La drogo Lozap Plus

Internacia nomo - Lozap plus

Komponado kaj formo de liberigo

Filmoj kun filmoj helflava, oblonga, kun dividenda linio duone ambaŭflanke. En 1 langeto enhavas: losartan kalion - 50 mg, hidroklorotiazido - 12,5 mg.

Ekscipientoj: manitol - 89 mg, mikrokristala celulozo - 210 mg, kroskarmelosa natrio - 18 mg, povidono - 7 mg, magnezia stearato - 8 mg, hippromelosa 2910/5 - 6.5 mg, macrogol 6000 - 0.8 mg, talka pulvoro - 1.9 mg, simetikona emulsio - 0,3 mg, tinkturfarba Opaspray flava M-1-22801 - 0,5 mg (purigita akvo, titana dioksido, etanolo denaturata (metilata alkoholo BP: etanolo 99% kaj metanolo 1%), hippromelozo, tinkturita flava kvinolino (E104), tinkturita Pounceau 4R (E124).

Eldona formo: 10 ptoj - ampoloj (1, 3 aŭ 9 pecoj) aŭ 14 ĉp. - ampoloj (2) - pakaĵoj el kartono.

Klinika kaj farmakologia grupo

Farmakoterapeŭtika grupo

Kontraŭhipertensiva kombinaĵo (blokanto de la receptoro de angiotensino II + diurético)

Farmakologia ago

Antihipertensiva drogo. Antagonisto de specifa ricevilo de angiotensino II (subtipo AT 1). Ĝi ne malhelpas kininase II, enzimo kiu katalizas la konvertiĝon de angiotensino I al angiotensino II. Reduktas OPSS, sangan koncentriĝon de adrenalino kaj aldosterono, sangopremo, premo en la pulma cirkulado, reduktas postŝarĝon, havas diurikan efikon. Ĝi enmiksiĝas en la evoluo de miokardia hipertrofio, pliigas ekzercan toleremon en pacientoj kun kronika korinsuficienco. Losartan ne malhelpas ACE kininase II kaj sekve ne malhelpas detruadon de bradikinino, sekve, kromefikoj nerekte asociitaj kun bradikinino (ekzemple angioedemo) estas sufiĉe maloftaj.

En pacientoj kun arteria hipertensio sen samtempa diabeto mellitus kun proteinuria (pli ol 2 g / tago), la uzo de la drogo reduktas signife proteinurion, la ekskrementon de albumino kaj imunoglobulinoj G.

Stabiligas la nivelon de ureo en sanga plasmo. Ĝi ne influas vegetativajn refleksojn kaj ne havas longdaŭran efikon sur la koncentriĝo de norepinefrino en sanga plasmo. Losartan en dozo ĝis 150 mg / tago ne influas la nivelon de trigliceridoj, totala kolesterolo kaj HDL-kolesterolo en sango-serumo en pacientoj kun arteria hipertensio. Je la sama dozo, losartan ne influas fastan glukozon.

Post sola parola administrado la hipotensiva efiko (sistola kaj diastola sangopremo malpliiĝas) atingas maksimumon post 6 horoj, poste iom post iom malpliiĝas ene de 24 horoj.

La maksimuma hipotensiva efiko disvolviĝas 3-6 semajnojn post la komenco de la drogo.

Farmakokinetiko

Kiam ingestita, losartan estas bone sorbita, kaj ĝi spertas metabolon dum la "unua paŝo" tra la hepato per karboxilado kun partopreno de la izoenzimo de citokroma CYP2C9 kun la formado de aktiva metabolito. Sistema biodisponeco de losartan estas ĉirkaŭ 33%. La maksimuma koncentriĝo de losartan kaj ĝia aktiva metabolito estas atingita en sango-serumo post proksimume 1 horo kaj 3-4 horoj post la ingesta respektive. Manĝado ne influas la biodisponecon de losartan.

Pli ol 99% de losartano kaj ĝia aktiva metabolito ligas al plasmaj proteinoj, ĉefe kun albumino. V d losartan - 34 l. Losartan praktike ne penetras la BBB.

Proksimume 14% de losartan donita intravene aŭ parole konvertiĝas al aktiva metabolito.

La plasma forigo de losartano estas 600 ml / min, kaj la aktiva metabolito 50 ml / min. La rena forigo de losartan kaj ĝia aktiva metabolito estas 74 ml / min kaj 26 ml / min respektive. Kiam ingestita, proksimume 4% de la dozo prenita estas elmetita de la renoj senŝanĝe kaj ĉirkaŭ 6% estas elmetita de la renoj en formo de aktiva metabolito. Losartan kaj ĝia aktiva metabolito estas karakterizitaj per lineara farmacokinetiko kiam administrita parole en dozoj ĝis 200 mg.

Post buŝa administrado, la plasmaj koncentriĝoj de losartan kaj ĝia aktiva metabolito malpliiĝas eksponente kun fina duonvivo de losartan de ĉirkaŭ 2 horoj, kaj de la aktiva metabolito de ĉirkaŭ 6-9 horoj. Kiam vi prenas la drogon je dozo de 100 mg / tago, nek losartan nek la aktiva metabolito amasigas signife en sanga plasmo. Losartan kaj ĝiaj metabolitoj estas elmetitaj tra la intestoj kaj renoj. Ĉe sanaj volontuloj, post ingestado de losartan-etikedoj kun 14-C-izotopo, ĉirkaŭ 35% de la radioaktiva etiketo troviĝas en urino kaj 58% en feĉoj.

Farmakokinetiko en specialaj klinikaj kazoj

En pacientoj kun milda ĝis modera alkohola cirozo, la koncentriĝo de losartano estis 5 fojojn, kaj la aktiva metabolito estis 1,7 fojojn pli alta ol ĉe sanaj viraj volontuloj.

Kun CC> 10 ml / min, la koncentriĝo de losartan en la sanga plasmo ne diferencas de tiu en normala rena funkcio. En pacientoj kiuj bezonas hemodializon, AUC estas proksimume 2 fojojn pli alta ol en pacientoj kun normala rena funkcio.

Nek losartan nek ĝia aktiva metabolito estas forigitaj de la korpo per hemodializo.

La koncentriĝoj de losartan kaj ĝia aktiva metabolito en sanga plasmo en maljunaj viroj kun arteria hipertensio ne diferencas signife de la valoroj de ĉi tiuj parametroj en junaj viroj kun arteria hipertensio.

La plasmaj koncentriĝoj de losartan en virinoj kun arteria hipertensio estas 2 fojojn pli altaj ol la respondaj valoroj en viroj kun arteria hipertensio. Koncentriĝoj de la aktiva metabolito en viroj kaj virinoj ne diferencas. Ĉi tiu farmacokinetika diferenco ne estas klinike signifa.

• arteria hipertensio (kiel parto de kombina terapio por pacientoj por kiuj ĉi tiu tipo de kuracado estas optimuma),
• reduktita risko de evoluado de kardiovaskula malsano kaj morteco en pacientoj kun arteria hipertensio kaj maldekstra ventrikula hipertrofio.

Kontraŭindikoj

• Terapia rezistema hipokalemio aŭ hiperkalemio,
• severa hepato,
• obstrukciaj malsanoj de la bilia vojo,
• hiponatremia refrakta,
• hiperuricemio kaj / aŭ guto,
• severa rena misfunkcio (CC ≤ 30 ml / min),
• anuria
• gravedeco
• mamnutra periodo,
• aĝo ĝis 18 jaroj (efikeco kaj sekureco ne estis establitaj),
• hipersensiveco al iuj ajn de la komponantoj de la drogo aŭ al aliaj drogoj, kiuj estas derivaĵoj de sulfonilamido.

Kun singardemo preskribita al pacientoj kun bilatera arteria stenosis aŭ stenosis de ununura rena arterio, hipovolemiaj kondiĉoj (inkluzive de diareo, vomado), hiponatremio (pliigita risko de arteria hipotensio en pacientoj kun malalta salo aŭ salo-libera dieto), hipoklorema alkalosis, hipomagnesemio, kun malsanaj histoj konektivaj (inkluzive SLE), pacientoj kun difektita hepato-funkcio aŭ kun progresivaj hepataj malsanoj, diabeto mellitus, bronkia astmo (inkluzive de historio), alergiano ŝarĝita cal historio, samtempe kun NSAIDs, inkluzive COX-2-inhibidores, same kiel reprezentantoj de la Negroid-raso.

Doza reĝimo kaj metodo de aplikiĝo Lozapa Plus

La drogo estas prenita parole, sendepende de la manĝo.

Ĉe arteria hipertensio la kutima komenca kaj daŭra dozo estas 1 tablojdo / tago. Se uzante la drogon en ĉi tiu dozo, ne eblas atingi taŭgan kontrolon de sangopremo, la dozo de la drogo Lozap Plus povas esti pliigita al 2 tablojdoj. 1 horo / tago

La maksimuma dozo estas 2 tablojdoj. 1 horo / tago Ĝenerale, la maksimuma hipotensiva efiko estas atingita ene de 3 semajnoj post la komenco de kuracado.

Ne necesas speciala elekto de la komenca dozo por maljunaj pacientoj.

Kun redukti la riskon de disvolvi kardiovaskulan malsanon kaj mortecon en pacientoj kun arteria hipertensio kaj maldekstra ventrikula hipertrofio losartan (Lozap) estas preskribita en norma komenca dozo de 50 mg / tago. Pacientoj, kiuj malsukcesis atingi la celan nivelon de sangopremo dum uzado de losartan je dozo de 50 mg / tago, postulas kuracadon kun kombinaĵo de losartan kaj hidroklorotiazido en malalta dozo (12,5 mg), kiu estas certigita per la nomumo de la drogo Lozap Plus. Se necese, la dozo de Lozap Plus povas esti pliigita al 2 tablojdoj. (100 mg de losartan kaj 25 mg de hidroklorotiazido) 1 fojon / tagon.

Flanka efiko Lozapa Plus

Adversaj reagoj estas distribuataj laŭ la ofteco de disvolviĝo jene: tre oftaj (≥ 1/10), oftaj (≥ 1/100 kaj ĝis

Kial EMIS-analizo estas farita en malfertileco?

Galvanizita pleŭrezo de la pulmaj simptomoj kaj kuracado - legu ĉiujn informojn pri kancero en la retejo de la Eŭropa Kliniko.

Liberigi formon kaj kunmetaĵon

Lozap Plus estas havebla en formo de filmitaj tablojdoj: oblongaj, kun risko ambaŭflanke, hele flava (10 ĉp. En ampoloj, en kartona pakaĵo de 1, 3 aŭ 9 ampoloj, 14 pecoj. En ampoloj, en kartono pako da 2 ampoloj).

Komponado por 1 tablojdo:

• aktivaj substancoj: hidroklorotiazido - 12,5 mg, losartana kalio - 50 mg,
• helpaj komponentoj: mikrokristala celulozo, povidono, manitolo, magnezio-stearato, kriskarmelosa natrio,
• film-revestado: macrogol 6000, simetikona emulsio, krima tinkturita Ponso 4R, hipromelosa 2910/5, talko, titanioksido, quinolina flava tinkturo.

Farmakodinamiko

Lozap plus estas kombina drogo kiu havas hipotensan efikon. Losartan estas blokanta receptoro de angiotensino II, kaj hidroklorotiazido estas tiazida diuretiko.

La aktivaj komponentoj de la drogo montras sinergian efikon, malaltigante sangopremon en kombinaĵo en pli granda mezuro ol individue.

Losartan malaltigas OPSS (totalan ekstercentran vaskan reziston), reduktas la koncentriĝon de aldosterona kaj adrenalino en la sango, reduktas premon en la pulma cirkulado, produktas diurikan efikon kaj malpliigas postŝarĝon. En pacientoj kun kronika korinsuficienco, losartan pliigas reziston al fizika aktiveco, malebligas hipertrofion de la kora muskolo.

Hidroklorotiazido plibonigas la ekskrecion de urinaj fosfatoj, bicarbonato kaj kalio jonoj, reduktas la reabsorcion de natriaj jonoj. Malpliigi sangopremon estas atingita per ŝanĝo de la reaktiveco de la vaskula muro, reduktante la volumon de cirkulanta sango, pliigante la depresian efikon sur la ganglioj kaj reduktante la preman efikon de vasokonstrictaj substancoj.

La antihipertensiva efiko de Lozap plus persistas dum 24 horoj. Preni pilolojn ne havas signifan efikon sur korfrekvenco. La drogo efike reduktas sangopremon en viroj kaj virinoj, en maljunaj kaj pli junaj pacientoj, pacientoj kun Negroid kaj aliaj rasoj, same kiel kun ia grado de severeco de arteria hipertensio.

Farmakokinetiko

Losartan rapide sorbas el la digesta vojo. Ĝia biodisponeco estas proksimume 33% pro la efiko de la unua trairejo tra la hepato. Metabolismo okazas per karboxilado, rezultigante la formadon de aktiva metabolito - karboxilata acido. La 99% de losartan ligas al plasmaj proteinoj. Ĝia maksimuma koncentriĝo en plasmo estas atingita post 1 horo, kaj la koncentriĝo de la aktiva metabolito post 3-4 horoj. Manĝado ne grave influas la plasman koncentriĝon de losartano. La volumeno de dissendo estas 34 litroj. Losartan praktike ne penetras la sango-cerbon-baron. La duona vivdaŭro de losartano estas 1,5–2 horoj, karboxilata acido estas 3-4 horoj. Proksimume 35% de la dozo prenita estas elmetita en la urino kaj ĉirkaŭ 60% en la fekundoj.

La absorbo de hidroklorotiazido ankaŭ rapide, ĝi ne estas metaboligita de la hepato. Hidroklorotiazido ne trapasas la sango-cerbon-baron kaj ne sekretiĝas per patrina lakto, sed penetras la placentan baron. La elimina vivotempo estas 5.8-14.8 horoj. Proksimume 61% de hidroklorotiazido estas elmetita senŝanĝe de la renoj.

La farmacokinetiaj parametroj de Lozap plus en maljunaj pacientoj ne diferencas signife de tiuj en pli junaj pacientoj.

Kun milda aŭ modera alkohola cirozo de la hepato, la plasma koncentriĝo de losartano kaj ĝia aktiva metabolito estas 5 kaj 1,7 fojojn pli alta respektive ol ĉe sanaj volontuloj. Hemodializo ne efikas.

Kontraŭindikoj

• severa hepato,
• severa rena misfunkcio (malplenigo de creatinino malpli ol 30 ml / min),
• kolesterola sindromo
• inflamaj obstrukciaj malsanoj de la bilia vojo,
• manko de urino en la veziko (anuria),
• hiperkalmio aŭ hipokalemio (imuna al kuracado),
• gota kaj / aŭ simptomata hiperuricemio,
• hiponatremia refrakta,
• gravedeco kaj laktado,
• infanoj kaj adoleskantoj malpli ol 18-jaraj,
• ko-administrado kun aliskiren en pacientoj kun rena malsukceso (malplenigo de creatinino malpli ol 60 ml / min) kaj diabeto mellitus,
• hipersensiveco al la ĉefaj aŭ helpaj komponentoj de la drogo.

Relativa (Lozap plus estas uzata kun singardo):

• hipovolemio (inkluzive vomado aŭ diareo),
• hipomagnesemio, hiponatremio, hipokloremia alkalosis, hipokalemio,
• hiperkalemia
• koronaria kormalsano
• severa kronika korinsuficienco,
• korinsuficienco, akompanata de severa rena malsukceso,
• korinsuficienco kun mortiga arritmio,
• mitrala aŭ aorta stenosis,
• hipertrofa obstrukcia kardiomiopatio,
• misfunkcia hepato,
• progresiva hepatmalsano,
• bilaterala aŭ unuflanka (en la kazo de unu sola reno) rena arteria stenozo,
• kondiĉo post rena transplantado,
• bronkia astmo (inkluzive de historio),
• konektivaj histoj
• primara hiperaldosteronismo,
• historio de edemo de Quincke,
• ŝarĝita alergia historio,
• cerebrovaskula malsano,
• akra atako de angul-fermita glaŭkomo kaj miopio,
• samtempa uzo kun ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj,
• apartenanta al la raso Negroid,
• maljuneco pli ol 75 jarojn.

Lozap plus, instrukcioj por uzo (metodo kaj dozo)

Lozap plus tablojdoj estas prenitaj parole, sendepende de la manĝo.

En pacientoj kun arteria hipertensio, la drogo estas preskribita en komenca kaj daŭra dozo de 1 tablojdo tage. Se la indikita dozo ne sufiĉas por adekvate redukti sangopremon, eblas pliigi la dozon al 2 tablojdoj unufoje tage.

La maksimuma ĉiutaga dozo de la drogo estas 2 tablojdoj, kaj la maksimuma hipotensiva efiko atingiĝas ene de 3 semajnoj post la komenco de la terapio.

Por maljunaj pacientoj, Lozap plus estas preskribita en la kutima komenca dozo.

Por redukti la riskon de kardiovaskula malsano kaj morteco, la komenca dozo de losartan estas 50 mg unufoje tage (1 tablojdo de Lozap). Se kuracado ne efikas, necesas elekti terapion per kombino de losartan kun malaltaj dozoj de hidroklorotiazido (1 tablojdo de la drogo Lozap + 1 tablojdo de la drogo Lozap plus tage). En la estonteco eblas pliigi la dozon al 2 tablojdoj de la drogo Lozap plus unufoje ĉiutage.

Kromaj efikoj

Kromaj efikoj de la drogo pro la kombino de losartano + hidroklorotiazido:

• hepato kaj biliara vojo: malofte - hepatito,
• kardiovaskula sistemo: ofteco nekonata - ortostatika efiko (dependa de dozo),
• nerva sistemo: malofte - kapturno, ofteco nekonata - malobservo de gusto percepto,
• haŭto kaj subkutanaj histoj: ofteco nekonata - sistema lupus eritemato (haŭta formo),
• laboratoriaj kaj instrumentaj studoj: malofte - pliigita aktiveco de hepataj enzimoj, hiperkalemio.

Kromaj efikoj de la drogo Lozap plus, pro la enhavo de losartan en ĝia komponado:

• gastrointestinal vojo, hepato kaj bilio: ofte - naŭzo, dispeptikaj malordoj, abdomina doloro, malfiksaj taburetoj, malofte - seka buŝo, vomado, doloro de molaroj, gastrito, estreñimiento, flatulenco, ofteco nekonata - difektita hepata funkcio,
• kardiovaskula sistemo: malofte - ortostatika hipotensio, angina pektoro, miokardia infarkto, arritmioj, malpliigita sangopremo, doloro en la esterno, vasculito, atrioventrikula bloko II grado, palpitacioj,
• limfa sistemo kaj sango: malofte - hemorragoj en la haŭto aŭ muka membrano, anemio, eritrocitozo, Shenlein-Genoch-malsano, nekonata ofteco - trombocitopenio,
• spira sistemo: ofte - nasa kongesto, tuso, sinusito, infektaj supraj spiraj vojoj, malofte - laringito, bronkito, rinito, faringito, dispneo, nazosangoj,
• nerva sistemo kaj psiko: ofte - kapturno, sendormeco, kapdoloro, malofte - maltrankvilo, perturba dormo, irritabilidad, angoro, nekutimaj sonĝoj, tremoj, panikaj atakoj, depresio, somnolo, parestezio, migreno, manko de memoro, ekstercentra neuropatio, svenado,
• sensaj organoj: malofte - konjunktivito, neklara vidado, malpliigita vida akreco, brulanta sento en la okuloj, sonado en la oreloj, vertiĝo,
• la muskol-skeleta sistemo: ofte - doloro en la kruroj kaj dorso, ciática, muskolaj krampoj, malofte - doloro en ostoj kaj muskoloj, artrito, muskola malforto, ŝvelaĵo de la artikoj, artralgia, fibromialgia, rigideco de la artikoj, la ofteco estas nekonata - mioglobinuria kun rena malsukceso,
• urina sistemo: ofte - rena malsukceso, malpliboniga rena funkcio, malofte - infektoj de urinaro, ofta urinado, la prevalenco de nokta diurezo dum taga tago,
• reprodukta sistemo: malofte - erektila misfunkcio, malpliigita libido,
• haŭto kaj subkutanaj histoj: malofte - dermatito, eritemo, fotosensemo, haŭta erupcio, hara perdo, seka haŭto, hiperemio, haŭto, ŝvito,
• imuna sistemo: malofte - edemo de Quincke, anafilaktiaj reagoj,
• metabolo kaj nutrado: malofte - goto, anoreksio,
• laboratoriaj kaj instrumentaj studoj: ofte - iom malpliiĝo de hemoglobino kaj hematokrito, hiperkalemio, malofte - iomete pliigo de plasmatina kreativino kaj ureo, tre malofte - kresko de bilirubina kaj hepata enzima aktiveco, la ofteco estas nekonata - malkresko de seruma koncentriĝo de natrio,
• aliaj reagoj: ofte - pliigita laceco, brustdoloro, astenio, malofte - febro, ŝvelaĵo en la vizaĝo, la ofteco estas nekonata - malforteco, simptomoj de gripe similaj malsanoj.

Kromaj efikoj de la drogo Lozap plus, pro la enhavo de hidroklorotiazido en ĝia konsisto:

• gastrointestinal tracto, hepato kaj bilio: malofte - naŭzo, kramfoj, vomado, gastrito, pancreatito, inflamo de la salivaj glandoj, estreñimiento aŭ diareo, kolekistito, kolesta iktero.
• kardiovaskula sistemo: malofte - vaskulito (haŭta aŭ nekrotika),
• limfa sistemo kaj sango: malofte - anemio (hemolitika aŭ aplastika), agranulocitosis, trombocitopenia, purpura, leŭkopeno,
• spira sistemo: malofte - severa spira fiasko, inkluzive de ne-kardiogenaj pulmaj edemoj kaj pneŭmonitoj,
• nerva sistemo kaj psiko: ofte - doloro de kapo, malofte - sendormeco,
• sensaj organoj: malofte - vidante objektojn flave, provizora malpliiĝo de vida akreco,
• muskol-skeleta sistemo: malofte - muskolaj krampoj,
• urina sistemo: malofte - rena malsukceso, intersticia nefrito, ĉeesto de glukozo en la urino,
• haŭto kaj subkutanaj histoj: malofte - urtiko, fotosensiveco, venena epiderma nekrolizo,
• imuna sistemo: malofte - diversaj anafilaktiaj reagoj (foje ĝis ŝoko),
• metabolo kaj nutrado: malofte - anoreksio,
• laboratoriaj kaj instrumentaj studoj: malofte - malpliigo de la koncentriĝo de natrio kaj kalio en la serumo, pliigita enhavo de urika acido en la sango, hiperglicemio,
• aliaj reagoj: malofte - kapturno, febro.

Superdozo

Kun superdozo de Lozap plus, oni observas la jenajn simptomojn: pro la enhavo de losartan - bradikardio, takikardio, malpliigo de sangopremo pro enhavo de hidroklorotiazido - perdo de elektrolitoj kaj dehidratado.

Superdoza traktado estas simptoma. Necesas ĉesi preni la drogon, lavi la stomakon kaj fari mezurojn celantajn al restarigo de la akvo-elektrolita ekvilibro. Kun troa malpliiĝo de sangopremo, konservado de infuza kuracado estas indikita. Hemodializo por forigi losartan ne efikas. La grado de forigo de hidroklorotiazido per hemodializo ne estis establita.

Specialaj instrukcioj

Laŭ la instrukcioj, Lozap Plus povas esti uzata samtempe kun aliaj kontraŭhipertensaj drogoj.

Dum kuracado, necesas kontroli la aspekton de iuj simptomoj de malobservo de la akvo-elektrolita ekvilibro, disvolviĝanta en la fono de koncomitanta vomado aŭ diareo. En tiaj pacientoj, serum-elektrolitoj devas esti regule kontrolataj.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj kompleksajn mekanismojn

Specialaj studoj pri la efiko de la drogo Lozap plus sur la psikomotraj kapabloj de homoj ne estis faritaj. Tamen oni devas memori, ke dum kuracado kun kontraŭhipertensaj drogoj, precipe ĉe la komenco de terapio, povas esti somnolo aŭ kapturno, kiuj povas influi la reagon kaj koncentriĝon.

Gravedeco kaj laktado

Drogoj kiuj rekte influas la sistemon renin-angiotensino estas kontraŭindikataj por uzo en la dua kaj tria trimestroj de gravedeco, ĉar ili povas kaŭzi morton de la feto. Kiam okazas gravedeco, Lozap plus devas esti ĉesigita.

La nomumo de diŭtikoj por gravedaj virinoj ne rekomendas, ĉar estas alta risko de iktero en la feto kaj novnaskito, same kiel trombocitopenio en la patrino.

Lozap plus estas kontraŭindikita en laktaj virinoj, ĉar tiazidoj povas kaŭzi intensan diureson kaj malhelpi laktan produktadon.

Droga interagado

La samtempa uzo de Lozap plus kun kalio-ŝparemaj diurikoj, drogoj enhavantaj kalion aŭ drogojn enhavantajn anstataŭaĵojn por kalio-salo ne rekomendas (pliigo de la kalio en la sango eblas).

Losartan plibonigas la terapiajn efikojn de aliaj drogoj por malpliigi sangopremon. Neniu klinike signifa droga interagado de losartan kun cimetidino, ketoconazolo, hidroklorotiazido, fenobarbital, eritromicino, nerektaj anticoagulantoj kaj digoksino estis rimarkita.

Kun la samtempa uzo de tiazidaj diuretikoj kaj iuj drogoj, oni povas observi la jenajn interagojn:

• hipoglucemaj drogoj por parola administrado kaj insulino - povas postuli dozon-alĝustigon de la listigitaj financoj,
• etanolo, narkotaj analgezoj, barbituratoj - la risko de postura (ortostatika) hipotensio pligrandiĝas,
• adrenokortikotropaj hormonoj, kortikosteroidoj - plifortiĝas la perdo de elektrolitoj, precipe kalio
• preparoj de litio - la risko de intoxicado kun litio pliiĝas,
• kolestiramina, kolestipolo - reduktiĝas la sorbado de hidroklorotiazido,
• ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj - eblas redukti la diuretikajn, hipotensajn kaj natriurektajn efikojn de diuretikoj,
• premaj aminoj (adrenalino, ktp.) - iomete malpliiĝas ilia efiko estas observata,
• ne-depolarigantaj muskolaj trankviligiloj (tubokurarina klorido, ktp.) - eblas plibonigi ilian agon,
• probenecid, alopurinol, sulfinpyrazone - povas postuli dozon alĝustigi ĉi tiujn drogojn,
• salicilatoj - eblas plibonigi la toksan efikon de salicilatoj sur la centra nerva sistemo,
• citotoksaj drogoj - ilia mioelosupresiva efiko povas esti plibonigita,
• ciklosporino - eble komplikaĵo de guto kaj pliigita risko de hiperuricemio,
• metildopa - izolitaj kazoj de hemolitika anemio estis observitaj,
• anticolinérgicos - eblas pliigo de la biodisponibilidad de hidroklorotiazido,
• aliaj kontraŭhipertensaj drogoj - aldona efiko povas esti observata.

Analoj de Lozapa plus estas: Lozartan, Lozartan-N Canon, Lozartan-N Richter, Lorista, Lorista N, Lorista N 100, Lakea, Lozarel, Cozaar, Centor, Presartan.

Recenzoj pri Lozap Plus

Laŭ recenzoj, Lozap Plus estas efika drogo por redukti altan sangopremon. Pacientoj rimarkas, ke ĝi ne nur helpas bone kun arteria hipertensio, sed ankaŭ malhelpas disvolviĝon de iuj kardiovaskulaj malsanoj. Lozap plus rapide reduktas premon kaj efikas dum la tago. El la avantaĝoj de la drogo estas konstatebla ĝia fidindeco, facileco (unufoje tage), milda efiko kaj sekureco.

La malavantaĝoj de la drogo en iuj recenzoj inkluzivas kromefikojn, kiujn Lozap plus povas kaŭzi, kaj la fakton, ke la drogo efikas nur per regula uzo. Iuj pacientoj plendas pri ĝia alta kosto (pli profitas aĉeti la drogon en grandaj pakaĵoj).

Liberiga formo, komponado kaj pakaĵo

La drogo "Lozap plus" apartenas al la grupo de kontraŭhipertensaj drogoj. Ekstere, ĉi tiuj estas tablojdoj de flava aŭ preskaŭ blanka koloro, oblonga formo. La filmo kovras la drogon. Ekzistas strio ambaŭflanke de la tabeloj. En ampolo el 10 aŭ 15 piloloj, enpakitaj en kartona pako. Lozap-tablojdoj havas 2 aktivajn ingrediencojn - kalio-losartan kaj hidroklorotiazidon. Ilia tablojdo enhavas 50 mg kaj 12,5 mg respektive. Helpaj komponentoj estas:

Indikoj pri rendevuo

La instrukcioj por uzi "Lozap Plus" povas esti uzata kiel aparta medikamento en kuracado aŭ kiel aldonaĵo al kompleksa terapio. Antaŭ ol uzi, konsultu vian kuraciston. Ĝi valoras konsideri, ke "Lozap" kaj "Lozap plus" havas preskaŭ identajn sferojn de influo kaj kuracado. Indikoj por uzo estas:

• akuta kresko de sangopremo de konstanta aŭ perioda tipo,
• kiel parto de terapio en traktado de kronika korinsuficienco,
• kiel antaŭzorgo de malsanoj de la kardiovaskula sistemo,
• kun manifestiĝoj de diabeto kun hipertensio.

Instrukcioj por uzo kaj dozo de la drogo "Lozap plus"

La metodo de apliko kaj rekomendaj dozoj estas tio, kio distingas Lozap de Lozap Plus. Estos ĝentile trinki 1 tabletas (50 mg de losartan) tage. Ne mankas alligiteco al manĝaĵo. Se kun la paso de la tempo, la premo ne falas tiom, kiom bezonas homo, la dozo devas esti pliigita. Pli bone estas ne preni pli ol 2 tablojdojn tage. Ĉi tio estas plena de sanaj konsekvencoj. Por antaŭvidi kardiovaskulajn malsanojn, sufiĉas preni 1 pilolon tage. Se la kuracisto preskribas Lozap 100, la duono de la tablojdo tage (50 mg) sufiĉas. Antaŭ ol komenci kuracadon, vi devas konsulti kuraciston kaj fari ekzamenon.

Kongrueco kun drogoj

La medicino "Lozap Plus" estas preskribita de kuracistoj kiel aldono al la ĉefa terapio. gravas konsideri la kongruon kaj interagadon de la aktivaj komponentoj. La fabrikanto indikas la efikon de losartan sur aliaj medikamentaj substancoj en la komentario. Kun samtempa administrado kun kontraŭhipertensaj drogoj, la premo falas pli rapide. Ekscesaj niveloj de kalio estas observataj kiam kombinitaj kun agentejoj kun kalio. Malkresko de la efiko estas observata kiam kombinita kun ne-steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj. Sendependa komenco de uzo de pluraj medikamentoj samtempe estas malpermesita.

Gravedeco kaj laktado

"Lozap Plus" aŭ "Lozap" dum gravedeco estas malpermesitaj. Ĉi tio validas precipe por virinoj planantaj gravedecon kaj la unuajn tri monatojn de naskado de infano. Ĉi tio estas pro la negativa efiko de la substancoj de la kunmetaĵo sur la feto. Losartan kapablas pasi la maman lakton. Por tio, la nutrado devas esti ĉesigita dum kuracado. Vi povas redoni la infanon al natura nutrado 2 tagojn post la lasta dozo prenita.

Infanoj kaj maljuneco

La aĝo de ĝis 18 jaroj estas malpermesita por preni "Lozap Plus". La fabrikanto avertas pri la danĝero de akcepto. Por maljunaj pacientoj, la komenca dozo estas 50 mg ĉiutage. En ĉi tiu kazo, vi devas konstante monitori vian bonstaton kaj fari laboratoriajn provojn. Se ĝi ne efikas, la kuracilo devas esti ŝanĝita al simila aŭ simila drogo.

Por problemoj de reno kaj hepato

"Lozap plus" estas uzata kun singardo en kazo de malsaniga hepofunkcio malpli ol 9 ĉe la nivelo de Child-Pugh. La dozo ne estas pli ol 1 pilolo tage. Kun disvolviĝo de hepata malsukceso, ricevo estas malpermesita. Malordoj en la laboro de la organoj de la genitourinara sistemo postulas zorgeman elekton de la dozo kaj daŭro de kuracado. Grava estas la monitorado de laboratorio urino.

Similaj kuraciloj

Se estas kontraŭindikoj al la drogo "Lozap plus" aŭ se mankas ĝi en la apoteko, vi devas elekti anstataŭanton. En ĉi tiu kazo, la ilo devas esti simila al la originalo, tute taŭga por la paciento. La selektado estas farita de la ĉeestanta kuracisto konsiderante la medicinan historion de la paciento. Eblaj anstataŭantoj estas Cardomin, Kuncentro, Losartan, Lorista, Nostasartan, Logzartik Plus, Kandekor kaj Valsartan.

Indikoj por uzo

Lozap Plus rekomendas esti uzata kiel parto de la kompleksa terapio de arteria hipertensio en pacientoj por kiuj ĉi tiu formo de kuracado estas optimuma. La drogo ankaŭ estas prenita por arteria hipertensio kaj maldekstra ventrikula hipertrofio por malpliigi la riskon de disvolvi kardiovaskulajn patologiojn kaj mortecon.

Instrukcioj por uzi Lozap Plus: metodo kaj dozo

La tablojdoj Lozap Plus estas prenitaj parole, sendepende de la tempo de manĝo.

Rekomendinda dozo laŭ indikoj:

• arteria hipertensio: komenci kaj daŭrigi dozon - 1 tablojdo tage, se oni ne atingas taŭgan regadon de sangopremo, la dozo povas esti pliigita ĝis maksimume 2 tablojdoj 1 fojon tage, la maksimuma hipotensiva efiko de la drogo atingiĝas ene de 3 semajnoj de la komenco de la terapio,
• redukto de la risko de kardiovaskulaj patologioj kaj morteco en pacientoj kun arteria hipertensio kaj ventrikula hipertrofio maldekstra: la komenca dozo de losartano estas 50 mg / tago, en manko de taŭga kontrolo kaj la cela sangopremo kun losartana monoterapio, kombino de losartan kun hidroklorotiazido en malalta dozo (necesas) 12,5 mg), kiu estas certigita per la uzo de la drogo Lozap Plus, se necese, la dozo povas esti pliigita al 2 tablojdoj 1 fojon tage (100 mg de losartan + 25 mg de hidroklorotiazido).

Kun difektita hepofunkcio

Laŭ farmacokinetiaj studoj ĉe pacientoj kun cirozo, rimarkita markita kresko de plasmaj koncentriĝoj de losartano. Tiazida diuretiko, inkluzive de hidroklorotiazido, povas kaŭzi intrahepatan kolestazon, kaj malgrandaj perturboj en la akvokonduktila ekvilibro povas deĉenigi la disvolviĝon de hepata komo. En ĉi tiu rilato, Lozap Plus estas preskribita kun singardeco en kazo de difektita hepato-funkcio (inkluzive historion) aŭ kun progresivaj hepataj malsanoj. En severaj perfortoj de hepato, la uzo de la drogo estas kontraŭindikata.

Hidroklorotiazido

• barbituratoj, alkoholo, opioides analgésicos, antidepresivoj: la risko de ortostatika hipotensio pliiĝas,
• antidiabetikaj drogoj (insulino kaj hipoglucemaj agentoj por parola administrado): hidroklorotiazido kapablas efiki ilian toleradon al glukozo, kiu povas postuli dozon alĝustigo,
• metformino: la evoluo de laktika acidozo estas ebla, rezulte de funkcia rena malsukceso pro la uzo de hidroklorotiazido, singardemo devas esti uzata kune uzata,
• aliaj kontraŭhipertensaj drogoj: sinergioj de agado kontribuas al disvolviĝo de aldona efiko,
• colestiramina, kolestipolo: ion-interŝanĝaj rezinoj malhelpas la absorbadon de hidroklorotiazido, unu dozo da kolestiramina / kolestipolo kondukas al la ligado de hidroklorotiazido kaj reduktas ĝian absorbadon de la gastrointestina vojo je 85% / 43%,
• kortikosteroidoj, adrenocorticotropa hormono (ACTH): povas pligravigi la mankon de elektrolitoj, precipe hipokalemion,
• premi-aminoj (adrenalino): probable malpliigo de ago, ne ekskludante ilian uzon,
• ne-depolarigantaj muskolaj trankviligiloj (tubokurarina klorido): hidroklorotiazido povas plibonigi ilian efikon,
• Preparadoj de litio: diurétikoj, inkluzive de hidroklorotiazido, reduktas sian reestran foriĝon, signife pliigante la riskon de toksaj efikoj de litio, samtempe uzado estas rekomendinda,
• kontraŭ-gotaj drogoj (sulfinpyrazone, probenecid, allopurinol): ĝustigo de dozo povas esti bezonata, ĉar hidroklorotiazido kapablas pliigi serian urik-acidan nivelon, ĝi verŝajne pliigos la manifeston de alergiaj reagoj al alopurinol,
• anticolinérgicos (atropina, biperidina): povas pliigi la biodisponecon de hidroklorotiazido pro inhibo de gastrointestina motileco kaj malpliigo de la indico de gastiga malplenigo,
• citotoksinoj (metotreksato, ciklofosfamido): eblas malhelpi ilian ekskrementon tra la renoj kaj plibonigi la mielosupresan efikon,
• salicilatoj: kiam uzataj en altaj dozoj, ilia toksa efiko sur la centra nerva sistemo (CNS) povas pliiĝi
• metildopa: izolitaj epizodoj de disvolviĝo de hemolitika anemio estas priskribitaj,
• ciklosporino: pliigita risko de hiperuricemio kaj komplikaĵoj de gotino,
• kardiaj glikosidoj: hipokalemio / hipomagnesemio kaŭzita de hidroklorotiazido povas kontribui al la disvolviĝo de arritmioj induktitaj de ciferecaĵoj,
• ciferecaj glicosidoj, antiarritmaj drogoj (kies terapia efiko dependas de la seruma kalio-nivelo), antiaritmiaj klasoj IA (hidrokinidino, quinidino, disopiramido), antiarritmaj klasoj III (amiodarono, dofetilido, ibutilido, sotalol), iuj antipsikotaj (tiorpromidazazino) , trifluoperazino, cyamemazine, sultopride, sulpiride, amisulpride, pimozide, tiapride, droperidol, haloperidol), aliaj drogoj, kiuj povas kaŭzi ventrikan takikardion de la pirueta tipo (difemanil, bepridil, cisaprido, eritromicino intravenee, halofantrino, pentamidino, misolastino, terfenadino, vincamicino intravene): rekomendas regule monitori nivelojn de kalio serum, ĉar hipokalemio estas faktoro predispona al la disvolviĝo de pirueta takikardio kaj monitorado de elektrokardiogramo (EC)
• kalciaj saloj: hidroklorotiazido povas pliigi la nivelon de kalcio en serumo pro malpliiĝo de lia ekskrecio, ĝi postulas monitoradon de la kalcia nivelo kaj taŭgan korektadon de la doza reĝimo de kalciaj preparoj, pro la efiko sur kalcia metabolo, hidroklorotiazido povas distordi la rezultojn de taksadoj de la paratiroj,
• carbamazepine: klinika observado kaj laboratoria monitorado de sangaj niveloj de natrio en pacientoj uzantaj carbamazepinon estas necesaj, pro la risko disvolvi simptomatian hiponatremion,
• Kontrastaj agentoj kun jodo: kun dehidratado kaŭzita de diurikoj, la risko de akra rena malsukceso pliiĝas, precipe dum prenado de jodaj preparoj en altaj dozoj, do rehidratado necesas antaŭ la administrado
• amfotericin B (parenterala), glukokortikosteroidoj, laksativoj stimulantaj ACTH aŭ glicirizino (trovita en regalizo): hidroklorotiazido povas kaŭzi mankon de elektrolitoj, precipe hipokalemion.

La analogoj de Lozap Plus estas: Gizaar, Gizaar Forte, Hydrochlorothiazide + Lozartan TAD, Blocktran GT, Lozarel Plus, Lozartan-N Canon, Lozartan N, Lozartan / Hydrochlorothiazide-Teva, Presartan N, Lorista N 100, Lorista N, Siman Nd.

Recenzoj pri Lozap Plus

Pacientoj, kiuj elektis Lozap Plus por malaltigi sian premon, lasas plejparte pozitivajn recenzojn. Ili skribas, ke preni tabletas unufoje tage signife plibonigas bonstaton, stabile reduktas premon, kaj ĉesigas kapturnon. Iuj zorgas pri la diuretika efiko de la drogo kaj interesiĝas pri tio, ĉu ĝi estas malutila kun plilongigita uzo.

Pacientoj kun inklino al ŝvelaĵo estas devigitaj forlasi Lozap Plus-terapion, ĉar diurikoj estas kontraŭindikataj en ĝia administrado, aŭ alternas ĝian administradon kun kursoj de aliaj kontraŭhipertensaj drogoj.

Lozap plus: instrukcioj por uzo (dozo kaj metodo)

Lozap plus tablojdoj estas prenitaj parole, sendepende de la tempo de manĝo.

Rekomendaj indikoj:

• arteria hipertensio: komenca kaj bontenada dozo - 1 tablojdo tage. Se ekzistas neniu efiko en la formo de adekvata nivelo de sangopremo, la dozo povas esti pliigita ĝis maksimume 2 tablojdoj unufoje tage. La maksimuma hipotensiva efiko estas atingita ene de 3 semajnoj post la komenco de la terapio,
• arteria hipertensio kaj maldekstra ventrikula hipertrofio - por redukti la riskon de disvolvi kardiovaskulajn malsanojn kaj morton: la komenca dozo de losartano estas 50 mg unufoje tage. Se, kontraŭ la fono de monoterapio kun losartan, ne eblas atingi la celan nivelon de sangopremo, necesas elekti kombinan terapion de losartan kun hidroklorotiazido en malalta dozo (12,5 mg). Se necese, la dozo de losartan povas esti pliigita al 100 mg / tago en kombinaĵo kun hidroklorotiazido je dozo de 12,5 mg / tago. Estontece eblas pliigi la dozon maksimume - 2 tablojdoj Lozap plus unufoje ĉiutage.

Kun difektita rena funkcio

Laŭ la instrukcioj, Lozap plus devas esti uzata kun singardo en pacientoj kun bilaterala rena arteria stenosis aŭ rena arteria stenozo de unu sola reno, same kiel ĉe pacientoj, kiuj lastatempe suferis rena transplantadon.

Estas evidenteco de la disvolviĝo de rena malsukceso pro inhibo de losartan de la sistemo renin-angiotensino-aldosterona en pacientoj kun severa korinsuficienco aŭ kun ekzistanta rena malsano. Losartan povas pliigi la koncentriĝon de ureo kaj creatinino en sanga plasmo en pacientoj kun bilaterala rena arteria stenosis aŭ kun rena arteria stenosis de unu sola reno. Ŝanĝoj en rena funkcio povas esti reverteblaj kaj malpliiĝi post ĉesigo de la drogo.

La celo de Lozap plus por severa rena malsano (malplenigo de creatinino malpli ol 30 ml / min) estas kontraŭindikita.