Aberada pankreato, ĝia kuracado > Komplikaĵoj por diabeto

Aberanta (aŭ akcesora) pankreato estas malofta kungenita disvolva anomalio, en kiu la kresko de ĝiaj histoj neniel ligita kun la ĉefa glando ĉeestas en malsamaj organoj aŭ histoj. Ĉi tiuj eksternormaj inkluzivoj povas esti detektitaj en la muroj de la stomako, duodeno, mezenterio de la jejuno, spleen, diverticulum de la ileono aŭ vezika veziko. Plej ofte, aberraj pankreoj troviĝas ĉe viroj kaj estas kutime lokitaj en la gastroduodenala regiono (en la antroma aŭ pora historia parto de la stomako).

Kial aberraj pankreoj okazas? Kiel ili manifestiĝas? Kial ĉi tiuj pliaj glandoj estas danĝeraj? Kiuj diagnozaj kaj kuracaj metodoj estas uzataj por tiaj anomalioj? Vi povas akiri respondojn al ĉi tiuj demandoj legante la artikolon.

La strukturo de iuj pliaj glandoj similas al la ĉefa organo - ili havas korpon, kapon kaj voston, ilia konservado kaj sangoprovizo estas aŭtonomiaj de aliaj organoj de la digesta vojo, kaj la duktoj malfermiĝas al la lumeno de la duodeno. Aliaj aberraj glandoj konsistas nur el individuaj elementoj de regula organo. Ili estas flavecaj formacioj kun ekskrementa dukto tirita en la centro, simila al umbiliko. Pliaj glandoj en la divertikulo formiĝas el diversaj histoj (endokrina, glandula kaj konektebla) kaj povas inkluzivi kistajn kavojn. Ili estas lokalizitaj en la subkvaza tavolo de la divertiklo kaj aspektas kiel konveksaj polipoj (unuopaj aŭ multoblaj). Iuj formacioj havas depresiojn en la centro.

Ĝis nun sciencistoj ankoraŭ ne povis establi la ĝustajn kaŭzojn de la formado de aberara pankreato. Ĉi tiu anomalio estas kungenita, kaj la kuŝado de la akcesora glando okazas en la stadio de feta disvolviĝo. Laŭ la observoj de specialistoj, aberraj pankreoj troviĝas pli ofte ĉe homoj, kies patrinoj estis elmontritaj al la sekvaj faktoroj dum gravedeco:

infektaj malsanoj: ruza, rubeola, herpeto, sifiliso, listeriosis, ktp.,
joniga radiado
preni drogojn, alkoholon kaj fumadon,
severa streso
prenante iujn medikamentojn.

Sciencistoj ne ekskludas, ke iuj genetikaj faktoroj povus kontribui al la disvolviĝo de abera pankreato.

La severeco de klinikaj simptomoj kun aberacia pankreato dependas de ĝia loko kaj grandeco. Manifestiĝoj de ĉi tiu anomalio okazas kun disvolviĝo de komplikaĵoj. Kun ĉi tiu kurso, la paciento montras signojn de gastrito, peza ulcero, pancreatito, kolekistito aŭ apendicito. En aliaj kazoj, la aldona pankreato neniel aperas kaj estas detektita hazarde dum ekzamenoj por aliaj malsanoj aŭ dum preventaj ekzamenoj.

Se la aberranta glando troviĝas en la gastroduodenala zono kaj kapablas produkti pankreatan sukon, tiam la paciento havas jenajn simptomojn:

doloro (de minora ĝis severa kiel kun peptika ulcera malsano),
abdomenaj kramfoj
digesta malordo
arde dolĉa aŭ maldolĉa,
naŭzo kaj vomado
pezo perdo
la formado de erozio sur la muka membrano de la stomako aŭ duodeno.

Poste la malsano povas kaŭzi disvolvon de gastrointestina sangrado, borado, penetrado aŭ malignigo de peptika ulcero.

Se la aberranta glando kunpremas la ekstrahepatajn biliajn duktojn, tiam la paciento disvolvas mekanikan iktero. Kun la lokalizo de la akcesora glando en la malgrandan inteston, ĝia komplika kurso povas konduki al disvolviĝo de intesta obstrukco. Se la aberra pankreato situas en la divertiklo de Meckel, tiam la paciento montras manifestojn de akra apendicito.

En iuj kazoj, la aldona pankreato funkcias sub la maskoj de jenaj malsanoj:

Maligneco de aberra pankreato estas malofta. Kutime, adenokarcinomoj situantaj en la submucosa tavolo povas disvolviĝi anstataŭe. Poste la tumoro disvastiĝas al la muka membrano kaj ulceras. En ĉi tiu etapo de la kancero-procezo, estas malfacile distingi ĝin de ordinara adenocarcinomo.

Eblaj komplikaĵoj

Aberada pankreato povas konduki al la disvolviĝo de la jenaj komplikaĵoj:

sanga gastrointestina,
stenosis pilika de la stomako, duodeno aŭ intestoj,
peritonito aŭ penetrado de ulcero,
pancreatito (aŭ kolekistopancreatitis),
kompleta aŭ parta intesta obstrukco,
malignigo de stomaka ulcero aŭ duodena ulcero,
maligneco de la akcesora pankreato al adenocarcinomo.

Diagnozoj

La detekto de aberra pankreato kutime okazas kiam ĝi pligraviĝas aŭ kiam la paciento estas ekzamenita pri alia malsano. La ĉeesto de akcesora glando estas kutime detektita dum la sekvaj studoj:

fibrogastroduodenoscopio - sur la surfaco de la muka membrano de la stomako aŭ duodeno, polipoida insuleto de glandula histo estas rivelita sur larĝa bazo, estas impreso sur ĝia supro,
X-radio - la bildo videblas la formiĝon en formo de amasiĝo de kontrasta mezumo kun signoj de la ĉeesto de la ekskreta dukto,
Ultrasono - skanado rivelas la hipoeoikan strukturon kaj anakan dukton de la akcesora glando, kelkfoje kistaj kavoj povas esti detektitaj,
CT - rivelas pliajn glandojn lokigitajn en la muro de la kava organo, kaj estas kompletigita per biopsia kaj histologia analizo, kiu permesas diferencigi la anomalion de malignaj neoplasmoj.

La probablo de maligneco de la aberacia pankreato kaj disvolviĝo de aliaj komplikaĵoj (sangado, kunpremo, ktp.) Implicas la bezonon de kirurgia forigo de ĉi tiu anomalio. Tamen, forestante signojn de ĝia komplika kurso, kelkfoje la kuracisto povas rekomendi al la paciento dinamikan monitoradon de la aldona glando, en kiu oni faras jaran ekzamenon, kiu permesas ĝustatempan detekton de maligneco (ultrasono, FGDS, ktp).

En la komplika kurso de la aberacia pankreato, kirurgia operacio estas farita por ĝia kuracado, kies metodo estas determinita de la klinika kazo. Kun malprofunda lokalizado de la akcesora glando en la antro de la stomako aŭ duodeno, ĝia endoskopa forigo povas esti realigita per elektro-precizeco de la formado per molaj aŭ malmolaj diatermaj bukloj.

En iuj kazoj, minilaparotomio povas esti farita uzante endoskopan aŭ laparoskopan subtenon. Ĉi tiu metodo permesas krei anastomozon inter la duktoj de la normalaj kaj aberaj glandoj kaj ne bezonas forigon de ĉi-lastaj. Simila operacio povas esti farita kiam la formacio ne protrudas en la lumon de la kava organo kaj ne intermetas la trairon de manĝaj masoj. Se en la aldona organo troviĝas grandaj kistoj, tiam ilia endoskopa fenestrado estas farita. Se neeblas uzi kirurgiajn metodojn minimume invasive, oni realigas klasikan laparotomion por rezekti parton de la stomako. Aberrantaj glandoj situantaj en la bilia vojo estas forigitaj per kolecistectomio.

La plej granda danĝero estas per pliaj pankreatoj, kiuj estas lokigitaj en la duodeno kaj ne povas esti forigitaj minimume invasive. En tiaj kazoj, necesas realigi pancreatoduodenan resekcion, kiu konsistas en forigo de parto de la stomako, pankreato, vezika veziko kaj duodeno. Ĉi tiuj operacioj estas teknike kompleksaj kaj estas akompanataj de multaj komplikaĵoj.

En la lastaj jaroj, sciencistoj studis la efikecon trakti aberran pankreaton kun plilongaj sintezaj analogoj de somatostatino. Dum la farebleco de tia metodo de kuracado restas dube, ĉar ĉi tiuj drogoj agas nur simptomate kaj ne malhelpas la disvolviĝon de duodenaj stenozo.

Kiun kuraciston kontakti

Se vi havas abdomenan doloron kaj digestan malsanon, vi devas konsulti gastroenterologon. Post realigado de serio de studoj (radiografio, ecografio de la abdomena kavo, fibrogastroduodenoscopio, CT, ktp.) Kaj identigado de signoj de aberranta pankreato, la kuracisto nomumos konsulton de abdika kirurgo.

Aberada pankreato estas anomalio de disvolviĝo, kiu estas akompanata de la ĉeesto de pliaj glandaj histoj en malsamaj organoj kaj histoj. Ĉi tiu patologio manifestiĝas nur kun disvolviĝo de komplikaĵoj kaj povas konduki al danĝeraj konsekvencoj (sangado, ulcerado, disvolviĝo de pancreatito, peritonito, intesta obstrukco kaj maligneco). Plejofte, la paciento rekomendas kirurgian traktadon de la aberranta glando.

Kio estas kaŝita sub la esprimo "aberara pankreato"?

Plia glando aperas kiel eksternorma disvolviĝo. Ne indas konsideri ĝian aspekton kiel malsanon, en iuj kazoj ĝi tute ne manifestiĝas kaj apenaŭ malhelpas homon vivi plenan vivon. Patologio povas esti detektita hazarde, dum laparotomio, kiu estis preskribita pro alia kialo. Ekzemple, kiam la pankreato estas kontrolita por anormalaĵoj, kun kirurgia interveno por forigi ulcerojn en la stomako aŭ intestoj, kirurgia traktado de kolekistito en kalkula formo.

Tekstoj de la eksternorma glando kaj normala organo estas kunmetitaj de la samaj komponentoj. Aberanta pankreato konsistas el tubo, kiu malfermas sian lumen al la stomako aŭ intestoj. Rezulte de tio akra pancreatito povas disvolviĝi en la aldona glando. La plej maloftaj malsanoj inkluzivas gastrointestinal sangadon.

Kaŭzoj de disvolviĝo de la akcesora glando

Ĝis nun sciencistoj strebas al la ĉefa demando: por kio estas la duobla abera pankreata dukto formita. Sed estas fidindaj informoj, ke anomalio okazas eĉ en utero, kaj multaj nedezirataj faktoj influas ĝian disvolviĝon:

malfavora media fono, tuŝanta virinon dum la periodo de nasko de bebo,
genetikaj patologioj
fumado kaj trinkado de alkoholo dum gravedeco;

Simptomoj de la malsano

La klinikaj manifestiĝoj de la ĉeesto de aberara pankreato dependas de ĝia grandeco kaj loko. Se ĝi situas en la areo de la muroj de la stomako, tiam la simptomoj estas tre similaj al la manifestiĝo de gastrito, kaj se ĝi situas en la areo de la duodeno 12, tiam en ĉi tiu kazo la manifestiĝoj povas indiki evoluon de ulcero. Krome, signoj povas aperi indikantaj pancreatiton, kolekistiton aŭ apendiciton. Ĉi tiuj signoj ne devigas la pacienton konsulti kuraciston, kaj la patologio eble ne estas detektita dum longa tempo.

Sed en la plej multaj kazoj, la simptomoj preskaŭ ne manifestiĝas, la plendoj de la paciento ekestas nur kun disvolviĝo de komplikaĵoj. Jen:

inflamaj procezoj
borado de la intesta muro aŭ stomako,
nekrosis
sangrado
intesto obstrukco.

Plej ofte, komplikaĵoj aperas se la plia glando lokiĝas en la malgranda intesto. Komplikaĵo en ĉi tiu kazo estas ĝia obstrukco. Kaj se ankoraŭ estas inflamo en la korpo, tiam la paciento povas disvolvi dispeptikajn malordojn, severan doloron en la peritoneo.

Dum ekzameno de laboratorio, hiperlipasemio kaj hiperamilasemio povas esti detektitaj.

Formoj de la malsano

Ekzistas pluraj formoj de aberacia glando. Ĝi povas esti sendita:

ĉiuj ekzistantaj pankreataj komponentoj: tuboj kaj sekretaj partoj,
ekskluzive eksa parto, kiu respondecas pri la produktado de gastrika suko,
rekte al la endokrina parto, helpanta produkti esencajn hormonojn reguligantajn sangan sukeron,
adenomiozo - pankreata histo penetras en la grandan 12 duodenan papilion (jen la malfermo de la dukto de la glando en la duodenon 12).

Loko de la aberranta glando

La aberraj pankreoj en la stomako kaj en aliaj organoj troveblas:

ezofago
duodeno
la muroj de la veziko,
hepato
spleen
malgranda intesto
mezenterio de la malgranda intesto, en la faldo aŭ muka membrano de la abdomena kavo.

Kiel diagnozi la malsanon?

Patologio povas esti detektita per diversaj metodoj, ĉio dependas de la loko de sia lokalizado. Se la abera lobulo de la pankreato situas sur la muro de la duodeno, en la granda intesto aŭ stomako, tiam ĉi-kaze ĝi estos facile identigebla. Plejofte, ĝi estas detektita dum kribra studo. La aĝo de pacientoj, kiuj plej ofte estas diagnozitaj kun la malsano, estas 40-70 jaroj.

Estas pluraj metodoj por detekti anomalion:

Endoscopia. Ĉi-kaze la glando estas granda insulo de glandula histo, ofte similanta al polipo, situanta sur larĝa bazo. Ofte ĉe la supro de tia insulo povas esti impreso, kio estas endoskopa signo de aberranta glando. Se oni realigas surfacan biopsion dum ĉi tiu studo, estos malfacile akiri precizajn datumojn.
Roentgen. Ĉi-kaze la anomalio povas esti granda formado, kio estas rimarkebla en formo de amasiĝo de kontrasto. Sed ĉi-kaze la buŝo de la dukto, kiu ankaŭ kontrastas, estas rimarkebla.
Ultrasona skanado. Dum la ultrasona ekzameno oni povas rimarki la aldonan glandon, kaj la hipoksea strukturo, la ĉeesto de pliaj kavoj kaj la anakogena dukto kontribuas al tio.
CT-skanado de la abdomeno. Ĉi tiu studo helpos identigi la glandon se ĝi situas sur la muroj de kava organo. Ĉi tiu ekzameno helpas fari diferencan diagnozon de malignaj neoplasmoj. Kaze de tumoro okazas invado de la organoj najbaraj al la peritoneo kaj ĉeesto de metastazoj. Sed diferenca diagnozo povas esti malfacila se la tumoro estas lokalizita en la submokosaj tavoloj (leŭomomio, lipomo kaj miosarko).

Traktado de aberra pankreato

Pacientoj, kiuj estis diagnozitaj kun anormalaĵo, kredas, ke ili devos tuj kuŝi sub la tranĉilo de la kirurgo. Ili havas akcepteblan demandon: ĉu indas forigi la aberrantan pankreaton? Estas neeble lasi ĝin neatendita, ĉar ĝi estas danĝera ĉar tajna maligneco povas okazi. Dum ĝia detekto, urĝe necesas submeti serion de studoj, kiuj helpos ekskludi la disvolviĝon de maligna tumoro. Sed post la fina diagnozo, oni rekomendas forigon de la anomalio, sed kia metodo la kirurgo elektos por tio dependas de la loko de la glando.

Se la aldona organo situas malprofunde, tiam endoskopa elektroexcisio rekomendas. Se ekzistas kistoj en la organo, tiam en ĉi tiu kazo oni faras fenestradon de kistoj.

Konservativa kuracado ankaŭ helpas bone en kazoj en kiuj ne ekzistas risko de kancero. De longaj agoj estas rekomendataj, Somatostatin-analogoj plej taŭgas. Samtempe oni faras simptoman terapion.

La abera pankreato de la antro ne estas danĝera por la paciento ĝis patologiaj procezoj komencas disvolviĝi. Tial, en la ĉeesto de plia glando ĉe paciento, ne povus esti uzata kuracado, sed specialisto devas havi konstantan monitoradon.

Komplikaĵoj kaj konsekvencoj

Ĝi valoras la memoron, ke ĝi ne valoras tute ignori la ĉeeston de anomalio en la pankreato, ĉar kun ia ajn negativa efiko, ĝi povas facile konduki al la disvolviĝo de tiaj patologioj:

pancreatito - plia glando inflamas,
sangrado en la stomako aŭ intestoj,
maligna neoplasmo de la akcesora glando aŭ pankreato.

Antaŭzorgo de komplikaĵoj de la akcesora glando

Se estas aldona glando, tiam necesas regule regi ĝian plian disvolviĝon. Por ke ĝi ne kaŭzu multajn komplikaĵojn, prevento necesas:

Se vi sekvas la rekomendojn kaj estas kontrolata de kuracisto, tiam la aldona glando ne kaŭzos ĝenojn. Ĉiuokaze konstanta monitorado de specialisto estas necesa por oportune identigi komplikaĵojn kaj fari la necesajn mezurojn.

Trajtoj kaj kaŭzoj de apero de pliaj glandoj

Iuj aberraj glandoj estas similaj en strukturo al la ĉefa glando, tio estas, ili havas kapon, korpon, voston kaj enenon de sangoprovizo sendepende de aliaj digestaj organoj. La duktoj de tiaj glandoj ankaŭ malfermiĝas al la lumeno de la duodeno.

Sed ankaŭ specioj ekipitaj de nur unuopaj elementoj de la organo estas flavecaj formacioj kun la ekskreta dukto en la centro. Pliaj glandoj en la divertikulo disvolviĝas de histoj glandulaj, endokrinaj, konektivaj, kaj ofte inkluzivas kistajn kavojn. Ili povas esti lokitaj en la subkvaza tavolo de la divertiklo, kaj similas al konveksaj polipoj laŭ sia aspekto.

Fakuloj rimarkas, ke la pliaj glandoj formiĝas en la utero, kaj inter la riskaj faktoroj valoras rimarki la infektajn malsanojn de la gravedulino (herpeto, ruzaĵo, rubeolo ktp.), La efikojn sur ŝia korpo de radiado kaj malutilaj substancoj de cigaredoj, alkoholo. Genetikaj faktoroj ne ekskludas la negativajn efikojn de streso.

Simptomoj kaj Diagnozo

Ĉiuokaze, la simptomoj de la patologio dependos de la loko de la aberacia pankreato, laŭ ĝia grandeco. Plej ofte la simptomoj ne aperas ĝis komplikaĵoj. Kun simila kurso, simptomoj de apendicito, gastrito, pancreatito, kolekistito kaj ulceroj estas eblaj. En aliaj kazoj, ne ekzistas manifestiĝoj kaj la problemo estas konata nur dum la ekzameno pro alia kialo.

Sed spertuloj klarigas: kiam la plia glando situas en la gastroduodenala zono kaj ĝia produktado de pankreata suko, doloraj sentoj de malsamaj intensecoj (kiel ulcero), abdominalaj krampoj, naŭzo kaj vomado, egeco amara kaj acida povas okazi. Sur la mukozo de la duodeno aŭ stomako estas erozio. Samtempe, pro difektita digesto, homo perdas pezon. Dum la malsano progresas, povas komenci malignecon de peptika ulcero, borado, penetrado kaj gastrointestina sangado.

Kiam plia fero estas elpremita de la ekstertempaj bilisaj duktoj, la iktero komenciĝas (por fari ĝin, sufiĉas forigi la premon). La ĉeesto de anomalioj en la malgranda intesto povas konduki al komplikaĵoj en la formo de intesta obstrukco, kaj la situo en la divertikolo de Meckel rezultigas manifestiĝojn de akra apendicito. La degenerado de ĉeloj de la aberanta glando al kancero estas malofte diagnozita, sed se tio okazas, adenocarcinomas okazas anstataŭ la glando.

Ĉar la problemo kaŝiĝas kiel aliaj malsanoj (la sama gastrito), la ekzameno, kutime, temas pri la supozata patologio. Ĉi tie, por helpi la specialiston, fibrogastroduodenoscopion (sur la muka membrano de la duodeno aŭ stomako, vi povas rimarki polipoidan formiĝon el la glandula histo sur larĝa bazo kun indenteco supre). X-radioj kaj ultrasono estas ankaŭ uzataj (anakogena dukto de la aberacia glando kun kistaj kavaĵoj). Sur CT, pliaj glandoj situantaj en la muro de la kava organo estas videblaj. Ĉi-lasta metodo estas kompletigita per biopsio por certigi, ke la tumoro ne estas maligna.

Karakteriza klinika bildo

Ektopika pankreata glando troveblas en diversaj fakoj.

Se ĝi situas ĉe la kuniĝo de la stomako kaj duodeno, tiam ĝi donas klinikan bildon similantan al duodenaj ulceroj.

Estas doloro en la epigastria regiono, povas esti naŭzo, sangado.

Krome la klinika bildo kun ĉi tiu aranĝo de la ektopia pankreata glando povas simili al:

Kolecistito - doloro en la dekstra hipokondrio, iktero, prurito de la haŭto.
Apendicito - doloro en la supra abdomeno aŭ dekstra iliaka regiono, naŭzo, unufoja vomado.
Pancreatitis estas pli ravita doloro pli en la supra maldekstra duono de la abdomeno.

Kun lokalizo en la stomako, la kliniko estas simila:

kun stomaka ulcero.
kun pancreatito.

Akra pancreatito, kiu okazas en la aberranta glando gastrointestinala, estas malofta, kaj unu el ĝiaj ĉefaj simptomoj estas abdomina doloro. En preskaŭ ĉiuj kazoj, malpeza kresko de seruma amilazo estas observata.

Tial akra aŭ kronika pancreatito kaŭzita de la aberacia pankreato povas okazi pro obstrukco de la duktoj, sed ne de rekta ĉela damaĝo kaŭzita de la uzo de pezaj alkoholaj trinkaĵoj.

Danĝeraj simptomoj implikitaj en la patologia procezo de aberacia pankreato:

Ektopa organo nekrosis,
Malobservo de la integreco de la muroj de kava organo,
Sangado, damaĝo al la vazoj de la glando.
Disvolviĝo de intesta obstrukco pro obstrukco de la aberacia pankreato de la intesto.

Plej ofte ĉi tiuj gravaj komplikaĵoj ekestas per submaza aŭ subserĝa lokalizado de plia glandula histo en la malgrandan inteston, la lumeno en ĉi tiu sekcio estas sufiĉe mallarĝa. Rezulte de tio rapide disvolviĝas obstrukco.

La unuaj simptomoj kun la disvolviĝo de inflamo en la ektopa organo estas:

malordoj en la sistemo digestivo,
doloro post manĝo kaj malsato doloroj
malobservo de la paŝo de manĝaĵo, akompanata de naŭzo kaj vomado.

Ĉar la simptomoj estas ĝeneralaj kaj povas respondi al grandega nombro de malsanoj de la gastrointestina vojo, ne eblas malŝalti instrumentajn kaj laboratoriajn diagnozojn.

Traktado de organa patologio

Ĝi restas diskutinda, ĉu akraj aŭ kronikaj inflamaj ŝanĝoj en la aberraj pankreatoj estas kaŭzitaj de similaj patologiaj procezoj, kiuj estigas pancreatiton en la anatomia pankreato.

Ektopika organo ofte povas resti en la ombro dum la tuta vivo, sed se ĝi estas trafita de patologia procezo, tiam la plej sukcesa kuracado estas kirurgia.

Nuntempe ili ankaŭ uzas la drogmetodon kun terapio kun analogoj de somatostatino - la hipofiza hormono, la terapio estas simptomata kaj ne helpas redukti la intestan stenosis.

Kirurgoj nun klopodas por la plej traŭmataj operacioj, kaj en la kazo de aberacia pankreata glando, minimume invasaj endoskopaj teknikoj aŭ oftalmaj kirurgiaj intervenoj estas uzataj:

Funkciado de mikrolaparotomio kun la formado de anastomozo inter la anatomiaj kaj aberaj glandoj - tio evitas la disvolviĝon de inflamo de la ektopika organo.
Se la pankreato situas en la muro de la antro, kie ĝi plej ofte havas la aspekton de poliposa kresko, oni uzas endoskopan elektro-precizecon.

Tiel, la forigo de edukado okazas sen traŭmaj lezoj de la mukozo, kaj kun minimuma sangoperdo.

Kaze de tiaj kirurgiaj intervenoj, la paciento povas hejmeniri en du ĝis tri tagoj.

La simptomoj de pankreataj malsanoj estas priskribitaj en la video en ĉi tiu artikolo.

1 Kio estas patologio?

Aberada pankreato okazas aldone al la normala organo. La aldona glando ne estas konsiderata kiel malsano, se mankas komplikaĵoj de iuj simptomoj, kiujn ĝi ne kaŭzas. Anormalaĵo estas detektita hazarde, dum kirurgiaj intervenoj por resekcio de ulceroj de la gastrointestina vojo, dum traktado de kalkula kolekistito.

La histoj de la aldona kaj normala pankreato havas la saman konsiston. Aberranta organo inkluzivas akcesan dukton, kiu malfermiĝas en la kavon de la stomako aŭ intestoj. En la aldona glando, inflamaj procezoj, benignaj kaj malignaj neoplasmoj povas disvolviĝi.

2Mekanismo de edukado kaj kaŭzoj

La mekanismo de disvolviĝo de plia aberacia pankreato en la antroma regiono ne estis studita.

Patologio estas kungenita en naturo kaj okazas dum feta evoluo. Estas kredite ke la sekvaj faktoroj kontribuas al la apero de la anomalio:

Genetika predispozicio. En ĉi tiu kazo, la patologio povas esti kombinita kun aliaj difektoj, ekzemple kungena ovaria kisto.
Severa genetika patologio. Pliaj pankreoj troveblas en infanoj kun sindromo de Edwards (kromosoma malsano, kiu kaŭzas multoblajn misformojn de internaj organoj).
Eksponiĝo al joniga radiado. Ĝi malobservas la procezojn de ĉela divido en la embria evoluo.
Fumado, drogo kaj alkoholo konsumas dum gravedeco.
Viralaj infektoj. Severaj fetalaj misformoj okazas en la fono de primara herpeto, rubeolo aŭ ruza, okazanta en frua gravedeco.
Prenante gravedan virinon kun teratogenaj drogoj.
Infekto de la feto kun listeriosis transdonita de bestoj kaj homoj.

Signoj de aberacia pankreato dependas de la loko de la aldona glando kaj ĝia grandeco. Kiam organo aperas en la stomako, aperas simptomoj, kiuj similas al signoj de gastrito:

doloro en la supra abdomeno,
sento de pezeco en la stomako post manĝo,
korpeto kaj ekstremo,
naŭzo kaj vomado
blovegado.

Ofte estas simptomoj karakterizaj de pancreatito, akra apendicito, kolekistito:

tranĉado aŭ krampado de abdomenaj doloroj etendantaj al la dorso kaj supraj membroj,
malstabila stokejo (plilongigita estreñimiento estas akre anstataŭigita per diareo),
perdo de apetito, akompanata de perdo de korpa pezo,
seka buŝo, konstanta soifo,
signoj de embriado (febro, krizoj, muskola kaj arta doloro),
flaviĝo de la haŭto kaj sclera,
misfunkcia hepato,
oftaj vomaĵoj, kiuj ne alportas reliefon al la paciento.

4 Diagnozaj Metodoj

Patologio ofte estas detektita dum kribra ekzameno de pacientoj maturaj kaj maljunaj. Ĉi tio klarigas la oftan aperon de komplikaĵoj dum ĉi tiu periodo. La sekvaj proceduroj estas uzataj por detekti anomaliojn:

Inspektado kaj pridemandado de la paciento. La kuracisto kolektas anamnesis, analizas la simptomojn de la paciento. Sur palpado de la supra abdomeno troviĝas plia pankreato, situanta en la areo de la transiro de la stomako al la duodeno.
Endoscopio. Endoskopa ekzameno de la digesta sistemo helpas detekti grandajn amasiĝojn de densa mukozo, kiuj aspektas kiel polipoj sur larĝa bazo. Ekzistas foso sur la surfaco de la tumoro, kiu estas konsiderata kiel karakteriza signo de pankreata organa heterotopio. La rezulto de histologia ekzameno ofte estas neinformata.
X-radia ekzameno de la stomako kaj intestoj. La anomalio aspektas kiel grandega kresko, sorbante grandan kvanton de kontrasto. En la bildoj klare videblas la buŝo de la dukto de la aldona glando.
Ultrasono de la abdomena kavo. Aberanta pankreato havas anakan dukton, la organo mem distingiĝas per hipokea strukturo kun pliaj kavoj.
Komputita tomografio. La metodo helpas detekti anormalaĵon lokitan sur la surfaco de kava organo. La metodo estas uzata ankaŭ por detekti signojn de maligna degenerado. Dum la proceduro, tumora invado en proksimajn histojn kaj ĉeesto de metastazoj en malproksimaj organoj estas detektitaj.

5Kiel trakti

La sola efika maniero elimini la patologion estas kirurgio. Konserva terapio estas uzata por forigi simptomojn. Ĝi implikas uzadon de sintezaj analogoj de somatostatina longdaŭra agado. Malpli oftaj metodoj por trakti pankreatan heterotopion estas malpli ofte uzataj. Indikoj por ilia konduto estas jenaj specoj de aberraj glandoj:

nuksa
polipo
kista
svelta
infiltrante
ulcerativa.

La tipo kaj amplekso de la kirurgio estas determinitaj de la klinikaj manifestoj de la patologio, lokalizado kaj grandeco de la aldona glando.

Antaŭ la operacio, histologia ekzameno estas farita por ekskludi la malican naturon de la neoplasmo. La sekvaj kirurgiaj proceduroj estas uzataj:

Laparotomio kun endoskopa akompano. Dum la proceduro, malkonektitaj histoj situantaj ekster la malvasta dukto de la aldona pankreato estas kombinitaj. La aldona organo mem ne estas forigita, kio helpas eviti la disvolviĝon de fistuloj kaj inflamaj procezoj.
Endoskopia elektroexcision. Ĝi estas uzata kiam la ekstra pankreato situas sur la surfaco de la stomako aŭ duodeno. La aldona organo aspektas kiel kisto aŭ polipo. Dum la proceduro, la kresko estas fortranĉita per malmola aŭ mola diaterma buklo.
Endoscopia fenestrado. Intervenado estas indikita por la detekto de benignaj neoplasmoj en la histoj de la aberara pankreato. La bezono de kirurgio dependas de la nombro kaj grandeco de kistoj. La apliko de la metodo estas pravigita en ĉeesto de grandaj unuopaj formacioj.

Kion signifas la termino "ektopa" pancreas?

La esprimo "ektopio" en traduko el la greka lingvo signifas - delokita, malĝusta aŭ falsa. Tial, ektopika pankreato estas sinonima nomo por akcesora aŭ aberacia glando. Ĉi tiu devio, kiel menciite antaŭe, estas asociita kun la ekstreme nekutima lokalizado de pankreataj histoj, sed la eksternorma organo ne komunikas kun la normale situanta pankreato, kaj eĉ havas siajn proprajn sangajn provizojn kaj ekskrementajn duktojn.

Plia glando povas havi ovalan aŭ rondan formon kun klaraj konturoj. La grandeco de ĉi tiu organo estas kutime de 1 ĝis 2,5-3 cm de diametro. Tia anomalio ofte similas al polipo, sed ĝi ne karakteriziĝas per la ĉeesto de grapoj de kontrastaj masoj en la centra parto (en la areo de la buŝo de la ekskreta dukto de la aberacia glando) - ĉi tiu fakto estas la ĉefa diferenco inter ĉi tiuj formacioj. La ekskreta dukto de la akcesora organo malfermiĝas al la lumeno de la stomako aŭ intestoj. Tiel, en ektopika pankreato, same kiel en normala organo, disvolviĝo de simptomoj de akra inflama aŭ detrua procezo estas ebla.

Tia kongrua disvolva anomalio en la plej multaj kazoj estas lokalizita sur la muro de la stomako aŭ duodeno, kvankam estas konataj kazoj de la situo de tiaj formacioj en diversaj organoj de la brusto kaj abdomina kavo. En 70-75% de ĉiuj kazoj, la ektopika pankreato lokiĝas en la pitoria regiono de la stomako - en la antro de la organo.

Kiu estas la kialo de disvolviĝo de aberra glando?

Sciencistoj ankoraŭ ne eksciis kial la aldona pankreata dukto formiĝas en la homa korpo. Nur unu afero povas esti fidinda - ĉi tiu anomalio okazas en utero, kaj la jenaj faktoroj havas rektan efikon sur la apero de simila disvolva difekto en la nenaskita infano:

La negativa efiko de la medio sur la korpon de la graveda virino (radioaktiva aŭ transviola radiado, konstanta alta temperaturo).
Genetikaj malsanoj (malobservo de la ĝusta aro de genoj en la ĉeloj de evolua organismo).
Malbonaj kutimoj de la patrino dum gravedeco (alkohola misuzo, fumado, konsumo de drogoj).
Prolongigita streso, ofta depresio.
Diversaj malsanoj de infekta naturo, kiujn la atendanta patrino suferis dum gravedeco (herpeto, rubeolo, sifiliso, listeriosis, ktp).
La uzo de certaj medikamentoj, kiuj estas nedezirataj por gravedaj virinoj dum ĉi tiu periodo.

Kiuj estas la simptomoj de plia pankreato?

Klinikaj signoj de tia deviĝo en disvolviĝo, kiel ekzaktika glando, manifestiĝas depende de la grandeco kaj loko de la formacio. En la kazo, kiam la eksternorma organo situas sur la muro de la stomako, la simptomoj de ĉi tiu patologio povas simili al gastrito. Se la aldona dukto estas lokalizita en la duodeno - la signoj de tia malobservo povas maski kiel peptika ulcero. Anormalaĵo ofte estigas evoluon de pancreatito, kolekistito aŭ apendicito. Tamen, plej multaj pacientoj, kiuj identigis ĉi tiun malordon, asertas, ke ili antaŭe ne sentis ian malkomforton, kaj ke la simptomoj de la malsano aperis nur post kiam komplikaĵoj okazis.

Komplikaĵoj de plia pankreato inkluzivas:

inflama procezo
nekrosis de histo,
intesto obstrukco,
borita ŝanĝo en la muro de la stomako aŭ intestoj,
sangrado.

Ĉiuj ĉi tiuj perfortoj okazas en la organo, kie troviĝas la anomalio, kaj estas ŝi, kiu kaŭzas la disvolvon de tiaj kondiĉoj. En la kazo de inflamo de la ektopika glando mem, la paciento povas manifesti diversajn dispecajn malsanojn kaj doloron en la abdomeno.

Traktado de plia pankreato

Gravas kompreni, ke tia misformo estas konsiderata eble danĝera, ĉar ĝi povas degeneriĝi en malignan formadon. Sekve, en la kazo, kiam la kuracisto suspektas la ĉeeston de aberra pankreato, la paciento devas suferi kelkajn diagnozajn mezurojn por tute forigi la riskon disvolvi onkologion.

Post kiam ĉi tiu diagnozo estas konfirmita, la specialisto faras kirurgian operacion, dum kiu li forigas la formadon. La metodo de kirurgia interveno estas elektita de la kuracisto laŭ la formo, lokalizado de la eksternorma organo kaj ĉeesto aŭ foresto de iu patologia procezo en ĝi. Se la ektopika glando situas sur la surfaco de la organo, endoskopa elektroexciso.

En la kazo, kiam ne ekzistas risko de degenerado de la eksternorma formado en kancerigan tumoron, konservativa kuracado de ĉi tiu organo estas ebla. Al la paciento oni preskribas drogojn de longa agado - plej ofte ĝi estas somatostatino aŭ ties analogoj. Paralele, simptoma traktado estas farita.

Plia glando ne prezentas danĝeron ĝis la momento, kiam diversaj patologiaj procezoj komenciĝas en ĝi. Por tio, se aberra organo estas hazarde detektita, specialisto eble ne faros kuracadon por tia malobservo. Sed ĉi-kaze la paciento devas senĉese esti sub la superrigardo de sia atenta kuracisto.

Rilataj materialoj:

Plia aŭ aberra pankreato estas malofta anormaleco de la gastrointestina vojo. Povas esti en la jenaj organoj:

duodeno
ileum diverticulum,
mesentery jejunum,
la muro de la stomako
spleen
veziko.

Iuj aberraj pankreoj de la stomako havas anatomian strukturon similan al normala organo - inkluzivas la kapon, korpon, voston, duktojn. Sangoverŝado kaj konservado estas ankaŭ propraj, sendepende de aliaj organoj de la digesta vojo. Ekskrementaj duktoj malfermiĝas en la kavon de la stomako aŭ duodeno.

Estas aliaj modifoj de la aberraj pankreoj de la antro. Ili enhavas nur iujn elementojn de ĉi tiu korpo. La flavecaj formacioj havas rondan platan formon kun "umbiliko" tirita meze - la ekskreta dukto.

La aldona fero de la divertiklo de Meckel havas specialan strukturon kaj aspektas malsame. Ĝi estas formita de diversaj specoj de histoj - glandula, konektebla, endokrina. Povas enhavi kistajn masojn.

Ĝi havas la aspekton de unuopaj aŭ multoblaj konveksaj polipoj lokitaj en la muskola aŭ subkosva tavolo de la divertikulo. Iuj polipoj en la centro havas karakterizajn impresojn.

La kaŭzoj de aberraj pankreatoj ne estas bone komprenitaj. Patologio estas congena kaj kuŝas en la utero. Oni supozas, ke la formado de anomalioj estas influita de:

genetikaj faktoroj
radia ekspozicio
danĝeraj malbonaj kutimoj - drogoj, fumado, alkoholo,
viralaj infektoj - rujezo, herpeto, rubeolo,
iuj farmakologiaj drogoj uzataj de la patrino dum gravedeco,
Listeriosis-bakterioj trovitaj en homoj kaj bestoj.

Patologio eble ne aperos dum longa tempo. Ĝi estas detektita hazarde en infanoj kaj plenkreskuloj dum diagnozaj ekzamenoj pro alia kialo.

Sekvoj kaj eblaj komplikaĵoj

Se plia fero troviĝas en persono, tiam ne indas ignori ĝin. Ajna simptomo devas esti kontrolita, kaj en la ĝusta tempo, la persono devas esti kuracata. Se vi komencas kaj prokrastas la kuracadon, vi eble spertos eĉ pli grandajn sanajn problemojn. Pankreatito, interna gastrika sangado, maligneco povas okazi.

Por eviti ĉi-suprajn komplikaĵojn, vi devas konstante monitori la glandon kaj la kondiĉon de via korpo. Preventaj mezuroj estas en la dieto - vi devas aldoni kiel eble plej multajn legomojn, fruktojn, birdojn kaj fiŝojn al la dieto. Proteino devas esti facile digestebla - ne forgesu pri laktaĵoj. Ne necesas apogi sin sur grasaj, tro salaj kaj spicaj manĝaĵoj. Ankaŭ ne preparu trinkaĵojn kun alkoholoj.

Se vi kontrolas la dieton, kondukas sanan vivstilon kaj periode vizitas la kuracistan oficejon, tiam la aberala glando ne kaŭzos ĝenojn, kaj la vivo estos brila kaj plena.

Klasifiko

Plia fero estas klasifikita en plurajn tipojn:

En la loko de la evoluo: en la muka membrano, muskolaj fibroj de la organo, sub la serosa membrano.
Per makroskopa aspekto, la aberacia pankreato estas:

Knotitaj - konglomeraĵoj en formo de nodoj, taŭge,
Polypous - similas al polipo en strukturo, protrudas en la lumen,
Difuzo - dikigas la murojn de la tuŝita organo, ne diferencas kiel kancero,
Miksita - kombinaĵo de pluraj elementoj.

3. Laŭ la ŝtofa strukturo:

Identa al la ĉefa glando,
Strukturoj kun la escepto de insuletoj de Langerhans (eksokrina parto),
Ĉeesto de ekskrementaj duktoj kaj insuletoj,
Konsistas el ekskrementaj duktoj (adenomiozo).

Grava! Ju pli granda estas la grandeco de la aberacia pankreato, des pli granda estas la probablo de evoluiga viva klinika bildo de pancreatito.

Kaŭzoj kaj patogenezo

Fakuloj emas konsideri la aberran pankreaton kiel rezulto de malobservo de embriogenezo, kiam glandula organo kuŝas kaj disvolviĝas. En la momento de formado de endodermaj invaginoj de la primara muro de la duodeno, la dorso fariĝas la korpo kaj vosto, kaj la antaŭa - la kapo.

Kun embriopatio, eroj de la primara organo restas sur la rudimentoj de la intesto, stomako, hepato kaj aliaj histoj, kie ili daŭre formiĝas. Ĉi tio estas iam klarigita per la malproksimeco de la fokoj, ekzemple, kiel en la splito, dupunkto.

La malsimileco de diferencigo kaj adhero sur proksimaj organaj strukturoj dum la periodo de migrado al la ventra legosigno klarigas la heterotopion en la pulma histo, ovarioj kaj mediastino.

Eblaj provokantaj kialoj:

Interrompo de genetika materialo pro mutacio,
Ekspono al radia kampo,
La uzo de gravedaj drogoj, alkoholo, tabako,
Nervoza ŝoko, streĉa situacio,
Malbonaj mediaj kondiĉoj,
Infekto dum portado de infano kun ruzaĵo, rubeolo, infekto de herpeto, toxoplasmo,
Listeriosis de la patrino kiel konsekvenco de perinatal kaj neonatal patologio.

Gravas memori! Homoj povas vivi longan tempon kun abera pankreato, ne konsciante ĝian ekziston, kutime estas detektita per kribra ekzameno.

Signoj kaj Simptomoj

Ne ekzistas specifaj simptomoj, ĝi estas determinita de la lokalizo kaj disvolviĝo de signoj de komplikaĵo. Malgrandaj intestaj fosoj dum longa tempo estas malsimptomaj, kiel hepataj kaj splenaj.

Inflamo karakterizas dolorajn sentojn de dolora kaj tirata karaktero, pacientoj mem-kuracantaj malpezigas doloron. Tial simptomo povas ĝeni monatojn kaj eĉ jarojn. La doloro ne rilatas al manĝado, kiu unue devas esti atentigita. Ĝi povas iĝi akra, tranĉa kaj penda kun ulcerado kun sangado kaj perforado.

Antrum-koristomo

Abera pankreato kaŭzas malobservon de la evakuado de la ĉimoro en la duodeno, sento de pezeco kaj pleneco de la stomako. Eble ŝprucas malagrabla kaj ofenda (kun longa malfruo en enhavo) odoro. Maskita de gastrito. Poste aldoniĝas naŭzo kaj vomado.

La plej ofte diagnozita aberra pankreato estas la antro de la stomako kun forviŝitaj simptomoj. Doloro en la epigastria kaj maldekstra hipokondrio notiĝas. Ne rilatas al manĝado.

Gravas rimarki! En diferenca diagnozo kun kanceraj tumoroj, aparta trajto estas la foresto de perdo de korpa pezo, senkoloro de la haŭto, aversio al manĝo, perversio de gusto kaj astenigo kiel en onkopatologio.

Konkludo

Malnorma evoluo postulas kuracadon. Se la karakterizaj simptomaj signoj ne aperas, la eksternorma formado ne ĝenas la personon, la kirurgio ne eblas.

Se tamen la signoj de edukado ĝenas la personon, necesas urĝa kuracado. Kaze de detrua pancreatito kun severaj komplikaĵoj, malfavoraj prognozoj estas observataj.

La risko de eblaj komplikaĵoj reduktiĝas per la uzo de la preskribita kuracado kun urĝa kirurgio. Ĉi tiu mezuro helpas protekti homon de degenerado de edukado al maligna tumoro.