Amputado de kruroj en diabeto > Komplikaĵoj por diabeto

La longdaŭra negativa efiko de alta nivelo de glicemio sur la sangaj glasoj en la korpo povas rezultigi ilian permanentan damaĝon. La esenca tasko de diabeto estas konservi sukero-valorojn inter 6.7–8.0 mmol / l.

Diabetikoj devas scii! Sukero estas normala por ĉiuj, sufiĉas preni du kapsulojn ĉiutage antaŭ manĝoj ... Pli da detaloj >>

Optimisma aserto por endokrinologiaj pacientoj estas, ke parta amputado de kruroj en diabeto neniel influas vivdaŭron. Kiuj estas la kaŭzoj kaj antaŭzorgo de malfruaj komplikaĵoj?

La esenco de solvo de diabetaj problemoj

La kruroj de paciento kun diabeto estas susceptibles al du specoj de ŝanĝoj. La piedoj estas tuŝitaj, iliaj problemoj traktas podiatriston. La stato de la vazoj de la subaj ekstremaĵoj estas parto de angiologo. Medikamentado, kiu ne produktas palpeblajn rezultojn, povas postuli kirurgian intervenon. Amputi limon en iuj kazoj fariĝas esenca tasko, alie okazas sangoveneniĝo kaj la paciento eble mortos.

Kiom rapide la tiel nomataj malfruaj komplikaĵoj de endocrinologia malsano dependas de:

tipo de diabeto (1a, 2a),
longeco de malsano
aĝo de la paciento
ĝenerala korpa rezisto.

Pri iskemio kaj gangreno

La bazo por radikala kirurgio estas la ĉeesto de progresiva infekto, kiu pasis la imunan baron. Tia limregiona stato nomiĝas kritika iskemio. Kun ĝi formiĝas histoza nekrozo, kunfortaj trofaj ulceroj.

Pluraj kialoj kondukas al gangreno:

kronika ne-resaniga mikrotraumo (abrasio, skrapado, tranĉo),
brulvundo kaj frosto,
ingrown toenail aŭ corpus callosum,
funga malsano.

Cornoj kaj kornicaj areoj estas danĝeraj pro tio, ke ulcero kovrita de tavolo da haŭto povas kaŝi sub ili. Ofte tio okazas ĉe la parto de la kruro, kie estas konstanta frotado aŭ la ĉefa korpa pezo de la paciento falas. Fojo evoluigita, la trofika ulcero efikas sur la profundajn histojn, ĝis la ostoj kaj tendenoj.

Samtempe, la diabeto spertas doloron, kio pliiĝas en supina pozicio. Ischemia sola ne povas pasi. Estas kredite ke se neniu plibonigo okazas ene de jaro, tiam parta aŭ kompleta amputado de la kruro estas bezonata.

La stadioj de iskemio disvolviĝas rezulte de longedaŭra kompensado de diabeto. Simptomoj estas observataj individue kaj kune:

perdo de sento
entumecimiento (kelkfoje subita kaj intensa, precipe nokte),
sento de malvarmo, brulado en la membroj.

La atrofaj muskoloj de la kruroj, vundoj kaj skrapoj sur la haŭto ne resanigas bone. Gravas scii, ke eĉ post streĉado, malhelaj ne fadantaj spuroj restas. Kiam pus (mortaj blankaj globuloj) aperas fetida odoro.

Pezita preparado por kirurgio

Formacioj sur la piedoj de ia speco devas esti zorge kontrolataj. Evitu skrapadon, ekzemple, de mordoj de insektoj. La plej eta mikrotrauma minaco turniĝas en gangreno.

Tropikaj cirkuladaj malordoj kaj histaj infektoj kondukas al jenaj konsekvencoj:

nekrosis (ĉela morto),
skoltado de la haŭto sur la kruroj (de dolora, pala ombro ĝis malheliĝo),
la apero de puffiness sur la piedo.

Fakuloj diskutas la verŝajnecon de subjektivaj postoperaciaj momentoj (risko de koratako, sepsis - reinfekto, apero de subkutanaj hematomoj).

Grupo de kuracistoj en la antaŭoperacia periodo taksas:

grado de damaĝo de limoj,
sukcesaj faktoroj por kirurgia interveno,
la ebleco de prostetiko.

Ekzistas pluraj specoj de danĝeraj komplikaĵoj: malseka, aŭ malseka, serena gangreno. Kun ĉi-lasta tipo, la operacio estas planita laŭ iu alia - urĝa (kriz-okazo). Malseka gangreno estas danĝera kun komplikaĵoj de la koro, renoj kaj hepato.

Amputaj stadioj kaj deviga ekzercoterapio

La operacio estas farata sub ĝenerala anestezio (anestezo). Dum multaj horoj de kirurgia procedo, gravas observi la precizan formadon de la stumpo por pliaj prostetikoj de la kruro. Poste en hospitalo kaj hejmo, ĉiutage vundo kaj sutra kuracado kaj intensa lukto kontraŭ la inflama procezo estas efektivigitaj.

Estas stadioj de forigo de partoj de la malsupra membro:

amputo de la loboj de la piedo (fingroj, metatarsoj),
Por tranĉi la kruron supre necesas disigi la ostojn de la suba kruro,
la genua artiko kaj femuro estas tute konservitaj,
restado de la damaĝita porcio de la femuro super la genuo,
kokso artiko
tute koksoj, fragmentoj de la pelvaj ostoj.

Komencante de la dua semajno de la postoperacia periodo, la kuracisto preskribas plenumadon de fareblaj elementoj de terapia gimnastiko, masaĝon por restarigi normalan sangan cirkuladon kaj limfatan fluon. Masaĝaj movadoj (frapado, malpeza frapado) unue okazas super la aperanta stumpo, poste sur ĝi mem.

Kun la ekzercoterapia proceduro (komplika fizika terapio) la surfaco devas esti solida, la paciento kuŝiĝu sur sia stomako. Por redukti ŝvelaĵon en la membroj, la sana parto de la kruro estas levita kaj fiksita super la lito de la paciento. Sana limbo ankaŭ faras ekzercojn kaj masaĝojn. En la tria semajno, la paciento rajtas leviĝi kaj stari proksime al la lito. Tenante al stabila objekto, li povas plenumi ekzercojn implikantajn la muskolojn de la dorso.

En la postoperacia periodo dum resaniĝo, nemalhavebla kondiĉo estas speciala dieto kaj zorgema korekto de hipoglucemaj agentoj. Vi eble bezonas provizore nuligi longe agantan insulinon. La tuta ĉiutaga dozo de la hormono estas dividita en plurajn injektojn de mallonga insulino.

Postoperaciaj malfacilaĵoj, prostetiko

En medicina praktiko, estas konfirmite, ke ofte 3-4 tagojn post kirurgio, la paciento disvolvas pneŭmonion (pneŭmonion). Diabetikoj povas turmentiĝi per fantomaj doloroj. Sciencistoj daŭre esploras la kaŭzojn de la simptomo en forestantaj partoj de la korpo kaj manieroj forigi ĝin. Fantoma malkomforto estas registrita eĉ en homoj, kiuj estis operaciitaj por forigado de la falango de la fingro.

Oni donas preskribojn al pacientoj, kune kun antibiotikoj, analgésicos, kiuj prenas psikotropajn sedativojn. Amputado estas serioza fizika kaj psikologia traŭmato. Estas necese, ke proksimaj homoj proksimiĝu al la paciento kaj donu ampleksan subtenon.

Malfacilaĵoj post amputado ankaŭ povas esti asociitaj al tiaj fenomenoj:

ŝvelado de la stumpo
streĉante la resanigan procezon,
la formado de inflama zono.

Por forigi ilin, oni uzas kunpremajn pansaĵojn, kiuj devas iom post iom malfortiĝi en la direkto de la stumpo al sanaj histoj, kaj dreni plonĝon.

Ekzistas rekta dependeco de prostetikoj pri la vivdaŭro de la operaciita paciento. Se homo staras sur la protezo kaj adaptiĝas al ĝi, tiam ĉiuj liaj indikiloj pliboniĝas 3 fojojn. Alta morteco (50%) estas observita ene de jaro post kompleta amputado de la limbo en aĝaj pacientoj kun patologioj en la korpo.

En la stadio de resinigo de shin, la eblecoj de sukcesa rezulto por diabetoj estas 80%, de la piedoj - 93%. Ripeta amputado estas tre nedezirata. Tipe, fortranĉi la falangojn de la fingroj ne bezonas prostetikojn. Referenco: la dikfingro kaj dua piedfingro estas konsiderataj esencaj por la funkciado de la ostoj de la subaj ekstremaĵoj, normala marŝado.

Timema diagnozo de malfrua komplikaĵo

Oni konstatis, ke inter la fruaj manifestiĝoj de angiopatio estas sento de doloro en la kruroj marŝante. Diabeto disvolvas specialan iradon nomatan intermita klaŭdado. Laŭgrada muskola atrofio povas esti sendepende determinita per mezurado de la mola centimetro de la volumo de la kruroj kaj koksoj.

Arteria hipertensio (alta sangopremo) kaj fumado ludas grandan negativan rolon en la progresado de la simptomoj de angiopatio. Damaĝo al grandaj kaj malgrandaj ŝipoj kaŭzas malobservon de la laboro kaj strukturo de la artikoj:

kartilaga histo estas detruita,
salo estas deponita
pikiloj kreskas
limigita movebleco de la piedfingroj, genuoj,
doloroj aperas.

La perspektivoj por angiopatio por diversaj specoj de diabeto estas malsamaj. La ĉefaj rimedoj por kompensi altajn sukerojn estas insulino kaj dieto. Se malsanulo, kiu suferas insulinoterapion, ne helpas alfronti hiperglicemion, tio estas granda tragedio. Paciento uzanta reduktantajn sukerajn drogojn en formo de tabeloj ankoraŭ havas esperon pri hormona korekto.

Estas kazoj, kiam pacientoj timas ŝanĝi insulinan anstataŭan terapion kaj atendi gravajn komplikaĵojn en formo de kruta gangreno. Se eblas atingi decan kompenson, post 1-2 jaroj plibonigo de la subaj ekstremaĵoj okazas, la sento de malvarmo malaperas.

Pli facila por eviti danĝeron!

Kun mem-prilaborado de la piedoj, estas oportune por la paciento uzi spegulon por vidi sian malsupran parton. Post lavado, necesas zorge viŝi la spacon de la haŭto inter la fingroj por ke la humideco ne restu, kreante medion por disvolviĝo de vindotuko. Oni rekomendas aldone apliki talkon-pulvoron aŭ bebon-pulvoron.

Por antaŭvidi diabetajn problemojn kun la subaj ekstremaĵoj, ĝi estas malpermesita:

piedoj supren
portu streĉajn ŝuojn kun altaj kalkanoj (super 3-4 cm) aŭ ŝtrumpetojn kun streĉaj elastaj bandoj,
tranĉitaj cornoj, keratinigitaj partoj de la haŭto,
tranĉi ungojn baldaŭ, en duoncirklo.

Ĉiu diabeto devas scii, kiaj konsekvencoj estas minaco por li, se li malatentas lian korpon. La respondo al la demando pri kiom da vivo post la kruta amputado estas senduba - tio dependas de la paciento mem, de lia plenumo de la rekomendoj de specialistoj. Laŭ la grado de malvenko, la komisiono aprobas handikapan grupon.

Persono rajtas ricevi helpon de la ŝtato en formo de mona kompenso, provizo de senpagaj medikamentoj, sociaj avantaĝoj. Multaj ekzemploj estas konataj, kiam pacientoj post kirurgio en la membroj vojaĝas, profesie okupiĝas pri sportoj kaj ĝenerale kondukas aktivan vivon.

Kaŭzoj de amputado

Diabeto mellitus estas danĝera kaj insida malsano, kiu foje procedas kun komplikaĵoj. Ĉi-lastaj inkluzivas diabetan piedan sindromon. Pro la troa kvanto da sukero en la sangaj glasoj kaj nervoj de la subaj ekstremaĵoj.

La unuaj signoj de damaĝo de piedoj:

akra tingado
plilongigita entumeco
sento de "ansero."

La sekva etapo en la disvolviĝo de diabeta pieda sindromo estas difekto kaj eĉ perdo de sentiveco de la subaj ekstremaĵoj. La danĝero estas, ke la paciento ne sentas ian vundon. Ekzemple vundoj, kornoj, ingonitaj ungoj. En kupeo kun troa korpa pezo kaj deformita piedo, eĉ malgranda kaj frivola vundo kondukas al severa inflama procezo.

Ĉar diabeto ne sentas doloron kaj ne serĉas medicinan helpon, la inflama procezo rapide disvolviĝas. Grandaj areoj de histo estas infektitaj. Tiaj vundoj ne resanigas sin.

Kuraj formoj de inflamo ofte estas akompanataj de forpuŝo. Se la inflama procezo efikas sur la arterioj, la provizado de sango al la membroj. Estas malfacile por la paciento marŝi. Ĉiujn paŝojn li bezonas halti por ke la doloro bremsu.

En altnivelaj formoj, ankaŭ estas trovita nekrozo de unuopaj fingroj aŭ de la calcana regiono.

Preparo por kirurgio

La ĉefa celo forpreni malsanan limbon kun diabeto estas malebligi infekton eniĝi en sanajn histojn.

Novigado en diabeto - nur trinku ĉiutage.

Pro la fakto, ke la sentiveco de la kruroj estas aŭ malfortigita aŭ preskaŭ perdita, pacientoj finiĝas en medicina instalaĵo kun fluanta inflamo. En tiaj situacioj, kirurgia forigo de la limbo efektiviĝas tuj. Ĉi tie, ŝuldata atento devas esti pro anestezio.

Nesufiĉa aŭ malbone elektita anestezio povas estigi doloron de ŝoko, kiu negative influas la psikologian staton kaj moralon de la operaciulo. Intolerebla doloro ankaŭ povas signife kompliki la procezon de rehabilitado.

En planita operacio, ĝenerala aŭ loka anestezo estas uzata. Dependas de la kondiĉo de la paciento.

Antaŭ la operacio, la paciento estas preskribita provoj, ultrasono kaj radiografio. Almenaŭ 10 horojn antaŭ medicinaj manipuladoj, la paciento estas kontraŭindikata en manĝaĵo, por ne provoki komplikaĵojn.

Amputado de fingroj

La plej milda konsekvenco de diabeta piedo estas amputado de fingro, tiam la ĉefaj funkcioj de la piedo restas sendifektaj. Se retiriĝo ne okazas ĝustatempe, gangreno kovras apudajn sanajn histojn. Poste pluraj fingroj estas tuj forigitaj.

La ĉefa tasko de kuracistoj dum tiaj manipuladoj estas savi pli multajn areojn de la unua kaj dua fingroj. La grado de funkciado de la piedo dependos de ĉi tio.

Estas tri tipoj de amputado de la piedfingroj:

La elekto dependas ĉefe de la severeco de la malsano.

Ni ofertas rabaton al legantoj de nia retejo!

Amputado de gilotino

Ĉi tio estas la plej radikala speco de kirurgia interveno. Ĝi efektivigas kiam la malsano estas en risko. Krom la infektitaj histoj, la kirurgo forigas parton de la sanaj.

Kun ploranta nekrozo, urĝe estas farita operacio, ĉar kun ĉi tiu formo de la kurso de la malsano inflamo rapide ampleksas sanajn areojn.

Amputo de la kruro super la genuo

Hipokaptado pro diabeto estas indikita en la plej malfacilaj situacioj. Plej ofte, tia radikala metodo de kuracado estas recurita pro vasta gangreno. Nekrozo tuŝas tujan sanan histon. Sango veneniĝas. Sen ĝusta kirurgia interveno, morto povas okazi.

Ju pli frue diabeto serĉas medicinan helpon, des pli granda estas la ebleco eviti kokan amputadon.

Simptomoj de difektita sangofluo en la subaj ekstremaĵoj:

blua haŭta koloro
paleco
noktaj kramfoj.

Sen ĝustatempa kuracado, la histoj mortas.

Amputado estas indikita kun la jenaj simptomoj:

haŭta haŭto
putrefika odoro
nigrigado de la haŭto
manko de sentiveco.

Se vi havas almenaŭ unu el la menciitaj simptomoj, vi devas tuj serĉi medicinan helpon.

Hip-forigo estas farata sub ĝenerala anestezo. Post kiam la paciento endormiĝas, kuracistoj desinfektas la haŭton. Poste tranĉu ĝin, subkutanajn tavolojn, muskolojn. Transkuru la vazojn kaj tranĉu la oston. Post tio, sangofluo estas restarigita, haŭto estas aplikita al la vundo kaj drenado estas establita.

Komplikaĵoj

Amputado de limbo estas kompleksa kirurgia procedo, kiu ofte havas multajn komplikaĵojn.

sangovenenado
sepsis
sangaj kapacoj,
koratako.

Taŭga zorgo post amputado estas la plej bona antaŭzorgo de komplikaĵoj.

Parencoj kaj parencoj de malsanulo, kiu havis limon forprenitan, devas esti speciale zorgemaj kaj zorgemaj. Ofte tiaj pacientoj deprimiĝas, ili ne volas vivi. En tiaj situacioj, vi devas serĉi psikologian helpon de specialistoj.

Postoperacia prizorgado

En la pasinteco, forpreni kruron en diabeto estis konsiderata kiel kondamno. La paciento senkapabligis sin kaj tute dependis de ekstera helpo.Dank 'al modernaj metodoj de prostetiko, homo, kiu travivis amputadon, ne nur povas movi sin sendepende, sed eĉ ludi sporton. Antaŭ ol la protezo estas instalita, li devas suferi post-amputan restaŭradon.

Ĝi konsistas el pluraj stadioj:

La plej grava afero por paciento, kiu forprenis limbon, estas lerni kiel konvene zorgi pri stumpo. Ĝusta prizorgo evitos sekundaran infekton kaj reoperacion. Postoperaciaj vundoj devas esti traktataj ĝustatempe. Stumpa masaĝo estas bonega antaŭzorgo de edemo.
Post kirurgio, pacientoj ofte suferas de fantomaj doloroj. Por malhelpi kaj trakti ilin, oni bezonas presi analgésicos al la paciento. Antibiotikoj estas preskribitaj por malhelpi la disvolviĝon de infekto. Regula konsumado de preskribitaj medikamentoj helpos vin rapide reveni al via kutima vivo.
Aparta atento devas esti pagata al terapiaj ekzercoj. Por eviti atrofion de la femuroj, oni devas fari aron speciale desegnitan ĉiutage, alie prostetiko ne alportos rezultojn.

Pli bone estos por la paciento se rehabilitadaj mezuroj komenciĝas kiel eble plej frue.

En iuj kazoj, vi eble bezonos konsulti psikologon, trejnante en subtenaj grupoj. Li ne devas resti sola kun sia doloro.

Vivdaŭro

Se la kirurgia interveno estis oportune, tiam la vivo de la paciento ne riskas.

En kazoj, kie la malsupra membro estis forprenita de la genua artiko, la projektita vivdaŭro estas ege mallonga. Plej multaj el ĉi tiuj pacientoj mortas ene de jaro. Se la paciento povis stari sur la protezo, tiam la vivdaŭro estas proksimume triobla.

La daŭro estas tuŝita de taŭga resanigo, regula prizorgado de la stumpo.

Amputado de la piedfingro praktike ne ŝanĝas la vivon de diabetoj kaj ne malpliigas ĝin.

Grupo de handikapoj

La stumpo estas fakte nova organo, do la paciento bezonas tempon por alkutimiĝi al ĝi, por lerni kiel taŭge zorgi.

Se la paciento malfacilas moviĝi per kraketoj, li ne povas superi la distancon de 10 metroj, la komisiono atribuas al li 2 handikapajn grupojn.

Grupo 2 ankaŭ estas asignita se, post forprenado de la membro, la paciento komencis komplikaĵojn, kiuj ne permesos al li uzi la protezon en la sekvaj ses monatoj.

Antaŭzorgo kaj rekomendoj

Por eviti kirurgion, gravas diabeto kontroli unue sangan sukeron. Maksimumaj klopodoj estu faritaj por malpliigi ĝin. Ĉiutage vi devas kontroli la krurojn: ĉu la sentiveco malpliiĝis, aŭ ĉu la haŭta koloro ŝanĝiĝis.

Se eĉ malgrandaj vundoj aperas sur la kruroj, resanigu ĝustatempe. Necesas plenumi higienajn procedojn ĉiun vesperon en varma akvo, tiam plene frotu viajn piedojn per flua mantuko. Ne tranĉu la najlon tro malalte kaj rondigu ĝiajn randojn. En la ĉeesto de malheligitaj areoj de la haŭto, necesas uzi mildigan oleman kremon.

Evitu porti ŝtrumpetojn kun larĝa, streĉa elastaĵo. De granda graveco estas la ĝusta elekto de ŝuoj. Ĝi estu mola, komforta. Evitu mallarĝajn modelojn aŭ faritajn el malmola ledo. Preferu naturajn materialojn, kiel molan suedon.

Vizitu la kliniko regule.Krom memesploro de la kruroj, ankaŭ necesas kvalifikita kontrolado. Ofte, ambulatoriaj klinikoj kreas diabetajn lernejojn aŭ diabetajn piedajn preventajn ĉambrojn. Ili detale rakontas kaj montras kiel fari piedan ekzamenon, masaĝon. Multe da atento pagas al medicina gimnastiko kaj fizika edukado, inkluzive al tiuj pacientoj, kiuj suferis amputadon.

Diabeto ĉiam kondukas al mortigaj komplikaĵoj. Troa sango-sukero estas ege danĝera.

Aronova S.M. donis klarigojn pri kuracado de diabeto. Legu plene

Kaŭzoj de Amputado

La kaŭzo estas disvolviĝo de komplikaĵo de la malsano - diabeta pieda sindromo. Ĉi tio estas pro sukero damaĝo al la kapilaroj, nervoj kaj haŭto (diabetika microangiopatio, diabeta neuropatio kaj diabeta dermopatio).

Malpligrandigita sentiveco kontribuas al traŭmato al la malsupra membro. Persono eble ne sentas, ke liaj ŝuoj estas kunpremitaj aŭ frotitaj. Rezulte okazas kornoj, fendoj kaj vundoj. Ili malfacile resanigas pro malbona cirkulado kaj ofte infektiĝas pasante ulceron kaj poste en gangrenon.

Diabeta pieda sindromo efikas 8-10% de pacientoj kun diabeto. Ĉe homoj kun tipo 2, ĉi tiu komplikaĵo okazas 10 fojojn pli ofte.

La ĉefa celo por trakti diabetan piedan sindromon estas antaŭvidi amputadon. Tio estas ĉar ĉi tiu operacio signife plimalbonigas la prognozon de diabeto kaj pliigas mortecon je 2 fojoj.

Sed la ĉeesto de diabeta piedo kaj ne resanigaj vundoj ankoraŭ ne estas indiko por kirurgio.

Modernaj teknologioj en kuracado de diabeta pieda sindromo reduktis la nombron de amputoj je 43% per ĝustatempa uzo.

Ĉi tiuj inkluzivas:

Granda sukceso en vaskula kirurgio. Ili ebligas restarigi sangan fluon en la kruro. Nur ĉi tio eblas, se la damaĝo en la histo ankoraŭ revenas.
Kreitaj modernaj antibiotikoj.
Modernaj metodoj de loka kuracado de vundoj disvolviĝis.

Tamen, plej multaj homoj serĉas helpon malfrue, kiam drogokuracado estas senutila kaj restarigo de sangocirkulado estas neebla. En ĉi tiuj kazoj, amputado estas nemalhavebla. Ĉi tio estas necesa por savi la vivon de la paciento.

Kiam amputado estas nemalhavebla kaj kiel la nivelo estos determinita

Amputado de la malsupra limo estas operacio por forigi sian ekstercentran parton en la interspaco inter la artikoj.

Diabeto mellitus estas la dua malsano en la listo de kialoj, pro kio necesas forigi fingron, piedon aŭ parton de la kruro (22,4%).

Se estas la sekvaj simptomoj, amputo povas esti bezonata.

Severa kruro doloro pro kritika iskemio, kiu ne taŭgas por kuracado kaj kiam vaskula revaskularizado ne eblas.
Kompleta perdo de sentiveco.
Haŭto blua aŭ nigrigita.
Manko de pulso sur la poplita arterio.
Malpliiĝis haŭta temperaturo, malvarma haŭto.
Purulenta vasta ulceroj, fetora odoro.
Malseka gangreno de la piedo kun disvastiĝo al la dekstra malsupra membro.

La decido pri amputado de kruroj metas grandan respondecon al la kuracisto.

Amputado estas kripta operacio, kiu signife malpliigas la vivokvaliton de la paciento. Kaj ili recurre al ĝi, kiam ĉiuj eblaj aliaj ebloj por kuracado de la diabeta piedo elĉerpiĝas.

Por la operacio, la konsento de la paciento aŭ liaj parencoj devas esti akirita. Gravas por la paciento kompreni, ke neniu kuracisto plenumos la forigon de parto de la kruro aŭ fingro se ne ekzistas indiko.

Malseka gangreno

Kiuj celoj devas atingi kiam plenumas amputon:

Malhelpi la disvastiĝon de infekto, disvolviĝo de sepsis kaj tiel ŝpari la vivon de la paciento.
Kreu prilaboritan subtenan stumpon taŭgan por prostetiko.

Amputaj niveloj estas nuntempe determinitaj individue. Ni povas supozi, ke ĉiu amputado en moderna medicino estas unika. Ne ekzistas specifa ŝablono. Kuracistoj amputas kiel eble plej malalte, por ke pliaj prostetikoj sukcesu.

Tipoj kaj ecoj de amputado en diabeto

La tekniko de amputado en diabeto mellitus diferencas de amputado en aliaj patologioj:

Amputado estas kutime malalta (fingro, piedo, aŭ suba kruro) ĉar damaĝo al la femora arterio estas malofta.
Arteria turniketo estas plej ofte ne uzata, ĉar ĉi tio povas pligravigi histan iskemion.
Je la piedo, amputado ofte fariĝas ne normala. La ĉefa celo de la kuracisto estas konservi kiel eble plej multe da histo. Sekve, 1 kaj 5 fingroj povas resti, kaj 2,3,4 estos forigitaj.
Postoperacia vundo estas malofte suture alkroĉita.
La trafitaj tendenoj estas nepre ĉizitaj, ĉar supoza procezo disvastiĝas laŭlonge de ilia kurso.

Tipoj de amputado super la genuo per la metodo de diseksado de molaj histoj:

La osto estas sigelita ĉe la inciza nivelo de la molaj histoj. Tiaj operacioj estas farataj urĝe, kiam la vivo de la paciento estas en danĝero.

Amputado cirkuli

Grava malavantaĝo de cirkla amputado estas, ke konusforma stumpo formiĝas. Ĝi ne taŭgas por prostetikoj, tial necesas alia operacio por formi la ĝustan stumpon.

La operacio daŭras pli longe, sed la kuracisto tuj formas la ĝustan stumpon.

Amputado de diakilo

Tipoj de amputado laŭ indikoj:

Primara (ĝi ofte efektivigas urĝe kiam en la histoj la neinversigebla procezo de damaĝo al sangaj glasoj kaj nervoj kaj aliaj metodoj estas nepraktika).
Malĉefa (kirurgio kutime efektiviĝas en la 5-7-a tago se konservativa kuracado kaj restarigo de sangofluo ne donis rezultojn, kaj ne ekzistas vivminacaj kondiĉoj).
Repetita (uzata por formi la ĝustan stumpon, pli ofte post cirkla amputado).

Kiom vivas kun gangrena fingro sen amputo?

Estas 2 specoj de gangreno:

En la unua tipo de gangreno, ĝi estas klare limigita de sana histo kaj ne disvastiĝas super sia nivelo. La ĉefa afero estas, ke ĝi ne malsekiĝas kun pliaj sekvaj konsekvencoj.
Por fari tion, observu higienon kaj la regulojn de antiseptikoj. Infekto en seka gangreno ĝenerale ne disvolviĝas kaj kadukaj produktoj ne estas sorbitaj en la sangofluon. La ĝenerala stato de la paciento praktike ne suferas.

Finfine seka gangreno de la piedfingro povas rezultigi mem-amputadon (mem-resaniĝo). Ĉi tio okazos en 2-6 monatoj, kaj eble poste, depende de la situacio.

Surbaze de tio, paciento kun diabeto mellitus kun evoluinta seka gangreno, sendepende de nivelo, vivos longe kaj sen kirurgia kuracado (ekzemple, se la operacio estas kontraŭindikata), kondiĉe ke la piedo estu ĝuste prizorgita.

Kun malseka gangreno estas multe pli malfacila. Ĝi etendiĝas trans la malsupra limo senprokraste. Ne temas pri la tagoj, sed pri la horoj. Se vi ne komencas la operacion, tiam gangreno influos ĉiam pli grandan parton de la limbo.

Ĉi baldaŭ (depende de la specifa paciento, 3-7 tagoj) kaŭzos sepsezo kaj morto de la paciento. Ju pli frue kirurgia kuracado kun gangreno kaj restarigo de sango-cirkulado komenciĝos, des malpli gravas la parto de la kruro.

1. Resanigo de vundoj

Por fari ĉi tiun procezon pli rapida kaj pli sukcesa, vi devas sekvi ĉi tiujn rekomendojn.

Subteni vian celon sanga sukero.

Kun levitaj glukozaj niveloj, resanigo okazas tre malrapide, kaj tio ankaŭ kontribuas al reinfekto de la vundo. La paciento bezonas sekvi dieton kaj ĉiujn rekomendojn de la kuracisto pri la uzo de tablojdoj kun reduktanta sukero aŭ insulino.

Ĉiutaga ŝanĝo de pansaĵoj kaj traktado de artikoj kun antiseptikaj solvoj, apliko de antibacteriaj pulvoroj.
Elimino de doloro (NSAIDoj estas provizore preskribitaj: diclofenac, ketorolac, nimesulido, ktp).

3. Terapia ekzercado

Estas tre grave disvolvi la muskolojn de la femuro, dorso kaj abs. Estas multaj ekzercoj, kiuj preparas la pacienton por sendependa marŝado kaj malpliigas sian dependecon de ekstera helpo.

Kelkaj efikaj ekzercoj:

- Kuŝu sur via stomako. Kunigu viajn krurojn kune, kaj poste maksimumigu la amputitan limon kaj tenu ĝin al ĉi tiu nivelo dum kelkaj sekundoj.

- Kuŝu sur via dorso. Ripozu sur la planko per la piedo de sana kruro, kiu estas fleksita ĉe la genuo. Levu la amputitan limbon al la nivelo de la genuo kaj tenu ĝin.

- Kuŝu sur via flanko. Levu la amputitan limon al 60 ° angulo kaj tenu ĝin en tiu pozicio.

4. Prostesioj

En la moderna mondo, tre malsana kvanto da altteknikaj protezoj disvolviĝis. Se vi uzas mikroprocesan genlinian modulon, la movadoj fariĝos glataj. Foje estas neeble konjekti, ke la paciento estas kun protezo.

Gravas komenci pli malaltajn prostetikojn de la limo kiel eble plej rapide post amputado. Ĉiu protezo estas elektita individue helpe de ortopedia kirurgo, konsiderante ĉiujn kriteriojn.

Socia kaj labora rehabilitación aŭ vivo post amputado

Kun la perdo de la malsupra membro, la paciento ricevas handikapon (1 aŭ 2 grupon). Sed helpe de moderna resaniĝo, la paciento komplete revenas al la ĉiutaga vivo. Ĝuste elektita protezo permesas restarigi motoron kiel eble plej multe.

Li povas labori, sendepende servi sin, pasigi libertempon aktive, trovi familion kaj infanojn.

Iuj homoj kun protezo eĉ atingas altajn nivelojn en sportoj.

Grava psikologia helpo al la paciento. Post ĉio, homo estas tute konfuzita kaj ne komprenas, kio okazos poste.

Estas necese, ke la paciento incitu konfidon en si mem kaj en la estonteco. Laŭ la ekzemplo de aliaj, montru, ke modernaj prostetikoj maksimume redonas motoran agadon. Ĉi tio kompreneble estas multe da laboro, ĉar homo lernas marŝi denove. Tial gravas klopodi por resaniĝi, kaj ne rezigni.

Konkludo

Amputado de la malsupra membro ne estas malofta ĉe pacientoj kun diabeto. Ĉi tio kondukas al disvolviĝo de komplikaĵoj - diabeta pieda sindromo.

Por ke poste ĝi ne konduku al amputado de la malsupra membro, gravas kontroli vian malsanon. Ju pli malalta estas la sukero, des malpli ĝi damaĝas la korpon.

Sed ne ĉio dependas ĉiam de la paciento, ĉar diabeto estas neantaŭvidebla. Kaj se necesas amputo por savi vivon, ne necesas malesperi. Moderna medicino ne plu staras. Multaj teknologioj estis evoluigitaj por redoni la pacienton al sia kutima aktiva vivo sen sento de fiasko.

Ekstrema sed necesa mezuro: kruta amputado en diabeto kaj ĝiaj konsekvencoj

La rapida disvolviĝo de diabeto povas kaŭzi teruran damaĝon al sano, estigante certajn misfunkciadojn en la funkciado de ĉiuj sistemoj kaj organoj.

Prolongigita kompensado povas konduki al homo, kiu frontas la plej neatenditajn kaj tragikajn konsekvencojn.

Endokrinologoj argumentas, ke temas pri diabetoj, kiuj plej ofte amputas fingrojn, kaj en iuj kazoj necesas agi pli radikale - por forigi la tutan suban membron.

Kompreneble tiaj kirurgiaj intervenoj efektiviĝas nur en la plej ekstremaj kazoj, kiam drogterapio ne alportis la deziratan efikon. Aparte indas konsideri, ke oni povas eviti amputojn en diabeto, sed submetita al zorgema efektivigo de ĉiuj medicinaj rekomendoj.

Kial amputitaj malsanoj en diabeto?

Kiam diabeto ne kontrolas la nivelon de glicemio, nepruveblaj procezoj okazas en lia korpo, kiuj malhelpas la funkciadon de la nerva sistemo kaj gravaj vazoj, iom post iom detruante sian strukturon.

Rezulte de tia ekspozicio ekestas la plej danĝeraj kaj tragikaj konsekvencoj.

En homo, kiu havas diabeton, ĉiuj flageloj kaj vundoj resanigas multe pli malrapide, kio povas kaŭzi gangrenon. Ĉi tiu patologio karakterizas per tio, ke damaĝita histo iom post iom mortas.

Spertaj kuracistoj povis disvolvi multajn novigajn metodojn, kiuj estas desegnitaj por kontraŭbatali tiel diabeton mem kaj ĝiajn konsekvencojn. Sed estas situacioj, kiam tradicia kaj tradicia medicino restas senpova.

En ĉi tiu kazo, por ŝpari la vivon de la paciento, kuracistoj povas decidi amputi la limon. Kirurgia interveno helpas eviti toksiĝon, proliferadon de trafitaj histoj kaj sangovenenado .ads-mob-1

La ĉefaj kialoj, pro kiuj oni povas amputi membrojn, inkluzivas:

la ĝenerala strukturo de sangaj glasoj suferis patologiajn ŝanĝojn. Gravas konsideri, ke tio validas ne nur por grandaj, sed ankaŭ por la plej malgrandaj sangokanaloj,
nekrotikaj procezoj okazantaj en la plej kompleksaj kaj progresintaj situacioj,
la plej alta difekto en nervaj finaĵoj, kiuj fariĝas neŝanĝeblaj.

Gravas memori, ke ĉi tiuj faktoroj sole ne povas konduki al amputado de membroj.

Nur infekto povas komenci neverteblan procezon en la korpo, kun kiu la imunsistemo de la paciento malsukcesis. Dependas nur de homo, kiom forta kaj daŭra estos lia imuna baro.

Se la kuracistoj malsukcesis forigi inflaman procezon ĝustatempe, tiam radikala kirurgio estas konsiderata la sola eliro, kiu helpos savi la vivon de homo.

La komencaj signoj de tropikaj ŝanĝoj estas preskaŭ neeble konsideri per la nuda okulo. Plej ofte, ĉi tiu malsano ne havas palpeblajn simptomojn.

Kiam gangreno fariĝas pli prononca, ĝi povas esti akompanata de jenaj manifestiĝoj:

perioda sento de malvarmeco aŭ brulego,
malagrabla tinglingo kaj entumeco en la kruroj,
deformeco de la piedoj disvolviĝas,
laceco kaj pezeco en la kruroj eĉ kun malmulta fizika streĉo kaj dum marŝado. Plej ofte, la paciento alfrontas severan doloron en la bovidaj muskoloj.

Aparte indas konsideri, ke gangreno estas antaŭata de alia kondiĉo, kiu inter kuracistoj nomiĝas kritika iskemio. En ĉi tiu kazo, malgrandaj fosoj de trofaj ulceroj, nekrozo aperas sur la haŭto de la paciento. En ĉi tiu stadio, homo spertas severan doloron en la subaj ekstremaĵoj, kiu intensiĝas en horizontala pozicio .ads-mob-2

Kritika grado ischemia estas limregiona kondiĉo, kiu postulas kvalifikitan kuracadon, ĉar ĝi simple ne povas pasi. Krome, preni tabletas ne havas la deziratan efikon.

Por minimumigi malkomforton kaj preventi eblajn komplikaĵojn, estas urĝe restarigi naturan sangan trafikon en la kruroj. Alie, la paciento bezonos amputadon en la venonta jaro.

Etapoj de gangrena disvolviĝo

Kiam diabeto ne kontrolas sian staton de sano kaj glicemio, malkomfortaj simptomoj komencas pliiĝi, kaj la gangreno mem estas videbla al nuda okulo.

La paciento rimarkas, ke la temperaturo kaj koloro de la haŭto sur la kruroj ŝanĝiĝas. La kambioj malvarmiĝas, kaj la haŭto doloras. En iuj kazoj, kornoj kaj ŝvelaĵoj povas formiĝi.

La ĉeesto de malfrua stadio de gangreno povas esti determinita per la jenaj signoj:

longaj resanigaj vundoj, kiuj elsendas fetidan odoron,
mallumiĝo de la haŭto,
perioda malŝarĝo de pus,
kompleta aŭ parta manko de sangoprovizo.

Amputo en diabeto mellitus: kruroj, fingro, piedo, konsekvencoj de membra damaĝo

Grava komplikaĵo kiel gangreno disvolviĝas ĉe homoj diagnozitaj kun diabeto mellitus kaj rekte rilatas al diabeta pieda sindromo. La risko de komplikaĵoj pligrandiĝas se homo malkompensis diabeton dum longa tempo, valoroj de sango glukozo superas 12 mmol, kaj la sukero nivelo senĉese saltas.

Diabeta pieda sindromo celas damaĝi la subajn ekstremaĵojn ĉe diabetoj, tia malsano povas okazi se alta sukero efikas sur la nervaj trunkoj kaj malgrandaj sangaj glasoj, kio siavice kondukas al cirkuladaj malordoj.

Laŭ statistiko, simila malordo estas detektita en 80 procentoj de pacientoj, kiuj suferis diabeton de tipo 1 aŭ tipo 2 pli ol 20 jarojn. Se la kuracisto diagnozas gangreno pro la longa kurso de la komplikaĵo, kruta amputado estas preskribita por diabeto.

Kun pliigita nivelo de glukozo en la sango, sangaj glasoj iĝas pli maldikaj kun la tempo kaj komencas iom post iom kolapsi, kondukante al diabeta angiopatio. Ambaŭ malgrandaj kaj grandaj ŝipoj estas trafitaj. Nervaj finaĵoj spertas similajn ŝanĝojn, rezulte de kiuj diagnozo estas diagnozita kun diabeta neuropatio.

Rezulte de malobservoj, la sentiveco de la haŭto malpliiĝas, tiurilate homo ne ĉiam sentas, ke komencaj ŝanĝoj komenciĝis ĉe la membroj kaj daŭre vivas, nekonsciaj pri komplikaĵoj.
Diabeto eble ne atentas la aspekton de malgrandaj tranĉoj sur la kruroj, dum la damaĝita areo en la piedoj kaj piedfingroj ne resanigas dum longa tempo. Rezulte, trofikaj ulceroj komencas formiĝi, kaj kiam ili infektiĝas, la risko disvolvi gangrenon de la subaj ekstremaĵoj estas alta.
Diversaj etaj vundoj, kornoj, engluitaj ungoj, kortikaj vundoj, najlo-damaĝo dum pedikuro povas ankaŭ influi la aspekton de gangreno.

Kritika iskemio, kiu konsistas en manko de sangocirkulado, povas fariĝi akuzanto de komplikaĵoj. La diabeto havas simptomojn en formo de oftaj doloroj en la piedoj kaj piedfingroj, kiuj intensiĝas dum marŝado, malvarmeco de la piedoj kaj malpliigita sentiveco de la subaj ekstremaĵoj.

Post iom da tempo, oni rimarkas perfortojn de la haŭto sur la kruroj, la haŭto seka, ŝanĝas koloron, fariĝas kovrita de fendetoj, purulaj nekrotikaj kaj ulcerataj formacioj. Sen taŭga kuracado, la plej granda risko estas, ke homo povas disvolvi gangrenon.

Diabeto mellitus povas esti akompanata de seka aŭ malseka gangreno.

Seka gangreno kutime disvolviĝas je sufiĉe malrapida ritmo, dum pluraj monatoj aŭ eĉ jaroj. Komence, la diabeto komencas senti malvarmon, doloron kaj brulan senton en la piedoj. Plue, la tuŝita haŭto komencas perdi sentivecon.
Ĉi tiu tipo de gangreno troviĝas, kutime, en la areo de la fingroj de la subaj ekstremaĵoj. La lezo estas malgranda nekrotika lezo en kiu la haŭto havas palan, bluecan aŭ ruĝecan nuancon.
Ĉi-kaze la haŭto estas tre seka kaj flava. Post iom da tempo, nekrotika histo iĝas morta kaj mumifikita, poste nekrotika histo komencas esti malakceptita.
Seka gangreno ne prezentas pliigitan riskon por la vivo, sed ĉar la prognozo seniluziiĝas kaj ekzistas pliigita risko de komplikaĵoj, ofte amputado de la ekstremaĵoj ofte okazas kun diabeto.

Kun malseka gangreno, la tuŝita areo havas bluecan aŭ verdecan nuancon. La malvenko estas akompanata de akra putra odoro, la apero de bobeloj en la areo de morta histo, sangotesto indikas la aperon de neutrofila leŭkocititozo. Aldone la kuracisto ekscias kiom multe estas la ESR.

La disvolviĝo de malseka gangreno ne okazas rapide, sed simple rapide. En diabeto, la haŭto, subkutana histo, muskola histo kaj tendenoj estas tuŝitaj.

Akuta kresko de temperaturo estas observata, la kondiĉo fariĝas severa kaj vivminaca por la paciento.

La ĉefa metodo por trakti gangreno en diabeto estas kirurgia interveno, tio estas amputado de la kruro super la genuo, piedfingro aŭ piedo. Se la kuracisto diagnozas malsekan gangrenon, resekcio de la tuŝita parto de la korpo efektiviĝas tuj post kiam la malobservo estas detektita tiel ke la konsekvencoj ne komplikas la kondiĉon de la paciento. Alie ĝi povas esti fatala.

Kirurgio konsistas en elĉerpi mortan histon, kiu situas super la nekrosi-zono. Tiel, se homo havas diabeton mellitus, amputado de la tuta piedo estos farita kun gangreno de almenaŭ unu fingro de la malsupra membro. Se la piedo tuŝas, forigo estas farita pli alte, tio estas duono de la suba kruro amputita.

Krom tio, ke amputado de la kruro estas farata kun gangreno en maljuneco, la korpo estas restarigita post embriaso kaj infekto.

Por ĉi tiu celo, larĝ-spektraj antibiotikoj estas uzataj, sango estas transfuzita kaj detoxiga terapio estas efektivigita.

Por ke resanigo de suturoj estu pli rapida kaj la paciento sukcese trapasis la periodon post kirurgio, necesas plena rehabilitación.

Dum la unuaj tagoj post kirurgio, kuracistoj subpremas multan inflaman procezon kaj malhelpas plian disvolviĝon de la malsano. La amputita parto de la korpo estas ligata ĉiutage kaj oni traktas la suturojn.
Se ne necesis amputi la tutan kruron, sed nur la tuŝita fingro, ne estas bezonataj prostetikoj, kaj diabetoj vivas kun sana kruro. Tamen eĉ en ĉi tiu kazo, la paciento ofte spertas severan fantoman doloron kaj hezitas moviĝi en la fruaj tagoj.
Post kiam la trafita areo estas amputita, la damaĝita limbo estas metita sur certan alton por redukti ŝvelaĵon de la histoj. Amputado de la kruro estas danĝero, ĉar dum la restaŭra periodo, se la reguloj ne sekvas, infekto povas esti alportita.
Diabeto devas sekvi terapian dieton, masaĝi la suban ekstremaĵon ĉiutage por plibonigi limfatan drenadon kaj sangan provizon al sanaj histoj.
Dum la dua kaj tria semajnoj, la paciento devas pasive kuŝi sur sia stomako sur malmola surfaco. Sanaj partoj de la korpo devas esti amasigitaj kun gimnastiko por fortigi muskolojn, pliigi muskolan tonon kaj prepari la korpon por la apero de motora agado.

Ekvilibro trejnas proksime al la lito, la paciento kroĉiĝas al la dorso, faras ekzercojn por la spinalaj muskoloj kaj brakoj. Se plenumos prostetikojn, la muskoloj devas resti fortaj, ĉar post amputado la natura marŝanta mekanismo estas ĝenata.

Se la diabeto antaŭas, dum la daŭro de la diabeto estas pli ol 20 jaroj, ĉio devas fari por malebligi disvolviĝon de komplikaĵoj en formo de gangreno.

Tiucele, vi devas regule monitori sangan sukeron kun glukometro. Unufoje ĉiuj tri monatoj, la paciento faras sangoteston por glicata hemoglobino.

Gravas ankaŭ sekvi specialan dieton, preni diabetan drogon aŭ insulinon. Kiam la plej malgrandaj vundoj aperas sur la haŭto, ili devas esti traktataj tuj.

La ĉefa antaŭzorgo de komplikaĵoj estas la higiena prizorgado de la kondiĉo de la piedoj, ilia hidratado kaj lavado. Masaĝi. Oni devas porti nur komfortajn ŝuojn, kiuj ne malhelpas la subajn ekstremaĵojn. Diabetaĵoj devas fari regulon fari ĉiutagajn ekzamenojn de la piedoj kaj kruroj por ĝustatempe detekti ajnan damaĝon al la haŭto. Specialaj ortopedaj insoles por diabeto estas perfektaj.

Kuracistoj ankaŭ rekomendas fari preventan gimnastikon de la subaj ekstremaĵoj.

La paciento sidas sur la mato, tiras la ŝtrumpetojn sur sin, kaj poste forprenas ĝin de li.
Piedoj estas fleksitaj kaj reduktitaj malantaŭen.
Ĉiu piedo plenumas cirklan rotacion.
La diabeto premas la piedfingrojn laŭeble kaj malklarigas ilin.

Ĉiu ekzercado estas farita almenaŭ dek fojojn, post kio rekomendas malpezan piedan masaĝon. Por fari tion, la dekstra piedo estas metita sur la genuon de la maldekstra piedo, la limo estas masita milde de la piedo ĝis la femuro. Poste la kruroj estas ŝanĝitaj kaj la procedo ripetiĝas per la maldekstra kruro.

Por malpezigi streĉon, homo kuŝas sur la planko, levas la krurojn supren kaj iomete skuas ilin. Ĉi tio plibonigos sangan fluon al la piedoj. Masaĝo estas farita ĉiutage dufoje ĉiutage. La video en ĉi tiu artikolo rakontos ĉu gangreno povas esti traktata sen amputado.

Onipko, V.D. Libro por pacientoj kun diabeto mellitus / V.D. Onipko. - Moskvo: Lumoj, 2001 .-- 192 p.
Manukhin I. B., Tumilovich L. G., Gevorkyan M. A. Ginecologia endokrinologio: monografio. , GEOTAR-Media - M., 2013 .-- 272 p.
Zakharov Yu.L. Barata medicino. Oraj receptoj. Moskvo, Eldonejo Pressverk, 2001.475 paĝoj, 5.000 ekzempleroj

Lasu min prezenti min. Mi nomiĝas Elena. Mi laboras kiel endokrinologo dum pli ol 10 jaroj. Mi kredas, ke mi estas nuntempe profesia en mia kampo kaj mi volas helpi ĉiujn vizitantojn de la retejo por solvi kompleksajn taskojn kaj ne tiel. Ĉiuj materialoj por la retejo estas kolektitaj kaj zorge prilaboritaj por transdoni kiel eble plej multajn necesajn informojn. Antaŭ ol apliki tion, kio estas priskribita en la retejo, vi devas ĉiam konsultiĝi kun specialistoj.

La sekvoj

Amputado de limbo estas tre kompleksa traŭmata proceduro. Tia operacio maleblas sen plia droghelpo de la korpo. Ankaŭ, kiam vi efektivigas terapiajn procedojn post kirurgio, ĝi neeblas sen malpezigi doloron helpe de anesteziko kaj analgésico. La doloro-sindromo foriĝas post kompleta resanigo de la vundo. Por la celo de mallongdaŭra elimino de doloro en la postoperacia periodo, la administrado de ne-hormonaj drogoj, kiuj povas malpezigi inflamon, estas preskribita.

Kun konstanta okazado de longaj kaj severaj fantomaj doloroj en la regiono de la amputita limbo, fizioterapio, masaĝaj proceduroj kaj tiel plu estas preskribitaj.

Grava punkto post kruta amputado en diabeto estas la antaŭzorgo de muskola atrofio. Oni komprenu, ke iuj ajn procedoj komencitaj ĝustatempe havos pozitivan efikon, dum la daŭra procezo de atrofio estas sufiĉe malfacila por ĉesi kaj reverti.

Komputaj komplikaĵoj ankaŭ inkluzivas manifestiĝon de hematomo situanta sub la haŭto. Nur kirurgo kiu ĝuste haltigas la sangadon dum la kirurgia interveno povas malebligi ĝian aspekton. Por efektivigi lavadon de la vundo, oni instalas tubojn, kiuj estas forigitaj post duona semajno. La elimino de muskola kontraktado povas esti reduktita al apliko de gipsa materialo en la genua areo kaj frua efektivigo de la necesa gimnastiko.

Vi povas forigi depresion kaj plibonigi humoron post kirurgio kun antidepresivoj. Por malpezigi ŝvelaĵon de la membroj, uzu specialan bandaĝon.

Rehabilitado

La ĉefa celo de resaniĝo post kruta amputado estas eviti la okazon de inflamo en la areo de operacio.

De zorgo post forigo de la kruro super la genuo dependas, ĉu gangrena malsano daŭre progresos. Tiucele, konstantaj pansaĵoj kaj antisepsa kuracado de la cetera stumpo estas necesaj. Se ĉi tiuj reguloj ne estas sekvataj, estas ebleco de malĉefa infekto.

Por pliigi la esperon de vivo post amputado de la kruro, necesas certigi, ke ne ŝvelu la membro, ripetaj vundoj kaj infekto, ĉar ĉi tio povas kontribui al disvolviĝo de gravaj postoperaciaj komplikaĵoj.

Oni rekomendas vin sekvi dieton, masaĝajn procedojn supre de la stumpo.

Se ne ĝustatempa disvolvo de la kruro ne efektiviĝas, povas okazi perfortoj de la artikoj kaj aliaj motoroj. Por ĉi tiu celo, al la paciento estas preskribitaj specialaj sanaj plibonigaj ekzercoj, masaĝoj.

Komencante de la frua postoperacia periodo, vi bezonas prepari vin por restaŭraj mezuroj kaj lerni marŝi sen la helpo de aliaj.

La ĉefa tasko de rehavigaj mezuroj por restarigi la kruron de diabeto post kirurgio estas restarigi muskolan forton. Estas nepre ripeti ĉiutage ĉiujn ekzercojn, plene restarigita muskola tono estas la ŝlosilo de prostetiko.

Postoperacia resaniĝo inkluzivas:

Fizioterapio, konsistanta el multaj procedoj. Ĉi tiuj inkluzivas: ultraviola kuracado, oksigenoterapio kaj baroterapio.
Fizioterapiaj ekzercoj, spiradaj ekzercoj.
Ekzercoj por prepari la stumpon por streĉo.

Vivdaŭro post amputado

La plej granda procento de diabetoj demandas legantojn pri kiom ili vivas post kruta amputacio en diabeto. En la kazo, kiam la kirurgia interveno estis plenumita ĝustatempe, la amputado ne riskas la pacienton.

Post alta tondado de la kruroj super la femora areo, diabetoj ne kapablas vivi longe. Ofte ili mortas ene de jaro. La samaj homoj, kiuj kapablis venki sin kaj komencis uzi la protezon, vivas tri fojojn pli longe.

Post amputado de la malsupera kruro sen taŭga resaniĝo de la periodo, pli ol 1,5% de pacientoj mortas, alia parto bezonas ripetan amputaĵon. Diabetikuloj, kiuj estas sur la protezo, mortas kelkfoje malpli. Post amputado de la fingro kaj sekcioj en la piedo, pacientoj povas vivi longan vivon.

Lega amputado estas malagrabla procedo kun multaj negativaj konsekvencoj. Por malhelpi la disvolviĝon de malsanoj kaj patologioj kondukantaj al amputado, necesas zorge kontroli la kvantan indikilon de sukero-molekuloj en la sango.