NovoRapid Flekspen - oficialaj * instrukcioj por uzo

Ultra-mallonga insulino NovoRapid: lernu ĉion, kion vi bezonas. En ĉi tiu paĝo vi trovos instrukciojn pri uzo skribitaj en simpla lingvo. Komprenu kiel kalkuli la taŭgan dozon por plenkreskuloj kaj infanoj, kiom funkcias ĉiu injekto, kiel eviti malaltan sangan sukeron kaj aliajn kromefikojn. Eksciu, kion fari, se subite insulinaj injektoj ĉesas malpliigi sukeron.

Novorapid estas verŝajne la plej rapida insulino en la mondo. Sub ĝi estas komparata kun analogoj kaj same kiel kun longa drogo. Insulaj injektoj devas esti kombinitaj kun efikaj kuracaj metodoj, kiuj permesas teni sangan sukeron 3.9-5.5 mmol / L stabilan 24 horojn ĉiutage, kiel ĉe sanaj homoj. La sistemo, vivanta kun tipo 1 diabeto dum pli ol 70 jaroj, permesas al plenkreskuloj kaj infanoj kun diabeto protekti sin de formidaj komplikaĵoj.

Ultrashort-insulino NovoRapid: detala artikolo

Injektoj de ĉi tio kaj aliaj specoj de insulino bezonas fari kiel parto. Pacientoj pri diabeto de tipo 2 uzas sian malsanon. La ĉefa rolo en konservado de normala sango sukero estas ludata de dieto, poste insulino kaj piloloj. Mallongdaŭra insulino, ekzemple, estas pli bona por diabetoj, kiuj sekvas ol Novorapid. Legu la detalojn sube.

Instrukcioj por uzo

Kiam vi injektas NovoRapid, kiel ĉiu alia speco de insulino, vi devas sekvi dieton.

Dietaj ebloj depende de la diagnozo:

Multaj diabetoj kiuj injektas rapidan insulinon trovas neeble eviti atakojn de hipoglikemio. Fakte ĉi tio ne estas tiel. Vi povas konservi stabilan normalan sukeron eĉ kun severa aŭmuna malsano. Kaj eĉ pli, kun relative milda tipo 2 diabeto. Ne necesas artefarite pliigi vian sangan glukozon-nivelon por certigi vin kontraŭ danĝera hipogluzemio. Spektu filmeton, kiu diskutas ĉi tiun aferon kun la patro de infano kun tipo 1-diabeto. Lernu kiel ekvilibrigi dozon de insulino kaj nutrado.

Interago kun aliaj medikamentoj	Iuj drogoj malfortigas la efikojn de insulinaj injektoj, dum aliaj, kontraŭe, plifortigas ĝin. Beta-blokantoj povas sufoki simptomojn de hipogluzemio antaŭ ol ili fariĝas senkonsciaj. Parolu kun via kuracisto pri ĉiuj medikamentoj, kiujn vi prenas kun via diabeta insulinoterapia reĝimo.
Superdozo	Severa hipoglikemio povas okazi per perdo de konscio, neinversigebla cerba damaĝo kaj eĉ morto. Legu kiel provizi la pacienton per krizhelpa hejmo kaj en hospitalo. En kazo de difektita konscio, voku ambulancon.
Liberiga formularo	Insulino NovoRapid haveblas en kartoĉoj de 3 ml. Ĉi tiuj kartoĉoj povas esti sigelitaj en seringeblaj plumoj de FlexPen kun doza paŝo de 1 UI. Ĉi tiu paŝo estas maloportuna por diabetoj, kiuj bezonas malaltajn dozon de insulino. Senpensa drogo estas vendita sub la nomo Penfill.

Legu pri antaŭzorgo kaj kuracado de komplikaĵoj:

Multaj diabetoj serĉas manierojn aĉeti Novorapidan insulinon el siaj manoj, laŭ privataj anoncoj .. Insulino estas tre fragila hormona drogo. Ĝi difektas la plej etan malobservon. Plie, ĝia kvalito ne povas esti determinita per aspekto. Dismetita insulino Novorapid eble restos tiel klara kiel freŝa.

Aĉetante per viaj manoj, vi tre emas ricevi difekton aŭ eĉ falsan insulinon. Samtempe vi malŝparas vian tempon kaj monon, rompante la kontrolon de via diabeto. Aĉetu Novorapid kaj aliajn specojn de insulino nur en fidindaj, fidindaj apotekoj. Evitu privatajn reklamojn pri vendo de valoraj medikamentoj.

Novorapido - kia estas la ago de insulino?

Novorapid estas ultrashorta drogo. Sciencistoj iom ŝanĝis ĝian strukturon kompare kun ordinara homa insulino, tiel ke ĝi komencas agi pli rapide, preskaŭ tuj post injekto. Oni devas preni manĝon ne pli ol 10-20 minutojn post la administrado de la drogo. Ĉi tio eble estas la plej rapida insulino en la mondo. Kvankam hormonaj injektoj agas malsame por ĉiu diabeto. Iuj eble trovos ĝin pli rapide.

Kiel piki ĝin?

Lernu aŭ. Uzu taŭge rapide agi insulinon kiel parton de aro de mezuroj por konservi normalan sangan sukeron. En la kuracado de diabeto, nutrado ludas grandan rolon, kaj poste elekto de la specoj de insulino uzata, elekto de dozo kaj horaro de injektoj.

Diabetaĵoj, kiuj plenumas la drogon Novorapid kaj ĝiaj analogoj, ne tre taŭgas kiel rapida insulino antaŭ manĝoj. Ĉar ili agas pli rapide ol ili estas sorbitaj. Eble okazos epizodoj, same kiel saltoj en glukozaj niveloj. Eble indas uzi mallongan insulinon, ekzemple. Cetere, ĝi kostas malpli.

Necesas dum pluraj tagoj observi la indikilojn de sanga sukero. Determinu antaŭ kiuj manĝoj vi bezonas injekton de rapida insulino. Eble ĝi ne bezonas injekti Novorapid 3 fojojn ĉiutage, sed 1-2 injektoj sufiĉas aŭ vi povas tute sen ĝi. Legu la artikolon "" por pli da detaloj. Injekto de Novorapid fariĝas 10-20 minutojn antaŭ manĝo. Ne provu salti manĝon post kiam vi injektis ĉi tiun insulinon. Manĝu certa.

Traktado por insulino-diabeto - kie komenci:

Kiom longe daŭras la injekto de ĉi tiu drogo?

Ĉiu administrita dozo de Novorapida insulino daŭras proksimume 4 horojn. Ne necesas mezuri sukeron 1-2 horojn post la injekto, ĉar dum ĉi tiu tempo la drogo ne havos tempon plene agi. Atendu 4 horojn, tiam mezuru vian sangon glukozon kaj injektu la sekvan dozon se necese. Pli bone estas ne permesi du dozojn da rapida insulino agi samtempe en la korpo. Por fari tion, administru Novorapid intertempe de almenaŭ 4 horoj.

Kie mi povas trovi komparon de insulino Novorapid kaj Levemir?

Novorapido kaj - ĉi tiuj tute ne similas specojn de insulino. Ili ne kompareblas, ĉar ili solvas tute malsamajn problemojn pri kontrolado de diabeto. Ili povas esti uzataj samtempe. Multaj diabetoj faras ĉi tion. Vi jam scias, ke Novorapid estas ultra-mallongdaŭra insulino. Li estas pikita antaŭ manĝoj, same kiel en krizaj kazoj, kiam vi devas rapide eltiri altan sukeron.

Levemir estas longedaŭra drogo. Ĝi estas uzata tiel, ke ekzistas fona koncentriĝo de insulino en la sango senĉese 24 horojn ĉiutage. Ĉi tio plibonigas sangan sukeron kaj ankaŭ malhelpas rompon de muskoloj kaj internaj organoj. Levemir ne celas rapide malaltigi glukozon nivelojn post manĝoj.

En tipo 1 kaj tipo 2 diabeto, en severaj kazoj, 2 specoj de insulino devas esti uzataj samtempe - longaj kaj mallongaj (ultraj). Ĝi povas esti Levemir kaj Novorapid aŭ analogoj, kiuj konkuras kun ili. Rekomendindaj drogoj listigitaj en la artikolo "". Atentu la novan longan insulinon, kiu multmaniere estas pli bona ol Levemir.

Analoj de novorapidaj insulinoj estas drogoj kaj. Ili estas produktitaj de konkurantaj farmaciaj kompanioj. Ĉiuj ĉi tiuj specoj de insulino tre similas unu al la alia. diras, ke Humalog estas iomete pli rapida kaj pli forta ol Apidra kaj Novorapid. Tamen, en diabetikaj forumoj, multaj publikaĵoj malaprobas ĉi tiujn informojn.

Por praktiko, la diferenco en la efiko de konkurencaj ultrashortaj insulinaj preparoj ne tre gravas. Kiel regulo, diabetoj injektas la insulinon, kiun ili donas al ili senpage. Sen ekstrema neceso, estas pli bone ne ŝanĝi de Novorapid al unu el ĝiaj analogoj. Tiaj transiroj neeviteble plimalbonigas la sangokoloron dum pluraj tagoj aŭ semajnoj.

Eble valoras ŝanĝi al mallongdaŭra homa insulino. Ekzemple, sur. Ĉi tiu rekomendo estas por diabetoj, kiuj plenumas. La profilo de agado de mallonga insulino koincidas kun la imposto de asimilado. Kaj Novorapid kaj aliaj ultrasortaj drogoj agas tro rapide.

NovoRapid dum gravedeco

Insulino Novorapido povas esti uzata por regi altan sangan sukeron en virinoj dum gravedeco. Ĝi ne kreas specialajn problemojn nek por la patrino nek por la feto. Bonvolu noti, ke Novorapid estas kuracilo. Ĝi agas pli rapide kaj pli forta ol regula mallonga insulino. La risko por la paciento pliiĝas, precipe en la unua duono de gravedeco, kiam la sentiveco de la korpo al insulino estas plej alta.

Ĉi tio ne signifas, ke vi devas forlasi la uzon de Novorapida insulino dum gravedeco. La specifita drogo povas esti uzata kiel direktita de kuracisto. Certigu, ke la gravedulino komprenas kiel kalkuli la taŭgan dozon. Vi ne bezonas mallabori por mezuri vian sangan sukeron plurajn fojojn ĉiutage. Ĝustigu vian insulinan dozon surbaze de ĉi tiuj mezuradoj. Vi trovas multajn interesajn informojn en la artikoloj "" kaj "". Kutime kun la ĝusta dieto vi povas fari sen Novorapida insulino kaj aliaj potencaj ultraj drogoj.

Hipoglicemia drogo, analogo al mallonga aganta homa insulino.
Preparo: NOVORAPID® Flexpen®
La aktiva substanco de la drogo: insulino aspart
Kodigo ATX: A10AB05
KFG: Analoga homa insulina analogo
Aliĝnomo: P N-ro 016171/01
Dato de la aliĝo: 27/01/05
Regista posedanto. acc .: NOVO NORDISK A / S

Liberigi formon Novorapida flosfero, drogpakado kaj konsisto.

La solvo por administrado de sc / iv estas travidebla, senkolora.

1 ml
insulino aspart
100 PECOJ *

Ekscipientoj: glicerolo, fenolo, metacresolo, zinka klorido, diodato fosfato disodio, natria klorido, natria hidroksido, hidroklorika acido, akvo d / i.

* 1 ekzemplero respondas al 35 mcg da anhidra insulina asparto.

3 ml - plumaj seringaj plumoj kun dispensilo (5) - pakoj da kartono.

La priskribo de la drogo baziĝas sur oficiale aprobitaj instrukcioj por uzo.

Farmakologia ago Novorapida flugfluo

Hipoglicemia drogo, analogo al homa mallongdaŭra insulino, produktita de rekombinanta DNA-bioteknologio uzanta streĉon Saccharomyces cerevisiae, en kiu la aminoacido prolinas ĉe la pozicio B28 estas anstataŭigita per aspartika acido.

Ĝi interagas kun specifa ricevilo sur la ekstera citoplasma membrano de ĉeloj kaj formas kompleksan insulin-ricevilon, kiu stimulas intracelajn procezojn, inkluzive sintezo de kelkaj ŝlosilaj enzimoj (heksokinase, piruvato kinase, glicogena sintetase). La malkresko de glukozo en la sango estas pro pliigo de ĝia intracelula transporto, pliigo de absorbo de histoj, stimulado de lipogenozo, glicogenogenesis kaj malkresko de la ritmo de glukoza produktado de la hepato.

Anstataŭigo de la aminoacida prolino ĉe pozicio B28 kun asparta acido en NovoRapid Flexpen reduktas la tendencon de molekuloj formi heksamerojn, kio estas observata en solvo de ordinara insulino. Tiurilate, NovoRapid Flexpen multe pli rapide sorbas el subkutana graso kaj komencas agi multe pli rapide ol solvebla homa insulino. NovoRapid Flexpen reduktas nivelojn de sango glukozo pli forte en la unuaj 4 horoj post manĝo ol solvebla homa insulino.

Post sc-administrado, la efiko de la drogo komenciĝas ene de 10-20 minutoj post administrado. La maksimuma efiko estas observata 1-3 horojn post la injekto. La daŭro de la drogo estas 3-5 horoj.

Kiam vi uzas NovoRapid Flexpen-insulinon en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1, ekzistas malpliigo de la risko de nokta hipoglikemio kompare kun solida homa insulino.Ne estis grava kresko en la risko de dumtaga hipogluzemio.

Insulin aspart estas ekipa solvebla homa insulino surbaze de sia molareco.

Klinikaj provoj implikantaj plenkreskajn pacientojn kun tipo 1 diabeto montris pli malaltan postprandian nivelon de sango glukozo kun la administrado de NovoRapid Flexpen kompare kun solvebla homa insulino.

La uzo de NovoRapid Flexpen en infanoj montris similajn rezultojn de longtempa kontrolo de glukozaj niveloj kompare kun solvebla homa insulino. Klinika provo kun solvebla homa insulino antaŭ manĝoj kaj aspart aspart post manĝado estis farita en infanoj 2 ĝis 6-jaraj (26 pacientoj), kaj studo pri farmacokinetika / farmacodinamika dozo estis farita ĉe infanoj 6-12 jaroj kaj adoleskantoj 13-17 jaraĝaj. La farmakodinamika profilo de insulina aspart en infanoj estis simila al tiu en plenkreskaj pacientoj.

Klinikaj studoj pri la kompara sekureco kaj efikeco de insulina aspart kaj homa insulino en la kuracado de gravedaj virinoj kun diabeto mellitus de tipo 1 (322 + 27 pacientoj: 157 ricevis insulinan asparton, 165 ricevis homan insulinon) ne malkaŝis neniujn negativajn efikojn de insulina aspart sur gravedeco aŭ sano. feto / novnaskita. Pliaj klinikaj provoj de virinoj kun gestacia diabeto mellitus, kiuj ricevis insulinon aspart (14 pacientoj) kaj homa insulino (13 pacientoj), montras kompareblecon de sekurecaj profiloj kune kun signifa plibonigo de post-manĝa glukoza kontrolo kun insulina aspart-traktado.

Farmakokinetiko de la drogo.

Post sc administrado de insulino, aspart Tmax en plasmo estas duoble malpli ol post administrado de solvebla homa insulino. Cmax en sanga plasmo averaĝas 492 ± 256 pmol / L kaj estas atingita 40 minutojn post administrado de s / c je dozo de 0,15 IU / kg da korpa pezo en pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1. La koncentriĝo de insulino revenas al sia originala nivelo 4-6 horojn post administrado de drogoj. La absorba indico estas iomete pli malalta ĉe pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2, kio kondukas al pli malalta Cmax (352 ± 240 pmol / L) kaj poste Tmax (60 min). La interindividua variaĵo en Tmax estas signife pli malalta kiam oni uzas insulin aspart kompare kun solvebla homa insulino, dum la indikita variableco en la valoro de Cmax por insulina aspart estas pli granda.

Dozo kaj vojo de administrado de la drogo.

NovoRapid Flexpen estas destinita al administrado SC kaj iv. NovoRapid Flexpen havas pli rapidan ekaperon kaj pli mallongan daŭron de agado ol solvebla homa insulino. Pro la pli rapida ekapero, NovoRapid Flexpen devas esti administrata, kutime, tuj antaŭ manĝo (se necesas, ĝi povas esti administrata baldaŭ post manĝo).

La dozo de la drogo estas determinita individue laŭ la nivelo de glukozo en la sango. NovoRapid Flexpen estas kutime uzata kombina kun meza daŭro aŭ longedaŭraj insulinaj preparoj, kiuj estas administritaj almenaŭ 1 fojon / tagon.

Tipe, la totala ĉiutaga postulo pri insulino estas de 0,5-1 U / kg korpa pezo. Kun la enkonduko de la drogo antaŭ manĝoj, la bezono de insulino povas esti provizita de la drogo NovoRapid Flexpen je 50-70%, la cetera bezono de insulino estas provizita per plilongiga aganta insulino.

La temperaturo de la administrita insulino devas esti je ĉambra temperaturo.

NovoRapid Flexpen estas injektita sc en la regionon de la antaŭa abdomina muro, femuro, ŝultro aŭ doko. La injektaj lokoj ene de la sama areo de la korpo devas esti regule ŝanĝitaj.

Kiel ĉe iu alia insulinpreparo, la daŭro de NovoRapid Flexpen dependas de la dozo, injekto-loko, sanga fluo-intenseco, temperaturo kaj nivelo de fizika aktiveco.

SC-administrado al la antaŭa abdomena muro disponigas pli rapidan absorbon kompare kun administrado al aliaj lokoj. Tamen, pli rapida ekapero kompare kun solvebla homa insulino estas konservita sendepende de la loko de la injekto.

Se necese, NovoRapid Flexpen povas esti administrita iv, sed nur de kvalifikita medicina dungitaro.

Por intravena administrado, infuzaj sistemoj estas uzataj kun NovoRapid Flexpen Pen 100 U / ml kun koncentriĝo de 0,05 U / ml al 1 U / ml insulina aspart en 0,9% natria klorida solvo, 5% aŭ 10% dextrosa solvo enhavanta 40 mmol / l kalioklorido uzante sakojn de polipropileno por infuzaĵo. Ĉi tiuj solvoj estas stabilaj ĉe ĉambra temperaturo dum 24 horoj.Dum insulinaj infuzaĵoj necesas konstante monitori la nivelon de sango glukozo.

NovoRapid Flexpen ankaŭ povas esti uzata por kontinuaj s / c insulinaj infuzaĵoj (PPII) en insulinpumpiloj desegnitaj por insulinaj infuzaĵoj. FDI devas esti produktita en la antaŭa abdomina muro. La loko de infuzaĵo devas esti periode ŝanĝita.

Kiam vi uzas insulinan pumpilon por infuzaĵo, NovoRapid Flexpen ne devas esti miksita kun aliaj specoj de insulino.

Pacientoj uzantaj FDI devas esti plene trejnitaj pri uzado de la pumpilo, la taŭga rezervujo kaj pumpila tubosistemo. La infuzaĵo (tubo kaj katetero) devas esti anstataŭigitaj laŭ la uzantlibro ligita al la infuzaĵo.

Pacientoj ricevantaj NovoRapid Flexpen kun PPI devus havi kroman insulinon en la okazo de rompo en la infuza sistemo.

NovoRapid Flexpen estas antaŭ-plenigita seringa plumo kun dispensilo. La plumbo FlexPen estas desegnita por uzi per injektaj sistemoj por administrado de kompanio insulino per nadloj kun mallonga ĉapo de NovoFayn. La pakaĵo kun nadloj estas markita kun la simbolo "S". Flexpen-plumba jeringo ebligas eniri de 1 ĝis 60 ekzempleroj de la drogo kun precizeco de 1 ekzemplero. Vi devas sekvi la ĝustajn instrukciojn de la instrukcia manlibro provizita kun la aparato.

La Flexringa Plumilo estas nur por persona uzo kaj ne povas esti reŝargita.

Kroma efiko Novorapida flugfluo:

Kromaj efikoj asociitaj kun la efiko al karbonhidrata metabolo: hipoglikemio (pliigita ŝvitado, paleco de la haŭto, nervozeco aŭ tremado, angoro, nekutima laceco aŭ malforteco, maloriento, perdo de koncentriĝo, kapturno, severa malsato, provizora vida difekto, kapdoloro) , naŭzo, takikardio). Severa hipogluzemio povas konduki al perdo de konscio kaj / aŭ kramfoj, provizora aŭ neinversigebla interrompo de la cerbo kaj morto.

La efiko de kromefikoj estis difinita kiel: malofte (> 1/1000, 1/10000, ecoj de la drogo

La ĉefa aktiva ingredienco de la drogo estas insulina aspart, ĝi havas potencan hipogluzeman efikon, estas analogo de mallonga insulino, produktita en la homa korpo. Ĉi tiu substanco estas akirita per la uzo de rekombinanta DNA-teknologio.

La drogo venas en kontakton kun la eksteraj citoplasmaj membranoj de aminoacidoj, formas komplekson de insulinaj finaĵoj, ekigas la procezojn okazantajn en la ĉeloj. Post malpliigo de sango sukero estas konstatita:

1. pliigita intracelula transporto,
2. kresko de digestiveco de histoj,
3. aktivigo de lipogenezo, glicogenozo.

Aldone eblas atingi malpliiĝon de la indico de glukoza produktado de la hepato.

NovoRapid estas pli bone sorbita per subkutana graso ol solvebla homa insulino, sed la daŭro de la efiko estas multe pli malalta. La ago de la drogo okazas ene de 10-20 minutoj post la injekto, kaj ĝia daŭro estas 3-5 horoj, la maksimuma koncentriĝo de insulino notiĝas post 1-3 horoj.

Kuracaj studoj ĉe pacientoj kun tipo 1 diabeto mellitus pruvis, ke la sistema uzo de NovoRapid reduktas la probablon de noktiĝo plurfoje. Krome, estas evidenteco de signifa malkresko de postprandia hipoglikemio.

• troa sentiveco de la korpo al la eroj de la produkto,
• infanoj malpli ol 6-jaraj.

La drogo rajtas esti uzata por trakti intertempajn malsanojn.

Kiel kalkuli la dozon

Por precize kalkuli la kvanton de la drogo, vi bezonas scii, ke la hormona insulino estas ultrasorta, mallonga, meza, etendita kaj kombinita. Por rekrei sangan sukeron, kombina drogo helpas, ĝi estas administrata sur malplena stomako kun diabeto mellitus de la unua aŭ dua tipo.

Se al unu paciento oni montras nur plilongan insulinon, tiam, se necese, por malhelpi subitajn gutojn en saltaj sukeroj, NovoRapid estas indikita ekskluzive. Por kuracado de hiperglicemio, mallongaj kaj longaj insulinoj povas esti uzataj samtempe, sed en malsamaj epokoj. Foje, por atingi la celatan rezulton, nur kombina insulina preparado taŭgas.

Kiam elektas kuracadon, la kuracisto enkalkulas iujn aspektojn, ekzemple dank 'al la agado de longa insulino sole eblas reteni glukozon kaj fari sen injekto de mallongdaŭra drogo.

La elekto de daŭrigita ago estas tiamaniere necesa:

1. sango sukero estas mezurita antaŭ matenmanĝo,
2. 3 horojn post la tagmanĝo, prenu alian mezuradon.

Plia esplorado devas esti farita ĉiun horon. En la unua tago de elekto de dozo, vi devas salti tagmanĝon, sed vespermanĝi. En la dua tago, sukero-mezurado estas farata ĉiun horon, inkluzive vespere. En la tria tago, la mezuradoj estas faritaj tiel, manĝaĵo ne estas limigita, sed ili ne injektas mallongan insulinon. Ideaj matenaj rezultoj: la unua tago - 5 mmol / l, la dua tago - 8 mmol / l, la tria tago - 12 mmol / l.

Oni devas memori, ke NovoRapid reduktas la koncentriĝon de sango sukero unu kaj duonan fojon pli forta ol ĝiaj analogoj. Tial vi bezonas injekti 0,4 dozon da mallonga insulino. Pli precize, la dozo nur povas esti establita per eksperimento, konsiderante la severecon de diabeto. Alie, superdozo disvolviĝos, kio kaŭzos kelkajn malagrablajn komplikaĵojn.

La ĉefaj reguloj por determini la volumon de insulino por diabeto:

• frua stadia diabeto de la unua tipo - 0,5 PECOJ / kg,
• se diabeto estas observata dum pli ol jaro - 0,6 U / kg,
• komplika diabeto - 0,7 U / kg,
• senkompensita diabeto - 0,8 U / kg,
• diabeto en la fono de ketoacidosis - 0,9 PECOJ / kg.

Gravedaj virinoj en la tria trimonato estas montritaj administri 1 U / kg da insulino. Por ekscii solan dozon de substanco, vi devas multigi vian korpan pezon per la ĉiutaga dozo, kaj tiam dividiĝi per du. La rezulto estas rondigita.

NovoRapid Flexpen

La enkonduko de la drogo efektiviĝas per seringa plumo, ĝi havas disdonilon, koloron. La volumo de insulino povas esti de 1 ĝis 60 ekzempleroj, la paŝo en la siringo estas 1 ekzemplero. En NovoRapid, oni uzas 8 mm Novofine, Novotvist-nadlon.

Uzante seringan plumon por enkonduki la hormonon, vi devas forigi la glumarkon el la nadlo, ŝraŭbi ĝin al la plumo. Ĉiufoje kiam nova nadlo estas uzata por injekto, tio helpas malhelpi la kreskon de bakterioj. La kudrilo estas malpermesita damaĝi, klini, translokiĝi al aliaj pacientoj.

La seringa plumo povas enhavi malgrandan aeron en la interno, por ke oksigeno ne akumuliĝu, la dozo estis precize enmetita, estas montrite ke ili observas tiajn regulojn:

• marku 2 ekzemplerojn turnante la dozon-elektilon,
• metu la seringan plumon kun la nadlo supren, frapu iomete kun la fingro de la kartoĉo,
• premu la startbutonon tute tiel (la selektilo revenas al la 0-marko).

Se guto de insulino ne aperas sur la nadlo, la procedo ripetiĝas (ne pli ol 6 fojojn). Se la solvo ne fluas, tio signifas, ke la seringa plumo ne taŭgas por uzo.

Antaŭ agordi la dozon, la elektilo devas esti en pozicio 0. Post tio, la dezirata kvanto de drogo estas markita, agordante la selektilon en ambaŭ direktoj.

Estas malpermesite starigi la normon super la preskribita, uzi la skalon por determini la dozon de la drogo. Kun la enkonduko de la hormono sub la haŭto, la tekniko rekomendita de la kuracisto estas deviga. Por plenumi injekton, premu la komencan butonon, ne liberigu ĝin ĝis la elektilo estas je 0.

La kutima rotacio de la doza indikilo ne ekigos la fluon de la drogo, post la injekto, la nadlo devas esti tenita sub la haŭto dum aliaj 6 sekundoj, tenante la startan butonon. Ĉi tio permesos vin eniri NovoRapid tute, kiel preskribita de la kuracisto.

La nadlo devas esti forigita post ĉiu injekto, ĝi ne devas esti konservita kun la seringilo, alie la drogo filtros.

La konsisto de la diabeto

La diabeta produkto NovoRapid (insulino) estas produktita en du formoj - ĉi tiuj estas anstataŭeblaj Penfill-kartoĉoj kaj pretaj FlexPen-plumoj.

La konsisto de la kartoĉo kaj plumo estas la sama - ĝi estas klara likvaĵo por injekto, kie 1 ml enhavas la aktivan komponenton insulin aspart en kvanto de 100 PECOJ. Unu anstataŭebla kartoĉo, kiel unu plumo, enhavas ĉirkaŭ 3 ml da solvo, tio estas 300 ekzempleroj.

Kartoĉoj estas faritaj de hidrolita vitro de la klaso I. Fermita unuflanke kun polisoprenaj kaj bromobutilaj kaŭĉukaj diskoj, aliflanke per specialaj kaŭĉukaj piŝtoj. Estas kvin anstataŭeblaj kartoĉoj en aluminia ampolo, kaj unu ampolo estas enigita en kartona skatolo. Simile estas farataj la seringaj plumoj FlexPen. Ili estas uzeblaj kaj estas desegnitaj por pluraj dozoj. En kartona skatolo estas kvin el ili.

La drogo estas konservata en malvarma loko je temperaturo de 2-8 ° C. Ĝi devas ne esti metita proksime al la frostujo, nek devas esti frosta. Ankaŭ, anstataŭigaj kartoĉoj kaj seringaj plumoj estu protektataj de la suno. Se la insulino (kartoĉo) NovoRapid malfermiĝas, ĝi ne povas esti konservita en la fridujo, sed devas uzi ĝin ene de kvar semajnoj. Stokadotemperaturo ne devas superi 30 ° C. Besta vivo de nefermita insulino estas 30 monatoj.

Farmakologio

La medikamento NovoRapid (insulino) havas hipogligeman efikon, kaj la aktiva komponento, insulina aspart, estas analogo al la mallonga aganta hormono produktita de homoj. Ĉi tiu substanco estas akirita per uzado de speciala bioteknologio de rekombinanta DNA. Sendo de Saccharomyces cerevisiae estas aldonita ĉi tie, kaj aminoacido nomata "prolino" estas provizore anstataŭigita per aspartia.

La kuracilo venas en kontakton kun la riceviloj de la ekstera citoplasma membrano de la ĉeloj, kie ĝi formas tutan komplekson de finaĵoj de insulino, aktivigas ĉiujn procezojn okazantajn en la ĉeloj. Post redukto de la glukozo en plasmo, kresko de intracelulaj transportoj, pliiĝo de la digestiveco de diversaj histoj, kresko de glukogenozo kaj lipogenezo. La rapideco de glukoza produktado de la hepato malpliiĝas.

Anstataŭigi la aminoacidan prolinon per aspartika acido eksponite al insulina aspart reduktas la kapablon de molekuloj krei heksamerojn. Ĉi tiu tipo de hormono estas pli bone ensorbita per subkutana graso, tuŝas la korpon pli rapide ol la efiko de solvebla norma homa insulino.

En la unuaj kvar horoj post manĝo, insulina aspart reduktas plasman sukeron pli rapide ol solvebla homa hormono. Sed la efiko de NovoRapida per subkutana administrado estas pli mallonga ol tiu de solvebla homo.

Ĝis kiam NovoRapid funkcias? Ĉi tiu demando zorgas plej multajn homojn kun diabeto. Do, la efiko de la drogo okazas post 10-20 minutoj post la injekto. La plej alta koncentriĝo de la hormono en la sango estas observata 1-3 horojn post la uzo de la drogo. La ilo tuŝas la korpon dum 3-5 horoj.

Studoj de individuoj kun tipo I-diabeto montris plurfoje redukton de la risko de nokta hipoglikemio kun NovoRapid, precipe kompare kun la administrado de solvebla homa insulino. Krome, estis grava malkresko en postprandia glukozo en plasmo kiam injektita kun insulina aspart.

Indikoj kaj kontraŭindikoj

La drogo NovoRapid (insulino) estas destinita al homoj kun diabeto tipo 1, kiu dependas de insulino, kaj al pacientoj kun diabeto de tipo 2 - ne-insulino-dependaj (etapo de rezisto al hipoglucemaj drogoj prenitaj buŝe, same kiel interkaptaj patologioj) .

Kontraŭindiko al la uzo de la drogo estas hipogluzemio kaj troa korpa sentemo al insulino aspart, ekscipientoj de la drogo.

Ne uzu NovoRapid por infanoj sub ses jaroj pro manko de necesaj klinikaj studoj.

La kuracilo "NovoRapid": instrukcioj por uzo

La drogo NovoRapid estas analoga al insulino. Ĝi komencas agi tuj post la injekto. La dozo por ĉiu paciento estas individua kaj estas elektita de la kuracisto. Por atingi la plej bonan rezulton, ĉi tiu hormono estas kombinita kun plilongigita aŭ meza aganta insulino.

Por kontroli glicemion, la kvanto de glukozo en la sango estas konstante mezurita kaj la dozo de insulino estas zorge elektita. Kiel regulo, la ĉiutaga dozo por plenkreskuloj kaj infanoj varias de 0,5-1 U / kg.

Se injektita kun NovoRapid-medicino (la instrukcioj por uzo priskribas detale la ordon de administrado de la drogo), la homa bezono de insulino estas provizita de 50-70%. La resto kontentigas la administradon de longdaŭra (plilongigita) insulino. Pliigo de la fizika aktiveco de la paciento kaj ŝanĝo en dieto, same kiel ekzistantaj samtempaj patologioj, ofte postulas ŝanĝon en la administrita dozo.

La hormono NovoRapid, male al la solvebla homo, komencas agi rapide, sed ne kontinue. Malrapida administrado de insulino estas indikita. La algoritmo de injekto implikas uzon de medikamento tuj antaŭ manĝo, kaj se estas urĝa bezono, la drogo estas uzata tuj post manĝo.

Pro la fakto, ke NovoRapid agas sur la korpo dum mallonga tempo, la risko de hipoglikemio vespere en pacientoj kun diabeto signife reduktiĝas.

En maljunaj pacientoj, same kiel ĉe homoj kun rena aŭ hepata nesufiĉo, kontrolo de sanga glukoza koncentriĝo devas okazi pli ofte, kaj la kvanto de aspart-insulino estas elektita individue.

Subkutanaj administrado de insulino (la hormona injekto-algoritmo estas detale priskribita en la instrukcioj por uzo) implikas la injekton en la antaŭa abdomeno, femuro, brachialo kaj deltoidaj muskoloj, same kiel en la nuko. La areo en kiu oni faras injektojn devas esti ŝanĝita por malhelpi lipodistrofion.

Kun la enkonduko de la hormono en la antaŭa regiono de la peritoneo, la drogo estas sorbita pli rapide ol injektoj en aliaj partoj de la korpo. La daŭro de la hormona efiko estas tuŝita de la dozo, injekto-loko, grado de sango-fluo, korpa temperaturo, nivelo de fizika aktiveco de la paciento.

Rimedoj "NovoRapid" estas uzata por longaj subkutaj infuzaĵoj, efektivigitaj per speciala pumpilo. La drogo estas injektita en la antaŭan peritoneon, sed lokoj estas periode ŝanĝitaj. Se oni uzas insulinan pumpilon, NovoRapid ne devas esti miksita kun aliaj specoj de insulino en ĝi.Pacientoj ricevantaj hormonon uzantan infuzan sistemon devas liveri kuracilon en kazo de rompo de la aparato.

NovoRapid povas esti uzata por intravena administrado, sed la proceduro devas esti efektivigita de kvalifikita sano-profesia. Por ĉi tiu tipo de administrado, fuziaj kompleksoj foje estas uzataj, kie insulino estas entenata en 100 Pecoj / ml, kaj ĝia koncentriĝo estas 0,05-1 PECOJ / ml. La drogo estas diluita en 0,9% natria klorido, 5- kaj 10% dextrosa solvo, kiu enhavas kalian kloridon ĝis 40 mmol / L. Menciitaj financoj estas konservataj ĉe ĉambra temperaturo dum ne pli ol tago. Kun insulaj infuzaĵoj, vi devas regule donaci sangon por glukozo en ĝi.

Kiel kalkuli la dozon de insulino?

Por kalkuli la dozon, vi bezonas scii, ke insulino estas kombinita, longa (plilongigita), meza, mallonga kaj ultrasorta. La unua normaligas sangan sukeron. Ĝi estas enkondukita sur malplena stomako. Ĝi estas indikita por homoj kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto. Estas homoj, kiuj uzas nur unu specon de insulino - etendita. Iuj homoj uzas nur NovoRapid por eviti subitajn subigojn de glukozo. Mallongaj, longaj insulinoj povas esti uzataj samtempe en la kuracado de diabeto, sed ili estas administritaj en malsamaj epokoj. Por iuj pacientoj, nur la kombinita uzo de drogoj helpas atingi la deziratan efikon.

Kiam oni elektas plilongan insulinon, oni devas konsideri iujn nuancojn. Ekzemple, necesas, ke sen injekti mallongan hormonon kaj bazajn manĝojn, la sukero restas sur la sama nivelo dum la tuta tago nur pro la agado de longa insulino.

La elekto de dozo de plilongigita insulino estas kiel sekvas:

• Matene sen matenmanĝo mezuru la nivelon de sukero.
• Oni manĝas tagmanĝon, kaj post tri horoj, la plasma glukoza nivelo estas determinita. Pluaj mezuradoj estas farataj ĉiun horon antaŭ enlitiĝi. En la unua tago de doza selektado, saltu tagmanĝon, sed vespermanĝu.
• En la dua tago, matenmanĝoj kaj tagmanĝoj estas permesitaj, sed vespermanĝo ne rajtas. Sukero, same kiel en la unua tago, devas esti kontrolata ĉiun horon, inkluzive nokte.
• En la tria tago, ili daŭre prenas mezuradojn, manĝas kutime, sed ne administras mallongan insulinon.

Idealaj matenaj indikiloj estas:

• en la 1-a tago - 5 mmol / l,
• en la 2-a tago - 8 mmol / l,
• en la 3a tago - 12 mmol / l.

Tiaj glukozaj indikiloj devas esti akiritaj sen fuŝa hormono. Ekzemple, se matene sangokolero estas 7 mmol / l, kaj vespere - 4 mmol / l, tiam tio indikas la neceson malaltigi la dozon de la longa hormono per 1 aŭ 2 ekzempleroj.

Ofte, pacientoj uzas la Forsham-formulon por determini la ĉiutagan dozon. Se glicemio varias de 150-216 mg /%, tiam 150 estas prenita el la mezurita sango-sukero kaj la rezulta nombro estas dividita je 5. Rezulte oni akiras ununuran dozon de longa hormono. Se glicemio superas 216 mg /%, 200 subtrahas de la mezurita sukero, kaj la rezulto dividas je 10.

Por determini la dozon de mallonga insulino, vi bezonas mezuri la nivelon da sukero tra la semajno. Se ĉiuj ĉiutagaj valoroj estas normalaj, krom vespero, tiam mallonga insulino administriĝas nur antaŭ la vespermanĝo. Se la sukero nivelo saltas post ĉiu manĝo, tiam oni donas injektojn tuj antaŭ la manĝoj.

Por determini la tempon, por kiu la hormono devas esti administrita, glukozo unue devas esti mezurita 45 minutojn antaŭ manĝoj. Tuj poste, vi devas kontroli la sukeron ĉiun kvin minuton ĝis ĝia nivelo atingas la nivelon de 0,3 mmol / l, nur post tio vi devas manĝi. Ĉi tiu alproksimiĝo malhelpos la aperon de hipogluzemio. Se post 45 minutoj la sukero ne malpliiĝas, vi devas atendi manĝaĵon ĝis la glukozo falos ĝis la dezirata nivelo.

Por determini la dozon de ultrashorta insulino, homoj kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto konsilas sekvi dieton dum semajno. Tenu trakon pri kiom kaj kiaj nutraĵoj ili konsumas. Ne superu la permesitan kvanton de manĝaĵo.Vi ankaŭ devas konsideri la fizikan aktivecon de la paciento, medikamento, la ĉeesto de kronikaj malsanoj.

Ultrashort-insulino administras 5-15 minutojn antaŭ manĝo. Kiel kalkuli la dozon de NovoRapid-insulino en ĉi tiu kazo? Oni devas memori, ke ĉi tiu drogo reduktas la glukozon-nivelon 1,5 fojojn pli ol ĝiaj mallongaj anstataŭantoj. Tial la kvanto de NovoRapid estas 0,4 de dozo de mallonga hormono. La normo povas esti determinita pli precize nur per eksperimento.

Kiam oni elektas dozon de insulino, oni devas konsideri la gradon de la malsano, same kiel la fakton, ke la bezono de diabeto en la hormono ne superas 1 U / kg. Alie, povus okazi superdozo, kio kaŭzos multajn komplikaĵojn.

Bazaj reguloj por determini la dozon por diabetoj:

• En frua stadio de diabeto mellitus de tipo 1, la dozo de la hormono devas esti ne pli ol 0,5 U / kg.
• En tipo 1-diabeto, kiu estas observata ĉe la paciento dum unu jaro aŭ pli, la unufoja indico de insulino administrita estas 0,6 U / kg.
• Se diabeto de tipo 1 estas akompanata de kelkaj gravaj malsanoj kaj havas malstabilajn indikilojn de sanga glukozo, la kvanto de la hormono estas 0,7 U / kg.
• En malkompensita diabeto mellitus, la kvanto de insulino estas 0,8 U / kg.
• Se diabeto estas kun ketoacidosis, tiam ĉirkaŭ 0,9 U / kg de la hormono estas bezonata.
• Dum gravedeco, virino en la tria trimonato bezonas 1,0 U / kg.

Por kalkuli ununuran dozon da insulino, la ĉiutaga dozo devus esti multobligita per korpa pezo kaj dividita de du, kaj la fina indikilo estu rondigita.

Kromaj efikoj

La drogo "NovoRapid" povas kaŭzi kelkajn kromefikojn. Ĉi tio estas hipogluzemio, kiu manifestiĝas en formo de troa ŝvitado, paleco de la haŭto, nervozeco, nepravigeblaj sentoj de angoro, tremo de la ekstremaĵoj, malforteco en la korpo, malgrava orientiĝo kaj malpliigita koncentriĝo. Ankaŭ okazas malsato, malsato, misfunkciado de la vida aparato, naŭzo, kapdoloro, takikardio. Glycemia povas konduki al perdo de konscio, kramfoj, difektita cerba aktiveco kaj morto.

Malofte, pacientoj parolas pri tiaj alergiaj manifestiĝoj kiel urtikario, erupcioj. Eble malobservo de la stomako kaj intestoj, apero de angioedemo, takikardio, manko de spiro. Pacientoj spertis malpliiĝon de sangopremo.

Inter lokaj reagoj estis konstatitaj prurito en la injekta zono, ruĝeco kaj ŝvelaĵo de la haŭto. Malofte okazis simptomoj de lipodistrofio. La kuracilo povas kaŭzi edemon en la komenca stadio de kuracado, same kiel malobservon de refrakto.

Kuracistoj diras, ke ĉiuj manifestiĝoj estas provizoraj kaj observataj ĉefe ĉe pacientoj dependantaj de dozo kaj estas kaŭzitaj de la drog-efiko de insulino.

Se la hormono ne funkcias, tiam vi ĉiam povas anstataŭigi la drogon NovoRapid Flexpen. Analogoj kompreneble elektu la kuraciston. La plej popularaj estas:

Hormona kosto

La kuracilo NovoRapid estas liberigita strikte laŭ la preskribo de la kuracisto. La prezo de kvin Penfill-kartoĉoj estas ĉirkaŭ 1800 rubloj. La kosto de la hormono Flexpen estas 2.000 rubloj. Unu pakaĵo enhavas kvin Novorapid-insulinojn. La prezo depende de la distribua reto povas iomete ŝanĝi.

NovoRapid Flexpen estas analogo de mallonga aganta homa insulino produktita de bioteknologio (la aminoacida prolino ĉe la pozicio 28 de la B-ĉeno estas anstataŭigita per aspartika acido). La hipoglikemia efiko de insulina aspart konsistas en plibonigi la konsumadon de glukozo fare de histoj post ligado de insulino al riceviloj de muskolaj kaj grasaj ĉeloj, kaj ankaŭ malhelpi liberigon de glukozo el la hepato.
La efiko de la drogo NovoRapid Flexpen okazas pli frue ol kun la enkonduko de solvebla homa insulino, dum la sanga glukoza nivelo malpliiĝas dum la unuaj 4 horoj post la manĝo.Kun sc-administrado, la daŭro de la agado de NovoRapid Flexpen estas pli mallonga ol tiu de solvebla homa insulino kaj okazas 10-20 minutojn post la administrado. La maksimuma efiko disvolviĝas inter 1 kaj 3 horojn post injekto. Daŭro de ago - 3-5 horoj.
Plenkreskuloj La rezultoj de klinikaj provoj de pacientoj kun diabeto mellitus de tipo I montris, ke kun la enkonduko de NovoRapid Flexpen, la glukoza nivelo post manĝado estas pli malalta ol kun la enkonduko de homa insulino.
Maljunuloj kaj senhomaj homoj. Studo hazarda, duoble blinda, ĉe 19-diabetaj pacientoj en aĝo de 65-83 jaroj (mezume 70-jaraĝa) komparis la farmacodinamiko kaj farmacokinetiko de insulina aspart kaj solvebla homa insulino. La relativaj diferencoj en la valoroj de farmakodinamikaj parametroj (la maksimuma glukoza infuza indico - GIRmax kaj AUC - ĝia infuza rapideco dum 120 minutoj post administrado de insulinaj preparoj - AUC GIR 0-120 min) inter insulina aspart kaj homa insulino estis samaj kiel ĉe sanaj individuoj kaj pacientoj. diabeto sub la aĝo de 65 jaroj
Infanoj kaj junuloj. En infanoj traktataj kun NovoRapid Flexpen, la efikeco de longtempa monitorado de sangaj glukozaj niveloj estas la sama kiel kun solvebla homa insulino. En klinika studo ĉe infanoj en aĝo de 2-6 jaroj, la efikeco de glicemia kontrolo estis komparita kun la administrado de solvebla homa insulino antaŭ manĝoj kaj aspart aspartum post manĝoj, kaj farmacokinetiko kaj farmacodinamiko estis determinitaj en infanoj en aĝo de 6-12 jaroj kaj adoleskantoj 13-17. jarojn maljunaj. La farmacodinamika profilo de insulina aspart en infanoj kaj plenkreskuloj estis la sama. Klinikaj provoj de pacientoj kun diabeto mellitus de tipo I montris, ke kiam vi uzas insulin aspart, la risko disvolvi hipoglucemion vespere estas pli malalta kompare al solvebla homa insulino, koncerne la oftecon de kazoj de hipoglikemio dum la tago, ne estis signifaj diferencoj.
Periodo de gravedeco. En klinikaj studoj faritaj en 322 gravedaj virinoj kun diabeto tipo I, oni komparis la sekurecon kaj efikecon de insulina aspart kaj homa insulino. 157 homoj ricevis insulinan asparton, 165 personojn. - homa insulino. En ĉi tiu kazo, neniu malbona efiko de insulina aspart sur gravedulino, feto aŭ novnaskito estis rivelita kompare kun homa insulino. Krome, en studo farita en 27 gravedaj virinoj kun diabeto, 14 homoj. ricevis insulinan asparton, 13 homoj. - homa insulino. Laŭ la rezultoj de la studo, simila nivelo de sekureco de ĉi tiuj insulinaj preparoj estis montrita.
Kiam oni kalkulas la dozon (en moloj), insulina aspart estas zquipotenta al solvebla homa insulino.
Farmakodinamiko Anstataŭigo de la aminoacida prolino en la pozicio B-28 de la insulina molekulo kun aspartika acido en la drogo NovoRapid Flexpen kaŭzas malpliiĝon de la formado de heksameroj observitaj per la enkonduko de solvebla homa insulino. Tial NovoRapid Flexpen estas pli rapide sorbita en la sangon el subkutana graso kompare kun solvebla homa insulino. La tempo por atingi la maksimuman koncentriĝon de insulino en la sango estas averaĝe duona ol injektante solveblan homan insulinon.
La maksimuma koncentriĝo de insulino en la sango de pacientoj kun diabeto mellitus de tipo I 492 ± 256 pmol / l estas atingita ĉirkaŭ 30-40 minutoj post la administrado de la drogo NovoRapid Flexpen kontraŭ 0,15 U / kg korpa pezo. La nivelo de insulino revenas al la originalo 4-6 horojn post la administrado. La absorba indico estas iomete pli malalta ĉe pacientoj kun tipo II-diabeto. Tial la maksimuma insulina koncentriĝo ĉe tiaj pacientoj estas iomete pli malalta - 352 ± 240 pmol / L kaj estas atingita poste - averaĝe post 60 minutoj (50-90) minutoj.Kun la enkonduko de NovoRapid Flexpen, la varieco en la tempo por atingi la maksimuman koncentriĝon en la sama paciento estas signife malpli, kaj la variableco en la nivelo de maksimuma koncentriĝo estas pli granda ol kun la enkonduko de homa solvebla insulino.
Infanoj kaj junuloj.
Farmakokinetiko kaj farmacodinamiko de NovoRapid
Flexpen estis studita en infanoj (2-6-jaraj kaj 6-12-jaraj) kaj adoleskantoj (13-17-jaraj) kun tipo I-diabeto. Insulina aspart estis rapide ensorbita en ambaŭ aĝaj grupoj, dum la tempo por atingi Cmax en la sango estis la sama kiel ĉe plenkreskuloj. Tamen la maksimuma nivelo estis
malsama en infanoj de malsamaj aĝoj, indikante gravecon
individua elekto de dozoj de la drogo NovoRapid Flexpen.
Maljunuloj kaj senhomaj homoj.
En pacientoj kun tipo II diabeto en aĝo de 65-83 jaroj (averaĝa aĝo - 70 jaroj)
relativaj diferencoj en farmacokinetikaj valoroj
inter insulino, aspart kaj homa insulino estis la sama kiel ĉe sanaj individuoj kaj pacientoj kun diabeto sub la aĝo de 65 jaroj. Pacientoj de la pli aĝa grupo havas pli malaltan absorban indicon, kiel evidentigita de pli longa tempo por atingi insulinon Cmax - 82 min kun interĉela gamo de 60-120 min, dum ĝiaj Cmax-valoroj estis samaj kiel ĉe pacientoj kun diabeto de tipo II sub 65 jaroj. kaj iomete pli malalta ol en pacientoj kun tipo I diabeto.
Difektita hepofunkcio.
En 24 homoj kun malsama stato de hepato (de normala ĝis severa hepata nesufiĉo), la farmacokinetiko de insulina aspart estis decidita post ĝia unuopa administrado. En pacientoj kun modera kaj severa hepata malsano, la absorba rapideco malpliiĝis kaj pli ŝanĝiĝis, kiel pruvas kresko de la tempo atingi Cmax ĝis 85 min (en homoj kun normala hepata funkcio, ĉi-foje estas 50 min). La valoroj de AUC, Cmax kaj CL / F en individuoj kun reduktita hepofunkcio estis la samaj kiel en individuoj kun normala hepato.
Difektita rena funkcio. En 18 individuoj kun malsama stato de rena funkcio (de normala ĝis severa fiasko), la farmacokinetiko de insulina aspart estis decidita post sia ununura administrado. Ĉe malsamaj niveloj de kreiva kreinino, ne estis signifaj diferencoj en la valoroj de AUC, Cmax kaj CL / F de insulina aspart. La kvanto da datumoj pri pacientoj kun modera kaj severa difektita rena funkcio estis limigita. Pacientoj kun rena malsukceso sub hemodializo ne estis ekzamenitaj.

La uzo de la drogo Novorapid flekspen

Dozoj Dozo de la drogo NovoRapid Flexpen estas individua kaj determinita de la kuracisto laŭ la karakterizaĵoj kaj bezonoj de la paciento. Tipe, NovoRapid Flexpen estas uzata kombina kun meza daŭro aŭ longedaŭraj insulaj preparoj, kiuj estas administritaj almenaŭ 1 fojon tage.
La individua bezono de insulino kutime estas 0,5-1,0 U / kg / tago. Kiam la ofteco de uzo konforme al manĝaĵa konsumado estas 50-70%, la insulinpostuloj kontentigas NovoRapid Flexpen, kaj la ceterajn kun mez-daŭraj aŭ longdaŭraj insulinoj.
Metodo uzi la drogon NovoRapid Flexpen estas karakterizita per pli rapida ekapero kaj pli mallonga daŭro de agado kompare kun solvebla homa insulino. Pro la pli rapida ekapero, NovoRapid Flexpen kutime devas esti administrata tuj antaŭ manĝoj. Se necese, ĉi tiu drogo povas esti administrita baldaŭ post manĝoj.
NovoRapid estas administrita sub la haŭto de la antaŭa abdomina muro, femuro, en la deltoida muskolo de la ŝultro aŭ de la nuko. La loko de injekto devas esti ŝanĝita eĉ ene de la sama areo de la korpo. Kun sc injekto en la antaŭa abdomena muro, la efiko de la drogo komenciĝas en 10-20 minutoj. La maksimuma efiko estas inter 1 ĝis 3 horoj post la injekto. Daŭro de ago - 3-5 horoj.Kiel ĉiuj insulinoj, sc-administrado al la supra abdomina muro provizas pli rapidan absorbadon ol kiam oni administras ĝin al aliaj lokoj. Tamen la pli rapida ekapero de NovoRapid Flexpen, kompare kun solida homa insulino, konserviĝas sendepende de la loko de injekto.
Se necese, NovoRapid Flexpen povas esti administrita iv, ĉi tiuj injektoj povas esti faritaj nur sub la superrigardo de kuracisto.
NovoRapid povas esti uzata por kontinua sc-administrado helpe de taŭgaj perfuzaj pumpiloj. Daŭra sc-administrado estas farata en la antaŭa abdomena muro, la injekto-loko devas esti periode ŝanĝita. Se uzite en infuzaj pumpiloj, NovoRapid ne devas esti miksita kun iuj aliaj insulinaj preparoj. Pacientoj, kiuj uzas pompaĵojn, devas sekvi detalan instrukcion pri uzado de ĉi tiuj sistemoj kaj uzi taŭgajn ujojn kaj tubojn. La infuza aro (tuboj kaj kanuloj) devas esti ŝanĝita konforme al la postuloj de la ligitaj instrukcioj. Pacientoj uzantaj NovoRapid en la pumpila sistemo devas havi insulinon en kazo de malsukceso.
Difektita hepato kaj rena funkcio povas redukti la bezonon de paciento por insulino. Anstataŭ solvebla homa insulino, infanoj devas esti administritaj al NovoRapid FlexPen en kazoj, kie estas dezirinde akiri rapidan agon de insulino, ekzemple, antaŭ manĝoj.
NovoRapid Flexpen estas antaŭ-plenigita seringa plumo desegnita por uzi kun NovoFine® mallongkapaj nadloj. La pakaĵo kun NovoFine®-nadloj estas markita kun la simbolo S. Flexpen permesas eniri de 1 ĝis 60 ekzempleroj de la drogo kun precizeco de 1 ekzemplero. Vi devas sekvi la instrukciojn por medicina uzo de la drogo, kiu estas en la pako. NovoRapid Flexpen estas destinita nur por individua uzo, ĝi ne povas esti reuzata.
Instrukcioj por uzado de la drogo NovoRapid Flexpen
NovoRapid estas destinita por subkutana injekto aŭ kontinua injekto per infuzaj pumpiloj. NovoRapid ankaŭ povas esti administrita intravenane sub strikta kontrolo de kuracisto.
Uzu en infuzaj pumpiloj
Por infuzaj pumpiloj, oni uzas tubojn kies interna surfaco estas farita el polietileno aŭ poliolefino. Iom da insulino estas komence sorbita sur la interna surfaco de la infuza benzinujo.
Uzu poriv enkonduko
Infuzaj sistemoj kun NovoRapid 100 UI / ml ĉe insulina aspart-koncentriĝo de 0,05 ĝis 1,0 IU / ml en infuza solvo enhavanta 0,9% natria klorido, 5 aŭ 10% dextroso kaj 40 mmol / l klorido. kalio, estas en ujoj de polipropilena infuzaĵo, estas stabila ĉe ĉambra temperaturo dum 24 horoj. Dum la infuza insulino necesas monitori la koncentriĝon de glukozo en la sango.
Instrukcioj por uzado de la drogo NovoRapid
Flexpen por la paciento
Antaŭ ol uzi NovoRapid Flexpen
kontrolu la etikedon por la ĝusta tipo uzata
insulino Ĉiam uzu novan nadlon por ĉiu injekto por
eviti infekton
Ne uzu seringitan plumon: se la seringa plumo de FlexPen falis, se ĝi difektas aŭ deformas, kiel en ĉi tiuj kazoj ĝi povas esti
likiĝo de insulino. Se la seringita plumo ne konserviĝis ĝuste aŭ frostiĝis. Se la insulina solvo ne aspektas travidebla aŭ
senkolora.
Por eviti la formadon de infiltratoj, vi devas konstante
ŝanĝi injektajn lokojn. La plej bonaj lokoj por enkonduki estas
antaŭa abdomenmuro, glutoj, antaŭa femuro
aŭ ŝultro. La ago de insulino estas pli rapida kiam oni administras ĝin
lin ĝis la talio.
Kiel administri ĉi tiun insulinan preparadon: insulino devas esti administrita sub la haŭto, sekvante la rekomendojn de kuracisto aŭ instrukciojn pri uzado de seringa plumo.

Specialaj instrukcioj por la uzo de la drogo Novorapid flekspen

Neadekvata dozo aŭ ĉesigo de kuracado (precipe kun tipo I diabeto mellitus) povas konduki al hiperglicemio kaj diabeta ketoacidozo, kiuj estas eble mortigaj. Pacientoj, kiuj signife plibonigis kontrolon de sanga glukoza nivelo, ekzemple pro intensiva prizorgado, povas rimarki ŝanĝon en siaj kutimaj simptomoj - pioniroj de hipoglikemio, kiujn pacientoj devas esti avertitaj anticipe.
Konsekvenco de la farmacodinamiko de altrapidaj insulinaj analogoj estas la ebla pli rapida disvolviĝo de hipoglikemio kompare kun solvebla homa insulino.
NovoRapid Flexpen devas esti administrita tuj antaŭ manĝoj. La rapida ekapero de ĝia agado devas esti pripensita kiam oni traktas pacientojn kun koncomitantaj malsanoj aŭ prenas drogojn, kiuj malrapidigas la absorbadon de manĝaĵoj en la digesta vojo.
Samtempaj malsanoj, precipe infektoj kaj febroj, kutime pliigas la bezonon de insulino de la paciento.
La translokigo de pacientoj al nova tipo aŭ speco de insulino devas esti farata sub strikta medicina kontrolado. Se vi ŝanĝas la koncentriĝon, tipon, tipon, originon de la insulinpreparo (besta, homa, homa insulina analogo) kaj / aŭ ĝian produktadan metodon, eble necesas alĝustigi la dozon. Pacientoj, kiuj prenas NovoRapid Flexpen, eble bezonas pliigi la nombron de injektoj aŭ ŝanĝi la dozon kompare kun la kutima insulino. La bezono elekti dozon povas aperi ambaŭ dum la unua administrado de nova drogo, kaj dum la unuaj malmultaj semajnoj aŭ monatoj de ĝia uzo.
Salti manĝojn aŭ antaŭvidita intensa fizika aktiveco povas konduki al hipogluzemio. Ekzerco tuj post manĝi pliigas la riskon de hipoglikemio.
NovoRapid Flexpen enhavas metacresolon, kiu en maloftaj kazoj povas kaŭzi alergiajn reagojn.
Uzo dum gravedeco kaj laktado
Novorapido (insulina aspart) povas esti uzata dum gravedeco. Laŭ 2 randomigitaj kontrolitaj klinikaj provoj (157 kaj 14 gravedaj virinoj, kiuj ricevis insulin aspart respektive), neniuj adversaj efikoj de insulina aspart sur gravedulino aŭ feto / novnaskita kompare kun homa insulino estis detektitaj. Zorgema monitorado kaj monitorado de sangaj glukozo-niveloj devas esti farataj en gravedaj virinoj kun diabeto (tipo I aŭ tipo II-diabeto, gravedaj diabetoj) dum la tuta periodo de gravedeco, same kiel en virinoj planantaj gravedecon. La bezono de insulino kutime malpliiĝas en la unua trimonato de gravedeco kaj pliiĝas en la dua kaj tria trimestroj. Post akuŝo, la bezono de insulino rapide revenas al la nivelo, kiu estis antaŭ gravedeco. Ne ekzistas limigoj pri traktado de diabeto kun Novorapid dum mamnutrado.
Traktado por fleganta patrino ne riskas la bebon. Tamen, eble necesas ĝustigi la dozon de Novorapid.
Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj mekanismojn. La respondo de la paciento kaj lia kapablo koncentriĝi povas esti malpliigitaj de hipoglucemio. Ĉi tio povas esti riska faktoro en situacioj, kiam tiuj kapabloj akiras
speciala signifo (t.e. kiam vi veturas aŭ funkcias maŝinaron).
Oni devas konsili al pacientoj fari mezurojn por antaŭvidi hipoglucemion antaŭ ol veturado. Ĉi tio estas precipe grava por pacientoj, kiuj malfortiĝis aŭ forestas simptomojn - pioniroj de hipoglikemio aŭ epizodoj de hipoglikemio ofte okazas. En tiaj cirkonstancoj oni devas pezi la taŭgecon de la veturado.

Drugaj interagoj Novorapid flugfluo

Multaj drogoj influas glukozan metabolon.
Drogoj kiuj povas redukti la bezonon de insulino: buŝaj hipoglucemaj agentoj, octreotido, inhibicioj de MAO, ne-selektemaj β-adrenergiaj riceviloj, inhibidores de ACE, salicilatoj, alkoholo, anabolaj steroidoj, sulfonamidoj.
Drogoj kiuj eble pliigos insulinan postulon: parolaj kontraŭkoncipiloj, tiazidoj, kortikosteroidoj, tiroides-hormonoj, simpatomimetikoj, danazol. Β-adrenergiaj blokantoj povas maski la simptomojn de hipogluzemio.
Alkoholo povas plibonigi kaj plilongigi la hipoglucemian efikon de insulino.
Nekomparebleco. La aldono de iuj drogoj al insulino povas kaŭzi ĝian neaktivigon, ekzemple drogojn enhavantajn tiolojn aŭ sulfitojn.

Superdozo de la drogo Novorapid flekspen, simptomoj kaj kuracado

Kvankam specifa difino de superdozo ne estis formulita por insulino, hipoglikemio povas disvolviĝi post ĝia administrado.
En kazo de milda hipogluzemio, glukozo aŭ sukeritaj manĝaĵoj devas esti prenitaj parole. Tial pacientoj kun diabeto konsilas konstante havi kelkajn pecojn da sukero aŭ dolĉaĵoj kun ili.
En severa hipogluzemio, kiam la paciento troviĝas senkonscia, necesas fari injekton de glukagon (0,5-1 mg), farebla de personoj, kiuj ricevis la taŭgajn instrukciojn. Sanfarmisto povas administri iv-glukozon al paciento. Glukozo devas esti administrita iv ankaŭ en la kazo, ke la paciento ne respondas al la administrado de glucagono dum 10-15 minutoj. Post kiam la paciento reakiras konsciencon, li devas preni karbonhidratojn enen por eviti ke ĝi okazu hipogluzemion.

Stokaj kondiĉoj de la drogo Novorapid flekspen

Besta vivo estas 2,5 jaroj. Uzita seringa plumo kun NovoRapid Flexpen ne devas esti konservita en la fridujo. La seringita plumo, kiu estas uzata aŭ portata kun vi kiel anstataŭaĵo, devas esti konservita ne pli ol 4 semajnojn (je temperaturo ne pli ol 30 ° C). Neuzata seringa plumo kun la drogo NovoRapid Flexpen devas esti konservita en la fridujo je temperaturo de 2-8 ° C (for de la frostujo). Ne frostu. Por protekti kontraŭ efikoj de lumo, konservu la seringitan plumon kun la ĉapo.

Listo de apotekoj kie vi povas aĉeti Novorapid flekspen:

CNF (drogoj estas inkluzivitaj en la nacia drogformularo de Kazastanio)

ALO (Inkludita en la Listo de Senpagaj Medikamentoj)

ED (Inkludita en la Listo de drogoj en la kadro de la garantiita volumo de medicinaj produktoj submetitaj al aĉeto de la Unuigita Distribuanto)

Fabrikisto: Novo Nordisk A / S

Klasifikado anatomia-terapia-kemia: Insulino aspart

Aliĝnumero: N-ro RK-LS-5 enst021556

Registriĝo: 04.08.2015 - 04.08.2020

Kromaj efektoj de NovoRapid Penfill

• Kromaj efikoj asociitaj kun la efiko al karbonhidrata metabolo: hipoglikemio (pliigita ŝvitado, paleco de la haŭto, nervozeco aŭ tremado, angoro, nekutima laceco aŭ malforteco, maloriento, perdo de koncentriĝo, kapturno, severa malsato, provizora vida difekto, kapdoloro) , naŭzo, takikardio). Severa hipogluzemio povas konduki al perdo de konscio kaj / aŭ kramfoj, provizora aŭ neinversigebla interrompo de la cerbo kaj morto. La efiko de kromefikoj estis difinita kiel: malofta (> 1/1000, 1/10000,

Trajtoj de NovoRapida

NovoRapid estas konsiderata rekta analogo de natura homa insulino, sed multe pli potencas rilate sian agadon. Ĝia ĉefa komponanto estas insulina aspart, kiu havas mallongan hipogluzeman efikon. Pro la fakto, ke la movado de glukozo en la ĉeloj pliiĝas, kaj ĝia formado en la hepato malrapidiĝas, la sango-sukero malpliiĝas signife.

Post malpliiĝo de la sukero en la sango okazas la jenaj procezoj:

NovoRapid-solvo povas esti administrita subkutane aŭ intraveneze.Sed rekomendi administradon sub la haŭto, tiam NovoRapid estas absorbita pli efike kaj pli multe efikas pli rapide, kompare kun solvebla insulino. Sed la daŭro de la agado ne estas tiel longa kiel tiu de solvebla insulino.

NovoRapid estas aktivigita preskaŭ tuj post la injekto - post 10-15 minutoj, pli granda efikeco estas rimarkebla post 2-3 horoj, kaj la daŭro estos 4-5 horoj.

Pacientoj dum la uzado de ĉi tiu kuraca solvo rimarkas pli malaltan riskon, ke nokta hipoglikemio disvolviĝos. Krome, ne zorgu, ke NovoRapid-insulino fariĝos toksiga al la korpo, vi ĉiam povas nuligi aŭ ŝanĝi la drogon.

Indikoj por uzo de NovoRapida

La drogo estas preskribita por la sekvaj malsanoj:

NovoRapid estas kontraŭindikita en la sekvaj pacientoj:

Insulino NovoRapid estas aprobita por la kontrolo de diabeto ĉe virinoj dum gravedeco kaj dum mamnutrado.

Foje, kun NovoRapid-injektoj, adversaj reagoj aperas:

En superdoza situacio en la korpo estos tiaj reagoj:

1. Svención
2. Hipotensio,
3. Blanĉado de la haŭto.

NovoRapida Produktado

Fabrikada kompanio NovoRapida - Novo Nordisk, lando - Danio. La internacia nomo estas insulin aspart.

NovoRapid estas havebla en du formoj:

1. Anstataŭigeblaj kartoĉoj Penfill.

La kuracilo mem estas tia en ĉi tiuj specoj - klara, senkolora likvaĵo, 100 ml de la aktiva komponanto estas en 1 ml. Kiel parto de plumoj kaj kartoĉoj de 3 ml da insulino.

La fabrikado de NovoRapid-insulino efektiviĝas laŭ speciala teknologio surbaze de la streĉo Saccharomyces cerevisiae, dum la aminoacido anstataŭiĝas per aspartika acido, rezulte de tio, ke la ricevilo-komplekso aktivigas la procezojn okazantajn en la ĉeloj, same kiel la kemian komponaĵon de la ĉefaj komponantoj (glukogen-sintezo, heksokinase, piruvato kinaseoj).

La diferenco inter la specoj de NovoRapid FlexPen kaj NovoRapid Penfill estas ekskluzive en formo de liberigo: la unua tipo estas seringa plumo, la dua estas anstataŭigaj kartoĉoj. Sed la sama kuracilo estas verŝita tie. Ĉiu paciento havas la eblon elekti, kian formon de insulino pli taŭgas por li uzi.

Ambaŭ specoj de drogoj aĉeteblas nur per preskribaj apotekoj.

Analoj de NovoRapida

Se NovoRapid ne taŭgas por diabetoj pro iu kialo, tiam la kuracisto rekomendas uzi la jenajn analogojn: Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. Ilia prezo estas proksimume la sama.

Ofte pacientoj demandas siajn kuracistojn: "Kiu estas pli bona - Humalog aŭ NovoRapid?". Sed ne povas esti precizaj informoj por respondi, ĉar malsamaj specoj de insulino havas malsaman efikon sur ĉiu paciento kun diabeto. Kutime, alergio ŝajnas kaŭzi transiron de unu drogo al alia.

Juĝante laŭ la recenzoj de pacientoj, NovoRapid estas multe pli rapida ol ĝiaj mallongaj samspeculoj. Kaj estas alia grava avantaĝo kun NovoRapid-insulino - virinoj povas uzi ĝin dum gravedeco kaj laktado.

Krome, ĉe pacientoj kun diabeto, ekestas la demando: "Kiu estas pli bona - Apidra aŭ NovoRapid?". Kompreneble ĉiuj elektas, kiu estas pli konvena. Apidra ankaŭ estas mallongdaŭra insulino, ĝi komencas agi 4-5 minutojn post la injekto, sed ĝi devas esti injektita strikte antaŭ manĝi aŭ tuj post la manĝo, kio ne ĉiam konvenas al la paciento.

• Instrukcioj por uzo AKTRAPID NM PENFILL
• La konsisto de la drogo AKTRAPID NM PENFILL
• Indikoj AKTRAPID NM PENFILL
• Stokaj kondiĉoj de la drogo AKTRAPID NM PENFILL
• Besta vivo de la drogo ACTRAPID NM PENFILL

ATX-Kodo: Manĝaĵa trakto kaj metabolo (A)> Preparoj por kuracado de diabeto mellitus (A10)> Insulinoj kaj iliaj analogoj (A10A)> Insulinoj kaj iliaj analogoj de mallonga agado (A10AB)> Insulino (homa) (A10AB01)

Liberiga formo, komponado kaj pakaĵo

Solvo por injekto travidebla, senkolora.

Ekscipientoj: zinka klorido, glicerolo, metacresolo, klorhidrata acido kaj / aŭ natria hidróxida solvo (por konservi pH), akvo d / i.

* 1 IU respondas al 35 μg da anhidra homa insulino.

3 ml - vitraj kartoĉoj (5) - pakaĵoj el kartono.

Priskribo de la drogo ACTRAPID NM PENFILL kreita en 2012 surbaze de instrukcioj afiŝitaj en la oficiala retejo de la Ministerio pri Sano de Belorusujo.

Doza reĝimo

La drogo estas destinita al SC kaj / en la enkonduko.

La dozo de la drogo estas elektita individue, konsiderante la bezonojn de la paciento.

Tipe, postuloj pri insulino varias de 0,3 ĝis 1 UI / kg / tago. La ĉiutaga bezono de insulino povas esti pli alta ĉe pacientoj kun insulina rezisto (ekzemple dum pubereco, same kiel en pacientoj kun obezeco), kaj pli malalta en pacientoj kun postrestanta endogena insulina produktado.

La drogo administras 30 minutojn antaŭ manĝo aŭ manĝeto enhavanta karbonhidratojn. Actrapid ® NM estas mallongdaŭra insulino kaj povas esti uzata kombina kun long-agaj insulinoj.

Actrapid ® NM estas kutime administrita subkutane en la regiono de la antaŭa abdomena muro. Se tio konvenas, tiam ankaŭ injektoj povas fariĝi en la femuro, gluteala regiono aŭ en la regiono de la deltoida muskolo de la ŝultro. Kun la enkonduko de la drogo en la regionon de la antaŭa abdomena muro, pli rapida absorbo estas atingita ol kun la enkonduko en aliajn areojn. Se la injekto fariĝas plilongigita haŭta faldo, la risko de hazarde intramuskula administrado de la drogo estas malpliigita. La nadlo devas resti sub la haŭto almenaŭ 6 sekundojn, kio garantias plenan dozon. Estas necese senĉese ŝanĝi la injektan lokon ene de la anatomia regiono por malpliigi la riskon de lipodistrofio. Actrapid ® NM ankaŭ eblas eniri / en kaj tiaj proceduroj nur plenumas medicinan profesiulon.

En / en la enkonduko de la drogo Actrapid ® NM Penfill ® el la kartoĉo estas permesata nur escepte en manko de boteloj. En ĉi tiu kazo, vi devas preni la drogon en insulinan seringon sen eniro aŭ infuzo per la infuza sistemo. Ĉi tiu proceduro devas esti farita nur de kuracisto.

Actrapid ® NM Penfill ® estas desegnita por uzo kun Novo Nordisk-insulinjektaj sistemoj kaj NovoFine ® aŭ NovoTvist ®-nadloj. Detalaj rekomendoj por la uzo kaj administrado de la drogo estu observataj.

Samtempaj malsanoj, precipe infektaj kaj akompanataj de febro, kutime pliigas la bezonon de la korpo por insulino. Ĝustiga dozo ankaŭ povas esti bezonata, se la paciento havas kongruajn malsanojn de la renoj, hepato, difektita suprarenalfunkcio, pituitaria glando aŭ tiroidea glando.

La bezono alĝustiga dozo ankaŭ povas aperi ŝanĝante fizikan aktivecon aŭ la kutiman dieton de la paciento. Doza ĝustigo povas esti bezonata kiam translokigo de paciento de unu speco de insulino al alia.

Nedezirataj efikoj

NovoRapid-insulino en iuj kazoj povas provoki kelkajn adversajn reagojn de la korpo, ĝi povas esti hipoglikemio, ĝiaj simptomoj:

1. paleco de la haŭto,
2. troa ŝvitado
3. limo tremanta,
4. kaŝema maltrankvilo
5. muskola malforteco
6. takikardio
7. akuzoj de naŭzo.

Aliaj manifestiĝoj de hipogluzemio estos malgrava orientiĝo, malpliigita koncentriĝo, vidaj problemoj kaj malsato. Diferencoj en sanga glukozo povas kaŭzi kaptojn, perdon de konscio, gravajn cerbajn damaĝojn, morton.

Alergiaj reagoj, precipe urtikario, same kiel interrompo de la digesta vojo, angioedemo, manko de spiro kaj takikardio, estas maloftaj. Lokaj reagoj devas esti nomataj malkomforto en la injekto-zono:

Simptomoj de lipodistrofio, difektita refrakto ne estas forĵetataj.Kuracistoj diras, ke tiaj manifestaĵoj estas nur provizoraj naturoj, manifestiĝantaj ĉe dozo-dependaj pacientoj, kaŭzitaj de la ago de insulino.

Farmakodinamiko

Insulino aspart - analogo de homa mallongdaŭra insulino produktita per rekombinanta DNA-bioteknologio uzanta streĉon Saccharomyces cerevisiae .

La hipoglikemia efiko de insulina aspart ŝuldiĝas al pliigita glukoza uzado de histoj post ligado de insulino al muskoloj kaj grasaj ĉelaj riceviloj kaj samtempa malkresko en la indico de glukoza produktado de la hepato.

Insulina aspart komencas agi pli rapide kaj samtempe malpliigas sangan glukozon pli forte en la unuaj 4 horoj post manĝo ol solvebla homa insulino. La daŭro de insulina aspart post subkutana administrado estas pli mallonga ol solvebla homa insulino.

Figuro 1. Koncentriĝoj de sango glukozo post unu sola dozo de asparta insulino injektita ĵus antaŭ manĝo (solida linio) aŭ solvebla homa insulino injektita 30 minutojn antaŭ manĝo (deŝirita linio) en pacientoj kun tipo 1 diabeto.

Post sc-administrado, la ago de insulina aspart komenciĝas ene de 10-20 minutoj post la administrado. La maksimuma efiko estas observata 1-3 horojn post la injekto. La daŭro de la drogo estas 3-5 horoj.

Insulina aspart estas ekipaĵa solvebla homa insulino laŭ molaj terminoj.

Infanoj kaj junuloj

La uzo de insulina aspart en infanoj montris similajn rezultojn de longtempa glicemia kontrolo kompare kun solvebla homa insulino.

Klinika studo uzanta solveblan homan insulinon antaŭ manĝoj kaj aspart aspart post manĝoj estis farita ĉe infanoj (20 pacientoj en aĝo de 2 ĝis 6 jaroj, 4 el ili estis pli junaj ol 4 jaroj dum 12 semajnoj), same kiel studo farmacokinetiko / farmacodinamike (studo FC / PD) uzanta unuopan dozon estis farita ĉe infanoj (6-12-jaraj) kaj adoleskantoj (13-17-jaraj). La farmakodinamika profilo de insulina aspart en infanoj estis simila al tiu en plenkreskaj pacientoj.

La efikeco kaj sekureco de insulin aspart, administrita kiel bolo de insulino en kombinaĵo kun insulina detemir aŭ insulino degludec kiel baza insulino, estis studita en du randomigitaj kontrolitaj klinikaj provoj daŭrantaj ĝis 12 monatojn en adoleskantoj kaj infanoj en aĝo de 1 jaro ĝis 18 jaroj (n = 712). La studo implikis 167 infanojn en aĝo de 1 ĝis 5 jaroj, 260 - en aĝo de 6 ĝis 11 jaroj, kaj 28 - en aĝo de 12 ĝis 17 jarojn. HbA 1c-plibonigo kaj sekurecaj profiloj estis kompareblaj tra ĉiuj aĝaj grupoj.

Klinikaj provoj kun pacientoj kun tipo 1-diabeto montris pli malaltan postprandian koncentriĝon de sango-glukozo kun insulina aspart kompare kun solida homa insulino (vidu Figuron 1).

Laŭ la rezultoj de du longaj senkaŝaj studoj kun pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1 (1070 kaj 884 pacientoj respektive), insulina aspart kontribuis al malpliigo de glicataj Hb-niveloj de 0.12% (95% CI: 0.03, 0.22) kaj 0. 15 procentoj (95% CI: 0.05, 0.26) kompare kun solvebla homa insulino, la diferenco limigis klinikan signifon.

Klinikaj provoj kun pacientoj kun tipo 1 diabeto montris reduktitan riskon de nokta hipoglikemio kun insulina aspart kompare kun solida homa insulino. La risko de taga hipogluzemio ne signife pliiĝis.

Studita hazarda, duoble blinda, transversa studo de FC / PD de insulina aspart kaj solvebla homa insulino en maljunaj pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 (19 pacientoj en aĝo de 65-83 jaroj, averaĝa aĝo de 70 jaroj) estis farita.La relativaj diferencoj en farmakodinamikaj ecoj (GIR max, AUC GIR, 0-120 min) inter insulin aspart kaj homa insulino en maljunaj pacientoj estis similaj al tiuj en sanaj volontuloj kaj pli junaj pacientoj kun diabeto mellitus.

Klinikaj studoj pri la kompara sekureco kaj efikeco de insulina aspart kaj homa insulino en la kuracado de gravedaj virinoj kun diabeto mellitus de tipo 1 (322 gravedaj virinoj ekzamenitaj, 157 ricevis insulinan asparton, 165 soluban homan insulinon) ne malkaŝis neniujn negativajn efikojn de aspart aspart sur gravedeco aŭ sano. feto / novnaskita.

Pliaj klinikaj studoj en 27 virinoj kun gestacia diabeto ricevantaj insulinan asparton kaj homan insulinon (insulina aspart ricevis 14 virinojn, solvebla homa insulino - 13), indikas la kongruon de sekurecaj profiloj kune kun signifa plibonigo en la kontrolo de glukoza koncentriĝo post manĝado dum kuracado kun insulino aspart.

Gravedeco kaj laktado

NovoRapid ® Flexpen ® (insulina aspart) povas esti preskribita dum gravedeco. Datumoj de du hazardigitaj kontrolitaj klinikaj provoj (322 + 27 ekzamenitaj gravedaj virinoj) ne malkaŝis iujn ajn adversajn efikojn de insulina aspart sur gravedeco aŭ la sano de la feto / novnaskita kompare kun solvebla homa insulino (vidu Farmakodinamiko).

Zorga monitorado de niveloj de sango glukozo kaj monitorado de gravedaj virinoj kun diabeto mellitus (tipo 1, tipo 2 aŭ gestacia diabeto) dum la tuta gravedeco kaj dum la ebla gravedeco estas rekomenditaj. La bezono de insulino, kiel regulo, malpliiĝas en la unua trimonato kaj iom post iom pliiĝas en la dua kaj tria trimestroj de gravedeco. Baldaŭ post naskiĝo, la bezono de insulino rapide revenas al la nivelo, kiu estis antaŭ gravedeco.

Dum mamnutrado, NovoRapid ® FlexPen ® povas esti uzata, ĉar administri insulinon al fleganta patrino ne estas minaco por la bebo. Tamen eble necesas alĝustigi la dozon de la drogo.

Kromaj efikoj

Adversaj reagoj observitaj en pacientoj uzantaj NovoRapid ® FlexPen ® estas ĉefe pro la farmakologia efiko de insulino.

La plej ofta kromefiko raportita dum kuracado estas hipoglucemio. La efiko de hipoglikemio varias depende de la pacienca loĝantaro, de la doza reĝimo de la drogo kaj de glicemia kontrolo (vidu Priskribo de individuaj adversaj reagoj ).

En la komenca stadio de insulinoterapio, refraktaj eraroj, edemo kaj reagoj povas okazi ĉe la injekto-loko (doloro, ruĝeco, urtikuloj, inflamo, hematomo, ŝvelaĵo kaj prurito ĉe la injekto-loko). Ĉi tiuj simptomoj estas kutime transiraj en la naturo.

Rapida plibonigo de glicemia kontrolo povas konduki al stato de akuta dolora neuropatio, kiu kutime estas revertebla. Intensigo de insulinoterapio kun akra plibonigo en la kontrolo de karbonhidrata metabolo povas konduki al provizora difekto de la stato de diabeta retinopatio, dum longtempa plibonigo de glicemia kontrolo malpliigas la riskon de progresado de diabeta retinopatio.

La listo de adversaj reagoj estas prezentita en la tabelo.

Ĉiuj adversaj reagoj prezentitaj sube, bazitaj sur datumoj akiritaj dum klinikaj provoj, estas dividitaj en grupojn laŭ la ofteco de disvolviĝo konforme al MedDRA kaj organosistemoj. La efiko de adversaj reagoj estas difinita jene: tre ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100), noveco, kiun konsilas endokrinologoj Kontinua Diabeta Monitorado! Ĝi necesas nur ĉiutage.

NovoRapid iomete diferencas de la kutima homa hormono, pro kiu ĝi komencas agi pli rapide, kaj pacientoj povas ekmanĝi tuj post ĝia enkonduko . Kompare kun tradiciaj insulinoj, NovoRapid montras pli bonajn rezultojn: ĉe diabetoj glukozo stabiliĝas post manĝo, kaj la nombro kaj severeco de noktaj trinkaĵoj reduktas. La fortoj inkluzivas la pli fortan efikon de la drogo, kio permesas al plej multaj homoj kun diabeto malpliigi ĝian dozon.

Diabeto kaj premo-ŝarĝo estos afero de la pasinteco

Diabeto estas la kaŭzo de preskaŭ 80% de ĉiuj batoj kaj amputoj. 7 el 10 homoj mortas pro ŝtopitaj arterioj de la koro aŭ cerbo. En preskaŭ ĉiuj kazoj, la kialo de ĉi tiu terura fino estas la sama - alta sanga sukero.

Sukero povas kaj devas esti frapita, alie nenio. Sed ĉi tio ne kuracas la malsanon mem, sed nur helpas batali la esploron, kaj ne la kaŭzon de la malsano.

La sola kuracilo, kiu estas oficiale rekomendita por diabeto kaj uzata de endokrinologoj en sia laboro, estas Ji Dao Diabetes-Adhesivo.

La efikeco de la drogo, kalkulita laŭ la norma metodo (la nombro de pacientoj, kiuj resaniĝis al la tuta nombro de pacientoj en la grupo de 100 homoj, kiuj suferis kuracadon) estis:

• Normaligo de sukero - 95%
• Elimino de vena trombozo - 70%
• Elimino de forta korbatado - 90%
• Forigi de alta sangopremo - 92%
• Plifortigi la tagon, plibonigi dormon nokte - 97%

La produktantoj de Ji Dao ne estas komerca organizo kaj estas financitaj de la ŝtato. Tial nun ĉiu loĝanto havas la eblecon ricevi la drogon je 50% rabato.

NovoRapid estas preta solvo por subkutana administrado, ĝi estas uzata por ĉiuj specoj de diabeto, se estas grava manko de via propra insulino. La drogo estas permesata en infanoj (de 2 jaroj) kaj maljunaj, gravedaj virinoj. Ĝi povas esti pikita helpe de seringaj plumoj kaj. Por kuracado de akraj hiperglicemiaj kondiĉoj, intravena administrado eblas.

Grava informo por diabetoj pri NovoRapid-insulino el la instrukcioj por uzi:

Havebla en 2 formoj:

• NovoRapid Penfill - 3 ml kartoĉoj por uzi en seringaj plumoj, en pakaĵo de 5 pecoj.
• NovoRapid Flekspen - uzeblaj, antaŭplenigitaj seringaj plumoj kun 3 ml da aspart, 5 pecoj en skatolo. Doza precizeco - 1 ekzemplero.

Laŭ la instrukcioj, la insulino Penfill kaj Flekspen estas similaj en konsisto kaj koncentriĝo. Penfill pli taŭgas uzi se necesas malaltaj dozoj de la drogo.

La plej ofta malbona efiko de insulino estas. Ĝi disvolviĝas, kiam la dozo de injektita insulino superas la bezonojn de la korpo. Malofte (0.1-1% de diabetoj) alergioj povas okazi ambaŭ ĉe la injekto-loko kaj ĝeneraligita. Simptomoj: ŝvelaĵo, erupcio, prurito, digestaj problemoj, ruĝeco. En 0,01% de kazoj, anafilaktikaj reagoj estas eblaj.

Oni povas observi portempe dum periodo de akra malkresko en glicemio en diabetoj, simptomoj de neuropatio, vida difekto kaj ŝvelaĵo. Ĉi tiuj kromefikoj malaperas mem sen kuracado.

Farmakodinamiko	La ĉefa ago de NovoRapid, kiel ĉiu alia insulino, estas malaltigi sangan sukeron. Ĝi signife plibonigas la permeablon de ĉelaj membranoj, permesante trapiki glukozon, aktivigas reagojn de glukozo, pliigas butikojn de glukogeno en muskoloj kaj hepato kaj stimulas la sintezon de grasoj kaj proteinoj.
Liberiga formularo
Indikoj	Tipo 1 diabeto Tipo 2, se suker-reduktaj piloloj kaj dieto ne sufiĉas, Tipo 2 dum gravedeco, kondiĉoj kiuj postulas provizoran insulinoterapion, ekzemple ketoacidotan komon, 3 kaj 5 tipoj.
Kromaj efikoj
Elekto de dozo	La taŭga kvanto estas kalkulita depende de la karbonhidrata enhavo de la manĝaĵo. La dozo pliiĝas per serioza fizika streĉo, streĉo, malsanoj kun febro.
La efiko de drogoj	Iuj drogoj povas pliigi aŭ malpliigi la bezonon de insulino. Ĉi tiuj estas ĉefe hormonaj drogoj, antidepresivaj, piloloj por kuracado de hipertensio.Beta-blokantoj povas malpezigi la simptomojn de hipogluzemio, malfaciligante la agnoskon. Konsumado de alkoholo estas malpermesita kun NovoRapid , ĉar ĝi signife plimalbonigas la kompenson de diabeto.
Reguloj kaj konservotempo	Laŭ la instrukcioj, neuzata insulino estas konservita en fridujo kapabla teni temperaturon de 2-8 ° C. Kartoĉoj - ene de 24 monatoj, seringaj plumoj - 30 monatoj. Komencita pakaĵo povas konserviĝi ĉe ĉambra temperaturo dum 4 semajnoj. Aspart estas detruita en la suno je temperaturoj sub 2 kaj super 35 gradoj.

Pro la fakto, ke NovoRapid tre sentas la stokajn kondiĉojn, pacientoj kun diabeto devas ricevi specialajn malvarmigajn aparatojn por ĝia transportado. Insulino ne povas esti aĉetita per anoncoj, ĉar damaĝita drogo eble ne vide diferencas de normalo.

Averaĝa NovoRapid-insulina prezo:

• Kartoĉoj: 1690 frotas. po pako, 113 rubloj. po 1 ml.
• Seringaj plumoj: 1750 frotoj. po pako, 117 rubloj. po 1 ml.

Ni konsideru pli detale kiel ĝuste administri NovoRapid, kiam ĝia agado komenciĝas kaj finiĝos, en kiuj kazoj eble insulino ne funkcias, kun kiuj drogoj ĝi devas esti kombinitaj.

Novorapido (Flekspen kaj Penfill) - la drogo agas tre rapide

Farmakologia grupo

NovoRapid estas konsiderata kiel ultra-mallonga aganta insulino. La efekto reduktanta sukeron post ĝia administrado estas observata pli frue ol uzinte Actrapid kaj iliajn analogojn. La ekapero estas inter la 10 ĝis 20 minutoj post la injekto. Tempo dependas de la individuaj trajtoj de la diabeto, la dikeco de la subkutana histo ĉe la injekto-loko kaj ĝia sangoprovizo. La maksimuma efiko estas 1-3 horojn post la injekto. Ili injektas NovoRapid-insulinon 10 minutojn antaŭ la manĝo . Pro la akcelita ago, ĝi tuj forigas envenantan sukeron, ne lasante ĝin amasiĝi en la sango.

Tipe, aspart estas uzata kune kun longaj kaj mezaj agaj insulinoj. Se diabeto havas insulinpumpilon, li bezonas nur mallongan hormonon.

Agadotempo

Por eviti troan damaĝon al la haŭto kaj subkutanaj histoj ĉe la loko de injekto, NovoRapid-insulino devas esti nur ĉe ĉambra temperaturo, kaj la kudrilo devas esti nova ĉiufoje. La injekto-loko konstante ŝanĝiĝas, la sama haŭta areo povas esti reuzata post 3 tagoj kaj nur se restos sur ĝi neniuj spuroj de injekto. La plej rapida absorbo estas karakteriza por la antaŭa abdomena muro. Ĝi estas en la areo ĉirkaŭ la umbiliko kaj la flankaj ruloj kaj estas konvene injekti mallongan insulinon.

Antaŭ ol uzi novajn rimedojn de enkonduko, seringaj plumoj aŭ pumpiloj, vi devas detale studi iliajn instrukciojn pri uzo. Unue estas pli ofte ol kutime mezuri sangan sukeron. Por certigi la ĝustan dozon de la produkto, ĉiuj konsumeblaj estu strikte uzebla . Ilia ripeta uzo estas plena de pliigita risko de kromefikoj.

Propra ago

Se la kalkulita dozo de insulino ne funkciis kaj hiperglicemio okazis, ĝi povas esti forigita nur post 4 horoj. Antaŭ la enkonduko de la sekva porcio de insulino, vi devas konstati la kialon, kial la antaŭa ne funkciis.

Doktoro pri Medicinaj Sciencoj, Estro de Instituto pri Diabetologio - Tatyana Yakovleva

Mi studas diabeton dum multaj jaroj. Estas timiga kiam tiom da homoj mortas, kaj eĉ pli malkaptiĝas pro diabeto.

Mi rapidas rakonti la bonajn novaĵojn - la Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis disvolvi kuracilon, kiu tute kuracas diabeton mellitus. Nuntempe la efikeco de ĉi tiu drogo proksimiĝas al 98%.

Alia bona novaĵo: la Ministerio pri Sano certigis la adopton de speciala programo, kiu kompensas la altan koston de la drogo. En Rusio, diabetoj ĝis la 23a de aprilo (inkluzive) povas atingi ĝin - Por nur 147 rubloj!

1. Eksvalita produkto aŭ malĝustaj konservaj kondiĉoj. Se la kuracilo estas forgesita en la suno, frostita, aŭ ĝi estis en la varmego antaŭ longe sen termika sako, la botelo devas esti anstataŭigita per nova el la fridujo. Disvastigita solvo eble fariĝos nuba, kun flakoj interne. Ebla formado de kristaloj sur la fundo kaj muroj.
2. Malĝusta injekto, kalkulita dozo. La administrado de alia speco de insulino: longa anstataŭ mallonga.
3. Damaĝo al la seringa plumo, malbonkvalita nadlo. La patento de la nadlo estas kontrolita elpremante guton de la solvo el la seringo. La agado de la seringa plumo ne povas esti kontrolita, tial ĝi estas anstataŭigita je la unua suspekto de rompo. Diableto ĉiam devas rezervan insulinan suplementon.
4. Uzante la pumpilon eble ŝtopas la infuzan sistemon. En ĉi tiu kazo, ĝi devas esti anstataŭita antaŭ ol. La pumpilo kutime avertas pri aliaj rompoj kun voĉa signalo aŭ mesaĝo sur la ekrano.

La pliigita agado de NovoRapid-insulino povas esti observata per ĝia superdozo, alkohola konsumado, nesufiĉa hepato kaj rena funkcio.

Anstataŭante NovoRapida Levemir

NovoRapid kaj Levemir estas drogoj de la sama fabrikanto kun esence malsama efiko. Kio estas la diferenco: Levemir estas longa insulino, ĝi estas administrata ĝis 2 fojojn ĉiutage por krei iluzion de baza hormona sekrecio.

NovoRapid estas ultrasorta, bezonata por malaltigi sukeron post la manĝo. Neniukaze oni povas anstataŭigi ĝin per alia, ĉi tio kondukos unue al hiper- kaj post kelkaj horoj al hipogluzemio.

Diabeto postulas kompleksan kuracadon, por normaligi sukeron, vi bezonas ambaŭ longajn kaj mallongajn hormonojn. NovoRapid-insulino ofte kombiniĝas precize kun Levemir, ĉar ilia interago estis bone studita.

Nuntempe NovoRapid-insulino estas la sola ultrashorta drogo en Rusujo kun asparto kiel aktiva substanco. En 2017, Novo Nordisk lanĉis novan insulinon, Fiasp, en Usono, Kanado kaj Eŭropo. Aldone al aspart, ĝi enhavas aliajn komponentojn, tiel ke ĝia ago fariĝis eĉ pli rapida kaj pli stabila. Tia insulino helpos solvi la problemon de alta sukero post manĝo enhavanta grandan kvanton da rapidaj karbonhidratoj. Ĝi ankaŭ povas esti uzata de diabetoj kun malstabila apetito, ĉar ĉi tiu hormono povas esti injektita tuj post la manĝo, kalkulante kion oni manĝas. Ankoraŭ ne eblas aĉeti ĝin en Rusujo, sed mendinte el aliaj landoj ĝia prezo estas multe pli alta ol tiu de NovoRapid, ĉirkaŭ 8500 rubloj. por pakado.

Disponeblaj analogoj de NovoRapid estas Humalog kaj Apidra-insulinoj. Ilia agadprofilo preskaŭ koincidas, malgraŭ tio, ke la aktivaj substancoj estas malsamaj. Ŝanĝi insulinon al analoga estas necesa nur en kazo de alergiaj reagoj al aparta marko, ĉar anstataŭigo postulas elekton de nova dozo kaj neeviteble kondukos al provizora difekto de glicemio.

Indikoj por uzo

Hipoglucemaj procezoj disvolviĝas rapide se diabeto havas konusajn patologiojn, kaj kuraciloj malrapidigantaj la absorbadon de manĝaĵoj estas uzataj. La bezono de medikamentoj pliiĝas kun koncomitantaj malordoj. La korpo ne bezonas insulinon se la paciento havas problemojn kun internaj organoj.

Post kiam pacientoj ŝanĝas al aliaj medikamentoj, la simptomoj de hipogluzemio ŝanĝiĝas aŭ malpli emas. Kuracistoj ĉiam kontrolas la staton de la paciento kiam ŝanĝas al alia speco de hormono. Kiam la kuracilo estas ŝanĝita, la dozo ĝustigas. Ŝanĝo en la kvanto de medikamento uzata postulas post manĝo de aliaj nutraĵoj, post la ĉesigo aŭ pliigo de fizika agado.

La dozo estas determinita de la endokrinologo individue por ĉiu paciento, konsiderante siajn bezonojn. Novorapid estas injektita kun meza kaj longtempa insulino almenaŭ 1 fojon tage. Sango glukozo, superdozo de insulino estas reguligitaj por trovi taŭgan manieron kontroli glicemion.Infanoj administras 1,5 ĝis 1 ekzempleron. po kg de pezo. Ŝanĝi vian dieton aŭ vivstilon postulas dozon alĝustigi.

Novorapido estas administrita antaŭ manĝoj, reduktas la probablon de nokta hipogluzemio.

Diabeto povas administri la drogon mem, subkutanaj injektoj estas faritaj en la abdomeno, femuro, en la deltoida muskolo. La loko de injekto ŝanĝiĝas tiel, ke lipodistrofio ne disvolviĝas.

Medikamentoj estas uzataj por PPII; pumpiloj de insulino estas uzataj por infuzaĵo. En ĉi tiu situacio, injekto estas farita en la antaŭo de la abdomeno. En maloftaj kazoj, Novorapid estas injektita intravenee, nur specialistoj kun sperto faras tiajn injektojn.

La efikoj de rDNA-insulino sur la korpo foje plimalbonigas la kondiĉon de pacientoj. La ĉefa kromefiko estas malpliigo de glukozo - hipogluzemio. La ofteco de ĉi tiu malsano en malsamaj grupoj de pacientoj estas malsama, determinita de dozo, kvalito de kontrolo.

Por efika kuracado de diabeto hejme, spertuloj konsilas DiaLife . Jen unika ilo:

• Normaligas sangan glukozon
• Reguligas pankreatan funkcion
• Forigas pufecon, reguligas akvan metabolon
• Plibonigas vidpovon
• Taŭga por plenkreskuloj kaj infanoj.
• Ne havas kontraŭindikojn

Fabrikistoj ricevis ĉiujn necesajn permesilojn kaj kvalitajn atestilojn kaj en Rusio kaj en najbaraj landoj.

Ni ofertas rabaton al legantoj de nia retejo!

Aĉetu ĉe la oficiala retejo

En la unuaj stadioj de la kurso de terapio, ŝanĝo en refrakto okazas, doloro, hiperemio, inflamo kaj prurito okazas ĉe la injekto-loko. Tiaj simptomoj malaperas kun la tempo sen kuracado.

Tro rapida korekto de glicemio provokas difekton.

Aliaj nedezirataj efikoj, kiujn oni observas ĉe diabetoj, estas en formo de diversaj specoj de malordoj de la organoj kaj sistemoj:

• imuneco malfortiĝas
• la nerva sistemo maltrankviliĝas,
• vidado difektiĝas
• ŝvelaĵoj ĉe la loko de injekto.

Hipoglucemio disvolviĝas kun eksceso de insulino, malobservo de la kurso de terapio. Grava formo de la malsano estas vivminaca por diabeto. Estas problemoj kun la sangoprovizo, la cerbo estas ĝenita, la probablo de morto pliiĝas.

Kontraŭindikoj

pliigis individuan sentivecon al insulina aspart aŭ iu ajn el la komponentoj de la drogo.

Gravedeco kaj laktado

NovoRapid ® Flexpen ® (insulina aspart) povas esti preskribita dum gravedeco. Datumoj de du hazardigitaj kontrolitaj klinikaj provoj (322 + 27 ekzamenitaj gravedaj virinoj) ne malkaŝis iujn ajn adversajn efikojn de insulina aspart sur gravedeco aŭ la sano de la feto / novnaskita kompare kun solvebla homa insulino (vidu Farmakodinamiko).

Zorga monitorado de niveloj de sango glukozo kaj monitorado de gravedaj virinoj kun diabeto mellitus (tipo 1, tipo 2 aŭ gestacia diabeto) dum la tuta gravedeco kaj dum la ebla gravedeco estas rekomenditaj. La bezono de insulino, kiel regulo, malpliiĝas en la unua trimonato kaj iom post iom pliiĝas en la dua kaj tria trimestroj de gravedeco. Baldaŭ post naskiĝo, la bezono de insulino rapide revenas al la nivelo, kiu estis antaŭ gravedeco.

Dum mamnutrado, NovoRapid ® FlexPen ® povas esti uzata, ĉar administri insulinon al fleganta patrino ne estas minaco por la bebo. Tamen eble necesas alĝustigi la dozon de la drogo.

Kromaj efikoj

Adversaj reagoj observitaj en pacientoj uzantaj NovoRapid ® FlexPen ® estas ĉefe pro la farmakologia efiko de insulino.

La plej ofta kromefiko raportita dum kuracado estas hipoglucemio. La efiko de hipoglikemio varias depende de la pacienca loĝantaro, de la doza reĝimo de la drogo kaj de glicemia kontrolo (vidu Priskribo de individuaj adversaj reagoj ).

En la komenca stadio de insulinoterapio, refraktaj eraroj, edemo kaj reagoj povas okazi ĉe la injekto-loko (doloro, ruĝeco, urtikuloj, inflamo, hematomo, ŝvelaĵo kaj prurito ĉe la injekto-loko). Ĉi tiuj simptomoj estas kutime transiraj en la naturo.

Rapida plibonigo de glicemia kontrolo povas konduki al stato de akuta dolora neuropatio, kiu kutime estas revertebla. Intensigo de insulinoterapio kun akra plibonigo en la kontrolo de karbonhidrata metabolo povas konduki al provizora difekto de la stato de diabeta retinopatio, dum longtempa plibonigo de glicemia kontrolo malpliigas la riskon de progresado de diabeta retinopatio.

La listo de adversaj reagoj estas prezentita en la tabelo.

Ĉiuj adversaj reagoj prezentitaj sube, bazitaj sur datumoj akiritaj dum klinikaj provoj, estas dividitaj en grupojn laŭ la ofteco de disvolviĝo konforme al MedDRA kaj organosistemoj. La efiko de adversaj reagoj estas difinita jene: tre ofte (≥1 / 10), ofte (≥1 / 100), noveco, kiun konsilas endokrinologoj Kontinua Diabeta Monitorado! Ĝi necesas nur ĉiutage.

NovoRapid iomete diferencas de la kutima homa hormono, pro kiu ĝi komencas agi pli rapide, kaj pacientoj povas ekmanĝi tuj post ĝia enkonduko . Kompare kun tradiciaj insulinoj, NovoRapid montras pli bonajn rezultojn: ĉe diabetoj glukozo stabiliĝas post manĝo, kaj la nombro kaj severeco de noktaj trinkaĵoj reduktas. La fortoj inkluzivas la pli fortan efikon de la drogo, kio permesas al plej multaj homoj kun diabeto malpliigi ĝian dozon.

Instrukcioj por uzo

Insulino NovoRapid estas produktita de la dana farmacia kompanio Novo Nordisk, kies ĉefa celo estas plibonigi glicemian kontrolon en pacientoj kun diabeto mellitus. La aktiva substanco en la drogo aspart. Ĝia molekulo estas analoga al insulino, ĝi ripetas ĝin en strukturo krom la sola sed signifa diferenco - unu anstataŭigita aminoacido. Pro tio, aspart-molekuloj ne kuniĝas kun la formado de heksameroj, kiel ordinara insulino, sed estas en libera stato, do ili komencas labori pli rapide por malpliigi sukeron. Tia anstataŭaĵo eblis danke al modernaj teknologioj de bioinĝenierado. Komparo de aspart kun homa insulino ne malkaŝis negativajn efikojn de la modifo de la molekulo. Male, la efiko de administrado de drogoj fariĝis pli forta kaj pli stabila .

Diabeto kaj premo-ŝarĝo estos afero de la pasinteco

Diabeto estas la kaŭzo de preskaŭ 80% de ĉiuj batoj kaj amputoj. 7 el 10 homoj mortas pro ŝtopitaj arterioj de la koro aŭ cerbo. En preskaŭ ĉiuj kazoj, la kialo de ĉi tiu terura fino estas la sama - alta sanga sukero.

Sukero povas kaj devas esti frapita, alie nenio. Sed ĉi tio ne kuracas la malsanon mem, sed nur helpas batali la esploron, kaj ne la kaŭzon de la malsano.

La sola kuracilo, kiu estas oficiale rekomendita por diabeto kaj uzata de endokrinologoj en sia laboro, estas Ji Dao Diabetes-Adhesivo.

La efikeco de la drogo, kalkulita laŭ la norma metodo (la nombro de pacientoj, kiuj resaniĝis al la tuta nombro de pacientoj en la grupo de 100 homoj, kiuj suferis kuracadon) estis:

• Normaligo de sukero - 95%
• Elimino de vena trombozo - 70%
• Elimino de forta korbatado - 90%
• Forigi de alta sangopremo - 92%
• Plifortigi la tagon, plibonigi dormon nokte - 97%

La produktantoj de Ji Dao ne estas komerca organizo kaj estas financitaj de la ŝtato. Tial nun ĉiu loĝanto havas la eblecon ricevi la drogon je 50% rabato.

NovoRapid estas preta solvo por subkutana administrado, ĝi estas uzata por ĉiuj specoj de diabeto, se estas grava manko de via propra insulino. La drogo estas permesata en infanoj (de 2 jaroj) kaj maljunaj, gravedaj virinoj.Ĝi povas esti pikita helpe de seringaj plumoj kaj. Por kuracado de akraj hiperglicemiaj kondiĉoj, intravena administrado eblas.

Grava informo por diabetoj pri NovoRapid-insulino el la instrukcioj por uzi:

Havebla en 2 formoj:

• NovoRapid Penfill - 3 ml kartoĉoj por uzi en seringaj plumoj, en pakaĵo de 5 pecoj.
• NovoRapid Flekspen - uzeblaj, antaŭplenigitaj seringaj plumoj kun 3 ml da aspart, 5 pecoj en skatolo. Doza precizeco - 1 ekzemplero.

Laŭ la instrukcioj, la insulino Penfill kaj Flekspen estas similaj en konsisto kaj koncentriĝo. Penfill pli taŭgas uzi se necesas malaltaj dozoj de la drogo.

La plej ofta malbona efiko de insulino estas. Ĝi disvolviĝas, kiam la dozo de injektita insulino superas la bezonojn de la korpo. Malofte (0.1-1% de diabetoj) alergioj povas okazi ambaŭ ĉe la injekto-loko kaj ĝeneraligita. Simptomoj: ŝvelaĵo, erupcio, prurito, digestaj problemoj, ruĝeco. En 0,01% de kazoj, anafilaktikaj reagoj estas eblaj.

Oni povas observi portempe dum periodo de akra malkresko en glicemio en diabetoj, simptomoj de neuropatio, vida difekto kaj ŝvelaĵo. Ĉi tiuj kromefikoj malaperas mem sen kuracado.

Farmakodinamiko	La ĉefa ago de NovoRapid, kiel ĉiu alia insulino, estas malaltigi sangan sukeron. Ĝi signife plibonigas la permeablon de ĉelaj membranoj, permesante trapiki glukozon, aktivigas reagojn de glukozo, pliigas butikojn de glukogeno en muskoloj kaj hepato kaj stimulas la sintezon de grasoj kaj proteinoj.
Liberiga formularo
Indikoj	Tipo 1 diabeto Tipo 2, se suker-reduktaj piloloj kaj dieto ne sufiĉas, Tipo 2 dum gravedeco, kondiĉoj kiuj postulas provizoran insulinoterapion, ekzemple ketoacidotan komon, 3 kaj 5 tipoj.
Kromaj efikoj
Elekto de dozo	La taŭga kvanto estas kalkulita depende de la karbonhidrata enhavo de la manĝaĵo. La dozo pliiĝas per serioza fizika streĉo, streĉo, malsanoj kun febro.
La efiko de drogoj	Iuj drogoj povas pliigi aŭ malpliigi la bezonon de insulino. Ĉi tiuj estas ĉefe hormonaj drogoj, antidepresivaj, piloloj por kuracado de hipertensio. Beta-blokantoj povas malpezigi la simptomojn de hipogluzemio, malfaciligante la agnoskon. Konsumado de alkoholo estas malpermesita kun NovoRapid , ĉar ĝi signife plimalbonigas la kompenson de diabeto.
Reguloj kaj konservotempo	Laŭ la instrukcioj, neuzata insulino estas konservita en fridujo kapabla teni temperaturon de 2-8 ° C. Kartoĉoj - ene de 24 monatoj, seringaj plumoj - 30 monatoj. Komencita pakaĵo povas konserviĝi ĉe ĉambra temperaturo dum 4 semajnoj. Aspart estas detruita en la suno je temperaturoj sub 2 kaj super 35 gradoj.

Pro la fakto, ke NovoRapid tre sentas la stokajn kondiĉojn, pacientoj kun diabeto devas ricevi specialajn malvarmigajn aparatojn por ĝia transportado. Insulino ne povas esti aĉetita per anoncoj, ĉar damaĝita drogo eble ne vide diferencas de normalo.

Averaĝa NovoRapid-insulina prezo:

• Kartoĉoj: 1690 frotas. po pako, 113 rubloj. po 1 ml.
• Seringaj plumoj: 1750 frotoj. po pako, 117 rubloj. po 1 ml.

Ni konsideru pli detale kiel ĝuste administri NovoRapid, kiam ĝia agado komenciĝas kaj finiĝos, en kiuj kazoj eble insulino ne funkcias, kun kiuj drogoj ĝi devas esti kombinitaj.

Novorapido (Flekspen kaj Penfill) - la drogo agas tre rapide

Farmakologia grupo

NovoRapid estas konsiderata kiel ultra-mallonga aganta insulino. La efekto reduktanta sukeron post ĝia administrado estas observata pli frue ol uzinte Actrapid kaj iliajn analogojn. La ekapero estas inter la 10 ĝis 20 minutoj post la injekto. Tempo dependas de la individuaj trajtoj de la diabeto, la dikeco de la subkutana histo ĉe la injekto-loko kaj ĝia sangoprovizo. La maksimuma efiko estas 1-3 horojn post la injekto. Ili injektas NovoRapid-insulinon 10 minutojn antaŭ la manĝo . Pro la akcelita ago, ĝi tuj forigas envenantan sukeron, ne lasante ĝin amasiĝi en la sango.

Tipe, aspart estas uzata kune kun longaj kaj mezaj agaj insulinoj. Se diabeto havas insulinpumpilon, li bezonas nur mallongan hormonon.

Agadotempo

Por eviti troan damaĝon al la haŭto kaj subkutanaj histoj ĉe la loko de injekto, NovoRapid-insulino devas esti nur ĉe ĉambra temperaturo, kaj la kudrilo devas esti nova ĉiufoje. La injekto-loko konstante ŝanĝiĝas, la sama haŭta areo povas esti reuzata post 3 tagoj kaj nur se restos sur ĝi neniuj spuroj de injekto. La plej rapida absorbo estas karakteriza por la antaŭa abdomena muro. Ĝi estas en la areo ĉirkaŭ la umbiliko kaj la flankaj ruloj kaj estas konvene injekti mallongan insulinon.

Antaŭ ol uzi novajn rimedojn de enkonduko, seringaj plumoj aŭ pumpiloj, vi devas detale studi iliajn instrukciojn pri uzo. Unue estas pli ofte ol kutime mezuri sangan sukeron. Por certigi la ĝustan dozon de la produkto, ĉiuj konsumeblaj estu strikte uzebla . Ilia ripeta uzo estas plena de pliigita risko de kromefikoj.

Propra ago

Se la kalkulita dozo de insulino ne funkciis kaj hiperglicemio okazis, ĝi povas esti forigita nur post 4 horoj. Antaŭ la enkonduko de la sekva porcio de insulino, vi devas konstati la kialon, kial la antaŭa ne funkciis.

Doktoro pri Medicinaj Sciencoj, Estro de Instituto pri Diabetologio - Tatyana Yakovleva

Mi studas diabeton dum multaj jaroj. Estas timiga kiam tiom da homoj mortas, kaj eĉ pli malkaptiĝas pro diabeto.

Mi rapidas rakonti la bonajn novaĵojn - la Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis disvolvi kuracilon, kiu tute kuracas diabeton mellitus. Nuntempe la efikeco de ĉi tiu drogo proksimiĝas al 98%.

Alia bona novaĵo: la Ministerio pri Sano certigis la adopton de speciala programo, kiu kompensas la altan koston de la drogo. En Rusio, diabetoj ĝis la 23a de aprilo (inkluzive) povas atingi ĝin - Por nur 147 rubloj!

1. Eksvalita produkto aŭ malĝustaj konservaj kondiĉoj. Se la kuracilo estas forgesita en la suno, frostita, aŭ ĝi estis en la varmego antaŭ longe sen termika sako, la botelo devas esti anstataŭigita per nova el la fridujo. Disvastigita solvo eble fariĝos nuba, kun flakoj interne. Ebla formado de kristaloj sur la fundo kaj muroj.
2. Malĝusta injekto, kalkulita dozo. La administrado de alia speco de insulino: longa anstataŭ mallonga.
3. Damaĝo al la seringa plumo, malbonkvalita nadlo. La patento de la nadlo estas kontrolita elpremante guton de la solvo el la seringo. La agado de la seringa plumo ne povas esti kontrolita, tial ĝi estas anstataŭigita je la unua suspekto de rompo. Diableto ĉiam devas rezervan insulinan suplementon.
4. Uzante la pumpilon eble ŝtopas la infuzan sistemon. En ĉi tiu kazo, ĝi devas esti anstataŭita antaŭ ol. La pumpilo kutime avertas pri aliaj rompoj kun voĉa signalo aŭ mesaĝo sur la ekrano.

La pliigita agado de NovoRapid-insulino povas esti observata per ĝia superdozo, alkohola konsumado, nesufiĉa hepato kaj rena funkcio.

Anstataŭante NovoRapida Levemir

NovoRapid kaj Levemir estas drogoj de la sama fabrikanto kun esence malsama efiko. Kio estas la diferenco: Levemir estas longa insulino, ĝi estas administrata ĝis 2 fojojn ĉiutage por krei iluzion de baza hormona sekrecio.

NovoRapid estas ultrasorta, bezonata por malaltigi sukeron post la manĝo. Neniukaze oni povas anstataŭigi ĝin per alia, ĉi tio kondukos unue al hiper- kaj post kelkaj horoj al hipogluzemio.

Diabeto postulas kompleksan kuracadon, por normaligi sukeron, vi bezonas ambaŭ longajn kaj mallongajn hormonojn. NovoRapid-insulino ofte kombiniĝas precize kun Levemir, ĉar ilia interago estis bone studita.

Nuntempe NovoRapid-insulino estas la sola ultrashorta drogo en Rusujo kun asparto kiel aktiva substanco. En 2017, Novo Nordisk lanĉis novan insulinon, Fiasp, en Usono, Kanado kaj Eŭropo. Aldone al aspart, ĝi enhavas aliajn komponentojn, tiel ke ĝia ago fariĝis eĉ pli rapida kaj pli stabila. Tia insulino helpos solvi la problemon de alta sukero post manĝo enhavanta grandan kvanton da rapidaj karbonhidratoj. Ĝi ankaŭ povas esti uzata de diabetoj kun malstabila apetito, ĉar ĉi tiu hormono povas esti injektita tuj post la manĝo, kalkulante kion oni manĝas. Ankoraŭ ne eblas aĉeti ĝin en Rusujo, sed mendinte el aliaj landoj ĝia prezo estas multe pli alta ol tiu de NovoRapid, ĉirkaŭ 8500 rubloj. por pakado.

Disponeblaj analogoj de NovoRapid estas Humalog kaj Apidra-insulinoj. Ilia agadprofilo preskaŭ koincidas, malgraŭ tio, ke la aktivaj substancoj estas malsamaj. Ŝanĝi insulinon al analoga estas necesa nur en kazo de alergiaj reagoj al aparta marko, ĉar anstataŭigo postulas elekton de nova dozo kaj neeviteble kondukos al provizora difekto de glicemio.

Gravedeco

Klinikaj studoj montris, ke NovoRapid-insulino ne estas venena kaj ne influas la disvolviĝon de la feto, tial oni rajtas uzi ĝin dum gravedeco. Laŭ la instrukcioj, dum portado de infano kun diabeto mellitus, necesas ripetita dozo-ĝustigo: malpliigo de 1 trimonato, kresko de 2 kaj 3. Dum akuŝo, insulino postulas multe malpli, post akuŝo, virino kutime revenas al dozo kalkulita antaŭ gravedeco.

Aspart ne penetras lakton, tial mamnutrado ne kaŭzos damaĝon al la bebo.

Nepre lernu! Ĉu vi pensas, ke dumviva administrado de piloloj kaj insulino estas la sola maniero teni sukeron sub kontrolo? Ne vere! Vi mem povas kontroli ĉi tion, komencante uzi ĝin.

La nova generacio Novorapid Penfill helpas pliigi sangan insulinan nivelon.

La ilo estas facile kaj rapide sorbita, uzata sendepende de la dieto, rilatas al la ultra-mallonga tipo de insulino.

Havebla en la formo de uzeblaj plumoj kaj anstataŭigaj kartoĉoj por injektaj aparatoj.

Leteroj de niaj legantoj

Temo: La sango-sukero de avino revenis al normalo!

Al: Administra retejo

Christina
Moskvo

Mia avino malsanas kun diabeto de longa tempo (tipo 2), sed lastatempe komplikaĵoj iris sur ŝiaj kruroj kaj internaj organoj.

Insulin Aspart - la ĉefa ero de la drogo, havas fortan hipogluzeman efikon. Ĉi tio estas analogo de mallonga insulino, produktita en la homa korpo. Insulin Aspart estas farita per rekombinanta DNA-teknologio.

La kuracilo interagas kun la eksteraj citoplasmaj membranoj de diversaj aminoacidoj, kreas multajn finaĵojn de insulino kaj stimulas intracelajn procezojn.

Post malpliigo de sukera koncentriĝo en la korpo, tiaj ŝanĝoj okazas:

• intracelula transportado de spuroj,
• la digestiveco de la histo pliiĝas
• glicogenezo, lipogenezo.

Eblas malpliigi la ritmon de produktado de glukozo fare de la hepato. Novorapido bone absorbas grasan histon, sed ĝia daŭro de agado estas malpli alta ol tiu de natura homa insulino.

La drogo estas aktivigita 10-20 minutojn post la injekto, daŭras 3-5 horojn, la maksimuma koncentriĝo de la hormono estas observata post 1-3 horoj.

La sistema uzo de Novorapid reduktas la probablon de hipoglikemio nokte plurfoje. Estas konataj kazoj de signifa malpliiĝo de postprandia hipogluzemio. La drogo estas rekomendinda.

Indikoj por uzo

Hipoglucemaj procezoj disvolviĝas rapide se diabeto havas konusajn patologiojn, kaj kuraciloj malrapidigantaj la absorbadon de manĝaĵoj estas uzataj. La bezono de medikamentoj pliiĝas kun koncomitantaj malordoj.La korpo ne bezonas insulinon se la paciento havas problemojn kun internaj organoj.

Post kiam pacientoj ŝanĝas al aliaj medikamentoj, la simptomoj de hipogluzemio ŝanĝiĝas aŭ malpli emas. Kuracistoj ĉiam kontrolas la staton de la paciento kiam ŝanĝas al alia speco de hormono. Kiam la kuracilo estas ŝanĝita, la dozo ĝustigas. Ŝanĝo en la kvanto de medikamento uzata postulas post manĝo de aliaj nutraĵoj, post la ĉesigo aŭ pliigo de fizika agado.

La dozo estas determinita de la endokrinologo individue por ĉiu paciento, konsiderante siajn bezonojn. Novorapid estas injektita kun meza kaj longtempa insulino almenaŭ 1 fojon tage. Sango glukozo, superdozo de insulino estas reguligitaj por trovi taŭgan manieron kontroli glicemion. Infanoj administras 1,5 ĝis 1 ekzempleron. po kg de pezo. Ŝanĝi vian dieton aŭ vivstilon postulas dozon alĝustigi.

Novorapido estas administrita antaŭ manĝoj, reduktas la probablon de nokta hipogluzemio.

Diabeto povas administri la drogon mem, subkutanaj injektoj estas faritaj en la abdomeno, femuro, en la deltoida muskolo. La loko de injekto ŝanĝiĝas tiel, ke lipodistrofio ne disvolviĝas.

Medikamentoj estas uzataj por PPII; pumpiloj de insulino estas uzataj por infuzaĵo. En ĉi tiu situacio, injekto estas farita en la antaŭo de la abdomeno. En maloftaj kazoj, Novorapid estas injektita intravenee, nur specialistoj kun sperto faras tiajn injektojn.

La efikoj de rDNA-insulino sur la korpo foje plimalbonigas la kondiĉon de pacientoj. La ĉefa kromefiko estas malpliigo de glukozo - hipogluzemio. La ofteco de ĉi tiu malsano en malsamaj grupoj de pacientoj estas malsama, determinita de dozo, kvalito de kontrolo.

Por efika kuracado de diabeto hejme, spertuloj konsilas DiaLife . Jen unika ilo:

• Normaligas sangan glukozon
• Reguligas pankreatan funkcion
• Forigas pufecon, reguligas akvan metabolon
• Plibonigas vidpovon
• Taŭga por plenkreskuloj kaj infanoj.
• Ne havas kontraŭindikojn

Fabrikistoj ricevis ĉiujn necesajn permesilojn kaj kvalitajn atestilojn kaj en Rusio kaj en najbaraj landoj.

Ni ofertas rabaton al legantoj de nia retejo!

Aĉetu ĉe la oficiala retejo

En la unuaj stadioj de la kurso de terapio, ŝanĝo en refrakto okazas, doloro, hiperemio, inflamo kaj prurito okazas ĉe la injekto-loko. Tiaj simptomoj malaperas kun la tempo sen kuracado.

Tro rapida korekto de glicemio provokas difekton.

Aliaj nedezirataj efikoj, kiujn oni observas ĉe diabetoj, estas en formo de diversaj specoj de malordoj de la organoj kaj sistemoj:

• imuneco malfortiĝas
• la nerva sistemo maltrankviliĝas,
• vidado difektiĝas
• ŝvelaĵoj ĉe la loko de injekto.

Hipoglucemio disvolviĝas kun eksceso de insulino, malobservo de la kurso de terapio. Grava formo de la malsano estas vivminaca por diabeto. Estas problemoj kun la sangoprovizo, la cerbo estas ĝenita, la probablo de morto pliiĝas.

Kontraŭindikoj

• maltoleremo al la korpo de la komponentoj de la drogo,
• Ne permesu infanojn sub 6 jaroj.

Kuracistoj ne preskribas Novorapid se pacientoj havas alergiajn reagojn al iuj eroj de la drogo.

Kiam vi vojaĝas al lokoj kun malsamaj horzonoj, vi devas ekscii de via kuracisto kiel uzi la kuracilon ĝuste. Se homo ĉesas injekti, hiperglicemio disvolviĝas, En diabetoj de tipo 1, ĉi tiu malsano ofte okazas. Signoj aperas iom post iom, intensiĝas laŭlonge de la tempo.

Estas naŭzo, vomado, somnolo, la haŭto sekiĝas, malsekeco en la buŝa mukozo malpliiĝas, vi ĉiam sentas soifon, kaj malbona apetito. . Se oni suspektas hiperglicemion, la terapio tuj efektivigas por ŝpari la vivon de la paciento. Troa kuracado ŝanĝas la simptomojn, sed hipogluzemio restas.

La malordo okazas kiam la dozo de insulino estas superita.La intenseco dependas ne nur de la kvanto de medikamento, sed ankaŭ de la ofteco de uzo, la kondiĉo de la paciento, la ĉeesto de pligravigantaj faktoroj.

Simptomoj de hipogluzemio disvolviĝas sinsekve, estas komplikaj sen kontrolo de glukozo. Kun milda formo de la malsano, la pacientoj konsilas konsumi pli da sukero aŭ karbonhidrataj produktoj, trinki fruktan sukon aŭ dolĉan teon por kuracado.

Pacientoj ĉiam bezonas porti dolĉaĵojn aŭ aliajn dolĉaĵojn kun ili por normaligi siajn nivelojn de sukero kiam ili sentas sin malbone. En serioza stato, pacientoj perdas konscion, kuracistoj aŭ amatoj, kiuj scias, kion fari povas helpi.

Por plibonigi la kondiĉon de diabetoj, li estas injektita kun glucagono intramuskule aŭ subkutane. Se la kuracilo ne plibonigas la kondiĉon, la paciento ne reakiras konscion, uzu dextrosan solvon, donu injekton intravenan.

NovoRapid Flexpen estas analogo de mallonga aganta homa insulino produktita de bioteknologio (la aminoacida prolino ĉe la pozicio 28 de la B-ĉeno estas anstataŭigita per aspartika acido). La hipoglikemia efiko de insulina aspart konsistas en plibonigi la konsumadon de glukozo fare de histoj post ligado de insulino al riceviloj de muskolaj kaj grasaj ĉeloj, kaj ankaŭ malhelpi liberigon de glukozo el la hepato.

La efiko de la drogo NovoRapid Flexpen okazas pli frue ol kun la enkonduko de solvebla homa insulino, dum la sanga glukoza nivelo malpliiĝas dum la unuaj 4 horoj post la manĝo. Kun sc-administrado, la daŭro de agado de NovoRapid Flexpen estas pli mallonga ol tiu de solvebla homa insulino kaj okazas 10–20 min post la administrado. La maksimuma efiko disvolviĝas inter 1 kaj 3 horojn post injekto. Daŭro de ago - 3-5 horoj.

La rezultoj de klinikaj provoj de pacientoj kun diabeto mellitus de tipo I montris, ke kun la enkonduko de la drogo NovoRapid Flexpen, la glukoza nivelo post manĝado estas pli malalta ol kun la enkonduko de homa insulino.

Infanoj kaj junuloj. En infanoj traktataj kun NovoRapid Flexpen, la efikeco de longtempa monitorado de sangaj glukozaj niveloj estas la sama kiel kun solvebla homa insulino. En klinika studo farita de 26 infanoj en aĝo de 2–6 jaroj, la efikeco de glicemia kontrolo dum administrado de solvebla homa insulino antaŭ manĝoj kaj aspartamo administrita post manĝoj estis komparata, kaj farmacokinetiko kaj farmakodinamiko estis determinitaj en infanoj en aĝo de 6-12 jaroj kaj adoleskantoj 13-13. 17-jaraĝa. La farmacodinamika profilo de insulina aspart en infanoj kaj plenkreskuloj estis la sama. Klinikaj provoj de pacientoj kun diabeto mellitus de tipo I montris, ke kiam vi uzas insulin aspart, la risko disvolvi hipoglucemion vespere estas pli malalta kompare al solvebla homa insulino, koncerne la oftecon de kazoj de hipoglikemio dum la tago, ne estis signifaj diferencoj. Kiam oni kalkulas la dozon (en moloj), insulina aspart estas zquipotenta al solvebla homa insulino. Anstataŭigo de la aminoacida prolino en la pozicio B-28 de la insulina molekulo kun aspartika acido en la drogo NovoRapid Flexpen kaŭzas malpliiĝon de la formado de heksameroj observitaj per la enkonduko de solvebla homa insulino. Tial NovoRapid Flexpen estas pli rapide sorbita en la sangon el subkutana graso kompare kun solvebla homa insulino. La tempo por atingi la maksimuman koncentriĝon de insulino en la sango estas averaĝe duona ol injektante solveblan homan insulinon. La maksimuma koncentriĝo de insulino en la sango de pacientoj kun diabeto mellitus de tipo I 492 ± 256 pmol / l estas atingita 30–40 minutoj post la administrado de s / c de la drogo NovoRapid Flexpen kun rapideco de 0,15 U / kg korpa pezo. Insulniveloj revenas al bazlinio 4-6 horojn post administrado. La absorba indico estas iomete pli malalta ĉe pacientoj kun tipo II-diabeto.Tial la maksimuma insulina koncentriĝo ĉe tiaj pacientoj estas iomete pli malalta - 352 ± 240 pmol / L kaj atingas poste - averaĝe post 60 minutoj (50–90) minutoj. Kun la enkonduko de NovoRapid Flexpen, la varieco en la tempo por atingi la maksimuman koncentriĝon en la sama paciento estas signife malpli, kaj la variableco en la nivelo de maksimuma koncentriĝo estas pli granda ol kun la enkonduko de homa solvebla insulino.

En maljunaj pacientoj aŭ kun difektita hepato aŭ rena funkcio, la farmacokinetiko de NovoRapid Flexpen ne estis studita. La farmakokinetiko kaj farmacodinamiko de NovoRapid Flexpen estis studitaj en infanoj (6-12 jaroj) kaj adoleskantoj (13-17 jaroj) kun tipo I diabeto. Insulina asparto rapide ensorbiĝis en la studitaj aĝaj grupoj, dum la tempo por atingi la maksimuman koncentriĝon en la sango estis la sama kiel ĉe plenkreskuloj. Tamen, la nivelo de maksimuma koncentriĝo estas malsama en infanoj de malsamaj aĝoj, kio indikas la gravecon de individua selektado de dozo de NovoRapid Flexpen.

Prizorgoj por uzo

Samtempaj malsanoj, precipe infektoj kaj febroj, kutime pliigas la bezonon de insulino de la paciento.

La translokigo de pacientoj al nova tipo aŭ speco de insulino devas esti farata sub strikta medicina kontrolado. Se vi ŝanĝas la koncentriĝon, tipon, tipon, originon de la insulinpreparo (besta, homa, homa insulina analogo) kaj / aŭ ĝian produktadan metodon, eble necesas alĝustigi la dozon. Pacientoj, kiuj prenas NovoRapid Flexpen, eble bezonas pliigi la nombron de injektoj aŭ ŝanĝi la dozon kompare kun la kutima insulino. La bezono elekti dozon povas aperi ambaŭ dum la unua administrado de nova drogo, kaj dum la unuaj malmultaj semajnoj aŭ monatoj de ĝia uzo.

Salti manĝojn aŭ antaŭvidita intensa fizika aktiveco povas konduki al hipogluzemio. Ekzerco tuj post manĝi pliigas la riskon de hipoglikemio. NovoRapid Flexpen enhavas metacresolon, kiu en maloftaj kazoj povas kaŭzi alergiajn reagojn.

Uzo dum gravedeco kaj laktado La sperto pri uzo de la drogo NovoRapid Flexpen dum gravedeco estas limigita. Animalaj studoj montris, ke insulina aspart, same kiel homa insulino, havas neniujn embriotoksajn kaj teratogenajn efikojn. Pliigita kontrolo rekomendas en la kuracado de gravedaj virinoj kun diabeto dum la tuta gravedeco, same kiel en kazoj de suspektata gravedeco. La bezono de insulino kutime malpliiĝas en la unua trimonato de gravedeco kaj pliiĝas signife en la dua kaj tria trimonato. Ne estas limigoj pri kuracado de diabeto kun NovoRapid Flexpen dum mamnutrado. Traktado dum gravedeco ne riskas la bebon. Tamen, dum ĉi tiu periodo, eble necesas la patrino ĝustigi la dozon.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj mekanismojn. La respondo de la paciento kaj lia kapablo koncentriĝi povas esti malpliigitaj de hipoglucemio. Ĉi tio povas esti riska faktoro en situacioj, kie necesas pliigita atento (ekzemple kiam vi veturas aŭ funkcias maŝinaron). Oni devas konsili al pacientoj fari mezurojn por antaŭvidi hipoglucemion antaŭ ol veturado. Ĉi tio estas precipe grava por pacientoj, kiuj malfortiĝis aŭ forestas simptomojn - pioniroj de hipoglikemio aŭ epizodoj de hipoglikemio ofte okazas. En tiaj cirkonstancoj oni devas pezi la taŭgecon de la veturado.

Drugaj Interagoj

Drogoj kiuj povas redukti la bezonon de insulino: buŝaj hipoglucemaj agentoj, octreotido, MAO-inhibidores, ne-selektemaj β-adrenergiaj riceviloj, inhibidores ACE, salicilatoj, alkoholo, anabolaj steroidoj, sulfonamidoj.

Drogoj kiuj povas pliigi la bezonon de insulino: parolaj kontraŭkoncipiloj, tiazidoj, GCS, tiroides-hormonoj, simpatomimetikoj, danazolo.

Β-adrenergiaj blokantoj povas maski la simptomojn de hipogluzemio.

Alkoholo povas plibonigi kaj plilongigi la hipoglucemian efikon de insulino.

Nekomparebleco. La aldono de iuj drogoj al insulino povas kaŭzi ĝian neaktivigon, ekzemple drogojn enhavantajn tiolojn aŭ sulfitojn.

Analoj, pacientaj recenzoj

Se okazis, ke ia insulino NovoRapid Penfill ne konvenas al la paciento, la kuracisto rekomendas la uzon de analogoj. La plej popularaj produktoj estas Apidra, Gensulin N, Humalog, Novomiks, Rizodeg. Ilia kosto estas proksimume la sama.

Multaj pacientoj jam sukcesis taksi la drogon NovoRapid, ili rimarkas, ke la efiko venas rapide, adversaj reagoj maloftas. La drogo estas bonega por kuracado de diabeto mellitus de la unua kaj dua tipo. La plej granda parto de diabetoj kredas, ke la ilo estas sufiĉe konvena, precipe plumaj seringoj forigas la bezonon aĉeti seringojn.

En la praktiko, insulino estas uzata kontraŭ la fono de kurso de longa insulino, ĝi helpas teni sangan glukozon je optimuma nivelo dum la tago, malpliigi glukozon post manĝo. NovoRapid estas montrita al iuj pacientoj ekskluzive ĉe la komenco de la malsano.

La manko de financoj povas esti nomata akra guto en glukozo en infanoj, rezulte, pacientoj povas senti sin malbonaj. Por malhelpi tiajn problemojn, necesas ŝanĝi al insulino dum longa periodo de ekspozicio.

Ankaŭ, diabetoj rimarkas, ke kun malĝusta doza selektado, simptomoj de hipoglikemio disvolviĝas, kaj sanstato plimalbonigas. La filmeto en ĉi tiu artikolo daŭrigos la temon pri Novorapida insulino.

Dozo kaj administrado Novorapid

La individua bezono de insulino estas kutime 0,5-1 U / kg / tago. Kiam la ofteco de uzo konforme al manĝaĵa konsumado estas 50–70%, NovoRapid Flexpen kontentigas la bezonon de insulino, kaj la ceterajn kun mezlongaj aŭ longdaŭraj insulinoj.

La metodo de uzo de la drogo NovoRapid Flexpen estas karakterizita per pli rapida ekapero kaj pli mallonga daŭro de agado kompare kun solvebla homa insulino. Pro la pli rapida ekapero, NovoRapid Flexpen kutime devas esti administrata tuj antaŭ manĝoj. Se necese, ĉi tiu drogo povas esti administrita baldaŭ post manĝoj.

NovoRapid estas administrita sub la haŭto de la antaŭa abdomina muro, femuro, en la deltoida muskolo de la ŝultro aŭ de la nuko. La loko de injekto devas esti ŝanĝita eĉ ene de la sama areo de la korpo. Kun subkutaj injektoj en la antaŭa abdomina muro, la efiko de la drogo komenciĝas en 10-20 minutoj. La maksimuma efiko estas inter 1–3 horoj post injekto. La daŭro de agado estas 3-5 horoj.Kiel ĉe ĉiuj insulinoj, subkutana administrado en la antaŭan abdominan muron provizas pli rapidan absorbadon ol kiam enkondukita en aliaj lokoj. Tamen la pli rapida ekapero de la drogo NovoRapid Flexpen kompare kun homa insulino estas konservata sendepende de la loko de injekto. Se necese, NovoRapid Flexpen povas esti administrita iv, ĉi tiuj injektoj povas esti faritaj nur sub la superrigardo de kuracisto. NovoRapid povas esti uzata por kontinua sc-administrado helpe de taŭgaj perfuzaj pumpiloj. Daŭra sc-administrado estas farata en la antaŭa abdomena muro, la injekto-loko devas esti periode ŝanĝita. Se uzite en infuzaj pumpiloj, NovoRapid ne devas esti miksita kun iuj aliaj insulinaj preparoj. Pacientoj, kiuj uzas pompaĵojn, devas sekvi detalan instrukcion pri uzado de ĉi tiuj sistemoj kaj uzi taŭgajn ujojn kaj tubojn. La infuza aro (tuboj kaj kanuloj) devas esti ŝanĝita konforme al la postuloj de la ligitaj instrukcioj.Pacientoj uzantaj NovoRapid en la pumpila sistemo devas havi insulinon en kazo de malsukceso. Difektita hepato kaj rena funkcio povas redukti la bezonon de paciento por insulino. Anstataŭ solvebla homa insulino, infanoj devas esti administritaj al NovoRapid FlexPen en kazoj, kie estas dezirinde akiri rapidan agon de insulino, ekzemple, antaŭ manĝoj. NovoRapid Flexpen estas antaŭplena seringa plumo desegnita por uzi kun NovoFine® mallongkapaj nadloj. La pakaĵo kun NovoFine®-nadloj estas markita kun la simbolo S. Flexpen permesas eniri de 1 ĝis 60 ekzempleroj de la drogo kun precizeco de 1 ekzemplero. Vi devas sekvi la instrukciojn por medicina uzo de la drogo, kiu estas en la pako. NovoRapid Flexpen estas destinita nur por individua uzo, ĝi ne povas esti reuzata.

Instrukcioj por uzado de la drogo NovoRapid Flexpen

NovoRapid estas destinita por subkutana injekto aŭ kontinua injekto per infuzaj pumpiloj. NovoRapid ankaŭ povas esti administrita intravenane sub strikta kontrolo de kuracisto.

Uzu en infuzaj pumpiloj

Por infuzaj pumpiloj, oni uzas tubojn kies interna surfaco estas farita el polietileno aŭ poliolefino. Iom da insulino estas komence sorbita sur la interna surfaco de la infuza benzinujo.

Uzoj por iv-administrado

Infuzaj sistemoj kun NovoRapid 100 UI / ml ĉe insulina aspart-koncentriĝo de 0,05 ĝis 1,0 IU / ml en infuza solvo enhavanta 0,9% natria klorido, 5 aŭ 10% dextroso kaj 40 mmol / l klorido. kalio, estas en ujoj de polipropilena infuzaĵo, estas stabila ĉe ĉambra temperaturo dum 24 horoj. Dum la infuza insulino necesas monitori la koncentriĝon de glukozo en la sango.

Farmakologiaj propraĵoj:

Ĝi interagas kun specifa ricevilo sur la ekstera citoplasma membrano de ĉeloj kaj formas kompleksan insulin-ricevilon, kiu stimulas intracelulajn procezojn, inkluzive de la sintezo de kelkaj ŝlosilaj enzimoj (heksokinase, piruvato kinase, glukogeno-sintase, ktp.). La malpliiĝo de sango-glukozo estas pro pliigo de ĝia intracelula transporto, pliigo de histo-kaptiĝo, stimulado de lipogenozo, glukogenozo, malkresko de la indico de glukoza produktado de la hepato ktp.

Anstataŭigo de la aminoacida prolino ĉe pozicio B28 kun asparta acido en insulina aspart reduktas la tendencon de molekuloj formi heksamerojn, kio estas observata en solvo de ordinara insulino. Tiurilate, insulina aspart multe pli rapide sorbas el subkutana graso kaj komencas agi pli rapide ol solvebla homa insulino. Insulin aspart reduktas sangon glukozon pli forte en la unuaj 4 horoj post manĝo ol solvebla homa insulino. La daŭro de insulina aspart post subkutana administrado estas pli mallonga ol solvebla homa insulino. Post subkutana administrado, la efiko de la drogo komenciĝas ene de 10-20 minutoj post la administrado. La maksimuma efiko estas observata 1-3 horojn post la injekto. La daŭro de la drogo estas 3-5 horoj.

Klinikaj provoj implikantaj pacientojn kun tipo 1 diabeto montris reduktitan riskon de nokta hipoglikemio uzante insulin aspart kompare kun solvebla homa insulino. La risko de taga hipogluzemio ne signife pliiĝis.

Insulin aspart estas ekipa solvebla homa insulino surbaze de sia molareco.

Plenkreskuloj Klinikaj provoj implikantaj pacientojn kun diabeto mellitus de tipo 1 pruvas pli malaltan postprandian koncentriĝon de sango-glukozo kun insulina aspart kompare kun solvebla homa insulino.

Maljunuloj: Studita hazarda, duoble blinda, transversa studo pri la farmacokinetiko kaj farmacodinamiko (FC / PD) de insulina aspart kaj solvebla homa insulino en maljunaj pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 2 (19 pacientoj en aĝo de 65-83 jaroj, mezume 70-jaraĝa). La relativaj diferencoj en farmacodinamikaj proprietoj inter insulina aspart kaj solvebla homa insulino en maljunaj pacientoj estis similaj al tiuj en sanaj volontuloj kaj en pli junaj pacientoj kun diabeto mellitus.

Infanoj kaj junuloj. La uzo de insulina aspart en infanoj montris similajn rezultojn de longtempa glicemia kontrolo kompare kun solvebla homa insulino.
Klinika studo uzanta solveblan homan insulinon antaŭ manĝoj kaj aspart aspart post manĝado estis farita en junaj infanoj (26 pacientoj en aĝo de 2 ĝis 6 jaroj), kaj unuopa dozo FC / PD-studo estis farita en infanoj (6 -12-jaraj) kaj adoleskantoj (13-17-jaraj). La farmakodinamika profilo de insulina aspart en infanoj estis simila al tiu en plenkreskaj pacientoj.

Gravedeco Klinikaj studoj pri la kompara sekureco kaj efikeco de insulina aspart kaj homa insulino en la traktado de gravedaj virinoj kun diabeto mellitus de tipo 1 (322 gravedaj virinoj ekzamenitaj, 157 el ili ricevis insulin aspart, 165 - homan insulinon) ne malkaŝis neniujn negativajn efikojn de insulina aspart sur gravedeco aŭ feta sano. / novnaskita.
Pliaj klinikaj studoj en 27 virinoj kun gestacia diabeto ricevante insulinan asparton kaj homan insulinon (insulina aspart ricevis 14 virinojn, homan insulinon 13) indikas la kongruon de sekurecaj profiloj kune kun signifa plibonigo de post-manĝa glukoza kontrolo kun insulina aspart-kuracado.

Farmakokinetiko
Post subsekunda administrado de insulina aspart, la tempo por atingi la maksimuman koncentriĝon (t max) en sanga plasmo estas duoble malpli ol post administrado de solvebla homa insulino. La maksimuma plasma koncentriĝo (Cmax) averaĝas 492 ± 256 pmol / L kaj estas atingita 40 minutojn post la subkutanea administrado de dozo de 0,15 U / kg korpa pezo por pacientoj kun tipo 1 diabeto. La koncentriĝo de insulino revenas al sia originala nivelo post 4-6 horoj post la administrado de la drogo. La absorba indico estas iomete pli malalta ĉe pacientoj kun diabeto de tipo 2, kio kondukas al pli malalta maksimuma koncentriĝo (352 ± 240 pmol / L) kaj pli posta t maksimumo (60 minutoj).

La intraindividuala variableco en t max estas signife pli malalta kiam oni uzas insulin aspart, kompare kun solvebla homa insulino, dum la indikita varieco en C max por insulina aspart estas pli granda.

Farmakokinetiko en infanoj (6-12-jaraj) kaj adoleskantoj (13-17-jaraj) kun tipo 1-diabeto. La absorbiĝo de insulina aspart rapide okazas en ambaŭ aĝaj grupoj kun t-max simila al tiu ĉe plenkreskuloj. Tamen estas diferencoj Kun maksimumo en du aĝaj grupoj, kio emfazas la gravecon de individua dozo de la drogo. Maljunuloj: La relativaj diferencoj en farmacokinetiko inter insulina aspart kaj solvebla homa insulino en maljunaj pacientoj (65-83 jaroj, averaĝa aĝo 70 jaroj) de tipo 2 diabeto mellitus estis similaj al tiuj en sanaj volontuloj kaj en pli junaj pacientoj kun diabeto mellitus. En maljunaj pacientoj, malkresko de la absorba indico estis observita, kio kaŭzis malrapidiĝon de t max (82 (variableco: 60-120) minutoj), dum C max estis la sama kiel tiu observita en pli junaj pacientoj kun tipo 2 diabeto kaj iomete malpli ol en diabeto de tipo 1. Manko de hepatfunkcio: Farmakokinetika studo estis farita kun sola dozo de aspart insulino en 24 pacientoj, kies hepato funkcias de normala ĝis severa difekto. En individuoj kun difektita hepofunkcio, la indico de sorbado de insulina aspart estis malpliigita kaj pli varia, rezultigante malrapidiĝon de t max de ĉirkaŭ 50 minutoj en individuoj kun normala hepata funkcio ĝis ĉirkaŭ 85 minutoj en individuoj kun difektita hepata funkcio de modera kaj severa severeco.La areo sub la koncentriĝa tempo-kurbo, la maksimuma plasma koncentriĝo kaj la tuta malplenigo de la drogo (AUC, C max kaj CL / F) estis similaj al stratoj kun reduktita kaj normala hepato. Rena malsukceso: Studo pri la farmacokinetiko de insulin aspart en 18 pacientoj, kies rena funkcio iris de normala ĝis severa malsano. Neniu ŝajna efiko de malplenigo de creatinino sur AUC, C max, t max insulino aspart estis trovita. La datumoj estis limigitaj al indikiloj por homoj kun difektita rena funkcio de modera kaj severa formo. Individuoj kun rena malsukceso postulanta dializon ne estis inkluditaj en la studo.

Preklinikaj Sekurecaj Datumoj:
Preklinaj studoj ne malkaŝis ajnan danĝeron por homoj, bazitaj sur datumoj de studoj ĝenerale akceptitaj pri farmakologia sekureco, tokseco de ripeta uzo, genotoxicity kaj reprodukta tokseco. En testoj in vitro, inkluzive de ligado al receptoroj de insulino kaj kreska faktoro-insulino-1, same kiel efiko al ĉela kresko, la konduto de insulina aspart estas tre simila al tiu de homa insulino. Studoj ankaŭ montris, ke disigo de la ligado de insulina aspart al la insulina ricevilo estas ekvivalenta al tiu de homa insulino.

Dozo kaj administrado:

Por atingi optimuman glicemian kontrolon, rekomendas regule mezuri la koncentriĝon de glukozo en la sango kaj ĝustigi la dozon de insulino.

Tipe, la individua ĉiutaga postulo pri insulino en plenkreskuloj kaj infanoj estas de 0,5 ĝis 1 U / kg korpa pezo. Kiam la drogo estas administrita antaŭ manĝoj, la bezono de insulino povas esti provizita de NovoRapid® FlexPen® per 50-70%, la restanta bezono de insulino estas provizita per plilongiga ago-insulino.

Pliigo de la fizika aktiveco de la paciento, ŝanĝo de kutima nutrado aŭ kunkomitantaj malsanoj povas postuli dozon-alĝustigon.

NovoRapid® Flexpen® havas pli rapidan ekaperon kaj pli mallongan daŭron de agado ol solvebla homa insulino. Pro la pli rapida ekapero, NovoRapid® FlexPen® devas esti administrata, kutime, antaŭ antaŭ manĝo, kaj se necese, povas esti administrata baldaŭ post manĝo. Pro la pli mallonga daŭro de agado kompare kun homa insulino, la risko disvolvi noktan hipoglikemion en pacientoj ricevantaj NovoRapid® Flexpen® estas pli malalta.

Specialaj pacientgrupoj
Kiel ĉe aliaj insulinoj, ĉe maljunaj pacientoj kaj pacientoj kun rena aŭ hepata nesufiĉeco, sango-glukoza koncentriĝo devas esti pli zorge kontrolita kaj la dozo de aspart aspart individue ĝustigita.

Infanoj kaj junuloj
Estas preferinde uzi NovoRapid® FlexPen® anstataŭ soleneblan homan insulinon ĉe infanoj, kiam necesas rapide komenci la agon de la drogo, ekzemple, kiam estas malfacile por infano observi la necesan tempon-intervalon inter injekto kaj manĝaĵo.

Transdono de aliaj insulinaj preparoj
Kiam vi transdonas pacienton de aliaj insulinaj preparoj al NovoRapid® FlexPen®, eble necesas dozo de NovoRapid® FlexPen® kaj basina insulino.

NovoRapid® Flexpen® estas injektita subkutane en la regionon de la antaŭa abdomina muro, femuro, ŝultro, deltoida aŭ gluteala regiono. La injektaj lokoj ene de la sama korpa areo devas esti regule ŝanĝitaj por malpliigi la riskon de lipodistrofio. Kiel ĉe ĉiuj insulinaj preparoj, subkutana administrado al la antaŭa abdomena muro donas pli rapidan ensorbadon kompare kun administrado al aliaj lokoj. La daŭro de ago dependas de la dozo, loko de administrado, sango-fluo, temperaturo kaj nivelo de fizika aktiveco.Tamen, pli rapida ekapero kompare kun solvebla homa insulino estas konservita sendepende de la loko de la injekto.

NovoRapid® povas esti uzata por kontinuaj subkutanaj insulinaj infuzaĵoj (PPII) en insulaj pumpiloj desegnitaj por insulinaj infuzaĵoj. FDI devas esti produktita en la antaŭa abdomina muro. La loko de infuzaĵo devas esti periode ŝanĝita.

Kiam vi uzas insulinan pumpilon por infuzaĵo, NovoRapid® ne devas esti miksita kun aliaj specoj de insulino.

Pacientoj uzantaj FDI devas esti plene trejnitaj pri uzado de la pumpilo, la taŭga rezervujo kaj pumpila tubosistemo. La infuzaĵo (tubo kaj katetero) devas esti anstataŭigitaj laŭ la uzantlibro ligita al la infuzaĵo.

Pacientoj ricevantaj NovoRapid® kun FDI devus havi kroman insulinon havebla en kazo de rompo de la infuza sistemo.

Intraŭna administrado
Se necese, NovoRapid® povas esti administrata intraveneze, sed nur de kvalifikita medicina dungitaro.

Por intravena administrado, infuzaj sistemoj kun NovoRapid® 100 IU / ml kun koncentriĝo de 0,05 IU / ml ĝis 1 IU / ml insulina aspart en 0,9% natria klorida solvo, 5% dextrosa solvo aŭ 10% dextrosa solvo enhavanta 40-mmol / L-kalio-klorido uzante ujojn por infuzaĵo de polipropileno. Ĉi tiuj solvoj estas stabilaj ĉe ĉambra temperaturo dum 24 horoj. Malgraŭ stabileco de iom da tempo, certa kvanto da insulino estas komence sorbita de la materialo de la infuza sistemo. Dum infuzaj insulinoj necesas konstante monitori la koncentriĝon de sanga glukozo.

Kroma efiko:

La plej ofta malbona reago estas hipoglikemio. La efiko de kromefikoj varias depende de la pacienca populacio, doza reĝimo kaj glicemia kontrolo (vidu sekcion sube).

En la komenca stadio de insulinoterapio, refraktaj eraroj, edemo kaj reagoj povas okazi ĉe la injekto-loko (doloro, ruĝeco, urtikuloj, inflamo, hematomo, ŝvelaĵo kaj prurito ĉe la injekto-loko). Ĉi tiuj simptomoj estas kutime transiraj en la naturo. Rapida plibonigo de glicemia kontrolo povas konduki al stato de "akra dolora neuropatio", kiu kutime estas revertebla. Intensigo de insulinoterapio kun akra plibonigo en la kontrolo de karbonhidrata metabolo povas konduki al provizora difekto de la stato de diabeta retinopatio, dum longtempa plibonigo de glicemia kontrolo malpliigas la riskon de progresado de diabeta retinopatio.

La listo de adversaj reagoj estas prezentita en la tabelo.

Malsanaj Sistemaj Malordoj

Malofte - urtikoj, haŭtaj erupcioj, haŭtaj erupcioj Tre maloftaj - Anafilaktikaj reagoj * Metabolaj kaj nutraj malordojTre ofte - Hipoglucemio * Malordoj de la nerva sistemoMalofte - ekstercentra neuropatio ("akuta dolora neuropatio")

Perfortoj de la organo de vizio

Malofte - refraktaj eraroj Malofte - diabetika retinopatio Malordoj de la haŭto kaj subkutanaj histojMalofte - lipodistrofio *

Ĝeneralaj malordoj kaj malordoj ĉe la loko de injekto

Malofte - reagoj ĉe la loko de injekto Malofte - edemo

* Vidu "Priskribo de unuopaj adversaj reagoj"

Ĉiuj malfavoraj reagoj priskribitaj sube, bazitaj sur datumoj akiritaj de la enigo de klinikaj provoj, estas kolektitaj laŭ la ofteco de disvolviĝo laŭ MedDRA kaj organaj sistemoj. La efiko de adversaj reagoj estas difinita kiel: tre ofte (≥ 1/10), ofte (≥ 1/100 al Rilataj artikoloj

Ili kultivis lino ekde antikvaj tempoj. Ĉi tiu kulturo ne nur uziĝas por la fabrikado de ŝtofoj, sed ankaŭ havas vastan liston de utilaj propraĵoj. Speciale breditaj specioj ekzistas por produktado de semoj riĉaj en graso.

Karotoj - unu el la plej popularaj legomoj, firme starigitaj en la naciaj kuirejoj de preskaŭ la tuta mondo. Ĉi tiu radika rikolto estas uzata ambaŭ en sia natura formo kaj kiel parto de diversaj pladoj. Unu el ĉi tiuj teleroj estas gratitaj karotoj kun acida kremo.

Infektante molajn histojn kaj mukozajn membranojn, la drogo Sodio tetraborato estas preskribita en la kompleksa kuracada reĝimo. La solvo estas destinita al ekstera uzo, karakterizita de loka agado en la korpo.

Liberigu formojn kaj kunmetaĵon

La kuracilo estas farita en formo de akva solvaĵo de substanco kun koncentriĝo de 100 UI / ml (35 μg po 1 UI). Kiel helpaj komponentoj aldonis:

• fosforaj acidaj natriaj saloj,
• klorhidrata acido kaj ĝiaj zinkaj kaj natriaj saloj,
• miksaĵo de glicerolo, fenolo, metacresolo,
• natria hidroksido.

Disponebla en seringaj plumoj de 3 ml, 5 pecoj en ĉiu kartona skatolo.

Mallonga aŭ longa

La bioteknologie sintezita analogo de homa hormono malsamas en la strukturo de la molekula lokuso B28: anstataŭ prolino, aspartia acido estas enkonstruita en la kunmetaĵon. Ĉi tiu trajto akcelas la sorbon de la solvo el subkutana graso kompare kun homa insulino, ĉar ne formiĝas en akvo simila al ĝi malrapide kadukiĝantaj asocioj de 6 molekuloj. Krome la sekvaj ecoj de la medikamento distingiĝas de la ŝanĝoj de la homa pankreata hormono:

• pli frua komenco de ago
• la plej granda hipoglicemia efiko en la unuaj 4 horoj post la manĝo,
• mallonga periodo de hipogluzema efiko.

Konsiderante ĉi tiujn karakterizaĵojn, la drogo apartenas al la grupo de insulinoj kun ultrashorta ago.

Kun zorgo

Alta risko de falo en sango-sukero dum terapio okazas ĉe pacientoj:

• digestaj inhibicioj
• suferanta malsanojn kaŭzantajn malpliigon de malabsorbado,
• kun difektita hepato kaj rena funkcio.

Zorgema monitorado de glicemia kaj administrita dozo estas necesa por pacientoj:

• pli ol 65-jaraĝa
• sub 18 jaroj
• kun mensa malsano aŭ malpliigita mensa funkcio.

Kiel uzi NovoRapid Flexpen?

La solva kartoĉo kaj la restaĵa skalo situas ĉe unu fino de la aparato, kaj la dispensilo kaj ellasilo ĉe la alia. Iuj strukturaj partoj facile damaĝas, do necesas kontroli la integrecon de ĉiuj partoj antaŭ uzo. Kudriloj kun la longeco de 8 mm kun la komercaj nomoj NovoFayn kaj NovoTvist konvenos la aparaton. Vi povas forviŝi la surfacon de la tenilo kun kotona tranĉaĵo trempita en etanolo, sed ne mergiĝi en likvaĵoj.

La instrukcioj inkluzivas jenajn manierojn administri:

• sub la haŭto (injektoj kaj per pumpilo por kontinuaj infuzaĵoj),
• infuzaĵo en vejnoj.

Por ĉi-lasta, la kuracilo devas esti diluita al koncentriĝo de 1 U / ml aŭ malpli.

Kiel fari injekton?

Ne injektu malvarman fluidaĵon. Por subkutana administrado, kiel areoj kiel:

• antaŭa abdomina muro
• ekstera surfaco de la ŝultro
• antaŭa femuro
• supra ekstera kvadrato de la gluteala regiono.

Tekniko kaj reguloj por plenumi injekton kun ĉiu uzo:

1. Legu la nomon de la medikamento sur mola kesto. Forigu la kovrilon el la kartoĉo.
2. Ŝraŭbi novan nadlon, antaŭ ol forigi la filmon el ĝi. Forigu la eksterajn kaj internajn ĉapojn de la nadlo.
3. Dial sur la dispensilo 2 ekzempleroj. Tenante la seringon kun la kudrilo supren, frapu leĝere sur la kartoĉon. Premu la obturatoron - sur la dispensilo la montrilo devas moviĝi al nulo. Ĉi tio helpos malhelpi aeron eniri la histon. Se necese, ripetu la teston ĝis 6 fojojn, ĉar manko de rezulto indikas misfunkciadon de la aparato.
4. Evitante premi la obturatorbutonon, elektu dozon. Se la resto estas malpli, tiam la bezonata dozo ne povas esti indikita.
5. Elektu injektan lokon malsaman ol la antaŭa.Ekprenu faldon de haŭto kune kun subkutana graso, evitante kapton de la subaj muskoloj.
6. Enmetu la nadlon en la fendon. Premu la ŝutilon sur la "0" markon sur la dispensilo. Lasu la kudrilon sub la haŭto. Post nombrado de 6 sekundoj, akiru la nadlon.
7. Sen forigi la kudrilon el la siringo, surmetu la restantan protektan eksteran ĉapon (ne internan!). Poste malŝraŭbu kaj forĵetu.
8. Fermu la kartoĉan kovrilon de la aparato.

Traktado por diabeto

Antaŭ ol komenci terapion kun mallonga insulino, la paciento rekomendas trairi diabetikan lernejon por lerni kalkuli la postulatajn dozon kaj determini la simptomojn de hipoksemeco kaj hiperglicemio en tempo. Mallongdaŭra hormono estas administrata tuj antaŭ manĝoj aŭ tuj post.

La dozo de insulino por matenmanĝo, tagmanĝo kaj vespermanĝo povas rekomendi la kuraciston en fiksaj nombroj aŭ kalkuli de pacientoj konsiderante glicemion antaŭ manĝi. Sendepende de la elektita reĝimo, la paciento devas lerni sendepende monitori glukozajn valorojn.

Mallongdaŭra drogoterapio ĉefe kombinas kun uzado de drogoj por regi la bazan nivelon de sanga glukozo, kiuj kovras de 30 ĝis 50% de la tuta bezono de insulino. La averaĝa ĉiutaga dozo de mallonga medikamento estas 0,5-1,0 U / kg por homoj de ĉiuj aĝaj kategorioj.

Proksimaj gvidlinioj por determini la ĉiutagan dozon po 1 kg da pezo:

• tipo 1 malsano / unue diagnozita / sen komplikaĵoj kaj malkompenso - 0,5 ekzempleroj,
• daŭro de malsano superas 1 jaron - 0,6 ekzempleroj,
• rivelitaj komplikaĵoj de la malsano - 0,7 PECOJ,
• malkompenso koncerne glicemion kaj glicatan hemoglobinon - 0,8 PECOJ,
• ketoacidosis - 0.9 PECOJ,
• gestado - 1.0 PECOJ.

Flanke de metabolo kaj nutrado

Ebla redukto de plasma glukozo, ofte karakterizita per subita ekapero kaj klinike manifestata per la jenaj simptomoj:

• pala haŭto, malvarma por tuŝi, malseka, ŝika,
• takikardio, arteria hipotensio,
• naŭzo, malsato,
• malpliiĝo kaj vida perturbo,
• neuropsikiatriaj ŝanĝoj de ĝenerala malforto kun psikomotora agitado (nervozeco, tremo en la korpo) ĝis kompleta deprimo de konscio kaj kaptiloj.

Centra nerva sistemo

Flankaj simptomoj disvolviĝas kontraŭ la fono de hipogluzemio kaj manifestiĝas per la jenaj simptomoj:

• kapdoloro
• kapturno
• somnolo
• malstabileco en starado kaj sidado,
• maloriento en spaco kaj tempo,
• malpliigita aŭ subpremita konscio.

Kun la rapida atingo de normala glicemia profilo, estis nevertebla revertebla ekstercentra doloro.

Uzo dum gravedeco kaj laktado

En studoj faritaj kun la partopreno de gravedaj kaj lactantaj virinoj, neniu negativa efiko sur la feto kaj infano estis trovita. La doza reĝimo estas determinita de la kuracisto. La sekvaj padronoj estis identigitaj:

• 0-13 semajnoj - la bezono de hormono reduktiĝas,
• 14-40 semajno - kresko de postulo.

Superdozo de NovoRapida Flexpen

Ĉe la injekto de la solvo en dozoj superantaj la bezonojn de la korpo, simptomoj de hipoglikemio disvolviĝas. Persono konscia povas doni unuajn helpojn memstare per facile digestebla karbonhidrata produkto. Sen manko de konscio, glucagono administras sub la haŭto aŭ muskoloj en dozo de 0,5-1,0 mg aŭ intravena glukozo.

Interago kun aliaj drogoj

Kiam oni traktas kardiovaskulan patologion, oni konsideras, ke beta-blokantoj povas kaŝi la kliniko de hipogluzemio, kaj kalciaj kanalaj blokantoj kaj klonidino reduktas la efikecon de la drogo.

Kiam vi traktas kun psikotropaj drogoj, necesas pli zorgema monitorado, ĉar drogoj kiel inhibitorioj de monoamina oksasezo, drogoj kun litio, bromocriptino povas plibonigi la hipoglikemian efikon, kaj trideklaj antidepresivoj kaj morfino, kontraŭe, povas esti malpliigitaj.

La uzo de kontraŭkoncipiloj, tiroides-hormonoj, suprarenlandoj, kreska hormono reduktas la sentivecon de la riceviloj al la drogo aŭ ĝia efikeco.

Octreotido kaj lanreotido kaŭzas ambaŭ hipoksemecon kaj hiperglicemion en la fono de insulinoterapio.

Tiolaj kaj sulfitaj enhavaj substancoj detruas insulinan asparton.

Por miksado en unu sistemo, nur izofan-insulino, fiziologia natria klorida solvo, 5 aŭ 10% dextrosa solvo (kun enhavo de 40 mmol / l kalioklorido) estas permesitaj.

Solvo kun insulina aspart enhavita en NovoRapid Penfill. Al financoj kompareblaj dum daŭro kaj tempo de apero de la efiko inkluzivas:

Fabrikisto

Novo Nordisk (Danlando).

Novorapid (NovoRapid) - analogo de homa insulino

La drogo NovoRapid estas nova generacia ilo, kiu povas kompensi la mankon de homa insulino. Ĝi havas plurajn avantaĝojn rilate al aliaj similaj rimedoj, estas facile kaj rapide sorbita, senprokraste normaligas sangan sukeron, uzeblan sendepende de la konsumado de nutraĵoj, ĉar ĝi estas ultrashorta insulino.

NovoRapid estas produktita en 2 tipoj: preparitaj Flexpen-plumoj, anstataŭeblaj Penfill-kartoĉoj. La konsisto de la medikamento estas la sama en ambaŭ kazoj - klara likvaĵo por injekto, unu ml enhavas 100 UI de la aktiva substanco. La kartoĉo, kiel la plumo, enhavas 3 ml da insulino.

La prezo de 5 NovoRapid Penfill-insulinaj kartoĉoj averaĝe estos ĉirkaŭ 1800 rubloj, FlexPen kostas ĉirkaŭ 2 mil rublojn. Unu pakaĵo enhavas 5 seringajn plumojn.

Trajtoj de la drogo

La ĉefa aktiva ingredienco de la drogo estas insulina aspart, ĝi havas potencan hipogluzeman efikon, estas analogo de mallonga insulino, produktita en la homa korpo. Ĉi tiu substanco estas akirita per la uzo de rekombinanta DNA-teknologio.

La drogo venas en kontakton kun la eksteraj citoplasmaj membranoj de aminoacidoj, formas komplekson de insulinaj finaĵoj, ekigas la procezojn okazantajn en la ĉeloj. Post malpliigo de sango sukero estas konstatita:

1. pliigita intracelula transporto,
2. kresko de digestiveco de histoj,
3. aktivigo de lipogenezo, glicogenozo.

Aldone eblas atingi malpliiĝon de la indico de glukoza produktado de la hepato.

NovoRapid estas pli bone sorbita per subkutana graso ol solvebla homa insulino, sed la daŭro de la efiko estas multe pli malalta. La ago de la drogo okazas ene de 10-20 minutoj post la injekto, kaj ĝia daŭro estas 3-5 horoj, la maksimuma koncentriĝo de insulino notiĝas post 1-3 horoj.

Kuracaj studoj ĉe pacientoj kun tipo 1 diabeto mellitus pruvis, ke la sistema uzo de NovoRapid reduktas la probablon de noktiĝo plurfoje. Krome, estas evidenteco de signifa malkresko de postprandia hipoglikemio.

• troa sentiveco de la korpo al la eroj de la produkto,
• infanoj malpli ol 6-jaraj.

La drogo rajtas esti uzata por trakti intertempajn malsanojn.