Glycosylated hemoglobin hba1c reduktita
Diabeto estas insida malsano, do gravas kompreni glicatan hemoglobinon - kio estas ĉi tiu indikilo kaj kiel trapasi tian analizon. La rezultoj akiritaj helpas al la kuracisto konkludi, ĉu la homo havas altan sangan sukeron aŭ ĉu ĉio normalas, tio estas, ke li estas sana.
Glycosylated hemoglobin - kio ĝi estas?
Ĝi estas nomumita HbA1C. Ĉi tio estas biokemia indikilo, kies rezultoj indikas la koncentriĝon de glukozo en la sango. La analizita periodo estas la lastaj 3 monatoj. HbA1C estas konsiderata pli informa indikilo ol la hematesto por sukero. La rezulto, kiu montras glicatan hemoglobinon, estas esprimita procente. Ĝi indikas la parton de "sukero" komponaĵoj en la tuta volumo de ruĝaj globuloj. Altaj indicoj sugestas, ke homo havas diabeton, kaj la malsano estas severa.
La analizo por glicosilata hemoglobino havas konsiderindan nombron de avantaĝoj:
- la studo povas esti farita sen referenco al specifa horo de la tago, kaj ne devas fari ĝin sur malplena stomako,
- infektaj malsanoj kaj pliigo de streso ne influas la rezultojn de ĉi tiu analizo,
- tia studo permesas detekti diabeton en frua stadio kaj komenci kuracadon ĝustatempe,
- la analizo helpas konkludi pri la efikeco de la kuracado por diabeto.
Tamen ĉi tiu metodo de esplorado pri mankoj ne estas sen ĝiaj malavantaĝoj:
- alta kosto - ĝi havas konsiderindan prezon kompare kun analizo por detekto de sukero,
- kun reduktita nivelo de tiroides-hormonoj, HbA1C pliiĝas, kvankam fakte la sanga glukozo de persono estas malgranda,
- en pacientoj kun anemio, la rezultoj estas distorditaj,
- se homo prenas vitaminon C kaj E, la rezulto estas trompe malgranda.
Glycosylated hemoglobin - kiel donaci?
Multaj laboratorioj farantaj tian studon, faras specimenon de sango sur malplena stomako. Ĉi tio pli faciligas specialistojn efektivigi la analizon. Kvankam manĝi ne distordas la rezultojn, estas necese raporti, ke sango ne estas prenita sur malplenan stomakon. La analizo por glukozilata hemoglobino povas fariĝi ambaŭ de vejno kaj de fingro (ĉio dependas de la modelo de la analizilo). Plejofte, la rezultoj de la studo pretas post 3-4 tagoj.
Se la indikilo estas en la normala gamo, posta analizo povas esti farita en 1-3 jaroj. Kiam diabeto nur estas detektita, oni rekonsistas post ses monatoj. Se la paciento jam registriĝas ĉe la endokrinologo kaj al li estas preskribita terapio, oni rekomendas fari la teston ĉiujn 3 monatojn. Tia ofteco ebligos akiri objektivajn informojn pri la kondiĉo de homo kaj taksi la efikecon de la preskribita kurac-reĝimo.
Glycated Hemoglobin Test - Preparo
Ĉi tiu studo estas unika en sia speco. Por pasigi sangoteston por glukozilita hemoglobino, vi ne bezonas prepari. Tamen la jenaj faktoroj povas iomete distordi la rezulton (redukti ĝin):
Analizo por glukozilata (glicata) hemoglobino plej bone fariĝas en laboratorioj ekipitaj per moderna ekipaĵo. Danke al tio la rezulto estos pli ĝusta. Menciindas, ke la studoj en malsamaj laboratorioj plejofte donas malsamajn indikilojn. Ĉi tio estas pro la fakto, ke diversaj diagnozaj metodoj estas uzataj en medicinaj centroj. Estas konvene fari testojn en provita laboratorio.
Determino de glukozilata hemoglobino
Ĝis nun ekzistas neniu ununura normo uzata de medicinaj laboratorioj. La determino de glicozilata hemoglobino en la sango efektiviĝas per la jenaj metodoj:
- likva kromatografio
- imunoturbodimetrio,
- ioni-interŝanĝa kromatografio,
- nefhelometria analizo.
Glycosylated Hemoglobin - Normala
Ĉi tiu indikilo havas neniun aĝon aŭ seksan diferencigon. La normo de glukozilata hemoglobino en la sango por plenkreskuloj kaj infanoj estas unuigita. Ĝi varias de 4% ĝis 6%. Indikiloj pli altaj aŭ pli malaltaj indikas patologion. Pli specife, jen kion glukozilata hemoglobino montras:
- HbA1C intervalas de 4% ĝis 5.7% - homo havas karbonhidratan metabolon en ordo. La verŝajneco de diabeto disvolviĝas.
- 5.7% -6.0% - Ĉi tiuj rezultoj indikas, ke la paciento havas pli da risko de patologio. Ne necesas kuracado, sed la kuracisto rekomendos malaltan karbon-dieton.
- HbA1C intervalas de 6.1% al 6.4% - La risko por disvolvi diabeton estas granda. La paciento devas malpliigi la kvanton da karbonhidratoj konsumataj kiel eble plej rapide kaj aliĝi al la rekomendoj de aliaj kuracistoj.
- Se la indikilo estas 6,5% - antaŭparola diagnozo de diabeto. Por konfirmi ĝin, aldona ekzameno estas preskribita.
Se glicosilata hemoglobino ĉe gravedaj virinoj estas provita, la normo en ĉi tiu kazo estas la sama kiel por aliaj homoj. Tamen ĉi tiu indikilo povas ŝanĝi dum la tuta periodo de nasko de bebo. La kialoj, kiuj estigas tiajn saltojn:
Glicosilata hemoglobino pliiĝis
Se ĉi tiu indikilo estas pli ol normala, ĉi tio indikas gravajn problemojn, kiuj okazas en la korpo. Alta glukozilata hemoglobino ofte estas akompanata de jenaj simptomoj:
- vizio-perdo
- longedaŭra resanigo
- soifo
- akuta malpliiĝo aŭ pliigo de pezo,
- malgrasigita imuneco
- ofta urinado,
- perdo de forto kaj dormo,
- difekto de la hepato.
Glycosylated hemoglobin over normal - kion ĝi signifas?
La kresko de ĉi tiu indikilo estas kaŭzita de la sekvaj kialoj:
- fiasko en karbonhidrata metabolo,
- ne-sukeraj faktoroj.
Sango por glicata hemoglobino montros, ke la indikilo estas pli alta ol normala, jen la kazoj:
- en diabeto mellitus - pro la fakto, ke la procezo de disigo de karbonhidratoj malestimas kaj glukozaj niveloj pliiĝas,
- kun alkoholveneniĝo,
- se la paciento suferanta diabeton ne taŭgas preskribita kuracado,
- kun anemia manko en fero
- post sango-transfuzo,
- en uremio, kiam karbohemoglobino estas akirita, substanco tre simila en siaj proprecoj kaj strukturo al HbA1C,
- se la paciento forprenas la splenon, la organo respondeca pri la forigo de mortaj ruĝaj globuloj.
Glycated hemoglobin pliiĝis - kion fari?
Glycosylated hemoglobin (HbA1C) estas biokemia indikilo de la procento en la sango de hemoglobina proteino ligita al glukozo. Ĝi permesas al la plej fidinda, kompare kun la kutima sango-testo por sukero enhavo, determini la integran indikilon de la enhavo de glukozaj molekuloj dum la antaŭaj 3 monatoj. Oni devas rimarki, ke la normo de HbA1C ne dependas de la sekso de la persono kaj samas por infanoj kaj plenkreskuloj.
La valoro de HbA1C havas gravan diagnozan valoron por la frua diagnozo de diabeto mellitus kaj monitorante la efikecon de la kuracado de la malsano. Krome la studo de ĉi tiu indikilo estas farita identiginte:
- metabolaj malordoj en infanaĝo,
- gestacia diabeto, kiu implicas antaŭe nedetektitan kreskon de glukozo, manifestita en virinoj dum gravedeco,
- diabeto de tipo 1 kaj tipo 2 en virinoj, kiuj gravediĝas jam en ĉeesto de malsano,
- diabeto kun eksternorma rena sojlo,
- hiperlipidemia,
- hereda diabeta ŝarĝo
- hipertensio, ktp.
La graveco de ĉi tiu analizo estas determinita de la frua diagnozo de koraj patologioj, eksternorma disvolviĝo de sangaj glasoj, detekto de vida difekto, apero de nefropatio kaj polineuropatio ktp. En Rusujo, laŭ rekomendo de WHO, tia studo estas uzata ekde 2011.
Analiza procezo
Signifa avantaĝo en la analizo de glukozilata hemoglobino estas la manko de antaŭa preparado antaŭ sia liverado. La studo estas farata ĉu per intravena sangokaptado de la paciento, aŭ prenante specimenon de la fingro (depende de la tipo de analizilo) en volumo de 2-5 ml. En ĉi tiu kazo, povas okazi malagrablaj sentoj, kaŭzitaj de la apliko de la turniketo kaj la manipulado de specimenoj de sango.
Por malhelpi koaguliĝon, la rezulta fiziologia fluido miksiĝas kun anticoagulanto (EDTA), kio kontribuas al longa breta vivo (ĝis 1 semajno) submetita al certa temperaturregiono (+ 2 + 5 0 С).
- gravedeco - unufoje, je 10-12 semajnoj,
- Diabeto mellitus de tipo 1 - 1 fojon en 3 monatoj,
- Diabeto mellitus de tipo 2 - 1 fojon en 6 monatoj.
La analizo mem estas farata en laboratoriaj kondiĉoj, kie, per uzo de specialigitaj ekipaĵoj, oni determinas la plasman koncentriĝon de HbA1C. En ĉi tiu kazo, la sekvaj metodoj estas uzataj:
- likva kromatografio
- elektroforezo
- imunologiaj metodoj
- afina kromatografio,
- kolonaj metodoj.
Inter la ĉi-supraj iloj uzataj por determini la normon de HbA1C, oni preferas la metodon de likva kromatografio, ĉar ĝi ebligas altan precizecon determini la koncentriĝon de glukozilata hemoglobino kaj detekti la ĉeeston de ĝiaj devioj de la akceptita normo.
Interpreto de Analizo
La procezo de deĉifrado de la valoroj de glukozilita hemoglobino ne malfacilas. Tamen la interpretado de la finaj indikiloj povas esti komplikita per la diferenco en laboratoria teknologio, kombinita kun la individuaj trajtoj de homo. Do, kiam oni studas la nivelon de glicata hemoglobino en du homoj, kiuj havas identajn sangajn sukerajn indikilojn, la diferenco en la finaj valoroj de HbA1C povas esti ĝis 1%.
Por realigi ĉi tiun studon, eblas akiri ambaŭ falsan kreskon de HbA1C, pro pliigita koncentriĝo de feta hemoglobino en la sango (ĝia normo en plenkreskulo estas ĝis 1%), kaj falsa malkresko, kiu okazas en malsanoj kiel hemorragoj (akra kaj kronika), uremio, kaj ankaŭ hemolitika anemio.
Modernaj endokrinologoj kaj diabetologoj prezentis version pri la individueco de ĉi tiu indikilo por iuj kategorioj de homoj. Do la jenaj faktoroj influas ĝian nivelon:
- la aĝo de la persono
- pezaj trajtoj
- korpuso
- la ĉeesto de koincidaj malsanoj, ilia daŭro kaj severeco.
Por facileco de takso, la normoj de HbA1C estas donitaj en la tabelo.
| Analiza rezulto HbA1C,% | Interpreto |
| Pri la normo de la studita indikilo
Antaŭ ol viziti kuracistan oficejon por donaci sangon por determini la nivelon de glukozilata hemoglobino, vi ne bezonas plenumi specifajn preparajn procedojn. Vi povas preni biologian materialon por laboratoriotestado en ajna momento, ambaŭ matene kiel posttagmeze. Antaŭ ol viziti la klinikon, vi povas facile matenmanĝi kaj tason da teo aŭ kafo. Nek la manĝaĵo prenita antaŭ la studo, nek aliaj faktoroj kapablas praktiki kritikan influon sur la malkodigo de ĝiaj rezultoj.
Ĉi tiuj medikamentoj apartenas al la preskripta grupo kaj estas preskribitaj de kuracistoj, do kuracistoj, kutime, konscias, ke la rezultoj de la analizo de la paciento prenanta la kuracadon povas esti distorditaj. La indico de glukozilata hemoglobino en la ekstercentra sango de sana homo estas malpli ol 5.7%. Ĝi valoras la memoron, ke ĉi tiu indikilo estas la supra limo de la normo, kies eksceso povas indiki malfacilan digestivecon de glukozo. Ĉi tiu normo taŭgas por viroj kaj virinoj. Iuj laboratorioj mezuras ne nur la procenton de glukozilata hemoglobino en la sango, sed ankaŭ ĝian kvantan valoron. La ĉeesto de glukozilata hemoglobino en la sango de sanaj homoj devas fluktui en la referenca normo komencante de 1.86 kaj finante per 2.48 mmoloj. La normo por virinoj kaj viroj suferantaj diagnozitajn diabetojn, sed kun la precizeco sekve de la rekomendoj de la kuracisto por konservi sanan staton, estas de sep al sep kaj duona procento.
Glicosilata hemoglobino dum gravedeco en sanaj virinoj ne devas esti pli alta ol la jam konata 5.7%. Se la nivelo de ĉi tiu indikilo varias de 5,7 ĝis 6,4 procentoj, tiam kuracistoj sciigas pacientojn pri la ebla okazo de diabeto. Se en la sango-testo la glicosilata tipo de hemoglobina nivelo superas la valoron de 6,5 procentoj, tiam la pacientoj ricevas antaŭdiaman diagnozon de diabeto mellitus. Pli pri diabetoDiabeto mellitus, kiu estas de du specoj, estas danĝera malsano, kiu povas kaŭzi gravan damaĝon al la homa korpo. Kiam sango sukero estas levita, la korpo de la paciento komencas lukti kun sia pliigita nivelo, aktivigante diversajn potencojn, kiuj subpremas (aŭ parte forigas la problemon). Por malpliigi la riskon de la plej severaj konsekvencoj de diabeto mellitus kaj redoni pli-malpli dignan vivokvaliton al persono kun ĉi tiu malsano, speciale disvolvitaj medikamentoj devas esti uzataj. Ekzemple, por normaligi la laboron de homo suferanta de diabeto tipo 1, li preskribas la uzon de injektoj kun solva insulino.
Homoj kun diabeto mellitus de tipo 2 aŭ evoluantaj tolerecojn al glukozo estas preskribitaj tabeloj, kiuj havas hipoglikemian efikon aŭ pliigas histan glukozon-sentivecon. Malĝusta traktado aŭ ĝia kompleta foresto povas signife pliigi la studitan parametron kun la tempo. Kiam la glicosilata speco de hemoglobino estas levita, malsano nomita hiperglicemio estas observata en pacientoj. Ĉi tiu patologia kondiĉo havas plurajn tre specifajn signojn. Simptomoj de hiperglicemio (karakteriza por homoj, kiuj suferas insulinan reziston kaj kiuj konfirmis sed malbone kompensis diabeton mellitus):
Aparte, oni menciu, ke en iuj kazoj ĉe pacientoj la hemoglobino de la glukozilita tipo eble ne pliiĝas, sed pli malpli. Kun kritika malkresko en ĉi tiu indikilo en pacientoj, rimarkindaj ŝanĝoj en bonstato estas observitaj. Tamen estas multe pli facile trakti reduktitan nivelon de glukozilita hemoglobino ol kun situacioj, en kiuj ĉi tiu indikilo estas pliigita. La plej oftaj kaŭzoj de akra malkresko en la nivelo de glukozilata hemoglobino estas peza sangado (inkluzive de interna) aŭ anemio, kiu disvolviĝis rezulte de fera manko. En iuj kazoj, reduktita glicosilata speco de hemoglobino povas ŝuldiĝi al netaŭga uzo de drogoj uzataj por kompensi tipon de diabeto, karbonhidrata libera dieto aŭ iuj sufiĉe specifaj genetikaj malsanoj. Por rekrei la glicozilatan tipon de la hemoglobino, oni devas atente aŭskulti la rekomendojn de la kuracisto. Precipe vi devas aliĝi al specifa "terapia" dieto kaj konduki sanan vivstilon. Homoj, kiuj havas ĉi tiun indikilon pliigitan, devas ĉesi manĝi dolĉaĵojn (aŭ minimumigi sian manĝadon) kaj redukti la kvanton da riĉaj karbonhidrataj manĝaĵoj en sia ĉiutaga dieto.
Homoj kun glukoza toleremo detektita dum laboratorio sangaj provoj por determini la glukozilatan tipon de hemoglobino devas preni specialajn medikamentojn, kiuj pliigas histan sentivecon. Terapio uzanta ĉi tiujn drogojn montras altan efikecon kaj permesas konservi bonstaton de homo, trankviligante lin pri negativaj simptomoj de hiperglicemio. Plej ofte, se ekzistas problemoj kun la digestiveco de glukozo, drogoj estas preskribitaj, kies ĉefa aktiva ingredienco estas metformino. La plej oftaj kaj plej ofte uzataj drogoj de ĉi tiu klaso estas konsiderataj financoj nomataj "Siofor" aŭ "Glucofago". Ili estas venditaj en formo de tablaj preparoj havantaj malsamajn enhavojn de la aktiva substanco (de kvincent ĝis mil miligramo). La apero de iuj simptomoj, kiuj povas indiki problemojn kun la absorbo de glukozo, estas okazo por vizito al ĝenerala kuracisto. Post ekscii la detalojn pri la stato de la paciento kaj kolekti aliajn datumojn necesajn por kompili la komencan medicinan historion, kuracistoj preskribas laboratoriotestojn por la pacientoj, kies rezultoj klarigos la bildon kaj preskribos la ĝustan kaj plej grave efikan kuracadon. Manko de adekvata ĝustigo de la problemo povas kaŭzi gravajn konsekvencojn, kies apero ne eblas. Kia analizo estas ĉi tio?Unu el la plej informaj kaj precizaj studoj pri diagnozo de diabeto estas analizo por determini la koncentriĝon de HbA1C. Tia studo ankaŭ estas farita por monitori la kondiĉon de pacientoj kun diabeto. La rezulta malkodigo permesos al ni kompreni kiom efika estas la elektita terapio, ĉu la paciento aliĝas al dieto aŭ neas la rekomendojn de la kuracisto. Esploraj avantaĝojKiel glicosilata hemoglobina testo estas pli bona ol regulaj sukerkestoj? Jen la ĉefaj avantaĝoj:
Cons de esploradoTamen la analizo havas siajn malavantaĝojn, antaŭ ĉio:
Trajtoj de diagnozo en gravedaj virinojUzi la analizon pri HbA1C por la diagnozo de virinoj dum gravedeco estas neracia. Fakte, ĉi tiu indikilo plialtiĝos nur se la koncentriĝo de glukozo en la sango estas pli alta ol la normala dum pluraj monatoj. Kiel efektivigas la analizon?Kiel jam notite, signifa avantaĝo de la analizo estas, ke ĝi ne bezonas preparon. La analizo povas esti prenita en ajna konvena tempo, ne necesas veni al la laboratorio sur malplena stomako.
DeĉifradoMalĉifri la rezultojn povas esti malfacila pro la diferenco en esplora teknologio kaj individuaj trajtoj de pacientoj.
Se homo havas HbA1C-enhavon malpli ol 5,7%, tiam ĉi tio estas la normo, kaj ĉi tiu indikilo estas la sama por virinoj kaj viroj. Se la analizo donis tian rezulton, tiam la risko disvolvi diabeton estas minimuma. Se la normo iomete superas (ene de 5,7-6,0%), tiam ni povas paroli pri pliigita risko de disvolvi diabeton. Persono devas revizii sian dieton kaj pliigi fizikan aktivecon. Se HbA1C estas levita al 6.1-6.4%, tiam povas fari diagnozon de prediabetoj. Antaŭparola diagnozo de diabeto en frua etapo estas farita se la indikilo estas 6,5% aŭ pli. Pliaj studoj estas postulataj por konfirmi la diagnozon. Kialoj de devioLa ĉefa kialo, ke HbA1C-niveloj estas levitaj, estas tipo 1 aŭ tipo 2-diabeto. Krome la normo de la substanco povas esti superita en kazoj:
Alia kondiĉo en kiu malkreskas HbA1C estas hemolitika anemio, kiu estas karakterizita de malpliigo de la vivdaŭro de ruĝaj globuloj. En pacientoj kun diabeto, la HbA1C-normo estas malpli ol 7%, se la normo estas superita, kuracado devas ĝustigi. Do, sangotesto por la enhavo de glukozilata hemoglobino estas informa analizo. Fakte la normo pri la enhavo de ĉi tiu substanco estas la sama por ĉiuj homoj - viroj, virinoj, adoleskantoj kaj infanoj. En ĉi tiu kazo, la indikiloj ne dependos de kiom zorge homo pretas por la studo.
|
Ĉar dum gravedeco oni konstatas, kiel regulo, kreskon de sukero-koncentro, komencante de 6 monatoj, uzante la analizon, patologio nur povas detekti pli proksime al akuŝo. Dume troo de glukozo havos tempon por damaĝi, malfaciligante la kurson de gravedeco. Tial, dum gravedeco, oni rekomendas uzi aliajn esplorajn metodojn, precipe analizon pri glukoza toleremo.
Sango-specimeno povas esti prenita ambaŭ de vejno kaj de fingro. Ĝi dependas tute de la tipo de analizilo uzata en la laboratorio kaj ne influas la rezultojn. Por la studo, necesas donaci 2-5 ml da sango. Kiom ofte mi bezonas esti provita?
Se la koncentriĝo de HbA1C estas pli malalta ol la normo postulas, tiam tio povas indiki hipogluzemion. Krome glicosilata hemoglobino reduktiĝas per amasa sangoperdo kaj sango-transfuzo.
