Ĉu indas meti insulinan pumpilon? Pros kaj kontraŭ

Tribunala decido Ligilo: http://batajsky.ros.sudrf.ru/modules.php?name=sud_delo&srv_num=1&name_op=doc&number=204954504&delo_>

Saluton al ĉiuj!

Ni volas dividi kun vi la historion de niaj alfrontoj kun la plenuma branĉo de registaro en la kampo de publika sano.

Ni ĝojos, se ĉi tiu rakonto servas kiel ebla instigo, ke vi faru aktivajn paŝojn por plenumi vian rajton al vivo, konsiderante la garantiojn disponeblajn en la leĝaro de la Rusa Federacio.

"Maldolka sukero"

Ni jam skribis pri la ordono de la Registaro de Rusa Federacio en la 29a de decembro 2014 n-ro 2762-R "Sur aprobo de la listo de medicinaj aparatoj enplantitaj en la homa korpo doninte medicinan prizorgon kiel parto de la programo de ŝtataj garantioj de senpaga medicina prizorgo por civitanoj, kaj ankaŭ de la listo de medicinaj produktoj donitaj. laŭ preskriboj por medicinaj aparatoj provizante aron da sociaj servoj ”subskribitaj de la Prezidanto de la Registaro de Rusa Federacio.
Surbaze de ĉi tiu ordo, pacientoj kun diabeto tipo 1 kaj tipo 2 estas translokigitaj al insulin-anstataŭa terapio per insulinpumpilo, sub la ŝtata garantia programo (disponigante altteknikan specialigitan medicinan prizorgon de deviga medicina asekuro) senpage.

Vi tuj havas demandon, kiel kaj kie ŝalti ĉi tiun aferon.

Vi bezonas kontakti vian kuraciston ĉe la endokrinologo ĉe la loĝloko, ni povas diri tuj, ke 60% el la kuracistoj de endokrinologoj respondos al vi, ke ili nenion aŭdis pri tio! Ĉi-kaze vi devas fari majstran klason por kuracisto en la kampo de leĝaro de Rusa Federacio. Presu kaj konigu la kuraciston kun la jena reguliga jura dokumentado:

- La Registaro de la Rusa Federacia Dekreto de la 29a de decembro 2014 N 2762-r "Sur aprobo de la listo de medicinaj aparatoj enplantitaj en la homan korpon dum donado de medicina prizorgo kiel parto de la programo de ŝtataj garantioj de senpaga medicina prizorgo por civitanoj, kaj ankaŭ la listo de medicinaj donitaĵoj por kuracaj receptoj. produktoj en provizado de aro de sociaj servoj. "

- Dekreto de la Registaro de la Rusa Federacio de la 28a de novembro 2014 N 1273 "Pri la Programo de Ŝtataj Garantioj por Senpaga Provizo de Medicina Helpo al Civitanoj por 2015 kaj por la Planado-Periodo de 2016 kaj 2017".

Ĉi tiuj regulaj dokumentoj enhavas informojn pri translokado al insulin-anstataŭa terapio uzante insulinan pumpilon de pacientoj kun tipo 1 kaj tipo 2-diabeto.

! GRAVA! Ni rekomendas vin familiariĝi kun ĉi tiuj regulaj laŭleĝaj dokumentoj antaŭ ol montri la ĉeestantan kuraciston kaj komenci dialogon kun li!

Kaj jen via unua paŝo al insulinpumpilo.

La kuracisto eble respondos, ke li tute ne scias kiel aranĝi ĉion ĉi tion kaj kien direkti ĝin.

Kaj ĉi-kaze via tasko estas, ke vi helpu vian kuraciston solvi ĉi tiun problemon:

- Ordono de la Ministerio pri Sano de la Rusa Federacio de la 29a de decembro 2014 N 930н "Sur aprobo de la organizo de provizado de altteknika medicina prizorgo per specialigita informa sistemo".

Ĉi tiu mendo havas ĉion necesan por via kunhelpa kuracisto pritrakti la projekton kaj kolekton de viaj kuracaj dokumentoj por plia konsidero kaj asignado de kotizoj por provizado de VMP de la deviga medicina asekuro fare de via Ministerio pri Sano aŭ la Departemento de Sano (en diversaj regionoj).

Pripensu situacion, en kiu via kuracisto kategorie ne volas, ne povas, ne scias, ne permesas, ili eksigos min pro tio ktp. ktp

Via tasko estas helpi vian kuraciston, fari la solan kaj ĝustan decidon, por ĉi tio vi:

- skribu apelacion al la Ministerio pri Sano aŭ la Departemento de Sano en via regiono (vi havas ĉiujn necesajn reguligajn informojn pri ĉi tiu afero kaj vi studis ĝin) per referenco al la leĝaro pri kiu ni elmontris supre.

- skribu tute same, nur en la nomo de la Prokuroro de via regiono al la prokurorejo de regiono aŭ teritorio.

La limdato por konsidero de via kandidatiĝo estos 30 tagoj kadre de la Federacia Leĝo de la Rusa Federacio datita 02.05.2006 n-ro 59 "Pri la Proceduro por Konsiderado de Aplikoj de Civitanoj de Rusa Federacio".

Kiel la praktiko pri ĉi tiu afero montras, la kuracisto helpos vin konstati kiel ellabori kaj sendi viajn dokumentojn al la Ministerio pri Sano aŭ la Departemento de Sano en via regiono, por decidi ĉu asigni kvotojn por via pumpilo koste de la regiona (regiona) buĝeto, aŭ koste de la deviga medicina asekuro ( sed ĉi-kaze necesas akiri la opinion de la regiona kuracisto de la endokrinologo, akiri ekstrakton de la ekstertera karto, la decidon de VC instali la insulinan pumpilon, kaj ankaŭ la aludon al la institucio. T rublo, kiu, laŭ licenco por medicinaj aktivecoj rajtas havi altteknikajn specialigitaj medicina prizorgo). Ĉi tiu opcio estas pli simpla ĉar ne plu necesas elsendi kvoton, kaj via restado en la hospitalo pagas ne de la regiona buĝeto ene de la asignita kvoto, sed de la financoj de la deviga medicina asekuro.

Kaj tiam venas la longe atendita tago, kiam vi ricevas kvoton por instali pumpilon de insulino.

Pri kio vi devas atenti.

- Pri la kotiza kodo kaj priskribo (kiu estas inkluzivita en la listo) provizita per la VMP el la financoj de la deviga medicina asekuro.

Post la asignita kvoto, vi trovos vin en la fako pri pumpila insulinoterapio, estas tre grave kompreni, ke sen trejnado estos malfacile por vi kompreni ĉi tiun aparaton, kaj trairi la diabetan lernejon estas simple esenca kaj grava.

Kiel praktikado montras, vi rajtos subskribi paperon, deklarante, ke vi estas avertitaj, ke konsumindaĵoj por la insulinpumpilo ne estas inkluzivitaj en la liston de medicinaj aparatoj venditaj per preskripto (paramediko) senpage, kaj vi konsentas aĉeti konsumeblaĵojn je via propra elspezo.

! ATENTO! Ĉi tiu papero ne indas subskribi ĉar en la estonteco estos multe pli malfacile atingi senpagan provizon de konsumeblaj aŭ skribi ion kiel:

- Mi konas la kondiĉojn por liveri provizojn al la insulinpumpilo kiel parto de mia restado en hospitalo dum provizado de VMP, sed mi ne konsentas.

Bombo estis instalita por vi, vi estis malŝarĝita de la hospitalo, kaj oni donis al vi ellasan epicrisis, en kiu devas esti priskribita la taktiko de plia ekstera kuracado, kun la indiko de drogoj kaj rimedoj de memregado, kaj ankaŭ provizojn por la insulina bombo laŭ la ĉiumonata bezono. (PAGA ATENTO al ĉi tio estas tre grava punkto). Gravas, ke la provizoj al la pumpilo (kateteroj) devas esti ŝanĝitaj unufoje ĉiun 3-tagon por eviti komplikaĵojn pro infekto de la loko de injekto (infiltrado, fibrozo), ŝtopado de la katetero kun elementoj de sangaj ĉeloj, kio kondukas al akra kresko de sangokoko.

"FINANCA NENIO"

Post ĉiuj paŝoj, kiujn vi faris por instali insulinpumpilon, vi subite havos demandon pri konsumeblaj konsumoj. la meza kosto, laŭ monataj bezonoj, estos proksimume 10-12 mil rubloj! (krom la kosto de provaj strioj, ni esperas, ke vi ricevos memregajn ilojn senpage, konforme al aplikebla leĝo) Kaj ĉi-kaze vi havas du eblojn por disvolvi eventojn:

- aĉeti provizojn por personaj financoj (ĉi tio estas simpla sed multekosta eblo).

- serĉi senpagan provizon de konsumeblaj (tio estas malfacila kaj longa vojo).

Se vi elektis la unuan elekton por vi mem kaj pretas partopreni per via malfacila mono, tiam nia fino finiĝos por vi).

Ni volas iomete paroli pri la dua scenaro de eventoj kun senpagaj konsumejoj por insulinpumpilo, por tiuj, kiuj decidis iri al venka fino!

Okazoj por ĉi tiuj celoj dependas de la regiona buĝeto, kaj la regiono ne volonte helpos vin en ĉi tiu direkto.

La unua afero, kiun vi bezonas, estas ricevi medicinan estraron por fari decidon en provizado de viaj provizoj por via insulina bombo. En ĉi tiu kazo, ĝi estas decido de la VC ĉe la loko de via ambulatoria kuracado (kliniko ĉe la loĝloko).

- la komisiono havu demandon: disponigi medicinajn produktojn NE inkluzivitajn en la listo de esencaj kaj esencaj medikamentoj kaj medicinaj produktoj (tio vere estas malfacila tasko, sed vi povas atingi tion!)

Se vi rifuzas okazigi kunvenon de VK, ĝi estas teda por atingi tion per ĉiu rimedo (ĉefa kuracisto, supervisa aŭtoritato, prokurorejo, Roszdravnadzor).

Se bonŝanco ridetis al vi kaj VC pasigis, vi iros al la finpoluro.

Kolektu ĉiujn dokumentojn kaj la tribunalon por helpi vin!

Se ekzistas decido de la medicina komisiono, la kortumo estos de via flanko, sed vi ne povas fari sen la helpo de kompetenta advokato!

Ĉi tiu tuta historio baziĝas sur realaj eventoj kolektitaj laŭ propra sperto kaj praktiko en ĉi tiu afero!

Kredu vin mem, batalu por viaj rajtoj.

Sincere, Dmitry g. Rostov-on-Don kaj Mihaail g. Murom

Ĝenerala informo

Do, la insulinpumpilo estas kompakta aparato kun elektronika kontrolo. Averaĝe la pezo de tia aparato estas 65-100 gramoj kaj esence temas pri elektronika protezo, kiu imitas la normalan funkciadon de la endokrina sistemo. La paciento ĉiam devas porti la pumpilon.

La ĉefa diferenco de normaj injektoj estas, ke la pumpilo liveras nur rapid-agantajn insulajn analogojn (baz-bolus-insulinoterapio).

Kiel uzi insulinan pumpilon

La insulina pumpilo konsistas el tri partoj:

fakte pumpiloj kun elektronika kontrolsistemo,

anstataŭebla rezervujo por insulino,

infuzaĵo metita per kanula kaj tubosistemo.

Kanulo estas speciala nadlo (metalo, plasto aŭ ceramiko), kiu estas sub la haŭto de la paciento kontinue. Per ĝi, antaŭdifinitaj intervaloj, oni injektas antaŭdeterminitajn dozojn de insulino.

Depende de la modelo, la insulina rezervujo estas uzebla kaj anstataŭigebla, aŭ reuzebla. En la dua kazo, la paciento sendepende plenigu ĝin per kuracilo antaŭ uzo.

Instali pumpilon de insulino estas kiel sekvas:

Malfermu la rezervujon kaj forigu la piŝton, kiu injektas la drogon,

Enmetu la kudrilon en la ampolon kun insulino,

Enkonduki aeron en la ampolon por eviti vakuon en la sistemo,

Enkonduku insulinon en la rezervujon kaj poste forigu la nadlon,

Elprenu aerajn vezikojn el la rezervujo kaj poste forprenu la piŝton,

Konektu la tubon de infuzaĵo al la sistemo,

Instalu la kunigitan ekzempleron en la pumpilon kaj plenigu la tubon (vetu insulinon kaj (se disponeblas) aerbulojn tra la tubo). En ĉi tiu kazo, la bombo devas esti malkonektita de la persono por eviti akcidentan provizon de insulino.

Konektiĝu al la injekta loko (kaj replenigu la kanelon, se nova ilaro estis enmetita).

Malavantaĝoj de bomboj de insulino

En Rusio, la nombro de pacientoj kun diabeto, kiuj uzas insulinpumpilojn, pliiĝas ĉiujare - ĉirkaŭ mil pacientoj ĉiujare. Tamen kompare kun Usono, la nombro ankoraŭ estas malgranda. En Ameriko, pumpiloj estas instalitaj en proksimume 80% de diabetoj, en Eŭropo - en 70%.

La ĉefa kialo estas la alta kosto de aparatoj. Kaj ĉi tio estas la ĉefa malavantaĝo de insulina bombo, kies kosto estas en la merkato de 70 ĝis 250 mil rubloj. Al ĉi tio devas esti aldonataj regulaj elspezoj en insulino kaj anstataŭigaj infuzaj aroj (kudriloj, rezervoj, ktp); averaĝe elspezoj sumiĝos al 10-15 mil rubloj monate.

Alia malavantaĝo: la pumpilo postulas zorgeman uzadon kaj ĝenerale pli zorgeman sintenon. Post instalado, vi devos zorge kontroli la dozon de insulino - estas risko de akiri hiperglicemion, aŭ inverse - ketoacidosis. En ĉi tiu kazo, iu ajn pumpilo defaŭlte elmontras la enkondukon de insulino post tri normaj manĝoj. Vi bezonos ĝustigi ĝin al via dieto.

Estas malpli evidentaj difektoj, kiel ĝeno. Malgraŭ la fakto, ke la pumpilo ne estas pli granda ol pagaĵa grandeco, ĝi povas intermiksi ĉiutagajn agadojn.

Kiel funkcias insulina bombo?

Insulpumpilo konsistas el bombo, kiu liveras insulinon per signalo de la kontrolsistemo, kartoĉo kun insulina solvo, aro da kanuletoj por enmeto sub la haŭto kaj konektaj tuboj. Ankaŭ inkluzivas pump-bateriojn. La aparato estas ŝargita kun mallonga aŭ ultrashorta insulino.

La indico de administrado de insulino povas esti programita, do ne necesas administri plilongigitan insulinon, kaj fona sekrecio estas konservata per oftaj minimumaj injektoj. Antaŭ manĝo oni administras bolan dozon, kiu povas agordi permane depende de la manĝaĵo prenita.

Fluaĵoj en sanga sukero en pacientoj kun insulinoterapio ofte asocias kun la rapideco de agado de longaj insulinoj. La uzo de insulinpumpilo helpas solvi ĉi tiun problemon, ĉar mallongaj aŭ ultraj drogoj havas stabilan hipoglucemian profilon.

La avantaĝoj de ĉi tiu metodo inkluzivas:

1. Preciza dorado laŭ etaj paŝoj.
2. La nombro de haŭtaj punktoj reduktas - la sistemo reinstalas unufoje ĉiun tri tagon.
3. Vi povas kalkuli la bezonon de manĝa insulino kun granda precizeco, distribuante ĝian enkondukon por difinita tempodaŭro.
4. Monitado de niveloj de sukero kun atentigoj pri pacientoj.

Indikoj kaj kontraŭindikoj por pumpilinsuloterapio

Por kompreni la ecojn de la insulina pumpilo, la paciento devas scii kiel ĝustigi la dozon de insulino depende de la manĝo kaj konservi la bazan reĝimon de la drogo. Tial, krom la deziro de la paciento mem, insulinoterapiaj kapabloj devas esti akiritaj en la lernejo por diabetaj pacientoj.

Oni rekomendas uzi la aparaton por alta glicada hemoglobino (pli ol 7%), signifaj fluktuoj en sanga sukero, oftaj atakoj de hipoglikemio, precipe nokte, la fenomeno de "matena tagiĝo", planinte gravediĝon, naskante infanon kaj post akuŝo, kaj ankaŭ en infanoj.

Insulpumpilo ne rekomendas al pacientoj, kiuj ne mastris la kapablojn de memregado, dieta planado, nivelo de fizika agado, kun mensaj handikapoj kaj al pacientoj kun malalta vidkapablo.

Ankaŭ, dum farado de insulinoterapio per la enkonduko per la pumpilo, oni devas memori, ke la paciento ne havas plilongigitan agon de insulino en la sango, kaj se la drogo ĉesas pro ia kialo, tiam la sango komencos kreski ene de 3-4 horoj. sukero, kaj la formado de ketonoj pliiĝos, kondukante al diabeta ketoacidosis.

Tial ĉiam necesas konsideri la teknikajn misfunkciadojn de la aparato kaj havi en provizo insulinon kaj seringon por ĝia administrado, same kiel regule kontakti la departementon, kiu instalis la aparaton.

La unua fojo, kiam vi uzas pumpilon por paciento kun diabeto, devas esti sub la konstanta kontrolo de kuracisto.

Senpaga insulinpumpilo

La kosto de la pumpilo estas sufiĉe alta por ordinaraj uzantoj. La aparato mem kostas pli ol 200 mil rublojn, aldone vi devas aĉeti provizojn por ĝi ĉiumonate. Tial multaj diabetoj interesiĝas pri la demando - kiel akiri insulinan pumpilon senpage.

Antaŭ ol vi turnu vin al la kuracisto pri la bombo, vi devas certigi, ke ĝi estas efika kaj necesa por specifa kazo de diabeto.Por fari tion, multaj specialaj butikoj vendantaj medicinan ekipaĵon ofertas testi la pumpilon senpage.

En la limtempo de unu monato, la aĉetanto rajtas uzi ajnan modelon laŭplaĉe sen fari pagon, kaj vi devas redoni ĝin aŭ aĉeti ĝin propraokule. Dum ĉi tiu tempo, vi povas lerni kiel uzi ĝin kaj determini la malavantaĝojn kaj avantaĝojn de pluraj modeloj.

Laŭ regulaj aktoj, de la fino de 2014 eblas ricevi pumpilon por insulinoterapio koste de financoj asignitaj de la ŝtato. Ĉar iuj kuracistoj ne havas kompletajn informojn pri ĉi tiu ebleco, estas rekomendinde havi normajn aktojn kun vi antaŭ la vizito, kio donas rajton al tia avantaĝo por diabetoj.

Por fari tion, vi bezonas la dokumentojn:

• Dekreto de la Registaro de Rusa Federacio n-ro 2762-P en la 29a de decembro 2014.
• Dekreto de la Registaro de Rusa Federacio n-ro 1273 de 28/11/2014.
• Ordono de la Ministerio pri Sano de Rusa Federacio n-ro 930n de la 29a de decembro 2014.

Se vi ricevas rifuzon de kuracisto, oni rekomendas kontakti la regionan departementon pri sano aŭ la ministrejo pri sano kun ligoj al la koncernaj reguligaj dokumentoj. Laŭleĝe oni donas monaton por konsidero de tiaj aplikoj.

Post tio, kun negativa respondo, vi povas kontakti la regionan prokurorejon.

Instalaĵo de pumpiloj

Post kiam la kuracisto publikigis konkludon pri la neceso elsendi senpagan insulinpumpilon, vi bezonas akiri detalan ĉerpadon de la ekstertera karto, kaj ankaŭ la decidon de la medicina komisiono pri instalado de la aparato. Ĉi tiu kampo de la paciento ricevas alparolon al la pumpila unuo de insulino, kie la bombo estos enkondukita.

Kiam instalite en la fako, diabeto estas ekzamenita kaj racia reĝimo de insulinoterapio estas selektita, same kiel trejnado pri taŭga uzo de elektronika aparato. Je la fino de du-semajna kurso de restado en la fako, la paciento estas petita redakti dokumenton, kiu deklaras, ke la konsumejoj por la bombo ne estas liveritaj senpage.

Subskribante tian interkonsenton, paciento kun diabeto efektive konsentas aĉeti provizojn laŭ propra elspezo. Laŭ malglataj taksoj, ĝi kostos de 10 ĝis 15 mil rubloj. Tial vi povas apliki la jenan vorton: "Mi konas la dokumenton, sed ne konsentas," kaj nur tiam subskribu ĝin.

Se ne ekzistas tia klaŭzo en la dokumento, tiam malfacilas akiri provizojn sen pago. La procezo registri ilin ĉiuokaze estas longa kaj vi devas esti preta por kompetente defendi viajn rajtojn. Unue vi devas konkludi de la medicina komisiono en la kliniko pri la neceso elsendi senpagajn anstataŭajn materialojn por insulinpumpilo.

Ĉar tiaj medicinaj aparatoj ne estas inkluzivitaj en la listo de esencaj aferoj, ĉi tiu decido akiri estas sufiĉe problema. Por akiri pozitivan rezulton, vi eble bezonas kontakti la jenajn aŭtoritatojn:

1. La klinika administrado estas la ĉefa kuracisto aŭ lia sekretario.
2. Regiona prokurorejo.
3. Roszdravnadzor.
4. La kortumo.

En ĉiu etapo, estas konvene serĉi kvalifikitan juran subtenon. Se vi bezonas instali insulinan pumpilon por infano, vi povas provi peti helpon de publikaj organizoj, kiuj financas aĉeton kaj provizojn.

Unu el tiaj organizoj estas Rusfond.

Imposta kompenso

Parto de la kosto de akirado de insulinpumpilo por infanoj povas esti rekompencita per imposta dedukta sistemo. Ekde la akiro de ĉi tiu elektronika aparato, ĝia instalado kaj funkciado rilatas al multekosta traktado inkluzivita en la koncernan liston, tio estas, la eblecon registri impostajn deduktojn.

Se la aĉeto estas farita por trakti infanon kun congénita diabeto, tiam unu el la gepatroj povas ricevi tian kompenson. Por tio, vi devas sendi dokumentojn, kiuj povas konfirmi patrecon aŭ patrinecon rilate infanon, kiu bezonas insulinan pumpilon.

La tempo necesas por ricevi repagon estas tri jaroj de la dato de aĉeto de la pumpilo. Ankaŭ gravas havi eltiraĵon de la fako pri pumpila insulinoterapio kun la dato en kiu la aparato estis instalita. En la kontada fako de medicina institucio, vi devas preni kopion de la permesilo por instali la pumpilon kun la anekso al ĝi post la malŝarĝo.

La procezo por akiri kompenson okazas en la sekvaj kondiĉoj:

• La aĉetanto pagas monatan enspezon, kio estas 13% de la salajro.
• Instalado de la pumpilo devas esti farata de medicina institucio rajta al tia agado.
• Fine de la jaro, imposto devas esti prezentita deklarante la sumon elspezitan por la aĉeto de la insulina pumpilo kaj pagita enkonduko de la pumpilo.

Ĉiuj elspezoj estas konfirmitaj per kontanta kaj venda ĉeko, kopio de la garantia karto por la elektronika aparato, eltiraĵo de la fako de insulinpumpilo, kiu indikas la serian numeron kaj modelon de la insulinpumpilo, kopion de la licenco de la medicina institucio kun la responda apliko.

Sekve de konsidero de la apelacio de la federacia imposta servo, la aĉetanto rekompencas 10 procentojn de la sumo elspezita por la aĉeto de la aparato kaj ĝia instalado, sed kondiĉe ke ĉi tiu kompenso ne estas pli alta ol la sumo pagita al la ŝtato en la enspeza imposto.

Por solvi la aferon de kompenso, gravas aĉeti pumpilon kaj konsumeblaĵojn en specialaj butikoj, kiuj povas ĝuste ekzekuti dokumentojn konfirmantajn la aĉeton. Tial, en tia situacio, vi ne povas uzi la eblon ricevi la aparaton tra interreta vendejo, aŭ antaŭ-aranĝi la liveradon de venda kvitanco.

Legu pli pri la principo de agado de insulinpumpilo en la video en ĉi tiu artikolo.

Kio estas ĉi tio

Insulpumpilo estas malgranda aparato, kiu funkcias per baterioj kaj injektas certan dozon da insulino en la homan korpon. La bezonataj dozo kaj ofteco estas fiksitaj en la memora aparato. Cetere, la ĉeestanta kuracisto devas fari ĉi tion, ĉar Ĉiuj parametroj estas individuaj por ĉiu persono.

Ĉi tiu aparato konsistas el pluraj partoj:

• Pumpilo Ĝi estas pumpilo, per kiu oni liveras insulinon, kaj komputilon, en kiu troviĝas la tuta kontrolsistemo de la aparato,
• Kartoĉo Jen la ujo en kiu insulino estas,
• Infuza aro. Ĝi enhavas maldikan kudrilon (kanulo), kun kiu oni injektas insulinon sub la haŭto kaj tuboj por ligi la ujon kun insulino al la kanulo. Estas necese ŝanĝi ĉion ĉi tri tagojn,
• Nu kaj kompreneble bezonas bateriojn.

La kanula katetero estas alligita kun diakilo en la loko, kie kutime oni injektas insulinon per seringoj, t.e. koksoj, stomako, ŝultroj. La aparato mem estas fiksita al la vesto-zono de la paciento per speciala klipo.

La kapablo, en kiu troviĝas insulino, devas esti ŝanĝita tuj post ĝia kompletigo, por ne malhelpi la horaron pri liverado de drogoj.

Pump-bazita insulinoterapio estas tre konvena por infanoj, ĉar la dozo, kiun ili bezonas, ne estas tre granda, kaj eraroj en la kalkuloj per la enkonduko povas konduki al negativaj konsekvencoj. Kaj ĉi tiu aparato permesas kalkuli la bezonatan kvanton da kuracilo kun tre alta precizeco.

La kuracisto starigu ĉi tiun aparaton. Ĝi enkondukas la necesajn parametrojn kaj instruas al la persono la taŭgan uzon. Ĝi estas neniel malebla fari tion memstare, ĉar nur unu malgranda eraro povas konduki al neinversigeblaj sekvoj, kaj eĉ al diabeta komo.

La pumpilo povas esti forprenita nur dum naĝado. Sed ĝuste post tio, homo kun diabeto sendube mezuras sian sangan sukeron por certigi, ke la nivelo ne kritikas.

Dum multaj jaroj mi studas la problemon de DIABETOJ. Estas timiga kiam tiom da homoj mortas, kaj eĉ pli malkaptiĝas pro diabeto.

Mi hastas rakonti la bonajn novaĵojn - la Endokrinologia Esplora Centro de la Rusa Akademio de Medicinaj Sciencoj sukcesis disvolvi kuracilon, kiu tute kuracas diabeton. Nuntempe la efikeco de ĉi tiu drogo proksimiĝas al 100%.

Alia bona novaĵo: la Sanministerio certigis la adopton de speciala programo, kiu kompensas la tutan koston de la drogo. En Rusio kaj la CIS-landoj diabetoj antaŭe La 6-an de julio povas ricevi kuracilon - SENPAGA!

Operaciaj modoj

Konsiderante, ke ĉiu homo estas individua, ekzistas du specoj de pumpilinsuloterapio. La aparato povas funkcii en du reĝimoj:

En la unua kazo, la provizo de insulino al la homa korpo okazas kontinue. La aparato estas agordita individue, kio permesas konservi la necesan nivelon de hormono en la korpo dum la tuta tago. La kuracisto alĝustigos la aparaton tiel, ke oni liveras insulinon je certa rapido laŭ la indikitaj intervaloj. La minimuma paŝo estas de 0,1 ekzempleroj. por horo.

Estas pluraj niveloj de liverado de baza insulino:

• Dumtage.
• Nokte. Kiel regulo, la korpo bezonas malpli da insulino en ĉi tiu tempo.
• Matene Dum ĉi tiu periodo, kontraŭe, la korpo bezonas por insulino.

Ĉi tiuj niveloj povas esti ĝustigitaj kune kun la kuracisto unufoje, kaj tiam elektu tiun, kiu bezonas ĉi-foje.

Bolo estas specifa, ununura konsumado de la hormona insulino por normaligi draste pliigitan kvanton da sukero en la sango.

Je 47 jaroj, mi estis diagnozita kun tipo 2 diabeto. En kelkaj semajnoj mi gajnis preskaŭ 15 kg. Konstanta laceco, dormo, sento de malforteco, vizio komencis eksidiĝi.

Kiam mi plenumis 55 jarojn, mi jam ponardis min per insulino, ĉio estis tre malbona. La malsano daŭre disvolviĝis, periodaj atakoj komenciĝis, la ambulanco laŭvorte resendis min el la alia mondo. La tutan tempon mi pensis, ke ĉi-foje estos la lasta.

Ĉio ŝanĝiĝis kiam mia filino permesis al mi legi unu artikolon en la interreto. Vi ne povas imagi kiom dankema mi estas al ŝi. Ĉi tiu artikolo helpis min komplete liberiĝi de diabeto, supozeble nekuracebla malsano. La lastajn 2 jarojn mi komencis plu moviĝi, printempe kaj somere mi iras ĉiutage al la lando, kreskigas tomatojn kaj vendas ilin sur la merkato. Miaj onklinoj estas surprizitaj pri tio, kiel mi subtenas ĉion, de kie venas tiom da forto kaj energio, tamen ili ne kredos, ke mi havas 66 jarojn.

Kiu volas vivi longan, energian vivon kaj forgesi pri ĉi tiu terura malsano eterne, prenu 5 minutojn kaj legu ĉi tiun artikolon.

Estas pluraj tipoj de bolusoj:

• Norma. En ĉi tiu kazo, la dezirata dozo de insulino administras unu fojon. Ĝi kutime estas uzata se oni konsumas manĝon kun granda kvanto da karbonhidratoj kaj malmulte da proteino. Ĉi tiu boluso rapide restarigas normalan sangan sukeron.
• Kvadrato. Se vi uzas ĉi tiun tipon de insulino estas malrapide distribuata en la korpo. La tempo, dum kiu la hormono agos en la korpo, pliiĝos. Ĉi tiu tipo estas bona por uzi se la manĝaĵo estas saturita de proteinoj kaj grasoj.
• Duoblo. En ĉi tiu kazo, la du antaŭaj tipoj estas uzataj samtempe. I.e. unue administras sufiĉe altan komencan dozon, kaj la fino de ĝia ago fariĝas pli longa. Ĉi tiu formo estas pli bona uzi kiam oni manĝas grasajn kaj altajn karbonajn manĝaĵojn.
• Bonega. En ĉi tiu kazo, la ago de la norma formo pliiĝas. Ĝi estas uzata manĝante, pro kio sango sukero levas tre rapide.

La specialisto elektos la necesan metodon administri insulinon por ĉiu paciento individue.

Pump-bazita insulinoterapio gajnas en populareco. Ĝi povas esti uzata de iu ajn, kiu suferas diabeton. Tamen ekzistas iuj indikoj, kiujn kuracistoj konsilas uzi ĉi tiun metodon. Ekzemple:

• Se la glukoza nivelo estas tre malstabila, t.e. ofte leviĝas aŭ falas akre.
• Se homo ofte montras signojn de hipoglikemio, t.e. niveloj de glukozo falas sub 3,33 mmol / L.
• Se la paciento havas malpli ol 18 jarojn. Ofte estas malfacila por infano establi ian dozon da insulino, kaj eraro en la kvanto de hormono administrita povas konduki al eĉ pli grandaj problemoj.
• Se virino planas gravedecon, aŭ se ŝi jam gravedas.
• Se estas matena tagiĝo-sindromo, akuta kresko de sango sukero antaŭ vekiĝi.
• Se homo devas injekti insulinon ofte kaj en malgrandaj dozo.
• Se la paciento mem volas uzi insulinan pumpilon.
• Kun severa kurso de la malsano kaj komplikaĵoj rezulte de ĝi.
• Homoj, kiuj gvidas aktivan vivmanieron.

Kontraŭindikoj

Ĉi tiu aparato havas siajn proprajn kontraŭindikojn:

• Tia aparato ne estas uzata ĉe homoj kun ia ajn mensa malsano. Ĉi tio pravigas la fakton, ke homo povas uzi la pumpilon tute netaŭge, kio kondukas al pli kompleksaj sanproblemoj.
• Kiam homo ne volas aŭ ne povas lerni kiel trakti sian malsanon, i.e. rifuzas konsideri la glicemian indicon de produktoj, la regulojn por uzi la aparaton kaj elekti la necesan formon de administrado de insulino.
• La pumpilo ne uzas longan agan insulinon, nur mallongan, kaj tio povas kaŭzi akran salton en sangokolero se vi malŝaltas la aparaton.
• Kun tre malalta vidado. Estos malfacile por homo legi la surskribojn sur la pumpila ekrano.

Ĉi tiu malgranda aparato havas multajn avantaĝojn:

• La vivokvalito de la paciento plibonigas. Persono ne bezonas senĉese ne forgesi doni injekton ĝustatempe, insulino mem senĉese nutriĝas en la korpon.
• La pumpiloj uzas mallongan agadon de insulino, kio permesas vin ne tre limigi vian dieton.
• Uzi ĉi tiun aparaton permesas al homo ne fliki sian malsanon, precipe se ĝi estas psikologie grava por li.
• Danke al ĉi tiu aparato, la bezonata dozo estas kalkulita kun aparta precizeco, kontraste al la uzo de insulinaj jeringoj. Krome la paciento povas elekti la reĝimon de hormona enigo, kiun li bezonas nuntempe.
• Sendube avantaĝo estas, ke la uzo de tia aparato povas malpliigi la nombron da doloraj haŭtaj punktoj.

Tamen la insulinpumpilo ankaŭ havas negativajn aspektojn, kiujn vi ankaŭ bezonas scii. Ekzemple:

• Alta kosto. Prizorgado de tia aparato estas sufiĉe multekosta, ĉar necesas ofte ŝanĝi konsumendaĵojn.
• Injektaj ejoj povas kaŭzi inflamon.
• Necesas konstante kontroli la funkciadon de la pumpilo, la kondiĉo de la baterioj por ke la aparato ne malŝaltu en la malĝusta tempo.
• Ĉar ĝi estas elektronika aparato, teknikaj misfunkciadoj eblas. Rezulte, homo devas injekti insulinon alimaniere por normaligi sian kondiĉon.
• Kun unu aparato, la malsano ne povas kuraci. Vi devas aliĝi al la ĝusta vivstilo, monitori nivelojn de sango sukero, observi la normon de pano-unuoj en la dieto.

Kosto kaj kiel akiri ĝin senpage

Bedaŭrinde la insulina pumpilo nuntempe estas tre multekosta aparato. Ĝia prezo povas atingi ĝis 200.000 rublojn. Plie, ĉiumonate vi devas aĉeti la necesajn provizojn, kaj jen ĉirkaŭ 10 mil rubloj. Ne ĉiuj povas pagi ĝin, precipe ĉar diabetoj kutime prenas multajn samtempajn multekostajn drogojn.

Tamen vi povas akiri ĉi tiun aparaton senpage. Por fari tion, vi bezonas kolekti iujn dokumentojn, kiuj konfirmas la bezonon uzi ĉi tiun aparaton por normala vivo.

Pompa insulinoterapio estas necesa por infanoj kun diabeto, por ke ne okazu eraroj pri la dozo de la hormono. Por ricevi senpage pompon por infano, vi devas skribi al la Rusa Helpa Fonduso. La litero estas ligita:

• atestilo pri financa situacio de gepatroj de la loko de laboro de patrino kaj paĉjo,
• ĉerpaĵo el la pensia fonduso pri kalkulo de financoj se la infano ricevis malkapablon,
• naskiĝtesto
• konkludo de la ĉeestanta kuracisto pri la diagnozo (kun sigelo kaj subskribo de specialisto),
• respondo de la urba aŭtoritato en kazo de rifuzo de lokaj defendaj aŭtoritatoj,
• kelkaj fotoj de la bebo.

Ankoraŭ malfacilas ricevi insulinan pumpilon senpage, sed la ĉefa afero estas ne rezigni kaj akiri la aparaton, kiun vi bezonas por sano.

Nuntempe ĉi tiu aparato havas saman nombron da pozitivaj kaj negativaj flankoj, tamen la produktado de medicina ekipaĵo ne staras en unu loko, sed konstante disvolviĝas. Kaj eble post certa jaro, insulinpumpilo fariĝos disponebla se ne al ĉiuj, tiam al multaj homoj, kiuj suferas ĉi tiun teruran malsanon - diabeto. Tamen indas memori, ke per unu aparato vi ne povas savi vin de la malsano, vi devas sekvi la preskribojn de aliaj kuracistoj kaj aliĝi al sana vivstilo kaj dieto.

Provo uzado aparato

Ĉar la aĉeto de la aparato estas for de malmultekosta plezuro, multaj diabetoj dubas, ĉu la insulina bombo vere efikas kaj ĉu ĝi povas plene kompensi la mankantan kvanton da insulino.

Por tio, multaj specialaj butikoj vendantaj medicinan ekipaĵon provizas la ŝancon testi insulinan pumpilon de iu ajn modelo senpage por plenkreskuloj kaj infanoj.

La aĉetanto havas la eblecon uzi la elektronikan aparaton dum monato sen pago. Fine de la prova periodo, la aparato povas esti redonita aŭ aĉetita memstare.

Hodiaŭ, ses fabrikantoj de insulinpumpiloj troveblas vende: Animas Corporation, Insulet Corporation, Medtronic MiniMed, Roche, Smiths Medical MD kaj Sooil.

Tiel la konsumanto ne nur povas sperti unuavice la avantaĝojn aŭ malavantaĝojn de la aparato, sed ankaŭ lerni kiel uzi ĝin.

Inkluzive diabetikulon povas repreni aparaton de taŭga modelo sen elspezi siajn proprajn financajn rimedojn.

Uzo de registaraj garantioj

Laŭ la ordono de la Registaro de Rusa Federacio en la 29a de decembro 2014, 2762-P, pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1 kaj tipo 2 estas translokigitaj al anstataŭa terapio de insulino per insulina pumpilo. Surbaze de la programo de ŝtataj garantioj de la deviga medicina asekuro, tia servo por infanoj kaj plenkreskuloj estas provizita tute senpage.

Por akiri tian aparaton por vi mem aŭ infano, vi devas kontakti vian ĉeestantan endokrinologon. Bedaŭrinde, hodiaŭ multaj kuracistoj ne havas kompletajn informojn pri la programo, tial antaŭ ol vi iras al kliniko, vi devas presi ĉiujn reguligajn dokumentojn indikantajn la rajton ricevi insulinan pumpilon senpage.

Por fari tion, vi bezonas la jenajn dokumentojn:

• Ordono de la Registaro de Rusa Federacio de la 29a de decembro 2014 n-ro 2762-P,
• Dekreto de la Registaro de Rusa Federacio de la 28a de novembro 2014 n-ro 1273.

Ĉi tie vi povas trovi kompletajn informojn, ke diabetoj diagnozitaj kun diabeto mellitus de tipo 1 kaj tipo 2 estas translokigitaj senpage al insulina anstataŭiga terapio.

Plenaj informoj pri la projektado kaj kolekto de la necesaj dokumentoj por akiro de kotizoj de MHI aŭ Departemento de Sano povas esti akiritaj de la mendo de la Ministerio pri Sano de Rusa Federacio en la 29a de decembro 2014 n-ro 930n.

Kaze de kategoria rifuzo de la ĉeestanta kuracisto doni helpon, advokatoj rekomendas tuj kontakti:

1. Al la Ministerio pri Sano aŭ la regiona Departemento pri Sano kun ĉiuj reguligaj informoj kaj referenco al koncernaj leĝoj.
2. Al la oficejo de la regiona prokuroro kun la samaj leĝdonaj informoj.

En la limtempo de la monato, oni konsideros la apelacion, post kio la rajto akiri insulinan pumpilon senpage konfirmiĝos en la leĝdona nivelo.

Instalado de Insulpumpilo

Post la opinio de la ĉeestanta kuracisto, vi devas ricevi ĉerpadon de la ambulatoria karto kaj la decidon de la medicina komisiono instali la elektronikan aparaton. Tuj poste, referenco estas donita al la fako pri insulinoterapio, kie la pumpilo estas enkondukita.

La tuta instala procezo kutime daŭras ĉirkaŭ du semajnojn, en kiu tempo la paciento estas ekzamenita kaj la diabeto estas instruita uzi la aparaton ĝuste. Gravas konsideri iujn el la trajtoj de paperaĵoj dum en medicina institucio.

Post kiam la pumpilo estas dissendita, la paciento estas kutime petita subskribi dokumenton deklarantan ke la konsumendaĵoj por la pumpilo ne estas liveritaj senpage. Laŭ la papero, la diabeto konsentas aĉeti siajn necesajn provizojn.

Tamen tio ne indas fari, ĉar estonte estos malfacile atingi ilian senpagan elsendon en la okazo, ke tia okazo prezentos sin.

En ĉi tiu kazo, advokatoj rekomendas ŝanĝi la vorton al "konatiĝi, sed ne konsentas" kaj tiam subskribi ĝin.

Ricevante Provizojn

Post kiam la insulina pumpilo estos instalita, la diabeto devos elspezi 10-15 mil rublojn ĉiun monaton por aĉeti la necesajn provizojn. Ĉi tio estas sufiĉe rapida sed multekosta maniero.

Akiri provizojn por bombo por plenkreskuloj aŭ infanoj senpage estas malfacila, sed, kiel advokatoj diras, eblas. La ĉefa afero estas montri konfidon kaj persistemon. Bedaŭrinde, hodiaŭ multaj aŭtoritatoj bedaŭras plenumi la bezonojn de diabetikuloj, do vi devas esti preparitaj por la longa kaj multetaĝa procezo por akiri la rajton al senpaga sekureco.

• Antaŭ ĉio necesas decido de la medicina komisiono pri liverado de provizoj al la pumpilo en la kliniko en la loĝloko. Ĉar ni parolas pri materialoj ne inkluzivitaj en la listo de esencaj medicinaj aparatoj, ĉi tio ne estas facila tasko.
• Kaze de rifuzo, la sekva instanco devas esti la ĉefa kuracisto, la regiona prokuroro, Roszdravnadzor.
• Post tio, necesas kolekti ĉiujn dokumentojn kaj sendi la aferon al la kortumo. Se la decido de la medicina komitato estas pozitiva, la kortumo estos de la flanko de la diabetikuloj. Tamen, ĉiuokaze, la helpo de kompetenta advokato povas esti bezonata.

Kiel akiri pumpilon por infano

Krom ĉi-supraj metodoj, hodiaŭ ekzistas kelkaj organizoj, kiuj efektivigas programon de helpo por infanoj kun diabeto. Multaj legantoj de retejoj, kiuj ne zorgas pri la vivo de tiaj infanoj, helpas pri tio.

Helpe de multnombraj financaj helpoj eblas aĉeti elektronikan aparaton kaj konsumeblajn por ĝi.

Precipe unu el tiaj organizoj estas Rusfond, kiu ekde 2008 plenumas programon de helpo por diabetikuloj. Dum ĉi tiu tempo eblis aĉeti pli ol tridek aparatojn por infanoj.

Programaj partoprenantoj estas profesiaj endokrinologiaj centroj kaj klinikoj.

Uzo de impostaj deduktoj

Se ne eblas akiri pumpilon por infanoj senpage, vi povas uzi la impost-deduktan sistemon por kompensi parton de la kosto de aĉeto de medicina aparato.

Kiel vi scias, aĉeto kaj instalado de elektronika aparato apartenas al la servoj inkluzivitaj en la listo de multekosta kuracado. Por tio, la aĉetanto rajtas postuli la registradon de impostaj deduktoj.

Kiel funkcias la procezo por akiri kompenson:

• Ĉiumonate la aĉetanto devas pagi enspezimposton en la kvanto de 13 procentoj de ĉiuj enspezoj.
• Post kiam la insulinpumpilo estas aĉetita, oni devas esti instalita en medicina instalaĵo.
• Fine de la jaro, imposto redoniĝas, kiu ankaŭ indikas la sumon elspezitan en la pumpilo kaj pagita enhospitaligo. Al ĝi estas ligita kontanta kaj aĉeta kvitanco, garantia karto por elektronika aparato, eltiraĵo de medicina institucio, kiu indikas la modelon kaj serian numeron de la instalita pumpilo. Ankaŭ necesas doni la permesilon de medicina institucio kun la apliko.
• Post kiam la federacia imposto estos revizita, la aĉetanto ricevos 10 procentojn de la kvanto, kiun la pumpilo kostas. Gravas konsideri, ke la elsendo ne superas la sumon donitan al la ŝtato en formo de enspeza imposto.

Aĉetinte pumpilon por infanoj, impostaj deduktoj estas farataj al unu el la gepatroj. Por tio, necesas ligi dokumentojn pruvantajn patrinecon aŭ patrecon rilate al la infano.

Vi povas peti kompenson ene de tri jaroj de la tago kiam la insulina bombo aĉetis. Gravas certigi, ke la deklaro indikas la ĝustan numeron de instala pumpilo. Kopio de la permesilo kun la aplikaĵo estas prenita en la kontada fako de medicina institucio.

Pri la repago de la kostoj de konsumeblaj, estos malfacile akiri kompenson se ili ne aĉetis en apoteko kun preskribo de kuracisto, sed en interreta vendejo. Por tio, indas pripensi kie aĉeti la necesajn materialojn. Ankaŭ multaj problemoj multe pli facile solvas se vi persone kontaktas la impostan inspektiston.

Kiu povas ricevi pumpilon senpage

Sub la programo de altnivela medicina kuracado (VMP), civitanoj de Rusa Federacio diagnozitaj kun diabeto mellitus de tipo 1, kiuj aĝis 17 jarojn, povas instali senpagan insulinpumpilon * sen ĉeesto de samtempaj komplikaĵoj (ekzemple retinopatio, neuropatio, polineuropatio kaj aliaj). Bomboj estas instalitaj en pluraj urboj de Rusio.

1. Sendu peton por instali la pumpilon

La insulina pumpilo estas instalita en la hospitalo №1 KOGBUZ KKB n-ro 7 de la urbo Kirov. Por fari tion, vi devas iri tien por enhospitaligo, kiu estas tre simpla farendaĵo.

Por tio, sendu peton al la poŝto de la estro de la endokrinologia fako n-ro 1 KOGBUZ KKB n-ro 7 Elsukova Olga Sergeevna. Mi enportis ŝian retpoŝton en la fontoj. Per ĝi vi povas elekti daton konvenan por enhospitaligo. En la hospitalo por instalado de la pumpilo metu ĉiun lundon por periodo de 5 tagoj.

Antaŭ enhospitaligo, la kuracisto bezonos sendi skanitajn kopiojn de la pasporto, politiko, SNILS. Kaj ankaŭ foto pri la plej malfrua hospitalo de la hospitalo aŭ ekzamenoj de endokrinologo, oculisto, neŭrologo - valida dum ne pli ol 3 monatoj (vi povas de privataj klinikoj), kie oni registros komplikaĵojn de diabeto mellitus.

2. Pasigu testojn antaŭ enhospitaligo

Por enhospitaligo, vi devas havi la rezultojn de la jenaj provoj:

• ĝenerala sangotesto
• urinizo
• ALT (Alanine Aminotransferase)
• AST (aspartato aminotransferase)
• bilirubino, kolesterolo, creatinino, protrombino
• natrio, kalio, kloro
• mikroalbumino
• Wasserman-reago
• glicata hemoglobino

Memoru, ke la valideco de la provoj estas nur 15 tagoj.

3. Prenu dokumentojn kun vi

Vi devas havi dokumentojn kun vi: ambulatoria karto aŭ kopioj de la plej novaj eltiraĵoj el ĝi, la lastaj 1-2 ekzamenoj de la endokrinologo kaj mallarĝaj specialistoj (neŭrologo kaj optometristo).

Vi ankaŭ povas fari aludon al la enhospitaliga formularo 057U de via kliniko, estonte, surbaze de ĉi tiu atesto, vi povas repagi la tarifon. Kirov estos akceptita sen ĉi tiu direkto, sed ĝi helpos vin ŝpari monon, precipe se la vojo estas longa.

* Insulpumpilo - sistemo de kontinua provizo de insulino en la korpon, alternativo al seringaj plumoj.

** Monitorado - sistemo por kontinua monitorado de sanga glukozo. En la artikolo, ni parolas pri la insulina bombo Medtronic 722, kiu estas ekipita per sanga glukoza monosistemo. Monitorado konsistas el sensilo, dissendilo (aparato por transdoni datumojn de sensilo al informa sensilo) kaj ŝargilo al ĝi.

Instagram pri vivo kun diabetoDia_status