Kio estas kompensita tipo 2 diabeto? Taksaj kriterioj

La disvolviĝo de diabeto estas kompleksa kaj ne ĉiam evidenta procezo.

Pro la ekstrema danĝero de la malsano, ĝia evoluo ne maleblas blokante simptomojn frue.

En medicino, termino kiel kompensita diabeto signifas kondiĉon kies celo estas konservi nivelojn de sukero tre proksime al normalo.

El la artikolo, la leganto ekscias pri la diferencoj inter kompenso por tipo 1 kaj tipo 2 diabeto mellitus, niveloj kaj kriterioj por kompensita diabeto, kaj rekomendoj pri kontrolado de ĉi tiu malsano.

Leteroj de niaj legantoj

Mia avino malsanas kun diabeto de longa tempo (tipo 2), sed lastatempe komplikaĵoj iris sur ŝiaj kruroj kaj internaj organoj.

Mi hazarde trovis artikolon en la interreto, kiu laŭvorte savis mian vivon. Mi estis konsultita tie senpage telefone kaj respondis ĉiujn demandojn, rakontitajn kiel trakti diabeton.

2 semajnojn post la kurso de kuracado, la avino eĉ ŝanĝis sian humoron. Ŝi diris, ke ŝiaj kruroj ne plu doloras kaj ulceroj ne progresis; la venontan semajnon ni iros al la oficejo de la kuracisto. Disvastigu la ligon al la artikolo

Kompenso por diabeto

La celo de diabeta kompenso estas malaltigi nivelojn de sukero al normalo. Tio estas, la indikilo de glukoza sango devas esti konstante kontrolata. Plie, ĝia reteno en la gamo de valoroj proksime al tiu de sana persono devas esti konstanta kaj longdaŭra, alie la "saltoj" en sanga sukero nur plimalbonigos la kondiĉon de la paciento.

La ĉefaj principoj de kompenso estas malalta karbo-dieto, fizika agado ene de normalaj limoj kaj medikamento.

Memdisciplino ludas plej gravan rolon en la procezo de kontrolado de sukerniveloj, ĉar sekvi ĉi-suprajn principojn ne tuj estas kutimo.

La sekva grava punkto estas la sistema mezurado de niveloj de glukozo. Estas neeble esti sub la inspektado de kuracisto ĉirkaŭ la horloĝo, do la aĉeto de glucometro estas necesa. Multaj pacientoj bedaŭras plenumi ĉi tiun punkton, citante la multekostan koston de ĉi tiu mezura aparato, sed sen ĝi oni ne povas kompensi.

Vi bezonas mezuri sukeron almenaŭ 5 fojojn tage: sur malplena stomako, post manĝoj kaj antaŭ ol enlitiĝi. Ne sufiĉas monitori nivelojn de sukero nur matene kaj vespere, ĉar mezuradoj post manĝo estas speciale gravaj. Post ĉio, estas en la procezo monitori karbonhidratan metabolon, ke vi povas detekti ĝiajn perfortojn.

Mem-medikamento ne rekomendas, terapio por kompenso estas elektita individue de specialisto (endokrinologo). Tial suker-reduktantaj drogoj devas esti prenitaj nur post konsultado de kuracisto.

Kompensniveloj

Por la oportuno determini la ĝustan terapion, la sekva divido de diabeto laŭ la nivelo de kompenso estas akceptita: kompensita, subkompensita kaj senkompensita.

Novigado en diabeto - nur trinku ĉiutage.

La unua nivelo respondas al minimumigo de la simptomoj de diabeto: glukozaj niveloj estas preskaŭ normalaj, la paciento bone kaj ne estas signoj de komplikaĵoj. Subkompensita diabeto povas esti nomata intera etapo - sanga sukero ne estas normala, la simptomoj "akiras impulson", pliigas la riskon de komplikaĵoj.

La malkompensita nivelo de la malsano estas la plej bedaŭrinda kurso de kompenso. Devioj estas registritaj en ĉiuj aspektoj, la stato de la paciento estas serioza. La prognozo estas malfavora.

Menciindas, ke tia disigo de kompenso je la nivelo estas uzata en medicina praktiko nur en Rusujo.

Kompenso por tipo 1 kaj tipo 2 diabeto estas malsama.Tipo 2, kiel vi scias, estas insulin-sendependa, do ĝia kompenso estas pli facile efektivigebla. Regula ekzameno kaj testado, kune kun dieto, estas la plej grava armilo kontraŭ diabeto.

Kompensita kaj subkompensita tipo 2 diabeto kaŭzas minimuman malkomforton al homoj.

La graveco determini kompenson

Bedaŭrinde, homo kun suspektata diabeto venas al endokrinologo nur kiam restas nur diagnozi la malsanon.

Nuntempe ne ekzistas metodo por trakti diabeton, nur subteni longtempan pardonon. Tial la signoj de diabeto en la komenca stadio bezonas scii.

Kompreneble la evoluo de tipo 1-diabeto estas malfacile detektebla: ĝia kurso estas tre rapida, kaj la signoj estas prononcitaj eĉ en la komenca stadio: severa soifo, problemoj kun la genitourinary sistemo, ŝvelaĵo de molaj histoj.

Signoj de Diabeto de Tipo 2

La situacio malsimilas al tipo 2-diabeto: vi devas atenti al nerektaj signoj por "elpensi" diabeton ĝustatempe por kompensi.

Ni ofertas rabaton al legantoj de nia retejo!

Ĉi tiuj inkluzivas:

• prurito de la haŭto,
• eksfoliado de haŭto kaj ungoj,
• ungaj fungoj kaj purulaj vundoj,
• vundoj resaniĝas malrapide
• la buŝa kavo kaj dentoj konstante doloras
• pliigis harojn sur la kruroj.

La ĉeesto de eĉ 2-3 signoj estas okazo por vidi kuraciston. Timema interveno en la disvolviĝo de la malsano povas tute malebligi ĝian aspekton.

Kriterioj pri diabeto

Por zorge monitori la kompensan procezon, vi devas scii ĝuste la kriteriojn, laŭ kiuj diabeto estas diagnozita.

Ĉi tiuj inkluzivas:

• Provo de toleremo al glukozo estas efika maniero detekti diabeton. Rapida legado de sukero por tipo 2 super 6,1 mmol / L, kaj post 1,5-2 horoj post la glukozo (testo) - ĉirkaŭ 11 mmol / L.
• Se la indikoj post 8 horoj de fastado estas inter 5,6 ĝis 6,1 mmol per litro da sango, tio indikas malbonan toleradon al glukozo (prediabetes). Post glukozo, la sukernivelo falas inter 7,8 kaj 11,1 mmol / L.
• Malobservo de glicemio estas indikita per indikoj post glukozo ĝis 7,8 mmol per litro.

Por bildigi la diferencon, 3,3–5,5 mmol / L antaŭ manĝoj kaj ĝis 7,8 mmol / L post glukozo respektive estis prenitaj kiel normale.

Sango sukero kontrolo

Kiel menciite supre, diabeta kompenso baziĝas sur monitorado de sango-glukozo-niveloj. Sed post ĉio, la devio de glicemio okazas kiel malobservo de karbonhidrata metabolo. Tial la kontrolprocezo konsistas el multaj faktoroj, sed la nivelo de sukero en la sango estas la plej grava el ili.

Por observi la kompensan procezon, vi devas preni ne nur sangon, sed ankaŭ urinon por analizo. Tia analizo estu farita ĉiumonate.

Kriterioj por kompenso por diabeto:

• Oni povas paroli pri bona kompenso por diabeto se la sukero-niveloj varias de 4,4 ĝis 6,1 mmol / L, kaj post la manĝo - ĝis 8 mmol / L. Kun tia kompenso, ne devas esti glukozo en la urino.
• La jenaj indikiloj respondas al kontentiga nivelo de kompenso: antaŭ manĝoj 6,1-7,8 mmol po litro da sango, post - ĝis 10 mmol / l. En urino, la glukoza enhavo estas ĝis 0,5%.
• Dekompensado okazas se ĉiuj niveloj de analizo estas signife pli altaj ol la normala: sur malplena stomako, la suker-nivelo superas 7,8 mmol, kaj post manĝi ĝi pasas la markon de 10 mmol / l.

Alia testo, kiu helpas spuri la sukceson de kompenso, estas determini la nivelon de glukozila hemoglobino. Ĝi bezonas fari ĉiun 3 monaton - multe malpli ofte ol aliaj provoj.

Liaj indicoj por 3 niveloj de kompensita diabeto estas:

1. Kompensita diabeto - malpli ol 6.5%,
2. Subkompensita nivelo - ĝis 8%,
3. Dekompensado - pli ol 9,5%.

Estas kriterioj por eltiri kompensitan diabeton.Antaŭ ĉio - akra "salto" en sanga sukero. Kiel rezulto, la difekto kaj manifestiĝo de simptomoj. Tia malobservo de la kompensa procezo povas provoki aŭ malobservon de la dieto, aŭ severan streĉon (psikologian kaj fizikan - troan streĉon).

Dieto kaj rekomendoj

Rekomendoj por la prevento de diabeto estas preskaŭ samaj kiel dum la kurso de la malsano.

Ilia observado estas strikte necesa por preventi la malsanon:

• Drogoj preskribitaj de via kuracisto. Oni eĉ ne pridubas ilian ricevon. Se flankaj simptomoj aperas aŭ ĝi ne helpas, vi devas informi lin pri tio.
• Manĝaĵoj kun simplaj karbonhidratoj devas esti tute ekskluditaj de la dieto: enhavantaj sukero, spicaj kaj grasaj manĝaĵoj. El faruno - produktoj nur uzantaj ŝelojn. Vi bezonas manĝi plurajn fojojn ĉiutage, sed en malgrandaj porcioj.
• Konservu la bilancon de kalorioj konsumitaj kaj elspezitaj.
• Fizika aktiveco ene de racio. Kompleta fizika senaktiveco estas malutila por la korpo.
• Observu la streĉon de la tago: troo kaj streĉaj situacioj devas esti minimumigitaj.

Ricevinte la respondon al la demando pri kia estas kompensita diabeto, oni povas estimi la gravecon de ĝia kontrolo. En sia sukcesa observado, memdisciplino ludas grandan rolon.

Diabeto ĉiam kondukas al mortigaj komplikaĵoj. Troa sango-sukero estas ege danĝera.

Aronova S.M. donis klarigojn pri kuracado de diabeto. Legu plene

Kio estas kompenso?

Analizo de ĉiu el la parametroj, per kiuj oni kalkulas kompensitan diabeton, estas farata laŭ sia propra horaro. Iuj el ili povas ŝanĝiĝi en kelkaj horoj, aliaj en kelkaj semajnoj aŭ monatoj.

Sed ilia kombinaĵo, kompare kun pasintaj studoj kaj la klinika situacio, donos tre klaran ideon al la ĉeestanta kuracisto, ĉu ekzistas, fakte, kompenso, kiom longe ĝi estas kaj ĝis kia grado esprimita.

Se la glukoza nivelo en la korpo estas kiel eble plej proksima al normalo, ni povas paroli pri kompensado de la patologio. Ĉi tio povas atingi per observado de speciala dieto. Vi ankaŭ devas aliĝi al la speciala reĝimo de la tago.

Dieto devas esti elektita depende de la aktiveco de la paciento. Se oni ne konsideras ĉi tiun faktoron, estas risko de manko aŭ troo de insulino. El la menuo estu forigitaj karbonhidratoj, kiuj tro rapide sorbas. Lin sama validas por sukeraj produktoj.

Fojfoje ĉi tiuj agoj ne donas la deziratajn rezultojn. En ĉi tiu situacio, por certigi la postulatan nivelon de glukozo, persono rekomendas uzi insulinon.

Via kuracisto eble preskribas kuracilojn kiuj influas la kvanton da sukero. Danke al ilia uzo, eblas redukti la enhavon de ĉi tiu substanco.

Ĝenerale sub la esprimo

nuntempe signifas tutan grupon de metabolaj malsanoj (metabolaj malsanoj), kiuj estas karakterizitaj de ofta simptomo - pliigita nivelo de glukozo en la sango, kiu estas kaŭzita de difektita sekrecio.

, la efikoj de insulino aŭ ambaŭ de ĉi tiuj faktoroj kune. Alta sanga glukozo (

) estas la valoro de ĉi tiu indikilo pli ol 6 mmol / L. Kutime, la koncentriĝo de sanga glukozo devas esti inter 3,5 kaj 5,5 mmol / L. Sur la eniro de paciento kun diabeto mellitus en la hospitalo, determino de la koncentriĝo de glukozo en sango kaj urino estas deviga. En severa diabeto mellitus, ankaŭ estas mezuritaj niveloj de urina cetono.

Kiam okazas patologia kaj fiziologia hiperglicemio? Tamen hiperglicemio ne nepre signifas la ĉeeston de diabeto. Distingu inter fiziologia kaj patologia hiperglicemio. Fiziologia hiperglicemio inkluzivas:

• manĝebla, tio estas, disvolviĝanta post manĝo
• neŭrogena, tio estas disvolviĝanta rezulte de streĉaj efikoj

Kompensita diabeto ofte disvolviĝas kun formo sendependa de insulino. En ĉi tiu kazo, la malsano formiĝas tre malrapide kun iom post iom kreskanta progresado. Komencaj signoj aperas post kelkaj monatoj aŭ eĉ jaroj.

En la formado de patologia procezo, ĉiam ekzistas ŝancoj en normala korpo, kiuj povas kompensi perfortojn. Ĉiu homo havas sian propran rezervon, kaj kun la elĉerpiĝo de ĉiuj reguligaj sistemoj, la malsano progresas.

Por diabeto mellitus de tipo 2, grava patogenetika ligo estas la formado de ĉela rezisto al insulino, kiu manifestiĝas per malpligrandiĝo de glukozo en histoj.

Subkompensita diabeto estas averaĝa kondiĉo, kiam homo havas mezan tipan diabeton mellitus inter kompenso kaj senkompenso.

Kompenso estas plibonigo en la sano de la paciento kiam ĉiuj parametroj estas preskaŭ normalaj pro terapio.

Dekompensado estas la kontraŭa procezo, kiam diabeto povas kaŭzi gravajn komplikaĵojn en la stato de la paciento. Kiam subkompensita per urino, eliras ĉirkaŭ 50 g da sukero.

Parametroj pri glukozo ne superas 13,8 mmol / litron. Acetono ne povas esti detektita. Sed kun malkompenso, ĝi povas aperi.

Hiperglicemia komo, kiam paciento disvolvas subkompenson de diabeto, estas neebla. Kompreneble la paciento ne havas la plej bonan staton de sano, tamen ĝi estas sufiĉe stabila kaj ne plimalbonigas se oni plenumas ĉiujn regulojn kaj postulojn en kuracado.

Kun diabeto ia ajn kutimo distingi tri variantojn de la kurso de la malsano:

• Stadio de kompenso
• Subkompensita formo
• Senkompensa etapo.

Kompensita diabeto estas la kurso de patologio en kiu sango-sukero-nivelo estas proksima al normala kaj sekve ne ekzistas risko disvolvi diabetikajn komplikaĵojn. Ĉi tio povas esti atingita per konstante uzado de la preskribitaj medikamentoj, sekvante dieton kaj aliĝante al certa vivstilo.

La malkompensita fazo de diabeto estas la rezulto de nesufiĉa terapio aŭ ĝia kompleta foresto. En ĉi tiu stadio de la malsano, la probableco de ketacidosis, hiperglicemia komo.

La konstanta enhavo de glukozo en la sango en grandaj kvantoj kaŭzas vaskula damaĝo, kiu siavice kondukas al difektita rena funkcio, vida funkcio kaj la kardiovaskula sistemo suferas. Malkompenso malfacilas reverti la evoluon, pacientoj estas en malbona sano, la prognozo de la patologio estas malfavora.

Subkompensita diabeto mellitus estas limregiona stato inter kompenso kaj malkompensado de malsano. Simptomoj de la malsano progresas, pliigas la riskon de akraj komplikaĵoj.

Kun plilongigita fazo sen eniri kompensan formon, la probablo de malfruaj diabetaj komplikaĵoj pliigas. Pacientoj kun subkompensita diabeto bezonas revizii kuracadon kaj dietoterapion.

Kompenso de diabeto estas pli facile realigebla per la dua neinsul-dependa speco de malsano. Patologio de tipo 1 kondukas al neinversigebla detruo de la ĉeloj, kiuj produktas insulinon, kaj tial la traktado de ĉi tiu formo de diabeto estas pli malfacila.

Kun diabeto kompensita, pli ol duono de pacientoj vivas. Por malebligi la transiron de la malsano al malkompensita fazo, necesas konstante ekzameniĝi kaj, surbaze de la analizoj, ĝustigi la terapion.

Analizo de ĉiu el la parametroj estas farata individue. Iuj metrikoj povas ŝanĝiĝi en kelkaj horoj, aliaj en kelkaj semajnoj aŭ monatoj.

Sed ĝi devas esti komparata kun pasintaj studoj. Ĉi tio estas indikilo de la kvalito kaj daŭro de kompenso.

1. Glicemio - reflektas la metabolon kaj efektivigas ĉiutage. Ĝi estas determinita sur malplena stomako (la normo ĉe sanaj homoj estas de 3,3 ĝis 5,5 mmol / l) kaj 2 horojn post la manĝo (la normo de sanaj homoj ne devas superi 7,7 mmol / l).
2. Glycated (glycosylated) hemoglobin - HbA1c - la plej indika por la determino de glicemio: la proteino de eritrocitoj eniras fortan ligon kun glukozo (normala sana 3-6%). Respektas la staton de interŝanĝo de simplaj sukeroj en la lastaj 2-3 monatoj. Se ĝi superas 7,5 - ĉi tio estas indikilo de malkompenso de la ŝtato.
3. Fruktosamino - glukozo formas fortan ligon kun sangaj plasmaj proteinoj (la normo de sanaj estas ĝis 285 mikromol / l). Analizo gravas dum la pasintaj 2-3 semajnoj.
4. Lipidogramo - ne nur determinas la gradon de kompenso por tipo 2 diabeto, sed donas ankaŭ ideon pri la eblaj komplikaĵoj de la malsano. Ĉi tio fariĝas ebla pro malĉefa malobservo de lipida metabolo, inkluzive de MI, strekoj, aterosklerozo kaj rena damaĝo. Por la studo oni prenas venan sangon post 12 horoj da malsato kaj horo sen fumado.
5. Glucosuria - normale ne determinita. Sukero en la urino aperas je sanga glukoza nivelo de 9 mmol / L. Tiam, ketoacidosis, acetono povas aperi en ĝi, por kio estas preskribita aldona urina testo.
6. IMC estas indikilo de la grado de obezeco. Ĝi estas determinita 1 fojon, rakontita nur kiam la korpa pezo ŝanĝiĝas.
7. ĈEL - nerekta indikilo de la stato de sangaj glasoj.

• Kriterioj kaj etapoj de kompenso por diabeto
• Kio estas senkompensita diabeto?
• Kompensita Diabeto
• Subkompensita diabeto
• Kaŭzoj de diabeta kompenso
• Konsekvencoj de la malsano
• Diagnozoj
• Antaŭzorgo de Komplikaĵoj

Senkompensa diabeto mellitus estas kondiĉo, en kiu sango-sukero-niveloj ne normaligis aŭ ne taŭge agordas kun drogoj. Rezulte de tio, serioza damaĝo al la organoj kaj fiziologiaj sistemoj de la diabeto formiĝas, kaj tial ili bezonas medicinan atenton kaj eĉ revizion de la kurso pri restaŭrado.

Por pli bone kompreni, kio ĝi estas - malkompensita diabeto mellitus, necesas kompreni la stadiojn de la kondiĉo, ties ecojn.

Kio estas la ecoj de kompensita diabeto

La plej grava tasko en la diagnozo de diabeto mellitus estas restarigi kaj konservi la necesan nivelon de sukero. Se diagnozo de tipo 1 estas diagnozita, plia insulino ne povas esti forigita.

En tipo diabeto ne necesas injekti insulinon, kondiĉe ke la establita dieto, ĉiutaga rutino estas strikte sekvita kaj la permesitaj fizikaj ekzercoj. La listo de akcepteblaj produktoj, ilia kvanto, ofteco de manĝoj estas ĉiam determinita individue de la atenta kuracisto. Oni konsideras la fiziologiajn karakterizaĵojn de la paciento kaj la nivelon de aktiveco de lia vivstilo.

Sendepende de la tipo de diabeto, la bazaj principoj de nutrado ne ŝanĝiĝas:

• La kompleta ekskludo de bakejaj produktoj el premiumaj tritikaj farunoj, dolĉaĵoj, salitaj, spicaj kaj grasaj manĝaĵoj,
• La manĝaĵo devas suferi mildan varmokuracadon: kuiri, kuiri, kuvi, vapori, en ekstremaj kazoj, baki sur krado aŭ en la forno. Vi devas forĵeti frititajn oleajn manĝaĵojn kaj pladojn,
• Necese frakcia nutrado laŭ la principo de "pli bone ofte, sed iom post iom,"
• Kompleta malakcepto de ĉiuj facile detruitaj karbonhidratoj - ĉefe sukero,
• Limigita uzo de salo - ne pli ol 12 gramoj estas permesitaj tage,
• Kaloria enhavo estas kalkulita strikte de kiom da energio estas elspezita, kaj ne pli.

Oni komprenu, ke la reĝimo por diabeto ne estas nur la racia uzo de permesataj manĝaĵoj. La listo de necesaj eventoj ankaŭ inkluzivas:

1. Regule kontrolu viajn sangajn glukozon kaj urinon.
2. Stabila psikoemocia stato - streĉo en diabeto mellitus de ajna tipo estas ekstreme danĝera.
3. Fizika aktiveco estas ene de akcepteblaj limoj.

Tro aktivaj sportoj, same kiel kompleta manko de aktiveco, nur damaĝos ĉi tiun diagnozon.Ideale fari ĉiutagajn promenojn, mallongajn kurojn matene aŭ matenajn ekzercojn. Fizioterapiaj ekzercoj por diabeto estas ĉiam bonvenaj.

Foje diabeto mellitus de tipo 2 ne povas esti kompensita eĉ se la dieto kaj fizika aktiveco sufiĉas. Tiam ne estas alia elekto sed komenci insulinoterapion. La konfirmo, ke la malsano kompensas sukceson, estos la jenaj indikiloj:

• "Malsata" hipoglikemio matene - de 0,5 ĝis 5,5 Mmol / l,
• Sangopremo - ne malpli ol 14090,
• Kolesterolo - ne pli ol 5,2 mmol / l,
• Glicada hemoglobino - de 6 ĝis 6.5%,
• Sukero-koncentriĝo en du horoj post ĉiu manĝo - de 7,5 ĝis 8 mmol / l,
• Glicemio antaŭ enlitiĝo - de 6,0 ĝis 7,0 mmol / L.

Depende de la indikiloj, kompensniveloj ankaŭ estas determinitaj.

Kriterioj kaj etapoj de kompenso por diabeto

Specialistoj determinas tri stadiojn de malsano-kompenso: kompensita, malkompensita kaj subkompensita. Ili estas identaj por la infano kaj por la plenkreskulo.

La kriterioj por kompenso por diabeto estas determinitaj depende de normaligo de sango sukero kaj de la respondaj komplikaĵoj aŭ kritikaj konsekvencoj. La plej malfacila paŝo estas nekompensita diabeto.

Parolante pri la kriterioj, atentu la ĉefan kaj aldonan:

• la ĉeesto de glicada hemoglobino
• alta sango sukero sur malplena stomako kaj 90-120 minutoj post manĝi manĝaĵon,
• alta urina sukero
• inter pliaj kriterioj, aparta loko estas donita al atipaj indikiloj de sangopremo.

Krome, la etapo de malkompenso de diabeto estas asociita kun pliaj kriterioj kiel ekzemple la rilatumo de kolesterolo al trigliceridoj, same kiel pliigita korpa masa indekso. Kiel rimarkite antaŭe, kompenso por diabeto ĉe infanoj estas determinita surbaze de similaj kriterioj.

Kio estas senkompensita diabeto?

Kun malkompensita diabeto, la probablo de disvolvi komplikaĵojn pliigas. Kiel rimarkite antaŭe, ĉi tio estas pro manko de kuracado aŭ malĝusta uzo de drogoj. Senkompata diabeto en si mem signifas aperon de alarmaj simptomoj. Do, ĝi povas esti subita malpliiĝo de korpa pezo aŭ, ekzemple, rapida laceco.

Krome, senkompensado de diabeto povas esti asociita kun ofta urinado, konstanta intensa soifo, same kiel difektita vida funkcio. Plie, la malkompensita formo en diabetoj de tipo 1 estas multe pli antaŭvidebla rilate al konsekvencoj ol kun tipo 2-malsano.

Kialoj por disvolviĝo de kompensado

Dietaj rekomendoj estas proksime rilataj al kuracado. Se ne ekzistas taŭga drogoterapio, malĝusta nutra korekto estas observata.

Ĝi valoras konsideri, ke streĉaj situacioj influas metabolajn procezojn, kiuj povas kaŭzi pliigon de glukozo-niveloj. Simila efiko la perdo de fluido pro pliigo de temperaturo.

Tial la bazo por kuracado de subkompensado de tipo 2-diabeto estas dieto. Ĉi tio helpas malhelpi la disvolviĝon de danĝera kondiĉo - la malkombina fazo. Prolongigita glicemio povas kaŭzi gravajn komplikaĵojn, kiuj kondukas al malkapablo kaj morto.

Laŭ kuracistaj statistikoj, la plej oftaj estas kaŭzoj rilataj nur al la homa faktoro, ili respondecas ĝis 80% de kazoj, jen:

• Manĝu regule aŭ konsumu malpermesitajn manĝaĵojn. Konstanta malsato, senĉese persekutantaj diabetikojn, postulas ekspozicion kaj volon resti en la preskribita kadro.Kaj multaj persvadas sin, ke kulero da sukero, malgranda kuko aŭ bulko ne povas fari multan damaĝon.
• Zorgema sinteno al la rekomendoj de kuracisto. Multaj homoj nuntempe, konstante studas la retpaĝojn, kredas, ke ili studis la malsanon ĝisfunde, kaj sendepende reduktas la dozon de preskribitaj drogoj aŭ eĉ rifuzas preni ĝin.
• Resanigo per resanigiloj per hejmaj metodoj. Ĝenerala ŝatokupo por alternativaj kuracaj metodoj kaj, plej grave, analfabeta uzo de ili kondukas al disvolviĝo de gravaj komplikaĵoj. Ignorante la konsilon de atestita specialisto, pacientoj kolektas la konsilojn de ĉiuj konataj kaj nekonataj resanigantoj, avinoj-najbaroj, kiuj ankaŭ ofte finiĝas kun la transiro de la malsano al senkompensa formo de diabeto kaj la kompleta neeblo restarigi la perditan ekvilibron.
• Kategoria rifuzo uzi insulin-anstataŭan terapion. Alia versio de homa obstino, kiun kuracistoj devas trakti. Pensante, ke eblas restarigi la antaŭan staton helpe de strikta dieto, pacientoj kategorie ne volas ŝanĝi al anstataŭa terapio. Samtempe, oni ne konsideras argumentojn de la endokrinologo ĝis la situacio finiĝos en intensiva prizorgado.
• Malvolemo disiĝi kun malbonaj kutimoj. Unue estas la amo al varmaj spicoj, sekvata de toksomanio al alkoholo, kaj en malgranda mezuro al tabako. Spicaj manĝaĵoj faras ke la pankreato funkcias per venĝemo, sintezante la necesajn enzimojn. Tia ritmo malfacilas trakti eĉ sanan organon. Kaj se la glando malsanas, tiam tre malmulte restas ĝis malkompensita diabeto.

La cetera 20% de eblaj kaŭzoj estas sufiĉe maloftaj, jen:

• Malĝusta preskribo de drogo fare de kuracisto aŭ eraro en la dozo,
• Konstanta psiko-emocia streso aŭ ofta streso,
• Infektaj malsanoj kun amasaj atakoj de patogenoj.

Klasifiko de la grado de kompenso

la ĉefa kaŭzo de diabeto

- relativa aŭ absoluta insulina manko. Pripensu kiajn eblojn povas okazi diabeto. Ni donas klasifikon de diabeto mellitus de la Monda Organizaĵo pri Sano, kiu estis adoptita en 1999.

Kompenso de diabeto signifas daŭran daŭrigadon de la plej alta ebla normala nivelo de sukero cirkulanta en la sango. La plej grava afero en la traktado de diabeto estas kompenso de insulina manko kaj normaligo de glukozo-niveloj.

Se per la preskribita terapio eblas atingi stabilan kompenson, tiam la risko de disvolvi fruajn kaj malfruajn komplikaĵojn de diabeto signife reduktiĝas.

Pacientoj devas memori, ke la morto de β-ĉeloj de la insuloj de Langerhans aŭ malobservo de la hipotalamika-pituita ligo kondukas al gravaj ŝanĝoj en ĉiuj specoj de metabolo, difektita graso, mineralo, proteino, akvo-salo kaj kompreneble karbohidrata metabolo.

La progreso de la malsano kondukas al konstanta vaskula damaĝo, kiu provokas staton de hiper- aŭ hipoglikemio, kiu fine finiĝas en komo.

Bedaŭrinde, multaj pacientoj kun diabeto ne konscias la seriozecon de sia stato kaj ne aliĝas al la kurac-reĝimo kaj dieto. Kaj malobservo de la preskribita terapio kaj vivstilo kondukas al disvolviĝo de konstanta diabeto de la malkompensita tipo.

La stato de malkompenso estas maltrankviliga, ĉar ĝi kaŭzas neverteblajn perturbojn en la internaj sistemoj kaj multaj organoj.

Senkompata diabeto

Senkompata diabeto mellitus estas serioza kondiĉo, en kiu gravas malordoj rapide disvolviĝas, kaj sukero-niveloj ne falas, malgraŭ la enkonduko de drogoj.

La pruvo de la efikeco de la kuracado de diabeto estas la niveloj de kompenso en bonaj kondiĉoj, la misfunkcio de metabolaj procezoj efektive ĉesas. Se tipo 1-diabeto estas detektita, kompenso donas ŝancon eviti detruajn komplikaĵojn.

La malebligo de parigitaj organoj de la genitourina sistemo kaj diabeta retinopatio estas malebligita. En tipo 2 diabeto, kompenso kaŭzas dubon pri disvolvo de kora muskola infarkto.

Bona kompenso helpas malrapidigi aŭ ĉesigi la disvolviĝon de metabolaj problemoj.

Subkompensita diabeto mellitus de ajna tipo lasas altan eblecon disvolvi kardiovaskulajn patologiojn. Senkompata diabeto ofte kaŭzas kronikan hiperglicemion.

En ĉi tiu stato, la suker-nivelo estas sur alta nivelo por longa tempo. Koncentrita glukozo komencas influi kontraŭ la cirkulada sistemo, kaj kaŭzas multajn patologiojn de la renoj kaj okuloj.

Etapoj de diabeto

Sciante, kio estas nekompensita diabeto, vi devas paroli pri kiaj stadioj de kompenso. Stadia kompensita diabeto indikas kiom prononcita terapia efiko de la preskribita kuracado.

Kiam eblas atingi bonan stadion de kompenso, tia patologia kondiĉo kiel metabola sindromo preskaŭ ne estas observata. Pacientoj, kiuj suferas malsanon de la unua tipo, eble ne timas la disvolviĝon de patologioj de la renoj kaj organoj de vida percepto.

En ĉi tiu fono, se eblus atingi la stadion de malkompenso, tiam diabeto mellita de tipo 2 procedas de modera severeco sen komplikaĵoj, problemoj kun la kardiovaskula sistemo povas esti tute forigitaj.

Kiam la kompenso por diabeto okazis nur duone, tio estas, ke la paciento havas subkompenson de la malsano, la risko disvolvi patologiojn de la kardiovaskula sistemo ankoraŭ estas sufiĉe alta.

Tiurilate alta sango-sukero kondukas al aliaj komplikaĵoj.

Kun la tempo, malgrandaj sangaj glasoj kaj kapilaroj estas iom post iom detruitaj, pro tio la vida percepto malvalidiĝas, rena malsukceso estas observata.

Atingo de la rezulto okazas per asignado de taŭga kompleta traktado al la paciento, dum la malsanulo mem devas interesiĝi pri la rezulto de kuracado kaj strikte sekvi kuracajn rendevuojn.

Kompenso de tipo 1-diabeto estas iom pli malfacila ol tipo 2-diabeto, kio estas pro pli severa pankreata lezo kaj la bezono de regula administrado de insulino el la ekstero.

Kiam ĝi okazas, la risko disvolvi vaskulajn aŭ neŭrologiajn komplikaĵojn signife reduktiĝas, kaj la prognozo kaj vivokvalito de la paciento signife pliiĝas, alproksimiĝante al tiuj de ordinaraj homoj.

Ekzistas pluraj stadioj de patologia kompenso. La klasifiko baziĝas sur glicemio, tio estas la nivelo de sukero en la sango, acetono en la urino, same kiel la kvanto de glukozo en ĝi. Diabeto mellitus de la etapo 2 (ili ankaŭ aplikeblas al la unua tipo de malsano):

• kompenso
• subkompenso
• malkompenso.

Kompenso por tipo 2-diabeto implicas normalan glicemion dum longa periodo, same kiel la foreston de sukero aŭ acetono en la urino. Subkompenso de la malsano estas intera ligo inter la du aliaj stadioj, tio estas taŭga kontrolo de la malsano ne atingita, sed ankaŭ ne ekzistas prononcita risko por la sano de la paciento.

Ĉe ĝia kerno, subkompensita diabeto ne estas danĝera por la paciento (ĉirkaŭ 80% de diabetoj ne atingas regulan kompenson kaj vivas kun subkompensita malsano), sed devas esti singardema, ĉar ĝi povas esti malkompensita en ajna momento.

Senkompata diabeto pliigas signife la eblon de apero de hiperglicemaj aŭ ketoacidotaj komoj, kaj ankaŭ ekigas mekanismoj kiuj kontribuas al la malvenko de malgrandaj vazoj, tio estas, ke la unuaj sonoriloj de vaskulaj komplikaĵoj aŭdiĝas.

Oni devas memori, ke atingo de kompenso rekte dependas de la paciento, la kuracisto nur citas por kuracado de patologio kaj faras rekomendojn.

Por determini la stadion de kompenso por tipo 2 diabeto, la determino de lipida metabolo estas tre grava. Pripensu la dependecon de la kompenso de diabeto mellitus de tipo 2 pri la koncentriĝo de diversaj sangaj lipidoj.

Por taksi la nivelon kaj gradon de kompenso por diabeto, necesas atenti la glicatan hemoglobinan tipon kaj fruktosaminon, kiuj estas en la homa korpo. Dum la kuracado de la malsano, oni atentas ĉefe la kompensan gradon, en kiu estas la paciento.

Se la paciento atingis kompensan gradon de diabeto, tiam la metabolan tipan sindromon disvolviĝos ege malrapide. En ĉi tiu kazo, ĉe pacientoj kun tipo 1 diabeto mellito, la funkciado de la vidaj organoj ne ĝenos.

Krome, rena malsukceso ne iros en kronikan formon. Se la paciento havis duan specon de malsano, tiam la atingita kompensa formo kondukas al akra malpliiĝo de la risko de diversaj malsanoj, el kiuj la plej danĝera estas miokardia infarkto.

Se diabeto estas nekompensita, tiam la paciento povas disvolvi kronikan hiperglicemion. Ĉi tio estas pro la fakto, ke tro da sukero estas koncentrita en la sango. Ĉi tio kondukas al la fakto, ke glukozo reagas kun multaj substancoj, kiuj cirkulas kun la sangaj ĉeloj kaj komencas ligi ilin.

Tia aktiveco de ĉi tiu substanco ĉefe influas la renojn (ĉar ili pumpas grandan kvanton da sango ĉiutage) kaj la okulojn. Kiam glukozo fariĝas aktiva, la produkto de lia laboro estos glicata hemoglobino.

Ĉi tiu nova substanco estas la rezulto de kiel glukozo ligiĝas al hemoglobinaj molekuloj, kiuj troviĝas en ruĝaj globuloj. Hemoglobino de ĉi tiu tipo kondukas al hiperglicemio dum 4 monatoj.

Ĉi tiu periodo estas klarigita per la nombro de la ruĝaj globuloj, kiuj vivas, tiom. Alivorte, se ĉelo finas sian vivon, kaj ĝia hemoglobino restas glicolida, tiam en la sekvaj 4 monatoj estos altaj niveloj de glukozo en la sango.

Ĉi tiu parametro helpas kuracistojn determini kian gravecon de la malsano, kiun la paciento havas. Depende de tio, kuraca strategio estas disvolvita.

Por determini la parametron de la enhavo de hemoglobino en la sango de la glicoliza tipo, estas uzataj du metodoj.

La paciento povas uzi imunokemian teknikon aŭ ion-interŝanĝan kromatografion. En ioni-interŝanĝa kromatografio, la enhavo de hemoglobino de la glicolizita formo estas ĉirkaŭ 4.5-7.5 procentoj de la totala hemoglobino.

Ĉi tiu indikilo estas karakteriza por sana homo. Kiam vi uzas la imunokemian metodon, la indikilo devas esti ĉirkaŭ 4,5-5,7 procentoj de ĉiuj hemoglobinoj en la sango de homo kun bona sano.

Kiam paciento kompensis diabeton, ĉi tiu indikilo povas flosi inter 6 kaj 9 procentoj.

La ĉefa celo trakti pacientojn kun diabeto estas redukti altajn valorojn de glukozo.

Ĉi tio atingiĝas per drogoterapio, dieto, fizika aktiveco kaj ŝanĝo en la reĝimo de la tago. Diabetaĵoj devas kompreni, ke la plenumo de ĉiuj ĉi tiuj kondiĉoj dependas de ili.

Kun subkompenso de diabeto mellitus, necesas:

• Strikte aliĝi al dieta terapio. Farunaj bakitaj varoj, grasaj, frititaj kaj tro salaj teleroj, dolĉaĵoj, rapide detruitaj karbonhidratoj estas ekskluditaj de manĝaĵo. Vi bezonas manĝi ĉefe boligitajn, kuiritajn, bakitajn manĝaĵojn, vegetaĵojn kaj laktajn acidajn produktojn. Nepre kalkulas la necesajn kaloriojn por la normala aktiveco de la korpo,
• Ĉiutaga ekzercado kun modera ŝarĝo sur la korpo,
• Evitu traŭmajn situaciojn
• Dormu sufiĉe. Nokta ripozo devas esti almenaŭ 7 horojn, dum la tago inter laboro vi devas preni malgrandajn paŭzojn por malstreĉiĝi.

Patologiaj ŝanĝoj okazantaj dum la diabeta subkompensa fazo ne povas esti kompensitaj sen la uzo de suker-reduktantaj drogoj. La kuracisto devas skribi ilin al la paciento, la speco de medikamento kaj ĝia dozo en ĉiu kazo estas elektitaj strikte individue.

Ne nur la ĝenerala stato de sano, sed ankaŭ la verŝajneco de la transiro de la malsano al senkompenso dependas de kiom ĝuste traktado estos observita en la subkompensita stadio.

En la malkompensita fazo, eĉ dum prenado de la plej bonaj medikamentoj kaj sekvante ĉiujn aliajn rekomendojn de la kuracisto, estas neeble plenumi la inversan disvolviĝon de diabetaj komplikaĵoj. Tio estas, pacientoj kun senkompenso ĉiam havas pliigitan riskon disvolvi kritikan kondiĉon, en kiu eblas fatala rezulto.

En diabeto mellitus de la dua tipo, la eblo atingi bonajn testrezultojn sen drogoj ne estas forĵetita. Por ĉi tio, necesas ekzameni ĝustatempe se ekzistas difekto de bonstato kaj estonte plenumi ĉiujn rekomendojn proponitajn de la endokrinologo.

Kun hereda antaŭdiro, la risko disvolvi diabeton reduktiĝas se vi kondukas sanan vivstilon, aliĝas al dieta terapio kaj traktas infektajn kaj somatajn malsanojn ĝustatempe.

Diabeto de tipo 2 estas diagnozita al milionoj da homoj. En la lastaj jaroj, la nombro de pacientoj pligrandiĝis, kio asocias ĉefe kun subnutrado, kun influo de streso kaj kun fizika senaktiveco. Forigante aŭ minimumigante la influon de ĉi tiuj faktoroj sur via korpo, vi povas eviti ne nur diabeton, sed ankaŭ multajn aliajn patologiojn.

Estas tri etapoj de kompenso de malsano: kompensita, subkompensita, senkompensita.

Kun kompensita diabeto, ne estas signifaj ŝanĝoj por la plej malbona por la paciento. En ĉi tiu kazo, la sangokolora nivelo revenas al normalo, la paciento estas en kontentiga stato, la probablo de komplikaĵoj reduktiĝas al nulo.

La subkompensita stadio estas intera ligo inter kondiĉo proksima al normala kaj akompanata de gravaj patologiaj ŝanĝoj. En ĉi tiu kazo, la sukero en la sango nur iomete superas normalajn valorojn (ne pli ol 13,9 mm / l).

Kun subkompensita diabeto, ne ekzistas acetono en la urino, kaj sukero-perdo dum urinado ne superas 50 g. En ĉi tiu stadio povas okazi komplikaĵoj, sed ilia evoluo okazos pli malrapide ol ĉe malkompensita diabeto.

La malkompensita stadio estas speciala problemo por specialistoj, ĉar la kondiĉo kaj laboratorio-parametroj de la paciento malfacilas korekti.

Eĉ kun intensaj terapiaj mezuroj, la nivelo de sango sukero en ĉi tiu stadio ĉiam pliigas (pli ol 13,9 mm / l), la eligo de glukozo en urino superas 50 g. Samtempe aketono ankaŭ ĉeestas en la urino.

Tiaj indikiloj estas ege danĝeraj ne nur por sano, sed ankaŭ por homa vivo, ĉar ili povas konduki al diabeta komo, kiu siavice povas konduki al morto. Kiel regulo, la malkompensita stadio okazas kiam la malsano estas en neglektita stato.

Diabetes mellitus (DM) estas dividita en 3 stadiojn de kompenso:

• Stadio de kompenso. La plej facila stadio de la malsano, en kiu la vivmaniero iomete efikas. Ĉiuj trajtoj de metabolaj procezoj estas kiel eble plej proksimaj al normala indikilo.
• Etapo de subkompensado. Ĝi funkcias kiel intera stadio, markante la moderan staton de homo. Nun la unuaj signoj komencas aperi, kaj oni ankaŭ registras grandan riskon de komplikaĵoj.
• Stadio de malkompenso. La kurso de la malsano fariĝas severa, la atesto estas grave disrompita, kio kondukas al disvolviĝo de diversaj gravaj komplikaĵoj.

Diabeto estas kronika, tre malofte resaniga malsano. Iuj pacientoj sukcesas normaligi kaj konservi siajn nivelojn de sango sukero - tio nomiĝas kompenso por la malsano en medicino.

Atingo de tia rezulto eblas nur danke al kompleksa terapio kaj strikta aliĝo al ĉiuj preskriboj de kuracistoj. Bona kompenso por diabeto mellitus de tipo 1 aŭ tipo 2 protektas kontraŭ la ebla risko de komplikaĵoj kaj alportas la vivon de la diabeto pli proksima al la mezumo en sanaj homoj.

Depende de la stadioj de kompenso, oni distingas plurajn specojn de la malsano:

• Kompensita Diabeto
• Dekompensita,
• Subkompensita.

Subkompenso estas intera stato inter la unuaj du stadioj. Senkompata diabeto estas la plej danĝera - estas ĉe ĉi tiu etapo, ke la risko disvolvi komplikaĵojn, kiuj minacas la vivon de la paciento precipe.

Kion necesas fari por atingi la stadion de kompenso? Fakte, ke favora prognozo de kuracado por diabeto ia ajn dependas nur de la paciento mem.

La kuracisto povas fari rendevuojn kaj doni rekomendojn - sed ili devas esti plenumitaj de paciento kun tipo 1 aŭ 2 diabeto memstare. Vi povas kontroli kiom sukcesa estas la kuracado regule mezurante la jenajn indikilojn:

1. Sango sukero.
2. La ĉeesto de acetono en la urino.
3. Urina glukozo

Se la rezultoj ne kontentigas, oni devas fari alĝustigojn al la dieto kaj reĝimo de administrado de insulino.

Kompensnivelaj Kriterioj

En diabeto mellitus, necesas konstante fari testojn por havi klaran ideon pri kiom efika estas la elektita traktado. La gvidlinioj por determini la nivelon de kompenso estas jenaj ĉefaj indikiloj:

• urina acetono
• sukero en urino kaj sango,
• glicata hemoglobino,
• lipa profilo
• fruktosamino.

Iuj el ili valoras konsideri pli detale.

Glicata Hemoglobino

Ĉi tio estas kondiĉo, kiu okazas kun ripeta malobservo de la reĝimo: nutrado, karbonhidrata kontrolo, ia ajn streso - emocia aŭ fizika. Kompensado de diabeto mellitus ankaŭ povas malvalori kun neadekvata aŭ nesufiĉa konsumado de PRSP.

Manifesto ankaŭ eblas kontraŭ la fono de pliaj patologioj, kiuj ŝanĝis la metabolon en la korpo. La grado de kompenso por diabeto malpliiĝas kun pliigo de ĉiuj indikiloj (krom HDL), la ĝenerala stato ankaŭ plimalbonigas.

Glycemia tuj ŝanĝiĝas. Plie, se la reĝimo malobservis unufoje kaj dum mallonga tempo, ĝi povas esti restarigita kaj aliaj parametroj normalos sen korekto.

Trajtoj de kompensita diabeto en infanoj

La disvolviĝo de diabeto ĉe infanoj ŝuldiĝas al malĝusta vivstilo, kio kondukas al obezeco kaj malpliiĝo de fizika aktiveco. Sub la konstanta influo de negativaj faktoroj, infano disvolvas patologion, kiu ne sin manifestas tuj.

Manifestoj de tipo 1-diabeto ĉe infanoj estas registritaj multe malpli ofte ol la dua. Diabeto mellitus de tipo 2 kutime estas detektita dum lerneja ekzameno, post kio vi devas konsulti vian kuraciston kaj trairi plenan liston de testoj.

Klinikaj Simptomoj de Diabeto

Do ni konsideras la samajn manifestaĵojn de ĉiuj specoj de diabeto:

• polidipsia (severa soifo)
• poliuria (ofta kaj urba urinado)
• pezo perdo
• juko de haŭto
• vida difekto

La ĉeesto aŭ okazo de ĉi-supraj simptomoj devus atentigi la personon. Se tiaj klinikaj manifestoj estas detektitaj, necesas fari kribradon por diabeto.

La mortoprocentaĵo en pacientoj kun diabeto estas 2-4 fojojn pli alta ol ĉe homoj, kiuj ne havas karbonhidratajn metabolajn malordojn. Vivdaŭro de pacientoj kun diabeto malpli ol 7-10 jarojn.

Ĝenerale 1-6% de la loĝantaro malsanas kun diabeto, el kiuj 10-20% estas tipo 1 diabeto kaj 80-90% estas tipo 2 diabeto. Samtempe, virinoj malsanas pli ofte ol viroj, kaj la risko disvolvi ĉi tiun patologion pliiĝas kun la aĝo.

Komparaj trajtoj de diabeto mellitus tipo 1 kaj 2.

Pro la fakto, ke diabeto tipo 1 kaj tipo 2 plej oftas inter la loĝantaro, ni konsideras logika kompari la klinikajn simptomojn de ĉi tiuj du specoj de diabeto. Do konsideru

komparaj karakterizaĵoj de la klinikaj signoj de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto mellitus

Kiel ni povas vidi el la tablo, tipo 1-diabeto estas kaŭzita de

absoluta insulina manko

tio estas, ĝia enhavo en la sango reduktiĝas aŭ tute forestas. Kun diabeto de tipo 2, kontraŭe,

relativa manko de insulino

, ĉar la kvanto de ĉi tiu hormono en la sango estas normala aŭ eĉ pliigita. Tamen, insulino, kiu estas en la sango en sufiĉaj kvantoj, ne plenumas siajn funkciojn. Ĉi tiu fenomeno estas nomata

, t.e. insulinsenso.

Komplikita diabeto estas metabola sindromo. Kion inkluzivas la metabola sindromo kaj la kialo de ĝia evoluo?

Kun ĉiuj specoj de diabeto, la tiel nomata

metabola sindromo "alt =" ">

Ĉi tiu sindromo disvolviĝas rezulte de la malutilaj efikoj de troa glukozo en la sango. Glukozo damaĝas la murojn de sangaj glasoj, globuloj, sangaj proteinoj ktp. Rezulte, ĉiuj ĉi tiuj fiziologiaj strukturoj kaj biologie aktivaj substancoj ne povas normale plenumi siajn funkciojn, kio kondukas al disvolviĝo de diversaj patologioj.

La totalo de tiaj patologiaj ŝanĝoj ankaŭ nomiĝas metabola sindromo. La metabola sindromo inkluzivas la jenajn patologiojn - arteria hipertensio (hipertensio).

malobservo de la koncentriĝo de sangaj proteinoj kaj proteinaj frakcioj (disproteinemio), same kiel

En la ĉeesto de diabeto mellitus de tipo 1, metabolaj komplikaĵoj disvolviĝas dum la unuaj 5 jaroj de la komenco de la malsano, post 10-15 jaroj, kiel regule, kronika rena malsukceso disvolviĝas.Kun la daŭro de tipo 1 diabeto mellitus dum pli ol 20 jaroj, diversaj kardiovaskulaj malsanoj (trofaj ulceroj, gangreno, ktp.) Disvolviĝas.

d.). En pacientoj kun tipo 2 diabeto, koronaria kora malsano (CHD) estas observata en 50% de pacientoj, apopleksio en 15%, kaj kronika rena malsukceso en 8% de pacientoj.

La ĉefa celo de sukcesa kuracado de diabeto estas instrui la pacienton kiel kontroli sian staton kaj ĝustatempe fari la necesajn mezurojn por kompensi insulinon aŭ glukozon.

Ankaŭ la pacientoj bezonas scii ĝuste la kompensajn karakterizaĵojn, kiuj estas determinitaj laŭ la jenaj parametroj:

• Glicolizita hemoglobino aŭ la grado de koncentriĝo de hemoglobino kombinita kun glukozo. Kutime, ĉi tiu indikilo ne devas superi 6,5%, kun pliigo de malkompenso, la nivelo altiĝas super 7,5%.
• Sango sukero antaŭ manĝoj kaj post 2,5 horoj. Indikiloj ne devas superi 6.2 mmol / litron kaj 8.1 mmol / litron.
• La ĉeesto de sukero en la urino. Kun normala kompenso, ne estas sukero.
• La nivelo de cetonaj korpoj ne devas superi 0,43 mmol / litron.
• La niveloj de kolesterolo ne devas superi 6.5 mmol / litron.
• La kvanto de trigliceridoj en la sango ne pli ol 2,2 mmol / litro.

Aldone, korpa masa koeficiento kaj sangopremo povas servi kiel indikiloj de difekto. Tial paciento kun diabeto ĉiam devas havi ekvilibron kaj tonometron. La koeficienta korpa maso estas kalkulata de la formulo - kg / (m) 2. En viroj, indikilo iomete pli ol 25 estas permesita, en virinoj 24. La sangopremo estas ne pli ol 150/90.

Kompreneble, en la reala vivo maleblas konstante kontroli ĉiujn indikilojn de sango kaj urino. La paciento bezonas lerni kiel uzi la glucometron kaj teni la legadon de la sukero en sango sub konstanta kontrolo.

Se la kondiĉo plimalbonigas, aperas prononca ĝenerala malforto, konfuzo de pensoj, intensa soifo kaj aliaj simptomoj de diabeto. Kaj la nombroj sur la ekrano de la glucometro kaj tonometro alproksimiĝas kritike, vi devas tuj konsulti kuraciston. Longa stato de malkompenso kaŭzas severajn, kaj foje neinversigeblajn konsekvencojn.

Diagnozaj Metodoj

Por determini la stadion de diabeto, vi devas taksi kelkajn klinikajn indikilojn kaj la ĝeneralan staton de la paciento. En la kompensa fazo, la testrezultoj kaj la bonstato de la paciento estas preskaŭ normalaj.

Por determini la subkompenson de la patologio, oni faras taksadon de tiaj indikiloj:

La plej informa studo estas takso de glicata hemoglobino. Kun ĝia helpo eblas determini la nivelon da sukero en la lastaj 3 monatoj. Ĉe sanaj homoj, ĉi tiu parametro estas ĉirkaŭ 4.5-7.5% de la tuta hemoglobino.

Determino de koncentra sango-glukozo

Kiel diabeto povas detekti? Kiuj kriterioj precize identigas ĉi tiun formideman malsanon? Ni pluiru al la diagnozaj kriterioj por diabeto. Plej grava kaj precizeco inter la kriterioj por diabeto estas la determino de la koncentriĝo de glukozo en la sango (

) Provo de toleremo al glukozo (GTT) ankaŭ estas farita.

Determino de glukoza koncentriĝo en la sango efektiviĝas matene, sur malplena stomako, post malsato dum 8-10 horoj. Antaŭ ol fari la teston, vi ne devas trinki teon aŭ aliajn dolĉajn trinkaĵojn. Sango estas prenita el vejno aŭ el fingro.

Efektivigante teston pri glukozeco - kiel tio fariĝas? Provo de toleremo al glukozo

Test-tolerema glukozo estas farata en kazo de dubaj glicemiaj valoroj por klarigi la diagnozon. Test-tolerema glukozo estas determino de fastado de sango-glukoza koncentriĝo kaj du horojn post ŝarĝo de glukozo.

Provo de toleremo al glukozo ne realiĝas se la sango-glukoza nivelo estas pli alta ol 6,1 mmol / L. La glukoza ŝarĝo por infanoj kaj plenkreskuloj malsimilas.

Por plenkreskuloj, 75 g da glukozo solvas en 300 ml da akvo, kaj ĉi tiu solvo estas trinkita dum 3-5 minutoj. Por infanoj, 1,75 g glukozo po 1 kg de la pezo de la infano (sed ne pli ol 75 g) solviĝas en 300 ml da akvo.

La solvo ankaŭ devas esti ebria dum 3-5 minutoj. Kiam vi faras teston pri glucemia toleremo, estas faritaj jenaj agoj:

1. fastanta sango estas prenita de fingro aŭ vejno kaj sanga glukozo estas determinita
2. donu glukozan solvon por trinki
3. 2 horojn post la glukoza solvo, sango denove estas prenita de la fingro aŭ vejno kaj la sango-glukoza koncentriĝo estas determinita

En sana persono, la koncentriĝo de sanga glukozo du horojn post ŝarĝo de glukozo estas malpli ol 7,8 mmol / L.

Kiam testo de koncentriĝo en glukozo ne realiĝas

La studo pri glicemio ne estas farata kontraŭ fono de akraj malsanoj, miokardia infarkto, traŭmato aŭ kirurgio, kaj ankaŭ hepato-cirozo. Ankaŭ, sangaj glukozo-niveloj ne estas determinitaj kontraŭ la fono de mallongatempa uzo de drogoj, kiuj pliigas sangan glukozon. Tiaj drogoj inkluzivas glukokortikoidojn, tiroidajn hormonojn, adrenergiajn blokantojn.

Niveloj de malplibonigita karbonhidrata metabolo inkluzivas malplibonigitan fastan glukozon, difektan glukozon kaj diabeton.

Klasifiko de malordoj de karbonhidrata metabolo depende de indikiloj de fastotuko en glukozon kaj glukozon-toleremon

Plue, depende de la valoroj de la koncentriĝo de glukozo en la sango kaj glucemia toleremo-testo determinas la nivelon de malobservo de karbonhidrata metabolo. Ĝis nun, tri tiaj niveloj de karbonhidrata metabolo distingiĝas:

• misfunkcianta fastado-glukozo (IHN)
• difektita al glukoza toleremo (NTG)
• diabeto mellito (diabeto)

Tiel, diabeto ne disvolviĝas tuj, sed trapasas plurajn etapojn. En ĉi tiuj stadioj - malpliiĝanta fasto-glukozo kaj malplibonigita glukozo, vi ankoraŭ povas ĉesigi disvolviĝon de grava malsano.

Se diabeto jam disvolviĝis, vi devas esti tre zorgema pri la kuracado de ĉi tiu patologio. Do, ni pripensos, kiel oni distingas la nivelojn de karbohidrata metabolo-perturbo.

La klasifiko de niveloj de difektita karbonhidrata metabolo baziĝas sur fasto de sango-glukoza koncentriĝo kaj testo al tolera glukozo (koncentriĝo al glukozo du horojn post ŝarĝo de glukozo).

Kion karakterizas malpligrandiga fasto-glukozo (kiaj estas la koncentriĝoj de glukozo kaj glucemia toleremo-testo)?

Tiel, difektita rapida glukozo rivelas pliigitan koncentriĝon de rapida sango-glukozo. Tamen, insulino ankoraŭ havas sufiĉan agadon por alfronti la konsumon de glukozo kaj por alporti la sangan sukeron al normalaj valoroj du horojn post ŝarĝo de glukozo.

Kion karakterizas malvalora tolera glukozo (kio estas la koncentriĝoj de glukozo kaj glukoza toleremo-testo)?

La sekva kaj pli serioza nivelo de difektita karbonhidrata metabolo estas difektita al glukoza toleremo. Kun ĉi tiu patologio, la rapidega glukoza nivelo povas esti normala aŭ iomete pliigi - ĝis 7,0 mmol / L.

Tamen du horojn post ŝarĝo de glukozo, la koncentriĝo de sango-sukero estas pliigita. Ĉi tio signifas, ke la insulino en la sango ne kongruas kun la glukozo ricevita.

Tio estas, ke insulino ne povas plenumi sian funkcion laŭ normala rapideco, rezulte de kio la rapideco de glukozo reduktiĝas, kaj alta koncentriĝo de glukozo en la sango estas konservita dum longa tempo. Malalta "laboranta kapablo" de insulino povas esti pro nesufiĉa kvanto de ĝi en la sango aŭ insulina rezisto kun sufiĉa kvanto da hormono.

Kion karakterizas diabeto (kiaj estas la koncentriĝoj de testo al glukozo kaj glukozo)? Fine, difektita karbonhidrata metabolo povas atingi la lastan nivelon - diabeto. Diabeto mellitus estas profunda malobservo de karbonhidrata metabolo, en kiu ambaŭ fastas glukozon kaj glukozon toleras.

La koncentriĝo de glukoza en la fasto superas 7,0 mmol / L, kaj la sango-sukero-koncentriĝo du horojn post ŝarĝo de glukozo pli ol 11 mmol / L

Diagnozo de prediabetes - determino de antikorpoj al β-ĉeloj de la pankreato. Kiom frue oni povas detekti prediabetes?

La ĉefa diagnoza metodo por diabeto povas esti nomata laboratoriaj provoj por sango-glukozo. Kiel regulo, tiaj studoj estas inkluzivitaj pasigante kuracistajn komisionojn.

Ankaŭ tiaj studoj fareblas hejme. Apotekoj havas ampleksan gamon de malsamaj testaj strioj aŭ elektronikaj aparatoj por mezuri sangan sukeron.

En laboratoria diagnozo, la ĉefaj indikiloj estas jenaj indikiloj:

• Sango glukozo
• Urina sukero
• Urina acetono
• Ĉeesto de glukozilita hemoglobino.

Sango glukozo en normala sana korpo ne superas 3.3-5.5 mmol / L. Nuntempe la kriterio estas iomete reduktita kaj enhavo ĝis 8 mmol / l estas permesita. En la kompensita fazo, la indikilo povas esti normala aŭ ne superi 8 mmol / L.

Sukero en la urino aperas post superi la sojlajn glukozajn valorojn (pli ol 14 mmol / l) kaj indikas plimalbonigon de la patologia procezo. Pozitiva analizo indikas subkompensitan stadion de la malsano.

La apero en la urino de acetono okazas post ketoacidosis en la sango. Ketoacidosis aŭ sintezo de cetonaj korpoj okazas kiam komenciĝas la procezo de disigo de grasoj kun formado de cetonaj korpoj.

Kun ketoacidosis, prurito de la haŭto kaj karakteriza odoro de la buŝo aperas. Tia procezo estas karakteriza por la malkompensa stadio kun alta sango-sukero.

Unu el la plej efikaj diagnozaj metodoj estas la studo de glukozilata hemoglobino en la sango. Kio estas ĉi tio

Glycosylated hemoglobin estas formita kombinante hemoglobinon kun glukoza molekulo. Tia komponaĵo estas konstanta kaj restas en la sanga fluo dum la tuta vivo de hemoglobino (120-125 tagoj).

Ĉi tiu indikilo ebligas taksi la nivelon de glukozo en sango dum kvar monatoj kaj fari komparan analizon de ĝiaj saltoj.

Tial, por pli detala ekzameno, por identigi la stadion de la malsano aŭ alĝustigi kuracadon, sango estas direktita por determini glicozilitan hemoglobinon.

Testo-toleremo al glukozo estas uzata en la komencaj stadioj de la malsano. Rezisto al glukozo estas determinita uzante koncentritan solvon kun proporcio de 75 g po 1 kg de korpa pezo.

Sukero nivelo estas mezurita sur malplena stomako kaj post la dua horo post preni la solvon. Se la glukoza nivelo ne superas 8,1 mmol / l, tiam ili diras negativan teston.

Valoroj de 8, 1 mmol / L al 11.2 mmol / L indikas difektitan glukozecon. Tiel, tolerema testo helpas diagnozi la malsanon en kompensita fazo de diabeto.

La kvanto da sukero en la sango kaj en la urino

Taŭga kuracado de diabeto implikas konstantan monitoradon de sukero en la urino kaj sango, same kiel kontroli la valoron de acetono en la urino. Mezuro de glukozo okazas almenaŭ 5 fojojn dum la tago.

Konsiderante, ke ne ĉiam eblas kontroli nivelojn de glukozo, tiam oni prenas 2 mezuradojn kiel la minimuman bezonatan sumon, kiu estas efektivigita matene kaj vespere. Oni uzas glucometron por efektivigi la procedon hejme ..

Analizo por acetono estas farata per specialaj strioj, en kontakto kun urino, ili ŝanĝas koloron.Se la koloro saturiĝas, tiam la enhavo de la komponento estas alta kaj, male, se la strio estas pala, tiam la enhavo estas malalta. Nekompensita diabeto mellitus manifestiĝas per pliigita enhavo en glukozo kaj acetono en la analizoj.

Priskribo de indikiloj de analizoj kaj enketoj

Por mezuri sangan sukeron hejme, uzu glucometron aŭ testajn striojn. Ili helpas reguligi du indikilojn samtempe: ĉi tiuj estas niveloj de glukozo sur malplena stomako kaj sukero-indikiloj 1,5–2 horojn post manĝo de manĝaĵoj (postprandia glicemia).

La unua kriterio estas grava por kontroli ĉiutage matene, la dua 4-5 fojojn dum la tuta tago. Tiaj metodoj helpas kontinue reguligi la nivelon de glukozo, kaj plej eta devio - korekti ĝin per manĝaĵo aŭ kuracilo.

Ĉiu paciento decidas kiom da mezuradoj ĉiutage li devas preni, sed ĉiuokaze gravas efektivigi manipuladon almenaŭ 2 fojojn - matene sur malplena stomako kaj post la unua manĝo.

Kiam vi uzas novajn drogojn por diabeto, aŭ kun eraroj en nutrado, gravas preni mezurojn kiel eble plej ofte.

Kun normaj indikiloj de glukozo en la sango, eblas kalkuli sukeron en la urino ne pli ol 1-2 fojojn monate. Sed se glukozo superas 12 mmol / L, gravas tuj kontroli la kvanton da sukero en la urino. Oni devas memori, ke kun kompensita diabeta sukero devas esti forestanta, kaj se ekzistas, tio indikas la stadion de subkompenso aŭ malkompenso.

En tiaj kazoj, gravas konsulti kuraciston por ĝustigi la dozon da sukero-reduktaj tablojdoj aŭ insulino. Por memanalizo de urino, estas uzataj specialaj testaj strioj kun kolora indikilo. La rezulta koloro de la prova strio estas komparata kun specialaj koloraj indikiloj (ĝi situas sur la enmeto por la testo).

Se estas sukero en la urino, vi devas testi por determini la ĉeeston de acetono (cetonaj korpoj) en ĝi. Specialaj testaj strioj ankaŭ estas uzataj por ĉi tiu analizo (saturita koloro signifas altan acetonan enhavon, malpli saturita signifas malalta). Tia manipulado daŭras nur kelkajn minutojn, sed ĝiaj indikiloj permesos al vi komenci tujan kuracadon kaj malhelpi la disvolviĝon de multaj komplikaĵoj.

La kompensita formo de diabeto havas mildan kurson de la patologia procezo. Ŝanĝoj de aliaj organoj kaj sistemoj forestas. Sango-sukero povas esti kontrolita per dieta terapio.

Ofte ĉi tiu formo de la malsano estas detektita ĉe diabetoj de tipo II, ĉar la malsano disvolviĝas malrapide kaj iom post iom. Kun frua diagnozo eblas ĝustigi glukozon-nivelon per taŭge elektita dieto.

La ĉefa metodo de terapio por kompensita diabeto estas dieta terapio.

Antaŭzorgo de Komplikaĵoj

Por malhelpi la transiron de subkompensita diabeto al senkompensita, necesas mem-monitorado kaj submeti sistemajn ekzamenojn. Subkompensita diabeto mellitus tipo 2 postulas dieton.

Regula diagnozo estas precipe grava por pacientoj kun difektita glukoza toleremo. Sistemaj ekzamenoj gravas ankaŭ por homoj kun hereda antaŭdiro. La samo validas por virinoj, kiuj naskis mortintan infanon aŭ bebon kun alta korpa pezo.

Homoj kun diabeto mellitus bezonas sisteme fari ultrasonan ekzamenon de la renoj, taksi la staton de la vazoj kaj konduki radiofonon. Regulaj konsultoj kun kardiologo, dermatologo, kaj dentisto ankaŭ estas bezonataj. Ĉi tio helpos eviti negativajn konsekvencojn.

Subkompenso de diabeto estas meza kondiĉo, en kiu homa sano restas kontentiga.

Por eviti gravajn problemojn kaj disvolviĝon de malkompensa fazo, gravas sisteme ekzameni ekzamenojn kaj strikte sekvi kuracajn rekomendojn.

Sur la fono de nesufiĉa kompenso aŭ en ĝia foresto, tiel akraj kaj kronikaj komplikaĵoj aŭ konsekvencoj de nesufiĉa insulino kaj pliigita kvanto da ne postulata sukero aperas.

Akraj atakoj

La akra reago de la korpo esprimiĝas en severaj kondiĉoj, kiuj disvolviĝas ene de kelkaj horoj aŭ eĉ minutoj. Krizhelpo en ĉi tiu kazo estu tuja, alie la paciento malfacilas savi.

Akraj komplikaĵoj formiĝas ene de mallonga tempo, ene de kelkaj minutoj aŭ horoj. Samtempe gravas urĝe preni mezurojn por ekskludi mortigan rezulton: ĉi tio estas hipogluzemio - la ekapero rapida, la paciento plendas pri severa malforteco kaj sento de malsato. Malsukceso helpi kondukas al komo, kun la unuaj simptomoj vi povas retiri la pacienton per simplaj karbonhidratoj.

Hiperglicemio estas subita spikeco en sanga sukero. La paciento sentas malfortecon, soifon kaj malsaton. Urĝa administrado de insulino estas bezonata.

Diabeta komo - akompanata de perdo de konscio kaj postulas urĝan enhospitaligon en la intensiva prizorgo.

Kronikaj komplikaĵoj inkluzivas: retino-, nefro-, neŭro-, kardio-, encefalo- kaj angiopatioj.

Krom mem-monitorado de la stato de sano, paciento kun diabeto devas regule viziti endokrinologon kaj suferi kuracajn ekzamenojn. Antaŭ ĉio, ĝi devas fari tiujn pacientojn, en kiuj malpliiĝas glukozo (imuneco).

Periode necesas ekzameni homojn kun heredo, virinoj, kiuj havas mortintan infanon, aŭ bebon kun granda pezo (pli ol 4 kg). Diabetaĵoj bezonas ultrasonon de la renoj, ECG de la koro, kontrolas la staton de la vazoj kaj prenas radiografion de la brusto.

Paciento kun diabeto devas esti observata ne nur de endokrinologo, sed ankaŭ de aliaj mallarĝaj specialistoj - kardiologo, dentisto, oftalmologo, specialisto pri infektaj malsanoj kaj dermatologo.

Kompensaj Ratioj

* En malsamaj fontoj, la valoroj de la indikiloj de la tablo povas iomete varii.

Kiel atingi bonan agadon?

• tute ekskludi nutraĵojn enhavantajn sukerajn, spicajn, farunajn (ekskludantajn entenajn), grasajn kaj salitajn manĝaĵojn,
• la uzo de fritita manĝaĵo estas tre nedezirata; necesas manĝi ĉefe boligitajn, kuiritajn aŭ bakitajn pladojn,
• manĝi ofte kaj en malgrandaj porcioj,
• konservu ekvilibron de kalorioj konsumataj kaj konsumataj,
• donu al vi akcepteblan fizikan ŝarĝon,
• evitu streĉajn situaciojn
• klopodu ne tro labori, observi dormon kaj maldormecon.

Evidente, pacientoj kun ia ajn formo de diabeto mellitus, same kiel homoj kun risko (kun diagnozita glukoza toleremo aŭ pligravigita heredeco), devas sendepende monitori sian sanon, regule fari la necesajn testojn kaj konsultiĝi kun sia kuracisto.

Krom la terapeŭto kaj endokrinologo indas viziti regule la oficejojn de kardiologo, dentisto kaj dermatologo por malebligi aŭ ĝustatempe diagnozi disvolviĝon de danĝeraj komplikaĵoj.

Oni devas memori, ke la diagnozo de diabeto delonge ĉesis soni kiel frazo. Kompreneble li trudas kelkajn restriktojn al la malsanulo, tamen ĉiuj el ili estas sufiĉe fareblaj.Kun strikta observado de la supraj rekomendoj, la kvalito kaj vivdaŭro de pacientoj restas konstante altnivelaj.

Kompensita diabeto: kio ĝi estas?

Kompensita diabeto estas speco de diabeto, en kiu la nivelo de glukozo en la sango estas proksima al tiu de sana homo.

Tipe, tia malsano okazas post terapiaj mezuroj, rezulte de sekvi dieton kaj konservi taŭgan nivelon de fizika aktiveco. En simila situacio, ili parolas pri la komenco de kompenso.

Kun KSD, la risko de komplikaĵoj estas minimumigita, pro kio la vivdaŭro de la paciento estas pliigita. Kun bona kompenso eblas redukti la manifestiĝojn de la malsano al preskaŭ nuloj.

En precipe malfacilaj klinikaj kazoj, sekvi dieton kaj plenumi ekzercojn por kompensi ne sufiĉas. En ĉi tiu kazo, rekomendoj de insulino rekomendas korekti la kondiĉon kaj konservi ĝin al optimuma nivelo.

Estas tri etapoj de kompenso de malsano: kompensita, subkompensita, senkompensita.

Kun kompensita diabeto, ne estas signifaj ŝanĝoj por la plej malbona por la paciento. En ĉi tiu kazo, la sangokolora nivelo revenas al normalo, la paciento estas en kontentiga stato, la probablo de komplikaĵoj reduktiĝas al nulo.

La subkompensita stadio estas intera ligo inter kondiĉo proksima al normala kaj akompanata de gravaj patologiaj ŝanĝoj. En ĉi tiu kazo, la sukero en la sango nur iomete superas normalajn valorojn (ne pli ol 13,9 mm / l).

Kun subkompensita diabeto, ne ekzistas acetono en la urino, kaj sukero-perdo dum urinado ne superas 50 g. En ĉi tiu stadio povas okazi komplikaĵoj, sed ilia evoluo okazos pli malrapide ol ĉe malkompensita diabeto.

La malkompensita stadio estas speciala problemo por specialistoj, ĉar la kondiĉo kaj laboratorio-parametroj de la paciento malfacilas korekti.

Eĉ kun intensaj terapiaj mezuroj, la nivelo de sango sukero en ĉi tiu stadio ĉiam pliigas (pli ol 13,9 mm / l), la eligo de glukozo en urino superas 50 g. Samtempe aketono ankaŭ ĉeestas en la urino.

Tiaj indikiloj estas ege danĝeraj ne nur por sano, sed ankaŭ por homa vivo, ĉar ili povas konduki al diabeta komo, kiu siavice povas konduki al morto. Kiel regulo, la malkompensita stadio okazas kiam la malsano estas en neglektita stato.

Trajtoj de la reĝimo

Kiam paciento havas altan nivelon de sukero en la sango, necesas sekvi la rekomendojn de la kuracisto kaj doni sian tutan forton por stabiligi ĉi tiun indikilon por atingi maksimuman kompenson. Efektive, kun diabeto, sukceso pri kuracado de 80% dependas de la paciento mem, kaj nur 20% falas de medikamento kaj helpo de kuracisto.

Reveno al normalaj niveloj ne nur plibonigos sanon, sed ankaŭ evitos disvolviĝon de komplikaĵoj, kiuj povas konduki al serioza malsano, handikapo kaj eĉ morto. Do, kiaj estas la ecoj de la vivstilo, kiujn vi devas konduki por stabiligi sukernivelojn?

Unue, vi bezonas striktan dieton, laŭ kiu vi devos sekvi la jenajn regulojn:

• ekskludi bakajn produktojn el tritika faruno,
• rifuzi spicajn, salitajn, frititajn manĝaĵojn, kukaĵojn kaj dolĉojn,
• elektu favore al boligitaj kaj kuiritaj manĝaĵoj,
• alkutimiĝu al malgrandaj porcioj kaj frakciaj manĝoj (ĝis 6 fojojn ĉiutage),
• kontroli la kvanton da karbonhidratoj konsumitaj dum la tago,
• ne konsumu pli ol 12 g da salo tage,
• Ne superu la maksimuman nombron da kalorioj fiksitaj ĉiutage.

Ankaŭ tre meritas fordoni malbonajn kutimojn kaj la devigan enkondukon de fizika agado en la ĉiutagan agadon. Promenado en la freŝa aero post vespermanĝo, biciklado, naĝado kaj multaj aliaj specoj de fizika aktiveco farebla por vi tre utilos.

Krome la paciento, klopodanta akiri kompenson, nepre mezuras la nivelon da sukero. Por fari tion, uzu specialan aparaton.

Se la paciento atingas la stadion de kompenso, post laboratoriotestoj, li ricevos la jenajn rezultojn:

• fastanta sukero ne superas 5,5 ekzemplerojn,
• ĈEL - ne pli ol 140/90,
• la nivelo de kolesterolo ne superas 5,2 ekzemplerojn,
• glicata hemoglobino ne superas 6,5%,
• 2 horojn post la manĝo, la sangokolora nivelo ne superas 8 ekzemplerojn.

La konformeco de la datumoj akiritaj post la studo kun la listigitaj normoj estas bona signo. Estonte, por konservi la rezulton, necesas daŭre sekvi la dieton kaj la postan efektivigon de fizikaj ekzercoj. En ĉi tiu kazo eblos konservi kompenson kaj tute eviti situaciojn, kie povas aperi komplikaĵoj.

Rilataj filmetoj

5 paŝoj por kompensi tipon 1 diabeto:

Se simptomoj de diabeto estas detektitaj, la ĉefa afero estas preni mezurojn ĝustatempe kaj atingi kompenson. Alie, vi riskas suferi kronikan hiperglicemion, kiun preskaŭ ne eblos forigi eĉ se ĉiuj postuloj de la kuracisto estos observataj.

Atingi kompensan staton en la fruaj stadioj de disvolviĝo de la malsano ne estas malfacila tasko. Tamen, la eblo normaligi la malsanon estas komplika ĉar la severeco de la malsano kaj la aspekto de koincidaj komplikaĵoj pliiĝas.

• Stabiligas suker-nivelojn dum longa tempo
• Restarigas pancreatan insulinan produktadon

Lernu pli. Ne drogo. ->

Fruktosamino

Ĉi tiu estas la sekva plej grava indikilo, kiu estas uzata por determini la nivelon de kompenso por diabeto de ajna tipo. Ĉi tiu substanco estas formita de la ligado de plasma proteino al glukozo. Se la plasma koncentriĝo de fruktosamino pliigas, tio indikas, ke en la lastaj semajnoj la sangokolora nivelo superis la normon.

Tio estas, indikiloj pri la enhavo de fruktosamina helpas ne nur ĝuste taksi la staton de la paciento kun tipo 1 aŭ tipo 2 diabeto, sed ankaŭ ekkoni ideon pri la kurso de la malsano.

La normala koncentriĝo de fruktosamino en la sango ne superas 285 μmol / L. Ĉi-kaze oni povas gratuli la pacienton - li akiris bonan kompenson por la malsano.

Se la indikilo estas pli alta, ni povas paroli pri la disvolviĝo de subkompensita aŭ malkompensita diabeto. Ĝi valoras la memoron pri la pliigita risko de miokardia infarkto kaj aliaj patologioj de la kardiovaskula sistemo.

Lipidogramo

Ĉi tiu indikilo ne estas tiel grava, sed ankaŭ estas uzata por determini la nivelon de kompenso por la malsano. Ĝi montras la kvanton de lipidoj (grasoj) en malsamaj sangaj frakcioj. Kiam vi donas analizon, la formularo kutime indikas la komenton de la kuracisto. Por analizo oni uzas kolometrikan fotometran metodon. La ekzempleroj estas milimetroj po litro.

Por fari ĉi tiun specon de analizo, sango-specimeno estas prenita el vejno. Antaŭ ĉi tio vi ne povas:

• Manĝu dum 12 horoj
• Fumi
• Ekvilibrigu kaj streĉiĝu.

Se ĉi tiuj postuloj ne estas plenumitaj, estas pli bone prokrasti la analizon. Ĉi tiu provo ankaŭ determinos indikilojn kiel totala kolesterolo, trigliceridoj, aterogena koeficiento kaj lipoj altaj, malaltaj kaj tre malaltaj.

Se oni akiras la akcepteblajn valorojn, la risko de malsanoj kiel aterosklerozo, miokardia infarkto, apopleksio kaj rena misfunkcio pliiĝas.

Sukero en urino kaj sango

Regula monitorado de glukozo en urino kaj sango, same kiel acetono en urino, estas antaŭkondiĉo por sukcesa kuracado. Sango sukero povas esti mezurita hejme per speciala aparato, vi devas fari ĉi tion almenaŭ 5 fojojn tage.

Se tio ne eblas, tiam vi devas mezuri almenaŭ dufoje tage: tuj post vekiĝi matene, sur malplena stomako, antaŭ manĝi, kaj antaŭ enlitiĝi, post vespera manĝo.

Eĉ se eblas atingi kompensan diabeton mellitus, oni rekomendas daŭre viziti regule specialistojn kiel kardiologo, endokrinologo, dentisto, specialisto pri infektaj malsanoj por rutina ekzameno.

Kompenso por ĉi tiu malsano

Paciento kun kompensita diabeto havas nivelon de sango glukozo tre proksima al normala. Ĉi tiu kondiĉo povas esti atingita se vi sekvas dieton, diabetan reĝimon kaj faras skrupulajn fizikajn ekzercojn. Dieto por ĉiu paciento disvolviĝas individue, konsiderante korpan agadon kaj laboron. La ĉiutaga dieto devas esti sufiĉe alta por kovri energikostojn. Oni devas manĝi frakcie - 5-6 fojojn ĉiutage, manĝante unu malgrandan porcion samtempe. Sukero kaj karbonhidratoj estas forigitaj tute.

Fojfoje ĉi tiuj mezuroj ne sufiĉas por konservi normalajn nivelojn de glukozo. Poste, por reguligi la nivelon de glicemio, insulino estas administrata al la paciento aŭ preskribantaj drogoj por sukero.

Grado de kompenso

La kriterioj por taksi kompensan diabeton estas fruktosamino kaj glicata hemoglobino. Kiam oni traktas malsanon, la fokuso estas sur la grado, en kiu ĝi estas kompensita. Ĉar la metabola sindromo kiel komplikaĵo disvolviĝas tre malrapide laŭ kompensa formo de la malsano, tiam diabeto mellitus de tipo 1 ne kaŭzas vidan difekton kaj kronikan malsukceson. Kaj la kompensa formo atingita en diabeto mellitus de tipo 2 helpas malpliigi la riskon de miokardia infarkto.

Kun nekompensita diabeto, kronika hiperglicemio disvolviĝas, kiu asocias kun alta koncentriĝo da sukero en la sango. Rezulte glukozo ligiĝas al diversaj substancoj, kiuj cirkulas en la sango. Tiaj manifestiĝoj de la kemia aktiveco de glukozo estas ĉefe reflektitaj en la okuloj kaj renoj.

La produkto de reaktiva glukozo estas glicata hemoglobino. Ĝi estas la rezulto de la ligado de glukozo al hemoglobina molekulo, kiu okazas en ruĝaj globuloj. Glicada hemoglobino estas ligita kun hiperglicemio dum periodo de 4 monatoj. Tiel vivas multaj ruĝaj globuloj. Tio estas, se ĉe la fino de ilia vivo hemoglobino restis glukozilata, tio signifas, ke dum 4 monatoj altaj glukozaj koncentriĝoj estis observitaj en la sango.

Ĉi tiu indikilo estas uzata por taksi la severecon de la malsano, la efikecon de la terapio, same kiel la gradon de kompenso por diabeto.

Kiel determini nivelon de hemoglobino

Por determini la koncentriĝon de glukozilata hemoglobino, la metodo de ioni-interŝanĝa kromatografio aŭ la imunokemia metodo estas uzataj.

En la unua studo, la nivelo de glukozilata hemoglobino ĉe tute sanaj homoj estas ĉirkaŭ 4.5-7.5% de la tuta hemoglobino. En la dua studo, ĉi tiuj indikiloj estas 4,5-5,7%.

Pacientoj kun diabeto mellitus kun normala kompenso havas 6-9% glicatan hemoglobinon. Se ĉi tiu indikilo superas 9%, tio indikas, ke malkompensita diabeto disvolviĝas. Kion tio signifas? Ĉi tio signifas, ke la normala nivelo de glukozo en la sango neniel eblas. La malkompensa etapo povas esti rezulto de eraroj en la dieto, malregula uzo de reduktantaj sukero-drogoj, ktp.

Kriterioj pri kompensa karbohidrata metabolo:

1. la procenta proporcio de glicata hemoglobino kun kompenso estas 6-7%, kun subkompenso - 7.1-7.5%, kun senkompenso - pli ol 7.5%,
2. la procento de rapida glikemio kun kompenso estas 5.0-6.0%, kun subkompenso - 6.1-6.5%, kun senkompenso - pli ol 6.5%,
3. la procento de postprandia glicemio kun kompenso estas 7,5-8%, kun subkompenso - 8,1-9,0%, kun senkompenso - pli ol 9,0%,
4. la procento de glicemio antaŭ enlitiĝo je kompenso estas 6,0-7,0%, kun subkompenso - 7,1-7,5%, kun senkompenso - pli ol 7,5%.

La dua indikilo, per kiu oni determinas la gradon de kompenso por diabeto, estas fruktosamino. Ĉi tiu substanco formiĝas dum la ligado de glukozo al plasmaj proteinoj. Se la koncentriĝo de fruktosamino en la sanga plasmo plialtiĝas, tio signifas, ke en la lastaj 14-21 tagoj oni pliigis nivelon de glukozo en la sango. Pro la kapablo determini la nivelon de fruktosamino, la stato de la paciento povas esti kontrolata.

Kutime fruktosamino en la sango ne superas 285 μmol / L. Per la kvanto de fruktosamina kaj glicata hemoglobino en la sango, oni povas juĝi la riskon disvolvi diversajn patologiojn de la kardiovaskula sistemo. Kun la kompensita stadio de diabeto, ĉi tiu risko estas minimuma, kaj subkompensita formo ĝi estas meza, kaj kun malkompensita formo ĝi estas alta.

Determino de glukozo en sango kaj urino

La stato de lia sano dependas de kiom kompetente la paciento lernas regi sian malsanon. La paciento devas regule determini la nivelon de glukozo en la sango, la koncentriĝon de glukozo en la urino kaj la kvanton de acetono en la urino.

Sango glukozo estas kontrolita 4-5 fojojn ĉiutage. Sed ĉi tio estas ideala. Ne ĉiu homo povas fari ĉi tiun analizon tiom multajn fojojn, sed oni devas memori, ke minimume oni devas fari 2-foje ĉiutage: matene sur malplena stomako kaj vespere. Glucometro kaj testaj strioj povas helpi la pacienton ĉi-rilate.

Pacientoj kun bona diabeto-kompenso povas mezuri urinan sukeron unufoje monate. Tamen, se testaj strioj determinis la ĉeeston de sukero en la urino je koncentriĝo de 12-15 mmol / l, tiaj studoj devas esti faritaj pli ofte. Ideale, sukero en la urino tute ne devas esti, ĝia ĉeesto indikas la disvolviĝon de malkompensiga stadio de diabeto. Se oni malkovras urinan sukeron, la diabeto devas revizii sian dieton kaj dieton, kaj la kuracisto devas preskribi malsaman dozon da insulino aŭ ŝanĝi la antaŭe preskribitan tablojdon.

Se sukero estas detektita en la urino, plia analizo estas necesa por helpi identigi ketonajn korpojn (acetonon) en la urino. Por ĉi tiu studo estas uzataj ankaŭ specialaj testaj strioj. Mallevante tian strion en la urinon, vi povas vidi kiel ĝi ŝanĝas koloron. Depende de la kolora saturacio, la enhavo de acetono en la urino estas determinita. Konforme al ĉi tiuj indikiloj, la kuracisto preskribas kuracadon, kiu helpos plibonigi la kondiĉon de la paciento.

Kun kompensa diabeto mellitus estas observataj la jenaj indikiloj:

• sango sukero 3,5-8 mmol / l,
• enhavo de urina sukero 0-0.5%,
• sangopremo ne pli ol 130/80 mm Hg,
• korpa pezo estas ene de normalaj limoj.

Kompensita malsano kaj ĝiaj trajtoj

Kiam paciento estas diagnozita kun diabeto de tipo 1, la unua afero farendaĵo en ĉi tiu situacio estas rezigni ĉiujn klopodojn por stabiligi la sangan sukeron de la paciento ĉe la bezonata nivelo. Bedaŭrinde, dum diabeto-medikamentoj povas esti dispensitaj, la unua tipo postulas la administradon de insulina hormono.

Tamen, kun diabeto de tipo 2, insulino foje estas donata. Sed nur se la paciento ne konformas al la rekomendoj de la kuracisto: li ne ŝanĝis sian dieton, ne okupiĝas pri fizika agado.

Kiel regulo, la kuracisto ĉiam diras individue, kion manĝaĵoj povas konsumi, kiom da manĝoj devas esti ĉiutage. Depende de la ĝenerala stato de la diabeto, specialaj fizikaj ekzercoj estas preskribitaj.

Sendepende de la tipo de diabeto, kiun la paciento havas, oni rekomendas la sekvajn nutrajn principojn:

• Bakaj produktoj, kiuj korpigas tritikan farunon, estas ekskluditaj.
• Vi ne povas manĝi kukaĵojn kun dolĉaĵoj, dolĉaj manĝaĵoj, pikloj, spicaj kaj grasaj pladoj.
• Oni rekomendas rifuzi manĝaĵojn kuiritajn per fritado. Ĝi rajtas manĝi nur manĝaĵojn kuiritajn aŭ kuiritajn.
• Vi bezonas manĝi nur en malgrandaj porcioj, ĝis ses fojojn ĉiutage.
• Facile digesteblaj karbonhidratoj ne povas esti konsumitaj, vi bezonas kalkuli la kvanton da karbonhidratoj konsumataj ĉiutage.
• Oni devas sali la telerojn en limigita kvanto, la maksimuma ĉiutaga dozo de natria klorido ne devas superi 12 gramojn.
• La kaloria enhavo de kuirita manĝaĵo devas respondi al la energio elspezita ĉiutage, kaj ne pli.

Menciindas, ke ĉiuj rekomendoj devas esti strikte observataj. Kaj ĉi tio estas ne nur ŝanĝo de ilia dieto, sed ankaŭ la tuta vivstilo ĝenerale. Bedaŭrinde, diabeto estas kronika kaj nekuracebla patologio, do ĉi tiu reĝimo devos esti respektata dum la tuta vivo.

Por konservi diabeton en la kompensa fazo, vi devas regule kontroli la glukozan enhavon en la korpo. Por fari tion, oni rekomendas aĉeti specialan aparaton por mezuri sangan sukeron - la metro One Touch Ultra, ekz.

Fizika aktiveco povas pozitive influi la kurson de la malsano, sed ankaŭ povas kaŭzi gravan damaĝon. Tiurilate, ĉiu fizika aktiveco devas esti ene de akcepteblaj limoj.

Ideale, rekomendas diabetojn ĉiutage promeni en la freŝa aero kaj fari matenajn ekzercojn.

En iuj situacioj okazas, ke la paciento strikte plenumas ĉiujn nomumojn kaj rekomendojn de la kuracisto, sed diabeto-kompenso ne okazas. Bedaŭrinde, la sola eblo, kiu helpas normaligi la bildon, estas enkonduko de insulino.

Kiam eblas atingi la stadion de kompenso, la paciento observos la jenajn indikilojn:

1. Sukero sur malplena stomako ne superas 5,5 ekzemplerojn.
2. Indikiloj de sangopremo ne superas 140/90.
3. La kolesterola nivelo de la paciento estas ĝis 5,2 ekzempleroj.
4. La procento de glicata hemoglobino ne superas 6,5%.
5. La koncentriĝo de sukero en la korpo du horojn post manĝo ne superas 8 ekzemplerojn.

Siavice, en medicina praktiko, ankaŭ distingiĝas kompensniveloj de diabeto mellitus de tipo 2, kiuj dependas de diversaj indikiloj.

Je kiu stadio estas diabeto?

Sukero niveloManano VirinoSpecifi vian sukeron aŭ elekti genon por rekomendojLivelo0.58 Serĉi ne trovitaSpeciigi la aĝon de la viroAĝo45 Serĉi Ne trovi

Sciante, kio estas nekompensita diabeto, vi devas paroli pri kiaj stadioj de kompenso. Stadia kompensita diabeto indikas kiom prononcita terapia efiko de la preskribita kuracado.

Kiam eblas atingi bonan stadion de kompenso, tia patologia kondiĉo kiel metabola sindromo preskaŭ ne estas observata. Pacientoj, kiuj suferas malsanon de la unua tipo, eble ne timas la disvolviĝon de patologioj de la renoj kaj organoj de vida percepto.

En ĉi tiu fono, se eblus atingi la stadion de malkompenso, tiam diabeto mellita de tipo 2 procedas de modera severeco sen komplikaĵoj, problemoj kun la kardiovaskula sistemo povas esti tute forigitaj.

Kiam la kompenso por diabeto okazis nur duone, tio estas, ke la paciento havas subkompenson de la malsano, la risko disvolvi patologiojn de la kardiovaskula sistemo ankoraŭ estas sufiĉe alta.

Tiurilate alta sango-sukero kondukas al aliaj komplikaĵoj.

Kun la tempo, malgrandaj sangaj glasoj kaj kapilaroj estas iom post iom detruitaj, pro tio la vida percepto malvalidiĝas, rena malsukceso estas observata.

Kio indikas glicatan hemoglobinon?

Hemoglobino estas proteino, kiu estas parto de la sango, kaj ĝia ĉefa funkcio estas transporti oksigenon en la homan korpon. Aparta trajto de ĉi tiu proteino estas, ke ĝi povas "kapti" oksigenajn molekulojn, kaj poste redirekti ilin al kie ĝi devas.

Siavice, la proteino povas kapti sukerajn molekulojn. En ĉi tiu kazo, komponaĵo kiel sukero - glukozo estas formita (en medicina praktiko, ĉi tiu kombinaĵo nomiĝas glicata hemoglobino).

Ĉi tiu komponaĵo estas sufiĉe forta, do la daŭro de sia ekzisto kalkuliĝas ne nur minutojn, tagojn aŭ semajnojn, sed ankaŭ monatojn.

Tial la enhavo de glicata hemoglobino en la korpo de la paciento povas rakonti pri la mezaj niveloj de sukero en diabeto dum pluraj monatoj. Ĉi tiu indikilo permesas taksi la jenajn parametrojn de la malsano:

• La severeco de la malsano estas taksita.
• La efikeco de la preskribita terapio estas taksita.
• La grado de kompenso de la patologio estas determinita.

En paciento, kiu havas bonan kompenson por diabeto, la kvanto de glicata proteino varias de 6 al 9 procentoj. Kiam la analizo montras pli altajn indicojn, tio indikas, ke la preskribita terapio ne efikas.

Samtempe, la sukero-koncentriĝo en la korpo de la paciento restas alta, rezulte de tio oni povas diri, ke la paciento havas nekompensitan formon de patologio.

La kialoj de la manko de kompenso povas esti malĝusta administrado de la hormono, ne-konformo al la rekomendita dozo de insulino aŭ ĝi estas elektita malĝuste, malobservo de sana dieto, manko de optimuma fizika aktiveco.

Kio estas subkompenso pri diabeto?

Kun diabeto ia ajn kutimo distingi tri variantojn de la kurso de la malsano:

• Stadio de kompenso
• Subkompensita formo
• Senkompensa etapo.

Kompensita diabeto estas la kurso de patologio en kiu sango-sukero-nivelo estas proksima al normala kaj sekve ne ekzistas risko disvolvi diabetikajn komplikaĵojn. Ĉi tio povas esti atingita per konstante uzado de la preskribitaj medikamentoj, sekvante dieton kaj aliĝante al certa vivstilo.

La malkompensita fazo de diabeto estas la rezulto de nesufiĉa terapio aŭ ĝia kompleta foresto. En ĉi tiu stadio de la malsano, la probableco de ketacidosis, hiperglicemia komo.

La konstanta enhavo de glukozo en la sango en grandaj kvantoj kaŭzas vaskula damaĝo, kiu siavice kondukas al difektita rena funkcio, vida funkcio kaj la kardiovaskula sistemo suferas. Malkompenso malfacilas reverti la evoluon, pacientoj estas en malbona sano, la prognozo de la patologio estas malfavora.

Subkompensita diabeto mellitus estas limregiona stato inter kompenso kaj malkompensado de malsano. Simptomoj de la malsano progresas, pliigas la riskon de akraj komplikaĵoj.

Kun plilongigita fazo sen eniri kompensan formon, la probablo de malfruaj diabetaj komplikaĵoj pliigas. Pacientoj kun subkompensita diabeto bezonas revizii kuracadon kaj dietoterapion.

Kompenso de diabeto estas pli facile realigebla per la dua neinsul-dependa speco de malsano. Patologio de tipo 1 kondukas al neinversigebla detruo de la ĉeloj, kiuj produktas insulinon, kaj tial la traktado de ĉi tiu formo de diabeto estas pli malfacila.

Kun diabeto kompensita, pli ol duono de pacientoj vivas. Por malebligi la transiron de la malsano al malkompensita fazo, necesas konstante ekzameniĝi kaj, surbaze de la analizoj, ĝustigi la terapion.

Kriterioj por establi subkompenson de diabeto

Kiam oni determinas la stadion de kompenso por diabeto mellitus, oni konsideras laboratoriajn provojn kaj fiziologiajn datumojn.

Laboratoriotestoj inkluzivas:

• Sanganta sukero. Ĉe tute sanaj homoj, ĉi tiu indikilo devas esti inter 3,3 ĝis 5,5 mmol / g. Se en pacientoj kun diabeto la analizo montras valorojn proksime al normala, tiam tio indikas bonan gradon de kompenso por patologio,
• Analizo al glukoza toleremo. Faru du horojn post la uzo de glukoza solvo fare de la paciento. La normo estas 7,7 mmol / l. Krom kompensi diabeton, la analizo estas uzata por determini predisponon al diabeto,
• Glicata hemoglobino (HbA1c). Montriĝas la rilatumo inter hemoglobinaj molekuloj, kiuj reagis kun glukozaj molekuloj kaj la resto de hemoglobino. La normo estas de 3 ĝis 6%, HbA1c determinas la mezajn glukozajn valorojn ĉirkaŭ 3 monatojn antaŭ ol la analizo estas farita,
• Sukero en la urino. Kutime ne estas glukozo en la urino. La akceptebla limo estas 8,9 mmol / l, dum la funkcio de reno por filtrado ankoraŭ konserviĝas,
• Kolesterolo. "Malbona" ​​kolesterolo estas determinita, ĝia valoro ne devas esti pli ol 4 mmol / l. Superaj indikiloj indikas la komencon de patologiaj ŝanĝoj en la vazoj,
• Trigliceridoj. Analizo estas preskribita por determini la probablecon de diabetaj vaskulaj ŝanĝoj. En diabeto, la optimumaj trigliceridoj estas ĝis 1,7 mmol / L.

Kompenso por diabeto ankaŭ dependas de la pezo de homo. En diabetoj, la korpa masindekso devas esti inter 24-25, ĝi kalkulas laŭ la formulo, per kiu la pezo en kilogramoj estas dividita laŭ la alteco en metroj.

Same gravaj estas la valoroj de sangopremo. Normala indikilo estas limo de ĝis 140/90 mm. Hg. Arto Hipertensio indikas malbonan staton de la vazoj.

Kompensita diabeto laŭdire okazas, kiam la provoj listigitaj supre ne preterpasas normalajn valorojn aŭ proksimiĝas al ili. Subkompenso povas esti determinita el la suba tablo.