Kutime, ekvilibra kvanto de diversaj elementoj konstante troviĝas en la homa korpo. Ili ĉiuj estas proksime rilataj, kaj fluktuoj en ilia nivelo povas indiki la disvolviĝon de gravaj sanproblemoj. Do unu el la indikoj, kiuj devas konservi konstante stabilan nivelon, estas la kvanto da hormonoj, inkluzive de insulino. Ĉi tiu estas hormono produktita de la pankreato, kaj necesas por efektivigo de metabolaj procezoj. Kun nenormala kresko de ĝia nombro, hiperinsulinemio estas diagnozita, oni pripensos la kaŭzojn kaj simptomojn de tia malsano, kaj ni ankaŭ klarigos kiel efektivigas ĝian kuracadon kaj diagnozon.

Estas kelkaj kialoj, kiuj povas kaŭzi pliigon de la kvanto de insulino en la sango, kaj sufiĉe multajn faktorojn, kiuj povas kontribui al la disvolviĝo de tia malobservo.

Do rekte eksternorma kresko de insulinvolumoj povas esti klarigita per ĝia troa produktado, malpliiĝo de la volumo aŭ sentiveco de insulinaj riceviloj. Foje simila patologio disvolviĝas pro difektita translokigo de glukozaj molekuloj aŭ malplibonigita signal-transdono ĉe la intracelula nivelo, en kiu kazo glukozo simple ne povas penetri la ĉelon.

Pri la predisponaj faktoroj, la kuracistoj konkludis, ke ĉe la homoj kun certaj heredaj trajtoj oni observas la probablecon de pliigo de insulinvolumoj. Do en pacientoj kun HLA-antigenoj, hiperinsulinemio estas multe pli ofte registrita. Krome la probableco de tia malsano pliiĝas kun la detekto de diabeto.

Eblaj predisponaj faktoroj ankaŭ inkluzivas fiaskojn en la centra regulado de malsato kaj saĝeco. Ankaŭ statistikoj montras, ke eksternorma kresko de la kvanto de insulino en la korpo estas multe pli ofte registrita en virinoj ol en viroj. Malalta fizika aktiveco kaj la ĉeesto de diversaj malbonaj kutimoj reprezentitaj de fumado, alkohola konsumo, ktp povas kontribui al la okazo de tia problemo.

Ankaŭ la probableco de kresko de insulino pliiĝas kun la aĝo. Kaj estas tre klara rilato inter ĉi tiu patologio kaj obezeco. Post ĉio, adiposa histo en sia esenco fariĝas aparta kaj sendependa endokrina organo, kiu povas produkti multajn aktivajn substancojn kaj stoki hormonojn en si mem. Kaj la ĉeesto de troa grasa deponejo kaŭzas la imunecon de grasaj ĉeloj al influo de insulino, kio nature pliigas sian produktadon.

Foje patologia kresko de insulinivelo estas asociita kun la ĉeesto de aterosklerozo, kiu siavice estas sufiĉe danĝera kondiĉo. Aterosclerosis povas kaŭzi koronarian kormalsanon, cerban damaĝon, malpli altajn sangajn glasojn ktp.

Kuracistoj diras, ke la faktoroj kontribuantaj al disvolviĝo de hiperinsulinemio inkluzivas menopaŭzon kaj polikstikan ovar sindromon.

Anormala pliiĝo en la kvanto de insulino ankaŭ povas esti observita en pacientoj kun arteria hipertensio kaj en tiuj, kiuj estas devigitaj konstante preni hormonojn, tiazidajn diuretikojn aŭ beta-blokantojn.

Kun eksternorma kresko de la kvanto de insulino en la sango, diversaj sanaj malsanoj povas okazi. Tre ofte, tia patologio sentas sin per la apero de karakterizaj kuŝejoj de graso sur la abdomeno, same kiel sur la supra duono de la korpo. La klasikaj simptomoj de hiperinsulinemio esprimiĝas per la konstato de konstanta soifo, kaj ofte - kresko de sangopremo.Multaj pacientoj kun hiperinsulinemio plendas pro muskola doloro, kapturno, troa distrado, severa malforteco kaj eĉ letargio.

En iuj kazoj, produkto ekstreme alta de insulino povas manifestiĝi per vida difekto, malheliĝo kaj troa sekeco de la haŭto, apero de markotoj sur la surfaco de la abdomeno kaj femuroj, estreñimiento kaj doloro en la ostoj.

Por precize determini la kialojn de la kresko de la insulino kaj elekti la plej taŭgajn metodojn por ilia korekto, kompleta ekzameno de la korpo estas farita. Pacientoj, kiuj suspektas tian problemon, determinas la kvanton da hormonoj en la korpo. Samtempe oni registras la nivelon de ne nur insulino, sed ankaŭ aliajn - TSH, kortisolo, ACTH, prolaktino, aldosterono kaj renino. Ĉiutaga monitorado de indikiloj de sangopremo estas registrita, korpa pezo estas registrita, ultrasonido kaj kelkaj sangaj testoj estas faritaj. Diagnozo de hiperinsulinemio povas postuli tomografion aŭ MRI de la pituitaria glando por forĵeti la sindromon de Itsenko-Cushing.

Kun pliigo de la kvanto de insulino en la sango, pacientoj montras dietan nutraĵon, kio povas malpliigi korpan pezon. La kuracisto preskribas plurfoje redukti la kalorian konsumon de la ĉiutaga dieto kaj signife redukti la kvanton da karbonhidratoj konsumitaj. Ĝi ankaŭ postulas pliigi fizikan aktivecon dum la tuta tago.

Rilate al kuracilo, medikamentoj estas elektataj ekskluzive, laŭ la identigitaj patologioj. Se la paciento zorgas pri pliigo de glukozo, li estas preskribita hipoglucemia agento, reprezentita de biguanidoj kaj tiazolidinoj. Krome, drogoj estas uzataj por optimumigi sangopremon, malpliigi kolesterolon, redukti apetiton kaj plibonigi metabolon.

Traktado de hiperinsulinemio povas esti farita ekskluzive sub la superrigardo de endokrinologo kaj aliaj fakaj specialistoj.

Hiperinsulinismo (insulinoma) estas la plej ofta neuroendokrina tumoro (NEO) de la pankreato, respondecante ĝis 70-75% de ĉi tiuj neŭroendokrinaj neoplasmoj (2-4 kazoj po 1 miliono da loĝantoj). Insul-sekreciaj tumoroj plej ofte manifestiĝas per la simptomkomplekso karakteriza por organika hiperinsulinismo, kies kaŭzo en 5-7% de kazoj povas esti ankaŭ microadenomatosis, hiperplasia kaj neogenezo de pankreataj insulaj ĉeloj (nezidioblastozo). Organika hiperinsulinismo en 10-15% de kazoj estas manifestiĝo de tipo 1-sindromo (sindromo de Wermer). La sindromo de Vermeer, siavice, estas kombinita kun insulinomo en 30% de pacientoj.

Plej ofte, insulinomoj troviĝas en la pankreato - en 95-99% de kazoj, kun la sama ofteco en ĉiuj siaj fakoj. Ekstreme malofte, ekstrapancreataj insulinomoj povas esti lokitaj en la stomako, duodeno, haŭto, ileono, transversa dupunkto, malgranda omento, vezikulo, kaj pordoj de la spleen. La grandecoj priskribitaj de insulino varias de 0,2 ĝis 10 cm aŭ pli da diametro, sed la diametro ĝis 70% el ili ne superas 1,5 cm, tial kaŭzas la malfacilaĵojn de topika diagnozo. Kiel regulo, ĉi tiu tumoro estas ununura (soleca), kaj multoblaj lezoj estas detektitaj en ne pli ol 15% de pacientoj. Malignaj insulinomoj okazas en 10-15% de kazoj kaj plej ofte metastazas al la hepato aŭ regionaj limfodomoj.

La klinikaj manifestoj de la tumoro estas pro ĝia hormona aktiveco, tio estas troa sekrecio de insulino. Ĝia ĉefa funkcio en la korpo estas reguligi la koncentriĝon de glukozo en la sango transportante ĝin tra ĉelaj membranoj. Krome, la hormono influas la membran transporton de K + kaj aminoacidoj, kaj ankaŭ influas grasan kaj proteinan metabolon. La ĉefa fiziologia stimulo por insulina sekrecio estas pliigo de sango-glukoza koncentriĝo.La sojla koncentriĝo de glukozo por ĝia sekrecia fastado estas 80-100 mg%, kaj la maksimuma liberigo estas atingita ĉe glukoza koncentriĝo de 300-500 mg%.

En pacientoj kun insulinomoj, pliigita sekrecia insulino estas kaŭzita ne nur de ĝia troa sintezo de la tumoro, sed ankaŭ de malreguligo de la sekreta funkcio de p-ĉeloj, kiuj ne ĉesas liberigi insulinon ĉe malalta koncentriĝo de glukozo en la sango. En ĉi tiu kazo, kune kun la normala biologia formo de la hormono, estas produktata granda kvanto de proinsulino, dum la sekrecio de la C-peptido estas relative malgranda, kio kondukas al malpliigo (kompare kun la normo) en la rilatumo inter C-peptido kaj insulino.

Hiperinsulinismo kontribuas al la amasiĝo de glicogeno en la hepato kaj muskoloj. Rezulte, nesufiĉa kvanto da glukozo (glukogenoliza blokado) eniras la sangofluon. Malforta provizado de la cerbo per karbonhidratoj ne provizas siajn energi-kostojn kaj rezulte kondukas al encefalopatio (kutime ĝis 20% de ĉiuj glukozoj konsumitaj de la korpo estas elspezitaj por la funkciado de la cerbo). Unue, la ĉeloj de la kortekso tuŝas, ĝis ilia morto. Nesufiĉa provizo de glukozo kaj oksigeno al la cerbo kaŭzas ekscitiĝon de la simpatia nerva sistemo kaj pliiĝon de la sangaj katekolaminoj, kiuj kliniĝe manifestiĝas per malforto, ŝvitado, takikardio, angoro, irritabilidad, tremado de la ekstremaĵoj. Malrapidigi oksidajn procezojn kaj perturbon rezulte de hipoglikemio de ĉiuj specoj de metabolo en la cerbo kondukas al la perdo de normala tono pere de la muroj de sangaj glasoj, kio, kombinita kun pliigita sango-fluo al la cerbo pro spasmo de ekstercentraj ŝipoj, kondukas al edemo, same kiel atrofiaj kaj degeneraj procezoj en la cerbo.

Oni devas memori, ke hipogluzemaj kondiĉoj povas esti manifestiĝo de aliaj malsanoj de la internaj organoj kaj iuj funkciaj kondiĉoj. Plej ofte, funkcia hiperinsulinismo (malĉefa) estas observata dum malsato, kun pliigita perdo (rena glukozuro, diareo, laktado) aŭ troa utiligo de karbonhidratoj (administrado de ekzogena insulino, imunaj malsanoj kaŭzitaj de antikorpoj al insulino kaj ĝiaj riceviloj, kacheksio). Eksterpankemia hipoglikemio kaj pliigo de sanga insulina koncentriĝo estas foje kaŭzitaj de forigo de glicogenolizo pro hepaj damaĝoj (hepatito, hepato-kancero), iuj malignaj tumoroj (kancero de la renoj, suprarrenaj glandoj, fibrosarcomo), malpliigita sekrecio de hormonaj hormonoj (ACTH, kortisolo), miksioma.

Tipaj simptomoj de la malsano estas karakterizitaj de la Vhipple-triado, priskribita en 1944:

disvolviĝo de atakoj de spontanea hipoglikemio sur malplena stomako aŭ post korpa agado ĝis perdo de konscio,
malkresko en sango sukero dum atako (sub 2,2 mmol / l).

Hiperinsulinemio kaŭzas, simptomojn, kuracadon, diagnozon

Estas kelkaj kialoj, kiuj povas kaŭzi pliigon de la kvanto de insulino en la sango, kaj sufiĉe multajn faktorojn, kiuj povas kontribui al la disvolviĝo de tia malobservo.

Kuracistoj diras, ke la faktoroj kontribuantaj al disvolviĝo de hiperinsulinemio inkluzivas menopaŭzon kaj polikstikan ovar sindromon.

Kun eksternorma kresko de la kvanto de insulino en la sango, diversaj sanaj malsanoj povas okazi. Tre ofte, tia patologio sentas sin per la apero de karakterizaj kuŝejoj de graso sur la abdomeno, same kiel sur la supra duono de la korpo. La klasikaj simptomoj de hiperinsulinemio esprimiĝas per la konstato de konstanta soifo, kaj ofte - kresko de sangopremo. Multaj pacientoj kun hiperinsulinemio plendas pro muskola doloro, kapturno, troa distrado, severa malforteco kaj eĉ letargio.

Kun pliigo de la kvanto de insulino en la sango, pacientoj montras dietan nutraĵon, kio povas malpliigi korpan pezon.La kuracisto preskribas plurfoje redukti la kalorian konsumon de la ĉiutaga dieto kaj signife redukti la kvanton da karbonhidratoj konsumitaj. Ĝi ankaŭ postulas pliigi fizikan aktivecon dum la tuta tago.

Traktado de hiperinsulinemio povas esti farita ekskluzive sub la superrigardo de endokrinologo kaj aliaj fakaj specialistoj.

Artikola doloro
Malforteco
Tonto
Seka buŝo
Somnolo
Seka haŭto
Muskola doloro
Intensa soifo
Apatio
Malkreska vidado
Obezeco
Letargio
La apero de markotruoj
Interrompo de la gastrointestina vojo
Haŭta malheliĝo

Hiperinsulinemio estas klinika sindromo karakterizata de altaj insuliniveloj kaj malalta sangokoko. Tia patologia procezo povas konduki ne nur al interrompo en la funkciado de iuj korpaj sistemoj, sed ankaŭ al hipogluzema komo, kiu per si mem estas aparta danĝero por la homa vivo.

Kongenita formo de hiperinsulinemio estas tre malofta, dum akirita estas diagnozita, plej ofte, en la aĝo de 35-50 jaroj. Oni ankaŭ konstatas, ke virinoj pli inklinas al tia malsano.

La klinika bildo de ĉi tiu klinika sindromo estas pli ne specifa naturo, kaj tial, por preciza diagnozo, la kuracisto povas uzi kaj laboratoriajn kaj instrumentajn metodojn de esplorado. En iuj kazoj, diferenca diagnozo povas esti bezonata.

La kuracado de hiperinsulinimismo baziĝas sur medikamento, dieto kaj ekzercado. Estas tute malpermesite fari terapiajn mezurojn laŭ via bontrovo.

Hiperinsulinemia povas esti pro la jenaj etiologiaj faktoroj:

malpliigita sentiveco de insulinaj riceviloj aŭ ilia nombro,
troa formado de insulino rezulte de iuj patologiaj procezoj en la korpo,
difektita glukoza translokado,
fiaskoj en signalado en la ĉela sistemo.

La antaŭdiroj de faktoroj por disvolviĝo de tia patologia procezo estas jenaj:

hereda antaŭdiro al ĉi tiu speco de malsano,
obezeco
prenante hormonajn drogojn kaj aliajn "pezajn" medikamentojn,
arteria hipertensio
menopaŭzo
en ĉeesto de polikista ovara sindromo,
maljuneco
la ĉeesto de tiaj malbonaj kutimoj kiel fumado kaj alkoholismo,
malalta fizika aktiveco
historio de aterosklerozo,
subnutrado.

En iuj kazoj, kio estas sufiĉe malofta, la kaŭzoj de hiperinsulinemio ne povas esti establitaj.

Depende de la kaŭzoj en endokrinologio, nur du formoj de ĉi tiu klinika sindromo distingiĝas:

La primara formo, siavice, estas dividita en tiajn subspeciojn:

Oni devas rimarki, ke la ĉefa formo de ĉi tiu patologia procezo karakterizas severan kurson kaj altan riskon disvolvi gravajn komplikaĵojn.

La malĉefa formo de la klinika sindromo ankaŭ estas dividita en plurajn subspeciojn:

ekstrancreataj
funkcia
parenco.

En ĉi tiu kazo, pligraviĝo okazas ekstreme malofte, sufiĉe atente sekvante ĉiujn rekomendojn de la ĉeestanta kuracisto.

En la komencaj stadioj de disvolviĝo, la simptomoj de ĉi tiu patologia procezo preskaŭ tute forestas, kio kondukas al malfrua diagnozo kaj malhelpa kuracado.

Ĉar la kurso de la klinika sindromo plimalboniĝas, la jenaj simptomoj povas ĉeesti:

konstanta soifo, sed ĝi sentas sin seka en la buŝo,
abdomena obezeco, tio estas, graso akumuliĝas en la abdomeno kaj koksoj,
kapturno
muskola doloro
malforteco, letargio, letargio,
somnolo
malheliĝo kaj sekeco de la haŭto,
malordoj de la gastrointestina vojo,
vida difekto
arta doloro
formado de streĉaj markoj sur la stomako kaj kruroj.

Pro la fakto, ke la simptomoj de ĉi tiu klinika sindromo estas sufiĉe nespecifaj, vi devas kontakti la terapeŭton / infankuraciston por komenca konsulto kiel eble plej baldaŭ.

Komenca ekzameno estas farita de ĝenerala kuracisto. Plia kuracado povas esti farita de pluraj specialistoj, ĉar la klinika sindromo kaŭzas perturbojn en la funkciado de diversaj korpaj sistemoj.

La diagnoza programo povas inkluzivi la jenajn ekzamenajn metodojn:

ĉiutaga mezurado de sango glukozo,
UAC KAJ RAKONTO,
urinizo
Ultrasono
scintigrafio
MRI de la cerbo.

Surbaze de la rezultoj de la studo, la kuracisto povas determini la ĝustan diagnozon kaj sekve preskribi efikan kuracadon.

En ĉi tiu kazo, la bazo de kuracado estas dieta manĝaĵo, ĉar ĝi ebligas vin forigi de troa korpa pezo kaj malebligi disvolviĝon de komplikaĵoj kun tio. Krome la kuracisto povas preskribi la jenajn medikamentojn:

hipogluzemaj,
malaltigi kolesterolon,
por subpremi apetiton,
metabolan
kontraŭhipertensivaj.

La dieto estas preskribita de la ĉeestanta kuracisto individue kaj devas esti observata konstante.

Krom se ĉiuj rekomendoj de la kuracisto estos plene efektivigitaj, komplikaĵoj povas esti evititaj.

Kiel profilaxis, oni devas aliĝi al ĝeneralaj rekomendoj pri sana vivstilo, kaj precipe taŭga nutrado.

Se vi pensas, ke vi havas Hiperinsulinemia kaj simptomoj karakterizaj de ĉi tiu malsano, tiam kuracistoj povas helpi vin: endokrinologo, terapiisto, infankuracisto.

Ni ankaŭ ofertas uzi nian interretan servon pri diagnoza malsano, kiu elektas probablajn malsanojn laŭ la enkondukitaj simptomoj.

Kronika fatiga sindromo (abbr. CFS) estas kondiĉo, en kiu mensa kaj fizika malforteco okazas pro nekonataj faktoroj kaj daŭras de ses monatoj aŭ pli. Kronika fatiga sindromo, kies simptomoj laŭsupoze estas asociitaj en iu mezuro kun infektaj malsanoj, ankaŭ proksime rilatas al la akcelita vivdaŭro de la loĝantaro kaj la pliigita informa fluo, kiu laŭvorte frapas la homon por posta percepto.

Kataro-amigdalito (akra tonsilofaringita) estas patologia procezo kaŭzita de patogena mikroflora, kaj tuŝanta la suprajn tavolojn de la gorĝa mukozo. Ĉi tiu formo, laŭ medicina terminologio, ankaŭ nomiĝas eritemata. El ĉiuj formoj de angino, ĉi tiu estas konsiderata la plej facila, sed tio tute ne signifas, ke ĝi ne bezonas esti traktata. Kiel trakti korna dolora gorĝo ĝuste povas diri nur kvalifikita kuracisto post farado de ampleksa diagnozo. Ankaŭ valoras rimarki, ke antibiotikaj drogoj ne ĉiam estas bezonataj por trakti malsanon.

Hipervitaminosis estas malsano, kiu kaŭzas grandan kvanton da vitamino eniri en la korpon. Lastatempe tia patologio pli disvastiĝis, ĉar la uzo de vitaminaj suplementoj pli kaj pli populariĝas.

Diabeto mellitus en viroj estas malsano de la endokrina sistemo, sur la fono de kiu ekzistas malobservo de la interŝanĝo de fluidoj kaj karbonhidratoj en la homa korpo.Ĉi tio kondukas al pankreata misfunkcio, kiu respondecas pri produktado de grava hormono - insulino, rezulte de kiu sukero ne transformiĝas en glukozon kaj akumuliĝas en la sango.

Q-febro estas akra natura fokusa infekta malsano, apartenas al la grupo de rickettsiosoj, havas aliajn nomojn (Burnet-malsano, Q-febro, koxielozo). Riksetiosioj inkluzivas specifajn bakteriojn rezistantajn al la medio kaj spor-formiĝantajn, kiuj, kiam ili estas ingestitaj, kaŭzas malsanojn.

Per ekzercado kaj sindeteno, plej multaj homoj povas fari sen kuracilo.

Dedov I., Jorgens V., Starostina V., Kronsbein P., Antsiferov M., Berger M. Kiel mi povas trakti diabeton. Por pacientoj kun diabeto ne ricevantaj insulinon. Ĉia-Unia Endokrinologia Scienca Centro de la Akademio de Medicinaj Sciencoj de Sovetunio. Universitata Klinika Universitato, Düsseldorf, Germanio, 107 paĝoj. Cirkulado kaj jaro de publikigo ne estas indikitaj (supozeble la libro estis eldonita en 1990).
Onipko, V.D. Libro por pacientoj kun diabeto mellitus / V.D. Onipko. - Moskvo: Lumoj, 2001 .-- 192 p.
Berger M., Starostina EG, Jorgens V., Dedov I. La praktiko de insulinoterapio, Springer, 1994.

Lasu min prezenti min. Mi nomiĝas Elena. Mi laboras kiel endokrinologo dum pli ol 10 jaroj. Mi kredas, ke mi estas nuntempe profesia en mia kampo kaj mi volas helpi ĉiujn vizitantojn de la retejo por solvi kompleksajn taskojn kaj ne tiel. Ĉiuj materialoj por la retejo estas kolektitaj kaj zorge prilaboritaj por transdoni kiel eble plej multajn necesajn informojn. Antaŭ ol apliki tion, kio estas priskribita en la retejo, vi devas ĉiam konsultiĝi kun specialistoj.

Kio estas hiperinsulinemio: signoj kaj diagnozo. Kio estas hiperinsulinemio kaj kial ĝi estas danĝera?

Hiperinsulinemia estas patologia kondiĉo, en kiu oni registras kreskon de sanga insulina nivelo. Ĉi tio povas esti pro difektoj en la riceviloj, eksternorma formado de insulino kaj difektita transporto de glukozo. Por detekti la malsanon, hormonaj studoj, ultrasono, CT, MRI estas uzataj. La kuracado celas normaligi korpan pezon per ekzercado, dieto kaj medikamento.

Kaŭzoj

Estas kvar ĉefaj kialoj, kiuj kondukas al hiperinsulinemio:

La formado de eksternormaj insulinoj.
Malpliiĝanta kvanto aŭ sentiveco de insulinaj riceviloj.
Senvalora translokigo de glukozaj molekuloj.
Difektita signalado en la ĉela sistemo (la GLUT4-ricevilo ne funkcias kaj glukozo ne povas eniri la ĉelon).

Predisponaj faktoroj

La probablo de pliiĝo de insulina nivelo pliigas homojn:

Kun hereda predikado. Estis trovite, ke homoj kun HLA-antigenoj estas pli verŝajne hiperinsulinemiaj. Ankaŭ alta probablo malsaniĝas se proksimaj parencoj havas diabeton.
Kun malobservo de la centra regulado de malsato kaj saĝeco.
La ina sekso.
Kun malalta fizika aktiveco.
Kun ĉeesto de malbonaj kutimoj (fumado, trinkado).
Maljuneco.
Obesos. Adipsa histo estas sendependa endokrina organo. Ĝi sintezas diversajn aktivajn substancojn kaj estas deponejo de hormonoj. La ĉeesto de troa korpa graso kondukas al ilia imuneco al la efikoj de insulino. Pro tio, ĝia produktado pliiĝas.
Kun ĉeesto de aterosklerozo. Ĝi kondukas al koronaria kora malsano, cerba damaĝo, vaskula malsano de la subaj ekstremaĵoj.
En la periodo de menopaŭzo.
Kun polikista ovara sindromo.
Kun arteria hipertensio.
Senĉese prenante hormonojn, tiazidajn diuretikojn, beta-blokantojn.

Ĉiuj ĉi-supraj faktoroj efikas sur la transdono de signaloj en ĉeloj. La aliaj tri kialoj por la pliiĝo de insulinivelo estas maloftaj.

Eblaj sekvoj

Diabeto mellitus.
Obezeco
Komo hipoglucemika.
La risko de damaĝo al la koro kaj sangaj glasoj pliiĝas.

En la komencaj stadioj, hiperinsulinemio ne manifestiĝas. Estonte, tiaj plendoj povos aperi:

grasa deponejo sur la abdomeno kaj supra korpo,
alta sangopremo
soifo
muskola doloro
kapturno
distro
malforteco, letargio.

Hypersecretion de insulino povus esti asociita kun genetika sindromo aŭ maloftaj malsanoj. Tiam aperas jenaj simptomoj: malgraviga vidado, malheliĝo kaj seka haŭto, apero de streĉaj markoj sur la abdomeno kaj koksoj, estreñimiento, osto doloro.

Diagnozoj

Ĉar la malsano tuŝas ĉiujn korpajn sistemojn kaj estas asociita kun multaj malsanoj (koro, sangaj glasoj), kompleta ekzameno estas farita. Ĝi inkluzivas:

Determinante la nivelon de hormonoj - insulino, kortisolo, tiroide-stimulo, prolaktino, ACTH, aldosterona, renino.
Ĉiutaga monitorado de sangopremo.
Determino de korpa maso-indekso kaj rilatumo de talia cirkonferenco al koksoj.
Urinizo por determini mikroalbuminurion.
Ultrasono de la pankreato, hepato, renoj.
Biokemia sangotesto - totala kolesterolo, trigliceridoj, lipoproteinoj de malalta kaj alta denseco, fastas glukozon kaj kun ekzercado.
CT, MRI de la hipofizaj kaj suprenaj glandoj por ekskludi la sindromon de Itsenko-Cushing.

Hiperinsulinemio postulas konsulton ne nur de la endokrinologo, sed ankaŭ de kardiologo, nutristiisto kaj psikoterapiisto.

Traktadmetodoj

La ĉefa ero de la kuracado estas dieto. Ĝi celas malpliigi troan korpan pezon. Depende de la tipo de laboro (mensa aŭ fizika), la kaloria enhavo de manĝaĵoj reduktiĝas plurfoje. Reduktu karbonhidratan enhavon en la dieto. Ili estas anstataŭigitaj per fruktoj kaj legomoj. Pliigu fizikan aktivecon dum la tuta tago. Manĝado devas okazi ĉiujn 4 horojn en malgrandaj porcioj.

Oni rekomendas kreskon de fizika agado pro marŝado, naĝado, aerobiko, jogo. Statikaj potencaj ŝarĝoj povas plimalbonigi la kondiĉon kaj konduki al hipertensiva krizo. La intenseco de trejnado devus kreski iom post iom. Memoru, ke nur dietado kaj ekzercado povas konduki al plibonigo.

Estas trajtoj de la kuracado de hiperinsulinemio en infanaĝo. Ĉar kreskanta korpo postulas nutraĵojn por kresko, la dieto ne estas tiel strikta. La dieto nepre inkluzivas multivitaminajn kompleksojn kaj spurajn elementojn (kalcio, fero).

La kurac-komplekso inkluzivas medikamentojn por longtempa uzo:

Hipoglucemaj agentoj kun pliigo de glukozo-niveloj (biguanidoj, tiazolidinoj).
Antihipertensivoj, kiuj normaligas sangopremon kaj malpliigas la riskon de komplikaĵoj (koratako, streko). Rekomendaj drogoj: ACE-inhibidores, sartanoj, kalciaj antagonistoj. La celo de kuracado estas malaltigi sistolikan premon sub 130 mmHg, kaj diastola premo sub 80 mmHg.
Malaltiĝo de kolesterolo - statinoj, fibratoj.
Drogoj, kiuj reduktas apetiton, estas inhibidores de serotonina reaperado, inhibicioj de enzimoj gastrointestinalaj, kiuj detruas grasojn.
Metabola - alfa lipoika acido, kiu plibonigas glukozon kaj forigas troan kolesterolon.

Antaŭzorgo

Vi povas malhelpi la disvolviĝon de la malsano sekvante simplajn rekomendojn: ne misuzu grasajn kaj sukajn manĝaĵojn, manĝu sufiĉe da verdaj legomoj kaj fruktoj, promenu almenaŭ 30 minutojn ĉiutage kaj batalu malbonajn kutimojn.

Konklude, oni devas diri, ke hiperinsulinemio estas grava riska faktoro por diabeto mellita, streko, koratako. Identigo de ĉi tiu patologio postulas ĝisfundan ekzamenon por identigi la kaŭzon kaj elekton de taŭga kuracado. Zorgu pri via sano!

Kio estas troo de la normo aŭ absoluta kresko de insulinivelo en la sango.

Eksceso de ĉi tiu hormono kaŭzas tre fortan kreskon de sukero, kio kondukas al manko de glukozo, kaj ankaŭ kaŭzas oksigenan malsaton de la cerbo, kio kondukas al difektita nerva agado.

Ĉi tiu malsano estas pli ofta en virinoj kaj okazas en la aĝo de 26 ĝis 55 jaroj. Atakoj de hipoglikemio, kiel regulo, manifestiĝas matene post sufiĉe longa fasto. La malsano povas esti funkcia kaj ĝi sin manifestas samtempe post la administrado.

Hiperinsulinismo povas provoki ne nur daŭrigitan malsaton. Aliaj gravaj faktoroj en la manifestiĝo de la malsano eble estas diversaj fizikaj agadoj kaj mensaj spertoj. En virinoj, ripetaj simptomoj de la malsano povas okazi nur en la antaŭmenstrua periodo.

Simptomoj de hiperinsulinismo havas la jenajn:

kontinua malsato
pliigis ŝvitado
ĝenerala malforteco
takikardio
paleco
parestezio
diplopia
neklarigebla sento de timo
mensa agitado
tremado de manoj kaj tremantaj membroj,
nemotivitaj agoj
disartrio.

Ĉi tiuj simptomoj tamen estas komencaj, kaj se vi ne traktas ilin kaj daŭre ignoras la malsanon plu, tiam la konsekvencoj povas esti pli severaj.

Absoluta hiperinsulinismo manifestiĝas per la jenaj simptomoj:

subita perdo de konscio
komo kun hipotermio,
komo kun hiporefleksio,
tonikaj krampoj
klinikaj kramfoj.

Tiaj kaptoj kutime okazas post subita perdo de konscio.

Antaŭ la komenco de la atako, jenaj simptomoj aperas:

malpliigita memfikeco
emocia malstabileco
kompleta indiferenteco al aliaj,
perdo de kutimaj profesiaj kapabloj,
parestezio
simptomoj de piramida nesufiĉo,
patologiaj refleksoj.

Pro la simptomo, kiu kaŭzas konstantan senton de malsato, homo ofte havas troan pezon.

Komplikaĵoj

La plej fruaj okazas post mallonga periodo post atako, ili inkluzivas:

Ĉi tio estas pro tre akra malpliiĝo de la metabolo de la kora muskolo kaj cerbo de homo. Severa kazo povas deĉenigi la disvolviĝon de hipoglucemia komo.

Poste komplikaĵoj komencas aperi post sufiĉe longa tempodaŭro. Kutime post kelkaj monatoj, aŭ post du-tri jaroj. La karakterizaj signoj de malfruaj komplikaĵoj estas parkinsismo, nepliboniga memoro kaj parolado.

En infanoj, kongenita hiperinsulinismo en 30% de kazoj kaŭzas kronikan hipoksion de la cerbo. Do hiperinsulinismo en infanoj povas konduki al malpliigo de plena mensa disvolviĝo.

Hiperinsulinismo: kuracado kaj antaŭzorgo

Depende de la kialoj, kiuj kaŭzis la aperon de hiperinsulinemio, la taktiko de kuracado de la malsano estas decidita. Do, kaze de organika genezo, kirurgia terapio estas preskribita.

Ĝi konsistas en enenigo de neoplasmoj, parta resekcio de la pankreato aŭ totala pancreatektomio.

Kiel regulo, post kirurgia interveno, la paciento havas transigan hiperglicemion, sekve, posta kuracado kaj malalta karbo-dieto estas realigitaj. Normaligo okazas monaton post la operacio.

En kazoj de netuŝeblaj tumoroj, paliativa terapio estas preskribita, kiu celas la preventadon de hipogluzemio. Se la paciento havas malignajn neoplasmojn, tiam li aldone bezonas kemioterapion.

Se la paciento havas funkcian hiperinsulinismon, tiam la komenca kuracado celas la malsanon, kiu kaŭzis ĝin.

En severaj epizodoj de la malsano kun posta evoluo de komo, terapio estas farata en intensaj prizorgaj ekzempleroj, detoxiga infuza terapio estas farata,adrenalino estas injektita kaj. En kazoj de kaptiloj kaj kun psikomotora tro-ekscitiĝo, sedativoj kaj trankviligaj injektoj estas indikitaj.

En kazo de perdo de konscio, la paciento devas enigi solvon de 40% glukozo.

Rilataj filmetoj

Kio estas hiperinsulinismo kaj kiel forigi konstantan senton de malsato, vi povas ekscii ĉi tiun filmeton:

Ni povas diri pri hiperinsulinismo, ke ĝi estas malsano, kiu povas konduki al gravaj komplikaĵoj. Ĝi funkcias en formo de hipoglikemio. Fakte ĉi tiu malsano estas ĝuste la malo de diabeto, ĉar ĉe ĝi estas malforta produktado de insulino aŭ ĝia kompleta foresto, kaj kun hiperinsulinismo ĝi plialtiĝas aŭ absolute. Esence, tiu diagnozo estas farita de la ina parto de la loĝantaro.

Hiperinsulinismo estas karakterizita de malpliigo de sango sukero rezulte de absoluta aŭ relativa kresko de sekrecio de insulino. La malsano manifestiĝas plej ofte inter 40 kaj 50 jaroj. Pacientoj disvolvas senton de malsato, apatio, kapturno, kapdoloroj, somnolo, takikardio, tremo de la membroj kaj la tuta korpo, ekspansio de ekstercentraj vazoj, ŝvitado kaj mensaj malsanoj. Atako de hipoglikemio disvolviĝas lige kun intensa fizika aktiveco aŭ longedaŭra malsato. Plie, la supre priskribitaj fenomenoj pligraviĝas, ŝanĝoj en la nerva sistemo, letargio, kramfoj, stato de profunda maldormo kaj, fine, komato, kiu povas konduki al morto, se la paciento ne injektas glukozon en la vejno en la tempo superregas. En ĉi tiu kazo, glicemio malpliiĝas al 60-20 kaj malpli ol mg% sukero.

Ofte, pacientoj estas observataj kaj traktataj de psikiatroj.

La malsano estas karakterizata de la vipada triado (vidu). Kun la malsano, la pezo de pacientoj pliiĝas pro konstanta konsumado de nutraĵoj.

Distingu inter organika kaj funkcia hiperinsulinismo. La plej ofta kaŭzo de hiperinsulinismo estas benigna insuleta adenomo. Tumoro povas disvolviĝi ekster la pankreato. Kancero de insuletoj de Langerhans estas malpli ofta. Hiperplasio de la insula aparato povas esti akompanata de pliigita sekrecio de insulino. Samtempe, hiperinsulinismo povas okazi sen iuj organikaj lezoj de la pankreato. Ĉi tiu formo nomiĝas funkcia hiperinsulinismo. Ĝi probable disvolviĝas ĉar troa konsumado de karbonhidratoj iritas la vagan nervon kaj plibonigas sekrecion de insulino.

Hiperinsulinismo povas ankaŭ disvolviĝi kun iuj malsanoj de la centra nerva sistemo, kun funkcia hepata malsukceso, kronika suprarenflueco, longedaŭra karbonhidrata nutrado, en kazoj de perdo de karbonhidratoj, kun rena diabeto, pancreatito, ktp.

Por distingi inter organikaj kaj funkciaj formoj de la malsano, glicemio estas re-determinita dum la tago kune kun sukeroŝarĝo kaj testoj por insulino kaj adrenalino. Organika hiperinsulinismo ŝuldiĝas al la subita kaj neadekvata produktado de insulino, kiu ne kompensas per reguligaj hipogluzemaj mekanismoj. Funkcia hiperinsulinismo estas kaŭzita de la disvolviĝo de relativa hiperinsulinismo pro neadekvata provizo de glukozo aŭ difektita neuroendokrina hipogluzemia sistemo. Funkcia hiperinsulinismo ofte estas observata en la kliniko de diversaj malsanoj kun difektita karbonhidrata metabolo. Malobservo de la sistemoj reguligantaj karbonhidratan metabolon ankaŭ povas esti detektita lige kun la subita eniro de glukozo en la sangofluon, kiel kun hipoglucemaj kaptiloj ĉe pacientoj sub gastika rezekcio.

La disvolviĝo de hipogluzemio kun hiperinsulinismo baziĝas sur simptomoj de la centra nerva sistemo. En la patogenezo de ĉi tiuj signoj, malkresko de glicemio, la toksa efiko de grandaj kvantoj de insulino, cerba iskemio kaj hidremio ludas rolon.

La diagnozo hiperinsulinismo bazita sur tumoro de la insuleta aparato baziĝas sur la jenaj datumoj. Pacientoj havas historion de kaptoj kun pliigita ŝvitado, tremo kaj perdo de konscio. Vi povas trovi rilaton inter manĝoj kaj sekiĝoj, kiuj kutime komenciĝas antaŭ la matenmanĝo aŭ 3-4 horojn post la manĝo. La sango-sukero-nivelo estas kutime 70-80 mg%, kaj dum atako ĝi falas al 40-20 mg%. Sub la influo de karbonhidrata konsumado, la atako rapide ĉesas. En la interkontinenta periodo, vi povas provoki atakon per la enkonduko de dextroso.

Hiperinsulinismo pro la tumoro devas distingiĝi de hipopituitarismo, en kiu ne ekzistas apetito, pacientoj perdas pezon, la ĉefa metabolo estas sub 20%, sangopremo malpliiĝas kaj la sekrecio de 17-ketosteroidoj malpliiĝas.

En la malsano de Addison, male al hiperinsulinismo, pezo perdo, melasmo, adnamio, malpliigo de la ekskrecio de 17-ketosteroidoj kaj 11-hidroksisteroidoj, kaj Thorn-testo post administrado de adrenalino aŭ adrenokorticotropa hormono estas negativaj.

Spontanea hipogluzemio foje okazas kun hipotiroidismo, tamen la karakterizaj signoj de hipotiroidismo - muka edemo, apatio, malpliigo de la ĉefa metabolo kaj amasiĝo de radioaktiva jodo en la tiroida glando kaj pliigo de sanga kolesterolo - forestas de hiperinsulinismo.

Kun la malsano de Girke, la kapablo mobilizi glicogenon el la hepato perdiĝas. La diagnozo povas esti farita surbaze de pliigo de la hepato, malpliiĝo de la suker-kurbo, kaj foresto de pliigo de la sukero kaj kalio en la sango post la administrado de adrenalino.

Kun malobservoj de la hipotalamo regiono, obezeco, malpliiĝo de seksa funkcio, kaj malordoj de akvo-sala metabolo estas rimarkitaj.

Funkcia hiperinsulinismo estas diagnozita de ekskludo. Kontraste al hiperinsulinismo kaŭzanta de tumoroj, atakoj de funkcia hiperinsulinismo okazas neregule, preskaŭ neniam okazante antaŭ matenmanĝo. La fastado dum la tago kelkfoje eĉ ne kaŭzas hipoglicemian atakon. Atakoj foje okazas lige kun mensaj spertoj.

Antaŭzorgo funkcia hiperinsulinismo estas antaŭvidi la subajn malsanojn kaŭzantajn ĝin, la prevento de tumora hiperinsulinismo ne estas konata.

Traktado etiopatogenetika. Oni ankaŭ rekomendas ke vi manĝu ekvilibran rilate karbonhidratojn kaj proteinojn, kaj ankaŭ la administradon de kortisono, adrenocorticotropa hormono. Oni devas eviti fizikan superŝarĝon kaj mensajn vundojn, bromidoj kaj malpezaj sedativoj estas preskribitaj. Ne estas rekomendinda uzo de barbiturbitoj, kiuj malpliigas sangan sukeron

Kun organika hiperinsulinismo, la tumoro kaŭzanta la disvolviĝon de la sindromo devas esti forigita. Antaŭ la operacio kreas karbonhidratan rezervon preskribante manĝaĵon enhavantan grandan kvanton da karbonhidratoj kaj proteinoj. La tagon antaŭ kirurgio kaj matene antaŭ la kirurgio oni injektas 100 mg da kortizon en la muskolojn. Dum la operacio, gota infuzaĵo de 50% glukoza solvo enhavanta 100 mg estas establita.

Konserva traktado por organika hiperinsulinismo estas senutila. En difuza adenomatosis kaj adenocarcinomas kun metastazoj, alloxan estas uzata ĉirkaŭ 30-50 mg po 1 kg de la korpa pezo de la paciento. Alloxan estas preparita en formo de solvo de 50% preparita en la momento de intravena infuzaĵo. 30-50 g de la drogo estas uzataj por la kurso de kuracado.

Kun funkcia hiperinsulinismo, adrenocorticotropa hormono estas uzata je 40 ekzempleroj ĉiutage, kortisono unua tago - 100 mg 4 fojojn tage, dua - 50 mg 4 fojojn tage, tiam 50 mg ĉiutage en 4 dividitaj dozon dum 1-2 monatoj.

Kun hipogluzemio de hipofiza naturo, ACTH kaj kortisono ankaŭ estas uzataj.

Traktado de hipogluzemaj krizoj konsistas en la urĝa administrado de 20-40 ml da solvo de glukozo je 40% en vejnon.Se la paciento ne perdis konscion, li devas doni ĝin parole ĉiun 10-minuton 10 g da sukero ĝis la akraj simptomoj malaperas. Kun oftaj krizoj, efedrino administras 2-3 fojojn ĉiutage.

Hiperinsulinismo estas malsano asociita kun pliigo de insulinivelo kaj malpliiĝo de sanga sukero en homoj. Karakterizaj signoj de la malsano: ĝenerala malforteco, kapturno, pliigita apetito, tremoj kaj psikomotora agitiĝo. La kongresa formo estas tre malofta, en ĉirkaŭ unu el 50 mil novnaskitoj. Pli ofte, la akirita vario de la malsano estas determinita en inoj en aĝo de 35-50 jaroj.

Hiperinsulinismo estas diagnozita dum la pridemandado de la paciento kiam la klinikaj simptomoj de la malsano estas rivelitaj, post kiuj funkciaj testoj estas faritaj, sanga glukoza saturiĝo estas studita en dinamiko, ultrasono aŭ tomografio de la pankreato, cerbo estas farita.

Pankreataj formacioj povas esti traktataj nur kirurgie. Kun ekstrapancreata patologio, terapio celas forigi la suban malsanon kaj ĝiajn simptomajn manifestiĝojn. Speciala dieto estas atribuita al la paciento.

Se ĝustatempa kuracado forestas, la paciento povus fali en hipoglucemian komon.

Kongenita hiperinsulinismo en infanoj estas malofta. La kaŭzoj de la anomalio estas:

diversaj patologioj en la procezo de feta formado,
genetikaj mutacioj
naska asfiksio.

La akirita formo de la malsano havas du variojn:

Pankreata Kondukas al absoluta.
Ne-pankreata. Kaŭzas etan kreskon de insulino.

La unua vario okazas pro la kresko de benigna aŭ maligna tumoro.

La jenaj faktoroj influas la formadon de ne-pankreata formo:

malobservo de manĝaĵa konsumado, plilongigita fastado, granda perdo de fluido pro diareo, vomado aŭ dum laktado,
patologiaj malordoj en la funkciado de la hepato (,) kondukas al problemoj kun metabolo en la korpo,
netaŭga uzo de drogoj, kiuj anstataŭas sangan sukeron en diabeto,
endokrina sistemo malsanoj,
manko de enzimoj, kiuj influas glukozan metabolon.

La diagnozo de hiperinsulinismo rilatas al niveloj de sukero. Glukozo estas la ĉefa nutraĵo de la centra nerva sistemo, ĝi bezonas la cerbon funkcii kutime. Se la nivelo de insulino en la sango altiĝas kaj glukogeno akumuliĝas en la hepato, malhelpante la procezon de glicogenolizo, tio kondukas al malpliiĝo de glukozo.

Malkresko de sango-sukero-koncentriĝo inhibicias metabolajn procezojn, reduktante energian provizon al cerbaj ĉeloj. Redox-procezoj estas interrompitaj kaj oksigena provizo al la ĉeloj malpliiĝas, kaŭzante lacecon, dormon, malrapidigante reagojn kaj kondukante al. En la procezo plimalbonigi la simptomojn, la malsano povas provoki konvulsiajn atakojn, kaj.

Klasifiko

Kongenera hiperinsulinismo el la vidpunkto de la evoluo de la malsano povas esti dividita en la jenajn specojn:

Transira formo. Ĝi okazas en infanoj, kiuj naskiĝas al patrinoj kun gestacia diabeto nekompensita.
Persista formo. Tiu specio estas diagnozita en novnaskitoj. La aspekto de patologio estas asociita kun congénita malreguligo de insulinregulaj ĉeloj kaj ĝia nekontrolita liberigo.

La morfologie persista formo de la malsano povas esti dividita en la jenajn specojn:

Difusa tipo. Ĝi havas kvar variojn, kiuj estas uniforme distribuitaj laŭ la aŭtosomal recesiva kaj aŭtosoma dominanta tipo de heredo.
Fokusa tipo. Tipe, klona degenerado kaj hiperplasio de nur parto de la insula aparato. Somata mutacio estas detektita.
Atipika tipo. Ĝi manifestiĝas per signoj nekarakterizaj por ĉi tiu malsano.

Plej ofte uzita klasifiko, kiu baziĝas sur la kaŭzoj de la malsano:

Primara - pankreata, organika aŭ absoluta hiperinsulinismo. La sekvo de la tumora procezo. En 90% de kazoj, insulino saltas pro tumoroj de benigna naturo kaj tre malofte en maligna vario (karcinomo). Organika vario de la malsano tre malfacilas.
Malĉefa - funkcia hiperinsulinismo (parenca aŭ ekstrankreativa). Ĝia aspekto estas asociita kun manko de kontraŭ-hormonaj hormonoj, patologiaj procezoj en la nerva sistemo kaj hepato. Atakoj de hipogluzemio okazas pro malsato, superdozo de drogoj kun dolĉigiloj kaj troa ekzercado.

La difino de la vario kaj formo de la malsano efektiviĝas dum diagnozaj agadoj.

Simptomatologio

Simptomoj de hiperinsulinismo dependas de la grado de malaltigo de glukozo. Por komenci la atakon estas karakterizaj:

akra bezono de satiro, forta sento de malsato,
ŝvitado pliiĝas
ĝenerala malbonŝanco kaj malforteco estas sentataj
amplifita.

Se la paciento ne provizas kriz-zorgadon, oni aldonas la jenajn simptomojn:

perdo de orientiĝo en spaco,
tremo, entumeco kaj tremeto en brakoj kaj kruroj.

La sekvaj simptomoj estas pligravigitaj de tiaj signoj:

timu
maltrankvilo
irritabilidad
kramfoj
vida difekto
la paciento perdas konscion kaj falas en komon.

Persono devas manĝi kiel eble plej ofte por eviti komplikon de la kondiĉo, kaj tio kondukas al pezo-kresko.

Hiperinsulinismo havas tri gradojn de evoluo:

Facila grado. Ĝi havas neniun interkontinentan periodon kaj ne influas la cerban kortekson. La malsano povas plimalbonigi ne pli ol unufoje monate kaj estas rapide ĉesigita per la uzo de medikamentoj aŭ la konsumado de dolĉaj manĝaĵoj.
Meza grado. Ĝi karakterizas per la ĉeesto de kaptiloj pli ol unufoje monate. La paciento eble perdos konscion kaj falos en komon. En la periodo inter atakoj, estas malbona memoro, neatento kaj malpliigo de mensaj kapabloj.
Severa grado. Ĝi estas asociita kun oftaj pligraviĝoj kun perdo de konscio kaj neinversigeblaj ŝanĝoj en la cerba kortekso. En la interkruta periodo estas malpliiĝo de la memoro, tremo de la membroj, akraj murmuroj kaj malkuraĝeco.

Tre gravas respondi ĝustatempe al simptomaj manifestiĝoj, ĉar tio dependas de la vivo de la paciento.

Eblaj komplikaĵoj

Hiperinsulinismo povas konduki al gravaj kaj neinversigeblaj sekvoj nekongruaj kun la vivo de la paciento.

La ĉefaj komplikaĵoj de la malsano:

koratako
komo
problemoj kun memoro kaj parolado,

La prognozo dependos de la severeco de la malsano kaj de la kaŭzo de ĝia apero. Se benigna tumoro estas detektita, la fokuso estas forigita, kaj la paciento resaniĝas en 90% de kazoj. Kun maligneco de la neoplasmo kaj la nekapablo plenumi la operacion, la postvivoprocento estas malalta.

Traktado pri Hiperinsulinismo

La taktikoj de kuracado dependas de la kaŭzo de hiperinsulinemio. Kun organika genezo, kirurgia traktado estas indikita: parta resekcio de la pankreato aŭ totala pankreatektomio, enenigo de la neoplasmo. La volumeno de kirurgio estas determinita de la loko kaj grandeco de la tumoro. Post kirurgio, kutime transira hiperglicemio, kiu postulas medicinan korektadon kaj dieton kun malalta karbonhidrata enhavo. Normaligo de indikiloj okazas monaton post la interveno. Kun netuŝeblaj tumoroj, paliativa terapio estas farita celanta la preventadon de hipogluzemio. En malignaj neoplasmoj, kemioterapio aldone estas indikita.

Funkcia hiperinsulinismo ĉefe bezonas kuracadon por la suba malsano, kiu kaŭzis la pliigitan produktadon de insulino.Al ĉiuj pacientoj oni preskribas ekvilibran dieton kun modera malpliigo de la konsumita karbonhidrato (100-150 gr. Tage). Prefero estas donita al kompleksaj karbonhidratoj (sekala pano, malmola tritika pasto, cerealaj grajnoj, nuksoj). Manĝaĵo devas esti frakcia, 5-6 fojojn tage. Pro tio, ke periodaj atakoj kaŭzas disvolviĝon de panikaj ŝtatoj en pacientoj, konsilado kun psikologo estas rekomendinda. Kun la disvolviĝo de hipoglicemia atako, oni indikas la uzon de facile digesteblaj karbonhidratoj (dolĉa teo, dolĉaĵoj, blanka pano). Sen manko de konscio, necesa intravena administrado de solvo de glukoza ĉirkaŭ 40%. Kun konvulsioj kaj severa psicomotora agitado, injektoj de trankviligiloj kaj sedativoj estas indikitaj. Traktado de severaj atakoj de hiperinsulinismo kun la disvolviĝo de komo estas farata en la intensiva prizorga unuo kun detoxiga infuza terapio, la enkonduko de glucocorticoidoj kaj adrenalino.

Antaŭvido kaj Antaŭzorgo

Antaŭzorgo de hipogluzemia malsano inkluzivas ekvilibran dieton kun intervalo de 2-3 horoj, trinkante sufiĉe da akvo, rezignante malbonajn kutimojn kaj kontrolante glukozon. Por konservi kaj plibonigi metabolajn procezojn en la korpo, modera fizika aktiveco rekomendas konforme al la dieto. La prognozo por hiperinsulinismo dependas de la stadio de la malsano kaj de la kaŭzoj de insulinemio. Forigo de benignaj neoplasmoj en 90% de kazoj provizas resaniĝon. Nesolveblaj kaj malignaj tumoroj kaŭzas nevertirigeblajn neurologiajn ŝanĝojn kaj postulas konstantan monitoradon de la stato de la paciento. Traktado de la suba malsano kun la funkcia naturo de hiperinsulinemio kondukas al regreso de simptomoj kaj posta resaniĝo.

Etiologio kaj patogenezo

La plej granda praktika graveco estas la ĉefa formo de hiperinsulinismo kaŭzita de insuloma, plej ofte ununura, malpli ofte multobla.

Hormonale aktivaj insulomoj originas de beta-ĉeloj de la insula aparato kun diversaj gradoj de matureco kaj diferencigo. Tre malofte, ili disvolviĝas ekster la pankreato de ektopaj insulaj elementoj. La disvolviĝo de insuloma estas kutime akompanata de pliigo de la severeco de hiperinsulinismo, kvankam kun pliigo de ĝia funkcio, estas kreitaj kondiĉoj por kompensa hipotrofio kaj hipofunkcio de la resto de la insula histo. La disvolviĝo de la malsano neeviteble kaŭzas kreskon de la korpa bezono de karbonhidratoj, ĉar kiam la uzo de glukozo pliiĝas, la fontoj de ĝia formiĝo malpliiĝas, precipe, glukogenoj entenas teksojn, kaj ankaŭ hipogluzemio pliiĝas, kio kondukas al malobservo de diversaj korpaj funkcioj. La nerva sistemo estas precipe trafita - filogenetike la plej junaj lokoj. La granda graveco de karbonhidrata manko en la disvolviĝo de hipoksio kaj difektita funkcio de la cerbo kaj aliaj partoj de la nerva sistemo estas montrita en histokemiaj studoj de la nerva sistemo. La rapida elfluado de glukogeno ne deponita en la cerbo kondukas al profundaj difektoj en la uzo de oksigeno fare de la cerba histo, kio povas kaŭzi neverteblajn ŝanĝojn en ĝi. Severa insulinŝoko kaj plilongigita hipoglikemia komo ofte rezultas en morto. Spontana eliro el atako de hipoglikemio okazas pro kompensaj mekanismoj, en kiuj precipe organoj sekreciaj adrenokorticotropaj hormonoj, kortikoidoj kaj adrenalino estas implikitaj. Glucogono sekreciita de alfa-pankreaj ĉeloj kaj similaj ĉeloj de la muko gastrika kaj intesta, ŝajne, ankaŭ partoprenas la procezojn de kompenso (plibonigante sian funkcion) de spontanea hipogluzemio.Do, se hiperfunkcia insulomo gravas en la etiologio de la malsano, tiam la disvolviĝo de hipoglucemia atako enkadriĝas en la ŝablono: la unua fazo estas produktado de ekscesa insulino fare de la tumoro, la dua estas hipoglikemio pro hiperinsulinemio, la tria estas ekscitiĝo de la nerva sistemo, kiam komenciĝas elpremiĝo de glukozo en la cerbo, kaj la kvara estas subpremo. funkcioj de la nerva sistemo, esprimitaj per deprimo, kaj kun plia elĉerpiĝo de glukogenoj en la cerba histo - komo.

Patologia anatomio de hiperinsulinismo

Kun ĝenerala insula histo-hiperplasia, la pankreato ne aspektas malsame ol normala en aspekto. Makroskope, insulomoj kutime estas malgrandaj, kutime, ilia diametro atingas nur 1-2 cm, malofte 5-6 cm. Pli grandaj tumoroj estas plej ofte aŭ hormone neaktivaj, malforte aktivaj, aŭ malignaj. Ĉi-lastaj kutime estas tuberkuloj, povas atingi 500–800 g. Benignaj insulomoj kutime diferencas iom per konsekvenco (pli densa, sed ne ĉiam) kaj kolore de la pankreato, akirante blankecan, grize rozan aŭ brunecan nuancon.

Plej multaj insulomoj (75%) situas maldekstre de la pankreato kaj ĉefe en ĝia vosto, kiu dependas de pli granda nombro de insuloj en ĉi tiu parto de la glando. Izolomoj ne ĉiam havas klare difinitan kapsulon, kaj en multaj tumoroj ĝi parte aŭ eĉ tute forestas. La propreco de insulino kuŝas ne nur en la ebla foresto de kapsulo, sed ankaŭ en la vario de ĉelaj formoj, malgraŭ ilia komuna origino (de beta-ĉeloj). Ĉi tio faras ke la kutimaj morfologiaj kriterioj por determini benignajn aŭ malignajn tumorojn nesufiĉas, kaj komence de la evoluo de ĉi-lastaj, kriterioj por determini la limojn inter insuleta hiperplasia kaj blastoma disvolviĝo estas nesufiĉaj.

El la ĝis nun priskribitaj insulomoj, almenaŭ 9% estas malignaj kaj iuj el ili jam estis akompanataj de metastazoj. Benignaj tumoroj estas plej ofte de la alveola kaj trabecula strukturo, malpli ofte de la tubularoj kaj papilomaj. Ili konsistas el malgrandaj kvadrataj aŭ cilindraj, kaj plej ofte el plurlateraj ĉeloj (de normala ĝis atipika) kun pala aŭ alveola citoplasmo, kun kernoj de malsamaj grandecoj. Intersekcia histo havas signojn de hialinosis kaj la formadon de kompaktaj aŭ plurkameraj strukturoj, hemoragiojn kaj degenerajn procezojn en la tumora stromo. En malignaj tumoroj, ĉela atipismo pliiĝas, hiperkromatosis, mitozo aperas, estas signoj de infiltrado de kresko kun ĝermado de tumoraj ĉeloj ekster la kapsulo, same kiel en la lumeno de la sango kaj limfaj vazoj.

Simptomoj de Hiperinsulinismo

Oni devas distingi inter la simptomoj de la latenta periodo kaj la simptomoj de periodo de severa hipogluzemio. La ĉefaj simptomoj en la klinika bildo de hiperinsulinismo estas simptomoj de hiperinsulinismo, bone konata de la praktiko de kuracado kun insulino, observita kun superdozo de ĉi-lasta. Ĉio dependas de la grado de hipoglikemio kaj de la reaktiveco de la korpo. Mildaj simptomoj esprimiĝas nur per pliigita apetito, sento de malsato, sento de iu malforteco matene, kaj ankaŭ post longaj paŭzoj dum manĝado kaj fizika streĉo. Kun pliigita hipogluzemio, kapturno, ofte paleco de la vizaĝo kaj pliigo de ŝvitado, palpitacioj, malvarmoj, mensa ekscitiĝo, ĝis manika stato kun deliro, tremado de la ekstremaĵoj, igante kaptojn de epileptofa naturo kun konfuzo, kaj poste perdo de konscio. Kun pliigita hipogluzemio, profunda depresio de la nerva sistemo kaj severa komo okazas kun apenaŭ rimarkebla spirado kaj kun malfortiĝo de kora aktiveco.La stato de profunda prostrado kun hipoglikemio similas al severa kolapso aŭ ŝoko, sed estas akompanata de preskaŭ kompleta muskola paralizo kaj perdo de konscio.

Karakteriza trajto de hiperinsulinismo estas malpliigo de sango sukero ĝis ciferoj, kiuj apenaŭ superas 50 mg%. Ĉi tiuj nombroj kutime varias de 50-70 mg% depende de la tempodaŭro de manĝaĵa konsumado kaj de periodoj de fizika streĉo, malpliiĝante dum kaptiloj ĝis unu grado aŭ alia. Ĉe 50-60 mg% sangokoko, sekiĝoj estas maloftaj, kutime dum atako, sukero falas al 40-20 mg%, kaj foje al 15-10 kaj eĉ 3-2 mg%. Kun la lastaj ciferoj, la klinika bildo de komo trovas sian plej kompletan esprimon. Sed sufiĉas injekti la necesan kvanton da glukozo intravene, ĉar la konscio de la paciento estas senprokraste restarigita, li kvazaŭ vekiĝas de profunda dormo.

Ofte en pacientoj kun hiperinsulinismo la obezeco estas observata kaj ekstere donas la impreson de florantaj, sanaj homoj. Ĉi tio validas precipe por tiuj, kiuj rapide rimarkas la preventan valoron de la konsumado de sukero kaj tre frue eluzantoj de atako de hipoglikemio manĝas certan el ĝi. Alie, la senkonsciaj agoj de pacientoj ofte okazantaj komence de atako en publikaj lokoj ofte kondukas ilin al psikiatriaj institucioj. En foresto de ĝusta kaj ĝustatempa prizorgado, pacientoj aŭ mortas aŭ malfunkciigas. La plej seriozaj konsekvencoj de hiperinsulinismo estas degeneraj ŝanĝoj en la centra nerva sistemo, kaŭzantaj memorigan difekton, negativecon, desorientadon, halucinojn kaj aliajn konstantajn mensajn malordojn, same kiel ĝeneralan distrofion. Tial nur frua diagnozo kaj taŭga kuracado povas certigi kompletan resaniĝon.

Endogena hiperinsulinismo okazas preskaŭ same ofte ĉe viroj kaj inoj, sed pli ofte ĉe junaj kaj mezaĝaj homoj. Unue, la malsano estas tiel malriĉa je simptomoj, ke mildaj hipoglikemioj atakas matene kaj post fizika streĉo kutime pasas neatenditaj de la paciento. Akompanataj de sento de malsato aŭ malforteco, ĉi tiuj atakoj ne kaŭzas, ke la paciento havas ideon pri la malsano, precipe pro tio, ke ĉi tiuj simptomoj rapide malaperas post la manĝo. La paciento ne turnas sin al la unua severa hipoglucemia atako, kiu kutime aperas post fizika trostreĉiĝo kun malfruo en konsumado de manĝaĵoj. Kun pliigo de hiperinsulinismo, atakoj de severa hipoglikemio fariĝas pli oftaj, pli malfacilas transdoni ilin mem kaj la bildo de hipogluzemia malsano fariĝas pli kaj pli klara. Pli longaj kaj pli severaj kaptoj jam postulas ekstran helpon kaj lasas malpli aŭ pli profundajn spurojn en la nerva sistemo. Nur kun aktiva antaŭzorgo de disvolviĝo de atako kaj rapida ĉesigo de hipoglikemio per evoluinta atako de hiperinsulinismo ni povas atendi bonan rezulton kaj la transiron de la malsano en la latenta periodo.

Malsama diagnozo de hiperinsulinismo

Rekono de la malsano postulas ĝisfundan studon de la medicina historio de la malsano, zorgema observado de la paciento kaj specialaj studoj. Oni devas rimarki, ke kun hipogluzemia komo pro endogena hiperinsulinismo, ne ekzistas odoro de acetono de la paciento, kiel okazas kun diabeta komo. Aparta graveco estas la testo kun intravena glukozo dum la atako, same kiel la testo kun malsato dum fizika streĉo ĉe pacientoj en la latenta periodo de la malsano per samtempa monitorado de la sango-sukero. Plilongigante la paŭzon de manĝaĵa konsumado, kutime eblas kaŭzi hipogluzemian atakon, kiu devas esti ĉesigita per intravena glukoza administrado. Specimenoj kun glukoza ŝarĝo kaj adrenalino ankaŭ havas iom da diagnoza valoro.Glukoza ŝarĝo kutime donas al insulomo malgrandan pliiĝon de la glicemia kurbo, kiu apenaŭ atingas la normon, same kiel la administrado de adrenalino. La kurbo rapide revenas al sia originala nivelo aŭ eĉ falas sub la originalaj ciferoj. Nesufiĉa familiareco kun hiperinsulinismo kondukas al eraraj diagnozoj - cerbaj tumoroj, intoakcio, difektita cerba cirkulado, psikozo kaj aliaj malsanoj. La malfacileco en diferenca diagnozo de hiperinsulinismo kun hipoglucemio de diafana origino, kun hipoglikemio en hepatito, pancreatito povas kaŭzi ne nur malfruon en la nomumo de la ĝusta kuracado, sed ankaŭ la uzon de neprudentaj kun la plej gravaj konsekvencoj.

La prognozo de hiperinsulinismo

Kirurgia traktado de endogena hiperinsulinismo, konsistanta en la radikala forigo de insulomo, donas pli bonajn rezultojn, des malpli manifestiĝas la efiko de hipogluzemiaj kondiĉoj. En la komenco de la malsano, la prognozo estas tute favora, kaj en la postaj stadioj, precipe kiam prokrastas la eliminadon de hipogluzemaj atakoj, ĝi estas malbona rilate al sano kaj vivo. La urĝa elimino de hipogluzemaj atakoj kaj precipe la preventado de ĉi tiuj atakoj per plibonigita dieto de karbonhidrataj manĝaĵoj, subtenas la korpon en stato de relativa bonstato kaj latenta periodo de hipogluzemia malsano, kvankam ili kontribuas al obezeco. Plie, la konsekvencoj de la malsano povas esti bagatelaj kaj la kirurgia traktado de hiperinsulinismo faras la prognozon bona eĉ dum longa kurso de la malsano. Ĉiuj signoj de hipogluzema malsano malaperas, kaj la obezeco ankaŭ pasas. Mankas ĝustatempan helpon kun kreskanta hipogluzemio, ĉiam kreiĝas minaco al la vivo de la paciento.

Preparita kaj redaktita de: kirurgo

Hiperinsulinismo - Klinika sindromo karakterizita de pliigo de insulina nivelo kaj malkresko de sanga sukero. Hipoglikemio kondukas al malforteco, kapturno, pliigita apetito, tremoj kaj psicomotora agitiĝo. En la foresto de ĝustatempa kuracado, hipoglucemia komo disvolviĝas.

Diagnozo de la kaŭzoj de la malsano baziĝas sur la ecoj de la klinika bildo, datumoj de funkciaj provoj, dinamika glukoza testado, ultrasono aŭ tomografia skanado de la pankreato. La kuracado de pankreataj neoplasmoj estas kirurgia.

Kun la ekstrapancreata varianto de la sindromo, terapio de la suba malsano estas efektivigita, speciala dieto estas preskribita.

Hiperinsulinismo (hipogluzemia malsano) estas kungena aŭ akirita patologia kondiĉo, en kiu disvolviĝas hiperinsulinemio absoluta aŭ relativa endogena. Signoj de la malsano unue estis priskribitaj en la frua dudeka jarcento de la usona kuracisto Harris kaj la hejma kirurgo Oppel.

Kongenita hiperinsulinismo estas sufiĉe malofta - 1 kazo po 50 mil novnaskitoj. La akirita formo de la malsano disvolviĝas en la aĝo de 35-50 jaroj kaj pli ofte efikas al virinoj.

Hipoglicemia malsano okazas kun periodoj de foresto de severaj simptomoj (remiso) kaj kun periodoj de evoluinta klinika bildo (atakoj de hipogluzemio).

Kaŭzoj de Hiperinsulinismo

Kongenita patologio okazas pro intrauterina evoluaj anormalecoj, feto-kreskado de feto, mutacioj en la genomo.

La kaŭzoj de akirita hipogluzemia malsano estas dividitaj en pankreatan, kondukante al disvolviĝo de absoluta hiperinsulinemio, kaj ne-pankreata, kaŭzante relativan kreskon de insulinivelo.

Pankreata formo de la malsano okazas en malignaj aŭ benignaj neoplasmoj, same kiel pankreata beta-ĉela hiperplasia. Ne-pankreata formo disvolviĝas en la sekvaj kondiĉoj:

Seksperfortoj en dieto.Longa malsato, pliigita perdo de fluido kaj glukozo (diareo, vomado, laktado), intensa fizika aktiveco sen konsumado de karbonhidrataj manĝaĵoj kaŭzas akran malpliiĝon de sanga sukero. Troa konsumo de rafinitaj karbonhidratoj pliigas sangan sukeron, kio stimulas la aktivan produktadon de insulino.
Damaĝo al la hepato de diversaj etiologioj (kancero, grasa hepatosis, cirozo) kondukas al malpliigo de glicogenaj niveloj, metabolaj tumultoj kaj hipoglikemio.
Nekontrolita konsumado de suker-reduktantaj drogoj por diabeto mellitus (insulinaj derivaĵoj, sulfonilureoj) kaŭzas drogajn hipogluzemojn.
Endokrinaj malsanoj kaŭzantaj malpliigon de la nivelo de kontraŭinsulinaj hormonoj (ACTH, kortisolo): pituitaria nanismo, miksezo, Addison-malsano.
La manko de enzimoj implikitaj en metabola glukozo (hepata fosforilase, rena insulinase, glukozo-6-fosfatase) kaŭzas relativan hiperinsulinismon.

Glukozo estas la ĉefa nutra substrato de la centra nerva sistemo kaj necesas por la normala funkciado de la cerbo. Altaj niveloj de insulino, amasiĝo de glicogeno en la hepato kaj inhibicio de glicogenolizo kondukas al malpliigo de sango glukozo. Hipoglucemio kaŭzas inhibicion de metabolaj kaj energiaj procezoj en cerbaj ĉeloj.

La stimulo de la simpatio-serena sistemo okazas, la produktado de katekolaminoj pliiĝas, atako de hiperinsulinismo disvolviĝas (takikardio, iritiĝemo, sento de timo). Perfortado de redoxaj procezoj en la korpo kondukas al malpliigo de oksigena konsumado de la ĉeloj de la cerba kortekso kaj disvolviĝo de hipoksio (dormo, letargio, apatio).

Plua manko de glukozo kaŭzas malobservon de ĉiuj metabolaj procezoj en la korpo, pliiĝon de sangofluo al la cerbaj strukturoj kaj spasmon de ekstercentraj vazoj, kiuj povas konduki al koratako.

Kiam antikvaj strukturoj de la cerbo estas implikitaj en la patologia procezo (medulla oblongata kaj meza cerbo, Varolius-ponto) konvulsiaj statoj, diplopio, same kiel spiraj kaj koraj perturboj.

Hiperinsulinemio kaj ĝia kuracado

Hiperinsulinemio estas malsana malsano de la korpo, en kiu la nivelo de insulino en la sango superas normalan valoron.

Se la pankreato produktas tro multe da insulino dum longa periodo, tio kondukas al ĝia difekto kaj interrompo de normala funkciado.

Ofte pro hiperinsulinemio disvolviĝas metabola sindromo (metabola malordo), kiu povas esti kaŭzanto de diabeto. Por malebligi tion, gravas ĝustatempe konsulti kuraciston por detala ekzameno kaj elekto de metodo por korekto de ĉi tiuj malsanoj.

La tujaj kaŭzoj de pliigo de insulino en la sango povas esti tiaj ŝanĝoj:

la formado en la pankreato de eksternorma insulino, kiu malsamas en sia aminoacida konsisto kaj tial ne estas perceptata de la korpo,
perturboj en la laboro de riceviloj (sentemaj finaĵoj) al insulino, pro kiuj ili ne povas rekoni la ĝustan kvanton de ĉi tiu hormono en la sango, kaj tial ĝia nivelo estas ĉiam super la normo,
interrompoj dum la transporto de glukozo en la sango,
"Interrompoj" en la rekona sistemo de diversaj substancoj je la ĉela nivelo (la signalo, ke la envenanta ero estas glukozo ne pasas, kaj la ĉelo ne enlasas ĝin).

En virinoj, patologio estas pli ofta ol en viroj, kio estas asociita kun oftaj hormonaj fluktuoj kaj reordigoj. Ĉi tio validas precipe pri tiuj reprezentantoj de la justa sekso, kiuj havas kronikajn ginekologiajn malsanojn.

Ankaŭ estas nerektaj faktoroj, kiuj pliigas la verŝajnecon disvolvi hiperinsulinemion en homoj de ambaŭ seksoj:

sedenta vivstilo
troa korpa pezo
maljuneco
hipertensio
aterosklerozo
genetika toksomanio
fumado kaj alkoholo misuzo.

Kronika kurso en la fruaj stadioj de disvolviĝo, ĉi tiu kondiĉo tute ne sentas. Ĉe virinoj, hiperinsulinemio (precipe komence) manifestiĝas aktive dum la periodo de PMS, kaj ĉar la simptomoj de ĉi tiuj kondiĉoj estas similaj, la paciento ne atentas ilin.

Ĝenerale, signoj de hiperinsulinemia tre komune kun hipogluzemio:

malforteco kaj pliigita laceco,
psikoemocia malstabileco (koleremo, agresemo, larmoj),
eta tremado en la korpo,
malsato
kapdoloro
intensa soifo
alta sangopremo
nekapablo koncentriĝi.

Kun pliigita insulino en la sango, la paciento komencas pliiĝi, dum neniuj dietoj kaj ekzercoj helpas perdi ĝin. Graso en ĉi tiu kazo akumuliĝas en la talio, ĉirkaŭ la abdomeno kaj en la supra korpo.

Ĉi tio estas pro la fakto, ke pliigita nivelo de insulino en la sango kondukas al pliigita formado de speciala tipo de graso - trigliceridoj.

Multaj el ili pligrandigas adipan histon laŭ grando kaj krome efikas negative sur la sangajn glasojn.

Pro konstanta malsato dum hiperinsulinemio, homo komencas manĝi tro multe, kio povas konduki al obezeco kaj disvolviĝo de tipo 2 diabeto

Kio estas insulina rezisto?

La insulina rezisto estas malobservo de la sentiveco de ĉeloj, pro kiuj ili ĉesas normale percepti insulinon kaj ne povas sorbi glukozon.

Por certigi la fluon de ĉi tiu necesa substanco en la ĉelojn, la korpo estas konstante devigita konservi altan nivelon de insulino en la sango.

Ĉi tio kondukas al alta sangopremo, amasiĝo de grasaj deponejoj kaj ŝvelaĵoj de la molaj histoj.

La insulina rezisto malhelpas la normalan metabolon, pro tio sangaj glasoj malpliiĝas, kolesteroloj estas deponitaj en ili. Ĉi tio pliigas la riskon disvolvi severan kormalsanon kaj kronikan hipertension. Insulino malhelpas rompon de grasoj, tial ĉe sia levita nivelo homo intense akiras korpan pezon.

Ekzistas teorio laŭ kiu insulina rezisto estas protekta mekanismo por homa postvivado en ekstremaj kondiĉoj (ekzemple kun plilongigita malsato).

Graso, kiu estis prokrastita dum normala nutrado, teorie devas esti malŝparita dum manko de nutraĵoj, tiel donante al la homo eblon "daŭri" pli longe sen manĝo.

Sed en la praktiko, por moderna homo en ĉi tiu stato estas nenio utila, ĉar ĝi fakte kondukas simple al la disvolviĝo de obezeco kaj nesolvebla diabeto mellitus.

La diagnozo de hiperinsulinemio iom komplikas la mankon de specifeco de la simptomoj kaj la fakto, ke ili eble ne aperu tuj. Por identigi ĉi tiun kondiĉon, oni uzas la jenajn ekzamenajn metodojn:

determino de la nivelo de hormonoj en la sango (insulino, hipofiza kaj tiroida hormonoj),
MRI de la pituitaria glando kun kontrasto por ekskludi tumoron,
Ultrasono de la abdomenaj organoj, precipe, la pankreato,
Ultrasono de la pelvaj organoj por virinoj (por establi aŭ ekskludi koincidajn ginekologiajn patologiojn, kiuj eble kaŭzas pliigon de insulino en la sango),
sangocirkulado (inkluzive de ĉiutaga monitorado per Holter-monitoro),
regula monitorado de sanga glukozo (sur malplena stomako kaj sub ŝarĝo).

Ĉe la plej etaj dubindaj simptomoj, vi devas kontakti endokrinologon, ĉar la ĝustatempa detekto de patologio pliigas la eblecon konstante forigi ĝin.

Hiperinsulinemia: kaŭzoj, simptomoj, kuracado, dieto

Hiperinsulinemio devas esti komprenata kiel malsano, kiu manifestiĝas kiel pliigita nivelo de insulino en la sango.Ĉi tiu patologia kondiĉo povas kaŭzi salton en sukero kaj antaŭkondiĉon por disvolviĝo de diabeto. Alia malsano estas proksime rilata al ĉi tiu malsano - polikistosis, kiu estas akompanata de misfunkcio aŭ malkapablo de funkciado:

ovaroj
adrenal-kortekso
pankreato
pituitaria glando
hipotalamo.

Krome, estas troa produktado de insulino kune kun estrogenoj kaj androgenoj; ĉiuj ĉi tiuj simptomoj kaj signoj indikas, ke hiperinsulinemio estas preskaŭ komenciĝanta en la korpo de la paciento.

En la komenco de sanproblemoj, metabola sindromo komencas disvolviĝi, kiu karakterizas per ŝanĝoj en la nivelo de sukero en la sango de homo. Ĉi tiu kondiĉo estas observata post manĝado, kiam la glukoza nivelo altiĝas kaj kaŭzas hiperglicemion, kaj tio povas esti la komenco de la disvolviĝo de malsano kiel hiperinsulinemio.

Jam iom da tempo post manĝo, ĉi tiu indikilo falas akre kaj jam provokas hipogluzemion. Simila metabola sindromo estas la komenco de disvolviĝo de diabeto. La pankreato en ĉi tiu kazo komencas superprodukti insulinon kaj tiel elĉerpiĝas, kaŭzante mankon de ĉi tiu hormono en la korpo.

Se la insulina nivelo pliiĝas, tiam oni observas kreskon de pezo, kiu kondukas al obezeco de diversaj gradoj. Kiel regulo, la grasa tavolo formiĝas en la talio kaj abdomeno, kio indikas hiperinsulinemion.

Malgraŭ la fakto, ke la kaŭzoj de ĉi tiu malsano estas konataj kaj la simptomoj malfacile ignori, ĝi ankoraŭ okazas en la moderna mondo.

Kiel manifestiĝas polikisto kaj hiperinsulinemio?

Hiperinsulinemia estas karakterizata de latenta kurso, sed en iuj kazoj, pacientoj povas rimarki malfortan muskolon, malvarmojn, kapturnojn, troan soifon, nesufiĉan koncentriĝon, letargion, kaj konstantan lacecon, ĉiuj ĉi tiuj simptomoj malfacile mankas, aldone al la diagnozo. pasas kun ili pli produktive.

Se ni parolas pri polikestozo, ĝiaj ĉefaj simptomoj manifestiĝas per la foresto aŭ malregulareco de menstruo, obezeco, hirsutismo kaj androgena alopecio (kalvo), kaj ĉiu tia manifestiĝo postulos individuan kuracadon.

Ofte, misfunkciadoj de la ovaroj estos akompanataj de akno, dentego, streĉaj markoj sur la abdomeno, ŝvelaĵo, doloro en la abdomena kavo. Krome, virino povas observi la jenajn manifestojn kaj simptomojn:

rapidaj humoroŝanĝoj,
spira halto dum dormo (apnea),
nervozeco
troa irritabilidad
depresioj
somnolo
apatio.

Se la paciento iras al la kuracisto, tiam la unua loko estos la diagnozo sur la ultrasona maŝino, kio povas rezultigi multoblajn kistajn formaciojn, ovaria kapsulo pligraviĝi, endometria hiperplasia en la utero. Tiaj procezoj akompanos dolorajn sentojn en la suba abdomeno kaj en la pelvo, kaj iliaj kaŭzoj devas esti atentataj.

Se vi ne traktas la ĝustatempan kuracadon de polikisto, tiam virino povas preterpasi sufiĉe gravajn komplikaĵojn:

kancero de endometria histo,
hiperplasia
obezeco
mama kancero
alta premo
diabeto mellitus
trombozo
streko
tromboflebitis.

Krom ĉi tiuj, aliaj komplikaĵoj de la malsano povus disvolvi, ekzemple, miokardia infarkto, malsaniĝo, antaŭtempa naskiĝo, tromboembolismo, same kiel dislipemio.

Parolante en nombroj, de 5 ĝis 10 procentoj de virinoj en plenaĝa aĝo estas elmontritaj al polikistaj ovaroj, malgraŭ la fakto, ke oni scias la kaŭzojn de ĉi tiu komplikaĵo.

Kiel oni traktas hiperinsulinemion kaj polikestosis?

Se virino havas ĉi tiujn malsanojn, gravas provizi ŝin per individua dieto, kiu estos ellaborita de la ĉeestanta kuracisto kaj kompleta kuracado.

La ĉefa tasko en ĉi tiu situacio estas alporti la pezon al normala marko.

Por tio, kalorioj limigas manĝon al 1800 kalorioj ĉiutage, dieto kun alta sango sukero en ĉi tiu kazo agos kiel speco de kuracado. Gravas limigi konsumon kiel eble plej multe:

dika
spico
spicoj
spica manĝaĵo
alkoholaj trinkaĵoj.

Manĝaĵo estas prenita frakcie 6 fojojn ĉiutage. Tiel kiel kuracado, hormona terapio, masaĝo kaj hidroterapio povas esti preskribitaj. Ĉiuj proceduroj devas esti efektivigitaj sub la proksima superrigardo de kuracisto.

Kio estas hiperinsulinemio kaj kial ĝi estas danĝera?

Multaj kronikaj malsanoj ofte antaŭas la aperon de diabeto.

Ekzemple, hiperinsulinemia ĉe infanoj kaj plenkreskuloj estas detektita en maloftaj kazoj, sed indikas troan produktadon de hormono, kiu povas provoki malpliiĝon de sukero-nivelo, oksigenan malsaniĝon kaj misfunkcion de ĉiuj internaj sistemoj. La manko de terapiaj mezuroj celantaj subpremi insulinan produktadon povas kaŭzi disvolviĝon de nekontrolita diabeto.

Kaŭzoj de patologio

Hiperinsulinismo en medicina terminologio estas konsiderata kiel klinika sindromo, kies okazo okazas sur la fono de troa kresko de insuliniveloj.

En ĉi tiu stato, la korpo malpliigas la valoron de glukozo en la sango. Manko de sukero povas provoki oksigenan malsaton de la cerbo, kiu povas rezultigi malplibonigon de la nerva sistemo.

Hiperinsulismo en iuj kazoj daŭras sen specialaj klinikaj manifestoj, sed plej ofte la malsano kondukas al severa embriado.

Hiperinsulinismo Kongenita . Ĝi baziĝas sur genetika antaŭdiro. La malsano disvolviĝas sur la fono de patologiaj procezoj okazantaj en la pankreato, kiuj intermiksiĝas kun la normala produktado de hormonoj.
Malĉefa Hiperinsulinismo . Ĉi tiu formo progresas pro aliaj malsanoj, kiuj kaŭzis troan sekrecion de la hormono. Funkcia hiperinsulinismo havas manifestiĝojn, kiuj estas kombinitaj kun malordoj en karbonhidrata metabolo kaj estas detektitaj kun subita kresko de sanga glukoza koncentriĝo.

La ĉefaj faktoroj, kiuj povas kaŭzi kreskon de hormonaj niveloj:

pankreataj ĉeloj produktantaj netaŭgan insulinon kun eksternorma konsisto ne perceptebla de la korpo,
difektita rezisto, rezultanta en kontrolita produktado de la hormono,
devioj en transporto de glukozo tra la sangofluo,
superpezita
aterosklerozo
hereda predikado
anoreksio, kiu havas neŭrogan naturon kaj estas asociita kun obseda penso pri troa korpa pezo,
onkologiaj procezoj en la abdomina kavo,
malekvilibra kaj malhelpa nutrado,
misuzo de dolĉaĵoj, kaŭzante pliigon de glicemio kaj, sekve, pliigon de sekrecio de la hormono,
hepat patologio
nekontrolita insulinoterapio aŭ troa konsumado de drogoj por malpliigi koncentriĝon de glukozo, kio kondukas al apero de drogaj hipoglikemioj,
endokrinaj patologioj,
nesufiĉa kvanto de enzimaj substancoj implikitaj en metabolaj procezoj.

La kaŭzoj de hiperinsulinismo eble ne manifestiĝas dum longa tempo, sed samtempe ili havas malutilan efikon sur la laboro de la tuta organismo.

Riskaj grupoj

La jenaj grupoj de homoj estas plej ofte tuŝitaj de la evoluo de hiperinsulinemio:

virinoj kiuj havas polikstikan ovaran malsanon,
homoj kun genetika heredaĵo por ĉi tiu malsano,
pacientoj kun malordoj de la nerva sistemo,
virinoj antaŭ la menopaŭzo,
pli maljunaj homoj
Neaktivaj pacientoj
virinoj kaj viroj ricevantaj hormonan terapion aŭ beta-blokantajn drogojn.

Kio estas la malsano danĝera?

Ajna patologio povas konduki al komplikaĵoj se neniu ago estas realigita ĝustatempe. Hiperinsulinemio ne estas escepto, tial ĝi estas ankaŭ akompanata de danĝeraj konsekvencoj. La malsano iras pro akraj kaj kronikaj formoj. Pasiva kurso kondukas al enuigo de cerba aktiveco, influas negative la psikosomatan staton.

perturboj en la funkciado de sistemoj kaj internaj organoj,
disvolviĝo de diabeto
obezeco
komo
devioj en la laboro de la kardiovaskula sistemo,
encefalopatio
parkinsonismo

Hiperinsulinemio, kiu okazas en infanaĝo, influas negative la disvolviĝon de la infano.

Malsantraktado

Terapio dependas de la trajtoj de la kurso de la malsano, tial ĝi malsamas dum periodoj de pligraviĝo kaj reŝiro. Por malpezigi atakojn, necesas uzado de drogoj, kaj la reston de la tempo sufiĉas sekvi dieton kaj trakti la suban patologion (diabeto).

Helpu kun pligravigo:

manĝu karbonhidraton aŭ trinku dolĉan akvon, teon,
injektu glukozan solvon por stabiligi la staton (maksimuma kvanto - 100 ml / 1 fojon),
kun la komo, vi devas plenumi intraveran glukozon,
en manko de plibonigo, injekto de adrenalino aŭ glucagono devas esti donita,
apliki trankviligilojn por konvulsioj.

Pacientoj en grava stato devas esti kondukitaj al hospitalo kaj suferi kuracadon sub la inspektado de kuracistoj. Kun organikaj lezoj de la glando, organa rezekcio kaj kirurgia interveno povas esti bezonataj.

La dieto por hiperinsulinemia estas elektita konsiderante la severecon de la malsano. Ofte kaj malfacile ĉesigi kaptilojn inkluzivas la ĉeeston de pliigita kvanto da karbonhidratoj en la ĉiutaga dieto (ĝis 450 g). La konsumo de grasoj kaj proteinaj manĝaĵoj devas esti konservita ene de normalaj limoj.

En la normala kurso de la malsano, la maksimuma kvanto da karbonhidratoj ricevitaj kun manĝaĵo ĉiutage ne devas superi 150 g. Dolĉoj, dolĉaĵoj, alkoholo devas esti ekskluditaj de la dieto.

Por redukti la manifestojn de hiperinsulinemio, gravas konstante monitori la kurson de diabeto kaj sekvi la ĉefajn rekomendojn:

manĝi frakcie kaj ekvilibre
konstante kontrolu la nivelon de glicemio, ĝustigu ĝin se necese,
observu la ĝustan trinkan reĝimon,
konduki sanan kaj aktivan vivstilon.

Se la troa produktado de insulino estis la rezulto de specifa malsano, tiam la ĉefa antaŭzorgo pri disvolvo de kaptiloj reduktiĝas al kuracado de patologio, kiu funkcias kiel la ĉefa motivo de ilia apero.

Se ĝustatempa kuracado forestas, la paciento povus fali en hipoglucemian komon.

Kongenita hiperinsulinismo en infanoj estas malofta. La kaŭzoj de la anomalio estas:

diversaj patologioj en la procezo de feta formado,
genetikaj mutacioj
naska asfiksio.

La akirita formo de la malsano havas du variojn:

Pankreata Kondukas al absoluta.
Ne-pankreata. Kaŭzas etan kreskon de insulino.

La unua vario okazas pro la kresko de benigna aŭ maligna tumoro.

La jenaj faktoroj influas la formadon de ne-pankreata formo:

malobservo de manĝaĵa konsumado, plilongigita fastado, granda perdo de fluido pro diareo, vomado aŭ dum laktado,
patologiaj malordoj en la funkciado de la hepato (,) kondukas al problemoj kun metabolo en la korpo,
netaŭga uzo de drogoj, kiuj anstataŭas sangan sukeron en diabeto,
endokrina sistemo malsanoj,
manko de enzimoj, kiuj influas glukozan metabolon.