Kun la peptido, la normo por diabeto en virinoj kaj viroj, kion analizo montras
Ni sugestas, ke vi familiariĝu kun la artikolo pri la temo: "normala peptido por diabeto ĉe virinoj kaj viroj, kion analizo montras" kun komentoj de profesiuloj. Se vi volas fari demandon aŭ verki komentojn, vi povas fari ĉi tion sube, post la artikolo. Nia specialista endoprinologo sendube respondos al vi.
Determino de C-peptido en diabeto mellitus. La normo de C-peptidoj
Filmeto (alklaku por ludi). |
Tre ofte, kuracistoj preskribas analizon por helpi determini la kvanton de substanco kiel ekzemple C-peptido. En diabeto mellitus, ĉi tiu esplorado foje donas pli precizajn rezultojn ol analizo por sukero aŭ insulina nivelo. Kompreneble pacientoj interesiĝas pri pliaj informoj.
Kio estas C-peptida studo pri diabeto? Kiel specimenoj estas prenitaj? Ĉu mi bezonas iel speciale prepari sin por la procedo? Kiel deĉifri la rezultojn? Multaj serĉas respondojn al ĉi tiuj demandoj.
En moderna praktiko, C-peptida sangotesto ofte estas farita. En diabeto mellitus, la rezultoj de ĉi tiu studo estas ege gravaj. Sed unue valoras lerni pli pri tio, kio estas ĉi tiu substanco.
Filmeto (alklaku por ludi). |
Kiel sciate, proinsulino sintezas en mikrosomoj de beta-ĉeloj de pankreataj insuloj. Ĉi tiu substanco estas senigita de biologia aktiveco. Sed responde al kresko de glukozo, procezoj de proteolizo komenciĝas. La proinsulina molekulo estas fendita en biologie aktiva insulino kaj la C-peptido.
Ĉi tiu proteina molekulo ne estas biologie aktiva. Tamen ĝia kvanto reflektas la indicon de insulinformado en la pankreato. Tial estas tiel grave en la diagnoza procezo atenti peptidojn. En diabeto mellitus tipo 2 kaj tipo 1, la indikiloj, laŭ la vojo, estas malsamaj.
Kiam kuracistoj rekomendas ĉi tiun studon? La listo de indikoj estas sufiĉe impresa:
- Malsama diagnozo de diabeto mellitus de la unua kaj dua tipo.
- Diagnozo de hipogluzemaj kondiĉoj (ekzemple, se vi suspektas la ĉeeston de insulinomo aŭ artefarita formo de hipoglikemio).
- La rezultoj de la studo helpas krei la optimuman kuracadan reĝimon por diabeto.
- La procedo efektiviĝas por taksi la funkcion de beta-ĉeloj en la okazo, ke oni planas ĉesigon de insulinoterapio.
- La testo helpas studi la procezojn de insulina sintezo kontraŭ la fono de diversaj hepataj malsanoj.
- La procedo estas preskribita por pacientoj, kiuj suferis pankreatan forigon (ebligas kontroli, ĉu ĉiuj ĉeloj de la organo vere estis forigitaj dum la operacio).
- La analizo ankaŭ estas parto de ampleksa diagnozo de polikista ovara sindromo.
Ĝusta preparado por la proceduro ebligas precize determini la C-peptidon en diabeto mellitus. Fakte vi nur bezonas sekvi iujn simplajn rekomendojn:
- specimenado de sango estas farata sur malplena stomako (vi devas malhelpi manĝi dum 8 horoj aŭ pli),
- antaŭ la proceduro, vi nur povas trinki puran akvon (sen sukero kaj aliaj aldonaĵoj),
- ene de du tagoj antaŭ la specimeno, vi devas rezigni alkoholon,
- ne prenu medikamentojn (se vi ankoraŭ bezonas trinki pilolojn, tiam vi devas informi vian kuraciston pri ili),
- estas grave rezigni pri fizika aktiveco, eviti streĉon,
- tri horojn antaŭ la proceduro, vi devas ĉesi fumi.
C-peptida sangotesto por diabeto: kiel ĝi funkcias?
Fakte la procedo estas sufiĉe simpla. Peptida analizo por diabeto mellitus implikas norman specimenon de vejnaj specimenoj. Sango estas metita ĉu en sekajn tubojn aŭ en specialan ĝelon, post kio ĝi estas pasigita tra centrifugilo por disigi la plasmon de la formitaj elementoj. Tuj poste, la specimenoj estas frostitaj, kaj tiam ekzamenitaj sub mikroskopo per specialaj kemiaĵoj.
Oni devas rimarki, ke estas neeble ĉiam rimarki ŝanĝojn en la nivelo de substanco kiel ekzemple C-peptido en diabeto mellitus. La normo ofte estas registrita eĉ en pacientoj kun jam diagnozita malsano. En tiaj kazoj, tiel nomata stimulita testo estas farita.
Antaŭ specimeno de sango oni injektas glukozon, kiu estas insulin-antagonisto. Ĉi tiu substanco tamen ne povas esti administrita al pacientoj kun alta sangopremo, kaj tio estas ofta komplikaĵo ĉe diabetoj. En tiaj kazoj, norma specimeno de sango estas farita, sed post matenmanĝo.
Parenteze, en la ideala kazo, vi devas konduki kaj norman kaj stimulitan teston - la sola maniero per kiu vi povas kalkuli fidindan rezulton.
Tuj valoras rimarki, ke la kvanto de C-peptido rekte rilatas al pliigo de la koncentriĝo de insulino produktita de la pankreato. La plej precizaj rezultoj povas esti akiritaj se vi prenas sangon por analizo sur malplena stomako. La normo iras de 0,78 ĝis 1,89 ng / ml. Parenteze, ĉi tiu indikilo estas la sama por viroj, virinoj kaj infanoj.
Menciindas, ke foje por akiri la plenan bildon, ankaŭ testo por insuliniveloj estas farita. Tiam la kuracisto kalkulas la rilatumon de la nivelo de C-peptido kaj insulino: se ĝi estas malpli ol 1, tiam tio indikas kreskon de la sekrecio de endogena insulino. En tiuj kazoj, se la indikilo estas super 1, tiam verŝajne la hormono estis enkondukita en la korpon el la ekstero.
Kion indikas la kresko de la nombro de peptidoj?
La rezultoj de norma analizo povas esti akiritaj jam 3-4 horojn post la specimeno de sango (kiel regule, oni donas ilin la sekvan tagon). Kaj en la medicinaj registroj de multaj pacientoj ŝajnas, ke la nivelo de ĉi tiu proteino en ilia sango estas reduktita. Kion ĉi tio indikas?
La listo de kialoj estas sufiĉe granda.
Multaj homoj scivolas, kial ĉi tiu indikilo povus malpliiĝi. La kialoj povas esti malsamaj:
- C-peptido en tipo 1-diabeto reduktiĝas.
- La kialoj inkluzivas artefaritan hipogluzemion, kiu estas asociita kun la enkonduko de drogoj kun insulino en la korpon.
- Malpliiĝo de la nivelo de ĉi tiu substanco estas observata ĉe pacientoj, kiuj suferis radikalan pankreatan kirurgion.
Kompreneble nur la ĉeestanta kuracisto povas ĝuste deĉifri la testrezultojn. Por preciza diagnozo, pliaj provoj kaj instrumentaj studoj ĉiam necesas.
Kial estas pli preferinda la determino de C-peptido en diabeto mellitus?
Kompreneble ĉi tiu procedo efektiviĝas ofte. Kial determini la nivelon de substanco kiel ekzemple C-peptido en diabeto mellitus multe pli efika ol kalkuli la kvanton de insulino mem?
- Por komenci, indas noti, ke la duonvivo en la sango estas pli longa, ĉar insulino rompiĝas pli rapide. La unua indikilo estas multe pli stabila.
- Ĉi tiu proceduro permesas taksi la ritmon de sintezo de natura insulino eĉ sur la fono de la enkonduko de artefarita hormono en la korpon. Insuloterapio ne estas kontraŭindiko por la analizo - la rezultoj tamen estos precizaj.
- Determini la kvanton de C-peptido permesas determini la ĝustan nivelon de insulino eĉ en ĉeesto de aŭtoimunaj procezoj en la korpo.
Kiajn aliajn malsanojn ĉi tiu provo helpas determini?
Plej ofte ĉi tiu proceduro estas uzata por la diferenca diagnozo de diabeto. Tamen, la nivelo de C-peptido povas fluktui en la fono de aliaj malsanoj.
Ekzemple, ĉi tiu analizo estas inkluzivita en la diagnoza skemo por suspektata polikista ovara sindromo, la malsano de Cushing kaj kronika rena malsukceso. Parenteze, en la ĉeesto de ĉi-supraj malsanoj, la nivelo de C-peptido estas pliigita.
Antaŭ kelkaj jaroj oni ĝenerale akceptis, ke la C-peptido ne funkcie aktivas. Tamen lastatempaj studoj montris, ke ĉi tiu substanco havas gravajn propraĵojn.
La rezultoj de klinikaj provoj montris, ke la enkonduko de C-peptido en la korpon de la paciento kune kun insulino reduktas signife la probablon de komplikaĵoj. Ekzemple, inter homoj, kiuj injektis ĉi tiun proteinon, kazoj de neuropatioj, nefropatio kaj diabeta angiopatio estis registritaj multe malpli ofte.
Parenteze, dum la pasintaj jaroj, Havinson-peptidoj akiris apartan popularecon. Diabeto mellitus estas indiko por terapio helpe de tiaj drogoj. Kompreneble tia kuracado donas iujn rezultojn, sed vi ne kalkulu je plena resanigo. La enkonduko de peptidoj (submetitaj al uzado de kvalitaj drogoj) nur helpas malpliigi la probablon de komplikaĵoj.
Hodiaŭ oni ne scias precize kiel C-peptidoj efikas sur la korpon. Ĉi tiu temo restas malfermita. Ankoraŭ sciencistoj aktive studas la propraĵojn de ĉi tiuj proteinaj komponentoj kaj ilian mekanismon de laboro.
Eblas uzi preparojn enhavantajn ĉi-suprajn substancojn nur kun la permeso de la ĉeestanta kuracisto kaj sub proksima inspektado. La uzo de peptidoj ne estas anstataŭaĵo por tradicia terapio, tial estas neeble rifuzi insulinon kaj aliajn drogojn.
C-peptido por diabeto - kiel akiri provon kaj kial
Pliigitaj glukozaj valoroj en laboratoria sango-testo permesas al ni juĝi, ke la karbonhidrata metabolo de la paciento difektas, kun alta probablo, pro diabeto mellitus. Por kompreni kial kreskis sukero, necesas C-peptida testo. Kun ĝia helpo, eblas taksi la funkciecon de la pankreato, kaj la fidindeco de la testrezultoj ne influas nek injektitajn insulinojn nek antikorpojn produktitajn en la korpo.
Determino de la nivelo de C-peptido estas necesa por establi la tipon de diabeto, por taksi la postrestan agadon de la pankreato en tipo 2-malsano. Ĉi tiu analizo ankaŭ estos utila por identigi la kaŭzojn de hipoglucemio ĉe homoj sen diabeto.
Peptidoj estas substancoj, kiuj estas ĉenoj de restaĵoj de amino-grupoj. Diversaj grupoj de ĉi tiuj substancoj okupiĝas pri plej multaj procezoj okazantaj en la homa korpo. La C-peptido, aŭ liganta peptido, formiĝas en la pankreato kune kun insulino, tial laŭ la nivelo de ĝia sintezo, oni povas juĝi la eniron de la propra insulino de la paciento en la sangon.
La insulino estas sintezita en beta-ĉeloj per pluraj pluaj kemiaj reagoj. Se vi supreniras unu paŝon por akiri ĝian molekulon, ni vidos proinsulinon. Ĉi tio estas neaktiva substanco konsistanta el insulino kaj C-peptido. La pankreato povas stoki ĝin en formo de akcioj, kaj ne tuj ĵeti ĝin en la sangofluon. Por komenci laboron pri la translokigo de sukero en ĉelojn, proinsulino estas dividita en insulinan molekulon kaj peptidon C, kune ili estas en egalaj kvantoj en la sangon kaj portataj laŭ la kanalo. La unua afero, kiun ili faras, estas eniri la hepaton. Kun difektita hepato-funkcio, insulino povas esti parte metaboligita en ĝi, sed la C-peptido pasas libere, ĉar ĝi estas elmetita ekskluzive de la renoj. Tial ĝia koncentriĝo en la sango pli precize reflektas la sintezon de la hormono en la pankreato.
Duono de la insulino en la sango rompiĝas post 4 minutoj post produktado, dum la vivo de la C-peptido estas multe pli longa - ĉirkaŭ 20 minutoj. Analizo sur la C-peptido por taksi la funkciadon de la pankreato estas pli ĝusta, ĉar ĝiaj fluktuoj estas malpli. Pro la malsamaj vivdaŭroj, la nivelo de C-peptido en la sango estas 5-oble la kvanto de insulino.
Je la debut de diabeto tipo 1 en la sango plej ofte ekzistas antikorpoj detruantaj insulinon. Tial ĝia sintezo en ĉi tiu tempo ne povas esti precize taksata. Sed ĉi tiuj antikorpoj ne pagas la plej etan atenton al la C-peptido, tial analizo de ĝi estas la sola okazo nuntempe por taksi la perdon de beta-ĉeloj.
Estas neeble rekte determini la nivelon de hormona sintezo fare de la pankreato eĉ dum uzado de insulinoterapio, ĉar en la laboratorio ne eblas dividi insulinon en injektitan intrinsekon kaj ekzogenon. La determino de la C-peptido en ĉi tiu kazo estas la sola eblo, ĉar la C-peptido ne estas inkluzivita en la insulinaj preparoj preskribitaj por pacientoj kun diabeto mellitus.
Ĝis antaŭ nelonge, oni kredis, ke C-peptidoj estas biologie neaktivaj. Laŭ lastatempaj studoj, ilia protekta rolo en preventado de angiopatio kaj neuropatio estis identigita. La mekanismo de agado de C-peptidoj estas studata. Eblas, ke estonte ĝi aldoniĝos al insulinaj preparoj.
Studo pri la enhavo de C-peptido en la sango estas plej ofte preskribita se, post fari diagnozon de diabeto mellitus, estas malfacile determini ĝian tipon. Diabeto de tipo 1 komenciĝas pro detruo de beta-ĉeloj per antikorpoj, la unuaj simptomoj aperas kiam plej multaj ĉeloj estas trafitaj. Rezulte, insuliniveloj jam reduktiĝis dum la komenca diagnozo. Beta-ĉeloj povas morti iom post iom, plej ofte en pacientoj de juna aĝo, kaj se kuracado komenciĝis tuj. Kiel regulo, pacientoj kun postrestantaj pankreataj funkcioj sentas sin pli bone, ili poste havas komplikaĵojn. Tial gravas antaŭgardi beta-ĉelojn laŭeble, kio postulas regulan monitoradon de insulina produktado. Kun insulinoterapio, tio eblas nur helpe de C-peptidaj provoj.
Diabeto de tipo 2 en la komenca stadio estas karakterizata de sufiĉa sintezo de insulino. Sukero altiĝas pro la fakto, ke ĝia uzado fare de histoj malestimas. Analizo por la C-peptido montras la normon aŭ ĝian eksceson, ĉar la pankreato plibonigas la liberigon de la hormono por seniĝi de troa glukozo. Malgraŭ pliigita produktado, la proporcio sukero al insulino estos pli alta ol ĉe sanaj homoj. Kun la tempo, kun diabeto de tipo 2, la pankreato eluziĝas, la sintezo de proinsulino iom post iom malpliiĝas, do la C-peptido iom post iom malpliiĝas laŭ la normo kaj sub ĝi.
Ankaŭ la analizo estas preskribita pro la sekvaj kialoj:
En la pankreato, produktado de proinsulino okazas ĉirkaŭ la horloĝo, kun la injekto de glukozo en la sangon, ĝi estas signife akcelita. Tial pli ĝustaj, stabilaj rezultoj estas donitaj de esplorado sur malplena stomako. Necesas, ke de la momento de la lasta manĝo ĝis la donado de sango almenaŭ 6, maksimume 8 horoj pasu.
Necesas ankaŭ ekskludi anticipe la influon sur la pankreato de faktoroj, kiuj povas distordi la kutiman sintezon de insulino:
- tago ne trinku alkoholon,
- nuligu la trejnadon tagon antaŭe
- 30 minutojn antaŭ donado de sango, ne laciĝu fizike, provu ne zorgi,
- ne fumu dum la tuta mateno ĝis analizo,
- Ne trinku kuracilon. Se vi ne povas fari sen ili, avertu vian kuraciston.
Post vekiĝo kaj antaŭ donado de sango, nur pura akvo estas permesita sen gaso kaj sukero.
Sango por analizo estas prenita el vejno en specialan provtubon, kiu enhavas konservilon. Centrifugilo apartigas la plasmon de la sangaj elementoj, kaj tiam uzante la reaktivojn determinas la kvanton de C-peptido. La analizo estas simpla, daŭras ne pli ol 2 horojn. En komercaj laboratorioj, la rezultoj kutime pretas la sekvan tagon.
La koncentriĝo de C-peptido sur malplena stomako en sanaj homoj iras de 260 ĝis 1730 picomoloj en litro da sango-serumo. En iuj laboratorioj, aliaj ekzempleroj estas uzataj: milimetroj po litro aŭ nanogramoj por mililitro.
La normo de la C-peptido en malsamaj unuoj:
Diagnozi diabeton mellitus postulas plurajn studojn. Al la paciento oni preskribas sangan kaj urinan teston por sukero, streĉa testo kun glukozo.
En diabeto mellitus, la determino de C-peptido en la sango estas deviga.
La rezulto de ĉi tiu analizo montros ĉu hiperglicemio estas konsekvenco de absoluta aŭ relativa insulina manko. Kio minacas malpliiĝon aŭ pliiĝon de la C-peptido, ni analizos sube.
Ekzistas analizo, kiu povas taksi la laboron de la insuletoj de Langerhans en la pankreato kaj malkaŝi la kvanton de sekrecio de hipoglikemia hormono en la korpo. Ĉi tiu indikilo estas nomata la konekta peptido aŭ C-peptido (C-peptido).
La pankreato estas ia magazeno de proteina hormono. Ĝi estas konservata tie en formo de proinsulino. Kiam homo levas sukeron, proinsulino disiĝas en peptidon kaj insulinon.
En sana persono, ilia rilatumo ĉiam devas esti 5: 1. Determino de la C-peptido rivelas malpliiĝon aŭ pliiĝon de insulina produktado. En la unua kazo, la kuracisto povas diagnozi diabeton, kaj en la dua kazo, insulinon.
Sub kiaj kondiĉoj kaj malsanoj preskribas analizo?
Malsanoj en kiuj preskribas analizon:
- tipo 1 kaj tipo 2 diabeto
- diversaj hepataj malsanoj
- ova polikista,
- pankreataj tumoroj,
- pankreata kirurgio
- La sindromo de Cushing
- monitoranta hormonan traktadon por tipo 2 diabeto.
Insulino gravas al homoj. Ĉi tiu estas la ĉefa hormono implikita en karbonhidrata metabolo kaj energia produktado. Analizo kiu determinas la nivelon de insulino en la sango ne ĉiam estas preciza.
La kialoj estas jenaj:
- Komence, insulino formiĝas en la pankreato. Kiam homo levas sukeron, la hormono unue eniras la hepaton. Tie, kelkaj el ĝi ekloĝas, dum la alia parto plenumas sian funkcion kaj malpliigas sukeron. Tial, determininte la nivelon de insulino, ĉi tiu nivelo ĉiam estos malpli ol la pankreata sintezita.
- Ĉar la ĉefa liberigo de insulino okazas post konsumado de karbonhidratoj, ĝia nivelo altiĝas post manĝado.
- Malĝusta datumo estas akirita se la paciento havas diabeton mellitus kaj estas traktata kun rekombinanta insulino.
Siavice, la C-peptido ne ekloĝas ie ajn kaj eniras la sangofluon tuj, do ĉi tiu studo montros realajn nombrojn kaj la ĝustan kvanton de la hormono sekreciita de la pankreato. Krome la komponaĵo ne asocias kun produktoj kun glukozo, tio estas, ke ĝia nivelo ne pliiĝas post manĝado.
Vespermanĝo 8 horojn antaŭ la sango devas esti malpeza, ne enhavi grasajn manĝaĵojn.
Esploro-algoritmo:
- La paciento venas sur malplenan stomakon al la sangokolekto.
- Flegistino prenas venan sangon de li.
- Sango estas metita en specialan tubon. Foje ĝi enhavas specialan ĝelon por ke la sango ne koaguliĝu.
- Poste la tubo estas metita en centrifugilon. Ĉi tio estas necesa por disigi la plasmon.
- Poste la sango estas metita en la frostujo kaj malvarmetigita ĝis -20 gradoj.
- Post tio, la proporcioj de la peptido al insulino en la sango estas determinitaj.
Se la paciento estas suspektata pri diabeto, al li estas preskribita streĉa testo. Ĝi konsistas en la enkonduko de intravena glucagono aŭ ingesta glukozo. Poste estas mezurado de sanga sukero.
La studo montras la pankreaton, do la ĉefa regulo estas konservi dieton.
La ĉefaj rekomendoj por pacientoj donacantaj sangon al la C-peptido:
- 8 horojn rapide antaŭ donado de sango,
- vi povas trinki nekarbonatan akvon,
- vi ne povas preni alkoholon kelkajn tagojn antaŭ la studo,
- redukti korpan kaj emocian streson,
- ne fumu 3 horojn antaŭ la studado.
La normo por viroj kaj virinoj estas la sama kaj varias de 0,9 ĝis 7,1 μg / L. Rezultoj estas sendependaj de aĝo kaj sekso. Memoru, ke en diversaj laboratorioj la rezultoj de la normo povas diferenci, tial oni devas konsideri referencajn valorojn. Ĉi tiuj valoroj estas averaĝaj por ĉi tiu laboratorio kaj estas establitaj post la ekzameno de sanaj homoj.
Video-prelego pri la kaŭzoj de diabeto:
Se la peptida nivelo estas malalta, kaj sukero, kontraŭe, estas alta, tio estas signo de diabeto. Se la paciento estas juna kaj ne obesa, li plej probable estas diagnozita kun tipo 1 diabeto. Pli maljunaj pacientoj kun tendenco al obezeco ricevos diabeton de tipo 2 kaj kurson malkompensitan. En ĉi tiu kazo, al la paciento devas esti montritaj injektoj de insulino. Krome la paciento bezonas plian ekzamenon.
- fonduso ekzameno
- determinante la staton de vazoj kaj nervoj de la subaj ekstremaĵoj,
- determino de hepaj kaj renaj funkcioj.
Ĉi tiuj organoj estas "celoj" kaj suferas ĉefe kun alta nivelo de glukozo en la sango. Se post ekzameno la paciento havas problemojn kun ĉi tiuj organoj, tiam li bezonas urĝan restarigon de la normala glukoza nivelo kaj aldonan kuracadon de la tuŝitaj organoj.
Peptida redukto okazas ankaŭ:
- post kirurgia forigo de parto de la pankreato,
- artefarita hipoglikemio, tio estas malpliigo de sango sukero, kiu ekigis insulinjektojn.
La rezultoj de unu analizo ne sufiĉos, tial la paciento estas asignita almenaŭ unu plia analizo por determini la nivelon da sukero en la sango.
Se la C-peptido estas levita kaj ne estas sukero, tiam la paciento estas diagnozita kun insulina rezisto aŭ prediabetes.
Ĉi-kaze la paciento ankoraŭ ne bezonas insulinjektojn, sed li urĝe bezonas ŝanĝi sian vivmanieron. Rifuzi malbonajn kutimojn, ekludi sportojn kaj manĝi ĝuste.
Altaj niveloj de C-peptido kaj glukozo indikas la ĉeeston de tipo 2-diabeto. Depende de la severeco de la malsano, tabletas aŭ insulinaj injektoj povas esti preskribitaj al la persono. La hormono estas preskribita nur daŭra ago, 1 - 2 fojojn tage. Se oni observas ĉiujn postulojn, la paciento povas eviti injektojn kaj resti nur sur tablojdoj.
Krome, pliigo de la C-peptido estas ebla kun:
- insulinomo - pankreata tumoro, kiu sintezas grandan kvanton da insulino,
- rezisto al insulino - kondiĉo, en kiu homaj histoj perdas sian sentivecon al insulino,
- polikasta ovario - ina malsano akompanata de hormonaj malordoj,
- kronika rena malsukceso - eble kaŝita komplikaĵo de diabeto.
La determino de la C-peptido en la sango estas grava analizo en la diagnozo de diabeto mellitus kaj iuj aliaj patologioj. Timpa diagnozo kaj kuracado de la malsano komencita helpos konservi sanon kaj plilongigi vivon.
C-peptido kaj insulino en diabeto mellitus: kuracado kaj analizo
La nivelo de peptidoj en diabeto mellitus montras kiom efikaj pancreataj beta-ĉeloj, kiuj produktas sian propran insulinon.
La analizo helpas determini la kaŭzojn de malpliiĝo aŭ pliigo de la enhavo de C-peptidoj.
Krome, ĉi tiu studo determinas la tipon de diabeto. Tial ĉiu homo, precipe kun risko, devas scii, kio estas analizo de C-peptidoj, kiaj normoj devas havi sana persono kaj kiaj devioj povas indiki.
"Dolĉa malsano" estas endokrina malsano. En tipo 1 diabeto, pankreata histo estas detruita, kio estas aŭtoimuna karaktero. La procezo de ĉela detruo kunportas malpliigon de la koncentriĝo de C-peptido kaj insulino. Ĉi tiu patologio nomiĝas junula, ĉar ĝi disvolviĝas ĉe homoj sub la aĝo de 30 jaroj kaj malgrandaj infanoj. En ĉi tiu kazo, analizo de la peptido C estas la sola metodo, kiu povas precize determini la ĉeeston de la malsano kaj permesi al vi komenci tujan terapion.
Diabeto mellitus de tipo 2 estas karakterizita de difektita sentiveco de ekstercentraj ĉeloj al sekreciita insulino. Ĝi ofte disvolviĝas en homoj kun troa pezo kaj genetika predispozicio post 40 jaroj. En ĉi tiu kazo, la C-peptido povas esti pliigita, sed ĝia enhavo tamen estos pli malalta ol la sango-sukero.
Komence tiaj vivaj simptomoj kiel soifo kaj ofta irado al la ripozejo eble ne aperas. Persono povas senti ĝeneralan malbonon, dormon, kolerecon, kapdoloron, tial ne atentas la korpajn signalojn.
Sed oni devas memori, ke la progresado de diabeto kondukas al teruraj konsekvencoj - miokardia infarkto, rena malsukceso, malgrava vidado, hipertensa krizo kaj multaj aliaj komplikaĵoj.
La kuracisto povas ordigi ke la analizo estu farita sur la nombro de peptidoj en diabeto mellitus. Tiel, la sekvaj agadoj helpos kompreni kian malsanon havas la paciento kaj la ecojn de sia evoluo. Por fari tion, plenumu la jenajn taskojn:
- Identigu la faktoron kaŭzantan hipoglucemion en diabeto de tipo 1 aŭ tipo 2.
- Determinu la nivelon de insulino per nerekta metodo se ĝia valoro estas subtaksita aŭ pliigita.
- Determinu la agadon de antikorpoj kontraŭ insulino, se la normoj ne estas sekvataj.
- Identigu la ĉeeston de sendifekta pankreato post kirurgio.
- Taksi beta-ĉelan agadon en pacientoj kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto.
Estas devige diagnozi peptidojn C por determini:
- tipo de diabeto
- patologia terapia metodo,
- hipoglikemio, same kiel suspekto de speciala malkresko de glukozo-niveloj,
- kondiĉo de la pankreato, se necese, ĉesigu insulinoterapion,
- superpezaj adoleskantoj
- produktado de insulino en hepataj malsanoj,
- kondiĉo de pacientoj kun forigita pankreato,
Krome, la analizo estas deviga procedo por determini la sanan staton de virino suferanta de polikista ovara sindromo.
Studo estas necesa por determini la laboron de la pankreato.
Antaŭ analizo, vi devas observi taŭgan nutraĵon.
Krome preparado por la proceduro inkluzivas jenajn agadojn:
- abstinado de manĝi almenaŭ ok horojn,
- trinkakvo estas permesata nur sen sukero,
- sindeteno de alkoholaj trinkaĵoj,
- drogoklaso
- sindetenado de fumado almenaŭ tri horojn antaŭ analizo,
- la ekskludo de emocia kaj fizika streso.
Sango-testo estas farita sur malplena stomako. Ĉar vi ne povas manĝi almenaŭ ok horojn antaŭ ĉi tio, la plej bona tempo por preni sangon estas mateno. Por ekzameni peptidojn C oni prenas venan sangon.
La biomaterialo rezultanta trapasas centrifugilon por disigi la serumon, kaj tiam ĝi frostas. Plue, en la laboratorio helpe de chemicalemiaj reaktivuloj, sanga ekzameno estas farata sub mikroskopo. En kazoj, kie la peptida indikilo C estas normala aŭ egala al ĝia pli malalta limo, diferenca diagnozo estas farata uzante stimulitan teston. Siavice ĝi estas produktita de du manieroj:
- uzante glicagonan injekton (malpermesita por pacientoj kun arteria hipertensio),
- matenmanĝo antaŭ reekzameno (konsumado de karbonhidratoj ne pli ol 3 "pano-unuoj").
Analizaj rezultoj ofte povas esti akiritaj tri horojn post la prenado de biomaterialo. Krome, se ne eblas rifuzi la uzon de medikamentoj antaŭ la studo, vi devas sendube averti la kuraciston, kiu atentos ĉi tiun faktoron.
La normala nivelo de la peptido antaŭ manĝoj varias inter 0,26-0,63 mmol / L (kvanta valoro 0,78-1,89 μg / L). Por ekscii la pliigitan produktadon de pankreata hormono el injekto per injekto, la rilatumo de insulino al peptido estas determinita.
La valoro de la indikilo estu ene de la unuo. Se ĝi rezultas esti malpli ol unueco, tiam tio indikas pliigitan produktadon de insulino. Se la valoro superas unuecon, tiam homo bezonas la enkondukon de insulino el la ekstero.
Se oni altigis nivelon de la peptido en la sango, tio povas indiki tiajn situaciojn:
- disvolviĝo de insulinomoj,
- transplantado de la pankreato aŭ ĝiaj beta-ĉeloj,
- interna administrado de hipoglucemaj drogoj,
- rena malsukceso
- superpezita paciento
- plilongigita uzo de glucocorticoidoj,
- longtempa uzo de estrogeno en virinoj,
- la disvolviĝo de tipo 2 diabeto.
La normala valoro de la peptido indikas la produktadon de hormono. Ju pli ĝi estas farita de la pankreato, des pli bone ĝi funkcias. Tamen, kiam la nivelo de la peptido en la sango estas levita, tio eble indikas hiperinsulinemion, kiu disvolviĝas en la fruaj stadioj de tipo 2-diabeto.
Se la proteino plialtiĝas, sed la glukoza nivelo ne estas, tio indikas insulinan reziston aŭ interan formon (prediabetes). En tiaj kazoj, la paciento povas fari sen medikamentoj, aliĝante al malalta karbo-dieto kaj fizika aktiveco.
Se insulino kun la peptido estas levita, tipo 2 patologio disvolviĝas. En ĉi tiu kazo, la paciento devas sekvi ĉiujn rekomendojn de la kuracisto por malebligi tian procezon kiel insulinoterapio estonte.
Se la rezultoj de la analizo indikas reduktitan koncentriĝon de la peptido, tio povas indiki tiajn situaciojn kaj patologiojn:
artefarita hipogluzemio (rezulte de injektoj kun hormono), pankreata kirurgio, disvolviĝo de tipo 1-diabeto.
Kiam C-peptido malpliiĝas en sango kaj glukoza koncentriĝo, tio signifas, ke la paciento antaŭis diabeton de tipo 2 aŭ diabeton de insulino. Tial la paciento bezonas injektojn de ĉi tiu hormono.
Oni ankaŭ devas memori, ke la nivelo de la peptido povas malpliiĝi sub influo de faktoroj kiel konsumado de alkoholo kaj forta emocia streso.
Kun reduktita peptida enhavo kaj pliigita nivelo de glukozo en la sango, ekzistas pli granda probablo de disvolvi neinversigeblajn komplikaĵojn de la "dolĉa malsano":
- diabetika retinopatio - interrompo de la malgrandaj vazoj situantaj en la retino de la globoj,
- malobservo de la funkcio de la nervaj finaĵoj kaj sangaj glasoj de la kruroj, kio kunportas la disvolviĝon de gangreno, kaj tiam amputadon de la subaj ekstremaĵoj,
- patologioj de la renoj kaj hepato (nefropatio, cirozo, hepatito kaj aliaj malsanoj),
- diversaj haŭtaj lezoj (akantokeratodermo, dermopatio, sklerodaktilo kaj aliaj).
Do, se la paciento konsultos kuraciston kun plendoj pri soifo, seka buŝo kaj ofta urinado, li plej verŝajne havos diabeton. Analizo de C-peptidoj helpos determini la tipon de patologio. Multaj esploristoj asertas, ke estonte oni injektos diabeton kun insulino kaj C-peptido. Ili argumentas, ke la uzo de la hormono kaj proteino en ampleksa maniero helpos malhelpi la disvolviĝon de severaj konsekvencoj ĉe diabetoj.
Studoj pri la peptido C restas promesplenaj, ĉar ĝi estas grava proteino, kiu determinas la efikecon de la pankreato kaj la probablon de komplikaĵoj de diabeto. La video en ĉi tiu artikolo povas determini, kiuj testoj devas preni diabeton.
Danilova, Natalya Andreevna Diabetes. Metodoj de kompenso kaj vivtenado / Danilova Natalya Andreevna. - M .: Vektoro, 2012 .-- 662 ĉ.
Astamirova X., Akhmanov M. Handbook of Diabetics. Moskvo-Sankt-Peterburgo. Eldonejo "Neva Eldonejo", "OLMA-Gazetaro", 383 pp.
Chernysh Pavel Glucocorticoid-metabola teorio de tipo 2 diabeto mellitus, LAP Lambert Akademia Eldonado - M., 2014. - 96 p.- Brackenridge B.P., Dolin P.O. Diabeto 101 (traduko Sangl.). Moskvo-Vilno, Eldonejo Polina, 1996, 190 paĝoj, aperigado de 15.000 ekzempleroj.
Lasu min prezenti min. Mi nomiĝas Elena. Mi laboras kiel endokrinologo dum pli ol 10 jaroj. Mi kredas, ke mi estas nuntempe profesia en mia kampo kaj mi volas helpi ĉiujn vizitantojn de la retejo por solvi kompleksajn taskojn kaj ne tiel. Ĉiuj materialoj por la retejo estas kolektitaj kaj zorge prilaboritaj por transdoni kiel eble plej multajn necesajn informojn. Antaŭ ol apliki tion, kio estas priskribita en la retejo, vi devas ĉiam konsultiĝi kun specialistoj.