Kiel dilui insulinon por precize injekti malaltajn dozon

Kalkulo kaj reguloj por administrado de insulino

Injektoj de insulino kaj heparino estas administritaj subkutane.

Insulino haveblas en boteloj de 5 ml, 1 ml enhavas 40 ekzemplerojn aŭ 100 ekzemplerojn. Insulino estas administrita per speciala uzebla jeringo, konsiderante ke unu divido respondas al 1 ekzemplero aŭ seringa plumo.

Ne malfermita flapilo de insulino devas esti konservita en la fridujo je temperaturo de + 2 ° C ĝis + 8 ° C. Pli bone estas teni ĝin sur la pordo aŭ malsupra kupeo de la fridujo, for de la frostujo. La uzata botelo povas esti konservita en malvarmeta loko ĝis 6 semajnoj (kartoĉo por seringa plumo - ĝis 4 semajnoj). Antaŭ administrado, la botelo devas esti varmigita al 36 ° C.

Insulino devas esti administrita 20-30 minutojn antaŭ manĝo.

Ekipaĵo: botelo kun insulina solvo, senfrukta pleto, pinĉiloj, sterilaj kotonaj buloj, uzebla insulina jeringo, 70% alkoholo.

I. Preparo por la procedo.

1. Kontrolu la taŭgecon de insulino.

2. Kontrolu la malfekundecon de la insulina seringilo, malfermu la sakon.

3. Malfermu la ĉapon el la botelo, kiu kovras la kaŭĉukan fermilon.

4. Viŝu la kaŭĉukan tapeton per kotonaj buloj malsekigitaj per alkoholo dufoje, lasu la alkoholon sekiĝi.

5. Tiru la piŝon reen al la marko indikante la nombron da insulinaj unuoj preskribitaj de via kuracisto.

6. Perdu la kaŭĉukan fermilon de la flapilo per insulino per nadlo, liberigu aeron en la flakon, turnu la flakon kun la seringilo tiel ke la floteto estas renversita, tenante ilin en unu mano ĉe okula nivelo.

7. Remetu la piŝton malsupren al la dezirata marko.

8. Forigu la kudrilon el la flapilo, surmetu la ĉapon, enmetu la seringon en la pleton.

II. La ekzekuto de la proceduro.

9. Lavu manojn. Portu gantojn.

10. Trakti la injektan lokon sinsekve per du kotonaj buloj malsekigitaj kun alkoholo. Permesu ke haŭto sekiĝu; forigu ĉapon de la seringo.

11. Enprenu la haŭton en la faldon kaj enmetu la nadlon kun angulo de ĉirkaŭ 45 - ĉirkaŭ 90.

12. Injektu malrapidan insulinon.

13. Premu sekan senfruktan kotonan bulon al la injekta loko, forigu la nadlon.

Ne masaĝu la injektan lokon (tio povas kaŭzi absorbadon de insulino tro rapide).

III. La fino de la procedo.

14. Forĵetu la seringon kaj uzitan materialon.

15. Forigu gantojn, metu ilin en seninfektan ujon.

16. Lavu kaj sekigu manojn (uzante sapon aŭ antiseptikan).

17. Faru taŭgan registron pri la rezultoj en medicinaj registroj.

18. Rememoru la pacienton manĝi post 20-30 minutoj.

Tekniko de administrado de insulino: algoritmo kaj kalkulo, dozo fiksita en insulinoterapio

Pankreata hormono, kiu respondecas pri regulado de la metabolo de karbonhidratoj en la korpo, nomiĝas insulino. Se insulino ne sufiĉas, tiam tio kondukas al patologiaj procezoj, rezulte de kiuj pliiĝas la nivelo de sango sukero.

En la moderna mondo, ĉi tiu problemo estas solvita tute simple. La kvanto de insulino en la sango povas esti reguligita per specialaj injektoj. Ĉi tio estas konsiderata la ĉefa kuracado por diabeto mellitus de la unua tipo kaj malofte la dua tipo.

La dozo de la hormono estas ĉiam determinita individue, surbaze de la severeco de la malsano, la stato de la paciento, lia dieto, kaj ankaŭ la klinika bildo en lia aro. Sed la enkonduko de insulino estas la sama por ĉiuj, kaj efektiviĝas laŭ iuj reguloj kaj rekomendoj.

Necesas konsideri la regulojn de insulinoterapio, por ekscii kiel okazas la kalkulo de la dozo de insulino. Kio estas la diferenco inter insulina administrado en infanoj, kaj kiel dilui insulinon?

Trajtoj de kuracado de diabeto

Ĉiuj agoj en la kuracado de diabeto havas unu celon - tio estas stabiligo de glukozo en la korpo de la paciento. La normo nomiĝas la koncentriĝo, kiu ne malpli ol 3,5 unuoj, sed ne superas la superan limon de 6 ekzempleroj.

Estas multaj kialoj, kiuj kondukas al misfunkciado de la pankreato. En la granda plimulto de kazoj, tia procezo estas akompanata de malpliigo de la sintezo de la hormona insulino, siavice, tio kondukas al malobservo de metabolaj kaj digestaj procezoj.

La korpo ne plu povas ricevi energion de la konsumita manĝaĵo, ĝi amasigas multan glukozon, kiu ne estas absorbita de la ĉeloj, sed simple restas en la sango de homo. Kiam ĉi tiu fenomeno estas observata, la pankreato ricevas signalon, ke insulino devas esti produktita.

Sed ĉar ĝia funkcieco malpliiĝas, la interna organo ne plu povas funkcii en la antaŭa plenplena reĝimo, la produktado de la hormono estas malrapida, dum ĝi estas produktata en malgrandaj kvantoj. La stato de homo plimalbonigas, kaj kun la paso de la tempo, la enhavo de sia propra insulino alproksimiĝas al nulo.

En ĉi tiu kazo, la korekto de nutrado kaj strikta dieto ne sufiĉos, vi bezonos la enkondukon de sinteza hormono. En moderna medicina praktiko oni distingas du specojn de patologio:

Kun tipo 1-malsano, la produktado de hormono en la homa korpo estas absolute blokita, rezulte de kiu la laboro de ĉiuj internaj organoj kaj sistemoj estas interrompita. Por korekti la situacion, nur la provizado de ĉeloj kun analogo de la hormono helpos.

La kuracado en ĉi tiu kazo estas por vivo. Paciento kun diabeto devas esti injektita ĉiutage. La proprecoj de insulina administrado estas, ke ĝi devas esti administrata ĝustatempe por ekskludi kritikan kondiĉon, kaj se komato okazas, tiam vi devas scii, kia kuracilo estas kun diabeta komo.

Ĝi estas insulinoterapio por diabeto mellitus, kiu permesas kontroli la glukozon-nivelon en la sango, konservi la funkciecon de la pankreato ĉe la bezonata nivelo, malebligante misfunkciadon de aliaj internaj organoj.

Hormona doza kalkulo por plenkreskuloj kaj infanoj

La elekto de insulino estas pure individua proceduro. La nombro de rekomendataj ekzempleroj en 24 horoj estas influata de diversaj indikiloj. Ĉi tiuj inkluzivas kongruajn patologiojn, la aĝon de la paciento, la "sperton" de la malsano kaj aliajn nuancojn.

Estas konstatite, ke en la ĝenerala kazo, la bezono de tago por pacientoj kun diabeto ne superas unu ekzempleron de la hormono po kilogramo de ĝia korpa pezo. Se oni superas ĉi tiun sojlon, tiam la probablo de disvolvi komplikaĵojn.

La dozo de la drogo estas kalkulata jene: necesas multigi la ĉiutagan dozon de la drogo per la pezo de la paciento. El ĉi tiu kalkulo evidentas, ke la enkonduko de la hormono baziĝas sur la korpa pezo de la paciento. La unua indikilo estas ĉiam agordita depende de la aĝa grupo de la paciento, la severeco de la malsano kaj lia "sperto".

La ĉiutaga dozo de sinteza insulino povas varii:

Post kiam la informoj pri dozo ricevis ĉiutage, oni kalkulas. Por unu proceduro, la paciento povas eniri ne pli ol 40 ekzemplerojn de la hormono, kaj dum la tago la dozo varias de 70 ĝis 80 ekzempleroj.

Multaj pacientoj ankoraŭ ne komprenas kiel kalkuli la dozon, sed ĉi tio gravas. Ekzemple, paciento havas korpan pezon de 90 kilogramoj, kaj lia dozo tage estas 0,6 U / kg. Por kalkuli, vi bezonas 90 * 0,6 = 54 ekzemplerojn. Jen la totala dozo tage.

Se la paciento rekomendas longtempan ekspozicion, tiam la rezulto devas esti dividita en du (54: 2 = 27). La dozo estu distribuita inter matena kaj vespera administrado, en proporcio de du ĝis unu. En nia kazo, ĉi tiuj estas 36 kaj 18 ekzempleroj.

Sur la "mallonga" hormono restas 27 ekzempleroj (el 54 ĉiutage). Ĝi devas esti dividita en tri sinsekvajn injektojn antaŭ manĝoj, depende de kiom da karbonhidrato la paciento planas konsumi. Aŭ dividu laŭ "porcioj": 40% matene, kaj 30% matene kaj vespere.

En infanoj, la korpo bezono de insulino estas multe pli granda kompare kun plenkreskuloj. Trajtoj de dozo por infanoj:

Ĝenerale, la tekniko administri insulinon al malgrandaj pacientoj tute ne diferencas. La sola momento, malgranda infano ne faros injekton mem, do gepatroj devas ĝin regi.

Hormonaj Jeringoj

Ĉiuj insulinaj drogoj estu konservataj en la fridujo, la rekomendinda temperaturo por konservado estas 2-8 gradoj super 0. Ofte la drogo estas havebla en formo de speciala seringa plumo, kiu estas oportune porti kun vi, se vi bezonas multajn injektojn dum la tago.

Ili povas esti konservataj ne pli ol 30 tagojn, kaj la propraĵoj de la drogo perdiĝas sub la influo de varmego. Pacientaj recenzoj montras, ke pli bone estas aĉeti seringajn plumojn ekipitajn per jam enkonstruita nadlo. Tiaj modeloj estas pli sekuraj kaj pli fidindaj.

Aĉetinte, vi devas atenti pri la divida prezo de la jeringo. Se por plenkreskulo - ĉi tio estas unu ekzemplero, tiam por infano 0,5 ekzempleroj. Por infanoj, estas preferinde elekti mallongajn kaj maldikajn ludojn, kiuj ne superas 8 milimetrojn.

Antaŭ ol vi prenos insulinon en la seringon, vi devas zorge ekzameni ĝin por konformo al la rekomendoj de la kuracisto: ĉu la drogo taŭgas, estas la tuta pakaĵo, kio estas la koncentriĝo de la drogo.

Insulino por injekto tajpus tiel:

Kiam oni bezonas administri insulinon de longatempa efiko, la ampolo kun la kuracilo devas esti "ruliĝinta en la palmojn de viaj manoj" ĝis la medicino fariĝos nuba ombro.

Se ne ekzistas uzebla insulina siringo, tiam vi povas uzi uzeblan produkton. Sed samtempe vi bezonas havi du nadlojn: per unu oni kuracas la kuracilon, kun la helpo de la dua administrado.

Kie kaj kiel administras insulinon?

La hormono estas injektita subkutane en la grasan histon, alie la kuracilo ne havos la deziratan terapian efikon. La enkonduko povas esti farita en la ŝultro, abdomeno, supra antaŭa femuro, ekstera gluteala faldo.

La recenzoj de kuracistoj ne rekomendas administri la kuracilon memstare, ĉar estas probable, ke la paciento ne povos formi "haŭtan faldon" kaj intramuskule administri la drogon.

La areo de la abdomeno estas la plej racia elektebla, precipe se oni administras dozon de mallonga hormono. Tra ĉi tiu areo, la drogo estas absorbita plej rapide.

Menciindas, ke la injekto-areo devas esti ŝanĝita ĉiutage. Se tio ne efektiviĝos, la kvalito de la absorbo de la hormono ŝanĝiĝos, estos diferencoj en glukozo en la sango, malgraŭ tio, ke oni enmetis la ĝustan dozon.

La reguloj por administrado de insulino ne permesas injektojn en areoj modifitaj: cikatroj, cikatroj, hematoj kaj tiel plu.

Por eniri la drogon, vi devas preni regulan seringon aŭ plum-seringon. La algoritmo por administri insulinon estas kiel sekvas (bazu, ke la siringo kun insulino estas preta):

• Trakti la injektan lokon per du ŝvitoj saturitaj kun alkoholo. Unu ŝvebado traktas grandan surfacon, la dua desinfektas la injektan areon de la drogo.
• Atendu tridek sekundojn ĝis la alkoholo forvaporiĝas.
• Unu mano formas subkutanan grasan faldon, kaj la alia mano enmetas la nadlon je angulo de 45 gradoj en la bazon de la faldo.
• Sen liberigi la faldojn, antaŭenpuŝu la piŝton, injektu la kuracilon, elprenu la seringon.
• Tiam vi povas forlasi la haŭtan faldon.

Modernaj medikamentoj por reguligi la koncentriĝon de glukozo en la sango ofte vendiĝas en specialaj seringaj plumoj. Ili estas reuzeblaj aŭ uzeblaj, malsamas laŭ dozo, venas kun interŝanĝeblaj kaj enkonstruitaj nadloj.

Oficiala fabrikanto de financoj donas instrukciojn por la ĝusta administrado de la hormono:

1. Se necese, miksi la kuracilon skuante.
2. Kontrolu la nadlon sangante aeron de la seringo.
3. Tordu la rulilon ĉe la fino de la jeringo por ĝustigi la bezonatan dozon.
4. Formu haŭtan faldon, faru injekton (simile al la unua priskribo).
5. Eltiru la kudrilon, post kiam ĝi fermiĝas per ĉapo kaj rulumu, tiam vi devas forĵeti ĝin.
6. Fermu la tenilon fine de la proceduro.

Kiel reprodukti insulinon, kaj kial ĝi bezonas?

Multaj pacientoj interesiĝas pri kial necesas diluo de insulino. Supozu, ke paciento estas diabeto de tipo 1, havas maldikan fizikon. Supozu, ke mallongdaŭra insulino malaltigas sukeron en sia sango per 2 ekzempleroj.

Kune kun la malalta karbo-dieto de diabeto, sanga sukero pliiĝas al 7 ekzempleroj, kaj li volas redukti ĝin al 5,5 ekzempleroj.Por fari tion, li bezonas injekti unu ekzempleron de mallonga hormono (proksimuma figuro).

Menciindas, ke la "eraro" de insulina seringo estas 1/2 de la skalo. Kaj en la granda plimulto de kazoj, siringoj havas dividon en du ekzemplerojn, kaj tiel estas tre malfacile tajpi en ekzakte unu, do vi devas serĉi alian manieron.

Por redukti la probablon enkonduki la malĝustan dozon, vi bezonas dilukton de la drogo. Ekzemple, se vi dilutas la drogon 10 fojojn, tiam por eniri unu ekzempleron, vi devos eniri 10 ekzemplerojn de la drogo, kio estas multe pli facila kun ĉi tiu maniero.

Ekzemplo de ĝusta diluvo de kuracilo:

Insulino povas esti diluita per sala aŭ distila akvo, aliaj likvaĵoj estas strikte malpermesitaj. Ĉi tiuj likvaĵoj povas esti diluitaj rekte en la siringo aŭ en aparta ujo tuj antaŭ administrado. Alternative, malplena flako kiu antaŭe havis insulinon. Vi povas stoki diluitan insulinon dum ne pli ol 72 horoj en la fridujo.

Diabeto mellitus estas serioza patologio, kiu postulas konstantan monitoradon de sango glukozo, kaj ĝi devas esti reguligita per injektoj de insulino. La eniga tekniko estas simpla kaj atingebla, la ĉefa afero estas ĝuste kalkuli la dozon kaj eniri la subkutanan grason. La video en ĉi tiu artikolo montros al vi la teknikon por administri insulinon.

Kiel dilui insulinon por precize injekti malaltajn dozon

Multaj pacientoj kun tipo 2 diabeto, tipo 1 diabeto en milda formo, same kiel infanoj kun tipo 1 diabeto, bezonas injekti tre malgrandajn dozon da insulino. Ĉe tiaj pacientoj, 1 U da insulino povas malaltigi sangan sukeron tiom multe kiel 16-17 mmol / L. Por komparo, en pacientoj kun diabeto tipo 2 kun severa obezeco, 1 U da insulino malaltigas sukeron ĉirkaŭ 0,6 mmol / L. La diferenco en la efiko de insulino sur malsamaj homoj povas esti ĝis 30 fojojn.

Bedaŭrinde, malaltaj dozoj de insulino ne povas esti precize kolektitaj uzante seringojn aktuale sur la merkato. Ĉi tiu problemo estas detale analizita en la artikolo "Insulaj Seringoj kaj Seringaj Plumoj". Ĝi ankaŭ diras, kion la plej taŭgaj siringoj aĉeteblas en rusparolantaj landoj. Por pacientoj kun diabeto tre sentemaj al insulino, doza eraro de eĉ 0,25 U signifas devion de sango sukero de ± 4 mmol / L. Ĉi tio estas kategorie ne permesata. Por solvi ĉi tiun problemon, la ĉefa solvo estas dilui insulinon.

Kial ĝeni pri ĉio ĉi

Supozu, ke vi estas plenkreskulo kun tipo 1 diabeto. Per eksperimentoj, oni trovis, ke mallonga insulino ĉe dozo de 1 unuo malaltigas vian sangan sukeron je ĉirkaŭ 2,2 mmol / L. Post malalta karbohidrata manĝo, via sango sukero saltis al 7,4 mmol / L kaj vi volas malsupreniri ĝin al la cela nivelo de 5,2 mmol / L. Por fari tion, vi bezonas injekti 1 ekzempleron da mallonga insulino.

Memoru, ke la eraro de insulina seringuo estas ½ de la skala paŝo. Plej multaj siringoj venditaj en apotekoj havas skalan paŝon de 2 ekzempleroj. Uzante tian seringon estas preskaŭ neeble kolekti precize la dozon de insulino el la 1-UNITA botelo. Vi ricevos dozon kun granda disvastiĝo - de 0 ĝis 2 ekzempleroj. Ĉi tio kaŭzos fluktuojn en sanga sukero de tre alta ĝis milda hipogluzemio. Eĉ se vi povas akiri insulinajn seringojn per pli ol 1 ekzemplero, tio ne plibonigos la situacion sufiĉe.

Kiel redukti eraran dozon de insulino? Por ĉi tio, estas uzata la tekniko de dilua insulino. Supozu, ke ni diluis insulinon 10 fojojn. Nun, por enkonduki 1 ekzempleron da insulino en la korpon, ni bezonas injekti 10 ekzemplerojn de la rezulta solvo. Vi povas fari la jenon. Ni kolektas 5 ekzemplerojn da insulino en la seringon, poste ni aldonas aliajn 45 ekzemplerojn da salo aŭ akvo por injekto. Nun la volumo de fluido kolektita en la siringo estas 50 PECOJ, kaj ĉio ĉi estas insulino, kiu estis diluita kun koncentriĝo de U-100 ĝis U-10. Ni kunfandas la kromajn 40 pecojn de solvo, kaj enigas la ceterajn 10 pecojn en la korpon.

Kio donas tian metodon? Kiam ni tiras 1 U da insuleto neludita en la seringon, la norma eraro estas ± 1 UNU, t.e. ± 100% de la bezonata dozo. Anstataŭe, ni tajpis 5 PECOJ en la jeringo kun la sama eraro de ± 1 PECOJ. Sed nun ĝi jam konsistigas ± 20% de la dozo prenita, t.e., la precizeco de la doza aro pliiĝis 5 fojojn. Se vi nun nur enŝovas 4 UNUojn da insulino en la flakon, tiam la precizeco falos denove, ĉar vi devos "per okulo" lasi 1 UNUON de insulino en la seringon. Insulino estas diluita ĉar ju pli granda estas la volumo de fluido en la siringo, des pli alta estas la precizeco de la dozo.

Kiel dilui insulinon kun salo aŭ akvo por injekto

Oni rekomendas dilui insulinon kun salo aŭ akvo por injekto, en foresto de propra "solvilo". Salo kaj akvo por injekto estas malmultekostaj produktoj, kiujn vi povas kaj devas aĉeti en apoteko. Ne provu mem prepari salan aŭ distilitan akvon! Eblas dilui insulinon kun ĉi tiuj likvaĵoj rekte en la siringo tuj antaŭ la injekto aŭ anticipe en aparta bovlo. Plado-opcio estas insulina botelo, kiu antaŭe estis malinfektita kun bolanta akvo.

Dum la diluo de insulino, same kiel kiam ĝi estas enkondukita en la korpon de paciento kun diabeto, la samaj avertoj kontraŭ ripeta uzo de disponeblaj seringoj validas kiel kutime.

Kiom kaj kia fluido aldoni

Salo aŭ akvo por injekto povas esti uzataj kiel solvilo por insulino. Ambaŭ de ili vaste vendiĝas en apotekoj je atingeblaj prezoj. Lidokaino aŭ novokainon ne rekomendas. Ankaŭ oni ne rekomendas dilui insulinon kun solvo de homa albumino, ĉar tio pliigas la riskon de severaj alergioj

Multaj homoj pensas, ke se ili volas dilui insulinon 10 fojojn, tiam vi devas preni 1 UI da insulino kaj dilui ĝin en 10 UI da salo aŭ akvo por injekto. Sed ĉi tio ne estas tute ĝusta. La volumo de la rezulta solvo estos 11 ekzempleroj, kaj la koncentriĝo de insulino en ĝi estas 1:11, ne 1:10

Por dilui insulinon 10 fojojn, vi devas uzi 1 parton de insulino en 9 partoj de "solvilo.

Por dilui insulinon 20 fojojn, vi devas uzi 1 parton de insulino en 19 partoj de "solvilo.

Kiuj specoj de insulino povas esti diluitaj kaj kiuj ne

Praktiko montras, ke pli-malpli vi povas dilui ĉiujn specojn de insulino, krom Lantus. Ĉi tio estas alia kialo uzi Levemir, kaj ne Lantus, kiel plilongigitan insulinon. Konservu diluitan insulinon en la fridujo dum ne pli ol 72 horoj. Bedaŭrinde, la interreto ne havas sufiĉe da informoj pri kiel Levemir funkcias, diluita kun salo aŭ akvo por injekto. Se vi uzas diluitan Levemir, bonvolu priskribi viajn rezultojn en la komentoj al ĉi tiu artikolo.

Kiom multe diluita insulino povas esti stokita

Necesas stoki diluitan insulinon en la fridujo je temperaturo de + 2-8 ° C, same kiel "koncentrita". Sed ĝi ne povas konservi ĝin longe, alie ĝi perdos sian kapablon malaltigi sangan sukeron. La norma rekomendo estas konservi insulinon diluitan per salo aŭ akvo por injekto por ne pli ol 24 horoj. Vi povas provi stoki ĝin ĝis 72 horoj kaj kontroli kiel ĝi funkcias. Lernu la regulojn por stoki insulinon. Por diluita insulino, ili samas kiel por normala koncentriĝo, nur la breto-vivo estas malpliigita.

Kial insulino diluita per salo aŭ akvo por injekto difektiĝas pli rapide? Ĉar ni dilutas ne nur insulinon, sed ankaŭ konservativojn, kiuj protektas ĝin kontraŭ kadukiĝo. Branded likvaĵo por dilui malsamajn specojn de insulino enhavas la samajn konservativojn. Pro tio, la koncentriĝo de konserviloj en diluita insulino restas la sama, kaj ĝi povas konservi ĝin longe. En salo aŭ akvo por injekto, kiun ni aĉetas ĉe la apoteko, mankas konserviloj (ni esperu ne :)). Tial insulino, diluita laŭ "popola" maniero, difektiĝas pli rapide.

Aliflanke, ĉi tie estas instrua artikolo "Traktado de Infano kun Humalogula Insulino Diluita Kun Salino (Pola Sperto)". Infano en 2,5 jaroj havis hepatajn problemojn pro konserviloj, kun kiuj koncentrita Humalogo estas malavare satigita. Kune kun insulino, ĉi tiuj konserviloj estis diluitaj kun salo. Rezulte, post iom da tempo, sangotestoj por hepato-testoj ĉe la infano revenis al normalo. La sama artikolo mencias, ke Humalog, diluita 10 fojojn per salo, ne perdis siajn propraĵojn post 72 horoj da stokado en la fridujo.

Kiel dilui insulinon: konkludoj

Diluado de insulino estas la plej grava agado por gepatroj, kies infanoj havas diabeton de tipo 1, same kiel por plenkreskaj diabetoj, kiuj sekvas malaltan karbonhidratan dieton, kaj pro tio ili havas malmultan bezonon de insulino. Bedaŭrinde, en rusparolantaj landoj malfacilas dilui insulinon, ĉar ne ekzistas markitaj likvaĵoj, kiuj estas projektitaj por ĉi tio.

Tamen malfacila - ne signifas neebla. La artikolo priskribas la "popularajn" manierojn kiel dilui malsamajn specojn de insulino (krom Lantus!) Uzante farmacia salo aŭ akvo por injekto. Ĉi tio permesas precizan injekton de malaltaj dozoj de insulino, precipe se oni uzas seringojn kun diluita insulino.

Diluado de diversaj specoj de insulino kun salo aŭ akvo por injekto estas metodo, kiun neniu el la fabrikantoj aprobis oficiale. Estas tre malmulta informo pri ĉi tiu temo, kaj en rusa lingvo kaj en eksterlandaj fontoj. Mi trovis unu solan artikolon, "Traktado de Infano kun Humalogula Insulino Diluita Kun Salino (Pola Sperto)", kiun mi tradukis por vi el la Angla.

Anstataŭ dilui insulinon, estus eble injekti precize malaltajn dozojn per taŭgaj siringoj. Sed, ve, neniu el la fabrikantoj, ĉi tie aŭ eksterlande, ankoraŭ devas produkti specialajn seringojn por malaltaj insulinaj dozoj. Legu pli en la artikolo "Insulaj Seringoj, Nadloj kaj Seringaj Plumoj".

Mi kuraĝigas ĉiun el la legantoj, kiuj traktas diabeton kun diluita insulino, por dividi siajn spertojn en la komentoj. Farante tion, vi helpos grandegan komunumon de rusparolantaj pacientoj kun diabeto. Ĉar ju pli multaj diabetoj ŝanĝiĝas al malalta karbohidrata dieto, des pli ili bezonos dilui insulinon.

Reguloj por administrado de insulino en diabeto

Diabeto estas grava malsano, kiu povas okazi en absolute ĉiu homo. La kaŭzo de ĉi tiu malsano estas la nesufiĉa produktado de la hormona insulino fare de la pankreato. Rezulte, la sango-sukero de la paciento pliiĝas, la karbonhidrata metabolo ĝeniĝas.

La malsano rapide influas la internajn organojn - unu post unu. Ilia laboro reduktiĝas al la limo. Tial pacientoj iĝas toksomaniuloj al insulino, sed jam sintezaj. Post ĉio, en ilia korpo ĉi tiu hormono ne estas produktita. Por trakti diabeton mellitus efike, la pacienco montras ĉiutage administradon de insulino.

Drogofunkcio

Pacientoj diagnozitaj kun diabeto mellitus suferas de tio, ke ilia korpo ne kapablas ricevi energion de la konsumita manĝaĵo. La digesta tubo celas prilabori, digesti manĝaĵojn. Utilaj substancoj, inkluzive glukozon, eniras la homan sangon. La glukoza nivelo en la korpo ĉe ĉi tiu etapo rapide pliiĝas.

Rezulte, la pankreato ricevas signalon, ke necesas produkti la hormonan insulinon. Estas ĉi tiu substanco, kiu ŝarĝas homon per energio de interne, kio estas tute necesa por ĉiuj vivi plenan vivon.

La algoritmo priskribita supre ne funkcias en persono kun diabeto. Glukozo ne eniras la ĉelojn de la pankreato, sed komencas amasiĝi en la sango. Iom post iom, la glukoza nivelo plialtiĝas, kaj la kvanto de insulino malpliiĝas al la minimumo. Laŭe, la drogo ne plu povas influi la karbonhidratan metabolon en la sango, kaj ankaŭ la konsumadon de aminoacidoj en la ĉeloj.Dikaj kuŝejoj komencas amasiĝi en la korpo, ĉar insulino jam ne plenumas ajnan funkcion.

Traktado por diabeto

La celo de traktado por diabeto estas konservi sangan sukeron ene de normalaj limoj (3,9 - 5,8 mol / L).
La plej karakterizaj signoj de diabeto estas:

Ekzistas ankaŭ speciala algoritmo por miksi la drogon en unu jeringo. Unue vi devas enkonduki aeron en la flakon de longedaŭra insulino, tiam faru la samon kun la vialo de mallongakcia insulino. Nun vi povas marki injekton de travidebla drogo, tio estas mallonga ago. Kaj en la dua etapo, tajpu nub-plilongigitan insulinan solvon.

Areoj de injekto de drogoj

Kuracistoj rekomendas, ke absolute ĉiuj pacientoj kun hiperglicemio majstras la teknikon de administrado de insulino. Insulino estas kutime injektita subkutane en adipan histon. Nur en ĉi tiu kazo, la drogo havos la necesan efikon. Lokoj por rekomendita administrado de insulino estas la abdomeno, ŝultro, supra femuro kaj faldiĝi en la eksteraj fendoj.

Oni ne rekomendas injekti vin en la ŝultran areon, ĉar homo ne povos formi grasan faldon subkutan. Kaj ĉi tio signifas, ke estas risko akiri la drogon intramuskule.

Estas iuj ecoj de administrado de insulino. Pankreata hormono estas plej bone absorbita en la abdomeno. Tial mallongdaŭra insulino devas esti injektita ĉi tie. Memoru, ke injektaj retejoj devas esti ŝanĝataj ĉiutage. Alie, la sukero nivelo povas flosi en la korpo ĉiutage.

Vi ankaŭ devas zorge monitori por ke lipodistrofio ne formiĝu ĉe la lokoj de injekto. En ĉi tiu areo, insulina absorbo estos minimuma. Nepre faru la sekvan injekton en alia areo de la haŭto.Estas malpermesite injekti la drogon en lokoj de inflamoj, cikatroj, cikatroj kaj spuroj de mekanika damaĝo - bruado.

Kiel fari injekton?

Injektoj de la drogo estas injektitaj subkutanee kun seringilo, plumo kun seringilo, uzante specialan pumpilon (dispensilon), uzante injektilon. Malsupre ni konsideras la algoritmon por administri insulinon per siringoj.

Por eviti erarojn, vi devas sekvi la regulojn pri administrado de insulino. Memoru, ke rapide la drogo trapenetras la sangon dependas de la areo de la nadlo. Insulino estas injektita nur en subkutanan grason, sed ne intramuskule aŭ intrakutanate!

Se insulinjekto estas donita al infanoj, tiam mallongaj insulinaj nadloj kun longeco de 8 mm devas esti elektitaj. Krom la mallonga longo, ĉi tiuj estas ankaŭ la plej maldikaj nadloj inter ĉiuj ekzistantaj - ilia diametro estas 0,25 mm anstataŭ la kutimaj 0,4 mm.

Syringe Insulin Technique:

Neakcepteblaj eraroj en la efektivigo de ĉi-supraj manipuladoj estas: la malĝusta kvanto de la dozo de la solvo, la enkonduko de netaŭga loko por ĉi tiu loko, la uzo de la drogo kun eksvalida breto. Ankaŭ multaj injektas malvarman insulinon, ne observante la distancon inter injektoj de 3 cm.

Vi devas aliĝi al la algoritmo por administrado de insulino! Se vi ne kapablas fari la injektojn mem, tiam serĉu medicinan helpon.

Infanoj pli bone injektas per 4 mm nadlo. Nur tiamaniere vi povas garantii vin strikte subkutane

Kio manĝaĵoj enhavas insulinon?

Neniuj manĝaĵoj enhavas insulinon. Ankaŭ tabloj enhavantaj ĉi tiun hormonon ankoraŭ ne ekzistas. Ĉar kiam ĝi administras tra la buŝo, ĝi estas detruita en la gastrointestina vojo, ne eniras la sangon kaj ne influas glukozan metabolon. Ĝis nun, insulino por malpliigi sangan sukeron povas esti enkondukita en la korpon nur helpe de injektoj. Estas drogoj en formo de aerosoloj por inhalado, sed ili ne devas esti uzataj ĉar ili ne provizas precizan kaj stabilan dozon. La bona novaĵo estas, ke la nadloj sur insulinaj seringoj kaj seringaj plumoj estas tiel maldikaj, ke vi povas lerni kiel fari insulajn injektojn sen doloro.

Je kiaj niveloj de sango sukero preskribas injekti insulinon?

Krom la plej severaj kazoj, diabetoj unue devas ŝanĝi al malalta karbo-dieto kaj sidi sur ĝi dum 3-7 tagoj, rigardante sian sangan sukeron. Vi eble trovos, ke vi tute ne bezonas insulinajn injektojn.

Pasante al sana dieto kaj komencante preni metforminon, vi bezonas kolekti informojn pri la konduto de sukero dum ĉiutage dum 3-7 tagoj. Akumulante ĉi tiun informon, ili estas uzataj por elekti la optimumajn dozojn de insulino.

Dieto, metformino kaj fizika agado devas rekrei la glukozon nivelon, kiel ĉe sanaj homoj - 3.9-5.5 mmol / l stabile 24 horojn ĉiutage. Se tiaj indikiloj ne atingeblas, enigu alian pafon da insulino.

Ne konsentu vivi kun sukero 6-7 mmol / l, kaj eĉ pli, pli alte! Ĉi tiuj ciferoj oficiale estas konsiderataj normalaj, sed fakte ili estas altaj. Kun ili, diabeto-komplikaĵoj disvolviĝas, kvankam malrapide.Centoj da miloj da diabetoj, kiuj suferas problemojn kun siaj kruroj, renoj kaj vidpovoj, bedaŭras, ke ili tro pigris aŭ timas injekti insulinon. Ne ripetu ilian eraron. Uzu malaltajn, zorge kalkulitajn dozojn por atingi stabilajn rezultojn sub 6,0 mmol / L.

Ofte necesas injekti etenditan insulinon nokte por havi normalan sukeron la sekvan matenon sur malplena stomako. Legu kiel kalkuli la dozon de longa insulino. Unue, elkomprenu ĉu vi bezonas injektojn de longdaŭraj drogoj. Se ili bezonas, komencu efektivigi ilin.

Tresiba estas tiel elstara drogo, ke la administra administrado preparis filmeton pri ĝi.

Komencante injekti insulinon, ne provu rifuzi dieton. Se vi havas troan pezon, daŭrigu preni metforminajn tablojdojn. Provu trovi la tempon kaj energion por ekzerci.

Mezuru vian sukeron antaŭ ĉiu manĝo, same kiel 3 horojn post ĝi. Oni devas determini ene de kelkaj tagoj post kiuj manĝoj la glukoza nivelo regule altiĝas je 0,6 mmol / l aŭ pli. Antaŭ ĉi tiuj manĝoj, vi devas injekti mallongan aŭ ultra-mallongan insulinon. Ĉi tio subtenas la pankreaton en situacioj, kie ĝi faras malbonon memstare. Legu ĉi tie pli pri la elekto de optimumaj dozoj antaŭ manĝoj.

Grava! Ĉiuj preparatoj de insulino estas tre fragilaj, facile difektiĝas. Lernu konservadajn regulojn kaj sekvu ilin atente.

Sukero de 9,0 mmol / L kaj pli alta povas esti detektita, kvankam la dieto strikte aliĝas. En ĉi tiu kazo, vi devas tuj komenci preni injektojn, kaj nur tiam konekti metforminon kaj aliajn drogojn. Ankaŭ pacientoj kun tipo 1 diabeto kaj maldikaj homoj, kiuj estis diagnozitaj kun tipo 2 diabeto, komencas uzi insulinon tuj post malalta karbo-dieto, preterlasante pilolojn.

Kun altaj niveloj de glukozo en la sango, vi devas tuj komenci insulinoterapion, malutilas pasigi tempon.

Kiu estas la maksimuma dozo de insulino ĉiutage?

Ne estas limigoj pri la maksimuma ĉiutaga dozo de insulino. Ĝi povas esti pliigita ĝis normala nivelo de glukozo en paciento kun diabeto. En profesiaj revuoj, kazoj estas priskribitaj kiam pacientoj kun diabeto tipo 2 ricevis 100-150 ekzemplerojn ĉiutage. Alia demando estas, ke altaj dozoj de la hormono stimulas la deponejon de graso en la korpo kaj plimalbonigas la kurson de diabeto.

La retejo endocrin-patient.com instruas kiel teni stabilan sukeron 24 horojn ĉiutage kaj samtempe administri kun minimumaj dozoj. Por pliaj informoj, vidu la paŝo post paŝo tipo diabeto traktado plano kaj tipo 1 diabeto kontrolo programo. Antaŭ ĉio, vi devas ŝanĝi al malalta karbo-dieto. Diabatikuloj, kiuj jam traktas insulinon, post ŝanĝo al nova dieto, vi devas tuj redukti la dozon de 2-8 fojojn.

Kiom da insulino necesas po 1 pano (XE) da karbonhidratoj?

Oni kredas, ke por unu pano-unuo (XE), kiu estis manĝita por tagmanĝo aŭ vespermanĝo, vi bezonas injekti 1,0-1,3 PECOJ de insulino. Por matenmanĝo - pli, ĝis 2,0-2,5 ekzempleroj. Fakte, ĉi tiuj informoj ne estas precizaj. Pli bone estas ne uzi ĝin por reala kalkulo de insulinaj dozoj. Ĉar en malsamaj diabetoj, sentiveco al ĉi tiu hormono povas malsami plurajn fojojn. Dependas de la aĝo kaj korpa pezo de la paciento, same kiel de aliaj faktoroj listigitaj en la suba tabelo.

Dozo da insulino antaŭ manĝo taŭga por plenkreskulo aŭ adoleskanto povas sendi junan diabetan infanon en la mondon. Aliflanke, malzorgema dozo, kiu sufiĉos por la infano, praktike ne influos plenkreskan pacienton kun diabeto diabeto, kiu havas troan pezon.

Vi devas zorge determini per provo kaj eraro kiom da gramoj da manĝitaj karbonhidratoj kovras 1 ekzempleron de insulino. Proksimaj datumoj estas donitaj en la metodaro por kalkuli la dozon de mallonga insulino antaŭ manĝoj. Ili bezonas esti specifitaj individue por ĉiu diabeto, akumulante statistikojn pri la efikoj de injektoj sur lian korpon. Hipoglucemio (malalta sango-sukero) estas reala kaj serioza danĝero.Por eviti ĝin, komencu kuracadon per evidente malaltaj, nesufiĉaj dozoj. Ili estas malrapide kaj zorge levitaj je intertempoj de 1-3 tagoj.

Endocrin-patient.com klarigas kiel uzi malaltan karbon-dieton por diabeto. Pasante al ĉi tiu dieto, vi povas ĉesigi la salton en glukozaj niveloj kaj teni sangan sukeron stabilan de 3,9-5,5 mmol / L, kiel ĉe sanaj homoj.

Diabetaĵoj, kiuj sekvas sanan dieton, konsideras sian karbonhidratan konsumon ne en pano-ekzempleroj, sed en gramoj. Ĉar panaj unuoj nur konfuziĝas, sen ia profito. Sur malalta karbo-dieto, la maksimuma karbonhidrata konsumado ne superas 2,5 XE-tagojn. Tial ne havas sencon preni insulinajn dozojn per pano-ekzempleroj.

Kiom multe da unuo da insulino reduktas sukeron?

Materialoj de la Federacia Ŝtata Buĝeta Institucio "Endocrinologia Scienca Centro" de la Ministerio pri Sano de la Rusa Federacio diras, ke 1 ekzemplero da insulino malaltigas sangan sukeron mezume 2,0 mmol / l. Ĉi tiu cifero estas klare subtaksita. Uzi la specifitajn informojn estas senutila kaj eĉ danĝera. Ĉar insulino havas malsamajn efikojn al ĉiuj diabetoj. Ĉe maldikaj plenkreskuloj kun tipo 1 diabeto, same kiel ĉe infanoj, ĝi agas multe pli forte. Krom kiam konservaj reguloj estis malobservitaj kaj insulino difektis.

Malsamaj drogoj de ĉi tiu hormono diferencas signife en forto. Ekzemple, la ultrasortaj specoj de insulino Humalog, NovoRapid kaj Apidra estas ĉirkaŭ 1,5 fojojn pli fortaj ol la mallonga Actrapid. Specoj de insulino de ekstra-longa, plilongigita, meza, mallonga kaj ultrashorta agado funkcias ĉiun laŭ sia maniero. Ili havas malsamajn efikojn sur sanga sukero. La celoj de ilia enkonduko kaj metodoj por kalkuli dozon tute ne similas. Estas neeble uzi ian averaĝan rendimentan indikilon por ĉiuj.

Ekzemplo. Supozu, ke vi juĝo kaj eraro trovis, ke 1 unuo de NovoRapid reduktas vian glukozon-nivelon je 4,5 mmol / L. Post tio, vi eksciis pri la mirakla malalta karbo-dieto kaj ŝanĝiĝis al ĝi. D-ro Bernstein diras, ke mallonga insulino estas pli bona por malalta karbo-dieto ol ultra-mallonga. Tial vi ŝanĝos NovoRapid al Actrapid, kio estas proksimume 1,5 fojojn pli malforta. Por kalkuli la komencan dozon, vi supozas, ke 1 PECO malaltigos vian sukeron je 4,5 mmol / L / 1.5 = 3,0 mmol / L. Poste, en kelkaj tagoj, klarigu ĉi tiun ciferon surbaze de la rezultoj de la unuaj injektoj.

Ĉiu diabeto bezonas lerni per provo kaj eraro precize kiom multe lia glukoza nivelo reduktiĝas je 1 unuo da insulino kiun li injektas. Ne konsilas uzi la averaĝan ciferon prenitan de la interreto por kalkuli viajn individuajn dozojn. Tamen vi bezonas komenci ie. Por kalkuli la komencan dozon, vi povas uzi jenajn informojn, kiujn donas D-ro Bernstein.

En plenkreskulo kun korpa pezo de 63 kg, 1 ekzemplero de ultrashorta insulino Humalog, Apidra aŭ NovoRapid reduktas sangan sukeron pri je 3 mmol / l. Ju pli la paciento pezas kaj pli alta estas la grasa enhavo en sia korpo, des pli malfortas la ago de insulino. La rilato inter korpa pezo kaj forto de insulino estas inverse proporcia, lineara. Ekzemple, en obesa paciento kun tipo diabeto, havanta korpan pezon de 126 kg, 1 ekzemplero de la drogo Humalog, Apidra aŭ NovoRapid reduktos sukeron provizore 1,5 mmol / l.

Por kalkuli la taŭgan dozon, vi devas fari proporcion surbaze de la korpa pezo de la diabeto. Se vi ne scias kalkuli proporcion kaj ne scias kalkuli sen eraroj, estas pli bone ne provi. Akiri helpon kun iu altnivela pri aritmetiko. Ĉar eraro pri la dozo de potenca rapida insulino povas havi gravajn konsekvencojn, eĉ mortigi la pacienton.

Ekzempla trejnado. Supozu diabeto pezas 71 kg. Ĝia rapida insulino - ekzemple NovoRapid. Kalkulinte la proporcion, vi povas ekscii, ke 1 ekzemplero de ĉi tiu drogo reduktos sukeron je 2,66 mmol / l. Ĉu via respondo konsentis pri ĉi tiu numero? Se jes, estas bone. Ni ripetas, ke ĉi tiu metodo taŭgas nur por kalkuli la unuan, komencan dozon.La cifero, kiun vi ricevas, kalkulante la proporcion, devas esti klarigita per la rezultoj de la injektoj.

Kiom da sukero reduktas 1 ekzemplero - tio dependas de korpa pezo, aĝo, nivelo de fizika aktiveco de la persono, la drogo uzata kaj multaj aliaj faktoroj.

Ju pli alta estas la sentiveco, des pli forta ĉiu unuo de insulino injektita (U) malpliigas sukeron. Indikaj ciferoj estas donitaj en la metodoj por kalkuli longan insulinon nokte kaj matene, kaj ankaŭ en la formuloj por kalkuli la dozon de mallonga insulino antaŭ manĝoj. Ĉi tiuj datumoj uzeblas nur por kalkuli la komencan dozon. Plue, ili bezonas specifi individue por ĉiu diabeto laŭ la rezultoj de antaŭaj injektoj. Ne estu mallaborema por elekti zorge la dozon optimuman por konservi la glukozan nivelon 4,0-5,5 mmol / l stabila 24 horojn ĉiutage.

Kiom da ekzempleroj de insulino necesas por redukti sukeron je 1 mmol / l?

La respondo al ĉi tiu demando dependas de jenaj faktoroj:

• Diabeta aĝo
• korpa pezo
• nivelo de fizika aktiveco.

Kelkaj pli gravaj faktoroj estas listigitaj en la supra tabelo. Akumulante informojn dum 1-2 semajnoj da injektoj, vi povas kalkuli, kiel 1 ekzilo de insulino malaltigas sukeron. La rezultoj estos malsamaj por drogoj de longa, mallonga kaj ultrashorta ago. Sciante ĉi tiujn ciferojn, estas facile kalkuli la dozon de insulino, kiu malaltigos sangan sukeron je 1 mmol / l.

Konservi taglibron kaj kalkulojn malfacilas kaj daŭras iom da tempo. Ĉi tio estas la sola maniero trovi la optimuman dozon, teni vian glukozan nivelon stabila kaj protekti vin kontraŭ diabetaj komplikaĵoj.

Kiam aperos la rezulto de la injekto?

Ĉi tiu demando postulas detalan respondon, ĉar malsamaj specoj de insulino komencas agi al malsamaj rapidecoj.

Insulaj preparoj estas dividitaj en:

• etendita - Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba,
• meza - Protafan, Biosulin N, Insuman Bazal GT, Rinsulin NPH, Humulin NPH,
• rapida agado - Actrapid, Apidra, Humalog, NovoRapid, hejma.

Estas ankaŭ du-fazaj miksaĵoj - ekzemple Humalog Mix, NovoMix, Rosinsulin M. Tamen doktoro Bernstein ne rekomendas uzi ilin. Ili ne estas diskutitaj en ĉi tiu retejo. Por atingi bonan diabetkontrolon, vi devas ŝanĝi de ĉi tiuj drogoj al la samtempa uzo de du specoj de insulino - plilongigita kaj rapida (mallonga aŭ ultrasorta).

Estas plue komprenite, ke la diabeto aliĝas al malalta karbo-dieto kaj ricevas malaltajn dozojn da insulino, kiuj kongruas kun ĝi. Ĉi tiuj dozoj estas 2-7 fojojn pli malaltaj ol tiuj, kiujn kuracistoj kutimas. Traktado de diabeto kun insulino laŭ la metodoj de D-ro Bernstein permesas atingi stabilajn nivelojn de sukero en sango de 3,9-5,5 mmol / L. Ĉi tio validas eĉ kun severa difektita metabolo en glukozo. Tamen, insulino en malaltaj dozoj komencas funkcii poste kaj ĉesas agi pli frue ol en normaj altaj dozoj.

Rapida (mallonga kaj ultrasorta) insulino komencas agi 10-40 minutojn post la injekto, depende de la drogo administrita kaj de la dozo. Tamen tio ne signifas, ke post 10-40 minutoj, la metro montros malpliiĝon de sukero. Por montri la efikon, vi devas mezuri la glukozan nivelon ne pli frue ol post 1 horo. Pli bone fari tion poste - post 2-3 horoj.

Legu la detalan artikolon pri kalkulado de mallongaj kaj ultrasortaj dozoj de insulino. Ne injektu grandajn dozojn de ĉi tiuj drogoj por rapide efiki. Vi preskaŭ certe injektos vin pli da hormono ol vi devus, kaj ĉi tio kondukos al hipoglucemio. Estos manaj tremoj, nervozeco kaj aliaj malagrablaj simptomoj. Eblas eĉ perdo de konscio kaj morto. Traktu rapide agantan insulinon zorge! Antaŭ ol uzi, zorge komprenu kiel ĝi funkcias kaj kiel determini la taŭgan dozon.

Mezaj kaj longaj insulinaj preparoj komencas funkcii 1-3 horojn post la injekto. Ili donas glatan efikon, kiu estas malfacile traktebla per glucometro. Sola mezurado de sukero eble montras nenion.Oni devas fari mem-monitoradon de sango-glukozo plurajn fojojn dum ĉiu tago.

Diabetaĵoj, kiuj donas al si injektojn de plilongigita insulino matene, vidas siajn rezultojn vespere, sekvante la rezultojn de tuta tago. Utilas konstrui vidajn grafikojn de suker-indikiloj. En la tagoj, kiam ili metos etenditan insulinon, ili diferencos signife por la pli bona. Kompreneble, se la dozo de la drogo estas ĝuste elektita.

Injekto de plilongigita insulino, kiu estas farita nokte, donas la rezulton la sekvan matenon. Fastanta sukero pliboniĝas. Krom la matena mezurado, vi ankaŭ povas regi la glukozon-nivelon meze de la nokto. Estas rekomendinde kontroli sukeron vespere en la fruaj tagoj de kuracado, kiam estas risko de troo kun komenca dozo. Agordu alarmon por vekiĝi en la ĝusta tempo. Mezuru sukeron, registru la rezulton kaj dormu plu.

Legu la artikolon pri kalkulado de plilongigitaj kaj mezaj insulinaj dozoj antaŭ ol komenci diabetan traktadon kun ĉi tiu drogo.

Kiom da insulino necesas injekti se la diabeto tre altiĝis?

La bezonata dozo dependas ne nur de la sango sukero, sed ankaŭ de korpa pezo, same kiel de la individua sentiveco de la paciento. Estas multaj faktoroj kiuj influas insulin-sentivecon. Ili estas listigitaj supre sur ĉi tiu paĝo.

Artikolo pri kalkulado de dozo de mallonga kaj ultrasorta insulino utilas al vi. Mallongaj kaj ultraj preparoj estas administritaj al diabetoj, kiam necesas rapide faligi altan sukeron. Longa kaj meza agado insulino ne devas esti uzata en tiaj situacioj.

Krom injekti insulinon, estos profite por diabeto trinki multan akvon aŭ herban teon. Kompreneble sen mielo, sukero kaj aliaj dolĉaĵoj. Trinkanta likvaĵo diluas la sangon, reduktas la koncentriĝon de glukozo en ĝi kaj ankaŭ helpas la renojn forigi iom de la troa glukozo el la korpo.

Diabetaĵoj devas esti precize starigitaj per kiom unu ekzemplero de insulino reduktas ĝian glukozon. Ĉi tio povas esti trovita dum pluraj tagoj aŭ semajnoj per provo kaj eraro. La rezulta cifero por ĉiu doza kalkulo devas esti ĝustigita por vetero, infektaj malsanoj kaj aliaj faktoroj.

Estas situacioj, kiam sukero jam saltis, vi devas urĝe frapi ĝin, kaj ne sukcesis amasigi precizajn datumojn per provo kaj eraro. Kiel kalkuli la dozon de insulino en ĉi tiu kazo? Ni devos uzi indikajn informojn.

Vi povas uzi ĉi-sube vian dozon-kalkula metodo. Superdozo de insulino povas kaŭzi malagrablajn simptomojn, difektitan konscion kaj eĉ morton.

En plenkreskulo kun korpa pezo de 63 kg, 1 ekzemplero de ultrashorta insulino Humalog, Apidra aŭ NovoRapid reduktas sangan sukeron pri je 3 mmol / l. Ju pli korpa pezo kaj pli alta estas la grasa enhavo en la korpo, des pli malforta efiko de insulino. Ekzemple, en obesa paciento kun diabeto de tipo 2 pezanta 126 kg, 1 ekzemplero de Humalog, Apidra aŭ NovoRapid reduktos sukeron provizore 1,5 mmol / l. Oni devas fari proporcion konsiderante la korpa pezo de la diabeto.

Se vi ne scias fari proporcion kaj ne certas, ke vi povas precize kalkuli, tiam estas pli bone ne provi. Petu helpon de iu scipova. Eraro en la dozo de mallonga aŭ ultrashorta insulino povas havi gravajn konsekvencojn, eĉ mortigi la pacienton.

Ni diru diabeto pezas 71 kg. Ĝia rapida insulino - ekzemple Apidra. Konfirmante la proporcion, vi kalkulis, ke 1 ekzemplero reduktos sukeron je 2,66 mmol / l. Supozu, ke paciento havas sangan glukozon de 14 mmol / L. Ĝi devas esti reduktita al 6 mmol / L. La diferenco kun la celo: 14 mmol / L - 6 mmol / L = 8 mmol / L. La bezonata dozo de insulino: 8 mmol / l / 2.66 mmol / l = 3.0 PECOJ.

Denove, ĉi tio estas indika dozo. Ĝi garantias ne esti perfekta. Vi povas injekti 25-30% malpli por redukti la riskon de hipoglikemio. La specifita kalkula metodo devas esti uzata nur se la paciento ankoraŭ ne amasigis precizajn informojn per provo kaj eraro.

Actrapid estas proksimume 1,5oble pli malforta ol Humalog, Apidra aŭ NovoRapid. Li ankaŭ komencas agi poste. Tamen D-ro Bernstein rekomendas uzi ĝin. Ĉar mallonga insulino pli bone kongruas kun malalta karbo-dieto ol ultra-mallonga.

La metodo por kalkuli la dozon de insulino donita supre ne taŭgas por diabetaj infanoj. Ĉar ili havas sentivecon al insulino plurajn fojojn pli alta ol ĉe plenkreskuloj. Injekto de rapida insulino en dozo kalkulita laŭ la specifita metodo probable kaŭzas severan hipogluzemion en la infano.

Kiuj estas la karakterizaĵoj por kalkuli la dozon de insulino por diabetaj infanoj?

En diabetaj infanoj ĝis adoleskeco, insulin-sentiveco estas plurfoje pli alta ol en plenkreskuloj. Tial infanoj postulas negravajn dozojn kompare kun plenkreskaj pacientoj. Kiel regulo, gepatroj, kiuj kontrolas diabeton en siaj infanoj, devas dilui insulinon kun salo, aĉetita en apoteko. Ĉi tio helpas precize injekti dozon de 0,25 ekzempleroj.

Supre, ni ekzamenis kiel kalkuli la dozon de insulino por plenkreskulo kun korpa pezo de 63 kg. Ni diru diabeta infano pezas 21 kg. Oni povas supozi, ke li bezonos dozon da insulino 3 fojojn malpli ol plenkreskulo, kun la samaj niveloj de glukozo en la sango. Sed ĉi tiu supozo malĝustos. Taŭga dozo verŝajne estas ne 3, sed 7-9 fojojn malpli.

Por diabetaj infanoj, ekzistas grava risko de epizodoj pri malalta sukero kaŭzita de superdozo de insulino. Por eviti superdozon, injektu insulinon kun evidente malaltaj dozoj. Tiam ili estas malrapide levitaj ĝis la sanga glukoza nivelo fariĝas stabile. Ne indas uzi la potencajn drogojn Humalog, Apidra kaj NovoRapid. Provu Actrapid anstataŭe.

Infanoj ĝis 8-10 jaroj povas komenci injekti insulinon kun dozo de 0,25 ekzempleroj. Multaj gepatroj dubas, ke tia "homeopata" dozo havos ian efikon. Tamen plej probable, laŭ la indikiloj de la glucometro, vi rimarkos la efikon de la unua injekto. Se necese, pliigu la dozon per 0,25-0,5 PECOJ ĉiujn 2-3 tagojn.

La supre informoj pri kalkula dozo de insulino taŭgas por diabetaj infanoj, kiuj strikte sekvas malaltan karbon-dieton. Fruktoj kaj aliaj malpermesitaj manĝaĵoj devas esti tute ekskluditaj. La infano bezonas klarigi la konsekvencojn de manĝado de manĝaĵoj. Ne necesas uzi insulinan pumpilon. Tamen estas rekomendinde porti kontinuan glukozan kontrolsistemon se vi povas pagi ĝin.

Kio okazas se vi injektas tro multe?

Troaj dozo de ĉi tiu hormono povas troe malaltigi sangan sukeron. Ĉi tiu komplikaĵo de insulinoterapio nomiĝas hipoglucemio. Depende de la severeco, ĝi povas kaŭzi diversajn simptomojn - de malsato, irritabilidad kaj palpitaciones ĝis perdo de konscio kaj morto. Legu la artikolon "Malalta Sango-Sukero (Hipoglucemio)" por pliaj informoj. Komprenu la simptomojn de ĉi tiu komplikaĵo, kiel provizi kriz-zorgadon, kion fari por antaŭzorgo.

Por eviti hipogluzemion, vi devas lerni kiel kalkuli la dozon de injektoj kaj tabeloj taŭgaj por diabeto. Ankaŭ ju pli alta estas bezonata dozo, des pli malmulte estas la risko de hipoglikemio. En ĉi tiu senco, ŝanĝi al malalta karbo-dieto estas utila ĉar ĝi reduktas dozon de 2-10 fojojn.

Kiom da fojoj ĉiutage vi bezonas injekti insulinon?

Tio dependas de la severeco de la malsano. Multaj diabetoj, kiuj eniris al malalta karbo-dieto de la komenco, sukcesas konservi normalan sukeron sen ĉiutaga insulino. Ili devas doni injektojn nur dum infektaj malsanoj, kiam la korpo bezonas insulinon.

Kun modera diabeto, 1-2 injektoj de plilongigita insulino tage estas bezonataj. En severaj metaboloj de glukoza metabolo, vi devas injekti rapidan insulinon antaŭ ĉiu manĝo, same kiel longdaŭrajn drogojn matene kaj vespere. Rezultas 5 injektojn ĉiutage. Se vi manĝas 3 fojojn tage sen manĝado.

Je kioma horo estas pli bone administri insulinon?

La sekva priskribas la agajn algoritmojn por du situacioj:

1. Relative milda tipo 2 diabeto.
2. Severa aŭmuna diabeto - sango sukero estas pli alta ol 13 mmol / l kaj, eble, la paciento jam falis en intensan prizorgon pro malgrava konscio.

La demando pri la horaro de insulinaj injektoj devas esti decidita individue. En diabeto de tipo 2, antaŭ komenci insulinoterapion, observu la sangan sukeron de la paciento dum 3-7 tagoj ĉiutage. Kun milda al modera malsano, vi trovos, ke en kelkaj horoj la glukoza nivelo regule altiĝas, dum ĉe aliaj ĝi pli-malpli normala.

Plej ofte, sangaj glukozaj niveloj estas levitaj matene sur malplena stomako kaj post matenmanĝo. Ĝi ankaŭ povas leviĝi antaŭ la tagmanĝo, 2-3 horojn post la tagmanĝo, antaŭ la vespermanĝo, aŭ vespere. En tiuj horoj, kiam la pankreato ne povas elteni, ĝi devas konservi ĝin per injektoj de insulino.

En severa diabeto, ne estas tempo por observi, sed vi devas tuj komenci injekti plilongigitan insulinon matene kaj vespere, same kiel rapide agi drogojn antaŭ ĉiu manĝo. Alie, la diabeto falos en komon kaj eble mortos.

Longaj specoj de insulino (Lantus, Tujeo, Levemir, Protafan, Tresiba) estas desegnitaj por normaligi sukeron dum la nokto, matene antaŭ manĝoj, kaj ankaŭ posttagmeze sur malplena stomako. Aliaj specoj de mallongaj kaj ultraj agoj estas uzataj por alporti glukozajn indikilojn al normala post manĝo. Estas neakcepteble preskribi la saman insulinoterapian reĝimon al ĉiuj pacientoj en vico sen konsideri la individuajn trajtojn de sia diabeto.

Kiom longe post injekto oni devas mezuri sukeron?

Diabetaĵoj, kiuj sekvas malaltan karbon-dieton kaj fiksas rapidan insulinon ĉe taŭgaj malaltaj dozoj, bezonas mezuri sukeron 3 horojn post la injekto. Aŭ vi povas mezuri ĝin poste, antaŭ la sekva manĝo. Tamen, se vi suspektas, ke via sanga glukozo estas tro malalta, kontrolu ĝin tuj.

Ĉu mi bezonas injekti insulinon antaŭ manĝoj se la sukero de la diabeto estas normala aŭ malalta?

Ĝenerale jes. Vi bezonas injekti insulinon por kompensi la kreskon de sango sukero, kiun la manĝata manĝaĵo kaŭzos. Supozu, ke vi havis sukeron sub 3,9 mmol / L antaŭ manĝoj. En ĉi tiu kazo, prenu kelkajn gramojn da glukozo en tablojdoj. Post tio, manĝu la malaltan karbon-manĝon, kiun vi planis. Kaj injektu insulinon por kompensi ĝian absorbadon. Legu la artikolon pri kalkulado de la dozo de insulino antaŭ manĝoj pli detale.

Supozu, ke diabeto ne injektas insulinon antaŭ la tagmanĝo. Li mezuras sian glukozon nivelon 3 horojn post la tagmanĝo aŭ antaŭ la vespermanĝo - kaj ricevas rezulton ne pli ol 5,5 mmol / L. Ĉi tio ripetas dum pluraj tagoj sinsekve. En ĉi tiu kazo, la paciento faras ĉion bone. Li vere ne bezonas injekti insulinon antaŭ la tagmanĝo. Tamen tio povas esti necesa dum malvarmoj kaj aliaj infektaj malsanoj. Ĉar dum ĉi tiuj periodoj, la korpa bezono de insulino pliiĝas signife.

Vespermanĝo devas esti ne pli malfrue ol 18:00. Kontrolu vian sangokoloron la nokton antaŭ ol dormi. Ĝi estu stabila sub 5,6 mmol / L. Se la glukoza nivelo konserviĝas ene de ĉi tiuj limoj, vi ne povas injekti insulinon antaŭ la vespermanĝo. Pri la matenmanĝo, vi bezonas mezuri sukeron 3 horojn post ĝi aŭ antaŭ la vespermanĝo.

Kial sukero ne falas post injekto de insulino?

Kialoj, en malpliiĝanta ordo de ofteco:

• La hormona solvo difektis pro malobservoj de stokado.
• Sentiveco al insulino malpliiĝis pro infekta malsano - dentaj karioj, malvarmoj, problemoj kun la urina vojo, renoj kaj aliaj infektoj.
• La diabeto ne kalkulis, kiel funkcias plilongigita insulino, kaj atendas, ke li rapide malaltigu sangan sukeron.
• La paciento tro ofte injektas samloke. Rezulte, formiĝis subkutanan cikatron, kiu enmiksiĝas en la absorbado de insulino.

Plej probable, insulino difektiĝis pro la malobservo de la reguloj pri stokado. Tamen ĝi kutime restas travidebla.Laŭaspekte, estas neeble determini, ke la solvo en la kartoĉo aŭ en la botelo difektiĝis. Lernu la ĝeneralajn regulojn por stoki insulinon, same kiel la specialajn postulojn en la instrukcioj por la drogoj, kiujn vi uzas. Dum transporto, la produkto hazarde povus esti frosta aŭ varmigita.

Multaj diabetoj prenas longan insulinon kaj atendas, ke ĝi malsupreniros sukeron post la manĝo. Ĉi tio nature ne okazas. Komprenu la diferencojn inter la longaj, mallongaj kaj ultraj specoj de insulino, al kio ili celas kaj kiel ĝuste kalkuli siajn dozojn.

Eble ili injektis taŭgan drogon, sed tro malgrandan dozon, kiu ne havas videblan efikon sur sukero. Ĉi tio okazas al plenkreskaj diabetaj pacientoj, kiuj ĵus komencas insulinoterapion. Venontfoje pliigu la dozon, sed ne tre, gardu vin pri hipogluzemio. Ĉi tio kutime ne okazas ĉe infanoj. Eĉ la plej malgrandaj dozo signife malaltigas sian sangan sukeron.

Lernu la teknikon de dolora administrado de insulino kaj donu injektojn, kiel ĝi diras. Ĉiufoje, ŝanĝu la injektan lokon. Uzi insulinan pumpilon ĉiam kaŭzas cikatriĝon kaj malabsorbadon. Ĉi tiu problemo nur povas esti solvita rifuzante la pumpilon kaj revenante al bonaj malnovaj siringoj.

Ĉe la dozo preskribita de la kuracisto, insulino ne funkcias. Kial? Kaj kion fari?

Estas ege malofte, ke kuracistoj rekomendas tro malaltajn dozon de insulino. Kiel regulo, ili preskribas supraestimitajn dozojn, kiuj agas tro multe kaj kaŭzas hipogluzemion. Ĉi tio estas precipe vera por diabetoj, kiuj sekvas malaltan karbon-dieton. Ili bezonas kalkuli dozon de insulino per la metodoj priskribitaj en ĉi tiu retejo.

Plej verŝajne, via drogo difektiĝis pro malobservoj de stokaj kondiĉoj. Vi eble aĉetis ĝin aŭ ricevis ĝin senpage jam ruinigita. Studu la artikolon "Insulaj Stokaj Reguloj" kaj faru tion, kion ĝi diras.

Kion fari, se vi injektas duoblan dozon?

Tenu glucometron, testu striojn por ĝi, same kiel glukozonajn tablojn kaj akvon mane. Se vi sentas simptomojn de hipogluzemio (malalta sangokoleto), kontrolu vian nivelon. Se necese, prenu precize kalkulitan dozon da glukozo por normaligi sukeron. Ne uzu iujn ajn produktojn krom glukozaj tabeloj por ĉesigi hipoglucemion. Provu manĝi ilin ne pli ol necese.

Se vi injektis duoblan dozon da longa insulino vespere, vi devas agordi la alarmon meze de la nokto, veki ĝin kaj kontroli la sukeron denove. Se necese, prenu dozon da glukozo en tablojdoj.

Kio devas esti la dozo de insulino kiam acetono aperas en la urino?

Acetono (ketonoj) en urino ofte troviĝas ĉe plenkreskuloj kaj infanoj dum malalta karbo-dieto. Tiel longe kiel via sanga glukozo estas normala, vi ne devas fari ion krom trinki fluidojn. La kalkulo de la dozo de insulino restas la sama. Vi devas nek ŝanĝi la dozon nek aldoni karbonhidratojn al la dieto. La dozo de la sukeriga hormono dependas de la glukozo en la sango, kaj pli bone estas tute ne mezuri ketonojn.

La apero de ketonoj en la urino kaj la odoro de acetono en la elĉerpigita aero signifas, ke la korpo brulas siajn grasajn rezervojn. Por obesaj diabetaj pacientoj, ĝuste tion vi bezonas. Gepatroj de infanoj kun tipo 1 diabeto ankaŭ ne devas panikiĝi.

Plej probable, la infano havos bonan apetiton. Nutru al li la permesitajn produktojn. Kalkulu la dozon de injektoj pri la konsumado de proteinoj kaj karbonhidratoj, same kiel sur indikiloj de sanga sukero. Ne donu rapidajn karbonhidratojn por forigi acetonon, eĉ se kuracistoj aŭ avino insistas pri tio. Ĉi tiu afero estas diskutita pli detale en la artikolo "Diabeto en Infanoj." Kontrolu pli ofte vian sangon glukozon. Kaj estas pli bone ne teni la testajn striojn ĉe ketonoj hejme.

26 komentoj pri "Kalkulo de la dozo de insulino: respondoj al demandoj"

Kio se fastanta sukero estas sub 5, sed post la matenmanĝo ĝi saltas al 9? Mi havas moderan matenmanĝon - ekzemple grimpitajn ovojn, fromaĝon kaj kefir 30 gramojn. Ĉu vi bezonas insulinon longan aŭ mallongan? Mi havas diabeton de tipo 2, kiel modera.Mi kutimis injekti insulinon. Post ŝanĝo al malalta karbohidrata dieto, li ĉesis uzi ĝin. Sed suker-indikiloj ne tre kuraĝigas, probable estas tempo rekomenci.

Antaŭ ĉio, kefir estu nuligita. Ĉi tio estas malpermesita produkto, kiu rapide kaj draste levas sangan sukeron.

Vi probable bezonas injekti rapidan insulinon por kovri la manĝaĵon, kiun vi manĝas. Vi skribas, ke vi sekvas malaltan karbonan dieton. Kompare kun norm-nutritaj diabetoj, viaj insulinaj dozoj estos tre malaltaj, preskaŭ homeopataj. Vi povas komenci per 0,5 ekzempleroj, kaj tiam ĝi videblos.

Saluton Mi havas 33 jarojn, alteco 165 cm, pezas 71 kg. Mi jam suferas diabeton de la 1-a jaro. Eble vi povas konsili ion pri miaj problemoj kun insulino. Vespere mi metis Tujeo je 26 ekzempleroj, sed matene sukero malpli ol 9,0-9,5 preskaŭ neniam okazas. La tutan tagon mi kalkulas XE antaŭ matenmanĝo, tagmanĝo, vespermanĝo kaj manĝetoj. Novorapid devas esti pikita ne nur por manĝaĵo, sed ankaŭ ofte por alporti altan sukeron. Post kroma injekto, sukero povas faligi, ekzemple, al 8. Sed mi kutime malsukcesas malsuprenigi ĝin al 6,0. Ŝajnas, ke mi faras ĉion bone, sed la rezulto estas malbona. Mia sano ankoraŭ estas normala, sed mi timas, ke komplikaĵoj de diabeto disvolviĝas. Mi ĝojos pri iuj ajn konsiloj, dankon anticipe!

Matene sukero malpli ol 9,0-9,5 preskaŭ neniam okazas. Mia sano ankoraŭ estas normala, sed mi timas, ke komplikaĵoj de diabeto disvolviĝas.

Eble vi povas konsili ion pri miaj problemoj kun insulino.

Antaŭ ĉio, vi devas ŝanĝi al malalta karbo-dieto. Se vi ne volas fari ĉi tion, vi verŝajne ne povos plibonigi vian diabetan kontrolon.

Ankaŭ studu la regulojn por stoki insulinon - http://endocrin-patient.com/hranenie-insulina/ - eble iuj el viaj medikamentoj difektis aŭ perdis iom da forto.

51-jaraĝa, alteco 159 cm, pezo 69 kg.
Diabeto de tipo 2 estis diagnozita en hospitalo (1,5-monato-hospitalo) post multaj falintoj. Post monato da kuracado en la hospitalo, sukero fariĝis pli alta ol la normo de 13-20. Post malŝarĝo, mi injektas Tujeo 18 ekzemplerojn matene, Humalog 3 fojojn tage, 8 ekzemplerojn, kiel preskribitaj. Dum la lastaj 4 tagoj sukero estis ene de la normala gamo, nur Tujeo sidis matene kaj tiel estis. Ĉu mi faras la ĝustan aferon? Diru al mi, mi petas, alie mi estas komencanto. Monaton post la hospitalo, mi sekvas dieton.

Post malŝarĝo, mi injektas Tujeo 18 ekzemplerojn matene, Humalog 3 fojojn tage, 8 ekzemplerojn, kiel preskribitaj.

Se vi volas vivi, vi devas inkluzivi cerbon, kaj ne stulte fari tion, kion vi preskribis

Dependas de via sanga sukero. Se ili restas stabilaj 3,9-5,5 mmol / L 24 horojn ĉiutage, tiam ĉio estas en ordo.

Mi havas 52 jarojn, diabeto de tipo 2 ekde 2005. Antaŭ du monatoj, ŝi estis en la hospitalo, la kuracisto transdonis min al insulino. Mi ne povas eliri de la vespermanĝo post 18 horoj, ĉar mi revenas de la laboro post 19 horoj. Laŭe, fasti sukeron sub 7 ne okazas. En la eltiraĵo, la kuracisto indikis la rekomenditajn sukerlimojn de 6-9. Mi injektas insulinon 3 fojojn ĉiutage antaŭ manĝoj dum 12, 8 kaj 8 mallongaj agoj, kaj ankaŭ 12 longajn ekzemplerojn antaŭ ol enlitiĝi. Kaj dum la tago malofte sukero estas 6, kutime ĉiam pli alta. Pri kio mi bezonas atenti? Kiel akiri bonajn sukerojn?

Mi ne povas eliri de la vespermanĝo post 18 horoj, ĉar mi revenas de la laboro post 19 horoj.

Motivaj diabetoj provizas sin vespermanĝi dum la laboro, antaŭ ol forlasi ĝin, en la ĝusta tempo.

Pri kio mi bezonas atenti? Kiel akiri bonajn sukerojn?

Zorge studu la artikolon, pri kiu vi skribis komenton, kaj faru tion, kio estas skribita en ĝi.

Mia sukero altiĝas precipe je la 24a horo ĝis 18 mmol / l. Mi sidas 2 jarojn pri insulino. Post legi la notojn pri insulino, mi faris kelkajn konkludojn por mi mem. Dankon pro la helpemaj konsiloj.

Dankon pro la retrosciigo. Estos demandoj - demandu, ne timu vin.

Saluton, Sergey. Ekde la lastatempa diabeto mellitus, mi unue kaptis malvarmon, malgraŭ la somero. La temperaturo iomete altiĝis ĝis 37,5 kaj hieraŭ herpeto saltis el ŝia buŝo. Mi rimarkis, ke sukero estas pli alta ol kutime ĉe la samaj dozoj de insulino. Ekzemple nun estas 8, kvankam en normala stato sen manĝeto jam ekzistus hipogluzemio.Kion fari Manĝi malpli aŭ pli da insulino por pinĉiĝi?

hieraŭ herpeto sur la lipo aperis. Mi rimarkis, ke sukero estas pli alta ol kutime ĉe la samaj dozoj de insulino.

Ĉi tio estas normala. Sukero kreskas en iuj infektaj malsanoj, viraj kaj bakteriaj. Ofte tio okazas 1-2 tagojn antaŭ ol komenciĝas klara malvarmo.

Kion fari Manĝi malpli aŭ pli da insulino por pinĉiĝi?

Prefere, pliigu dozon de insulino. Manĝi - laŭ apetito.

Marina Aĝo 48 jarojn maljuna. Diabeto de tipo 2 estis malkovrita antaŭ 10 jaroj. Neniel ĝenas. Sukero estas tre alta (16-21) konstante. Mi ne sentas ĝin La urino ĉiam estas normala. Analizas preskaŭ ĉion - ankaŭ Mi scias pri sukero el la legaĵoj de la glucometro. Sed mi komprenas, ke vi ne povas vivi kun alta sukero. Direktita al la endokrinologo, ŝi preskribis grandegan amason da piloloj. Mi petis insulinon - ne, mi ne faris. Poste, kiam mi venis kun sukero 29,8, mi decidis preskribi levemir. Ŝi ne preskribis mallongan insulinon. Nu, mi pikas lin, dum ŝi verkis 12 ekzemplerojn je la 10a vespere, sed matene estas malpli ol 18 sukeroj. Diabeta amiko konsilis al mi aĉeti Novorapid, aĉetis ĝin, mezuris sukeron - estis 19,8. Mi fabrikis 2 ekzemplerojn por la provo, mi ne manĝis, mi ne trinkis, mi mezuris en 2 horoj - mi saltis al 21! Ŝi diras, ke ne eblas, kontrolu la metron. Mi kontrolis mian edzon - ĉio bonas, li havas 4,8, kiel kutime. Kial do? Kiel eblas, ke el du manĝoj, Novorapida sukero altiĝas, ne falas? Mi ne sekvas dieton. Mi loĝas kaj manĝas kutime. Sed bonvolu ne ĵuri, respondu kial sukero saltis el insulino?

kial sukero saltis de insulino?

Mi havas 62 jarojn, altas 152 cm, pezas 50 kg. Ĉi-jare la unuan fojon oni diagnozis diabeton de tipo 2. Al la malŝarĝo el la hospitalo, la kuracisto preskribis insulinon Apidra SoloStar je la 8a horo, antaŭ la 20a horo, antaŭ la 20a horo, vespere je la 18a horo. Sukero komenciĝis matene sur malplena stomako laŭ malsamaj manieroj 3.4-5.5-8.2. Vespere mi mezuras sukeron je la 21a horo - okazas 8.7, 6.7, 5.4. Foje mi matene tre malfacilas, ĉar estas malbone, se ili ne vekos min. Ĉi-matene sukero estas 11,4, kaj vespere 10,5. Mi ekskludis sukeron, bakadon, marmeladon el la dieto. Kiel kalkuli vesperan insulinon por ke sukero ne saltu kaj ne malbonas?

Kiel kalkuli vesperan insulinon por ke sukero ne saltu kaj ne malbonas?

Vi devas atente legi ĉi tiun retejon kaj sekvi la rekomendojn.

Saluton Mi havas 45 jarojn, alteco 172 cm, pezas 54 kg. Antaŭ monato kaj duono, oni rimarkis Lada diabeton, sukero estis 15, glicata hemoglobino 12%. Tuj ŝanĝiĝis al via malalta karbo-dieto. Fastanta sukero 4.3-5.7. Sed 2-3 horojn post manĝo estas ĝis 7,5, precipe post la vespermanĝo. Mi vespermanĝas antaŭ la 19-00. Matene sukero estas kutime malalta. Kuracistoj diras, ke la testoj estas bonaj, insulino ne bezonas. Sed laŭ mi komprenas ĝin, ĝi bezonas por konservado de la pankreato. Nun la C-peptido estas 0,36 je 0,79-4,19, fastanta insulino estas 1,3 (2,6-24,9). Kion vi rekomendas?

Kuracistoj diras, ke la testoj estas bonaj, insulino ne bezonas. Sed laŭ mi komprenas ĝin, ĝi bezonas por konservado de la pankreato.

Ĉu vi komprenas, ke estus pli multaj tiaj pacientoj

Juĝante laŭ la rezultoj de la analizo sur la C-peptido, same kiel la rilatumo de alteco kaj pezo, vi bezonas injekti insulinon, krom sekvi dieton.

Provu akiri senpagan importitan insulinon, same kiel aliajn avantaĝojn. Testrezultoj por glicata hemoglobino kaj C-peptido devus helpi.

Ĉu estas vero, ke injektoj de insulino ĉe diabetoj densigas sangon?

Ĉu estas vero, ke injektoj de insulino ĉe diabetoj densigas sangon?

Trinku multe da fluidoj. Se vi timas koratakon kaj strekon, vi povas fari sangan teston por fibrinogeno kaj samtempe por homocisteina kaj C-reaga proteino.

Saluton Mi havas 61 jarojn, havas diabeton de tipo 2 dum 15 jaroj. Antaŭ 3 jaroj transdonitaj al insulino. Kolola Insuman Bazal vespere 15 ekzempleroj kaj matene 10 ekzempleroj. Sukero eksonis. Komplikaĵoj disvolvitaj. Retinopatio, nefropatio, kaj antaŭ unu monato la kruro estis amputita. Mi decidis ŝanĝi al malalta karbo-dieto. De semajno nun ĝia sukero-nivelo estas malsama. De 5.5 ĝis 7.0.Mi ponardas actrapidon depende de la nivelo de sukero dum 6-8 ekzempleroj antaŭ manĝoj 3 fojojn tage. Mi vespermanĝas post 19 horoj. Matene sukero estas en la sama gamo. Ne estas kuracisto, kiu elektus la skemon. La hospitalo ankaŭ ne klarigis, kiun insulinon kaj kiel injekti. Demando: Ĉu mi bezonas injekti longan insulinon se mi ne manĝas post 19 horoj vespere? Mi manĝas 3 fojojn ĉiutage je strikte difinita tempo.

Retinopatio, nefropatio, kaj antaŭ unu monato la kruro estis amputita. Mi decidis ŝanĝi al malalta karbo-dieto.

Unue vi devas fari testojn, kiuj kontrolas la funkcion de la renoj - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/ - por certigi, ke la trajno ankoraŭ ne foriris, ne estas tro malfrue por ŝanĝi dieton.

Ne estas kuracisto, kiu elektus la skemon. La hospitalo ankaŭ ne klarigis, kiun insulinon kaj kiel injekti.

Kuracistoj ne scias kiel kaj ne volas helpi diabetikojn en malalta karbo-dieto.

Ĉu mi bezonas injekti longan insulinon se mi ne manĝas post 19 horoj vespere?

Aĝaj 69 jarojn, havas diabeton dum 15 jaroj. Transdonita al insulino antaŭ 3 jaroj. Antaŭ tio mi nur prenis metforminon, estis ĝis 18 sukeroj. Mi rekonis vian retejon, mi bedaŭras, ke estas malfrue. Jam operacio sur okuloj, kruroj, vundoj ne resanigas, renoj malsanas. Nun mi estas en malalta karbo-dieto. Perdi pezon en 8 monatoj je 31 kg. Mi tre dankas vin. Sed estas demandoj. Fastanta sukero 3.5-5.1. Sed vespere, 7.4-10.0. Vespere mi metis insulinon 4-8 ekzemplerojn. Kiel forigi sin de la vespera sukero? Granda riverenco por la retejo, por via laboro. Se la kuracistoj komprenus tion! Post ĉio, kion mi konsilas, mi ne plu volas iri al ili. Kun respekto kaj dankemo al vi, Vera.

Kiel forigi sin de la vespera sukero?

Vi bezonas injekti iomete da insulino anticipe por ke ĝi funkciu dum tiuj vesperaj horoj, kiam sukero kutime altiĝas. Se longa insulino, tiam en 2-3 horoj. Malgrandaj dozoj da longa insulino, kiujn miaj legantoj kutime injektas, rapide disfaldiĝas, kaj ilia ago ĉesas tre rapide.

Se rapida drogo, tiam en 30-90 minutoj.

La ĉefa afero ĉi tie estas injekti malgrandan dozon da insulino anticipe, profilactike, kaj ne estingi la fajron, kiam ĝi jam okazis.

Solvi la problemon pliigi sukeron vespere estas multe pli facila ol preni kontrolon de glukozo matene sur malplena stomako. Ĉar tie vi devas vekiĝi en horloĝo en la mezo de la nokto por injekti iom da insulino, kaj tiam provi dormi denove kaj preterlasi ĝis la mateno.

Diabeto de tipo 2 kun modera severeco, mi malsanas 11 jarojn, mi havas 56 jarojn, pezas 111 kg kun alteco de 165 cm. Kolya 36 ekzempleroj da plilongigita insulino Rinsulina NPH matene kaj vespere, kaj ankaŭ mez-aganta insulino dum 14 ekzempleroj trifoje tage, vespere aldona tablojdo metformino 1000 mg. Sukero alta, mezume ĉirkaŭ 13. Kion fari? Ĉu eble insulinaj dozoj ne kalkulas ĝuste?

Legu ĉi tiun retejon zorgeme kaj atente sekvu la rekomendojn, se vi volas loĝi.

Ĉu eble insulinaj dozoj ne kalkulas ĝuste?

Kaj la dozoj estas malĝustaj (ne flekseblaj), kaj la drogoj ne bonas.

Ekzerco por tipo 1 diabeto en infanoj

Diabetaĵoj, kiuj sekvas malaltan karbonhidratan dieton, bezonas injekti rapidan insulinon sur manĝitan proteinon, ne nur karbonhidratojn. Ĉar parto de la manĝata proteino poste transformiĝos al glukozo en la korpo.

Malgraŭ tio, la dozoj estos 2-10 fojojn pli malaltaj ol ĉe pacientoj, kiuj manĝas laŭ la normaj rekomendoj de oficiala medicino. Por kalkuli la komencan dozon, oni supozas, ke 1 ekzemplero de mallongakcia insulino kovras 8 g da karbonhidratoj aŭ 60 g da proteino.

Analogoj de Ultrashort (Humalog, Novorapid, Apidra) estas pli potencaj ol homa mallongdaŭra insulino. D-ro Bernstein skribas, ke Novorapid kaj Apidra estas 1,5 fojoj pli fortaj ol mallonga insulino, kaj Humalog - 2,5 fojojn.

Ni emfazas, ke tio ne estas oficialaj informoj, sed informoj de D-ro Bernstein. Fabrikistoj de Humalog, Novorapid kaj Apidra-drogoj asertas, ke ili ĉiuj havas la saman forton.La humalogo nur komencas agi iomete pli rapide ol ĝiaj konkurantoj.

La valoroj donitaj en la tabelo nur povas uzi por kalkuli la komencan dozon. Klarigu ilin poste pri la rezultoj de la unuaj injektoj ĉe diabeto. Ne mallaboremigu zorge agordi dozon de insulino kaj nutrado ĝis la sukero restos stabila inter 4,0-5,5 mmol / L.

Konsideru nur karbonhidratojn sorbitajn, sed ne fibrojn. La necesaj informoj estas rapide kaj oportune akireblaj tajpante en google la demandon "fibra nomo de produkto". Vi tuj vidos la fibran enhavon.

Jen ekzemplo. Supozu, ke paciento kun tipo diabeto, kiu havas bonan apetiton, volas manĝi 6 ovojn por tagmanĝi, kaj 250 g da freŝaj verdaj salatoj, en kiuj estos aneto kaj petroselo duone. Vegeta oleo estos aldonita al la salato.

Iam, ŝatantoj de diversaj dietoj bezonis havi grandegajn librojn kun nutraj tabloj de diversaj produktoj mane. Informoj nun estas facile haveblaj interrete. Nia diabeto rapide eksciis la enhavon de proteinoj, grasoj kaj karbonhidratoj en la produktoj, kiujn li tuj tagmanĝos.

Nutra Valoro de Produktoj

Supozu, ke ĉiu ovo pezas 60 g. En ĉi tiu kazo, 6 ovoj pezas 360 g. Salato de freŝaj verdaj verdoj 250 g enhavas anseron kaj petroselon 125 g ĉiun. En vegetalaj produktoj necesas subtrahi fibron (dietan fibron) el la tuta karbonhidrata enhavo. Vi ne devas atenti la nombron da sukero.

Por kalkuli la totalan kontribuon de ĉiu produkto, vi devas multigi la tabulan enhavon de proteinoj kaj karbonhidratoj laŭ pezo kaj dividi je 100 g.

Determino de proteinoj kaj karbonhidratoj por kalkulado de la dozo de insulino antaŭ manĝoj

Memoru, ke plenkreskaj diabetoj, kiuj devas injekti rapidan insulinon por manĝaĵo, D-ro Bernstein rekomendas limon de konsumanta karbonhidraton - ne pli ol 6 g por matenmanĝo, ĝis 12 g por tagmanĝi kaj vespermanĝi. La tuta kvanto da karbonhidratoj ĉiutage ne superas 30 g.

Paciento kun diabeto de tipo 2, kiu donis informojn ekzemple, ne iomete renkontis la karbonhidratan limon dum planado de vespermanĝo, sed ĉi tio estas tolerebla. Tamen ne plu eblas pliigi konsumon de ovoj kaj verdoj, kaj ankaŭ fromaĝon.

Por kalkuli la komencan dozon, vi, sekve al D-ro Bernstein, supozas, ke 1 ekzemplero de Apidra aŭ Novorapid kovras 90 g da proteino aŭ 12 g da karbonhidratoj.

1. Komenca dozo de Apidra por proteinoj: 53,5 g / 90 g ≈ 0,6 PECOJ.
2. Dozo sur karbonhidratoj: 13,5 g / 12 g ≈ 1.125 ekzempleroj.
3. Totala dozo: 0,6 PECOJ 1,125 PECOJ = 1,725 ​​PECOJ.

Ankaŭ necesas kalkuli la korektan boluson (vidu sube), aldonu ĝin al la manĝa bolo kaj ĉirkaŭrigardu la rezultan sumon al ± 0,5 PECOJ. Kaj tiam ĝustigu la komencan dozon de rapida insulino antaŭ manĝoj en la sekvaj tagoj laŭ la rezultoj de antaŭaj injektoj.

Dozon de mallonga homa insulino kaj ankaŭ analogo de ultrashorta ago Humalog povas esti kalkulita per la sama metodo kiel Novorapid kaj Apidra. Por malsamaj drogoj, la kvanto da karbonhidratoj kaj proteinoj malsamas, kio kovras 1 ekzempleron.

Ĉiuj necesaj datumoj estas donitaj en la supra tabelo. Vi nur lernis kiel kalkuli la kvanton da insulino bezonata por kovri la manĝaĵon, kiun vi manĝas. Tamen la dozo antaŭ manĝoj konsistas ne nur el manĝa bolo, sed ankaŭ korekta.

Kiel vi verŝajne jam scias, diabetoj krevigas altan sangan sukeron kun injektoj de insulino. Por fari tion, vi devas uzi drogojn de mallonga aŭ ultrashorta ago. Vi ne provu subpremi levitajn glukozonajn nivelojn helpe de longa insulino - preparoj Lantus, Levemir, Tresiba aŭ protafan.

Bonfidaj pacientoj kun severa diabeto mezuras sian sukeron antaŭ ĉiu manĝo. Se ĝi rezultas alte, vi devas injekti korektan boluson, kaj ne nur dozon da insulino por sorbi manĝaĵon. La sekva priskribas kiel kalkuli taŭgan dozon por normaligi altan sukeron.

Unue vi devas ekscii, kiel 1 ekzemplero malaltigas vian sangan sukeron. Ĉi tio nomiĝas la insulin-sentiveca faktoro (PSI).Kalkulu la diferencon inter via sukero kaj via normo. Poste dividu ĉi tiun diferencon laŭ PSI por akiri la laŭtaksan korektan boluson en la tuta dozo de rapida aganta insulino.

Vi povas uzi la informojn de D-ro Bernstein por kalkuli la komencan korektan bolon. Li skribas, ke 1 U da mallongakcia insulino malaltigas sangan sukeron je ĉirkaŭ 2,2 mmol / L en plenkreskulo pezanta 63 kg.

Uzante la komencajn indikajn informojn, vi devas fari ĝustigon laŭ la korpa pezo de la paciento.

Kalkulo de la faktoro de sentiveco al insulino (PSI)

La cela sango-glukoza valoro estas 4,0-5,5 mmol / L. Por kalkuli kiom diferencas via sukero de la normo, uzu la suban limon de 5,0 mmol / L.

Ni daŭre analizas la situacion kun tipo 2 diabeto el la antaŭa ekzemplo. Memoru, ke antaŭ manĝi, li injektas ultra-mallongan insulinon Apidra. Lia korpa pezo estas 96 kg. Sukero antaŭ la vespermanĝo, li estis 6,8 mmol / L.

1. La diferenco kun la normo: 6,8 mmol / L - 5,0 mmol / L = 1,8 mmol / L.
2. Estimata faktoro de sentiveco bazita sur korpa pezo: 63 kg / 96 kg * 3,3 mmol / L = 2,17 mmol / L - ju pli diabeto pezas, des pli malfortas la drogo kaj pli alta estas la bezonata dozo.
3. Korekta boluso: 1,8 mmol / L / 2,17 mmol / L = 0,83 ED

Memoru, ke la tuta dozo de rapida agado de insulino antaŭ manĝoj estas la sumo de manĝaĵo kaj korekta boluso. La manĝaĵa bovo jam kalkuliĝis pli alte; ĝi sumiĝis al 1.725 ekzempleroj. Totala dozo: 1.725 IU 0.83 IU = 2.555 IU - ĉirkaŭiru ĝin al 2.5 IU.

Diabetaĵoj, kiuj antaŭ ol ŝanĝiĝis kun malalta karbo-dieto, aliĝis al "ekvilibra" dieto, konfirmos, ke ĝi estas bagatela dozo de mallonga aŭ ultra-mallonga insulino per manĝo. Hejmaj kuracistoj ne kutimiĝas al tiaj dozoj.

Ne pliigu la dozon, eĉ se la kuracisto insistas. Plie, por eviti hipogluzemion (malaltan sangokoloron), oni rekomendas por la unua fojo injekti la duonon kalkulitan dozon. En infanoj sub 9-10 jaroj, insulin-sentiveco estas tre alta.

Por infanoj kun tipo 1 diabeto, la komenca dozo, kalkulita per la specifita metodo, devas esti malpliigita de 8 fojoj. Precize injekti tiom malaltan dozon eblas nur per la tekniko dilui insulinon.

Kalkuli la komencan dozon de insulino antaŭ manĝi estas nur la komenco. Ĉar en la sekvaj tagoj vi devas ĝustigi ĝin.

Por precize elekti la dozon antaŭ manĝo, estas rekomendinde manĝi la samajn manĝaĵojn ĉiutage. Ĉar se vi ŝanĝas la konsiston de pladoj por manĝo, vi devas komenci la elekton de la dozo denove. Kaj ĉi tio estas malrapida kaj laborema procezo.

Evidente, produktoj devas esti simplaj, tiel ke ne havu problemojn pri ilia havebleco. Teorie, vi povas uzi malsamajn produktojn, se nur la pezo de proteinoj kaj karbonhidratoj ne ŝanĝiĝas. Sed en la praktiko, ĉi tiu aliro ne funkcias bone. Pli bone kongrui kun la monotoneco de la dieto por protekti vin kontraŭ la komplikaĵoj de diabeto.

Post injekti rapidan insulinon antaŭ manĝi, vi devas mezuri sukeron 3 horojn post la manĝo por taksi la rezulton. Ĉar post 30-120 minutoj, la manĝataj manĝaĵoj ankoraŭ ne havas tempon por tuŝi la nivelon de glukozo en la sango, kaj insulino ne finos agi. Malmultaj karbaj manĝaĵoj estas malrapidaj, kaj tial taŭgaj por via dieto.

Necesas ĝustigi la dozon de insulino antaŭ manĝoj por ke sukero ne altiĝu pli ol 0,6 mmol / l 3 horojn post manĝo. Necesas kombini injektojn de la hormono malaltiganta sukeron kaj nutraĵon por ke la nivelo de glukozo en la sango stabile restu inter la 4,0-5,5 mmol / l.

• Seringoj de insulino
• Kiujn tipojn de injektoj mi povas uzi?
• Kalkula dozo de insulino
• Prepara injekto
• Syringe Insulin Technique
• Kion fari, se mi forgesis administri dozon da insulino antaŭ ol enlitiĝi aŭ manĝi?
• Eblaj komplikaĵoj

Urina Acetono kun Malalta Karba Dieto

- La unua afero, kiun mi volas demandi. Nun vi lernis, ke la infano havas acetonon en la urino, kaj mi skribas al vi, ke li daŭre estos. Kion vi faros pri ĉi tio? - Ni aldonis pli da akvo, la infano komencis trinki, nun ne estas acetono.

Hodiaŭ ni provis denove, sed ni ankoraŭ ne scias la rezulton. "Kion ili faris denove?" Sango aŭ urino? ”“ Urinalizo por glucosurika profilo. ”“ Ĉu vi denove pasigis la saman teston? ”“ Jes, kial? ”“ Lastfoje, la analizo montris du el tri avantaĝoj en acetono.

Ili postulas esti transdonitaj denove, kaj ni faras tion por ke ni ne kverelu kun la kuracisto denove. "Do, plu estos acetono en la urino, mi klarigis al vi." Nun la infano komencis trinki multajn fluidaĵojn, mi kuiras kompotojn por li. Pro tio ne ekzistas acetono en la urino, almenaŭ la testaj strioj ne reagas, kvankam mi ankoraŭ ne scias, kion montros la testoj.

“Ĉu vere ne ekzistas acetono sur la testaj strioj?” “Jes, la prova bando tute ne reagas. Antaŭe, ŝi reagis almenaŭ iomete, malforta rozkolora koloro, sed nun ŝi tute ne reagas. Sed mi rimarkas, ke tuj kiam la infano trinkas malpli da likvaĵoj, tiam acetono aperas iomete.

Li trinkas pli da likvaĵoj - jen ĉio, estas absolute neniu acetono. - Kaj kion ĝi signifas, ke acetono aperas? Ĉu sur la prova strio aŭ en bonstato? ”“ Nur sur la prova strio ni ne plu rimarkas ĝin Ĝi estas ne videbla nek per humoro nek per la stato de sano de la infano.

Acetono en la urino - ne kontrolu ĝin dum la bebo havas normalan sukeron kaj sentas sin bone. Submetita al malalta karbohidrata dieto, acetono ĉiam ĉeestas en la urino. Ĉi tio estas normala, ne malutila, ne malhelpas la infanon kreski kaj disvolviĝi. Vi ne bezonas fari ion pri ĉi tio. Malpli zorgu pri acetono, kaj anstataŭe mezuru sukeron pli ofte per glucometro.

- Ĉu vi komprenas, ke acetono sur testaj strioj de urino daŭros la tutan tempon? Kaj kial vi ne bezonas timi tion? ”“ Jes, kompreneble la propra korpo jam ŝanĝis malsaman nutraĵon. ”“ Jen kion mi skribas al vi ... Diru al mi, ĉu la kuracistoj vidis ĉi tiujn rezultojn? ”“ Kio?

"Provo pri urino por acetono." "Kio fariĝis malpli?" "Ne, kion li havas entute?" "Por esti honesta, la kuracisto ne maltrankviliĝis pri tio, ĉar glukozo ne estis en la urino." Por ili, ĉi tio jam ne estas indikilo de diabeto, ĉar ne ekzistas glukozo.

Receptoj por malalta karbohidrata dieto por tipo 1 kaj tipo 2 diabeto estas ĉi tie.

"Mi demandas min, ĉu ili enŝovos karbonhidratojn en la infanon en la lernejon tiel ke acetono malaperas." Kun ili fariĝos. Mi timas, ke tio eblas. - Panjo Ni iros al lernejo nur en septembro. En septembro mi prenas feriojn kaj ili plenumos la laboron tie dum tuta monato nur por interkonsenti kun la instruisto.

Mi pensas, ke la instruisto ne estas kuracisto, ili pli taŭgas. - Atendu. La instruisto ne zorgas. Via infano ne injektas insulinon, tio estas la instruisto ne havas problemojn. La infano manĝos sian viandon-fromaĝon sen karbonhidratoj, la instruisto estas ampolo.

Sed ni diru, ke estas flegistino en la oficejo. Ŝi vidas, ke la bebo havas acetonon en sia urino. Kvankam estas malmulta acetono kaj la infano nenion sentas, la flegistino havos reflekton - donu sukeron por ke ĉi tiu acetono ne ekzistu.

"Paĉjo. Kaj kiel ŝi rimarkos?" "Panjo. Mi volas rigardi la rezulton de la analizo, kiun ni hodiaŭ pasis. Eble ni tute ne montros acetonon. Post tio, kiam ili petos vin doni urinon al la glucosura profilo, ni prenos ĝin, sed hodiaŭ ni malavare akvos la infanon kun likvaĵo.

- En via urina analizo por acetono, estis du el tri plusoj. Eble okazos unu plia punkto, sed plej verŝajne ankoraŭ restos ... - Bone, ĉar la kuracisto tute ne malkaŝis maltrankvilon pri ĉi tio.

Ŝi diris, ke ŝi devas ĝustigi sian dieton, sed ŝi ne ĝenis ĝin. "Ŝi donis al vi la konsilon, kiun ŝi havas laŭ la instrukcioj: se estas acetono, donu al mi karbonhidratojn." Vi ne faros ĉi tion, kaj danku Dion.

Sed iu alia el la plej bonaj intencoj kondukos vian infanon al lernejo kaj diros, diru, manĝu frandaĵojn, kuketojn aŭ ion alian, por ke vi ricevu ĉi tiun acetonon. Ĉi tio estas danĝero. "Panjo. Efektive, por esti honesta, mi tre timas lernejon, ĉar ĝi estas infano, kaj vi ne povas forĵeti ..." "Kio ĝuste?

- Ke li povas manĝi ion malbonan ie. Ni havis unu fojon, ke ni manĝis, eĉ sukcesis ŝteli hejme. Tiam ni komencis diversigi la menuon, doni al li nuksojn, kaj iel li trankviliĝis. "Kiam tio estis?"

Kiam vi injektis insulinon aŭ poste, kiam vi ŝanĝis al malalta karbohidrata dieto? - Ni havis insulinon nur 3 tagojn. Ni iris al la hospitalo la 2an de decembro, oni ricevis al ni insulinon de la unua tago, ni injektis insulinon du fojojn, mi iris al la hospitalo kun li de la tagmanĝo.

La infano tuj sentas sin malbona, la reago al insulino estas frenezeta. "Li ĵus havis altan sukeron, kion havas insulino kun ĝi ..." "Panjo Jes, ni tiam havis fastan teston de sango en la kliniko, sukero estis laŭ mia opinio, tiam mi estas infano hejme. nutris pilaf kaj ankoraŭ portis pilaf kun ŝi al la hospitalo.

Rezulte sukero saltis al 18. "Paĉjo, mi tiam legis kaj pensas - kiel okazis?" Kial estis sukero 12 kaj fariĝis 18? - Panjo Ĉar li manĝis pilafon kaj ni jam alvenis al la hospitalo kun sukero 18.

Diabeto de tipo 1 en infanoj povas esti kontrolata sen ĉiutagaj injektoj de insulino, se vi pasas al malalta karbohidrata dieto de la unuaj tagoj de la malsano. Nun la tekniko estas plene havebla ruslingve senpage.

. Preparu ponardi lin, kiam la bebo malvarmumas. Konservu insulinon, seringojn, salan. Legu la artikolon “

Kiel trakti malvarmojn, vomojn kaj diareon en diabeto

". Post kiam vi sukcesas rifuzi ĉiutagajn injektojn de insulino, ne malstreĉiĝu. Se vi ĉesas sekvi la reĝimon, tiam diabeto revenos ene de kelkaj tagoj aŭ semajnoj.

- Vi vere bonŝancis, ĉar la retejo estas ankoraŭ malforta, malfacile trovebla. Kiel via infano kondutos en la lernejo? Tie li havos pli da libereco ol nun, kaj aperos tentoj. Unuflanke, unu el la plenkreskuloj provos nutri lin, por ke ne restu acetono.

Aliflanke, la infano mem provos ion. Kion vi pensas, kiel li kondutos? "" Ni vere esperas al li, ĉar li estas serioza kaj sendependa. Unue, ĉiuj admiris lian persistemon.

Aliaj infanoj en la hospitalĉambro manĝis pomojn, bananojn, dolĉaĵojn, kaj li ĵus sidis tie, prilaboris sian aferon kaj eĉ ne reagis. Kvankam la manĝo en la hospitalo estis multe pli malbona ol hejme. "Li memvole rifuzis ĉiujn ĉi bongustaĵojn aŭ ĉu vi devigis lin?"

- La rolon ludis la fakto, ke li malsanas pro insulino. Li memoris ĉi tiun kondiĉon antaŭ longe kaj konsentis pri ĉio, se nur li ne estus injektita kun insulino. Eĉ nun, li grimpis sub la tablon, aŭdante la vorton "insulino." Por esti bona sen insulino, vi devas regi vin mem.

Li scias, ke li bezonas ĝin. Taŭga nutrado - ĉi tio estas por li, kaj ne por paĉjo kaj mi, la sama fizika aktiveco. "Estos interese rigardi vin aŭtune, kiel ĉio iros plu, kiam li havos liberecon en lernejo rilate nutraĵon." "Ni mem observos por vi. havigi okazon por spekti nin.

Kiel gepatroj de infano kun diabeto povas kune kun kuracistoj

Se necesas tre malaltaj dozoj da insulino por trakti diabeton, tio kreas problemojn kiam vi klopodas certigi precizan kaj stabilan administradon subkutanan de insulino per siringo aŭ insulinpumpilo. En bomboj, ofte alarmas.

Diabeto de tipo 1 estas diagnozita en infanoj en pli frua aĝo. Tial la problemo administri tre malaltajn dozon de insulino efikas al pli kaj pli multaj pacientoj. Kutime, insulina lyspro (Humalog), diluita kun speciala likvaĵo provizita de la fabrikanto, estas uzata por pumpila insulinoterapio en beboj.

En hodiaŭa artikolo, ni prezentas la sperton uzi insulino-lispro (Humalog), diluitan per salo 10 fojojn - ĝis koncentriĝo de 10 PECOJ / ml, por pump-insulinoterapio en malgranda infano.

Knabo en 2,5 jaroj, jam suferis diabeton de tipo 1 jam 12 monatojn, de la komenco li estis kuracata per pumpilinsuloterapio. Unue ili uzis NovoRapid-insulinon, poste ŝanĝis al Humalog. La infano havis malbonan apetiton, kaj lia alteco kaj pezo estis proksime al la fundo de la normala gamo por sia aĝo kaj sekso.

Glicada hemoglobino - 6.4-6.7%.Teknikaj problemoj kun la insulinpumpilo okazis tro ofte - plurajn fojojn semajne. Pro tio, ĉiu infuza aro povus uziĝi ne pli ol 2 tagojn.

La problemoj, kiuj instigis nin provi dilui insulinon per salo, estis la jenaj:

• La "markita" insulina dilua fluido de la fabrikanto preskaŭ ne estis havebla.
• La paciento montris transigan kreskon de la nivelo de bilirubino kaj biliaj acidoj en la sango. Ĉi tio povus signifi, ke konserviloj entenataj de insulino kaj proprieta dilua fluido (metacresolo kaj fenolo) estas damaĝaj al lia hepato.

La Etika Komitato aprobis la provon uzi insulinon diluitan per salo por kuracado. Gepatroj subskribis informitan konsenton-dokumenton. Ili ricevis detalajn instrukciojn pri kiel dilui insulinon kun salaĵo kaj kiel agordi la agordojn de la insulina bombo.

De la unuaj tagoj kun kuracado de diabeto sub la nova reĝimo, la ofteco de teknikaj problemoj kun insulinpumpilo signife malpliiĝis. Sangaj niveloj de sukero malpliiĝis kaj pli antaŭvideblis, ĝis 7,7 ± 3,94 mmol / L.

Ĉi tiuj estas indikiloj laŭ la rezultoj mezuri sangan sukeron 13-14 fojojn tage. Dum la sekvaj 20 monatoj, blokado de la kanulo de la bombo per insulinaj kristaloj estis observita nur 3 fojojn. Unu epizodo de severa hipoglikemio okazis (sanga sukero estis 1,22 mmol / L), kio postulis la administradon de glukozon.

Dozo de Humalog-insulino, diluita 10 fojojn, kaj administrita per bombo, estis 2,8–4,6 U / tago (0,2–0,37 U / kg korpa pezo), el kiuj 35–55% estis bazaj. depende de apetito kaj ĉeesto de infekta malsano.

La infano ankoraŭ havas malbonan apetiton, kaj tio negative influas lian kontrolon de sanga sukero. Sed ĝi disvolviĝas kutime, akirita en alteco kaj pezo, kvankam ĉi tiuj indikiloj ankoraŭ restas ĉe la pli malalta limo de la normo de aĝo.

La nivelo de bilirubino kaj galaj acidoj en la sango malpliiĝis al normalo. La ofteco de teknikaj problemoj kun insulinpumpilo malpliiĝis signife. Gepatroj estas feliĉaj. Ili rifuzis transdoni la infanon reen al insulino je koncentriĝo de 100 UI / ml.

Supozu, ke vi decidas injekti iom pli vespere, tiel ke sufiĉos por la matenaj horoj. Tamen, se vi troigas ĝin, ĝi eble estos tro malalta sukero meze de la nokto. Ĝi kaŭzas koŝmarojn, palpitadojn, ŝvitojn. Tiel, kalkuli la dozon de longa insulino vespere ne estas simpla, delikata afero.

Antaŭ ĉio, vi devas vespermanĝi frue por havi normalan glukozon nivelon la sekvan matenon sur malplena stomako. Ideala vespermanĝo 5 horojn antaŭ enlitiĝi. Ekzemple, je la 18:00 vespermanĝi, je la 23:00, injektu plilongigitan insulinon nokte kaj enlitiĝu. Enigu vian memorigilon ĉe via poŝtelefono duonhoron antaŭ la vespermanĝo, "kaj lasu la tutan mondon atendi."

Se vi vespermanĝas vespere, vi havos altan sukeron la sekvan matenon sur malplena stomako. Plie, injekto de granda dozo de la drogo Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan aŭ Tresiba vespere ne helpos. Alta sukero dum la nokto kaj matene estas malutila, ĉar dum la dormo disvolviĝos kronikaj komplikaĵoj de diabeto.

Grava! Ĉiuj preparatoj de insulino estas tre fragilaj, facile difektiĝas. Lernu konservadajn regulojn kaj sekvu ilin atente.

Multaj diabetoj traktataj kun insulino kredas, ke ne eblas eviti epizodojn de malalta sango-sukero. Ili opinias, ke teruraj atakoj de hipoglikemio estas neŝanĝeblaj kromefikoj. Fakte vi povas konservi stabile normalan sukeron eĉ en kazoj de severa aŭmuna malsano.

Spektu filmeton en kiu D-ro Bernstein diskutas ĉi tiun aferon kun la patro de infano kun tipo 1-diabeto. Lernu kiel ekvilibrigi dozon de insulino kaj nutrado.

Ni procedas rekte al la algoritmo por kalkuli la dozon de longa insulino nokte. Konscienca diabeto vespermanĝas, poste mezuras sukeron vespere kaj matene post vekiĝo. Vi devus interesi la diferencon de tarifoj nokte kaj matene.

Trovu la minimuman diferencon en matena kaj vespera sukero dum la pasintaj tagoj. Vi pikos Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan aŭ Tresiba por la nokto, por forigi ĉi tiun diferencon.

Se sukero matene sur malplena stomako konserviĝas ene de 4,0-5,5 mmol / l pro frua vespermanĝo, ne necesas injekti etenditan insulinon vespere.

Por kalkuli la komencan dozon, vi bezonas taksitan valoron de kiel 1 unuo reduktas sangan sukeron. Ĉi tio nomiĝas la insulin-sentiveca faktoro (PSI). Uzu jenajn informojn, kiujn donas D-ro Bernstein.

Por kalkuli la komencan dozon de la averaĝa insulino, Protafan, Humulin NPH, Insuman Bazal, Biosulin N kaj Rinsulin NPH, uzu la saman ciferon.

Ju pli homo pezas, des pli malfortas la efiko de insulino sur li. Vi bezonas fari proporcionon bazitan sur via korpa pezo.

Prolongigita Insul-Sentiveca Faktoro

La akirita valoro de la sentiveca faktoro por longa insulino povas esti uzata por kalkuli la komencan dozon (DM), kiun vi injektos vespere.

aŭ ĉiuj samaj en unu formulo

Ĉirkaŭigu la rezultan valoron al la plej proksimaj 0,5 ekzempleroj kaj uzu. La komenca dozo de longa insulino en la nokto, kiun vi kalkulos uzante ĉi tiun teknikon, probable estos pli malalta ol bezonata. Se ĝi rezultas negrava - 1 aŭ eĉ 0,5 ekzempleroj - tio estas normala.

En la sekvaj tagoj vi ĝustigos ĝin - pliigos aŭ malpliiĝos koncerne sukeron matene. Vi devas fari ĉi tion ne pli ol unu fojon ĉiun 3-tagojn, en pliigoj de 0,5-1 ED, ĝis la glukoza nivelo matene sur malplena stomako revenas al normalo.

Memoru, ke altaj sukeraj niveloj en vespera mezurado havas nenion komunan kun la dozo de plilongigita insulino vespere.

La dozo kiun vi injektas nokte ne devas esti pli alta ol 8 ekzempleroj. Se necesas pli alta dozo, tiam io malĝustas kun la dieto. Esceptoj estas infekto en la korpo, same kiel adoleskantoj dum pubereco. Ĉi tiuj situacioj pliigas la bezonon de insulino.

Vespera dozo de plilongigita insulino devas esti fiksita ne horon antaŭ enlitiĝo, sed tuj antaŭ enlitiĝo. Provu preni ĉi tiun injekton kiel eble plej malfrue, por ke ĝi daŭru ĝis la mateno. Alivorte, enlitiĝu tuj kiam vi injektis vesperon etenditan insulinon.

En la komenca periodo de insulinoterapio, eble estos utile aranĝi alarmon meze de la nokto. Vekiĝu ĉe lia signalo, kontrolu vian glukozon, notu la rezulton, kaj ekdormu ĝis la mateno. Vespera injekto de tro alta dozo de plilongigita insulino povas kaŭzi noktan hipoglikemion. Ĉi tio estas malagrabla kaj danĝera komplikaĵo. Nokta ĉeko de sango sukero certigas kontraŭ ĝi.

Ripetu denove. Por kalkuli la dozon da longa insulino vespere, vi uzas la minimuman diferencon en sukerkoloj matene sur malplena stomako kaj la antaŭan vesperon, akiritan dum la pasintaj tagoj. Oni taksas, ke sangaj glukozo-niveloj estas pli altaj matene ol vespere.

Se la indikilo de la metro montriĝis alta vespere, vi devas aldone korekti korektan dozon de rapida aganta insulino - mallonga aŭ ultrasorta. Oni bezonas injekton de la drogo Levemir, Lantus, Tujeo, Protafan aŭ Tresiba vespere por ke la sukero ne pliiĝu plu dum vi dormas, kaj precipe matene. Kun ĝi, vi ne povas malaltigi la nivelon de glukozo, kiu jam estas levita.

Kial vi bezonas longajn insulinjektojn matene? Ili subtenas la pankreaton, malpliigante la ŝarĝon sur ĝi. Pro tio, ĉe iuj diabetoj, la pankreato mem normaligas sukeron post manĝado.

Por kalkuli la ĝustan dozon de longa insulino por matenaj injektoj, vi devas malsati iom. Bedaŭrinde ĉi tio ne povas esti forvendita. Plue vi komprenos kial. Evidente, fastado estas pli bona en trankvila tago de ripozo.

En la tago de la eksperimento, vi devas salti matenmanĝon kaj tagmanĝon, sed vi povas vespermanĝi. Se vi prenas metforminon, daŭrigu ĉi tion, ne necesas paŭzo.Por diabetoj, kiuj ankoraŭ ne rezignis preni malutilajn drogojn, estas tempo finfine fari ĝin.

Mezuru sukeron tuj kiam vi vekiĝos, tiam denove post 1 horo kaj tiam 3 pliajn fojojn kun intervalo de 3,5-4 horoj. La lastan fojon, kiam vi mezuras vian glukozon, estas 11.5-13 horojn post la matena leviĝo.

Ne atendu ke endokrinologo dividu vian entuziasmon pri malalta karbohidrata dieto. Plej probable, li reagos negative. Ne konfliktu kun kuracistoj, ĉar malkapablo kaj avantaĝoj dependas de ili. Pro konsento kun ili, sed nutri la infanon nur permesitajn manĝaĵojn, kiuj ne enspezas sukeron.

Kontroli tipon de diabeto en infano sen ĉiutagaj injektoj de insulino estas reala. Sed vi devas strikte sekvi la reĝimon. Bedaŭrinde, vivcirkonstancoj ne kontribuas al tio.

Ekzerco ne anstataŭas malaltan karbonhidratan dieton por tipo 1-diabeto! Fizika agado estas necesa, sed ne atendu, ke ĝi haltigu la imunosistemon atakante la beta-ĉelojn de la pankreataj. Lernu

ĝuu fizikan edukadon

kaj starigu bonan ekzemplon por via infano.