Superdozo de insulino kondukas al la disvolviĝo de komo
Superdozo de insulino estas unu el la plej danĝeraj kondiĉoj, kiuj povas okazi ne nur en pacientoj kun diabeto mellitus, sed ankaŭ en sanaj aŭ relative sanaj homoj en iuj situacioj.
Kio estas la ĉefa minaco al homa sano kiam aperas problemo, kiel helpi homon kiu ricevis superdozon de insulino kaj kelkajn aliajn nuancojn necesas pli detale studi.
Kio estas insulino
Insulino estas pankreata hormono. Ekde 1922, ĉi tiu substanco estis poziciigita kiel kuracilo por la kompensa efiko sur pacientoj kun diabeto mellitus.
Por kompreni, kian rolon insulino ludas, al kiu ĝi estas indikita, kaj ĉu superdozo de insulino povas kaŭzi morton, necesas studi detale la mekanismon de agado de la drogo. Glukozaj frakcioj eniras la sangan fluon post manĝo. Parto de la sukero estas sorbita de ĉelaj strukturoj senprokraste, kaj la restaĵo estas deponita "en rezervo".
Insulino agas sur sukero, igante ĝin glicogeno. Se insulino estas produktata tro malmulte, la tuta glukoza pretiga sistemo estas interrompita.
Eksceso de glukozo en la korpo kondukas al hiperglicemio, kaj superdozo de insulino havas aliajn konsekvencojn - hipogluzemion, ĝis disvolviĝo de komo.
La Graveco de Insulina Injekto
Insulaj injektoj estas parto de la medicina kuraca sistemo por kuracado de pacientoj kun diabeto. Misa injekto povas kaŭzi akran difekton en bonstato, same kiel la enkondukon de tro granda dozo de la drogo.
Ĉiu, kiu suferas de dependa formo de diabeto mellitus (T1DM), devas regule fari insulinon. Tamen tute sanaj homoj praktikas administradon de insulino. Ekzemple, por atingi pli bonajn rezultojn, korpokulturistoj kaj iuj aliaj atletoj injektas hormonon kiel unu el la komponantoj de intensa anabola programo.
Tipoj de superdozo
Superdozo de insulino kaŭzanta morton povas disvolviĝi pro diversaj kialoj. Ne ĉiam eblas trovi la idealan dozon por diabetikuloj, kio kondukas al disvolviĝo de CAPI (kronika sindromo-superdoza sindromo).
Malĝusta traktado taktiko por insulinoterapio kondukas al la fakto, ke la kurso de diabeto estas kompleksa kaj malstabila. Kiel rezulto, sindromo okazas.
Se ĝustatempe detektas la fenomenojn de kreskanta hipogluzemio kaj kvalite ĝustigas la dozon, la paciento povos senti trankvilon. La prognozo estos favora. Gravas fari sistemajn mezuradojn kaj lerni kiel sendepende reguligi sangan sukeron.
Kialoj por la disvolviĝo de eksternorma kondiĉo
Sekura dozo por homo, kiu ne suferas diabeton, ne superas 4 UI. Korpokultivistoj foje misuzas la hormonon, pliigante la permesatan dozon 5 fojojn. Diabetaĵoj por terapiaj celoj injektas de 25 ĝis 50 UI da insulino.
Superdozo de insulino en diabetoj kaj sanaj homoj eblas pro la sekvaj kialoj:
- Mekanika eraro en dozo
- Unufoja administrado de neadekvata dozo,
- Eraroj en la kalkulo de nova dozo, konfuzo en la preparoj, nekompetenteco de specialisto, kiu ne komprenas hormonajn agentojn de longa kaj mallonga ago,
- Malobservo de la agadreĝimo (sen preni la ĝustan dozon de karbonhidratoj),
- Ignorante manĝaĵon post la enkonduko de la hormono,
- Transiro al nova tipo de medikamento
- Erara administrado de la drogo al sana persono (homa faktoro, medicina neglektemo),
- Misuzo de medicina konsilo
- Samtempe prenante insulinon, prenante grandajn porciojn de alkoholo (la kondiĉo estos precipe malfacila se la diabeto ne prenas la necesan porcion da manĝaĵo sur la fono de pliigita korpa streĉo).
La kutimaj dozoj de insulino estas reviziitaj por gravedaj virinoj suferantaj diabeton. Precipe gravas fari ĉi tion en la unua trimonato de gravedeco. Sentiveco al insulino pliigas kun rena malsukceso, degeneraj procezoj en la hepato.
Eĉ malgrandaj dozo da insulino povas kaŭzi staton de hipoglikemio, se vi ne konsideras specialajn homajn patologiojn aŭ provizorajn atipajn kondiĉojn de la korpo.
Dozo: subtilaĵoj pri uzado de la drogo
Insulina agado estas mezurita en ED aŭ ME. 1 unuo de la hormono egalas al 1 24 mg da kristala insulino. Por homoj kun insulin-dependanta diabeto mellitus, tutaj skemoj disvolviĝis, kiuj pruvas kiel ĝuste kalkuli ununuran kaj ĉiutagan dozon de la drogo.
En individuaj dozaj kalkuloj por ĉiu specifa paciento, la kuracisto devas atenti la jenajn aspektojn:
- Speco de drogo
- Kiel funkcias insulino (mallonga aŭ daŭra ago)?
- Aĝo
- Pezo
- La ĉeesto de kronikaj malsanoj,
- Pacienta vivstilo
- La tempo kiam la drogo estos administrita.
Kalkulo de la optimuma dozo estas kompleksa procezo. Eraro povas fali en ajna etapo. Kiam oni elektas drogon kaj disvolvas skemon por ĝia administrado, la konsumo de CL (pano-unuoj) estas deviga.
La glicemia indekso de ĉiu ingredienco uzata estas grava ĉi tie, same kiel la rilatumo de manĝaĵaj porcioj kaj efektiva fizika aktiveco, kiun homo ricevas.
La unuaj simptomoj de superdozo
Kun superdozo de insulino, la evoluo de hipoglikemio eblas, pasante en komo. Simptomoj, kiuj indikas superdozon de la hormono, povas disvolviĝi iom post iom, precipe kiam temas pri kronika eksceso de la normo.
La unuaj signoj indikas kronikan troan abundecon de insulinaj frakcioj en la korpo:
- Tro multe altaj niveloj de acetono,
- Pezo-kresko
- De tempo al tempo ekestas sentoj de malforteco.
La akra formo de superdozo karakterizas per rapida disvolviĝo de hipoglucemia sindromo. Karakterizaj manifestiĝoj:
- Difektita konscio
- Nenormale larĝaj lernantoj
- Tonto
- Cefalgia
Hipoglucemio kaj komo
La komplekso de simptomoj estas sufiĉe elokventa, kaj estas neeble konfuzi hipogluzemion kun aliaj patologiaj kondiĉoj, precipe se oni scias pri la ŝarĝita historio de la paciento kaj la fakto de administrado de insulino.
Severa svenado, kiu indikas proksiman aperon de hipogluzema komo, estas akompanata de la jenaj simptomoj:
- Neniu ŝvitado
- La sangopremo falas akre, ĝis kolapsas,
- Epileptaj prenoj estas eblaj,
- Spirado ofte sed intermite
- La lernantoj ne respondas al lumo,
- Okulvitroj moviĝas malforte kaj malsimetrie,
- Tuta muskola atonio,
- Konvulsioj inter anormalaj malaltaj tendonaj refleksoj.
Krizhelpa prizorgado
Ju pli frue estas rimarkita la fakto de superdozo de insulino, des pli simpla la algoritmo por disponigi unuajn krizhelpojn. Se hipoglicemaj manifestaĵoj ĵus komenciĝis, homo plendas pri malforteco kaj tremo de manoj, kaj malvarma perspirado aperis sur lia frunto, li devas tuj doni dolĉan teon al la viktimo kaj voki ambulancon.
Se ni parolas pri diabetoj kun "sperto", ili ĉiam devas havi la rimedon por mezuri glukozajn nivelojn. En kazo de danĝeraj simptomoj, vi devas mezuri la nivelon de glukozo en la sango, kaj tiam rapide konsumu malgrandan kvanton da karbonhidratoj.
Kiel eviti superdozon de insulino
La paciento devas administri insulinon en strikta interkonsentita tempo, observante la dozon kaj oftecon de administrado de la drogo.
Ĝi konsideras normala, se la diabeto faras la procedon mem. Specialaj plumoj-seringoj estas plej oportune uzi. Ĉio, kio estas bezonata de homo, marku la deziratan dozon kaj zorge enigu.
Unuoj estas indikitaj sur la skalo. Sciante ĝian ĝustan dozon, estas oportune ke la paciento marku la bezonatan sumon el la ampolo. Injektoj estas donitaj antaŭ aŭ post manĝo. Ĉi tio estas grava nuanco kaj la endokrinologo diras al la paciento pri tio, plurfoje koncentrante la gravecon sekvi la rekomendon.
Injektoj estas faritaj en la stomako. Ĉi tiu zono ne estas tiel susceptible al hazarda fizika praktikado, do absorbado de insulino estos ege ĝusta. Se vi injektas la drogon en la muskolojn de la subaj ekstremaĵoj, la digestiveco de la hormono estos multe malpli.
Timema administrado de insulino kaj konformo al ĉiuj reguloj permesos al homo kun diabeto sentiĝi gaja kaj ne timi subitan difekton en bonstato. Alia grava nuance estas konformo al strikta dieto.
Historio de diabeto
Dum multaj jaroj malsukcese batalante kun DIABETOJ?
Estro de la Instituto: “Vi miros, kiel facilas kuraci diabeton prenante ĝin ĉiutage.
La historio de diabeto kongruas kun la historio de la homaro. La enigmo de diabeto estas unu el la plej malnovaj! Oni povis solvi ĝin nur danke al moderna scienco, inkluzive de genetikaj inĝenieristikaj teknologioj kaj scio pri ĉelaj kaj molekulaj strukturoj.
- Studo pri diabeto
- Moderna terminologio
- Historio de diabeto en datoj
- La kuracilo, kiu ŝanĝis la mondon
- Antaŭ-insulina epoko
- Sobolev funkcias
- Malkovro de insulino
- Komencu uzon de insulino
- Insulino pri Genetika Inĝenierado
- Nova etapo en la evoluo de diabeto
- Malkaŝa en la kuracado de tipo 1-diabeto
- Malkaŝa en la kuracado de tipo 2-diabeto
Sciencistoj kaj kuracistoj de la antikveco, mezepoko kaj nuntempo kontribuis al la studo de ĉi tiu problemo. Pri diabeto estis konata ĝis nun en BC en Grekio, Egiptujo, Romo.
Kiam oni priskribas la simptomojn de ĉi tiu malsano, oni uzas vortojn kiel "malfortiga" kaj "dolora". Kiuj progresoj estis faritaj en la studo de ĉi tiu malsano kaj kia alproksimiĝo uzas kuracistoj en nia tempo?
Studo pri diabeto
La historio de la scienca kompreno de diabeto estas asociita kun ŝanĝo de la jenaj vidpunktoj:
- akvo-incontinencia. Grekaj akademiuloj de antikveco priskribis fluidan perdon kaj neateneblan soifon,
- glukoza incontinencia. En la deksepa jarcento, sciencistoj montris la diferencojn inter dolĉa kaj bongusta urino. La vorto "diabeto" unue estis aldonita al la vorto, kiu el la latina lingvo signifas "dolĉa kiel mielo." Insipido estis nomata diabeto, kaŭzita de hormonaj malordoj aŭ renaj malsanoj,
- levita sango glukozo. Post kiam sciencistoj eksciis kiel determini glukozon en sango kaj urino, ili eksciis, ke eble unue sanga hiperglicemio ne reflektiĝas en urino. Klarigo pri la novaj kaŭzoj de la malsano helpis revizii la vidpunkton pri glukoza incontinencia, rezultis, ke la mekanismo de reteno de glukozo fare de la renoj ne ĝenas,
- manko de insulino. Sciencistoj eksperimente pruvis, ke post forigo de la pankreato, diabeto okazas. Ili sugestis, ke manko de kemiaĵoj aŭ "insuletoj de Langerhans" estigas la disvolviĝon de diabeto.
Historio de diabeto en datoj
Ni vidu kiel kuracistoj progresis en la studo de diabeto
- IIa a.K. t.e. Greka kuracisto Demetrios el Apamania donis la nomon al la malsano,
- 1675. Antikva roma kuracisto Areataus priskribis la sukeron guston de urino,
- 1869. Germana medicina studento Paul Langerhans studis la strukturon de la pankreato kaj nomis la atenton al ĉeloj distribuitaj tra la tuta glando. Estis poste rivelita ke la sekreto formita en ili ludas gravan rolon en la digesta procezo,
- 1889. Mehring kaj Minkowski forigis la pankreaton de bestoj kaj tiel kaŭzis diabeton mellitus,
- 1900. En la kurso de esplorado pri bestoj, Sobolev malkovris rilaton inter diabeto kaj pankreata funkcio,
- 1901. Rusa esploristo Sobolev pruvis, ke la kemia substanco, kiu nun estas konata kiel insulino, estas produktata de pankreataj formacioj - insuletoj de Langerhans,
- 1920. Disvolvis dietan interŝanĝan sistemon,
- 1920. Izolado de hundinsulino el la pankreato
1921. Kanadaj sciencistoj aplikis la metodojn de Sobolev kaj ricevis puran insulinon, - 1922. La unuaj klinikaj provoj de insulino en homoj,
- 1936. Harold Percival dividis diabeton en la unuan kaj duan tipon,
- 1942. La uzo de sulfonylurea kiel antidiabetika drogo, kiu efikas al diabeto de tipo 2,
- La 50-aj jaroj. Aperis la unuaj piloloj por malaltigi nivelojn de sukero. Ili komencis uzi en la kuracado de pacientoj kun diabeto de tipo 2,
- 1960. La Nobel-premio por la malkovro de la imunokemia metodo por mezuri sangan insulinon,
- 1960. La kemia strukturo de homa insulino estis establita,
- 1969. La kreado de la unua portebla glucometro,
- 1972. Premio por determinado de la strukturo de biologie aktivaj substancoj per X-radioj. La tridimensia strukturo de la insulina molekulo estis establita,
- 1976. Sciencistoj lernis sintezi homan insulinon,
- 1988. Difino de metabola sindromo,
- 2007. Noviga kuracado uzanta staminajn ĉelojn, kiuj estas prenitaj el via propra medolo. Dank 'al ĉi tiu disvolviĝo, homo ne bezonas insulajn injektojn dum longa tempo.
Antaŭ-insulina epoko
Antikva roma kuracisto Areataus en la dua jarcento a.K. unue priskribis ĉi tiun malsanon. Li donis al li nomon, kiu el la greka lingvo signifis "trapasi". La kuracisto atente observis la pacientojn, kiuj opiniis, ke la likvaĵo, kiun ili trinkas en grandaj kvantoj, simple fluas tra la tuta korpo. Eĉ la antikvaj indianoj rimarkis, ke la urino de homoj kun diabeto allogas formikojn.
Multaj kuracistoj provis ne nur identigi la kaŭzojn de ĉi tiu malsano, sed ankaŭ trovi efikajn metodojn por kontraŭbatali ĝin. Malgraŭ tiaj sinceraj aspiroj, ne eblis kuraci la malsanon, kiu kondamnis la pacientojn al turmento kaj sufero. Kuracistoj provis trakti pacientojn kun kuracaj herboj kaj certaj fizikaj ekzercoj. Plejparte homoj kiuj mortis, kiel oni nun scias, havas aŭtoimunan malsanon.
La koncepto de "diabeto mellitus" aperis nur en la deksepa jarcento, kiam la kuracisto Thomas Willis rimarkis, ke la urino de diabetoj havas dolĉan guston. Ĉi tiu fakto estis delonge grava diagnoza ĉefaĵo. Poste kuracistoj trovis altajn nivelojn de sukero en sango. Sed kio estas la kaŭzo de tiaj ŝanĝoj en urino kaj sango? Dum multaj jaroj, la respondo al ĉi tiu demando restis mistero.
Sobolev funkcias
Rusa scienco faris grandan kontribuon al la studo de diabeto. En 1900, Leonid Vasilievich Sobolev faris teoriajn kaj eksperimentajn studojn pri insulina produktado. Bedaŭrinde, al Sobolev oni neis materialan subtenon.
La sciencisto faris siajn eksperimentojn en la laboratorio de Pavlov. En la kurso de la eksperimentoj, Sobolev alvenis al la konkludo, ke la insuloj de Langerhans partoprenas karbonhidratan metabolon. La sciencisto sugestis uzi pankreaton de junaj bestoj por izoli kemiaĵon, kiu povas trakti diabeton.
Dum la tempo, endokrinologio naskiĝis kaj disvolviĝis - la scienco pri la laboro de la endokrinaj glandoj. Kaj tiam kuracistoj komencis pli bone kompreni la mekanismon de disvolviĝo de diabeto. Fiziologo Claude Bernard estas la fondinto de endokrinologio.
Malkovro de insulino
En la 19a jarcento, la germana fiziologo Paul Langerhans zorge ekzamenis la pankreaton, rezultigante unikan malkovron. La sciencisto parolis pri la ĉeloj de la glando, kiuj respondecas pri produktado de insulino. Estis tiam, ke rekta rilato estis establita inter la pankreato kaj diabeto.
Komence de la dudeka jarcento, kanada kuracisto Frederick Bunting kaj medicina studento Charles Best, kiu helpis lin, ricevis insulinon de pankreata histo. Ili faris eksperimenton sur hundo kun diabeto, en kiu la pankreato estis ekzekutita.
Ili injektis ŝian insulinon kaj vidis la rezulton - la sangokolora nivelo multe malaltiĝis. Poste, insulino komencis esti sekreciita de la pankreato de aliaj bestoj, kiel porkoj. La kanada sciencisto estis instigita provi krei kuracon por diabeto per tragikaj incidentoj - du el liaj proksimaj amikoj mortis pro ĉi tiu malsano. Por ĉi tiu revolucia malkovro, Macleod kaj Bunting en 1923 ricevis la Nobel-premion pri fiziologio aŭ medicino.
Eĉ antaŭ Bunting, multaj sciencistoj komprenis la influon de la pankreato sur la mekanismo de diabeto, kaj ili provis izoli substancon, kiu influus sangan sukeron, sed ĉiuj iliaj provoj malsukcesis. Nun sciencistoj komprenas la kialojn de tiuj fiaskoj. La problemo estis, ke sciencistoj simple ne havis tempon por izoli la deziratan eltiraĵon, ĉar pankreataj enzimoj sintezis insulinon en proteinajn molekulojn.
Helpe de kirurgia interveno, Frederick Bunting decidis kaŭzi atrofiajn ŝanĝojn en la pankreato kaj protekti la ĉelojn, kiuj produktas insulinon kontraŭ la efikoj de ĝiaj enzimoj, kaj poste klopodis izoli la ekstraĵon el la glata histo.
Liaj provoj sukcesis. Nur ok monatojn post eksperimentoj sur bestoj, sciencistoj sukcesis savi la unuan homon. Du jarojn poste, insulino estis liberigita sur industria skalo.
Estas interese, ke la disvolviĝo de la sciencisto ne finiĝis tie, li sukcesis izoli la insulinan ĉerpon el la pankreato de junaj bovidoj, en kiuj sintezis insulino en sufiĉaj kvantoj, sed digestaj enzimoj ankoraŭ ne disvolviĝis. Rezulte li sukcesis subteni la vivon de hundo kun diabeto dum sepdek tagoj.
Komencu uzon de insulino
La unua injekto de insulino estis donita al dek-jaraĝa volontulo Leonard Thompson, kiu simple mortis pro diabeto. La unua provo ne tute sukcesis, ĉar la eltiraĵo estis nebone purigita rezulte de alergia reago en la adoleskanto.
Sciencistoj plu laboris por plibonigi ĉi tiun drogon, poste la knabo ricevis duan injekton, kiu rekondukis lin. Novaĵoj pri sukcesa uzo de insulino simple fariĝis internaciaj sentoj. Sciencistoj laŭvorte revivigis pacientojn kun severaj diabetaj komplikaĵoj.
Insulino pri Genetika Inĝenierado
La sekva etapo en la disvolviĝo de sciencistoj estis la invento de drogoj, kiuj havus la samajn propraĵojn kaj havus la saman molekulan strukturon kiel homa insulino. Ĉi tio ebligis danke al biosintezo, sciencistoj enkondukis homan insulinon.
La unua artefarita sintezo de insulino en la fruaj 1960-aj jaroj estis efektivigita preskaŭ samtempe fare de Panagiotis Katsoyanis ĉe la Universitato de Pittsburgh kaj Helmut Zahn ĉe la RFTI Aachen.
La unua genetike kreita homa insulino estis akirita en 1978 de Arthur Riggs kaj Keiichi Takura ĉe Beckman Research Institute kun la partopreno de Herbert Boyer de Genentech uzanta rekombinan DNA (rDNA) teknologion, ili ankaŭ disvolvis la unuajn komercajn preparojn de tia insulino - la Esplorinstituto Beckman en 1980 kaj Genentech en 1982 (sub la markonomo Humulin).
Nova etapo en la evoluo de diabeto
La disvolviĝo de insulinaj analogoj estas la sekva paŝo en kuracado de diabeto. Ĉi tio kaŭzis gravan plibonigon de la kvalito de vivo de pacientoj kaj donis ŝancon por plena vivo. Analoj de insulino povas atingi similan reguladon de karbonhidrata metabolo, kiu estas eneca en sana homo.
Insulaj analogoj kompare al konvenciaj insulinoj estas multe pli multekostaj kaj tial ne ĉiuj povas pagi. Tamen, ilia populareco akiras forton, kaj estas almenaŭ tri kialoj por ĉi tio:
- estas pli facile kontraŭbatali la malsanon kaj stabiligi la kondiĉon de la paciento,
- malpli ofte estas komplikaĵo en formo de akra malkresko en sanga glukozo, kiu minacas disvolviĝon de komo,
- simpleco kaj facileco de uzo.
Malkaŝa en la kuracado de tipo 1-diabeto
Sciencistoj faris malgrandan studon, dum kiu malkaŝis la kapablon de nova eksperimenta drogo restarigi la kapablon de la korpo produkti insulinon, kaj tio signife reduktas la bezonon de injektoj.
Sciencistoj testis la novan drogon en okdek pacientoj kun tipo 1-diabeto. Ili ricevis kontraŭ-CD3-antikorpan preparadon, kiu enmiksiĝas en la disvolviĝo de aŭtoimuna reago. Dum ĉi tiu eksperimento, la sekvaj rezultoj estis akiritaj: la bezono de injektoj de insulino malpliiĝis dekdu procentojn, dum la kapablo produkti insulinon pliiĝis.
Tamen, la sekureco de tia alternativa traktado ne estas tre alta. Ĉi tio estas pro la okazoj de kromefikoj de la hematopoietika sistemo. Pacientoj, kiuj prenis la drogon dum klinikaj provoj, spertis gripan similan malsanon, inkluzive de kapdoloroj kaj febro. Nuntempe ekzistas du sendependaj studoj pri ĉi tiu drogo.
Menciindas ankaŭ la studoj, kiuj nuntempe estas farataj en Usono. Eksperimentoj jam estis faritaj sur bestoj kun diabeto de tipo 1. La nova drogo ĝenerale forigas la bezonon de konstanta monitorado de glukozaj niveloj kaj insulinaj injektoj. Ĝi prenos nur unu dozon, kiu cirkulas en la sango, kaj se necese, ĝia aktivado okazos.
Malkaŝa en la kuracado de tipo 2-diabeto
Iuj aktualaj traktadoj por tipo 2-diabeto estas desegnitaj por pliigi la sentivecon de la korpo al insulino. Usonaj sciencistoj tamen sugestis radikale malsaman strategion en la batalo kontraŭ la malsano. Ĝia esenco estas bremsi la produktadon de glukozo en la hepato.
En la kurso de eksperimento sur bestoj, oni trovis, ke pro inhibo de certa proteino en la hepato, produktado de glukozo malpliiĝas kaj ĝia nivelo en la sango malpliiĝas.
Kaj sciencistoj el Nov-Zelando kredas, ke ili sukcesis fari gravan progreson en la kuracado de tipo 2-diabeto. Ilia metodo estas uzi ekzercadon kaj keratinan eltiraĵon.
Sciencistoj faris klinikajn provojn ĉe homoj, dum kiuj unu el la pacientoj rimarkis plibonigon de dormo kaj koncentriĝo, dum la alia havis markitan malpliiĝon de sanga glukozo. En kvindek procentoj de kazoj, sukero-niveloj revenis al la normalo. Estas tro frue paroli pri iuj ajn malkovroj, ĉar la studo ankoraŭ daŭras.
Do, la genetikaj inĝenieristikaj teknologioj uzataj por trakti la malsanon estas vere miraklo. Tamen la graveco de diabeto ankoraŭ ne perdas sian signifon. Ĉiujare pli kaj pli multaj homoj fariĝas viktimoj de ĉi tiu terura malsano.
Taŭga vivstilo, inkluzive ekvilibran sanan dieton kaj moderan fizikan aktivecon, helpos malhelpi la aperon de malsano. Ne restu memstare kun via problemo, kontaktu specialisto. La kuracisto malfermos vian medicinan historion, donos al vi utilajn rekomendojn kaj preskribos la plej bonan kuracadon.
Sciencistoj ne ĉesas provi elpensi kuracilon, kiu povas komplete liberiĝi de la malsano. Sed ĝis tio okazos, memoru, ke frua detekto de la malsano estas la ŝlosilo por sukcesa resaniĝo. Ne trenu vin kun vojaĝo al la kuracisto, ekzamenu, kaj estu sana!
Interago kun aliaj drogoj
La kuracilo haveblas kiel solvo por subkutaj kaj intravenaj injektoj. Aspart-insulino apartenas al la klaso de drogoj, kiuj estas fabrikataj per bioinĝenieraj teknologioj. Ĝi estas akirita per rekombino de la DNA de streĉo de Saccharomyces cerevisiae, kun la anstataŭigo de unu el la aminoacidoj.
La farmakologia ago de la aktiva substanco celas la absorbadon de glukozo, por malpliigi sangan sukeron en pacientoj kun diabeto mellitus.
Insulin aspart formas kompleksan ricevilon de insulino kiu provizas la sekvajn procezojn:
- Transporto kaj absorción de glukozo,
- Enzima sintezo
- Glicogenogenezo
- Lipida metabolo, dum procezo de glukoza glukozo,
- Konservado de glicogeno en hepatocitoj.
Aspart estas altnivela formo de sinteza insulino. Kompare kun ordinara homa insulino, ĝi reduktas la formadon de stabilaj heksameroj, kiuj malrapidigas la absorbadon de la drogo.
Estas du formoj kun kiuj aspart estas produktita:
- Ununura fazo. Klara solvo, havas mallongan agon (3-5 horojn), post subkutana administrado. Asignu ĝin por kontroli glicemion konsumante karbonhidratajn manĝaĵojn.
- Bifazaj. La kombinita preparado en formo de suspendo estas preskribita nur por kuracado de tipo 2-diabeto. ĝi baziĝas sur kombinaĵo de mallonga insulino kun meza aganta drogo. La sukero-redukta efiko daŭras ĝis 6 horoj.
Ĉar la unufoja formo havas mallongan periodon de absorbo kaj metabolo, ĝi estas uzata kiel parto de kompleksa terapio kun longedaŭra insulino. Bifazaj drogoj estas uzataj kiel alternativo al parolaj malaltigantaj sukero, aŭ kombinaĵo kun ili.
GRAVA! Bifazika insulina asparto estas malpermesita administri intravenan, same kiel kun insulinpumpilo.
Insulina Lizpro (Humalog) estas ultra-mallong-aganta drogo, kiu povas esti uzata eĉ por eksterigi suker-nivelojn en pacientoj de malsamaj aĝaj grupoj. Ĉi tiu ilo estas analogo de homa insulino, sed kun malgrandaj ŝanĝoj en la strukturo, kiuj permesas atingi la plej rapidan absorbon de la korpo.
La ilo estas solvo konsistanta el du fazoj, kiu estas enkondukita en la korpon subkutane, intravene aŭ intramuskule.
La drogo, laŭ la fabrikanto, enhavas la jenajn komponentojn:
- Natrio heptahidrata hidrogeno fosfato,
- Glicerolo
- Acida hidroklorika
- Glicerolo
- Metacresol
- Oksido de zinko
Laŭ la principo de sia ago, Insulino Lizpro similas al aliaj insulin-enhavaj drogoj. La aktivaj komponentoj penetras la homan korpon kaj komencas agi sur ĉelaj membranoj, kio plibonigas konsumadon de glukozo.
La efiko de la medikamento komenciĝas ene de 15-20 minutoj post ĝia administrado, kio permesas uzi ĝin rekte dum manĝoj. Ĉi tiu indikilo povas varii depende de la loko kaj metodo de apliko de la drogo.
Kiam vi preskribas Humalog-drogon, la atenta kuracisto devas konsideri, kiujn kuracilojn vi jam prenas. Iuj el ili povas ambaŭ plibonigi kaj malpliigi la agon de insulino.
La efiko de Insulina Lizpro estas plibonigita se la paciento prenas la jenajn drogojn kaj grupojn:
- MAO-inhibidores,
- Sulfonamidoj,
- Ketoconazole,
- Sulfonamidoj.
Kun la paralela uzo de ĉi tiuj medikamentoj, necesas malpliigi la dozon de insulino, kaj la paciento, se eble, rifuzos preni ilin.
La jenaj substancoj povas redukti la efikecon de Insulina Lizpro:
- Hormonaj kontraŭkoncipiloj
- Estrogenoj
- Glucagono,
- Nikotino.
La dozo de insulino en ĉi tiu situacio devas pliiĝi, sed se la paciento rifuzas uzi ĉi tiujn substancojn, necesos fari duan alĝustigon.
Ĝi valoras ankaŭ konsideri iujn aspektojn dum kuracado kun Insulino Lizpro:
- Kalkulante la dozon, la kuracisto devas konsideri kiom kaj kia manĝaĵo konsumas la paciento,
- En kronikaj hepataj kaj renaj malsanoj, la dozo reduktiĝos,
- Humalog povas redukti la aktivecon de la fluo de nervaj impulsoj, kio efikas sur la reago-ritmo, kaj tio prezentas certan danĝeron, ekzemple, por aŭtoj-posedantoj.
Insulina Lizpro (Humalog) havas sufiĉe altan koston, pro kiu pacientoj ofte serĉas analogojn.
La jenaj drogoj troveblas sur la merkato kun la sama agado:
- Monotardo
- Protafan
- Rinsulino
- Intra
- Aktrapido.
Estas strikte malpermesite sendepende anstataŭigi la drogon. Unue vi devas ricevi konsilon de via kuracisto, ĉar mem-medikamento povas konduki al morto.
Se vi dubas pri viaj materiaj kapabloj, avertu specialiston pri tio. La konsisto de ĉiu medikamento povas varii laŭ la fabrikanto, rezulte de kio la forto de la efiko de la drogo sur la korpo de la paciento ŝanĝiĝos.
Insulina Lizpro (la komuna markonomo estas Humalog) estas unu el la plej potencaj drogoj kun kiuj diabetaj pacientoj povas rapide agordi siajn sangajn glukozon-nivelojn.
Ĉi tiu kuracilo estas plej ofte uzata por ne-insulino-dependaj specoj de diabeto (1 kaj 2), same kiel por kuracado de infanoj kaj gravedaj virinoj. Kun la ĝusta doza kalkulo, Humalog ne kaŭzas kromefikojn kaj milde efikas sur la korpon.
La drogo povas esti administrata laŭ pluraj manieroj, sed la plej ofta estas subkutana, kaj iuj fabrikantoj provizas la ilon per speciala injektilo, kiun homo povas uzi eĉ en malstabila stato.
Se necese, paciento kun diabeto povas trovi analogojn en apotekoj, sed sen antaŭa konsultado kun specialisto, ilia uzo estas strikte malpermesita. Insulina Lizpro kongruas kun aliaj medikamentoj, sed en iuj kazoj necesas dozo-alĝustigo.
Regula uzo de la drogo ne estas toksomania, sed la paciento devas sekvi specialan reĝimon, kiu helpos la korpon adaptiĝi al novaj kondiĉoj.
Severa insulinkoksio povas okazi per superdozo de la drogo kaj estas esprimita en hipoglikemia komo, dum kiu ofte oni observas konvulsiojn.
Grava! La plej signifa malkresko en sanga sukero okazas 2-4 horojn post injekto de konvenciaj drogoj (kun la enkonduko de dum drogoj, hipogluzemio estas multe malpli prononcita, sed daŭras ĝis 8 horojn).
Simptomoj de la centra nerva sistemo pli konformas al la nivelo de glukozo en la cerebrospina fluido ol en la sango, do la severeco de ĉi tiuj simptomoj ne nepre koincidas kun la grado de hipoglikemio.
La ebleco de drogakvenado plejparte dependas de signifaj fluktuoj en la dozo de signifaj fluktuoj en la reaktiveco al insulino. Tiaj fluaĵoj okazas ne nur ĉe malsamaj individuoj, sed ankaŭ ĉe la sama paciento kun diabeto.
La pioniroj de hipogluzema stato estas malforteco, tremo (aŭ "tremanta sento") de la manoj, malsato, palpitadoj, pliigita ŝvitado, sento de varmego (paleco aŭ, male, vizaĝa ruĝeco kaŭzita de malplibona vasomotora inervacio), kapturno kaj (en iuj kazoj) kapdoloro. .
Kun pliigo de hipoglikemio, serioza kondiĉo povas aperi kun perdo de konscio kaj konvulsioj. Ĉar diabeta paciento povas disvolvi kaj diabetikan komon kaj hipogligeman komon kaŭzitan de injekto de insulino, gravas atentigi pri la diferencoj inter ili:
- diabeta komo disvolviĝas iom post iom post longa antaŭkompata stato, kun ĝi estas profunda, brua spirado, elĉerpigita aero havas odoron de acetono, la haŭto seka, muskola tono akre reduktiĝas, la pulsa ritmo estas
- hipogluzema komo kaŭzita de insulino disvolviĝas rapide kaj perdo de konscio povas okazi eĉ sen la antaŭuloj menciitaj supre, spirado estas normala, ne havas odoron de acetono, pliigita ŝvitado, muskola tono ne reduktiĝas, krampoj povas okazi, korpa ritmo ŝanĝas neordinara (la pulso povas esti normala, rapida kaj malrapida).
Por antaŭvidi insulinan venenadon, gravas:
- se eblas, ne faru injektojn nokte, se la paciento ne estas sub la konstanta kontrolo de sperta medicina personaro, ĉar severa hipoglikemio povas disvolviĝi nokte, kiam la paciento sen helpo (injekto de dum drogoj donitaj nokte estas sekura pro la kialoj menciitaj supre),
- familiarizi la pacienton kun la pioniroj de hipoglikemia malsano, kiu povus minaci sanon kaj kun la bezono porti facile digesteblajn karbonhidratojn (bulko, biskvitoj, sukero, dolĉaĵoj).
Se estas pioniroj de hipoglikemia stato, la paciento devas manĝi 100-200 g da pano aŭ 2-3 cucharadoj da sukero. Kiam komo okazas, la paciento devas esti ricevita intravene 50 ml da 40% glukozo.
Atento: Se ne eblas doni intravenan injekton, oni devas administri 500 ml da 6% glukozo subkutane aŭ 150 ml da 10% glukozo en la enema. Subsekunda injekto de 0,5-1 ml da adrenalino kaŭzas glicogenolizon en la hepato, mobilizas glukozon, kaj tial povas anstataŭigi en iu mezuro la fluon de glukozo el la ekstero.
Ĉi-lasta estas pli fidinda, kaj intravena glukozo devas esti kompletigita per subkutanaj, rektaj kaj poste buŝa administrado en kazo de severa komo.
Tipoj de Pankreataj Enzimoj
En ili estas sintezita insulino. Multaj genetikaj inĝenieroj, biologoj kaj biokemiistoj argumentas pri la esenco de la biosintezo de ĉi tiu substanco. Sed neniu el la scienca komunumo scias ĝis la fino, kiel B-ĉeloj produktas insulinon.
En ĉi tiuj specoj de ĉeloj, du specoj de hormonoj estas produktitaj. La unua estas pli antikva, ĝia sola graveco por la korpo estas, ke sub sia ago produktiĝas tia substanco kiel proinsulino.
Fakuloj kredas, ke ĝi estas la antaŭulo de la jam familiara insulino.
La dua hormono spertis diversajn evoluajn transformojn kaj estas pli altnivela analogo de la unua tipo de hormono, ĉi tio estas insulino. Sciencistoj sugestas, ke ĝi estas produktita laŭ la sekva skemo:
- Insulina substanco estas sintezita en B-ĉeloj rezulte de post-traduka modifo. De tie ĝi eniras la erojn de la Golgi-komplekso. En ĉi tiu organelo, insulino estas susceptible al pliaj traktadoj.
- Kiel sciate, la sintezo kaj amasiĝo de diversaj komponaĵoj okazas en la strukturoj de la komplekso Golgi. C-peptido estas fendita tie sub la influo de diversaj specoj de enzimoj.
- Post ĉiuj ĉi tiuj etapoj, kapabla insulino formiĝas.
- Sekva estas la enpakado de la proteina hormono en specialaj sekreciaj granuloj. En ili la substanco akumuliĝas kaj konserviĝas.
- Kiam la koncentriĝo de sukero altiĝas super akcepteblaj normoj, insulino komencas esti liberigita kaj agi.
La regulado de insulina produktado dependas de la glukoza-sensila sistemo de B-ĉeloj, ĝi provizas proporciecon inter la koncentriĝo de glukozo en la sango kaj insulina sintezo. Se homo manĝas manĝaĵojn, kiuj estas multe da karbonhidratoj, devas esti ellasita multe da insulino, kiu devas funkcii kun intensa ritmo.
Iom post iom, la kapablo sintezi insulinon en pankreataj insuletoj malfortiĝas. Sekve, kiam la produktiveco de la pankreato malpliiĝas paralele, la sanga sukero-nivelo ankaŭ pliigas. Estas logike, ke homoj pli aĝaj ol 40 estas plej tuŝitaj de malpliigita produktado de insulino.
La pankreato sintezas multajn malsamajn specojn de biologie aktivaj substancoj. Ĝi diferencas de aliaj eroj de la homa korpo, ke ĝi kapablas samtempe endokrina kaj eksokrina sekrecio.
La ekzokrina komponento okupas pli ol 95% de la volumo de la tuta pankreato. Ĝis 3% falas sur pankreataj insuletoj (ili estas nomataj ankaŭ insuletoj de Langerhans), en kiuj estas sintezitaj:
La insuloj Langerhans estas ĉirkaŭigitaj de multaj kapilaroj, do ili ricevas multajn nutraĵojn, kiuj bezonas por certigi sekreciajn procezojn.
La hormonoj, kiuj estas produktitaj en ili, tuŝas preskaŭ ĉiujn metabolajn procezojn en la korpo.
Komerca nomo kaj eldona formo
Aspart estas produktita ambaŭ en pura formo kaj kiel parto de kompleksaj preparoj. Estas kelkaj dozaj formoj, en kiuj la ĉefa aktiva ingredienco estas insulino aspart. La komerca nomo dependas de la konsisto kaj formo de la drogo.
Tajpu | Varmarko | Liberiga formularo |
Ununura fazo | NovoRapid® Penfill® | Anstataŭigeblaj kartoĉoj |
NovoRapid® Flexpen® | Seringa plumo | |
Bifazaj | NovoMix® 30 Penfill® | Anstataŭigeblaj kartoĉoj |
NovoMix® 30 FlexPen® | Seringa plumo | |
Ryzodeg® Penfill® | Anstataŭigeblaj kartoĉoj | |
Risedeg® FlexTouch® | Seringa plumo |
La varmarko estas posedata de la dana kompanio Novo Nordisk.
Kiel artefarite restarigi hormonajn nivelojn
Kuracistoj ne povas fizike restarigi la laboron de pankreataj insuletoj.
La ĉefa metodo por trakti insulinan mankon estas la enigo de ĉi tiu substanco el la ekstero.
Por ĉi tiu celo, bestoj kaj sintezaj insulinoj estas uzataj. Insuloterapio estas konsiderata la ĉefa metodo por restarigi ekvilibron de la substanco en diabeto, kelkfoje ĝi estas akompanata de hormona anstataŭiga terapio. Redukti la koncentriĝon de ĉi tiu substanco uzu specialan malaltan karbon-dieton.
La ago de insulino sur la metabolaj procezoj de energio kaj nutraĵoj estas sufiĉe kompleksa. La efektivigo de plej multaj efikoj sur ĝi dependas de la kapablo de insulino influi la agadon de certaj enzimoj.
- Aktivigo de la agado de enzimoj, kiuj subtenas glicolizon (oksido de glukoza molekulo por produkti du piruvajn acidajn molekulojn el ĝi),
- Elstreki glicogenesis - la produktado de glukozo kaj aliaj komponantoj en hepataj ĉeloj,
- Plibonigita absorbo de sukeraj molekuloj,
- Stimula glicogeno estas insulina hormono, kiu akcelas la polimerigon de glukogenaj molekuloj en glukogenon per muskolaj kaj hepataj ĉeloj.
La ago de insulino okazas pro la protein-ricevilo. Ĝi estas kompleksa membrana proteino de la integra tipo. La proteino estas konstruita el subunuoj a kaj b, kiuj estas formitaj de polipeptida ĉeno.
Insulino kunigita kun la ero a, kiam konektita, ĝia konformeco ŝanĝiĝas. Ĉi-momente la ero b fariĝas tirosina kinase aktiva. Post tio, tuta ĉeno de reagoj estas lanĉita kun la aktivigo de diversaj enzimoj.
Sciencistoj ankoraŭ ne plene studis la interagadon de insulino kaj la ricevilo. Estas sciate, ke en la intera periodo sintezas diacilgliceroloj kaj inositol-trifosfato, kiuj aktivigas proteinan kinaseon C.
Kiel vi povas vidi, la regulado de glukozaj niveloj estas plurpaĝa kaj teknike kompleksa procezo. Ĝi estas influita de la kunordigita laboro de la tuta organismo kaj de multaj aliaj faktoroj. Hormona regulado estas unu el la plej gravaj en ĉi tiu dinamika ekvilibro.
Kutime la suker-nivelo devas esti inter 2,6 kaj 8,4 mmol / litro da sango. Por konservi ĉi tiun nivelon (aldone al hipoglucemaj hormonoj), ankaŭ kreskas hormonoj, glucagono kaj adrenalino.
Se la koncentriĝo de sukero en la sango falas sub la fiziologia normo, la sintezo de insulino komencas malrapidiĝi (dum ĝi ne devas ĉesi).
Kiam niveloj de glukozo fariĝas maltrankvilige malaltaj, hiperglicemiaj tipaj hormonoj komencas esti liberigitaj (ili ankaŭ nomiĝas kontraŭinfluaj). Ili stabiligas glukozan ekvilibron. Tre malgranda% el sango sukero nomiĝas hipoglucemio.
Ĉi tiu kondiĉo estas tre danĝera por la korpo pro severa manko de energio kaj nutraĵoj bezonataj por la agado de la tuta organismo. La ekstrema grado de hipogluzemio estas hipoglucema komo.
Ĉi tiuj substancoj stimulas la liberigon de sukero de la ĉela provizado. Streĉaj hormonoj kaj adrenalino, inkluzive malhelpas la liberigon de insulino en la sangon. Tiel oni konservas la optimuman ekvilibron.
La uzo de bifásica aspart
La metodo de uzado kaj dozo de la drogo dependas de la doza formo, speco de malsano, la ĉeesto de samtempaj patologioj kaj la aĝo de la paciento.
Ĝeneralaj rekomendoj, por ambaŭ specoj de aspart, estas kiel sekvas:
- Injektoj estas metitaj subkutane (en la grasa tavolo), ĉar mallonga insulino parte perdas siajn propraĵojn kaj rapide eltiriĝas de la korpo, per intramuskula injekto.
- La injektaj lokoj devas esti ŝanĝitaj regule, ĉar graso povas formiĝi en la grasa tavolo.
- Lipodistrofaj areoj,
- Ne necesas reuzi nadlojn por preventi infekton.
Kiel uzi insulinan asparton? La instrukcioj por uzo enhavas malsamajn instrukciojn por unufazaj kaj dufazaj drogoj.
Reprezentanto de ĉi tiu kategorio de hipoglucemaj drogoj estas NovoRapid. Ĝi estas rapida aganta drogo kun mallonga daŭra agado. La glicemia efiko aperas post 10-20 minutoj, post subkutana injekto aŭ infuzaĵo.
Por konservi normalan glicemion, sen epizodoj de pliigo aŭ malkresko de sukero (ekster la normala gamo), zorgema monitorado de sangaj glukozoj estas necesa.
Ĝi efektivigas per la jenaj rimedoj:
- Metro glukozo
- CGMS-sistemo por pump-terapio (elektronika glukoza monitorada sistemo).
Mezuroj devas esti prenitaj antaŭ kaj post la manĝoj. Por la ĝusta kalkulo de ununura dozo de la drogo, oni konsideras la nivelon de sukero antaŭ manĝoj, kaj postprandaj valoroj estas uzataj por korekti indikilojn.
NovoRapid estas administrita subkutane uzante insulinan uringon U 100, plumo-seringon aŭ insulinan pumpilon. Intravana administrado estas permesata nur de kvalifikita medicina personaro, en kondiĉoj de krizhelpado. La volumo de ekzempleroj por ununura injekto de la drogo estas determinita de la atenta kuracisto.
Ĉiutaga postulo estas kalkulita individue, depende de la sentiveco de la paciento kaj korpa pezo. Normala ĉiutaga postulo estas en la gamo de 0,5-1 ED / kg da korpa pezo. Vi ne povas eniri la tutan ĉiutagan dozon de aspart tuj, ĉar ĉi tio kondukos al hipoglikemio kaj komo. Ununura dozo estas kalkulita aparte por ĉiu konsumado de karbonhidrata manĝaĵo.
PAGU ATENTU! La kalkulo de unu sola dozo de NovoRapid efektiviĝas konsiderante la unuecojn de pano (XE) konsumitaj dum la manĝo.
La individua bezono de mallongdaŭra insulino dependas de hormona kaj fizika aktiveco, same kiel de la tempo de la tago. En la matenaj horoj, la bezono povas pliiĝi, kaj post intensa fizika streĉo aŭ vespere - eble malpliiĝos.
NovoMix (reprezentanto de bifásica aspart) estas uzata por pacientoj kun tipo 2-malsano. La rekomendinda dozo, komence de la terapio, estas 12 ekzempleroj, kiujn oni administras vespere antaŭ la manĝoj. Por atingi pli kontrolitan rezulton, oni proponas dividi ununuran dozon en du dozon. Kun tia enkonduko, ili metis 6 ekzemplerojn de NovoMix antaŭ matena manĝo kaj vespere, ankaŭ antaŭ manĝo.
Nur subkutanaj administrado de bifasika asparto estas permesata. Por regi nivelojn de sukero kaj dozado, necesas mezuri nivelojn de sango. Ĝustiga dozo efektiviĝas post la redaktado de profilprogramo, konsiderante la fastan nivelon da sukero (matene, sur malplena stomako), dum 3 tagoj.
Insulina Lizpro estas uzata en la kuracado de pacientoj kun diabeto, sendepende de sekso kaj aĝo. La ilo provizas indikilojn de alta rendimento en kazoj, kie la paciento kondukas eksternorman vivstilon, kiu estas tipe speciale por infanoj.
Humalog estas preskribita ekskluzive de la ĉeestanta kuracisto kun:
- Diabeto mellitus de tipo 1 kaj tipo 2 - en ĉi-lasta kazo, nur dum prenado de aliaj medikamentoj ne alportas pozitivajn rezultojn,
- Hiperglicemio, kiu ne malpezigas aliajn drogojn,
- Preparante la pacienton por kirurgio,
- Intoleranco al aliaj drogoj kun insulino,
- La apero de patologiaj kondiĉoj malfaciligas la kurson de la malsano.
La metodo por administrado de drogoj rekomendita de la fabrikanto estas subkutana, sed depende de la kondiĉo de la paciento, la agento povas esti administrita intramuskule kaj intraveneze. Kun la subkutana metodo, la plej taŭgaj lokoj estas la koksoj, ŝultroj, glutoj kaj abdomena kavo.
La kontinua administrado de Insulina Lizpro ĉe la sama punkto estas kontraŭindikata, ĉar tio povas kaŭzi damaĝon al la haŭta strukturo en lipodistrofio.
La sama parto ne povas esti uzata por administri la drogon pli ol 1 fojon monate. Kun subkutana administrado, la drogo povas esti uzata sen la ĉeesto de medicina profesia, sed nur se la dozo estis antaŭe elektita de specialisto.
La tempo de administrado de la drogo ankaŭ estas determinita de la ĉeestanta kuracisto, kaj ĝi devas esti strikte observata - tio permesos al la korpo adapti sin al la reĝimo, kaj ankaŭ provizi longdaŭran efikon de la drogo.
Doza ĝustigo povas esti bezonata dum:
- Ŝanĝi dieton kaj ŝanĝi al malaltaj aŭ altaj karbonhidrataj manĝaĵoj,
- Emocia streĉo
- Infektaj malsanoj
- Samtempa uzo de aliaj drogoj
- Ŝanĝiĝante de aliaj rapidaj medikamentoj, kiuj efikas sur glukozon,
- Manifestoj de rena malsukceso,
- Gravedeco - depende de la trimonato, la korpo bezonas por insulino ŝanĝiĝas, do necesas
- Vizitu regule vian kuraciston kaj mezuru vian nivelon de sukero.
Farante ĝustigojn rilate al la dozo povas ankaŭ esti necesa ŝanĝante la fabrikanton Insulin Lizpro kaj ŝanĝi inter malsamaj kompanioj, ĉar ĉiu el ili faras siajn proprajn ŝanĝojn en la kunmetaĵo, kio povas influi la efikecon de la kuracado.
Kio okazas al la korpo se ne ekzistas insulino
Unue, la transporto de glukozo estas interrompita. En manko de insulino, ekzistas neniu aktivigo de proteinoj kiuj portas sukeron. Rezulte, glukozaj molekuloj restas en la sango. Estas duflanka negativa efiko al:
- Sango. Pro la troa kvanto da sukero, ĝi komencas dikigi. Rezulte de tio sango-formoj povas formiĝi, ili blokas la sangan fluon, utilaj substancoj kaj oksigeno ne eniras ĉiujn korpajn strukturojn. Frapado kaj posta morto de ĉeloj kaj histoj komenciĝas. Trombozo povas konduki al gravaj malsanoj kiel varikaj varoj (en diversaj partoj de la korpo), leŭkemio kaj aliaj gravaj patologioj. En iuj kazoj, sangoturoj povas krei tiom da premo ene de la vazo, ke ĉi-lasta krevas.
- Metabolaj procezoj en la ĉelo. Glukozo estas la ĉefa fonto de energio por la korpo. Se ĝi ne sufiĉas, ĉiuj intracelulaj procezoj komencas malrapidiĝi. Tiel, la ĉelo komencas degeli, ne renovigi, ne kreski. Krome, glukozo ĉesas igi energian rezervon kaj, se mankas energio, muskola histo ne estos konsumata, sed muskola histo. Persono komencos rapide perdi pezon, malfortiĝos kaj distrofa.
Due, la procezoj de anabolismo estos malordigitaj. Aminoacidoj en la korpo komencos absorbiĝi pli malbone kaj pro ilia manko ne estos ponto por proteino-sintezo kaj replikado de DNA. Jonoj de diversaj elementoj komencos eniri la ĉelojn en nesufiĉaj kvantoj, rezulte de kiuj la energia interŝanĝo malakrigos.
Ĉar la kontraŭkatabola efiko ankaŭ estas malakra, la procezoj de katabolismo komencas triumfi en la korpo.
Lipolizo provizas la plej grandan produktadon de energio (ATP) kiam ĝi estas malhelpita - grasaj acidoj transformiĝas ne al energio, sed al graso. Proteina hidrolizo ankaŭ plifortiĝas, rezulte de kio la proteino rompiĝas. Ĝia manko influas negative la staton de la muskoloj.
Ĉi tiuj procezoj de la ĉela nivelo preskaŭ tuj tuŝas la ĝeneralan staton de la korpo. Iĝas pli malfacile por homo fari ĉiutagajn taskojn, li sentas kapdoloron kaj kapturnon, naŭzon kaj eble perdas konscion. Kun severa pezo perdo, li sentas malsaton de bestoj.
Insulinsuleco povas kaŭzi gravan malsanon.
Kiuj malsanoj povas kaŭzi malhelpitan produktadon de insulino?
La plej ofta malsano asociita kun malplibonigitaj insuliniveloj estas diabeto. Ĝi estas dividita en du specojn:
- Dependa de insulino. La kaŭzo estas pankreata misfunkcio, ĝi produktas tro malmulte da insulino aŭ tute ne produktas ĝin. En la korpo komenciĝas la procezoj jam priskribitaj. Pacientoj kun tipo 1 diabeto ricevas insulinon el la ekstero. Ĉi tio fariĝas per specialaj drogoj enhavantaj insulinon. Ili povas esti el insulino de besta aŭ sinteza naturo. Ĉiuj ĉi tiuj financoj estas prezentataj kiel injektaj solvoj. Plej ofte, injektoj estas metitaj en la abdomenon, ŝultron, ŝultrojn aŭ antaŭan surfacon de la femuroj.
- Sendependa insulino. Ĉi tiu tipo de diabeto karakterizas per tio, ke la pankreato sintezas sufiĉe da insulino, dum la histoj estas imunaj kontraŭ ĉi tiu substanco. Ili perdas sentivecon al insulino, rezulte de kiu la paciento havas kronikan hiperglicemion. En tia situacio, sukero estas reguligita per nutra kontrolo. Karbonhidrata konsumado reduktas kaj la glicemian indicon de ĉiuj konsumitaj manĝaĵoj oni konsideras. La paciento rajtas manĝi manĝaĵojn nur kun malrapidaj karbonhidratoj.
Estas aliaj patologioj, pri kiuj malekvilibro en natura insulino estas diagnozita:
- Hepataj malsanoj (hepatito de ĉiuj tipoj, cirozo kaj aliaj),
- Sindromo de Cushing (kronika eksceso de hormonoj, kiujn produktas la suprena rektoro)
- Superpeso (inkluzive de diversaj gradoj de obesidad),
- Insulinoma (tumoro kiu senintence liberigas ekscesan insulinon en la sangon)
- Myotonia (malsano de la neŭromuskola komplekso en kiu okazas senintencaj movadoj kaj muskolaj kramfoj),
- Ekscesaj kreskaj hormonoj,
- Rezisto al insulino
- Pituitaria misfunkcio,
- Tumoroj en la suprarrena glando (sintezo de adrenalino, kiu reguligas suker-nivelon, difektas),
- Aliaj malsanoj de la pankreato (tumoroj, pancreatito, inflamaj procezoj, heredaj malsanoj, ktp).
Fizika kaj mensa elĉerpiĝo ankaŭ povas kaŭzi malobservon de insulina koncentriĝo. Tiaj fenomenoj pravigas la fakton, ke dum ĉi tiuj kondiĉoj la korpo elspezas multajn rezervajn rezervojn por restarigi homeostazon.
Ankaŭ la kaŭzo povas esti pasiva vivstilo, diversaj kronikaj kaj infektaj malsanoj. En progresintaj kazoj asociitaj kun la misfunkciado de insulino, homo povas sperti ŝokon de insulino aŭ sindromo de Somoji (superdoza kronika insulino).
Terapio de ĉi tiuj patologioj celas stabiligi la nivelon de insulino. Plej ofte kuracistoj preskribas drogojn kun besta aŭ artefarita insulino. Se la patologia kondiĉo ŝuldiĝis al troa konsumado de sukero en la korpo, speciala dieto estas preskribita.
B-ĉeloj havas kompensan efikon kaj preskaŭ ĉiam produktas pli da insulino ol la korpo bezonas. Sed eĉ ĉi tiu troa kvanto sorbas la korpon se homo konsumas dolĉaĵojn kaj amerikajn manĝaĵojn.
- Insulinoma. Ĉi tiu estas la nomo de benigna tumoro, kiu konsistas el B-ĉeloj. Tia tumoro estas akompanata de la samaj simptomoj kiel hipoglucemaj kondiĉoj.
- Insulina ŝoko. Ĉi tio estas termino por komplekso de simptomoj, kiuj aperas kun superdozo de insulino. Parenteze, pli fruaj insulinŝokoj estis uzataj en psikiatrio por kontraŭbatali skizofrenion.
- Somoji-sindromo estas kronika insulina superdozo.
La dua kategorio inkluzivas tiujn disfunktojn kaŭzitajn de insulina manko aŭ difektita sorbo. Antaŭ ĉio, ĝi estas tipo 1-diabeto. Ĉi tio estas endokrina malsano, kiu estas asociita kun difektita sorbo de sukero.
La pankreato sekrecias nesufiĉan insulinon. En la fono de inhibo de karbonhidrata metabolo, la ĝenerala stato de la paciento plimalbonigas. Ĉi tiu patologio estas danĝera, ĉar ĝi pliigas la riskon de malsanoj de la kardiovaskula sistemo.
Ankaŭ homo povus havi diabeton de tipo 2. Ĉi tiu malsano iomete diferencas laŭ la specifa kurso. En la komencaj stadioj de ĉi tiu malsano, la pankreato produktas sufiĉe da insulino.
Samtempe, la korpo iel kaŭzas insulinon, tio estas, sensenta al la agado de ĉi tiu hormono. Kiam la malsano progresas, la sintezo de insulino en la glando komencas subpremiĝi kaj rezulte ĝi fariĝas nesufiĉa.
Kontraŭindikoj kaj kromefikoj
Kiam oni nomumas drogon, la atenta kuracisto devas konsideri ĉiujn individuajn trajtojn de la korpo de la paciento.
Insulino Lizpro estas kontraŭindikita en homoj:
- Kun pliigita sentiveco al la ĉefa aŭ aldona aktiva komponanto,
- Kun alta propensio al hipogluzemio,
- En kiu estas insulinomo.
Se la paciento havas almenaŭ unu el ĉi tiuj kialoj, la rimedo devas esti anstataŭigita per alia.
Dum la uzo de la drogo en diabetoj, oni povas observi jenajn kromefikojn:
- Hipoglikemio - estas la plej danĝera, okazas pro neĝuste elektita dozo, same kiel kun memmedikamentado povas konduki al morto aŭ grava difekto de cerba aktiveco,
- Lipodistrofio - rezulte de injektoj en la sama areo, por antaŭzorgo necesas alterni la rekomendajn areojn de la haŭto,
- Alergio - manifestiĝas depende de la unuopaj trajtoj de la korpo de la paciento, komencante de milda ruĝeco de la injekto-loko, finiĝante per anafilactika ŝoko,
- Malordoj de la vida aparato - kun malĝusta dozo aŭ individua maltoleremo al la komponentoj, retinopatio (damaĝo de la tegaĵo de la okula globo pro vaskulaj malordoj) aŭ parta vida akreco, plej ofte manifestiĝas en frua infanaĝo aŭ kun damaĝo al la kardiovaskula sistemo,
- Lokaj reagoj - ĉe la loko de injekto povas estiĝi ruĝeco, prurito, ruĝeco kaj ŝvelaĵo, kiuj pasas post kiam la korpo alkutimiĝis.
Iuj simptomoj povas komenciĝi manifestiĝi post longa tempodaŭro. Kaze de kromefikoj, ĉesu preni insulinon kaj konsultu vian kuraciston. Plej multaj problemoj plej ofte solviĝas per doza alĝustigo.
Estas multaj faktoroj, kiuj sugestas uzi insulinon aspart kun singardo. Kontraŭindikoj kaj limigoj validas por ambaŭ unufazaj kaj kombinitaj formoj de la drogo. La ĉefa kontraŭindiko estas individua maltoleremo al la ĉefa substanco kaj aldonaj eroj, kiuj konsistigas la drogon.
Kun ekstrema singardemo, ĝi estas preskribita en la aĝo de 2 jaroj, ĉar klinikaj provoj en ĉi tiu grupo ne estis faritaj.
Estas multaj limigoj por la kombinita uzo de aspart, kun aliaj drogoj.
- Tiolaj sulfitoj kaj drogoj detruas asparton,
- Hipoglucemaj tablojdoj, tiaktika acido, beta-blokantoj, same kiel iuj antibiotikoj plibonigas la hipoglicemian efikon,
- La tiazolidinedione-grupo pliigas la riskon de korpa misfunkcio.
En maloftaj kazoj, antikorpoj formiĝas en la sango, kiuj reduktas la glicemian efikon de aspart. Neadekvata aŭ troa administrado de la drogo, kun malĝusta kalkulo de unuopa dozo povas kaŭzi hiperglicemion aŭ hipogluzemion.
ATENCIO Superdozo de la drogo kondukas al komo kaj morto.
Kromaj efikoj estas lokaj en naturo, manifestiĝantaj ĉe la loko de injekto. Post la injekto, iomete ruĝeco aŭ ŝvelaĵo, prurito, negravaj hematomoj povas esti observitaj. Kun akra retiriĝo de la paciento el plilongigita hipoglikemia stato, eble mallongdaŭra dolora neuropatio kaj diabeta retinopatio povas disvolviĝi.
Lia ĉefa funkcio estas subteni optimuman ekvilibran sangan sukeron. Ĝi estas produktita en tia ero de la pankreato kiel pankreataj insuletoj. Malekvilibroj en ĉi tiu substanco povas konduki al iuj patologioj.
Insulino estas multidisciplina hormono de la peptida grupo, kiu efikas ambaŭ ĉelajn kaj ĝeneraligajn procezojn. Ĝia ĉefa tasko estas reguligo de karbonhidrataj ekvilibroj. Li ankaŭ regas energion kaj materialan metabolon en diversaj strukturoj de la korpo. Ĝia manko estas plena de malobservo de ĉiuj ĉi procezoj.
Malekvilibro de insulino povas kaŭzi diabeton kaj kelkajn aliajn danĝerajn patologiojn. Iuj el ili ne traktiĝas kaj restas kun la persono dumvive. Forta manko kaj troo de ĉi tiu substanco en iuj kazoj povas esti fatala.
Analoj de la drogo Insulino Lizpro
La kosto de la drogo dependas de la formo en kiu insulina aspart estas produktita. La prezo de drogoj kaj analogoj estas montrita en la tabelo.
Titolo | Liberiga formularo | Meza prezo, frotu. |
NovoRapid® Penfill® | 3 ml / 5 pecoj | 1950 |
NovoRapid® Flexpen® | 1700 | |
NovoMix® 30 FlexPen® | 1800 | |
Apidra SoloStar | 2100 | |
Biosulin | 1100 |
Aspartaj analogoj havas similan efikon, sed estas faritaj surbaze de aliaj aktivaj substancoj. La drogoj estas destinitaj al preskripta uzo.
Insulin aspart estas efika hipoglucemia agento. Ĝi ne havas grandan kvanton da kontraŭindikoj kaj estas uzata kiel parto de la kompleksa terapio de diabeto mellita, ambaŭ tipoj. La kuracilo taŭgas por infanoj kaj plenkreskuloj, same kiel por maljunuloj.