La konsekvencoj de diabeto dum gravedeco

10.28.2017 Malsanoj dum gravedeco Dum la gestado, la korpo de virino, kaj precipe la placento, produktas hormonojn por normala disvolviĝo de la feto.

Kiam hormonoj blokas insulinon, diabeto formiĝas en gravedaj virinoj.

Etiologio de okazaj kaj riskaj faktoroj

Medicino sendube ne povas nomi la kaŭzojn de diabeto mellitus (DM), sed estas iuj kondiĉoj:

• genetika predispozicio
• autoimmunaj malsanoj
• infektoj virales
• vivstilo kaj dieto.

La pankreato sekrecias insulinon por kontroli glukozon el manĝaĵoj kaj ties sango-nivelo. La hormonoj produktitaj de la membrano agas en la kontraŭa ordo, pliigante la koeficienton. Laŭe, la funkcieco kaj agado de la pankreato kreskas signife. Foje la glando ne trafas la produktadon de substanco en sufiĉaj kvantoj, tiam la testoj montras altan sukeron, kaj gestacia diabeto estas diagnozita dum gravedeco.

La ŝarĝo sur la pankreato de ne nur la atendanta patrino, sed ankaŭ la infano pliiĝas. Metabolismo malpliiĝas, kaj troo de insulino kunportas kreskon de graso kaj rezulte pliigitan korpan pezon de la bebo. Dum laboro, ĝi estas danĝera damaĝi la ŝultrajn artikojn de la novnaskito, la risko de obezeco kaj la formado de tipo 2-diabeto.

Iuj indikiloj povas ekigi patologion:

• ju pli aĝa estas la pli alta okazo-faktoro.
• la inklino al malsano pliiĝas pro la ĉeesto de malsano ĉe proksimaj parencoj (dua gepatro, geavoj).
• superpeso, kalkulita konforme al la korpa mas-indekso, antaŭ koncepto.
• malbonaj kutimoj, precipe fumado.
• antaŭa gravedeco, kiu finiĝis en naskiĝo aŭ naskiĝo de granda feto - pli ol 4,5 kg.

Koncepto bezonas esti planita anticipe, ĉar necesas kelkaj ĝisfundaj ekzamenoj de specialistoj por taksi riskojn kaj komplikaĵojn.

Kaŝa diabeta testo dum gravedeco

Intrauterina evoluo estas kompleksa procezo, kiu estas akompanata de signifaj ŝanĝoj en la funkciado de ĉiuj internaj organoj. Deviga studo, tolerema testo, okazas ĉe 24 semajnoj.

La testo estas farita matene sur malplena stomako (8-16 horojn antaŭ manĝo). Komence sango ĉerpiĝas el vejno kaj tuj kontrolas nivelojn de sukero. Se la enhavo estas almenaŭ 5,1 mmol / l, tiam la diagnozo estas gestacia diabeto. Se la indikilo egalas aŭ superas la markon de 7,0 mmol / l, tiam manifesta diabeto estas diagnozita, kio signifas - unue detektita.

Por virinoj, kiuj jam estis diagnozitaj en la unua fazo de la provo, daŭrigi preni specimenojn ne havas sencon. Je normalaj niveloj, la konsumado de plasmo daŭros post trinki la solvon de glukozo. Kaj la lasta testo estos testo en 1-2 horoj.

Krom se la gravedulino riskas, testo povas esti preskribita komence de la dua trimonato. La foresto de suspekto pri la ĉeesto de patologioj ŝanĝas la daŭron de la studo al 32 semajnoj.

Gravedeco en tipo 1 kaj tipo 2 diabeto

Virinoj kun diagnozita malsano iĝas insulino-dependaj, dum la gestada periodo la bezono povas varii pro malsamaj hormonaj niveloj. Nur kuracisto povas determini la bezonatan sumon, post akcesoraj analizoj, ĉar la bezono estas strikte individua, kaj ne dependas de tio, kio estis la normo, antaŭ koncepto.

La ĉeesto de tia malsano postulas zorgeman preparon por la venontaj 9 monatoj de feta disvolviĝo. Por pliigi la eblecon elteni, kuracistoj metis la estontan patrinon al konservado almenaŭ tri fojojn:

1. Kunfluinte ovon, por determini la eblon de posta portado,
2. En la dua trimonato, la bezono de insulino pliiĝas, do vi devas esti sub la superrigardo de kuracistoj,
3. Antaŭ akuŝo por determini eblajn liverajn vojojn.

En kazo de plimultigoj, plia enhospitaligo eblas.

Diabeto dum gravedeco: konsekvencoj por la bebo

Oni devas distingi malsanojn kun diagnozita diabeto disde gestacia. Ĉiuj esencaj organoj estas metitaj en la unuajn tri monatojn post la koncepto, do ne povas naskiĝi naskiĝoj en la feto. Por la kialo, ke patologio (insulina rezisto) formiĝas post la 12a, pli ofte en la 20a semajno.

Subteni adekvatan nivelon de glukozo en la 2-a kaj 3-a trimonato estas necesa por eviti komplikaĵojn kaj okazon de fetiopatio, kiu manifestiĝas per unu el la jenaj simptomoj:

1. Makrosomio estas granda infano. Granda kvanto da sukero penetras de la patrino tra la placento ĝis la feto. Kiam gestacie, ĝi konvertiĝas al korpa graso. Fiziologiaj normoj pliiĝas, kio kondukas al vundoj dum akuŝo.
2. Sindromo de spira distresa postparto estas asociita kun malpliigita sintezo de surfactant pro pliigita sukero. La bebo, tuj post naskiĝo, estas metita en specialajn inkubilojn, se necese mekanika ventolado estas konektita.
3. Hipoglucemio en bebo estas asociita kun akuta guto en la konsumado de substanco, kiu efikas sur la centra nerva sistemo kaj mensa kapablo. Tiaj infanoj, komence, postulas plian infuzaĵon de glukozo dum mallonga tempo.

Krome, patologio kaŭzas al novnaskito mankon de kalcio kaj magnezio, iktero simptomoj kaj pliigita sango-viskozeco.

La unuaj tagoj de vivo por la novnaskito estas la plej malfacilaj. Estas danĝero de komplikaĵoj kaj posta morto. Por la patrino, la malsano finiĝas tuj post la liverado.

Por eviti danĝerajn situaciojn dum gravedeco, kiuj minacas la vivon de la novnaskito, vi devas regule fari ekzamenojn kaj konduki mezurojn.

Plia mezuro por konservi normalan gestadon dum ĉi tiu 9-monata periodo estos limigo al nutrado kaj strikta dieto, kiu disponigas 6-fojan manĝon kun unuforma konsumado de nutraĵoj. Produktoj kun alta glicemia indico - bananoj, melono, dolĉaj manĝaĵoj, majonezo kaj aliaj - devus esti ekskluditaj de la ĉiutaga dieto. Pli detala menuo estas farita nur de specialisto, surbaze de ekzamenoj kaj la individuaj bezonoj de la korpo.

Tipoj de patologio en gravedaj virinoj

Antaŭdestra diabeto, tio estas, kiu ekestis eĉ antaŭ la koncepto de la bebo, havas la sekvan klasifikon:

• milda formo de la malsano estas insulin-sendependa tipo (tipo 2), kiu estas subtenata de malalta karbo-dieto kaj ne estas akompanata de vaskulaj patologioj,
• modera severeco - malsana malsano aŭ ne-dependema de insulino-tipo (tipo 1, 2), korektitaj per kuracado, kun aŭ sen komencaj komplikaĵoj,
• severa formo de la malsano - patologio, akompanata de oftaj saltoj de sango sukero al la pli kaj pli malgranda flanko, oftaj atakoj de ketoacidota stato,
• patologio de ia ajn tipo, akompanata de severaj komplikaĵoj de la rena aparato, vida analizilo, cerbo, ekstercentra nerva sistemo, koro kaj sangaj glasoj de diversaj kalibroj.

Diabeto mellitus ankaŭ dividas:

• kompensi (plej bone administrita),
• subkompensita (viva klinika bildo),
• senkompensitaj (severaj patologioj, oftaj akuzoj de hipoxikemo kaj hiperglicemio).

Gestational diabeto kutime disvolviĝas de la 20a semajno de gravedeco, pli ofte diagnozitaj kun laboratoriaj diagnozoj. Virinoj asocias la aperon de simptomoj de la malsano (soifo, troa urinado) kun sia "interesa" pozicio, sen doni al ili gravan signifon.

Kiom alta sukero influas la patrinan korpon

Por iu ajn homo, ĉu virino, viro aŭ infano, kronika hiperglicemio estas konsiderata patologia kondiĉo. Pro la fakto, ke granda kvanto da glukozo restas en la sango, la ĉeloj kaj histoj de la korpo suferas mankon de energio. Kompensaj mekanismoj estas lanĉitaj, sed kun la paso de la tempo ili pliseverigas la kondiĉon.

La troa sukero influas negative certajn areojn de la korpo de la virino (se ni parolas pri la periodo de gravedeco). Procesoj de sangocirkulado ŝanĝiĝas, ĉar ruĝaj globuloj pli rigidiĝas, koaguliĝo difektas. Periferiaj kaj koronaj vazoj fariĝas malpli elastaj, ilia lumeno malpliiĝas pro ŝtopado de aterosclerotaj plakoj.

Patologio efikas sur la rena aparato, provokanta disvolviĝon de nesufiĉo, same kiel vizion, draste reduktante sian nivelon de severeco. Hiperglicemio kaŭzas la aperon de vualo antaŭ la okuloj, hemorragias kaj la formadon de mikroaneŭrismoj en la retino. La progreso de patologio eĉ povas konduki al blindeco. En la fono de gestacia diabeto ne okazas tiaj gravaj ŝanĝoj, sed se virino suferas de gestacia formo, necesas urĝa korekto de la kondiĉo.

Altaj sukero-ciferoj ankaŭ efikas sur la koro de virino. La risko de disvolvi koronarian kormalsanon pliiĝas, ĉar koronaj vazoj ankaŭ suferas aterosclerotajn lezojn. La centra kaj ekstercentra nerva sistemo estas implikita en la patologia procezo. La sentiveco de la haŭto de la subaj ekstremaĵoj ŝanĝiĝas:

• senĝena trankvilo
• manko de doloro-sentiveco
• rampanta sento
• malobservo de la percepto de temperaturo,
• manko de sento de vibra percepto aŭ, male, ĝia troeco.

Krome, ketoacidota kondiĉo povas aperi en gravedaj virinoj en iu momento. Ĉi tio estas akra komplikaĵo de la "dolĉa malsano", kiu estas karakterizita de kritike altaj nombroj da glukozo en la sango kaj la akumulado de ketonaj (acetona) korpoj en la sango kaj en la urino.

Eblaj gravedecaj komplikaĵoj pro gestacia diabeto

Virinoj kun gestacia formo de la malsano suferas diversajn komplikaĵojn dum la nasko de la infano dek fojojn pli ofte ol sanaj pacientoj. Pli ofte disvolviĝas preeklampsia, eklamppsia, ŝvelaĵo kaj damaĝo al la rena aparato. Signife pliigas la riskon de infekto de la urina sistemo, antaŭtempa naskiĝo.

Ŝvelado de la korpo estas unu el la plej helaj signoj de malfrua gestosis. Patologio komenciĝas per tio, ke la kruroj ŝvelas, tiam ŝvelaĵo de la abdomina muro, supraj membroj, vizaĝo kaj aliaj partoj de la korpo. Virino eble ne havas plendojn, sed sperta specialisto rimarkos patologian kreskon de korpa pezo en la paciento.

• estas grava fingrospuro sur la ringoj,
• estas la sento, ke la ŝuoj fariĝis malgrandaj,
• nokte virino vekiĝas pli ofte por iri al la necesejo,
• premi per fingro en la suban kruron areon profunda.

Rinaj damaĝoj manifestiĝas jene:

• sangopremo nombras
• ŝvelaĵo okazas
• proteino kaj albumino aperas en urina analizo.

La klinika bildo povas esti hela aŭ malabunda, same kiel la nivelo de proteino eligita en la urino. Progreso de la patologia kondiĉo manifestiĝas per pliigita severeco de simptomoj. Se ekestas simila situacio, specialistoj decidas pri urĝa liverado. Ĉi tio permesas ŝpari la vivon de la bebo kaj lia patrino.

Alia komplikaĵo kiu ofte okazas kun diabeto estas preeclampsia. Kuracistoj pensas pri ĝia disvolviĝo kiam la jenaj simptomoj aperas:

• severa cefalago,
• akuta malkresko en vida akreco,
• flugas antaŭ viaj okuloj
• doloro en la projekcio de la stomako,
• akuzoj de vomado
• malgrasigita konscio.

Virinoj povas suferi:

• de alta akvo
• antaŭtempa placenta abrupto,
• uterina atonio,
• spontanea aborto,
• naskoj.

La efiko de hiperglicemio sur la feto

Ne nur la korpo de virino, sed ankaŭ la bebo suferas de kronika hiperglicemio. Infanoj naskitaj de malsanaj patrinoj estas plurfoje pli influitaj de patologiaj kondiĉoj ol ĉiuj aliaj. Se la gravedulino havis antaŭ-gestan formon de la malsano, la infano povas naskiĝi kun congénita anomalio aŭ misformo. Sur la fono de gestacia speco de malsano, infanoj naskiĝas kun alta korpa pezo, kiu estas unu el la simptomoj de fetora fetopatio.

Kronika hiperglicemio de la patrino estas ankaŭ danĝera por la infano, pro tio, ke lia pankreato dum la periodo de intrauterina kutimo produkti grandegan kvanton da insulino. Post naskiĝo, lia korpo daŭre funkcias sammaniere, kio kondukas al oftaj hipogluzemaj kondiĉoj. Infanoj estas karakterizitaj de altaj nombroj da bilirubino en la korpo, kiu manifestiĝas per iktero en novnaskitoj kaj malpliigo de la nombro de ĉiuj formitaj sangaj elementoj.

Alia ebla komplikaĵo de la infana korpo estas spira sindromo. La pulmoj de la bebo ne havas sufiĉe da surfactant - substanco, kiu enmiksiĝas en la procezo de aliĝo de la alveoloj dum la plenumado de spiraj funkcioj.

Administrado de gravedulino kun diabeto

Se la paciento havas antaŭ-gestacian diabeton dum la gestada periodo, la medicina protokolo por monitori tiajn pacientojn emfazas la bezonon de tri enhospitaligoj.

1. La unuan fojon virino estas enhospitaligita tuj post kontakto kun ginekologo pri registriĝo por gravedeco. La paciento estas ekzamenita, la stato de metabolaj procezoj estas alĝustigita, reĝimo por insulin-kuracado estas elektita.
2. La duan fojon - en 20 semajnoj. La celo de enhospitaligo estas korekto de la kondiĉo, monitorado de la patrino kaj infano dum dinamiko, efektivigo de mezuroj, kiuj malhelpos disvolvi diversajn komplikaĵojn.
3. La tria fojo estas 35–36 semajnoj. Gravedulino prepariĝas por naskiĝo de bebo.

Estas krizaj indikoj, ke virino povas iri al la hospitalo. Ĉi tiuj inkluzivas la aspekton de viva klinika bildo de la malsano, ketoacidota stato, kritikaj glicemiaj nombroj (supren kaj malsupren), kaj la disvolviĝo de kronikaj komplikaĵoj.

Kiel akuŝo okazas en malsano

La livera periodo estas determinita individue. Kuracistoj taksas la severecon de la patologio, la nivelon de sukero en la sangofluo, la ĉeeston de komplikaĵoj de la korpo de la patrino kaj infano. Nepre kontrolu esencajn indikilojn, taksu la maturecon de la korpaj strukturoj de la bebo. Se progresado de damaĝo en la rena aparato aŭ vizio okazas, obstetrik-ginekologoj decidas pri transdono ĉe 37 semajnoj.

Kun normala gravedeco, la pezo de la bebo de 3,9 kg estas indiko por sia frua naskiĝo per sekcio. Se la virino kaj la bebo ankoraŭ ne pretas por akuŝo, kaj la pezo de la feto ne superas 3,8 kg, la gravedeco povas esti iomete plilongigita.

Malsanulejo

La plej bona eblo estas la apero de la bebo tra la natura naska kanalo, eĉ se la patrino havas "dolĉan malsanon". Naskado en gestacia diabeto okazas per konstanta monitorado de sanga glukozo kaj periodaj insulinaj injektoj.

Se la naska kanalo de la gravedulino estas preparita, akuŝo komenciĝas per pikado de la amniota veziko. Efika laborado estas konsiderata kiel indiko por ke la procezo de la apero de la infano okazu laŭ natura maniero. Se necese, la hormona oksitocino estas administrita. Ĝi permesas vin stimuli uterajn kuntiriĝojn.

Grava! Diabeto mem ne estas indiko por cezariana sekcio.

Kiam bezona liverado necesas:

• malĝusta prezento de la feto,
• makrosomio
• seksperfortado de la spiro kaj korbato de la infano,
• malkompenso de la suba malsano.

Rutina cezarino por diabeto

Ekde la 12a horo, virino ne devas konsumi akvon kaj manĝaĵojn. 24 horojn antaŭ la kirurgio, la gravedulino nuligis la injekton de plilongigita insulino. Frue matene glicemio estas mezurita per esprimaj strioj. La sama procedo ripetiĝas ĉiujn 60 minutojn.

Se la glukozo en la sangofluo superas sojlon de 6,1 mmol / l, la gravedulino estas translokigita al kontinua intravena gutado de insulina solvo. Monitorado glicemiaj indikiloj estas farata dinamike. La tre proceduro de kirurgia liverado rekomendas esti efektivigita frumatene.

Postparta periodo

Post naskiĝo, la kuracisto nuligas la injekton de insulino en la virino. Dum la unuaj tagoj, indikiloj de sango-sukero estas nepre kontrolataj, por ke, se necese, korekto de metabolaj malordoj. Se la paciento havis gestacian diabeton mellitus, ŝi aŭtomate fariĝas membro de la riska grupo por disvolvo de insulin-sendependa speco de malsano, kio signifas, ke ŝi devas esti registrita ĉe kvalifikita endokrinologo.

Post 1,5 kaj 3 monatoj post naskiĝo, la virino devas denove donaci sangon por taksi la glicemiajn ciferojn. Se la rezulto dubigas la kuraciston, testo kun sukerŝarĝo estas preskribita. Oni rekomendas al la paciento sekvi dieton, konduki aktivan vivmanieron, kaj se vi volas resti graveda, faru plenan ekzamenon de la korpo kaj zorge preparu por koncepto kaj naskado de infano.

Gestational diabeto dum gravedeco: konsekvencoj por la bebo

Dum gravedeco, virino devas fari multajn provojn - tio necesas por ekskludi diversajn patologiojn kaj protekti la patrinon kaj infanon. Kun hormonaj ŝanĝoj en la korpo de virino, maljunaj malsanoj plimalbonigas, imuneco malpliiĝas, kaj karbonhidrata metabolo povas esti difektita. Ĉi tiu kondiĉo kunportas diabeton en gravedaj virinoj, la konsekvencoj por la infano kaj la virino dum akuŝo en ĉi tiu kazo povas esti la plej bedaŭrindaj.

Diabeto estas konsiderata patologio de la endokrina sistemo kiam manko de insulino estas observata en la korpo. Kun hiperglicemio, tio estas kresko de glukozo, fiasko de karbonhidrata proteino, graso kaj akvo-sala metabolo okazas. Poste la malsano tuŝas ĉiujn homajn organojn, iom post iom detruante ilin.

1. La unua tipo. Diagnozita ĉefe en infanoj, ĝi dependas de insulino kaj karakterizas per manko de insulino en la korpo, kiam pankreataj ĉeloj ne produktas ĉi tiun hormonon.
2. La dua tipo. Ĝi estas diagnozita en plenkreskuloj pli ol 21-jaraj, dum la pankreato produktas insulinon, sed pro damaĝo de histo-riceviloj ĝi ne estas sorbita.

Gesta diabeto estas propra nur al gravedaj virinoj kaj ofte ĉiuj simptomoj post akuŝo iom post iom malaperas. Se tio ne okazas, tiam la malsano iras en la duan formon de diabeto, tio estas, en la komenca stadio, la malsano estas tipo 2 prediabetes. La ĉefa kialo estas malobservo de karbonhidrata metabolo, kiu levas sangan sukeron.

Averaĝe la malsano estas diagnozita en 4-6% de virinoj. Personoj kun prononcita antaŭdiro al la malsano, necesas alproksimiĝi al ĉi tiu afero kun speciala atento. La riska grupo inkluzivas virinojn:

1. Kun hereda predikado (ekzistas sanaj parencoj kun simila diagnozo).
2. Troa pezo.
3. Kun severa gravedeco, kiu en la pasinteco finiĝis pri kripliĝo, fadado aŭ nenormalaĵo de la feto.
4. Jam havas grandajn infanojn kaj naskitajn bebojn pezantajn pli ol 4 kg.
5. En malfrua gravedeco, post 30 jaroj.
6. Kun difektita glukoza toleremo.
7. Havante polihidramnios kun aktuala gravedeco.
8. Kun malsanoj de la genitourina sistemo.
9. Kun intensa kresko de la feto kaj liberigo de troaj kvantoj de progesterono (progesterono reduktas la produktadon de insulino, pro kio la pankreato funkcias sub pliigita streĉiteco kaj iom post iom malpliiĝas. En la momento kiam la produktado de insulino estas blokita, la ĉeloj fariĝas nesentemaj al la hormono kaj la kvanta indikilo de sanga glukozo pliiĝas).

Vi povas suspekti la ĉeeston de malsano en estonta patrino per la jenaj simptomoj:

• pliigita soifo kaj urinado,
• manko de apetito aŭ inverse konstanta malsato,
• alta sangopremo
• neklaraj okuloj
• troa laboro
• sendormeco
• juko de haŭto.

En manko de komplikaĵoj, la analizo estas farata de 24 ĝis 28 semajnoj da gestado. Por fari tion, faru buŝan toleradon al glucosa testo. Gravedaj virinoj sur malplena stomako devas trinki dolĉan likvaĵon. Post 20 minutoj, venena sango estas tirita.

Kutime, la rezultoj estu inter la 5-6 mmol / L. 7,5 mmol / L jam estas troo de glukozo, kio estas signalo por ripetita analizo. Samtempe ili donacas sangon sur malplena stomako (2 horojn post la manĝo). Kun simila indikilo de dua testo, gravedulino estas diagnozita kun gestacia diabeto. Sangaj niveloj de sukero estas normalaj se:

• la analizo estas prenita de la fingro, kaj la rezulto varias de 4,8 ĝis 6,1 mmol / l.,
• la analizo estas prenita el vejno, kun rezulto de 5,1 ĝis 7,0 mmol / L.

La malsano povas okazi ambaŭ en latenta formo kaj alporti multajn malkomfortojn. Senkompata diabeto dum gravedeco kaŭzas kelkajn komplikaĵojn por la feto:

1. Sindromo de spira malsano (troo de insulino kondukas al malfrua intrauterina disvolviĝo de la spiraj organoj de la bebo, la pulmoj ne malfermiĝas sendepende sur la unuaj spiroj de la bebo post naskiĝo).
2. Antaŭtempa naskiĝo kaj feta morto dum la unuaj tagoj post naskiĝo.
3. Malformado de la bebo.
4. La apero de tipo 1 diabeto en infano post akuŝo.
5. Makrosomio (ekscesa glukozo konvertiĝas al subkutanan grason, kio kondukas al akcelita intrauterina kresko de la infano kaj malekvilibro de korpopartoj).

Fetopatia feto - patologiaj ŝanĝoj en ĉiuj organoj kaj sistemoj de la infano, kune kun pliigita korpa pezo (4-6 kg). Ŝvelaĵo, letargio, hemorragio, cianosis de la ekstremaĵoj, ŝvelita abdomeno povas esti observita. Kutime, la patologio estas diagnozita per ultrasono. Post naskiĝo, la bebo spertas glukozon malsaton, do la sangokolora nivelo de la bebo komencas malpliiĝi akre. Post nutrado, la ekvilibro iom post iom restariĝas.

Grava! Kun gestacia diabeto de la patrino, la infano havas riskon de iktero, malfacile tolerebla kaj bezonas longan tempon por kuracado.

Virino povas konsili por cesareo kiam la feto estas granda antaŭ naskiĝo. La kondiĉo povas esti danĝera por la patrino kaj por la bebo, kun kuntiriĝoj kaj provoj, la infano malfacile moviĝas laŭ la naska kanalo, ekzistas risko de damaĝo al la ŝultroj, kaj virino povus havi internan rompon.

Se natura akuŝo okazas, tiam la glukoza indikilo estas mezurita ĉiujn 2-3 horojn. Kiam altiĝas al altaj niveloj, insulino administras sin, kun hipogluzemio - glukozo. Multe da atento nuntempe donas al la korbatado kaj ritma spirado de la feto.

Post akuŝo, sanga sukero en virino laboranta estas normala. Sed por antaŭzorgo, sango devas esti prenata por analizo ĉiun tri monaton.

La bebo ofte havas pli malaltan sangon glukozon, tiam la infano estas nutrata per speciale adaptita miksaĵo, aŭ glukoza solvo estas administrata intraveneale.

Kun gestacia diabeto, la kuracisto estas preskribita de la endokrinologo. Ĉiuj mezuroj implicas konformecon al iuj reguloj de memregado, dieto, gimnastikaj ekzercoj. La bazaj reguloj de memregado inkluzivas:

1. Mezuro de sango sukero almenaŭ 4 fojojn tage, sur malplena stomako kaj 2 horojn post ĉiu manĝo.
2. Monitorado de la analizo de urino por la ĉeesto de cetonaj korpoj, farebla hejme per specialaj strioj.
3. Plenumo de dieto.
4. Mezuro kaj kontrolo de korpa pezo dum la gravedeco.
5. Mezuro de sangopremo por povi ĝustatempe normaligi la kondiĉon dum subitaj subfluoj.
6. La enkonduko de insulino se necese.

Grava! Se vi ne konsultas specialiston ĝustatempe, tiam patologio povas iri en tipon 2-diabeto senĉese.

Fizika aktiveco helpas malaltigi nivelojn de sango sukero, ĝi povas esti ambaŭ jogo, taŭgeco, naĝado, same kiel marŝi, malpeze.

En la kuracado de gestacia diabeto povas uzi diversajn ornamaĵojn kaj infuzaĵojn el kuracaj herboj. La plej popularaj estas:

1. Blua folia buljono
   60 g de la planto estas verŝita per unu litro da bolanta akvo kaj insiste ĉirkaŭ 20 minutoj. Etendinte, prenu 100 ml 5 fojojn ĉiutage.
2. Ĵus elpremita brasiko aŭ karota suko
   Ĉi tiu ilo havas utilan efikon sur la tuta korpo, inkluzive de la pankreato, ĉar ĝi enhavas sekretinon. Pli bone estas trinki ĝin sur malplena stomako, duonan horon antaŭ manĝoj.
3. Arĝento buljono
   Ĝi helpas malpezigi inflamon, komencas la procezon de regenerado de histoj, reduktas altan sangan sukeron kaj restarigas la vizion, kiu ofte suferas de diabeto.

Por malhelpi subitajn subitojn de sukero, vi devas kontroli vian dieton. Se oni observas troan pezan gajnon, tiam vi devas redukti la kalorian enhavon de via menuo. Estas tre grave manĝi 5-6 fojojn tage en malgrandaj porcioj, el kiuj devas esti 3 ĉefaj manĝoj.

Dum gravedeco, vi devas forlasi rapidajn manĝojn, frititajn, grasajn kaj salajn manĝaĵojn. Gestational diabeto provizas la ekskludon de:

• bakado
• Dolĉaĵoj
• bananoj
• persimmon
• dolĉa ĉerizo
• vinberoj
• terpomoj
• pasto
• margarino
• fumigitaj karnoj (fiŝoj, viandoj, kolbaso),
• semolo
• saŭcoj
• rizo krom bruna.

Oni devas preferi boligitan aŭ vaporon manĝaĵon. Pli bone estas aldoni vegetalan oleon al jam preparita plado. Permesis iom da nuksoj, semoj, acida kremo.

El la karnaj produktoj utilaj: kokido, meleagro, kuniklo, malmulta grasa bovaĵo. Vi povas manĝi bakitajn aŭ boligitajn fiŝojn el malaltaj grasaj varioj. Kiam oni elektas fromaĝon, oni preferas variojn malpli grasajn kun malalta salo.

Grava! Trinka reĝimo devas esti observata. La ĉiutaga normo estas 1,5-2 litroj da akvo (en pura formo).

Malabundaj kalorioj kaj malaltaj karbonaj manĝaĵoj inkluzivas:

• Tomatoj
• kukumoj
• zucchini
• rafano
• celerio
• laktuko folioj
• brasiko
• verdaj faboj.

Vi povas uzi ĉi-suprajn produktojn en senlimaj kvantoj. En procento, la ĉiutaga menuo inkluzivas 50% proteinajn manĝaĵojn, 40% kompleksajn karbonhidratojn kaj ĉirkaŭ 15% vegetalajn grasojn.

Por redukti la riskon de disvolvi diabeton, gravedulino devas sekvi kelkajn regulojn:

1. Manĝu ekvilibran dieton, forigante malutilajn kaj pezajn manĝojn.
2. Monitori legadon de sukero se ekzistis gestacia diabeto dum la unua gravedeco.
3. Promenu ĉiutage en la freŝa aero.
4. Kontrolu pezon, forlasu produktojn, kiuj provokas pezon, sekvu la normojn dum monatoj de gravedeco.
5. Rifuzi preni nikotinikan acidon.
6. Forigu malbonajn kutimojn
7. Rifuzu malfacilan fizikan laboron.

Gestational diabeto komplikas la procezon de naskado de bebo kaj damaĝas la sanon de la patrino. Sana vivstilo, taŭga nutrado, ekzercado (naĝado, jogo) helpas malhelpi patologion.

Se la malsano estis diagnozita frue, vi devas sekvi la rekomendojn de la kuracisto kaj nur en ĉi tiuj kondiĉoj vi povas fidi al sukcesa naskiĝo, protektante vin kaj la nenaskitan infanon.

La teruraj konsekvencoj de gestacia diabeto dum gravedeco

Dum gravedeco, multaj ŝanĝoj okazas en la korpo de virino, la hormona fono, diversaj biokemiaj parametroj ŝanĝiĝas. Plejofte tio estas normala kaj natura procezo, ĉar la korpo estas rekonstruita. Sed estas tiaj indikiloj, kiuj devus esti tre kontrolataj, ĉar ilia devio de la normo estas plena de gravaj riskoj por la estonta patrino kaj ŝia bebo. Unu el ĉi tiuj indikiloj estas la nivelo de sango sukero, kiu povas subite leviĝi eĉ ĉe tiuj virinoj, kiuj antaŭ tio ĉio bone funkciis.

Ĉi tio estas kresko de sukero, kiu estas diagnozita dum gravedeco. Ĉi tiu fenomeno povas okazi ambaŭ en sanaj virinoj, kiuj antaŭe ne havis similajn problemojn, kaj en tiuj, kiuj havas diabeton aŭ prediabetes. La kialo estas, ke korpaj ĉeloj perdas sian sentivecon al insulino. Ĉi tio ofte kaŭzas hormonajn ŝanĝojn okazantajn en la korpo de la atendanta patrino.

Altaj niveloj de sukero dum gravedeco estas minaco ne nur por la virino, sed ankaŭ por la nenaskita bebo. Tial, kiam ĝi estas detektita, kuracistoj devas fari mezurojn, kaj virino - sekvu siajn instrukciojn.

La mallerteco de GDM kuŝas en tio, ke en multaj gravedaj virinoj ĝi okazas sen iuj ajn simptomoj. Nur virinoj, kiuj havas diabeton aŭ altan sangan sukeron, povas serioze konsideri kontroli iliajn nivelojn dum gravedeco.

La plimulto tamen atribuas ĉiujn ŝanĝojn en sano al sia propra interesa pozicio. Mezuro de sangokoloraj niveloj, eĉ en sanaj virinoj, kiuj ne havis problemojn kun tio, dum naskado de infanoj estas deviga. Tial necesas viziti kuraciston ĝustatempe, fari ĉiujn planitajn ekzamenojn kaj fari testojn por ne maltrafi ĉi tiun momenton, ĉar la konsekvencoj povas esti seriozaj.

Se vi sekvas la norman skemon, eĉ dum la komenca kuracado, kiam la gravedulino estas registrita, oni rekomendas kontroli sian sangan sukeron. Tiam, se ĉio estas en ordo, dum 24–28 semajnoj, virino pasigas plian kribran teston, kiu daŭras plurajn horojn.

Unue, analizo estas donita sen ŝarĝo - tio estas de vejno kaj sur malplena stomako. Poste ili trinkas al ŝi tre dolĉan akvon, kaj ŝi pasigas la analizon post unu horo. Denove, sango fluas el vejno. Ĉi tiu provo permesas taksi kiom efike kaj rapide sorbi glukozon.

La konsekvencoj de gestacia diabeto por virinoj kaj infanoj

Por virinoj, se oni faras nenion kun GDM, la riskoj de gestosis kaj komplikaĵoj dum la naska procezo estas altaj. Estas tre alta ke tipo 1 aŭ tipo 2 diabeto povas disvolvi.

Por la bebo, GDM ankaŭ ne utilas. Pro la granda kvanto de envenanta glukozo, la kreskoprocezo estas stimulita, do la pezo de novnaskito povas atingi 4 aŭ pli da kilogramoj, kio ankaŭ povas konduki al komplikaj naskoj kaj naskoj. Ĉi tiuj infanoj havas pliigitan riskon de adoleska obezeco.

La afero estas, ke la simptomatologio ne estas tre prononcita, kaj plej multaj virinoj atribuas la multajn signojn de GDM al la gravedeco mem. Komplikaĵoj povas aperi pli proksime al akuŝo. Ĝi povas esti malfacila kaj daŭra naskiĝo, precipe se la feto estas granda.

Ĝenerale, ne ekzistas fortaj diferencoj kiam oni agordas la GDS se ĉio estas malkovrita ĝustatempe kaj oni prenas taŭgajn mezurojn. En la kazo de GDM, se ne prenitaj taŭgaj mezuroj, virino povas tre pezi. Ankaŭ la infano havos multan pezon. Antaŭtempa laboro povas esti deĉenigita.

Tiel, ne ekzistas kuracado, krom se la sukero-nivelo estas ĉielo-alta. Malgranda kresko de ĝia nivelo povas esti ĝustigita per:

• speciala dieto
• fizika aktiveco
• regula monitorado de sanga sukero.

Virino estas preskribita strikta dieto. Estas malfacile por multaj kongrui al ĝi, precipe dum gravedeco, kiam malfacilas regi siajn gastronomiajn dezirojn. Sed, pro la sano de la infano kaj de la propra, ĉi tio devos fari.

Se estas riskoj pliigi sukeron, pli bone zorgu pri tio antaŭ gravedeco, normaligante vian dieton. Vi povas fari moderajn sportojn, perdi pezon, se disponeblas. Kontrolu vian sukeruran nivelon anticipe kaj certigu, ke ĉio estas normala.

Alie, se eblas, ĝi devas esti normaligita. Kaj fine, vi ne bezonas fari oftan eraron dum gravedeco, kiam virino provas manĝi por du. Estas neeble akre pliigi la volumenan kaj kalorian enhavon de manĝaĵoj konsumitaj.

Gestational diabeto mellitus dum gravedeco: dieto kaj ekzempla menuo

Kuracistoj rekomendas sekvi ĉi tiujn gvidliniojn:

1. Vi bezonas manĝi ofte 5-6 fojojn ĉiutage. Sed la porcioj tamen ne devas esti tro grandaj. Ne konfuzu ilin kun porcioj konsumitaj per ne-gravedaj virinoj. Ili ne devas esti tro malgrandaj, sed ne tro grandaj.
2. Vi devas forlasi rapidajn karbonhidratojn, kiuj facile sorbas kaj draste pliigas sangan sukeron. Tiaj produktoj inkluzivas farunajn produktojn, terpomojn ĉiajn, dolĉojn kaj dolĉajn trinkaĵojn, inkluzive naturajn fruktajn sukojn.
3. Necesas 1 horon post ĉiu manĝo, uzante hejman glucometron por mezuri glukozon.

Proksimuma menuo de graveda virino kun GDM:

1. Matenmanĝo. Oatmeal sur akvo, sandviĉo el tuta greno pano kaj kolbasoj, herba teo sen sukero.
2. Snack (tagmanĝo). Bakita verda pomo.
3. Tagmanĝo Boligita malgrasa viando, vegeta salato aŭ supo.
4. Posttagmeza manĝeto. Nuksoj, malalta grasa dometo.
5. Vespermanĝo Kuiritaj fiŝoj, legomoj, ne dolĉita teo.

Vi povas eksperimenti kun la menuo, plej grave, ne forgesu pri malpermesitaj produktoj, kalkulu kaloriojn.

Legu kiel la naskado iros se malalta placentado dum gravedeco je 20 kaj aliaj semajnoj

Ĉu mi kredu la japanan kalendaron por determini la sekson de la infano, vi povas trovi ĉi tie

Kiam la unuaj fetaj movadoj estas sentitaj dum la unua kaj dua gravedeco: http://hochu-detey.ru/conception/main/pervye-sheveleniya-ploda.html

Kiel menciite supre, GDM povas konduki al komplikaĵoj dum akuŝo. Ili eble estas antaŭtempaj. Kvankam ne estas malofte, ke virino troigas ĝin. La granda pezo de la infano, kiu estas ankaŭ konsekvenco de GDM, plue komplikas la naskan procezon.

En iuj severaj kazoj, kiam estas klare, ke natura akuŝo estas neebla aŭ danĝera, oni decidas havi cezarian sekcion.

Anna Nemova, Kirŝi

Dum la tria gravedeco, GDM estis farita. Kvankam la sama suker-nivelo de 5.2-5.4 estis dum la unuaj gravedecoj. Por iu kialo, la kuracistoj ne aparte interesiĝis pri ĝi. Kaj la kuracistoj estas samaj kiel miaj unuaj du gravedecoj. Eble tiam ili ne sciis pri la diagnozo, kvankam mi ne estis tiel maljuna kaj la unua naskinta relative antaŭnelonge. Malpermesitaj dolĉaj, amerikaj manĝaĵoj. Mi manĝis sekrete ĉiuokaze. Mi tre deziris. Ĉiuj estas vivaj kaj bone. La bebo naskiĝis kun normalaj niveloj de sukero. Nek li nek mi havas diabeton. Ĝenerale ĉio ĉi estas stranga.

Mi havis ĉi tion dum mia unua gravedeco. La infano neniam raportis (((Kuracistoj maltrafis la diagnozon. Nun ili havas novan gravedecon. Ili metis gestacian diabeton, limigis sian nutraĵon forigante dolĉojn, farunon, sekajn fruktojn, fruktozon. Sukero estas kontrolata ofte. Ĝis nun pah-pah, tio estas en ordo. Kio estas la danĝero de gestacia sukero) diabeto dum gravedeco estis dirita de observa obstetriko-ginekologo.

Mia panjo havas diabeton. Tial ili tuj kontrolis min pri sukero, preskribis dieton. Sukero estis provita sen ŝarĝo kaj ŝarĝo. Mi ne aliĝis al aparta dieto, kvankam mi ne tro ekspedis ĝin per malpermesitaj produktoj, ĉar mi ne volis. Ĉio iris bone.

Video "Gestational diabeto en gravedaj virinoj"

10.28.2017 Malsanoj dum gravedeco Dum la gestado, la korpo de virino, kaj precipe la placento, produktas hormonojn por normala disvolviĝo de la feto.

Kiam hormonoj blokas insulinon, diabeto formiĝas en gravedaj virinoj.

Medicino sendube ne povas nomi la kaŭzojn de diabeto mellitus (DM), sed estas iuj kondiĉoj:

• genetika predispozicio
• autoimmunaj malsanoj
• infektoj virales
• vivstilo kaj dieto.

La pankreato sekrecias insulinon por kontroli glukozon el manĝaĵoj kaj ties sango-nivelo. La hormonoj produktitaj de la membrano agas en la kontraŭa ordo, pliigante la koeficienton. Laŭe, la funkcieco kaj agado de la pankreato kreskas signife. Foje la glando ne trafas la produktadon de substanco en sufiĉaj kvantoj, tiam la testoj montras altan sukeron, kaj gestacia diabeto estas diagnozita dum gravedeco.

La ŝarĝo sur la pankreato de ne nur la atendanta patrino, sed ankaŭ la infano pliiĝas. Metabolismo malpliiĝas, kaj troo de insulino kunportas kreskon de graso kaj rezulte pliigitan korpan pezon de la bebo. Dum laboro, ĝi estas danĝera damaĝi la ŝultrajn artikojn de la novnaskito, la risko de obezeco kaj la formado de tipo 2-diabeto.

Iuj indikiloj povas ekigi patologion:

• ju pli aĝa estas la pli alta okazo-faktoro.
• la inklino al malsano pliiĝas pro la ĉeesto de malsano ĉe proksimaj parencoj (dua gepatro, geavoj).
• superpeso, kalkulita konforme al la korpa mas-indekso, antaŭ koncepto.
• malbonaj kutimoj, precipe fumado.
• antaŭa gravedeco, kiu finiĝis en naskiĝo aŭ naskiĝo de granda feto - pli ol 4,5 kg.

Koncepto bezonas esti planita anticipe, ĉar necesas kelkaj ĝisfundaj ekzamenoj de specialistoj por taksi riskojn kaj komplikaĵojn.

Kiel aperas gestacia diabeto?

Estas neniuj sendubaj opinioj pri kial diabeto disvolviĝas dum la naskado de infano. Oni opinias, ke la ĉefa rolo en tio estas la restrukturado de la korpo de la virino, asociita kun la neceso konservi vivon kaj disvolviĝon de la feto.

Gestational diabeto dum gravedeco postulas striktan dieton.

La bebo nutriĝas kun la placento dum ĉi tiu periodo. Ĉi tiu korpo produktas hormonojn, kiuj antaŭenigas la kreskon kaj disvolviĝon de la feto, same kiel blokas la agon de insulino ĉe la atendanta patrino. Rezulte ne ĉiuj sukeroj provizitaj per manĝaĵo estas detruitaj. La pankreato ne kapablas produkti pli da insulino. Ĉi tio kondukas al la disvolviĝo de hiperglicemio, karakteriza por diabeto.

La riskoj de GDM estas determinitaj de faktoroj:

• pliigita korpa pezo
• kresko de pezo dum gestado, pli ol normalaj valoroj,
• pli ol 25-jaraj
• la ĉeesto de GDM dum antaŭaj gravedecoj,
• diabeto en proksimaj parencoj.

La probableco de disvolvi insulinan mankon estas determinita ne nur de ĉi tiuj kondiĉoj. Estas aliaj faktoroj kiuj kontribuas al la apero de GDM.

Kiel fartas gestacia diabeto

Simptomoj de GDM ne diferencas de la manifestiĝoj de diabeto mellitus de la unua aŭ dua tipo. Vi povas suspekti la ĉeeston de ĉi tiu kondiĉo per la jenaj signoj:

• rapida pezo por neniu ŝajna kialo,
• konstanta soifo
• pliigis urinan produktadon
• malpliigita apetito
• ĝenerala difekto de bonstato.

Kiam ĉi tiuj simptomoj aperas, gravedulino devas kontakti sian kuraciston kiel eble plej rapide.

Diagnozo de diabeto en gravedaj virinoj

Virinoj dum la periodo de naskado de infano devas regule fari ekzamenon, kiu inkluzivas determini la nivelon de sango glukozo. Precipe gravaj estas la rezultoj de ĉi tiu analizo por periodo de 24-28 semajnoj. Por pacientoj, kiuj havas predisponon al disvolviĝo de GDM, kuracistoj preskribas aldonajn neprogramitajn sangajn sukerajn nivelojn.

Sango estas prenita sur malplenan stomakon, post kio al virino oni donas glason da kandelita akvo. La duan fojon ili prenas sangon post unu horo. Se la sanga glukoza nivelo en ĉi tiuj du testoj superas la akcepteblajn valorojn, la paciento estas diagnozita kun gestacia diabeto.

Eblaj efikoj de GDM

Por identigi ĉi tiun kondiĉon, necesas fari mezurojn celantajn kontraŭbatali hiperglicemion kiel eble plej rapide. Alie, neĝustigita diabeto en gravedulino povas konduki al konsekvencoj:

1. Naskiĝo de infano kun korpa pezo pli ol 4 kg estas makrosomio. Pro tio akuŝo estas multe pli malfacila, ekzistas granda danĝero de vundo, kiu eble postulas cesarean sekcion.
2. Antaŭtempa ekapero de la laborado, disvolviĝo de spira distresa sindromo en infano asociita kun nesufiĉa disvolviĝo de la spira sistemo antaŭtempe.
3. Hipoglucemio post naskiĝo en bebo.
4. Pliigita probableco de evoluigado de preeclampsia kaj aliaj komplikaĵoj en virinoj dum gravedeco. Ĉi tiuj kondiĉoj ankaŭ riskas la feton.

Diagnozo de gestacia diabeto baziĝas sur analizo de fastanta sango-sukero kaj post manĝado.

La listigitaj komplikaĵoj preventeblas nur sekvante la instrukciojn de la ĉeestanta kuracisto.

Traktado por gestacia diabeto

Korekto de hiperglicemio en gravedulino komenciĝas per ne-drogaj metodoj:

• dietoj
• ekzercado
• kontrolo de sukero en sango.

Dieta terapio estas la ĉefa direkto en traktado de gestacia diabeto. Ĝi implicas:

1. Kompleta ekskludo de la dieto de facile digesteblaj karbonhidratoj - dolĉoj, sukero, sukoj, mielo, bakitaj varoj.
2. Rifuzo de edulkorantoj, inkluzive de produktoj enhavantaj fruktozon, ĉar ili estas malpermesitaj dum gravedeco kaj laktado.
3. Superpezaj virinoj estas limigitaj en konsumado de grasoj, tute malakceptante prilaboritajn manĝaĵojn, majonezon kaj kolbasojn.
4. Frakcia nutrado - rekomendas manĝi manĝaĵojn en malgrandaj porcioj de 4 ĝis 6 fojojn tage. Starvation ne devas esti permesita.

Fizika aktiveco estas permesita al tiuj pacientoj, kiuj ne havas kontraŭindikojn. Por normaligi nivelojn de sango sukero, sufiĉas marŝi en la freŝa tago ĉiutage dum 30 minutoj, fari akvon-gimnastikon. Ekzercoj, kiuj pliigas sangopremon, estas malpermesitaj, ĉar ili povas kaŭzi uterinan hipertonecon.

Kune kun tio, rekomendas teni taglibron ĉiutage, kie vi indiku:

1. Nivelo de glukozo en la sango antaŭ manĝoj, unu horon post manĝoj dum tago. Ankaŭ necesas registri ĉi tiun indikilon antaŭ ol enlitiĝi.
2. Manĝoj kaj manĝaĵoj konsumitaj.
3. En ĉeesto de specialaj testaj strioj - la nivelo de urinaj cetonoj determinita matene.
4. Sangocirkulado matene kaj vespere - ĉi tiu indikilo ne devas superi 130/80 mm RT. Arto
5. Motora aktiveco de la feto.
6. Korpa maso de virino.

Konservi tian taglibron helpos spuri eblajn deviojn en la stato de sano eĉ antaŭ la apero de simptomoj. Ankaŭ necesas la kuracisto pli bone regi la kurson de gravedeco.

En kazo de nesufiĉa efikeco de ne-drogokuracado, virino devas esti konsilita por konsultado kun endokrinologo. Se altaj niveloj de glukozo daŭras, insulinaj preparoj estas indikitaj. Taŭge elektita dozo de la drogo estas sekura por virinoj. Insulino ne trairas la placenton, do ĝi ne damaĝas la feton.

Liverado ĉe GDM

Post la diagnozo de gestacia diabeto mellitus, ĉiu virino elektas la plej taŭgan metodon por liveri. La fina ekzameno efektiviĝas ne pli ol 38 semajnojn, laŭ ĝiaj rezultoj, la kuracisto determinas la eblajn perspektivojn de akuŝo.

Kun GDM, ne rekomendas plilongigi gravedecon dum pli ol 40 semajnoj. Tio signife pliigas la probablon de komplikaĵoj por la infano, ĉar en ĉi tiu tempo la placentaj rezervoj malpliiĝas, kaj ĝia rompo povas okazi naskiĝi. Por tio, la periodo de 38 ĝis 40 semajnoj estas konsiderata la plej favora periodo por liverado.

Rekomendoj post liverado

Post naski, virinoj kun GDM devas:

1. Se insulinoterapio estis farita, nuligu ĝin.
2. Alia monato kaj duono por sekvi dieton.
3. Monitori nivelojn de glukozo en sango dum tri tagoj post naskiĝo.
4. En la periodo de 6-12 semajnoj post akuŝo - konsultu kun endokrinologo, faru plian ekzamenon por taksi karbonhidratan metabolon.

Virinoj kiuj estis diagnozitaj kun gestacia diabeto mellitus devas fari mezurojn kiam ili planas postajn gravedecojn por redukti la probablon de re-disvolviĝo de ĉi tiu patologia kondiĉo.

Por malebligi la severajn konsekvencojn de ĜMM, virino devas regule monitori siajn nivelojn de glukozo.

Infanoj, kiuj naskiĝis al patrinoj kun GDM, pli verŝajne disvolvas diabeton de tipo 2. Tial dum la tuta vivo ili devas aliĝi al dieto kun malalta sukero, observita de endokrinologo.

Antaŭzorgo de diabeto en gravedaj virinoj

Sciante la ĉeeston de faktoroj kontribuantaj al disvolviĝo de manko de insulino, vi povas malpliigi la verŝajnecon de ĉi tiu patologia kondiĉo.

Por malebligi la disvolviĝon de GDM, ĉiuj virinoj dum la tempo naskanta infanon rekomendas observi preventajn mezurojn:

1. Dieto, kiu ekskludas facile digesteblajn karbonhidratojn, limigante uzon de grasoj, salo.
2. Normaligo de korpa pezo - konsilindas fari tion antaŭ gravedeco.
3. Regula fizika aktiveco, promenas en la freŝa aero.
4. Se vi havas parencojn kun diabeto, unu fojon jare kontrolu vian fastantan sangan glukozon kaj post manĝi.

Gestational diabeto mellitus estas malsano kiu povas disvolviĝi nur dum la periodo de gestado. Hiperglicemio estas danĝera por la disvolviĝo de multaj komplikaĵoj por la patrino kaj por la feto. Tial gravas preni mezurojn celantajn normaligi sangan glukozon. Se dieto kaj aliaj ne-drogaj metodoj estas senutilaj, indikas uzi insulinon depende de la kvanto de karbonhidrato konsumita.

Kial ŝprucas?

Gestational diabeto disvolviĝas dum gravedeco pro pluraj kialoj:

1. En nia korpo, insulino respondecas pri la elpreno de glukozo fare de ĉeloj. En la dua duono de gravedeco plibonigas la produktadon de hormonoj, kiuj malfortigas ĝian efikon. Ĉi tio kondukas al malpliigo de la sentiveco de virinaj korpaj histoj al insulino - insulina rezisto.
2. Troa nutrado de virino kondukas al pliigo de la bezono de insulino post la manĝo.
3. Rezulte de kombinaĵo de ĉi tiuj du faktoroj, pankreataj ĉeloj fariĝas nekapablaj produkti taŭgajn kvantojn da insulino, kaj gestacia diabeto disvolviĝas.

Ne ĉiu gravedulino havas riskon disvolvi diabeton. Tamen estas faktoroj, kiuj pliigas ĉi tiun probablon. Ili povas esti dividitaj en tiujn, kiuj ekzistis antaŭ gravedeco kaj okazis dum ĝi.

Tabelo - Riskaj faktoroj por gestacia diabeto

Faktoroj de Antaŭ-Gravedeco	Faktoroj dum Gravedeco
Aĝo pli ol 30	Grandaj fruktoj
Obezeco aŭ sobrepeso	Polihidramnioj
Relativa diabeto en tuja familio	Urina glukoza ekskrecio
Gestational diabeto en antaŭa gravedeco	Sobrepeso Dum gravedeco
Frua aŭ malfrua gestozo en antaŭa gravedeco	Kongenitalaj misformoj de la feto
Naskiĝo de infanoj pezantaj ĝis 2500 g aŭ pli ol 4000 g
Stillbirth, aŭ la naskiĝo de infanoj kun evoluaj handikapoj en la pasinteco
Mortiĝoj, misuzoj, pasintaj abortoj
Polikasta ova sindromo

Oni devas memori, ke glukozo penetras la bebon tra la placento. Tial kun pliigo de ŝia nivelo en la sango de la patrino, troo de ĝi atingas la infanon. La pankreato de la feto funkcias en plibonigita reĝimo, liberigas grandajn kvantojn da insulino.

Kiel identigi?

Diagnozo de gestacia diabeto estas farata en pluraj stadioj. Ĉiu virino, registriĝante por gravedeco, faras sangoteston por glukozo. La sanga glukozo por gravedaj virinoj estas de 3,3 ĝis 4,4 mmol / L (en la sango de la fingro), aŭ ĝis 5,1 mmol / L en la venena sango.

Se virino apartenas al alta riska grupo (havas tri aŭ pli da faktoroj de risko listigitaj supre), ŝi estas parolata Provo de toleremo al glukozo (PGTT). La testo konsistas el la jenaj paŝoj:

• Virino sur malplena stomako donas sangon por glukozo.
• Poste, ene de 5 minutoj, oni trinkas solvon enhavantan 75 g da glukozo.
• Post 1 kaj 2 horoj, ripetita determino de la nivelo de glukozo en la sango efektiviĝas.

Valoroj de glukozo en venena sango estas konsiderataj normalaj:

• sur malplena stomako - malpli ol 5,3 mmol / l,
• post 1 horo - malpli ol 10,0 mmol / l,
• post 2 horoj - malpli ol 8,5 mmol / l.

Ankaŭ, testo pri tolereca glukozo estas farita por virinoj, kiuj havas kreskon de fastanta glukozo.

La sekva etapo estas efektivigo de PHTT por ĉiuj gravedaj virinoj en la periodo de 24–28 semajnoj.

Por la diagnozo de gestacia diabeto mellitus ankaŭ estas uzata indikilo de glicata hemoglobino, kiu reflektas la nivelon de glukozo en la sango dum la pasintaj monatoj. Kutime ĝi ne superas 5,5%.

GDM estas diagnozita kun:

1. Fastanta glukozo pli granda ol 6,1 mmol / L.
2. Ajna hazarda determino de glukozo se ĝi superas 11,1 mmol / L.
3. Se la rezultoj de PGTT superas la normon.
4. La nivelo de glicata hemoglobino estas 6,5% aŭ pli alta.

Kiel ĝi manifestiĝas?

Plej ofte, gestacia diabeto estas malsimptoma. La virino ne zorgas, kaj la sola afero, kiu maltrankviligas la ginekologon estas la pliigita nivelo de glukozo en la sango.

En pli gravaj kazoj, soifo, troa urinado, malforto, acetono en la urino estas detektita. Virino gajnas pezon pli rapide ol atendite. Kiam vi faras ultrasonan ekzamenon, antaŭeniĝo estas detektita en la disvolviĝo de la feto, simptomoj de nesufiĉo de placenta sango.

Do kio estas la danĝero de gestacia diabeto, kial glukozo dum gravedeco pagas tiom da atento? Gravedigita diabeto estas danĝera pro ĝiaj konsekvencoj kaj komplikaĵoj por virinoj kaj infanoj.

Komplikaĵoj de gestacia diabeto por virino:

1. Spontanea aborto. Pliigo de la frekvenco de aborto en virinoj kun GDM estas asociita kun oftaj infektoj, precipe de la urogenitalaj organoj. Hormonaj malordoj ankaŭ gravas, ĉar gestacia diabeto ofte disvolviĝas en virinoj, kiuj havas polikstikan ovar sindromon antaŭ gravedeco.
2. Polihidramnioj.
3. Malfrua gestosis (edemo, pliigita sangopremo, proteino en la urino en la dua duono de gravedeco). Severa gestozo estas danĝera por la vivo de virino kaj infano, povas rezultigi konvulsiojn, perdon de konscio, pezan sangadon.
4. Oftaj infektoj de urinaro.
5. Je altaj glukozaj niveloj, damaĝo al la vazoj de la okuloj, renoj kaj placento estas ebla.
6. Antaŭtempa laboro pli ofte asocias kun gravedaj komplikaĵoj postulantaj pli fruan liveradon.
7. Komplikaĵoj de akuŝo: malforto de laboro, traŭmato de la naska kanalo, postparta hemorragio.

La efiko de gestacia diabeto sur la feto:

1. Makrosomio estas granda pezo de novnaskito (pli ol 4 kg), sed la organoj de la infano estas nematuraj. Pro pliigitaj insuliniveloj en la feta sango, ekscesa glukozo estas deponita kiel subkutanan grason. Bebo naskiĝas granda, kun rondaj vangoj, ruĝa haŭto, larĝaj ŝultroj.
2. Ebla malfrua feta disvolviĝo.
3. Kongenitalaj misformoj estas pli oftaj en virinoj, kiuj havas tre altajn nivelojn de glukozo dum gravedeco.
4. Hipoksio de la feto. Por plibonigi metabolajn procezojn, la feto bezonas oksigenon, kaj ĝia ingestaĵo ofte estas limigita per malobservo de placenta sangofluo. Kun manko de oksigeno, oksigena malsato, hipoksio okazas.
5. Respirataj malordoj okazas 5-6 fojojn pli ofte. Troa insulino en la sango de la bebo malhelpas formadon de surfactant - speciala substanco, kiu protektas la pulmojn de la bebo post akuŝo de fali.
6. Pli ofte okazas feta morto.
7. Vundo al la infano dum akuŝo pro grandaj grandecoj.
8. Alta probablo de hipoglikemio en la unua tago post naskiĝo. Hipoglucemio estas malpliigo de sango glukozo sub 1,65 mmol / L en novnaskita. La infano estas dormema, letargia, malhelpita, malbone suĉas, kun forta malkresko en glukozo, perdo de konscio estas ebla.
9. La novnaska periodo daŭras kun komplikaĵoj. Eblaj pliigitaj niveloj de bilirubino, bakteriaj infektoj, nematureco de la nerva sistemo.

Traktado estas la ŝlosilo por sukceso!

Kiel nun estas klare, se diabeto estas detektita dum gravedeco, ĝi devas esti traktata! Malaltigi nivelojn de sango glukozo helpas minimumigi komplikaĵojn kaj naskas sanan bebon.

Virino kun gestacia diabeto bezonas lerni kiel regi sian glukozon mem per glucometro. Registru ĉiujn indikilojn en taglibro, kaj vizitu la endokrinologon regule kun li.

La bazo por la kuracado de gestacia diabeto estas dieto. Nutrado devas esti regula, sesoble riĉa en vitaminoj kaj nutraĵoj. Oni devas ekskludi rafinitajn karbonhidratojn (produktoj enhavantaj sukeron - ĉokoladon, mielon, biskvitojn, ktp.) Kaj konsumi pli da fibro entenata de legomoj, branĉo kaj fruktoj.
Vi bezonas kalkuli kaloriojn kaj konsumi ne pli ol 30–35 kcal / kg da korpa pezo ĉiutage je normala pezo. Se virino havas troan pezon, ĉi tiu cifero reduktiĝas al 25 kcal / kg da pezo tage, sed ne malpli ol 1800 kcal tage. Nutriloj estas distribuataj jene:

Neniel vi devas malsati. Ĉi tio influos la kondiĉon de la infano!

Dum gravedeco, virino devas gajni ne pli ol 12 kg da pezo, kaj se ŝi estis obesa antaŭ gravedeco - ne pli ol 8 kg.

Necesas fari ĉiutagajn promenadojn, spiri freŝan aeron. Se eblas, faru akvobjektojn aŭ specialajn aerobikojn por gravedaj virinoj, faru spiradajn ekzercojn. Ekzerco helpas malpliigi pezon, malpliigi insulinan reziston, pliigi fetalan oksigenan provizon.

Insulina kuracado

Dieto kaj ekzercado estas uzataj dum du semajnoj. Se dum ĉi tiu tempo normaligo de la sango-glukoza nivelo ne okazas, la kuracisto rekomendos komenci injektojn de insulino, ĉar la tavoloj reduktantaj sukeron en la tabloj estas kontraŭindikataj dum gravedeco.

Ne necesas timi insulinon dum gravedeco! Ĝi estas tute sekura por la feto, ne influas negative virinon, kaj eblos ĉesi insulajn injektojn tuj post akuŝo.

Kiam vi preskribos insulinon, ili klarigos detale kiel kaj kie injekti ĝin, kiel determini la postulatan dozon, kiel kontroli la nivelon de glukozo en la sango kaj via stato, same kiel kiel eviti troan malpliiĝon de glukozo en la sango (hipogluzemio). Estas necese strikte plenumi la rekomendojn de la kuracisto en ĉi tiuj aferoj!

Sed la gravedeco finiĝas, do kio poste? Kio estos la naskiĝo?

Virinoj kun gestacia diabeto mellitus sukcese naskas memstare. Dum akuŝo, sanga glukozo estas kontrolata. Obstetricianoj kontrolas la staton de la infano, kontrolas signojn de hipoksio. Kondiĉo por natura naskiĝo estas la eta grandeco de la feto, ĝia maso devas esti ne pli ol 4000 g.

Gestacia diabeto sole ne estas indiko por cezariana sekcio. Tamen ofte tia gravedeco estas komplikita per hipoksio, granda feto, gestosis, malforta laboro, kio kondukas al kirurgia liverado.

En la postparta periodo, monitorado de la patrino kaj infano estos pruntedonita. Kiel regulo, glukozaj niveloj revenas al normalo ene de kelkaj semajnoj.

Antaŭvido por virino

6 semajnojn post la naskiĝo, la virino devas veni al la endokrinologo kaj fari teston pri glukozo al glukozo. Pli ofte, la glukoza nivelo estas normaligita, sed ĉe iuj pacientoj ĝi restas levita. En ĉi tiu kazo, la virino estas diagnozita kun diabeto kaj la necesa kuracado efektivigas.

Tial, post akuŝo, tia virino devas klopodi por malpliigi korpan pezon, manĝi regule kaj ĝuste kaj ricevi sufiĉan fizikan aktivecon.

Kaŭzoj de diabeto dum gravedeco

Kiam diabeto unuafoje aperas en gravedaj virinoj, ĝi estas nomata gestacia, alie GDM. Ĝi aperas pro difektita karbonhidrata metabolo. La imposto de sukero en gravedaj virinoj varias de 3,3 ĝis 6,6 mmol / L. Ĝi levas pro la sekva kialo:

1. Kreski en la infano postulas energion, precipe glukozon, do gravedaj virinoj malhelpas karbonhidratan metabolon.
2. La placento produktas pliigitan kvanton de la hormona progesterono, kiu havas la kontraŭan efikon de insulino, ĉar ĝi nur pliigas sangan sukeron en gravedaj virinoj.
3. La pankreato estas sub peza ŝarĝo kaj ofte ne trafas ĝin.
4. Rezulte, GDM disvolviĝas en gravedaj virinoj.

Faktoroj de risko

La meza riska grupo inkluzivas gravedulojn kun la jenaj simptomoj:

• iomete pliigita korpa pezo,
• polihidramnios en antaŭa gravedeco,
• la naskiĝo de granda infano,
• la infano havis misformojn
• misuzo
• preeclampsia.

La risko de gestacia diabeto ĉe gravedaj virinoj estas eĉ pli alta en la sekvaj kazoj:

• alta grado de obesidad,
• diabeto en antaŭa gravedeco,
• sukero trovita en urino
• ovario poliquista.

Simptomoj kaj signoj de la malsano

Glucida testo ne povas esti forĵetita dum gravedeco, ĉar gestacia diabeto en milda formo estas preskaŭ nevidebla. La kuracisto ofte preskribas ĝisfundan ekzamenon. La punkto estas mezuri la sukeron en gravedulino post trinki likvaĵon kun solvita glukozo. La nomumo de la analizo estas faciligita per signoj de diabeto en virinoj dum gravedeco:

• forta sento de malsato
• konstanta deziro trinki,
• seka buŝo
• laceco,
• ofta urinado
• vida difekto.

Diagnozaj Metodoj

Dum gravedeco de 24 ĝis 28 semajnoj, virino devas pasigi teston pri glukozo al glukozo. La unua el la testoj estas farata sur malplena stomako, la dua post manĝoj post 2 horoj, la lasta kontrolo unu horon post la antaŭa. Diagnozoj sur malplena stomako povas montri normalan rezulton, tial oni faras kompleksan studon. Gravedaj virinoj antaŭ li bezonas observi plurajn regulojn:

1. 3 tagojn antaŭ liverado, vi ne povas ŝanĝi vian kutiman dieton.
2. Dum la analizo, malplena stomako devas pasi almenaŭ 6 horojn post la lasta manĝo.
3. Post sango por sukero, oni trinkas glason da akvo. Antaŭe, 75 g da glukozo solviĝas en ĝi.

Krom provoj, la kuracisto studas la historion de la gravedulino kaj plurajn pliajn indikilojn. Post revizio de ĉi tiuj datumoj, la specialisto kompilas kurbon de valoroj per kiuj la pezo de la gravedulino povas pliigi ĉiun semajnon. Ĉi tio helpas spuri eblajn deviojn. Ĉi tiuj indikiloj estas:

• korpuso
• abdomena cirkonferenco
• grandecoj de pelvo
• alteco kaj pezo.

Traktado por diabeto dum gravedeco

Kun konfirmita diabeto mellitus, vi ne bezonas malesperi, ĉar la malsano povas esti kontrolita se vi prenas iujn mezurojn:

1. Mezuraj sukero en sango.
2. Perioda urinizo.
3. Plenumo de dieto.
4. Modera fizika aktiveco.
5. Kontrolo de pezo
6. Prenante insulinon se necese.
7. La studo de sangopremo.

Dieta terapio

La bazo de kuracado por diabeto mellitus dum gravedeco estas ŝanĝo en nutrado, nur la principo ĉi tie ne estas pezoperdo, sed malpliigo de ĉiutagaj kalorioj je la sama nivelo de nutrado. Gravedaj virinoj rekomendas dividi manĝojn en 2-3 ĉefajn kaj samajn nombro da manĝetoj, porciojn estas prefere malgrandaj. La sekvaj nutraĵoj estas rekomendataj por diabeto mellitus:

1. Porridge - rizo, salikoko.
2. Legomoj - kukumoj, tomatoj, rafanoj, zucchini, faboj, brasiko.
3. Fruktoj - pomelo, prunoj, persikoj, pomoj, oranĝoj, piroj, avokado.
4. Beroj - bluaĉoj, riboj, groseloj, framboj.
5. La karno estas meleagro, kokido, bovaĵo sen graso kaj haŭto.
6. Fiŝo - perko, rozkolora salmo, sardino, ofta karpo, blua plado.
7. Mariskoj - salikoko, kaviaro.
8. Laktaj produktoj - dometo, fromaĝo.

Ekvilibrigu la ĉiutagan menuon tiel ke oni konsumas ĉirkaŭ 50% da karbonhidratoj, 30% da proteinoj kaj la restanta kvanto da graso. Dieto dum gravedeco por kazoj kun gestacia diabeto ne permesas la uzon de la sekvaj produktoj,

• fritita kaj grasa
• acida kremo
• kukaĵoj
• fruktoj - kankro, banano, vinberoj, figoj,
• saŭco
• kolbasoj, kolbasoj,
• kolbasoj
• majonezo
• porkaĵo
• ŝafido

Krom rifuzi malutilajn produktojn, sur dieto de diabeto necesas ankaŭ ĝuste prepari sanajn. Por prilaborado, uzu metodojn kiel kuiradon, kuiradon, vaporiĝon, bakadon. Krome gravedinoj konsilas malpliigi la kvanton da vegeta oleo dum kuirado. Legomoj plej bone konsumatas krudaj en salato aŭ boligitaj sur flanka plado por viando.

Fizikaj ekzercoj

Motora agado en diabeto en gravedaj virinoj, precipe en la freŝa aero, helpas pliigi la fluon de oksigenita sango al ĉiuj organoj. Ĉi tio utilas por la infano, ĉar lia metabolo plibonigas. Ekzerco helpas elspezi kroman sukeron en diabeto kaj elspezi kaloriojn por ke la pezo ne pliiĝu pli ol necesa. Gravedaj virinoj devos forgesi pri la ekzercoj por la gazetaro, sed vi povas inkluzivi aliajn specojn de fizika agado en via reĝimo:

1. Marŝado kun averaĝa ritmo de almenaŭ 2 horoj.
2. Okupado en la naĝejo, ekzemple akva aerobiko.
3. Gimnastiko hejme.

La jenaj ekzercoj povas esti faritaj sendepende dum gravedeco kun diabeto mellitus:

1. Starante sur la puntaĵoj. Kliniĝu sur seĝon per la manoj kaj leviĝu sur la piedfingrojn, kaj poste mallevu vin. Ripetu ĉirkaŭ 20 fojojn.
2. Puŝoj de la muro. Metu viajn manojn sur la muron, paŝante de ĝi per 1-2 paŝoj. Plenumu movadojn similajn al puŝoj.
3. Pilko ruliĝanta. Sidiĝu sur seĝo, metu malgrandan bulon sur la plankon. Ekprenu ĝin per viaj piedfingroj, kaj poste liberigu ĝin aŭ nur ruliĝu sur la planko.

Drugoterapio

Manke de la efikeco de la terapia dieto kaj fizika agado, la kuracisto preskribas kuracilojn por diabeto mellitus. Gravedaj virinoj rajtas nur insulinon: ĝi estas administrata laŭ la skemo en formo de injektoj. Piloloj por diabeto antaŭ gravedeco ne estas permesitaj. Dum la gestado, oni preskribas du specojn de homa insulino:

1. Mallonga agado - "Actrapid", "Lizpro". Ĝi estas enkondukita post manĝo. Ĝin karakterizas rapida, sed mallongdaŭra ago.
2. Meza daŭro - Isofan, Humalin. Ĝi subtenas nivelojn de sukero inter manĝoj, do nur 2 injektoj ĉiutage sufiĉas.

Eblaj konsekvencoj

Se ne ekzistas taŭga kaj taŭga kuracado, ambaŭ korekteblaj kaj gravaj konsekvencoj de diabeto povas okazi. Plejofte, bebo naskita kun malpliigita sukero estas restarigita per mamnutrado. La samo okazas kun la patrino - la liberigita placento kiel kolera faktoro ne plu liberigas grandan kvanton da hormonoj en ŝian korpon. Estas aliaj komplikaĵoj de diabeto ĉe gravedaj virinoj:

1. Pliigita sukero dum gravedeco kondukas al troa kresko de la feto, do akuŝo ofte estas farita de cesárea.
2. Dum la natura naskiĝo de granda infano, liaj ŝultroj eble damaĝos. Krome la patrino povas naski vundojn.
3. Diabeto mellitus povas persisti en virinoj post gravedeco. Ĉi tio okazas en 20% de kazoj.

Dum gravedeco, virino povus sperti la sekvajn komplikaĵojn de diabeto:

1. Preeclampsia en malfrua gravedeco.
2. Spontanea kripliĝo.
3. Inflamo de la urina vojo.
4. Polihidramnioj.
5. Ketoacidosis. Antaŭita de ketoneemia komo. Simptomoj estas soifo, vomado, dormo, sento de odoro de acetono.

Ĉu mi povas naski diabeton? Ĉi tiu malsano estas serioza minaco por la renoj, koro kaj vidpunkto de gravedulino, do ekzistas kazoj, kiam ne eblas redukti la riskojn, kaj gravedeco estas sur la listo de kontraŭindikoj:

1. Insul-rezistema diabeto kun fokuso sur ketoacidosis.
2. Plia malsano estas tuberkulozo.
3. Diabeto mellitus en ĉiu el la gepatroj.
4. Rusa konflikto.
5. Ischemia de la koro.
6. Reala fiasko.
7. Severa formo de gastroenteropatio.

Gravedeco Gestational Diabeta Filmeto

La estonta sano de ŝia bebo dependas de la stato de la virino dum gravedeco. Diabeto kaj gravedeco - ĉi tiu kombinaĵo estas tre ofta, sed la malsano povas esti kontrolita kaj traktata laŭ diversaj manieroj. Por lerni pli pri diabeto dum gravedeco, rigardu utilan filmeton kun priskribo de la kurso de la malsano.