Kiel efektivigas la teston pri tolero al glukozo ĝuste?

La artikolo temigos la teston pri glukozeco (GTT), studo, kies nomo ĉiuj aŭdis. Ĉi tiu analizo havas multajn sinonimojn. Jen kelkaj nomoj, kiujn vi eble trovos:

Testo de glukoza ŝarĝo
Kaŝita Suka Testo
Parola (t.e., buŝe) testo al tolera glukozo (GTT)
Parola testo de buŝa tolera glukozo (OGTT)
Testu kun 75 g glukozo
Sukero-kurbo
Sukero ŝarĝi

Por kio estas testo de toleremo al glukozo?

Identigi la jenajn malsanojn:

• Prediabetes (latenta diabeto, difektita glukoza toleremo)

• Gestational diabeto mellitus (graveda diabeto)

Kiu povas esti preskribita GTT?

• Por detekti latentan diabeton kun levita rapida glukozo

• Por detekti latentan diabeton kun normala fasto-glukozo, sed kun riskaj faktoroj por diabeto (sobrepeso aŭ obezeco, rilata al diabeto, hipertensio, prediabeto, ktp.)

• Ĉiuj en la aĝo de 45 jaroj

• Por detekti gestacian diabeton ĉe 24-28 semajnoj de gestado

Kio estas la testaj reguloj?

La testo pri toleremo al glukozo efektiviĝas matene, strikte sur malplena stomako, post nokta fastado dum 10-12 horoj. Vi povas trinki akvon dum la fastado.
La lasta vespera manĝo devus enhavi 30-50 g da karbonhidratoj. En la antaŭaj tagoj de la studo, almenaŭ 3 tagojn antaŭ la testo, vi devas manĝi plene, ne sekvu dieton kaj ne limigu vin en karbonhidratoj. En ĉi tiu kazo, via dieto devus havi almenaŭ 150 g da karbonhidratoj ĉiutage. Fruktoj, legomoj, pano, rizo, cerealoj estas bonaj fontoj de karbonhidratoj.
Post prenado de sango sur malplena stomako (unua punkto), vi devas trinki specialan solvon. Ĝi estas preparita el 75 g da glukoza pulvoro kaj 250-300 ml da akvo. Vi bezonas trinki la solvon malrapide, ne pli rapide ol 5 minutojn.

Por infanoj, la solvo estas preparita alimaniere - 1,75 g da glukoza pulvoro po 1 kg da korpa pezo, sed ne pli ol 75 g. Vi eble demandas: ĉu la infanoj estas provitaj kun glukozo? Jes, estas indikoj por GTT en infanoj por detekti tipon de diabeto.
2 horojn post ekzercado, i.e. post trinkado de glukozo, dua specimeno de sango estas farita (dua punkto).
Bonvolu noti: dum la testo vi ne povas fumi. Plej bone estas pasigi ĉi tiujn 2 horojn en trankvila stato (ekzemple, legante libron).
La testo devas esti farata sur venena plasmo. Kontrolu kun via flegistino aŭ kuracisto ĉu vi ofertas doni sangon de fingro.
Kiam plenumante GTT por gravedaj virinoj dum 24-28 semajnoj, oni aldonas alian punkton por detekti gestacian diabeton. Specimen de sango okazas 1 horon post sukero. Rezultas, ke ili prenas sangon tri fojojn: sur malplena stomako, post 1 horo kaj post 2 horoj.

Situacioj kiam testo de toleremo al glukozo ne devas esti farita:

• En la fono de akra malsano - inflamaj aŭ infektaj. Dum malsano, nia korpo luktas kontraŭ ĝi per aktivado de hormonoj - insulinaj antagonistoj. Ĉi tio povas kaŭzi pliigon de glukoza nivelo, sed provizora. Akuta malsano-testo eble ne estas preciza.

• En la fono de mallongtempa uzo de drogoj, kiuj pliigas sangan glukozon (glukokortikoidoj, beta-blokantoj, tiazidaj diurikoj, tiroideajn hormonojn). Se vi prenas ĉi tiujn medikamentojn dum longa tempo, vi povas fari la teston.

Testrezultoj por Analizo venena plasmo:

Kio indikiloj de GTT estas normalaj?

Kiel efektivigas la teston pri glukozeco (instrukcio, transskribo)

Pli ol duono de la dieto de plej multaj homoj konsistas el karbonhidratoj, ili estas sorbitaj en la gastrointestinal vojo kaj estas liberigitaj en la sangofluon kiel glukozo. La testo pri tolereco al glukozo donas al ni informojn ĝis kia kaj kiom rapide nia korpo kapablas procesi ĉi tiun glukozon, uzi ĝin kiel energion por la laboro de la muskola sistemo.

Filmeto (alklaku por ludi).

La esprimo "toleremo" en ĉi tiu kazo signifas kiom efike la ĉeloj de nia korpo kapablas glukozon. Timema testado povas antaŭvidi diabeton kaj kelkajn malsanojn kaŭzitajn de metabolaj malordoj. La studo estas simpla, sed informa kaj havas minimumon de kontraŭindikoj.

Ĝi estas permesata al ĉiuj pli ol 14-jaraj, kaj dum gravedeco estas ĝenerale deviga kaj efektiviĝas almenaŭ unufoje dum la gestado de la infano.

La esenco de la testo pri toleremo al glukozo (GTT) konsistas en ripete mezuri sangan glukozon: unuafoje kun manko de sukeroj - sur malplena stomako, tiam - iom da tempo post kiam glukozo eniras sangon. Tiel oni povas vidi ĉu la ĉeloj de la korpo perceptas ĝin kaj kiom da tempo ili postulas. Se la mezuradoj estas oftaj, eĉ eblas konstrui sukeruran kurbon, kiu vide reflektas ĉiujn eblajn malobservojn.

Plej ofte, por GTT, glukozo estas prenita parole, tio estas, nur trinki ĝian solvon. Ĉi tiu vojo estas la plej natura kaj plene respegulas la konvertiĝon de sukeroj en la korpo de la paciento post ekzemple abunda deserto. Glukozo ankaŭ povas esti injektita rekte en vejnon per injekto. Intraŭna administrado estas uzata en kazoj, kie buŝa tolerema testo al glukozo ne eblas - kun venenado kaj kuncomitanta vomado, dum toksikozo dum gravedeco, kaj ankaŭ kun malsanoj de la stomako kaj intestoj, kiuj distordas la absorbajn procezojn en la sangon.

La ĉefa celo de la testo estas antaŭvidi metabolajn malordojn kaj preventi la aperon de diabeto. Tial oni devas fari teston pri glukozo al ĉiuj homoj en risko, kaj ankaŭ al pacientoj kun malsanoj, kies kaŭzo povas esti longa, sed iomete pliigita sukero:

sobrepeso, IMC,
konstanta hipertensio, en kiu la premo estas super 140/90 plejparto de la tago,
artaj malsanoj kaŭzitaj de metabolaj malordoj, kiel guto,
diagnozita vasokonstrikcio pro la formado de plako kaj plakoj sur iliaj internaj muroj,
suspektata metabola sindromo,
cirozo de la hepato
en virinoj - polikista ovario, post kazoj de kripliĝo, misformoj, naskiĝo de tro granda infano, gestacia diabeto mellitus,
antaŭe identigita al glukoza tolero por determini la dinamikon de la malsano,
oftaj inflamaj procezoj en la buŝa kavo kaj sur la surfaco de la haŭto,
nerva damaĝo, kies kaŭzo ne klaras,
prenante diuretikojn, estrogenojn, glukokortikoidojn daŭrantajn pli ol jaron,
diabeto mellitus aŭ metabola sindromo en la parencoj - gepatroj kaj gefratoj,
hiperglicemio, unufoje registrita dum streso aŭ akra malsano.

Terapiisto, familia kuracisto, endokrinologo kaj eĉ neŭrologo kun dermatologo povas doni alparolon por testo-toleremo al glukozo - ĉio dependas de tio, ke specialisto suspektas, ke la paciento difektis metabolon de glukozo.

La testo ĉesas se, sur malplena stomako, la glukoza nivelo en ĝi (GLU) superas sojlon de 11,1 mmol / L. La aldona konsumado de dolĉaĵoj en ĉi tiu kondiĉo estas danĝera, ĝi kaŭzas malplibonigan konscion kaj povas konduki al hiperglicemia komo.

Kontraŭindikoj por testo al tolero al glukozo:

En akraj infektaj aŭ inflamaj malsanoj.
En la lasta trimonato de gravedeco, precipe post 32 semajnoj.
Infanoj sub 14 jaroj.
En la periodo de pligraviĝo de kronika pancreatito.
En ĉeesto de endokrinaj malsanoj kaŭzantaj pliiĝon en sango-glukozo: malsano de Cushing, pliigo de tiroidesa aktiveco, akromegalio, fokromocitomo.
Dum prenado de medikamentoj, kiuj povas distordi la testrezultojn - steroidajn hormonojn, COCojn, diuretikojn el la grupo de hidroklorotiazido, diakarbon, iujn kontraŭ-pileptikajn drogojn.

En apotekoj kaj vendejoj pri medicinaj ekipaĵoj vi povas aĉeti solvon de glukozo, kaj malmultekostajn glucometrojn, kaj eĉ porteblajn biokemiajn analizilojn, kiuj determinas 5-6 sangajn kalkulojn. Malgraŭ tio, la testo pri glucemia toleremo hejme, sen medicina kontrolado, estas malpermesita. Unue tia sendependeco povas konduki al akra difekto ĝuste ĝis la ambulanco.

Due, la precizeco de ĉiuj porteblaj aparatoj estas nesufiĉa por ĉi tiu analizo, tial la indikiloj akiritaj en la laboratorio povas signife varii. Vi povas uzi ĉi tiujn aparatojn por determini sukeron sur malplena stomako kaj post natura glukoza ŝarĝo - normala manĝo. Estas oportune uzi ilin por identigi produktojn, kiuj havas la maksimuman efikon sur sangokoloraj niveloj kaj konsistigas personan dieton por antaŭzorgo de diabeto aŭ ĝia kompenso.

Ankaŭ ĝi estas nedezirata fari ambaŭ la parolan kaj intravenan glukozan teston ofte, ĉar ĝi estas serioza ŝarĝo por la pankreato kaj se ĝi regule povas konduki al ĝia elĉerpiĝo.

Pasinte la teston, la unua mezurado de glukozo fariĝas sur malplena stomako. Ĉi tiu rezulto estas konsiderata kiel la nivelo kun kiu oni komparos la restantajn mezuradojn. La duaj kaj postaj indikiloj dependas de la ĝusta enkonduko de glukozo kaj la precizeco de la uzataj ekipaĵoj. Ni ne povas influi ilin. Sed por la fidindeco de la unua mezurado la pacientoj mem estas plene respondecaj. Multaj kialoj povas distordi la rezultojn, tial preparo por la GTT devas esti donita specialan atenton.

Al la malĝusteco de la akiritaj datumoj povas konduki al:

Alkoholo antaŭ la studo.
Diareo, intensa varmego, aŭ neadekvata trinkado de akvo, kiu kaŭzis dehidratiĝon.
Malfacila fizika laboro aŭ intensa trejnado dum 3 tagoj antaŭ la testo.
Drama ŝanĝo en la dieto, precipe asociita kun la limigo de karbonhidratoj, malsato.
Fumado vespere kaj matene antaŭ GTT.
Streĉaj situacioj.
Malvarmoj, inkluzive pulmojn.
Resaniĝaj procezoj en la korpo en la postoperacia periodo.
Lita ripozo aŭ akuta malpliiĝo de normala fizika aktiveco.

Ricevinte raporton por analizo de la ĉeestanta kuracisto, necesas sciigi ĉiujn drogojn prenitajn, inkluzive de vitaminoj kaj naskokonduto. Li elektos, kiuj devos esti nuligitaj 3 tagojn antaŭ la GTT. Kutime ĉi tiuj estas drogoj, kiuj reduktas sukeron, kontraŭkoncipilojn kaj aliajn hormonajn drogojn.

Malgraŭ la fakto, ke la testo pri tolero al glukozo estas tre simpla, la laboratorio devos pasi ĉirkaŭ 2 horojn, dum kiuj oni analizos la ŝanĝon de sukero-nivelo. Iri promeni ĉi-foje ne funkcios, ĉar dungitaro estas necesa. Oni petas pacientojn atendi sur benko en la vestiblo de la laboratorio. Ludi ekscitajn ludojn en la telefono ankaŭ ne valoras ĝin - emociaj ŝanĝoj povas influi la konsumadon de glukozo. La plej bona elekto estas eduka libro.

Paŝoj por detekti glukozon-toleremon:

La unua donado de sango efektiviĝas nepre matene, sur malplena stomako. La periodo pasita de la lasta manĝo estas strikte reguligita. Ĝi ne devas esti malpli ol 8 horoj, por ke la konsumataj karbonhidratoj estu utiligitaj, kaj ne pli ol 14, por ke la korpo ne komencu malsatigi kaj sorbi glukozon en ne-normaj kvantoj.
La glukoza ŝarĝo estas glaso da dolĉa akvo, kiu bezonas trinki ene de 5 minutoj. La kvanto de glukozo en ĝi estas determinita strikte individue. Tipe 85 g da glukoza monohidrato solviĝas en akvo, kio respondas al pure 75 gramoj. Por homoj en aĝo de 14-18 jaroj, la necesa ŝarĝo estas kalkulita laŭ sia pezo - 1,75 g da pura glukozo per kilogramo da pezo. Kun pezo super 43 kg, la kutima plenkreska dozo estas permesita. Por obesaj homoj, la ŝarĝo pliigas ĝis 100 g. Se administrita intravenee, la porcio de glukozo tre reduktiĝas, kio permesas konsideri ĝian perdon dum digestado.
Ripetate donaci sangon 4 pliajn fojojn - ĉiun duonan horon post ekzercado. Per la dinamiko de redukto de sukero eblas juĝi malobservojn en ĝia metabolo. Iuj laboratorioj prenas sangon dufoje - sur malplena stomako kaj post 2 horoj. La rezulto de tia analizo povas esti nefidinda. Se la maksimuma glukozo en la sango okazas pli frue, ĝi restos ne registrita.

Interesa detalo - en dolĉa siropo aldonu citrikan acidon aŭ nur donu tranĉaĵon da citrono. Kial citrono kaj kiel ĝi influas mezuron de tolero al glukozo? Ĝi ne havas la plej etan efikon sur suker-nivelo, sed permesas vin forigi naŭzon post unufoja konsumado de granda kvanto da karbonhidratoj.

Nuntempe oni preskaŭ ne prenas sangon de la fingro. En modernaj laboratorioj, la normo estas labori kun venena sango. Analizinte ĝin, la rezultoj estas pli precizaj, ĉar ĝi ne miksiĝas kun intercelula fluido kaj limfo, kiel kapilara sango de fingro. Nuntempe la barilo el la vejno ne perdiĝas eĉ pro la malkaŝeco de la procedo - la nadloj per lasila akrigado igas la pikiĝon preskaŭ dolora.

Kiam vi prenas sangon por testo al glukozo al glukozo, ĝi estas metita en specialajn tubojn traktitajn kun konserviloj. La plej bona eblo estas la uzo de malplenaj sistemoj, en kiuj sango fluas uniforme pro premaj diferencoj. Ĉi tio evitas la detruon de ruĝaj globuloj kaj la formadon de coágulos, kiuj povas distordi la testrezultojn aŭ eĉ fari ĝin neebla.

La tasko de la laboratoria helpanto ĉi-foje estas eviti sangan damaĝon - oksidadon, glicolizon kaj koaguliĝon. Por malebligi la oksidiĝon de glukozo, natria fluoruro estas en la tuboj. La fluoridaj jonoj malhelpas rompi la glukozan molekulon. Oni evitu ŝanĝojn de glicata hemoglobino per uzado de malvarmaj tuboj kaj poste meti la specimenojn en la malvarmo. Kiel anticoagulantoj, EDTU aŭ natria citrato estas uzata.

Poste la provtubo estas metita en centrifugon, ĝi dividas la sangon en plasmajn kaj formajn elementojn. Plasmo estas translokigita al nova tubo, kaj determino de glukozo okazos en ĝi. Multaj metodoj estis evoluigitaj por ĉi tiu celo, sed du el ili nun estas uzataj en laboratorioj: glukoza oksasezo kaj heksokinase. Ambaŭ metodoj estas enzimaj; ilia ago baziĝas sur la kemiaj reagoj de enzimoj kun glukozo. La substancoj akiritaj rezulte de ĉi tiuj reagoj estas ekzamenitaj per biokemia fotometro aŭ per aŭtomataj analiziloj. Tia bonkonata kaj bonkonata sangoprocesa procezo permesas akiri fidindajn datumojn pri ĝia konsisto, kompari rezultojn de diversaj laboratorioj kaj uzi komunajn normojn por glukozaj niveloj.

Normoj pri glukozo por la unua specimeno de sango kun GTT

Metodiko kaj interpreto de la rezultoj de testo al tolera glukozo

En ĉi tiu artikolo vi lernos:

Laŭ la plej novaj esploroj, la nombro de homoj kun diabeto en la mondo dum la pasintaj 10 jaroj duobliĝis. Tia rapida kresko de la efiko de diabeto kaŭzis la adopton de la UN-Rezolucio pri Diabeto kun rekomendo al ĉiuj ŝtatoj ellabori normojn por diagnozo kaj kuracado. Test-tolerema glukozo estas parto de la normo por diagnozo de diabeto. Laŭ ĉi tiu indikilo, ili diras pri la ĉeesto aŭ foresto de malsano en persono.

La testo pri tolereco al glukozo povas esti farita parole (trinkante la solvon de glukozo rekte de la paciento) kaj intravene. La dua metodo estas uzata ege malofte. La parola testo estas ĉiopova.

Estas sciate, ke la hormona insulino ligas glukozon en la sango kaj liveras ĝin al ĉiu ĉelo de la korpo, laŭ la energiaj bezonoj de unu aŭ alia organo. Se homo ne havas sufiĉe da insulino (tipo 1 diabeto mellitus), aŭ ĝi estas produktata normale, sed lia glukoza sentiveco malpliiĝas (tipo 2 diabeto), tiam la tolereca testo reflektos la altajn sangajn sukerovalorojn.

La ago de insulino sur la ĉelo

Simpleco en ekzekuto, kaj ĝenerala havebleco ebligas, ke ĉiuj kun suspekto de difektita karbonhidrata metabolo iru al medicina institucio.

La testo pri toleremo al glukozo estas farita en plej granda mezuro por detekti prediabetes. Por konfirmi diabeton mellitus, ne ĉiam necesas fari streĉan teston, sufiĉas havi unu altan valoron da sukero en la sanga fluo fiksita en la laboratorio.

Estas kelkaj kazoj, kiam necesas preskribi teston pri glukozo al homo:

estas simptomoj de diabeto, sed, rutinaj laboratoriotestoj ne konfirmas la diagnozon,
hereda diabeto estas ŝarĝita (patrino aŭ patro havas ĉi tiun malsanon),
valoroj de sanga glukozo estas iomete altigitaj de la normo, sed ne ekzistas simptomoj karakterizaj de diabeto,
glukozuria (ĉeesto de glukozo en la urino),
superpezita
Analizo de tolero al glukozo estas farita ĉe infanoj se estas antaŭdestinado al la malsano kaj naskiĝinte la infano havis pezon pli ol 4,5 kg, kaj ankaŭ pliigis korpan pezon dum kreskado,
gravedaj virinoj pasigas en la dua trimonato, kun levitaj niveloj de glukozo en sango sur malplena stomako,
oftaj kaj freŝaj infektoj sur la haŭto, en la buŝa kavo aŭ longedaŭra ne resanigo de vundoj sur la haŭto.

Specifaj kontraŭindikoj en kiuj testo de tolerema glukozo ne povas esti farita:

krizaj kondiĉoj (streko, koratako), vundoj aŭ kirurgio,
prononcita diabeto mellitus,
akraj malsanoj (pancreatito, gastrito en la akra fazo, kolito, akraj spiraj infektoj kaj aliaj),
preni drogojn kiuj ŝanĝas la nivelon de glukozo en la sango.

Gravas scii, ke antaŭ ol fari teston pri glucemia toleremo, necesas simpla sed deviga preparo. La jenaj kondiĉoj devas esti observataj:

Testo de toleremo al glukozo efektiviĝas nur en la fono de sana persono,
sango estas donita sur malplena stomako (la lasta manĝo antaŭ analizo devus esti almenaŭ 8-10 horojn),
ĝi estas nedezirata bruli viajn dentojn kaj uzi maĉgumon antaŭ analizo (maĉgumo kaj dentokarno eble enhavas malgrandan kvanton da sukero, kiu komencas absorbiĝi jam en la buŝa kavo, tial la rezultoj povas esti false tro-taksitaj),
trinki alkoholon estas nedezirata antaŭ la testo kaj fumado estas ekskludita,
Antaŭ la testo, vi devas konduki vian normalan normalan vivmanieron, troa fizika aktiveco, streĉado aŭ aliaj psikoemociaj malordoj ne estas dezirindaj,
estas malpermesite plenumi ĉi tiun teston dum prenado de medikamento (medikamentoj povas ŝanĝi la testrezultojn).

Ĉi tiu analizo estas farata en hospitalo sub la kontrolo de medicina personaro kaj estas kiel sekvas:

matene, strikte sur malplena stomako, la paciento prenas sangon el vejno kaj determinas la nivelon de glukozo en ĝi,
la paciento proponas trinki 75 gramojn da anhidra glukozo solvita en 300 ml da pura akvo (por infanoj, glukozo solviĝas je ĉirkaŭ 1,75 gramoj po 1 kg da korpa pezo),
2 horojn post trinki la solvon de glukozo, determinu la nivelon de glukozo en sango,
taksi la dinamikon de ŝanĝoj en sanga sukero laŭ la rezultoj de la testo.

Gravas, ke por nekonfuzebla rezulto, la glukoza nivelo estu determinita tuj en la prenita sango. Ĝi ne rajtas frostigi, transporti dum longaj periodoj aŭ resti ĉe ĉambra temperaturo dum longa tempo.

Taksi la rezultojn per normalaj valoroj, kiujn sana homo devus havi.

Senvalora tolera glukozo kaj neplena fastado-glukozo estas prediabetoj. En ĉi tiu kazo, nur provo de tolerado al glukozo povas helpi identigi predisponon al diabeto.

Testo de glukoza ŝarĝo estas grava diagnoza signo de disvolviĝo de diabeto en gravedulino (gestacia diabeto). En la plej multaj virinoj klinikoj, li estis inkluzivita en la deviga listo de diagnozaj mezuroj kaj estas indikita por ĉiuj gravedaj virinoj, kune kun la kutima determino de fastado de glukozo. Sed plej ofte ĝi estas farita laŭ la samaj indikoj kiel ne gravedaj virinoj.

Rilate al ŝanĝo en la funkciado de la endokrinaj glandoj kaj ŝanĝo en la hormona fono, gravedaj virinoj riskas disvolvi diabeton. La minaco de ĉi tiu kondiĉo estas ne nur por la patrino mem, sed ankaŭ por la nenaskita infano.

Se la sango de la virino havas altan glukozon, tiam ŝi certe eniros la feton. Troa glukozo kondukas al naskiĝo de granda infano (pli ol 4-4,5 kg), tendenco al diabeto kaj damaĝo al la nerva sistemo. Tre malofte estas izolitaj kazoj, kiam la gravedeco povas finiĝi en antaŭtempa naskiĝo aŭ kripliĝo.

La interpreto de la akiritaj testvaloroj estas prezentita sube.

Test-tolerema glukozo estis inkluzivita en la normoj por provizado de speciala medicina prizorgo por pacientoj kun diabeto mellitus. Ĉi tio ebligas, ke ĉiuj pacientoj predikitaj al diabeto mellitus aŭ kun suspektata diabeto ricevu ĝin senpage laŭ la politiko de deviga sanasekuro en la kliniko.

La informa enhavo de la metodo ebligas establi diagnozon en la komenca stadio de disvolviĝo de la malsano kaj komenci antaŭvidi ĝin ĝustatempe. Diabeto mellitus estas vivstilo, kiun oni devas adopti. Vivdaŭro kun ĉi tiu diagnozo nun tute dependas de la paciento mem, de lia disciplino kaj de la ĝusta efektivigo de la rekomendoj de specialistoj.

La testo pri tolero al glukozo (testo al tolero al glukozo) estas esplora metodo, kiu detektas difektan glukozecon kaj en la fruaj stadioj ebligas diagnozi prediabetan staton kaj la malsanon - diabeto. Ĝi ankaŭ efektivigas dum gravedeco kaj havas la saman preparadon por la procedo.

Estas pluraj manieroj enkonduki glukozon en la korpon:

parole, aŭ buŝe, trinkante solvon de certa koncentriĝo,
intravenan, aŭ kun guteto aŭ injekto en vejnon.

La celo de la provo pri tolero al glukozo estas:

konfirmo de la diagnozo de diabeto,
diagnozo de hipoglikemio,
diagnozo de sindromo de glukoza sindromo en la lumeno de la gastrointestina vojo.

Antaŭ la procedo, la kuracisto devas fari klarigan konversacion kun la paciento. Klarigu detale la preparon kaj respondu ĉiujn interesajn demandojn. La glukoza rapideco por ĉiu estas malsama, do vi devas lerni pri antaŭaj mezuradoj.

Dum gravedeco, la testo ne realiĝas, se la glukoza koncentriĝo antaŭ manĝoj estas pli ol 7 mmol / L.

Ankaŭ dum gravedeco valoras malaltigi la koncentriĝon de glukozo en la trinkebla solvo. En la tria trimonato, la uzo de 75 mg estas neakceptebla, ĉar ĝi influos la sanon de la infano.

Plejofte oni donas rezultojn pri testo de toleremo, kiu estis farita per buŝa glukoza vojo. Estas 3 finaj rezultoj, laŭ kiuj la diagnozo estas farita.

Toleremo al glukozo estas normala. Ĝi estas karakterizata de sukero-nivelo en venena aŭ kapila sango post 2 horoj de la komenco de la studo, ne pli ol 7,7 mmol / L. Jen la normo.
Difektita al glukoza toleremo. Ĝi estas karakterizita per valoroj de 7,7 ĝis 11 mmol / l du horojn post la ebria solvo.
Diabeto mellitus. La rezultaj valoroj en ĉi tiu kazo estas pli altaj ol 11 mmol / l post 2 horoj uzante la parolan glukozan vojon.

Malsukceso plenumi la regulojn pri nutrado kaj fizika agado. Ajna devio de la postulataj limigoj kondukos al ŝanĝo en la rezulto de la testo al la glukoza toleremo. Kun certaj rezultoj, malĝusta diagnozo estas ebla, kvankam fakte ne ekzistas patologio.
Infektaj malsanoj, malvarmoj, toleritaj en la momento de la proceduro, aŭ kelkajn tagojn antaŭ ĝi.
Gravedeco
Aĝo. La emerita aĝo (50 jaroj) estas precipe grava. Ĉiujare, toleremo al glukozo malpliiĝas, kio efikas sur la testrezultoj. Ĉi tio estas la normo, sed indas konsideri dum malkodigo de la rezultoj.
Rifuzo de karbonhidratoj dum certa tempo (malsano, dieto). La pankreato, ne uzata por mezuri insulinon por glukozo, ne kapablas rapide adapti sin al akuta kresko de glukozo.

Gestational diabeto estas malsano simila al diabeto, kiu okazas dum gravedeco. Tamen ekzistas la ebleco, ke la malsano restos post la naskiĝo de la bebo. Ĉi tio estas malproksime de la normo, kaj tia diabeto dum gravedeco povas influi la sanon de la bebo kaj de la virino mem.

Gestational diabeto estas asociita kun hormonoj sekreciitaj de la placento, do eĉ pliigita koncentriĝo de glukozo ne devas esti perceptata kiel ne la normo.

Test-tolerema glukozo dum gravedeco estas farita ne pli frue ol 24 semajnoj. Tamen estas faktoroj, en kiuj eblas frua testado:

obezeco
la ĉeesto de parencoj kun diabeto tipo 2,
detekto de urina glukozo
fruaj aŭ aktualaj karbonhidrataj metabolaj malordoj.

La testo de toleremo al glukozo ne efektiviĝas per:

frua toksikozo
nekapablo ellitiĝi
infektaj malsanoj
pligravigado de pancreatito.

La testo pri toleremo al glukozo estas la plej fidinda esplora metodo, laŭ la rezultoj, kiujn ni povas precize diri pri la ĉeesto de diabeto, ĝia antaŭdiro al ĝi aŭ ĝia foresto. Dum gravedeco, 7-11% de ĉiuj virinoj disvolvas gestan diabeton, kio ankaŭ bezonas tian studon. Farante teston pri glucemia toleremo post 40 jaroj valoras ĉiujn tri jarojn, kaj se ekzistas predikado, pli ofte.

Kiel plenumi teston pri glukoza toleremo - indikoj por la studo kaj interpretado de la rezultoj

Sekvo de subnutrado en virinoj kaj viroj povas esti malobservo de produktado de insulino, kiu estas plena de la disvolviĝo de diabeto mellitus, do gravas periode sango de vejno por fari teston pri glukozo al glukozo. Post deĉifrado de la indikiloj, oni metas aŭ refutas diagnozon de diabeto mellitus aŭ gestacian diabeton en gravedaj virinoj. Familiariĝu kun la preparado por la analizo, la procezo de la provo kaj la interpreto de la indikiloj.

Provo pri tolero al glukozo (GTT) aŭ testo al tolero al glukozo estas specifaj metodoj de ekzameno, kiuj helpas identigi la sintenon de la korpo al sukero. Kun ĝia helpo, decido al diabeto, suspektoj pri latenta malsano estas determinita. Surbaze de indikiloj, vi povas interveni ĝustatempe kaj forigi minacojn. Estas du specoj de provoj:

Parola tolero al glukozo aŭ parola - sukeroŝarĝo efektivigas kelkajn minutojn post la unua specimeno de sango, la paciento estas petita trinki dolĉigitan akvon.
Intraŭna - se ne eblas sendepende uzi akvon, ĝi administras ĝin intravenee. Ĉi tiu metodo estas uzata por gravedaj virinoj kun severa toksikozo, pacientoj kun gastrointestinalaj malordoj.

Pacientoj kun la jenaj faktoroj povas ricevi raporton de ĝenerala kuracisto, ginekologo, endokrinologo por testo pri tolera glukozo dum gravedeco aŭ suspektata diabeto mellitus.

suspektata tipo 2 diabeto
la fakta ĉeesto de diabeto,
por la elekto kaj ĝustigo de kuracado,
se vi suspektas aŭ vi havas gestan diabeton,
prediabetes
metabolan sindromon
misfunkciadoj de la pankreato, suprarenlandoj, pituitaria glando, hepato,
difektita al glukoza toleremo,
obesidad, endokrinaj malsanoj,
diabeto-memregado.

Se la kuracisto suspektas unu el la malsanoj menciitaj supre, li donas aludon por analizo de tolero al glukozo. Ĉi tiu ekzamenmetodo estas specifa, sentema kaj "milda." Ĝi estu zorge preparita por ĝi, por ne akiri falsajn rezultojn, kaj tiam kune kun la kuracisto elektu kuracadon por forigi la riskojn kaj eblajn minacojn, komplikaĵojn dum diabeto mellitus.

Antaŭ la provo, vi devas zorge prepari. Preparaj mezuroj inkluzivas:

malpermeso de alkoholo dum pluraj tagoj,
vi ne devas fumi en la tago de analizo,
diru al la kuracisto pri la nivelo de fizika aktiveco,
ne manĝu dolĉan manĝon ĉiutage, ne trinku multan akvon en la tago de analizo, sekvu taŭgan dieton,
konsideri streĉon
ne faru teston por infektaj malsanoj, postoperacia kondiĉo,
dum tri tagoj, ĉesu preni medikamentojn: reduktadon de sukero, hormonal, stimulante metabolon, deprimi la psikon.

La sango-sukero-testo daŭras du horojn, ĉar dum ĉi tiu tempo eblas kolekti optimumajn informojn pri la nivelo de glicemio en la sango. La unua paŝo en la testo estas specimenigo de sango, kiu devas esti farita sur malplena stomako. Malsato daŭras 8-12 horojn, sed ne pli ol 14, alie estas risko de nefidindaj GTT-rezultoj. Ili testiĝas frue matene por povi kontroli la kreskon aŭ malkreskon de la rezultoj.

La dua paŝo estas preni glukozon. La paciento aŭ trinkas dolĉan siropon aŭ ricevas intravenan. En la dua kazo, speciala 50% glukoza solvo estas administrata malrapide dum 2-4 minutoj. Por preparo, oni uzas akvecan solvon kun 25 g da glukozo, por infanoj la solvo estas preparita ĉirkaŭ 0,5 g per kilogramo da korpa pezo laŭ la normo, sed ne pli ol 75 g. Poste ili donacas sangon.

Per parola testo, en kvin minutoj homo trinkas 250–300 ml da varma, dolĉa akvo kun 75 g da glukozo. Gravedulino solvita en la sama kvanto de 75-100 gramoj. Por astmatoj, pacientoj kun angina pektora, apopleksio aŭ koratako, oni rekomendas preni nur 20 g. Karbonhidratan ŝarĝon oni ne efektivigas sendepende, kvankam glukoza pulvoro vendiĝas en apotekoj sen preskribo.

En la lasta etapo, pluraj ripetaj sangotestoj estas faritaj. Dum daŭro de horo, sango estas tirata plurfoje el vejno por kontroli fluktuojn de glukozo. Laŭ iliaj datumoj, konkludoj estas jam faritaj, oni faras diagnozon. La testo ĉiam postulas rekontroladon, precipe se ĝi donas pozitivan rezulton, kaj la suker-kurbo montris la stadiojn de diabeto. Analizoj devas esti preskribitaj de kuracisto.

Surbaze de la rezultoj de la sukero-testo, la sukura kurbo estas determinita, kiu montras la staton de karbonhidrata metabolo. La normo estas 5,5-6 mmol per litro da kapilara sango kaj 6,1-7 venosa. Superaj indicoj supre indikas prediabetes kaj eblajn difektitajn glukozajn funkciojn, misfunkcion de la pankreato. Kun indikiloj de 7.8-11.1 de fingro kaj pli ol 8.6 mmol per litro de vejno, diabeto estas diagnozita. Se, post la unua specimeno de sango, ciferoj super 7.8 de la fingro kaj 11.1 de la vejno, estas malpermesite testi pro la disvolviĝo de hiperglicemia komo.

Falsa pozitiva rezulto (alta indico en sana) eblas kun lita ripozo aŭ post plilongigita fastado. La kaŭzoj de falsaj negativaj legaĵoj (la nivelo de sukero de la paciento estas normala) estas:

malabsorbado de glukozo,
hipokalorika dieto - limigo en karbonhidratoj aŭ manĝaĵoj antaŭ la testo,
pliigita fizika aktiveco.

Ĝi ne ĉiam rajtas fari teston pri glukozo al glukozo. Kontraŭindikoj por pasigo de la testo estas:

individua maltoleremo al sukero,
malsanoj de la gastrointestina vojo, pligravigado de kronika pancreatito,
akuta inflama aŭ infekta malsano,
severa toksikozo,
postoperacia periodo
Plenumo de norma lita ripozo.

Dum gestado, la korpo de gravedulino estas submetita al severa streso, mankas spuroj, mineraloj, vitaminoj. Gravedaj virinoj sekvas dieton, sed iuj eble konsumas pliigitan kvanton da nutraĵoj, precipe karbonhidratojn, kio minacas gestacian diabeton (plilongigita hiperglicemio). Por detekti ĝin kaj malhelpi ĝin, testo de sentiveco al glukozo ankaŭ estas farita. Dum konservado de levita sango-glukoza nivelo en la dua etapo, la suker-kurbo indikas disvolviĝon de diabeto.

Indikiloj de la malsano estas indikitaj: fastanta suker-nivelo pli ol 5,3 mmol / l, unu horon post la ingestaĵo estas pli alta ol 10, du horojn poste 8,6. Post detekti gestacian kondiĉon, la kuracisto preskribas virinon duan analizon por konfirmi aŭ refuti la diagnozon. Post konfirmo, kuracado estas preskribita depende de la daŭro de gravedeco, akuŝo efektiviĝas al 38 semajnoj. 1,5 monatojn post la naskiĝo de la infano, la analizo pri glukoza toleremo ripetiĝas.

Podolinsky S. G., Martov Yu. B., Martov V. Yu. Diabetes mellitus en la praktiko de kirurgo kaj reanimanto, Medicina literaturo -, 2008. - 280 p.
Podolinsky S. G., Martov Yu. B., Martov V. Yu. Diabetes mellitus en la praktiko de kirurgo kaj reanimanto, Medicina literaturo -, 2008. - 280 p.
Boris, Moroz und Elena Khromova Kudra kirurgio en dentokuracado en pacientoj kun diabeto mellitus / Boris Moroz und Elena Khromova. - M.: LAP Lambert Akademia Eldonejo, 2012 .-- 140 p.

Lasu min prezenti min. Mi nomiĝas Elena. Mi laboras kiel endokrinologo dum pli ol 10 jaroj. Mi kredas, ke mi estas nuntempe profesia en mia kampo kaj mi volas helpi ĉiujn vizitantojn de la retejo por solvi kompleksajn taskojn kaj ne tiel. Ĉiuj materialoj por la retejo estas kolektitaj kaj zorge prilaboritaj por transdoni kiel eble plej multajn necesajn informojn. Antaŭ ol apliki tion, kio estas priskribita en la retejo, vi devas ĉiam konsultiĝi kun specialistoj.