, MF + SM + (TZD aŭ DPP aŭ SODI aŭ basina insulino)
   
3. Klaso: meglitinidoj (glinidoj)
   INN: nateglinido, repaglinido
   Komercaj nomoj (ekzemploj): Starlix, Novonorm, Diclinid
   Mekanismo: stimulado de sekreta insulino per beta-ĉeloj de la pankreato
   La efikeco de redukto de GH kun monoterapio: 0.5-1.5%
   Avantaĝoj: rapida kaj mallonga ago, uzebla por kompensi apartan manĝon aŭ en pacientoj kun malstabila dieto
   Malavantaĝoj kaj kromefikoj: pezo-kresko, hipogluzemio
   Trajtoj: validu antaŭ manĝoj, ne ekzistas informoj pri longtempa efikeco kaj sekureco, multobla uzo de la nombro da manĝoj, alta kosto.
   Limigoj aŭ malpermesoj pri uzo de: kronika rena malsano, hepata malsano, akraj komplikaĵoj de diabeto, gravedeco kaj laktado
   Kombina terapio: kombina kun aliaj drogoj (ofte kun tiazolidinedioj)
   
4. Klaso: thiazolidinediones (glitazonoj)
   INN: rosiglitazono, pioglitazono
   Komercaj nomoj (ekzemploj): Avandia, Aktos, Amalviya, Astrozon, DiabNorm, Diaglitazone, Pioglar, Pioglit, Piouno, Roglit
   Mekanismo: pliigita sentiveco de insulin-dependaj histoj pro aktivigo de PPAR-gamma, pliigita glukoza uzado de muskola histo kaj malpliigita glukoza produktado de la hepato.
   La efikeco de redukto de GH kun monoterapio: 0.5-1.4%
   Avantaĝoj: reduktita risko de makrovaskulaj komplikaĵoj (pioglitazono), malalta risko de hipoglikemio, plibonigita spektra lipido, funkcias bone en pacientoj kun troa pezo.
   Malavantaĝoj kaj kromefikoj: kresko de pezo, retenado de fluidaĵoj kaj disvolviĝo de edemo, disvolviĝo de kongesta kora korinsuficienco, pliigo de risko de kardiovaskulaj eventoj (rosiglitazona), pliigo de risko disvolvi tubajn ostajn frakturojn en virinoj.
   Trajtoj: malrapida disvolvo de sukero-redukta efiko, alta kosto
   Limigoj aŭ malpermesoj pri uzado de: hepatmalsano, edemo de iu ajn genezo, koronaria kormalsano kun nitrato, kombinaĵo kun insulino, gravedeco kaj laktado, pioglitazono ne estas permesita en iuj landoj pro suspektata pliigita risko de veziko-kancero, en iuj landoj rosiglitazono ne rajtas pro la pliigita risko de miokardia infarkto (en septembro 2014, la FDA forigis la antaŭe establitajn limigojn pri la drogo Avandia, rosiglitazona maleato, lige kun la datumoj de klinikaj studoj pri foresto de efiko sur la risko de koraj komplikaĵoj).
   Kombina terapio: MF + TZD, MF + TZD + (SM aŭ DPP aŭ SODI aŭ insulino)
   
5. Klaso: inhibicioj de alfa-glukozosase
   INN: akarbozo, miglitolo
   Komercaj nomoj (ekzemploj): Glucobay, Gliset
   Mekanismo: malrapidigo de la absorbo de karbonhidratoj en la intesto pro inhibo de alfa-glukozosase.
   La efikeco de redukto de GH kun monoterapio: 0.5-0.8%
   Avantaĝoj: redukto de la nivelo de postprandia glicemio, loka agado, malalta risko de hipoglikemio dum monoterapio, en pacientoj kun NTG kaj NGN reduktas la riskon disvolvi kardiovaskulajn malsanojn.
   Malavantaĝoj kaj kromefikoj: flatulenco, diareo
   Trajtoj: malalta efikeco de monoterapio, ofteco de administrado - 3 fojojn tage, relative alta kosto, malpezigo de hipoglikemio eblas nur kun glukozo
   Limigoj aŭ malpermesoj pri uzado de: malsanoj kaj kirurgiaj intervenoj sur la gastrointestina vojo, kronika rena malsano, hepata misfunkcio, gravedeco kaj laktado ne povas esti preskribitaj kune kun amilin-mimetikoj.
   Kombina terapio: uzata ĉefe kiel aldonaĵo en kombina terapio
   
6. Klaso: DPP-4-inhibidores (gliptinoj)
   INN: sitagliptin, saxagliptin, vildagliptin, linagliptin, alogliptin
   Komercaj nomoj (ekzemploj): Januvia, Onglisa, Galvus, Trazhenta, Nezina, Vipidiya
   Mekanismo: pliigi la vivdaŭron de denaskaj GLP-1-agonistoj kaj gluko-dependa inotropa polipeptido pro inhibicio de dipeptidil peptidase-4, kio kondukas al glukoza-dependa stimulo de pankreataj beta-ĉeloj per insulina sekrecio, glukoza dependa subsekcio de glukozo, modera glukozo.
   La efikeco de redukto de GH kun monoterapio: 0.5-0.8%
   Avantaĝoj: malalta risko de hipoglikemio kun monoterapio, neniu efiko al korpa pezo, bona toleremo
   Malavantaĝoj kaj kromefikoj: urtikario. En marto 2015, studo estis publikigita laŭ kiu la uzo de DPP-4-inhibiloj eble estas asociita kun pliigita risko de korpa misfunkcio. Tamen, en junio 2015, studo de TECOS (14 mil pacientoj, 6 jaroj de postsekvo) montris, ke plilongigita kuracado kun diabeto de tipo 2 kun sitagliptino ne pliigas la riskon de kardiovaskulaj komplikaĵoj. En aŭgusto 2015, la FDA avertis pri serioza risko de arta doloro dum gliptin-terapio. En februaro 2018, grupo de kanadaj sciencistoj publikigis la rezultojn de studo laŭ kiu la uzo de DPP-4-inhibidores eble estas asociita kun pliigita risko de disvolviĝo ene de 2-4 jaroj de la komenco de terapio por inflamaj intestaj malsanoj (ulcerativa kolito kaj Crohn-malsano).
   Karakterizaĵoj: alta kosto, neniu informo pri longtempa efikeco kaj sekureco
   Limigoj aŭ malpermesoj pri uzo de: kronika rena malsano, pliigita aktiveco de ALT kaj AST, gravedeco kaj laktado
   Kombina terapio: MF + DPP, MF + DPP + (SM aŭ TZD aŭ insulino)
   
7. Klaso: agonistoj de GLP-1-riceviloj
   INN: exenatido, liraglutido, albiglutido, dulaglutido, lixisenatido
   Komercaj nomoj (ekzemploj): Bayeta, Baidureon, Viktoza, Saksenda, Tanzeum, Trulicity, Adliksin, Liksumiya
   Mekanismo: interagado kun riceviloj por GLP-1, kiu kondukas al gluko-dependa stimulo de sekrecio de insulino per pankreataj beta-ĉeloj, gluko-dependa inhibicio de sekrecio de glucagono kaj malpliigita produktado de glukozo per la hepato, modera elfluado de gastrika malplenigo, malpliigita manĝa konsumado kaj malpliigita korpa pezo.
   La efikeco de redukto de GH kun monoterapio: 0.5-1.0%
   Avantaĝoj: malalta risko de hipoglikemio, perdo de pezo, modera malpliigo de sangopremo, plibonigita spektra lipido, ebla ebla protekta efiko kontraŭ beta-ĉeloj.
   Malavantaĝoj kaj kromefikoj: naŭzo, vomado, diareo, dispepsio
   Karakterizaĵoj: injektaj formoj, alta kosto, neniu informo pri longtempa efikeco kaj sekureco
   Limigoj aŭ malpermesoj pri uzo de: kronika rena malsano, gastroparesis, kolelitiasis, alkoholismo, gravedeco kaj laktado, historio de tiroida kancero, multobla endokrina neoplasio
   Kombina terapio: MF + GLP, MF + GLP + (SM aŭ TZD aŭ insulino)
   
8. Klaso: inhibidores de SGLT-2 (glifozinoj)
   INN: dapagliflozin, canagliflosin, empagliflosin, ipragliflosin, tofogliflosin, ertugliflosin, sotagliflosin (SGLT1 / SGLT2-inhibilo)
   Komercaj nomoj: Forksiga (Farksiga Usono), Invokana, Jardians, Suglat, Aplevey, Deberza, Steglatro, Zinkvista
   Mekanismo: inhibicio de la transporta natria glukozo en la proksimumaj tuboj de la renoj, kio kondukas al bloki la reabsorcion de glukozo el primara urino reen en la sangon.
   La efikeco de redukto de GH kun monoterapio: 0.6-1.0%
   Avantaĝoj: Gluo-dependa ago
   Malavantaĝoj kaj kromefikoj: pliigita efiko de infektoj de la trajn urinojn, vagina kandidiasis, laŭ la FDA, la uzo de SGLT-2-inhibiloj eble estas asociita kun la okazo de ketoacidozo postulanta enhospitaligon.
   Trajtoj: diuretika efiko, la aktiveco de la drogo malpliiĝas dum SC normaligas. Ne registrita en Rusujo.
   Limigoj aŭ malpermesoj pri uzo: diabeto tipo 1, ofta ketonuria, CKD 4 kaj 5, arto.
   Kombina terapio: kombina kun aliaj drogoj
   
9. Klaso: Amilina Mimetiko
   INN: pramlintido
   Komercaj Nomoj (Ekzemploj): Simlin
   Mekanismo: agas kiel endogena amilino, kio kondukas al malpliigo de la imposto de absorbiĝo de manĝaĵoj en la intesto, malpliiĝo de la glukoza produktado de la hepato pro inhibicio de la agado de glukogono kaj malkresko de apetito.
   La efikeco de redukto de GH kun monoterapio: 0.5-1.0%
   Avantaĝoj: efike regas postprandaj pintoj
   Malavantaĝoj kaj kromefikoj: naŭzo, vomado, kapdoloro, hipoglikemio
   Karakterizaĵoj: injektaj formoj, alta kosto. Ne registrita en Rusujo.
   Limigoj aŭ malpermesoj pri la uzo: ne povas esti preskribitaj kune kun alfa-glucosidase-inhibidores
   Kombina terapio: ne sufiĉe efika por monoterapio, ĝi estas uzata ĉefe kiel kombina terapia drogo, inkluzive kun insulino
   
10. Klaso: sekvantoj de galaj acidoj
    INN: amantoj de radoj
    Komercaj nomoj (ekzemploj): Velhol
    Mekanismo: reduktas la liberigon de glukozo de la hepato, malaltigas kolesterolon, supozeble influas la malpliiĝon de la absorbo de glukozo en la intesto, supozeble influas la metabolon de la galo, kiu nerekte influas la metabolon de la karbonhidratoj.
    Efikeco de GH-redukto kun monoterapio: 0.5%
    Avantaĝoj: signife plibonigas la lipidan profilon (krom trigliceridoj), malalta risko de hipoglikemio, ne influas pezon, estas bone tolerita de pacientoj
    Malavantaĝoj kaj kromefikoj: pliigita sango-triglicidoj, estreñimiento, flatulenco, dispepsio kapablas sekvi kelkajn drogojn (digoksino, warfarino, tiazidaj diurikoj kaj beta-blokantoj)
    Ĉefaĵoj: alta kosto. Ne registrita en Rusujo.
    Limigoj aŭ malpermeso de uzo: gastrika kaj duodenala ulcero, vezikaj vezikoj
    Kombina terapio: pro ĝia malalta efikeco en monoterapio, ĝi estas uzata en kombina terapio kun aliaj drogoj (ĉefe kun metformino aŭ sulfonilureo)
    
11. Klaso: dopamino-2 agonistoj
    INN: bromokriptino
    Komercaj nomoj (ekzemploj): Ergoset, Cycloset
    Mekanismo: hipotetika mekanismo estas la efiko al la cirkdian neŭroendokrinan agadon de la hipotalamo por malpliigi la efikon de la hipotalamo sur la procezoj de pliigo de sango-glukozo.
    La efikeco de redukto de GH kun monoterapio: 0.4-0.7%
    Avantaĝoj: reduktas sangan glukozon, trigliceridojn, liberajn grasajn acidojn, reduktas la riskojn de kardiovaskulaj eventoj, reduktas insulinan reziston, malaltan riskon de hipoglikemio, helpas malpliigi pezon
    Malavantaĝoj kaj kromefikoj: naŭzo, malforteco, estreñimiento, kapturno, rinito, hipotensio
    Trajtoj: en Rusujo sub la formoj de rapida liberigo uzata en la traktado de T2DM ne estas registrita.
    Limigoj aŭ malpermeso de uzo: tipo 1 diabeto, sinkopo, psikozo, gravedeco kaj laktado
    Kombina terapio: pro modera efikeco en monoterapio, ĝi estas uzata kiel parto de kombina terapio
    
12. Klaso: PPAR-α / γ agonistoj (glitazar)
    INN: saroglitazar
    Komercaj Nomoj (Ekzemploj): Lipaglin
    Mekanismo: pliigita sentiveco de insulin-dependaj histoj pro aktivigo de PPAR-gamma, pliigo de glukoza uzado de muskola histo, malpliigo de glukoza produktado de la hepato, reguligo de lipida metabolo pro aktivigo de PPAR-alfa.
    Efikeco de GH-redukto kun monoterapio: 0.3%
    Avantaĝoj: rimarkebla efiko sur diabeta dislipidemio kaj hipertrigliceridemio, malpliigo de trigliceridoj, LDL-kolesterolo ("malbona"), pliigo de HDL-kolesterolo ("bona"), ne kaŭzas hipoglucemion.
    Malavantaĝoj kaj kromefikoj: gastrointestina malordo
    Karakterizaĵoj: la duala naturo de la drogo kaŭzas sinergian efikon (sinergian efikon) sur lipidaj niveloj kaj sangaj glukozo-niveloj. En Rusujo, ĉi tiu klaso de drogoj ne estas nuntempe registrita.
    Limigoj aŭ malpermeso de uzo: longtempaj kardiovaskulaj riskoj ankoraŭ ne estas konataj.
    Kombina terapio: ebla kun aliaj klasoj de drogoj, ne rekomendas kombini kun glitazonoj kaj fibratoj.
    
13. Grado: insulino
    INN: insulino
    Komercaj nomoj (ekzemploj): Actrapid NM, Apidra, Biosulin 30/70, Biosulin N, Biosulin P, Vozulin-30/70, Vozulin-N, Vozulin-R, Gensulin M30, Gensulin N, Gensulin R, Insuman, Insuman Bazal GT , Insuman Comb 25 GT, Insuran NPH, Insuran R, Lantus, Levemir, NovoMiks 30, NovoMiks 50, NovoMiks 70, NovoRapid, Protafan HM, Rapid GT, Regular, Rinsulin NPH, Rinsulin R, Rosinsulin M mix 30/70, Rosinsu , Rosinsulin S, Humalog, Humalog Mix 25, Humalog Mix 50, Humodar B 100 Riveroj, Humodar K25 100 Riveroj, Humodar R 100 Riveroj, Humulin, Humulin M3, Humulin NPH
    Mekanismo: rekta biologia efiko sur la biokemiaj procezoj de la korpo por regi metabolajn procezojn
    La efikeco de redukto de GH kun monoterapio: 1,5-3,5% aŭ pli
    Avantaĝoj: alta efikeco, reduktas la riskon de makro- kaj mikrovaskulaj komplikaĵoj
    Malavantaĝoj kaj kromefikoj: hipogluzemio, pezo-kresko
    Trajtoj: relative alta kosto, iuj modoj postulas oftan glicemian regadon.
    Limigoj aŭ malpermesoj pri uzo: ne
    Kombina terapio: uzata en kombina terapio (krom kombinaĵoj kun drogoj stimulantaj beta-ĉelojn)

1. Materialoj de prelegoj de Lisa Kroon, prof. Klinika Farmakologio kaj Heidemar Windham MacMaster, Asociita Profesoro pri Klinika Farmakologio, Universitato de Kalifornio, San-Francisko
2. Endokrinologio. Farmakoterapio sen eraroj. Manlibro por Kuracistoj / Ed. I.I.Dedova, G. A. Melnichenko. - M.: E-noto, 2013 .-- 640 p.
3. Efikeco kaj sekureco de SGLT2-inhibidores en traktado de diabeto mellitus de tipo 2. Abdul-Ghani MA, Norton L, DeFronzo RA. Curr Diab Rep. 2012 Jun, 12 (3): 230-8 - PDF Esperanto ide., 224 Kb
4. La Rejno kiel Traktado por Diabeto de Tipo 2. B. Dokken. Speco pri Diabeto Februaro 2012, vol.25, no.1, 29-36 - PDF ide., 316 Kb
5. Pramlintido en la administrado de insulin-uzantaj pacientoj kun tipo 2 kaj tipo 1-diabeto. Pullman J, Darsow T, Frias JP. Administranto pri Vascaj Sanaj Riskoj. 2006.2 (3): 203-12. - PDF, angla, 133 Kb
6. Bromocriptina en tipo 2 diabeto mellitus. C. Ŝivaprasad kaj Sanjay Kalra. Hinda J Endocrinol Metab. 2011, 15-a de julio (Suppl1): S17 - S24.
7. Colesevelam HCl Plibonigas Glicemian Kontrolon kaj Reduktas LDL-Kolesterolon en Pacientoj Kun Neĝuste Kontrolita Diabeto Tipo 2 Sur Sulfonilurea-Bazita Terapio. Fonseca VA, Rosenstock J, Wang AC, Truitt KE, Jones MR. Diabeta Prizorgo. 2008 Aug, 31 (8): 1479-84 - PDF, angla, 198 Kb
8. Monografa produkto de Lipaglyn, Zydus - PDF, angla, 2,2 Mb

Trajtoj de antidiabetikaj drogoj

Insul-dependaj homoj (tipo 1), kiuj ne havas sufiĉe da pankreata hormono en siaj korpoj, devas injekti sin ĉiutage. En tipo 2, kiam la ĉeloj disvolvas glukozon, specialaj tablojdoj devas esti prenitaj, kiuj reduktas la kvanton da sukero en la sango.

Klasifiko de antidiabetikaj agentoj

Por diabeto mellitus de tipo 1 (injekto de insulino):

• ultra mallonga ago
• mallonga ago
• meza daŭro de ago
• longe agi
• kombinitaj drogoj.

Ni jam parolis pri la tekniko administri insulinon ĉi tie.

• biguanidoj (metforminoj),
• tiazolidinedioj (glitazonoj),
• Inhibidores de α-glucosidasa,
• glinidoj (meglitinidoj),
• kombinaĵaj drogoj
• sulfonylureaj preparoj de la unua, dua kaj tria.

Antidiabetikaj agentoj por pacientoj kun tipo 1 diabeto

Preparoj de la farmakologia grupo "Insulinoj" estas klasifikitaj laŭ deveno, daŭro de kuracado, koncentriĝo. Ĉi tiuj drogoj ne povas kuraci diabeton, sed ili subtenas normalan bonfarton de la persono kaj certigas ĝustan funkciadon de organaj sistemoj, ĉar la hormona insulino estas implikita en ĉiuj metabolaj procezoj.

En medicino, insulino akirita de la pankreato de bestoj estas uzata. Kutimis al bova insulino, sed kiel rezulto, oni rimarkis kreskon de la frekvenco de alergiaj reagoj, ĉar la hormono de ĉi tiuj bestoj diferencas laŭ molekula strukturo de tri homaj aminoacidoj. Nun ĝi amasiĝas porka insulino, kiu havas homan aminoacian diferencon de nur unu aminoacido, tial ĝi estas multe pli bone tolerita de pacientoj. Ankaŭ nuntempe uzas teknologion genetika inĝenierado, estas preparataj homaj insulinoj.

Per koncentriĝo, la drogoj uzataj por tipo 1-diabeto estas 40, 80, 100, 200, 500 UI / ml.

Kontraŭindikoj al uzo de injektoj de insulino:

• akra hepatmalsano
• digestaj ulceroj,
• koraj difektoj
• akra koronaria nesufiĉo.

Kromaj efikoj. Kun signifa eksceso de la dozo de la drogo en kombinaĵo kun nesufiĉa manĝaĵo, homo povas fali en hipoglucemian komon.Kroma efiko povas esti kresko de apetito kaj sekve pliigo de korpa pezo (tial gravas precipe sekvi la preskribitan dieton). En la komenco de la efektivigo de ĉi tiu tipo de terapio, videblaj problemoj kaj edemo povas okazi, kiuj en kelkaj semajnoj foriras memstare.

Por injektaj procedoj necesas marki la rekomenditan kvanton de la drogo (gvidita de la legadoj de la glukometro kaj de la kuracista horaro preskribita de la kuracisto), desinfectu la injektan lokon per alkoholŝtofo, kolektu la haŭton (ekzemple sur la stomako, flanko aŭ kruro), certigu, ke ne ekzistas aerbovoj en la seringo kaj eniru. substanco en tavolo de subkutana graso, tenante la kudrilon perpendikulara aŭ je angulo de 45 gradoj. Zorgu kaj ne enmetu la nadlon en la muskolon (escepto estas specialaj intramuskulaj injektoj). Post eniro en la korpon, insulino ligas al la riceviloj de ĉelaj membranoj kaj certigas la "transportadon" de glukozo al la ĉelo, kaj ankaŭ kontribuas al la procezo de ĝia utiligo, stimulas la kurson de multaj intracelulaj reagoj.

Mallongaj kaj ultraj insulaj preparoj

Malkresko en sanga sukero komencas aperi post 20-50 minutoj. La efiko daŭras 4-8 horojn.

Ĉi tiuj drogoj inkluzivas:

• Humalogo
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulin r
• Biogulino
• Monodar

La agado de ĉi tiuj drogoj baziĝas sur imito de la normala produktado, en fiziologio, de la hormono, kiu okazas kiel respondo al ĝia stimulo.

Klasifiko de hipoglucemaj agentoj

La drogoj reduktantaj sukeron estas nemalhaveblaj por konstante altaj valoroj de glukozo, kutime preskribitaj por diabetikuloj kun malfrua detekto de tipo 2-malsano, aŭ en foresto de efikeco dum longa tempo de la kurso de kuracado antaŭdirita antaŭe.

La klasifiko de la plej efikaj kaj oftaj novgeneraciaj dua-generaciaj drogoj por malaltigi la nivelon inkluzivas: sulfonilureoj, biguanidoj, tiazolidinedionidaj inhibicoj kaj aliaj homeopataj kuraciloj.

La listo de buŝaj hipoglucemaj drogoj inkluzivas dekduojn da drogoj. Piloloj por redukti sukeron ne estas ĉiam preskribitaj tuj. En la frua etapo de la malsano, normaligo de glukozaj indikiloj ofte eblas se la diabeto aliĝas al la preskribita dieta terapio kaj ĉiutage plenumas aron da fizikaj ekzercoj.

Por diabeto mellitus de tipo 1 (injekto de insulino):

• ultra mallonga ago
• mallonga ago
• meza daŭro de ago
• longe agi
• kombinitaj drogoj.

La principoj de kuracilo

La Usona Diabeta Asocio kaj la Eŭropa Asocio por la Studo de Diabeto emfazas, ke glukozilata hemoglobino estas konsiderata la ĉefa diagnoza kriterio por taksi la kondiĉon de la paciento.

Kun cifero super 6.9%, kardinalaj decidoj devas esti faritaj koncerne terapion. Tamen se ni ne parolas pri ĉiuj pacientoj, sed pri specifaj klinikaj kazoj, oni devas certigi, ke la indikiloj ne preteriru la 6%.

Esploristoj kaj sciencistoj pruvis, ke revizii la vivstilon de la diabeto, ŝanĝi lian dieton kaj aktivecon permesas al li atingi maksimuman efikecon eĉ se homo povas redukti sian pezon. Longedaŭra retenado de kompenso postulas la medikamentan kuracadon.

Tuj post konfirmo de la diagnozo de "dolĉa malsano" tipo 2 (kiel diabeto nomiĝas ĉe oftaj homoj), endokrinologoj preskribas Metforminon. Karakterizaĵoj de la uzo de la drogo estas karakterizitaj kiel sekvas:

• la kuracilo ne kontribuas al pezo-kresko,
• havas minimumon de kromefikoj,
• ne provokas atakojn de maltrankviliga malpliigo de sango-sukero en diabeto,
• destinita en manko de kontraŭindikoj,
• bone tolerita de pacientoj
• rilatas al drogoj malmultekostaj.

Grava! Plia terapio kun reduktantaj sukero-tabloj estas korektita jam dum la kuracado kun Metformin.

Jen la ĉefaj grupoj de reduktantaj sukero-drogoj, iliaj efikaj reprezentantoj, precipe la celo kaj administrado.

Kion elekti - insulino aŭ kuraciloj

La ĉefa celo trakti tian gravan malsanon estas konservi sukero-nivelojn en la sangofluo ĉe la nivelo de sanaj homoj. Tiurilate, la reganta rolo estas ludata de dieto malalta en karbonhidratoj, kiu estas kompletigita per la uzo de metmorfino.

Denove, ĝi devas diri pri la necesa fizika agado - vi devas marŝi almenaŭ 3 kilometrojn regule, ĵetado multe plibonigas vian sanon. Tiaj mezuroj povas normaligi la nivelon da sukero, foje estas uzataj insulinaj injektoj por tio, sed ĉi tio estas farita laŭ ordono de la kuracisto.

Denove indas diri, ke vi ne lasu vin en injektoj de insulino - nenio bona rezultos, la patologio iom post iom sed certe progresos.

Pri la iloj de lasta generacio

Preparoj de la farmakologia grupo "Insulinoj" estas klasifikitaj laŭ deveno, daŭro de kuracado, koncentriĝo. Ĉi tiuj drogoj ne povas kuraci diabeton, sed ili subtenas normalan bonfarton de la persono kaj certigas ĝustan funkciadon de organaj sistemoj, ĉar la hormona insulino estas implikita en ĉiuj metabolaj procezoj.

En medicino, insulino akirita de la pankreato de bestoj estas uzata. Bovina insulino antaŭe estis uzata, sed rezulte oni konstatis kreskon de la frekvenco de alergiaj reagoj, ĉar la hormono de ĉi tiuj bestoj diferencas laŭ molekula strukturo de tri aminoacidoj en homa strukturo.

Nun ĝi estas anstataŭigita de porka insulino, kiu havas nur unu aminoacidan diferencon kun homo, tial ĝi multe pli bone toleras pacientojn. Ankaŭ nuntempe uzas genetikajn inĝenieristikajn teknologiojn.

Per koncentriĝo, la drogoj uzataj por tipo 1-diabeto estas 40, 80, 100, 200, 500 UI / ml.

Kontraŭindikoj al uzo de injektoj de insulino:

• akra hepatmalsano
• digestaj ulceroj,
• koraj difektoj
• akra koronaria nesufiĉo.

Kromaj efikoj. Kun signifa eksceso de la dozo de la drogo en kombinaĵo kun nesufiĉa manĝaĵo, homo povas fali en hipoglucemian komon.

Kroma efiko povas esti kresko de apetito kaj sekve pliigo de korpa pezo (tial gravas precipe sekvi la preskribitan dieton). En la komenco de la efektivigo de ĉi tiu tipo de terapio, videblaj problemoj kaj edemo povas okazi, kiuj en kelkaj semajnoj foriras memstare.

Zorgu kaj ne enmetu la nadlon en la muskolon (escepto estas specialaj intramuskulaj injektoj). Post eniro en la korpon, insulino ligas al la riceviloj de ĉelaj membranoj kaj certigas la "transportadon" de glukozo al la ĉelo, kaj ankaŭ kontribuas al la procezo de ĝia utiligo, stimulas la kurson de multaj intracelulaj reagoj.

Medikamentadoj de meza daŭro kaj longa ago

Ili komencas agi en 2-7 horoj, la efiko daŭras de 12 ĝis 30 horojn.

Medikamentoj de ĉi tiu tipo:

• Biosulino N
• Monodar B
• Monotard MS
• Lantus
• Levemir Penfill

Ili estas pli malbonaj solveblaj, ilia efiko daŭras pli longe pro la enhavo de specialaj plilongigaj substancoj (protamino aŭ zinko). La laboro baziĝas sur simulado de la fonproduktado de insulino.

Kombinaj drogoj

Ili komencas agi en 2-8 horoj, la daŭro de la efiko estas 18-20 horoj.

Ĉi tiuj estas du-fazaj suspendaĵoj, kiuj inkluzivas mallongan kaj mez-agan insulinon:

• Biogulino 70/30
• Humodar K25
• Gansulin 30P
• Mikstard 30 nm

Biguanidoj (metforminoj)

Ili pliigas la sentivecon de histoj al insulino, malhelpas kreskon de pezo, malpliigas sangopremon kaj malhelpas sangojn.

La avantaĝo de ĉi tiu grupo de antidiabetikaj drogoj estas, ke ĉi tiuj drogoj taŭgas por homoj kun obezeco. Ankaŭ kun ilia konsumado, la verŝajneco de hipoglikemio signife reduktiĝas.

Kontraŭindikoj: rena kaj hepata nesufiĉeco, alkoholismo, gravedeco kaj mamnutrado, uzo de kontrastaj agentoj.

Kromaj efikoj: blovado, naŭzo, gusto de metalo en la buŝo.

Thiazolidinediones (glitazonoj)

Redukti la insulinan reziston, pliigi la susceptibilecon de korpaj histoj al pankreata hormono.

Medikamentadoj de ĉi tiu tipo:

• Rosiglitazono (Avandia)
• Pioglitazono (Aktos)

Kontraŭindikoj: hepatmalsano, kombinaĵo kun insulino, gravedeco, edemo.

Gravas rimarki la jenajn "problemajn areojn" de ĉi tiu drogo: malrapida ekapero de agado, pezo-kresko kaj retenado de fluidaĵoj, kaŭzante edemon.

Sulfonylurea

Pliigas la sentivecon de histoj dependantaj de la hormona insulino, stimulas la produktadon de sia propra β-insulino.

Preparoj de la unua generacio (unua generacio) aperis unue en 1956 (Karbutamido, Klorpropamido). Ili estis efikaj, uzataj por trakti tipan diabeton mellitus, sed havis multajn kromefikojn.

Nun oni uzas drogojn de la dua kaj tria generacioj:

Kontraŭindikoj: severaj infektaj malsanoj, gravedeco, rena kaj hepata nesufiĉo.

Kromaj efikoj inkluzivas pezecon, pligravigadon de problemoj kun produktado de propra insulino kaj pliigajn riskojn de uzado en maljunuloj.

La ago celas samtempe plibonigi la produktadon de hormona insulino kaj pliigi la susceptibilecon de histoj al ĝi.

Unu el la plej efikaj kombinaĵoj estas Glibomed: Metformin Glibenclamide.

Se ni enkalkulas la plej novajn ilojn, kiujn oni povas trakti por diabeto de tipo 2, tiam ili estas inhibitoroj de konstraposterio de natria glukozo de tipo 2. Vi povas preni pilolojn reduktantajn sukeron kiel ekzemple Jardins (bona kuracilo), Forsig aŭ Invokana (ĉi tiu estas tipo de drogo, kiu enhavas metmorfinon, la plej novan kuracilon).

La listo de tiaj financoj povas daŭrigi, sed oni devas konstati tuj, ke malgraŭ alta efikeco, tiaj financoj estas plenaj de gravaj kromefikoj, kaj ilia kosto estas tre alta. Tial unue necesas konatiĝi kun la instrukcioj por uzi kaj sen malsukceso konsulti kuraciston.

Malkomforta stato, same kiel diabeta komo, estas serioza kontraŭindiko al la preskribo de sulfonilureaj medikamentoj. Oraj hipoglucemaj drogoj el ĉi tiu serio ankaŭ ne estas uzataj dum gravedeco kaj laktado, sendepende de kia rezulto estis atingita antaŭe.

Grava minaco al la korpo de persono suferanta diabeton de tipo 2 estas ĉia kirurgia interveno. Por fortigi la protektajn fortojn de la paciento, sulfonilureaj derivaĵoj ankaŭ estas provizore nuligitaj.

Ĉi tiu principo estas sekvita por infektaj malsanoj. La ĉefa emfazo estas traktado de la malsano en akra stadio.

Tuj kiam la sano de la paciento revenos al normalo, novaj receptoj reduktantaj sukeron povas esti preskribitaj. Se ne ekzistas kontraŭindikoj pri uzado de sulfonilureaj derivaĵoj, vi povas komenci preni medikamentojn el ĉi tiu serio.

Plejofte, kuracado por tipo 2-diabeto komenciĝas per monoterapio. Pliaj drogoj povas esti preskribitaj nur kiam kuracado ne donas la deziritan rezulton.

La problemo estas, ke unu medikamento ne ĉiam kovras plurajn problemojn asociitajn kun diabeto. Remetu plurajn drogojn de diversaj klasoj kun unu kombinita hipoglucemio.

Tia terapio estos pli sekura. Post ĉio, la risko disvolvi kromefikojn signife reduktiĝas.

La plej efikaj, laŭ kuracistoj, estas kombinaĵoj de tiazolidinedioj kaj metformino, same kiel sulfonilureoj kaj metformino.

Kombinitaj drogoj dizajnitaj por trakti tipan diabeton povas ĉesigi la progresadon de hiperinsulinemio. Danke al tio, pacientoj sentas sin multe pli bone, kaj ankaŭ havas la ŝancon perdi iom da pezo. Plejofte la neceso ŝanĝi al insulinoterapio tute malaperas.

Unu el la plej popularaj kombinitaj hipoglucemaj drogoj estas Glibomet. Medicino estas liberigita en formo de tablojdoj.

Ili estas preskribitaj kiam la antaŭa terapio ne montras bonan rezulton. Ne uzu ĉi tiun medikamenton por trakti tipan diabeton.

Tablojdoj ankaŭ estas kontraŭindikataj en homoj kun difektita hepofunkcio kaj rena malsukceso. Infanoj, same kiel virinoj dum gravedeco kaj laktado, ne estas preskribitaj la drogon.

Glibometaj tablojdoj havas multajn kromefikojn. Ili povas kaŭzi diareo, naŭzo kaj kapturno. Alergia reago disvolviĝas malpli ofte en formo de haŭta prurito kaj erupcio. Oni rekomendas uzi la drogon strikte kiel preskribita de la kuracisto.

Glinidoj (meglitinidoj)

Kontroli efike la sangan sukeronivelon ambaŭ sendepende kaj kiam kombinite kun insulino. Sekura, efika kaj oportuna.

Ĉi tiu grupo de antidiabetikaj drogoj inkluzivas:

Ricevo malpermesita kun diabeto tipo 1, kun kombinita uzo kun PSM, dum gravedeco, hepato kaj rena malsukceso.

Inhibitoroj de Α-glucosidase

La principo de ago baziĝas sur la forigo de la agado de enzimoj implikitaj en la procezo de disigo de karbonhidratoj. Prenu ĉi tiun drogon, kaj ankaŭ preparojn de la argila grupo, necesas samtempe manĝi.

Antidiabetikaj drogoj de nova generacio

Glucovanoj. Ĝia propreco kaj unikeco estas, ke ĉi tiu preparado enhavas mikronizitan formon de glibenclamido (2,5 mg), kiu estas kombinita en unu tablojdo kun metformino (500 mg).

Manilin kaj Amaril, pri kiu oni diskutis supre, validas ankaŭ por drogoj de nova generacio.

Diabeton (Gliclazido + ekscipientoj). Stimulas la sekrecion de la hormono de la pankreato, plibonigas la susceptibilidad de korpaj histoj.

Kontraŭindikoj: diabeto mellito de tipo 1, severaj hepato kaj renaj malsanoj, sub 18-jaraĝa, gravedeco. Komuna uzado kun miconazolo estas malpermesita!

Kromaj efikoj: hipoglikemio, malsato, koleremo kaj troa agitiĝo, depresio, estreñimiento.

Legu pli pri novaj diabetaj drogoj ĉi tie.

Diabetesaj Kotizoj

Kotizoj estas uzataj kiel aldona, subtena terapio, sed neniel ĝi povas esti la ĉefa kuracado. Se vi decidas uzi ilin, vi devas informi vian kuraciston pri tio.

Diabeto kotizoj de tipo 1:

1. 0,5 kg da citrono, 150 g da freŝa petroselo, 150 g da ajlo. Ĉio ĉi estas trapasita viandomakilon (ni ne forigas la ŝelon de la citrono - ni nur forigas la ostojn), miksi, translokiĝi al vitra kruĉo kaj insisti dum du semajnoj en malhela kaj malvarmeta loko.
2. Cinamo kaj mielo (al gusto). En glaso da bolanta akvo, malsupreniru la cinamilon dum duonhoro, aldonu mielon kaj tenu ankoraŭ kelkajn horojn. Elprenu la vergon. La miksaĵo estas konsumata varme matene kaj vespere.

Vi povas trovi pli multajn popolajn kuracilojn por diabeto de tipo 1 ĉi tie.

Por diabeto de tipo 2:

1. 1 kg da celeria radiko kaj 1 kg da citronoj. Lavu la ingrediencojn, senŝeligu la celerion, lasu la citronon en la haŭto, forigu nur la grajnojn. Ĉio ĉi estas piklita per vianda muelilo kaj metita en pato. Ne forgesu miksi! Kuiri en akvo-bano dum 2 horoj. Post la aromata kaj nutra miksaĵo, malvarmu, translokiĝu al vitra kruĉo kaj konservu en la fridujo sub la kovrilo. Konsumu 30 minutojn antaŭ manĝoj.
2. 1 taso da sekaj lindaj infloreskoj po 5 litroj da akvo. Verŝu lindenon kun akvo kaj kuiri al malrapida fajro (por kuiri iomete) dum 10 minutoj. Malvarmigu, streĉu kaj konservu en la fridujo.Trinki je iu ajn tempo, estas konvene anstataŭigi teon kaj kafon kun ĉi tiu infuzaĵo. Post trinki la preparitan buljonon, prenu 20-tagan paŭzon kaj tiam vi povas denove prepari ĉi tiun sanan trinkaĵon.

En la video, la endokrinologo raportas pri novaj drogoj por diabeto, kaj la specialisto pri alternativa medicino dividas receptojn por antidiabetaĵoj kreitaj de la naturo:

Diabeto mellitus de la unua kaj dua tipo ne povas esti komplete kuracita, sed nuntempe ekzistas vasta gamo da drogoj, kiuj helpos konservi homan sanon kaj bonstaton. Alternativaj metodoj en formo de kotizoj devas esti uzataj nur kiel aldono al la ĉefa kuracado kaj konsulte kun la kuracisto.