Kio estas insulina bombo

Insulpumpilo estas aparato por administri insulinon en la kuracado de diabeto. Ĉi tio estas bona alternativo al ĉiutagaj injektoj kun siringo aŭ plumo. La medicina aparato permesas fari injekton en loko neatingebla uzante aliajn aparatojn. Li ne nur efektivigas kontinuan kuracadon, sed ankaŭ reguligas la koncentriĝon da sukero en la sango, kalkulas la kvanton da karbonhidratoj enirantaj en la korpon de la paciento. Kiel uzi la pumpilon kaj subteni ĝin?

Laboranta principo

Insulpumpilo konsistas el pluraj partoj:

komputilo kun insulinpumpilo kaj kontrolsistemo,
kartoĉo por stoki la drogon,
specialaj nadloj (kanulo),
katetero
sensilo por mezuri sukerajn nivelojn kaj kuirilarojn.

Per la principo de funkciado, la aparato similas al la funkciado de la pankreato. Insulino estas provizita en basala kaj bolusa reĝimo per fleksebla tubosistemo. Ĉi-lastaj ligas la kartoĉon ene de la bombo kun subkutana graso.

Komplekso konsistanta el katetero kaj rezervujo estas nomata infuza sistemo. Ĉiu 3 tagoj rekomendas ŝanĝi ĝin. Lin sama validas por la loko de liverado de insulino. Plasta kanuleto estas enmetita sub la haŭto en la samaj lokoj, kie konvenciaj insulaj injektoj estas donitaj.

Ultra-mallong-agantaj insulin analogoj estas administritaj per insulinpumpilo. Se necesas, mallongdaŭra homa insulino estas uzata. Insulino estas administrita en malgrandaj dozoj - de 0,025 ĝis 0,100 ekzempleroj samtempe (depende de la modelo de aparato).

Indikoj por pumpilinsuloterapio

Fakuloj indikas la jenajn indikojn pri nomumo de pumpilinsuloterapio.

Malstabila nivelo de glukozo, akra guto en indikiloj sub 3,33 mmol / L.
La aĝo de la paciento estas ĝis 18 jaroj. En infanoj, la instalado de certaj dozoj de la hormono malfacilas. Eraro en la kvanto de insulino administrita povas kaŭzi gravajn komplikaĵojn.
La tiel nomata matena tagiĝo-sindromo estas akra kresko de la koncentriĝo de glukozo en la sango antaŭ vekiĝi.
Periodo de gravedeco.
La bezono de ofta administrado de insulino en malgrandaj dozoj.
Severa diabeto.
La deziro de la paciento konduki aktivan vivstilon kaj uzi insulinan pumpilon mem.

Accu Kontrolu Kombo-Spirito

Fabrikisto - svisa kompanio Roche.

Karakterizaĵoj: 4 bolaj elektoj, 5 bazaj dozaj programoj, ofteco de administrado - 20 fojojn hore.

Avantaĝoj: eta paŝo de la bazalo, kompleta fora kontrolo de sukero, kompleta akva rezisto, ĉeesto de fora kontrolo.

Malavantaĝoj: Datumoj ne povas esti enmetitaj de alia metro.

Dana Diabecare IIS

La modelo estas destinita por pumpila terapio por infanoj. Ĝi estas la plej malpeza kaj plej kompakta sistemo.

Karakterizaĵoj: 24 bazaj profiloj dum 12 horoj, LCD.

Avantaĝoj: longa bateria vivo (ĝis 12 semajnoj), plena akvorezista akvo.

Malavantaĝoj: Konsumeblaj aĉeteblas nur ĉe specialaj apotekoj.

Omnipod UST 400

La malmulta generacio tubeless kaj sendrata pumpilo. Fabrikisto - Omnipod Company (Israelo). La ĉefa diferenco de la insulaj bomboj de antaŭaj generacioj estas, ke la medikamento administras sen tuboj. La provizo de la hormono okazas tra la kanulo en la aparato.

Karakterizaĵoj: Freestyl-enkonstruita metro, 7 programoj de bazaj niveloj, kolora kontrolekrano, ebloj por persona pacienca informo.

Avantaĝoj: ne necesas konsumindaj.

Medtronic Paradigmo MMT-715

Sur la ekrano de la insulina pumpilo aperas datumoj pri la nivelo de sukero en la sango (en reala tempo). Ĉi tio eblas danke al speciala sensilo, kiu estas ligita al la korpo.

Karakterizaĵoj: Rusa-lingva menuo, aŭtomata glicemia korekto kaj insulina kalkulo por manĝaĵoj.

Avantaĝoj: liverado de hormona dozado, kompakteco.

Malavantaĝoj: alta kosto de konsumeblaj.

Kio estas ĉi tiu aparato kaj kiel ĝi funkcias?

Insulaj kateteroj estas la rezervujo, kie troviĝas insulino. La infuzaĵo de insulina pumpilo inkluzivas kanelon por injekti la solvon sub la haŭto, kaj tubojn ligantajn la rezervujon kun la kuracilo kaj kudrilo. Vi povas uzi ĉion ĉi nur dum tri tagoj.

Oni metas kanuleton kun katetero uzante diakilon ligitan al loko sur la korpo, kie oni injektas injektojn de ŝuldo (ŝultro, abdomeno, femuroj). La instalado de la insulinpumpilo estas jena: la aparato estas fiksita sur la zono al la vestoj de la paciento, per specialaj klipoj.

Se la agordoj estas rekomencitaj aŭ la aparato estas nova, la aparato programas la ĉeestantan kuraciston. La kuracisto fiksas la necesajn parametrojn sur la pumpilo, diras al la paciento kiel ĝi funkcias kaj kiel uzi ĝin. Pli bone ne agordi vi mem la aparatojn, ĉar eĉ iomete malĝusteco povas provoki diabetikan komon.

La aparato por administri insulinon estas forigita nur kiam ili naĝas. Post ĉi tio, la paciento devas preni mezuradojn de sango-sukero.

Kiel funkcias insulina bombo? La aparato funkcias laŭ la principo de sana pankreato. La aparato enkondukas solvon en du reĝimoj:

Dum la tuta tago, la pankreato sekrecias bazan insulinon al malsamaj rapidecoj. Kaj la plej freŝa produktado de insulinpumpiloj ebligas agordi la indicon de administrado de bazaj hormonoj. Ĉi tiu parametro povas esti ŝanĝita ĉiun 30 minuton laŭ la horaro.

Antaŭ manĝi manĝaĵon, ĉiam administras bolan dozon de la solvo. La diabeto faras la procedon per siaj propraj manoj sen aŭtomatigo. Vi ankaŭ povas programi la aparaton por enkonduki ununuran dozon de la substanco, kiu estas farita post determinado de alta koncentriĝo de sanga glukozo.

Insulino venas en malgranda kvanto: de 0,025 ĝis 0,100 ekzempleroj samtempe je certa rapideco. Ekzemple, se la rapideco estas 0,60 PECOJ en 60 minutoj, tiam la insulina pumpilo liveras solvon ĉiun 5 minutojn aŭ 150 sekundojn en la kvanto de 0,025 ekzempleroj.

Indikoj kaj kontraŭindikoj

Pompa insulinoterapio estas farata laŭ la peto de la paciento. Ĝi ankaŭ efektiviĝas kun malbona diabeto-kompenso, kiam glicata hemoglobino en infanoj estas 7,5%, kaj en plenkreskuloj - 7%.

La uzo de la aparato rekomendas dum planado de gravedeco, dum gestado, akuŝo kaj post. Kun la fenomeno de "matena tagiĝo", signifaj fluktuoj en la koncentriĝo de sukero en la sango, malsamaj efikoj de la drogo kaj ofta disvolviĝo de hipoglikemio, ankaŭ estas uzata insulinjekto.

Alia pump-ago nova insulinoterapio en infanoj. Ĝenerale, la uzo de la aparato estas konvena por ĉiuj specoj de diabeto postulantaj la enkondukon de hormono.

psikologiaj malsanoj, kiuj ne permesas al homo uzi la sistemon adekvate,
malĝusta kaj malĝusta sinteno al propra sano (malekvilibra nutrado, neglekto de la reguloj de uzado de la aparato, ktp.),
malbona rigardo, kio ebligas legi informojn sur la ekrano,
la uzo de plilongigita ago de insulino, kiu estigas akran salton en glicemio.

Pros kaj kontraŭ

La avantaĝoj de insulinpumpilo estas multnombraj. Ĉi tio plibonigas la vivokvaliton, forigante la bezonon de konstanta regado de tempo per sendependa injekto. Recenzoj diras, ke oni uzas mallongan drogon en la pumpilo, do la nutrado de la paciento eble ne estas tre limigita.

La sekva avantaĝo de uzado de la aparato estas la psikologia komforto de la paciento, permesante al li ne flagri sian malsanon. La aparato estas ekipita per speciala metro, kiu kalkulas la dozon kiel eble plej precize. Alia bona flanko de pump-bazita insulinoterapio estas la redukto de haŭtaj punktoj.

Sed la persono uzanta la aparaton ankaŭ scias ĝiajn mankojn:

alta kosto
malfideleco de la aparato (insulina kristaliĝo, programa malfunkcio), pro kiu la provizado de la homono ofte estas interrompita,
ne estetiko - multaj pacientoj ne ŝatas la fakton, ke la tuboj kaj la nadlo estas konstante sur ili,
areoj de la haŭto, kie la kanulo estas enigita, ofte infektiĝas,
malkomforto, kiu okazas dum dormo, fizika aktiveco kaj duŝo.

Ankaŭ la damaĝo de aparatoj, kiuj enkondukas insulinon, estas la paŝo de markado de bolusa dozo de la hormono - 0,1 ekzempleroj. Tia dozo administras ne malpli ol 60 minutojn poste kaj la minimuma ĉiutaga insulina dozo estas 2,4 ekzempleroj. Por infano kun la unua tipo de diabeto kaj plenkreskaj pacientoj kun malalta karbo-dieto, la dozo estas granda.

Supozante, ke la ĉiutaga postulo por diabeto en baza insulino estas 6 ekzempleroj. Kiam vi uzas aparaton kun markanta paŝon de 0,1 PECOJ, la paciento devos eniri 4,8 pecojn aŭ 7,2 pecojn da insulino tage. Rezulte, ekzistas busto aŭ manko.

Sed ekzistas novigaj modeloj de rusa produktado kun tonalto de 0,025 ekzempleroj. Ĉi tio permesas normaligi la procezon administri la drogon ĉe plenkreskaj diabetoj, sed ĉe infanoj kun tipo 1-malsano, la problemo ne estas solvita.

Alia signifa malavantaĝo por pacientoj, kiuj uzis la pumpilon dum pli ol 7 jaroj, estas la formado de fibrozo en la areo de enmetado de nadloj.

Formadoj malfaciligas la absorbadon de insulino kaj ĝia efiko fariĝas neantaŭvidebla.

Varioj de insulinpumpiloj kaj iliaj prezoj

Hodiaŭ diabloj ricevas la ŝancon elekti la aparatojn por insulinoterapio proponitaj de fabrikantoj el diversaj landoj. Inter pacientoj, eĉ ekzistas takso de insulinpumpiloj.

Pacientoj kredas, ke la insulinjekta sistemo devas havi multajn karakterizaĵojn. Prezo devas esti konforma al kvalito kaj ecoj.

Alia aparato havu enkonstruitan memoron kun glicemia nivelo-monitorado. Aliaj signifaj parametroj estas la ĉeesto de menuo en la rusa kaj teleregilo.

Gravas, ke insulinpumpiloj estas programitaj pro la tipo de insulino injektita kaj havas bonajn protektajn proprietojn. Ankaŭ la insulinpumpilo devus havi programon por aŭtomate kalkuli insulajn injektojn kun hormona injekto-sistemo.

Inter diabetoj, aparato de la kompanio ROSH Accu Chek Combo estas tre ŝatata. La sistemo de kontinua monitorado de glukozo kaj pliigo (la funkcio pliigi la paŝon laŭ antaŭdifinita valoro) estas la primaraj avantaĝoj de la pumpilo.

La ceteraj avantaĝoj de la aparatoj proponitaj de ROSH inkluzivas:

preciza imito de la fiziologia konsumado de la hormono,
la enkonduko de kvar tipoj de bolus,
la ĉeesto de 5 profiloj kaj fora kontrolo,
pluraj menuoj por elekti,
ĉirkaŭvojo administrado de insulino,
translokigo de mezuraj informoj al komputilo,
agordante memorigilojn kaj individuajn menuojn.

La aparato havas enkonstruitan aparaton por mezuri sukeron (glucometro). Por determini la nivelon de glicemio, Accu-Chek Perform No. 50/100-strioj estas uzataj.

Accu Chek Combo estas la plej bona insulinpumpilo por infanoj. La aparato estas ekipita per sendrata fora kontrolo, kiu ebligas gepatrojn regi la fluon de insulino eĉ sen proksimiĝi al la infano. Sed plej grave, li ne spertos doloron rezultantan de konstantaj insulinaj injektoj.

Kiom kostas ROSH-insulinpumpilo? La kosto de la insulinpumpilo Accu Chek Combo estas $ 1,300. Prezoj por provizoj por insulinpumpilo - nadloj de 5.280 ĝis 7.200 rubloj, baterio - 3.207 rubloj, kartoĉa sistemo - 1.512 rubloj, testaj strioj - de 1.115 rubloj.

Multaj diabetoj estas konvinkitaj, ke estas pli bone uzi la usonan Medtronic-insulinan liveradan aparaton. Ĉi tio estas nova generacia aparato, kiu provizas dosedan insulinan liveradon.

La grandeco de la aparato estas minimuma, do ĝi ne estos videbla sub vestoj. La aparato enkondukas la solvon kun maksimuma precizeco. Kaj la enkonstruita Bolus-Asista programo permesas ekscii, ĉu ekzistas aktiva insulino kaj kalkuli la kvanton da aktiva substanco laŭ la koncentriĝo de glukozo kaj la kvanto de manĝaĵo manĝita.

Medtronic insulinpumpiloj havas aliajn avantaĝojn:

enkonstruita alarmo
aŭtomata enmeto de katetero en la korpon,
vasta menuo
ŝlosila seruro
memorigilo, ke insulino finiĝas.

La konsumeblaj konsumiloj de Medtronic-insulino ĉiam haveblas. Kaj la aparatoj mem estas pli bonaj ol aliaj pumpiloj ekipitaj per monitorado de glicemiaj indikiloj.

Medtronic-aparatoj ne nur liveras la hormonon al la korpo, sed ankaŭ ĉesas ĝian administradon, se necese. La ĉesiga procezo okazas 2 horojn post la momento, kiam la sensilo de la funkcianta aparato indikas malaltan sukeraĵon.

Ĉirkaŭ du mil dolaroj - la proksimuma prezo por ajnaj insulinpumpiloj, konsumeblaj - katetroj - de 650 rubloj, nadloj - de 450 rubloj. La prezo de la tanko por insulinpumpiloj estas 150 rubloj kaj pli.

Senmovaj sendrataj pumpiloj de Omnipod ankaŭ estas popularaj ĉe diabetoj. La sistemo, fabrikita de la israela kompanio Geffen Medical, estas ĉefa disvolviĝo en kuracado de diabeto. Por la sekureco de la enkonduko, ĝi estis ekipita per hejmo kaj kontrolpanelo.

Sub - malgranda tanko alligita al la korpo per gluita plastro. La livera procezo de insulino estas kontrolita per fora kontrolo.

Kial Omnipod-pumpiloj estas pli bonaj ol aliaj similaj aparatoj? Uzinte ilin, ne necesas uzi dratojn, ujojn kaj kanelojn.

Estas tre oportune regi la funkciadon de Omnipod-aparato per malgranda fora kontrolo simila al poŝtelefono. Tiaj trajtoj permesas porti ĝin ĉie kun vi.

La sistemo Omnipod estas inteligenta kaj multfunkcia aparato. Post ĉio, ĝi estas ekipita per amaso de enkonstruitaj programoj kaj elektrokemia glicometro por kalkuli la bezonatan kvanton da insulino.

Ĉi tiuj specoj de pumpiloj estas absolute akvorezistaj, kio ebligas al vi ne forigi la aparaton dum naĝado. La kosto de la aparato - de 530 dolaroj, la hejmo por la bombo - 350 dolaroj.

Rimarkindas, ke ĉe la ekspozicio en 2015 en Rusujo, la planto Medsintez prezentis pumpilon de hejma fabrikanto. Ĝia avantaĝo estas, ke ĝi povas iĝi plena anstataŭaĵo por multekostaj eksterlandaj ekvivalentoj.

Produktado komenciĝos fine de 2017. Oni supozas, ke la rusa insulina pumpilo kostos 20-25% malpli ol importitaj analogoj. Post ĉio, la meza prezo de eksterlanda aparato oscilas inter 120 kaj 160 mil rubloj, kaj diabeto averaĝe elspezas 8.000 rublojn per konsumeblaj (strioj, nadloj, infuzaj aroj).

Do, la insulinaj novaj pumpiloj, pros kaj kontraŭoj samvaloras. Sed la produktado de medicina ekipaĵo rapide disvolviĝas, do drogoj por la batalo kontraŭ diabeto senĉese pliboniĝas kaj eble post kelkaj jaroj la insulinpumpilo fariĝos havebla al preskaŭ ĉiuj diabetoj.

La spertulo pri la video en ĉi tiu artikolo parolos pri la insulina bombo.

Medtronic Paradigmo MMT-754

Pli progresinta modelo kompare kun la antaŭa. Ekipita per glukoza monitorada sistemo.

Karakterizaĵoj: bolusa paŝo - 0,1 ekzempleroj, baza insulina paŝo - 0,025 ekzempleroj, memoro - 25 tagoj, ŝlosila seruro.

Avantaĝoj: averta signalo kiam glukozo estas malalta.

Malavantaĝoj: malkomforto dum fizika aktiveco kaj dormo.

Kontraŭindikoj

Kontraŭindikoj al la uzo de insulina bombo:

la uzo de plilongigita ago de insulino, kaŭzanta glicemion,
psikologiaj malordoj, kiuj ne permesas la pacienton uzi la sistemon adekvate,
malbona vizio, malfaciligante legi informojn sur la ekrano,
malĝusta kaj malĝusta sinteno al sano (malatento de la reguloj por uzi la pumpilon, malekvilibra nutrado).

Instrukcioj por uzo

Por funkciado de insulinpumpilo gravas sekvi certan sinsekvon de agoj.

Malfermu malplenan kartoĉon kaj forigu la piŝton.
Blovu aeron de la ujo en la vazon. Ĉi tio malhelpos la formadon de vakuo dum kolektado de insulino.
Enmetu la hormonon en la rezervujon per piŝto. Poste forigu la nadlon.
Elprenu aerajn bobelojn el la ŝipo, poste forprenu la piŝton.
Ligu la infuzaran tubon al la rezervujo.
Enmetu la kunigitan unuon kaj tubon en la pumpilon. Malkonekti la pumpilon de vi mem dum la priskribitaj paŝoj.
Post malplenigo, ligu la aparaton al la loko de subkutana administrado de insulino (ŝultra areo, femuro, abdomeno).

Kalkula dozo de insulino

La kalkulo de dozoj de insulino efektivigas laŭ iuj reguloj. En la baza reĝimo, la indico de liverado de la hormono dependas de kia dozo de la drogo la paciento ricevis antaŭ la komenco de insulinpumpila terapio. La tuta ĉiutaga dozo estas reduktita je 20% (foje de 25-30%). Kiam vi uzas la pumpilon en la baza reĝimo, ĉirkaŭ 50% de la ĉiutaga volumo de insulino estas injektita.

Ekzemple, kun multnombraj injektoj de insulino, la paciento ricevis 55 ekzemplerojn de la drogo ĉiutage. Kiam vi ŝanĝas insulinan pumpilon, vi devas enigi 44 unuojn de la hormono ĉiutage (55 ekzempleroj x 0,8). En ĉi tiu kazo, la baza dozo devas esti 22-unuoj (1/2 de la tuta ĉiutaga dozo). La komenca indico de administrado de baza insulino estas 0,9 ekzempleroj hore.

Unue, la bombo agordas tiel ke certigas la ricevon de la sama dozo da baza insulino ĉiutage. Plue, la rapideco ŝanĝiĝas tage kaj nokte (ĉiufoje ne pli ol 10%). Tio dependas de la rezultoj de kontinua monitorado de sangaj glukozaj niveloj.

La dozo de bolusa insulino administrita antaŭ manĝoj estas programita permane. Ĝi estas kalkulata samkiel ĉe injekta insulinoterapio.

La avantaĝoj

Insulpumpilo havas multajn avantaĝojn.

Kresko en la vivkvalito de la paciento. Persono ne bezonas zorgi pri ricevi injekton ĝustatempe. La hormono mem nutriĝas en la korpon.
Mallongdaŭra insulino estas uzata en la pumpiloj. Danke al tio vi povas fari sen striktaj dietaj limigoj. Ankaŭ uzado de la aparato permesas kaŝi vian malsanon kontraŭ aliaj. Por iuj pacientoj, ĉi tio estas psikologie grava.
La nombro de doloraj injektoj reduktiĝas. Male al insulinaj jeringoj, la pumpilo kalkulas dozojn kun maksimuma precizeco. En ĉi tiu kazo, la paciento mem elektas la postulatan reĝimon de insulina enigo.

Malavantaĝoj

Inter la mankoj de la insulina pumpilo povas esti identigitaj:

alta kosto de servo.
Ofte vi devas ŝanĝi provizojn.
Foje, kiam vi uzas la aparaton, ekestas teknikaj problemoj: glitado de kanulo, kristaliĝo de insulino, fiaska sistemo de dozo. Pro la ne fidindeco de la aparato, diabeto povas disvolvi noktajn ketoacidosis, severan hipogluzemion aŭ aliajn komplikaĵojn. Ankaŭ estas pliigita risko de infekto ĉe la loko de enmetado de la kanulo. Abscesoj postulantaj kirurgian intervenon ne estas ekskluditaj.
Multaj pacientoj plendas pri malkomforto kaŭzita de la konstanta ĉeesto de la kanulo sub la haŭto. Ili ankaŭ havas malfacilaĵojn por dormi, naĝi, akvajn procedojn aŭ ludi sportojn.

Selektaj kriterioj

Kiam vi elektas insulinan pumpilon, atentu volumo de kartoĉo. Ĝi devas enhavi tiom da hormono kiom necesas dum 3 tagoj. Ankaŭ studu kiajn maksimumajn kaj minimumajn dozon de insulino eblas agordi. Ĉu ili pravas por vi?

Demandu, ĉu ekzistas aparato enkonstruita kalkulilo. Ĝi permesas al vi agordi individuajn datumojn: karbonhidrata koeficiento, daŭro de agado de la drogo, faktoro de sentiveco al la hormono, celita nivelo de sukero en sango. Bona legebleco de literoj, same kiel sufiĉa brilo kaj kontrasto de la ekrano ne malpli gravas.

Utila trajto - alarmon. Kontrolu, ĉu vibro aŭ alarmo aŭdiĝas kiam problemoj okazas. Se vi planas uzi la aparaton en alta humideco, certigu, ke ĝi estas tute akvorezista.

La lasta kriterio estas interago kun aliaj aparatoj. Iuj pumpiloj funkcias lige kun aparatoj de monitorado de glukozo en sango kaj glucemaj metroj.

Nun vi scias, kio estas insulina bombo. Bedaŭrinde tamen unu aparato por diabeto ne povas esti konservita. Gravas aliĝi al dieto, konduki sanan vivstilon, sekvi la instrukciojn de kuracistoj.