Amaryl M - efika kuracilo, kiu helpas malaltigi sangan sukeron
En la batalo kontraŭ diabeto staras la efektiva germana drogo Amaril. Ĝia ĉefa celo estas malpliigi sangan sukeron al akcepteblaj valoroj. Kuracistoj preskribas Amaril por pacientoj al kiuj estis diagnozita diabeto mellitus de tipo 2 uzante diagnozan ekzamenon. Por atingi maksimuman efikecon de kuracado, vi devas preni la kuracilon, strikte aliĝante al la dozoj preskribitaj de la kuracisto kaj ne pli longe ol la specifita tempo. Alie, la paciento estas minacata kun kromefikoj kaj komplikado de la kurso de la malsano.
GRAVA Scii! Eĉ altnivela diabeto povas kuraci hejme, sen kirurgio aŭ hospitaloj. Legu nur tion, kion diras Marina Vladimirovna. legi la rekomendon.
Indikoj kaj kontraŭindikoj
Amaryl-tablojdoj trovis sian aplikon en la kuracado de nur unu malsano - tipo II diabeto mellitus aŭ la tiel nomata neinsul-dependanta diabeto. Ĉi tiu tipo de diabeto ne povas esti traktata per insulino, do oni kreis la kombinitan tre efikan drogon Amaril M. Ne rekomendas uzi kuracilon reduktantan sukeron por homoj kun individua maltoleremo al ĝiaj komponentoj, kaj ankaŭ por tiuj, kiuj estis diagnozitaj de severaj patologioj de la renoj kaj hepato, lakta deficito kaj malabsorbado (malbona absorción) de glukozo - galaktozo. Amaryl estas kontraŭindikita en diabeto mellitus de tipo 1 kaj ĝia komplikaĵo - diabeta ketoacidosis (eksceso de cetonaj korpoj en la sango). Neniu drogo estas preskribita por kuracado de diabeto ĉe virinoj en pozicio, mamnutrantaj patrinoj aŭ malgrandaj pacientoj.
Kiel uzi kaj dozi?
Oni rekomendas preni Amaril por diabeto nur post konsulto kun kvalifikita kuracisto, kiu surbaze de sango-glukoza koncepto preskribos sekuran kaj efikan terapian reĝimon. "Amaryl" estas uzata por trakti diabeton mellitus de tipo 2 tiel kiel monoterapion kiel samtempe kun aliaj drogoj. Tipe, la kurso komenciĝas per malgrandaj dozoj, iom post iom pliigante ilin al la ĉiutaga normo - 4 mg. En ekstremaj kazoj, la dozo povas esti pliigita al 8 mg ĉiutage.
Alĝustigi la dozon de la drogo nur post mezurado de sango-sukero.
Dum la kuracado de diabeto, la paciento devas regule mezuri glukozon en sango, tiel ke ĉe ĝiaj unuaj kreskoj, ĝustigu tuj la dozon de Amaril. Prenu pilolojn matene antaŭ la unua manĝo aŭ rekte dum la manĝo. Ne maĉu la draŝon, glutu ĝin tute, kaj trinku ĉiam duonan glason da akvo.
Kromaj efikoj
Kiam vi uzas Amaril-tabelojn, la sekvaj negativaj fenomenoj povas okazi:
- malpliigo de sukero, blankaj globuloj, granulocitoj, globuletoj en la sango,
- zumado
- detruo de ruĝaj globuloj aŭ ilia redukto de sanga fluido,
- manko de ĉiuj specoj de ĉeloj en la sango,
- doloro kaj malkomforto en la abdomeno,
- alergiaj reagoj
- fotosensiveco
- pliigita aktiveco de hepataj enzimoj,
- misfunkcia hepato.
Anstataŭantoj
Kiam ne eblas uzi la farmacian preparon Amaril por kuracado de diabeto, kuracistoj preskribas kuracilojn similajn al la aktiva substanco kaj al la farmakologia grupo. Tiel, unu el la sekvaj analogoj povas anstataŭigi Amaryl-reduktantan sukeron:
Ekzistas multaj analogoj de Amaril, unu el ili estas Glemaz.
Ekzistas multaj analogoj de Amaril, unu el ili estas Glemaz.Specialaj instrukcioj
Prenante "Amaryl" por normaligi nivelojn de sango sukero, necesas regule monitori la nivelon de glukozo, la funkciadon de la renoj kaj hepato, kaj ankaŭ monitori la kunmetaĵon de la sango por malebligi malpliiĝon de la globuletoj, hemoglobino kaj ruĝaj globuloj. Menciindas, ke la efikeco de la drogo povas malpliiĝi se la paciento spertas oftajn kaj severajn streĉojn kaj tio estas pro la liberigo de granda kvanto da adrenalino en la sangofluon.
Eblas fortigi aŭ malfortigi la agon de Amaril, se uzite lige kun aliaj medikamentoj. Tial necesas informi la ĉeestantan kuraciston pri la medikamentoj, por ke la kuracisto reduktu la dozon de la ĉefa aŭ elektu aliajn medikamentojn, kiuj kutime interagas kun Amaril. Dum la kuracado de diabeto necesas tute forigi alkoholon, ĉar etila alkoholo en ĝia konsisto reduktas la efikecon de la hipoglucemia drogo. La piloloj estu konservataj en malvarmeta loko, protektataj de lumo kaj neatingeblaj al malgrandaj infanoj. Por ke la drogo Amaril estu kiel eble plej pozitiva por diabeto mellitus, vi devas aliĝi al klinika nutrado, konduki aktivan vivmanieron kaj sekvi ĉiujn rekomendojn de via kuracisto.
Ĉu ankoraŭ ŝajnas neeble kuraci diabeton?
Juĝante per la fakto, ke vi legas ĉi tiujn liniojn, venko en la batalo kontraŭ alta sanga sukero ankoraŭ ne estas de via flanko.
Kaj ĉu vi jam pensis pri hospital-kuracado? Komprenebla, ĉar diabeto estas tre danĝera malsano, kiu, se ĝi ne traktas, povas rezultigi morton. Konstanta soifo, rapida urinado, neklara vidado. Ĉiuj ĉi tiuj simptomoj estas konataj de vi unuavice.
Sed ĉu eblas trakti la kaŭzon pli ol la efikon? Ni rekomendas legi artikolon pri aktualaj diabetaj traktadoj. Legu la artikolon >>
Farmakodinamiko
Glimepirido helpas redukti sangan glukozon (ĉefe pro stimulado de liberigo de insulino fare de pankreataj β-ĉeloj). Ĉi tiu efiko baziĝas ĉefe sur la fakto, ke pancreataj β-ĉeloj plibonigas la kapablon respondi al la fiziologia stimulo de glukozo. Kompare kun glibenclamido, malaltaj dozoj de glimepirido kaŭzas la liberigon de pli malaltaj dozoj de insulino kun proksimume la sama malkresko de glukozo, kio indikas la ekstrafinkreatan hipoglicemian efikon de glimepirido (pliigita histo-sentiveco al insulino, insulinomimeta efiko).
Sekrecio de insulino
Kiel aliaj sulfonilureaj derivaĵoj, glimepirido efikas sur sekrecion de insulino agante sur ATP-sentemaj kaliaj kanaloj sur pankreataj β-ĉelaj membranoj.
La diferenco disde aliaj sulfonilureaj derivaĵoj estas la selektema ligo de glimepirido kun proteino kun molekula pezo de 65 kilodaltonoj kaj enhavita en la membranoj de β-ĉeloj. Ĉi tiu efiko de glimepirido permesas alĝustigi la procezon de fermo / malfermo de ATP-sentemaj kaliaj kanaloj. Amaryl fermas kaliajn kanalojn, kio kondukas al depolarigo de β-ĉeloj, malfermante tensiajn sentemajn kalciajn kanalojn kaj kalian fluon en la ĉelon. Kun pliigo de la intracelula kalcia koncentriĝo, sekrecio de insulino per eksoktozo estas aktivigita. Kompare kun glibenclamido, glimepirido ligas pli rapide kaj pli ofte kaj liberiĝas de ligoj kun la responda proteino. Supozeble, la alta interŝanĝa glimepirido kun proteino antaŭenigas prononcan sentivigon de β-ĉeloj al glukozo, kaj ankaŭ protektas ilin kontraŭ malcentriĝo kaj rapida elfluado.
Insulinomimetika efiko
La efiko de glimepirido similas al la efiko de insulino sur la procezo de glukozo de glukozo per eksteraj histoj kaj ĝia eliro el la hepato.
Periferaj histoj sorbas glukozon per transporto en muskolajn ĉelojn kaj adipocitojn. Glimepirido pliigas la nombron da molekuloj transportantaj glukozon kaj aktivigas glicosilfosfatidilinositol-specifan fosfolipase C. Rezulte, la intracelula kalcia koncentriĝo malpliiĝas, kio kondukas al malpliiĝo de aktiveco de proteino kinase kaj stimulado de metabola glukozo. Sub la influo de glimepirido, gluo de glukozo el la hepato estas malhelpita (pro kresko de la enhavo de fruktozo-2,6-bisfosfato inhibanta glukogenozon).
Antiaterogena efiko
Glimepirido normaligas la enhavon de lipidoj, reduktas la koncentriĝon de malondialdehido en la sango, rezulte de kio la lipoksida peroksido signife reduktiĝas. En bestaj studoj, oni trovis, ke preni glimepiridon reduktas signife la formadon de aterosclerotaj plakoj.
Glimepirido provizas malpliiĝon de la severeco de oksida streso karakteriza por diabeto mellitus de tipo 2, pliigas la koncentriĝon de endogena alfa-tokoferolo, kaj ankaŭ aktivecon de katalase, superoxida dismutase kaj glutationa peroksidazo.
Kardiovaskulaj efikoj
Derivaĵoj de sulfonilureoj influas la staton de la kardiovaskula sistemo, influante ATP-sentemajn kaliajn kanalojn. Kompare kun aliaj sulfonilureaj derivaĵoj, glimepirido estas karakterizita de signife pli malalta efiko sur la kardiovaskula sistemo, kiu povas esti asociita kun specifa procezo de ĝia ligo kun proteinoj de ATP-sentemaj kanaloj.
La minimuma efika dozo en sanaj volontuloj estas 0,6 mg. La efiko de glimepirido estas reproduktebla kaj dependa de dozo.
Kiam vi prenas Amaril, fiziologiaj reagoj al fizika aktiveco (malpligrandigi insulinan sekrecion) estas konservataj.
Ne ekzistas fidindaj datumoj pri la diferencoj en la efiko de la tempo de la prenado de la drogo (kiam ĝi estas prenita rekte antaŭ manĝoj aŭ 0,5 horojn antaŭ manĝoj). En diabeto mellitus, sola administrado de Amaril povas provizi sufiĉan metabolan kontrolon dum 1 tago. En klinika studo, kiu partoprenis 16 volontulojn suferantajn de rena malsukceso (malhelpado de creatinino de 4 al 79 ml / min), sufiĉa metabola kontrolo estis atingita en 12 pacientoj.
Kombinita traktado kun metformino
Kun nesufiĉa metabola kontrolo en pacientoj prenantaj la maksimuman dozon de glimepirido, ekzistas la ebleco de kombina terapio kun metformino kaj glimepirido. En du studoj, kombina terapio montris signifan kreskon de metabola kontrolo kompare kun aparta kuracado kun ĉiu el ĉi tiuj drogoj.
Kombina kuracado kun insulino
Kun nesufiĉa metabola kontrolo en pacientoj prenantaj la maksimuman dozon de glimepirido, ekzistas la ebleco de kombina terapio kun metformino kaj insulino. En du studoj, kombina terapio montris kreskon de metabola kontrolo simila al insulina monoterapio. Plie, kombina terapio postulas malpli altan dozon de insulino.
Farmakokinetiko
En kazoj de ripetita administrado de glimepirido je dozo de 4 mg ĉiutage, la tempo por atingi la maksimuman koncentriĝon en sango-serumo estas ĉirkaŭ 2,5 horoj, kaj la maksimuma plasma koncentriĝo de la aktiva substanco estas 309 ng / ml. La maksimuma plasma koncentriĝo de glimepirido kaj la areo sub la "koncentriĝo-tempo" farmacokinetika kurbo dependas lineare de la dozo de Amaril. Kun parola administrado de glimepirido, oni observas kompletan absolutan biodisponecon. Absorbado ne signife dependas de manĝaĵa konsumado (krom iomete malrapidiĝo en la absorba indico). Glimepirido havas tre malaltan volumon de distribuo (
8,8 L), kiu estas proksimume egala al la volumeno de albumino-distribuo. La aktiva substanco estas karakterizita per alta grado de ligado al plasmaj proteinoj (pli ol 99%) kaj malalta malleviĝo (
48 ml / min). Determinita per seruma koncentriĝo kun ripetita administrado de Amaril, la meza vivdaŭro estas de 5 ĝis 8 horoj. Kaze de altaj dozoj, la duona vivdaŭro iomete pliiĝas.
Rezulte de ununura parola administrado de glimepirido, 58% de la dozo estas elmetitaj de la renoj, kaj 35% de la dozo tra la intestoj. En urino, neŝanĝita glimepirido ne estas detektita.
En la fektaĵoj kaj urinoj, estis detektitaj du metabolitoj formitaj en la hepato (ĉefe kun la partopreno de la izoenzimo CYP2C9), unu el ili estas karboksila derivaĵo, kaj la alia estas hidroksa derivaĵo. Post buŝa administrado, la fina ellasa duontempo de ĉi tiuj metabolitoj estis 5-6 kaj 3-5 horoj respektive.
La aktiva substanco trairas la placentan baron kaj elretiĝas en patrina lakto.
Komparante unuopajn kaj multoblajn dozojn de glimepirido, ne estis signifaj diferencoj en farmacokinetikaj parametroj, kaj ilia tre malalta variableco estis observita ĉe diversaj pacientoj. Ne ekzistas signifa amasiĝo de la aktiva substanco.
En pacientoj de malsamaj aĝoj kaj sekso, la farmacokinetiaj parametroj estas similaj. En kazo de difektita rena funkcio (kun malalta klareco de kreininina), eblas pliigo de la malleviĝo de glimepirido kaj malkresko de ĝia averaĝa koncentriĝo en sanga serumo. Kiel verŝajne, ĉi tio estas pro pli alta indico de ekskrecio de la drogo pro la pli malalta grado de proteina ligado. Laŭe, en ĉi tiu kategorio de pacientoj ne ekzistas risko de Amaril-amasiĝo.
Indikoj por uzo
Laŭ la instrukcioj, Amaryl estas preskribita por diabeto mellitus de tipo 2 (neinsul-dependema diabeto).
La aktiva substanco glimepirido stimulas la produktadon de insulino fare de la pankreato kaj ties eniro en la sangon. Insulino siavice reduktas la kvanton da sukero en la sango. Glimepirido plibonigas kalian metabolon en ĉeloj, kaj ankaŭ helpas malhelpi la formadon de aterosclerotaj plakoj sur la muroj de sangaj glasoj.
Kontraŭindikoj
Amaryl estas kontraŭindikita en la sekvaj malsanoj:
- Diabeto mellitus de tipo 1 (dependas de insulino),
- Diabeta ketoacidosis (komplikaĵo de tipo 1-diabeto)
- Severa renaj kaj hepataj malsanoj,
- Diabeta komo kaj ĝia precoma,
- Malabsorcio al glukozo-galactosa, manko al laktazo, maltoleremo al galaktozo,
- Infana aĝo
- Individua maltoleremo al iu ajn Amaril-ero,
- Gravedeco kaj laktado
Instrukcioj por uzi Amaril: metodo kaj dozo
Laŭ la instrukcioj, Amaryl devas esti prenata buŝe sen maĉi, tuj antaŭ aŭ dum la matenmanĝo, trinkante multe da akvo (almenaŭ ½ taso). Preni kuracilon devas nepre esti ligita al manĝo, alie eblas kritika malkresko en sangokolora nivelo.
La dozo por ĉiu paciento estas elektita individue de la ĉeestanta kuracisto, depende de la nivelo de sukero en la sango.
Kuracado komenciĝas kutime kun minimuma dozo de Amaril - 1 mg ĉiutage. Depende de la stato de la paciento, la kuracisto povas iom post iom (unufoje ĉiun 1-2 semajnon) pliigi la dozon de Amaril, sekvante la skemon: 1-2-3-4-6 mg. La plej oftaj dozoj estas 1-4 mg ĉiutage.
Se la paciento forgesis akcepti la ĉiutagan dozon, tiam la sekva dozo ne devas esti pliigita. Agoj en kazo de akcidenta malobservo de la kurac-reĝimo devas esti diskutitaj kun la kuracisto anticipe.
Dum la uzo de Amaril, kontrolo pri sanga sukero estas necesa.
Superdozo
En kazoj de akra superdozo aŭ dum plilongigita terapio kun altaj dozoj de glimepirido, estas risko de disvolvi severan hipogluzemion kun vivminaca efiko.
Kiam diagnozas superdozon, serĉu medicinan helpon tuj. Preskaŭ ĉiam, hipogluzemio povas esti rapide ĉesigita per tuja konsumado de karbonhidratoj (peco da sukero, glukozo, teo aŭ dolĉa frukta suko), do la paciento ĉiam devas kun li 4 pecojn da sukero (20 g glukozo).Dolĉigiloj en la kuracado de hipoglucemio estas senutilaj.
La paciento devas esti sub proksima medicina kontrolado ĝis la kuracisto decidas, ke ne ekzistas danĝero de komplikaĵoj. Oni devas konsideri la eblon de rekomenco de hipoglikemio post la restarigo de glukozo en la sango.
Kiam oni traktas pacienton kun diabeto kun diversaj kuracistoj (ekzemple, semajnfine aŭ kiam li estas akceptita en la hospitalon rezulte de akcidento), li devas informi pri sia malsano, kaj ankaŭ pri antaŭa kuracado.
En iuj kazoj, enhospitaligo povas postuli. Signifa superdozo kun severa reago (perdo de konscio aŭ aliaj gravaj neŭrologiaj malordoj) rilatas al krizaj kuracaj kondiĉoj kaj postulas tujan enhospitaligon kaj terapion.
Kiam la paciento estas en senkonscia stato, koncentrita glukoza (dextrosa) solvo de 20% administras intravenan (por plenkreskuloj, dozo de 40 ml de la solvo estas indikita). Ĉe plenkreskuloj, alternativa traktado-eblo estas intravena, intramuskula aŭ subkutanaj administrado de gluĉagono (je dozo de 0,5 ĝis 1 mg).
Se Amaril estas hazarde prenita de junaj infanoj aŭ beboj, la dozo de dextroso administrita dum hipoglikemio devas esti ĝustatempe ĝustigita konsiderante la verŝajnecon de danĝera hiperglicemio. La enkonduko de dextroso devas esti farata sub konstanta kontrolado de glukozo en sango.
En kazo de superdozo, gasta lavado kaj nomumo de aktivigita karbo necesas.
Rapida resaniĝo de sanga glukozo postulas devigan intravenan administradon de malpli alta koncentriĝo de dextrosa solvo por malebligi la rekomencon de hipogluzemio. Ĉe tiaj pacientoj, la koncentriĝo de glukozo en la sango devas esti konstante kontrolata dum 1 tago. En severaj kazoj, kun plilongigita kurso de hipoglikemio, la risko malaltigi glukozon al hipoglucemia nivelo restas dum pluraj tagoj.
Gravedeco kaj laktado
Dum gravedeco, la uzo de Amaril estas kontraŭindikata. Kun planita gravedeco aŭ kun la komenco de gravedeco dum drogterapio, virino devas esti translokigita al insulinoterapio.
Ĉar glimepirido estas eligita el patrina lakto, la uzo de Amaril en mamnutrado estas kontraŭindikata. En ĉi tiu kazo, la transiro al insulinoterapio aŭ la fino de mamnutrado estas indikita.
Droga interagado
Glimepirido estas metaboligita per la izoenzimo CYP2C9 de la citokroma P4502C9-sistemo, kiu devas esti pripensita kiam uzata kune kun induktiloj (t.e. rifampicino) aŭ CYP2C9-inhibidores (t.e. fluconazolo). Se kombinita kun la sekvaj drogoj, potencigo de hipoglucemia ago povas disvolviĝi, kaj en iuj kazoj disvolviĝo de hipoglikemio pro ĉi tio: insulino kaj aliaj hipoglucemaj drogoj por buŝa administrado, inhibidores de enzimaj konvertiĝoj de angiotensin, masklaj seksaj hormonoj, anabolaj steroidoj, derivaĵoj de cumarino, kloramfenikolo, disopramido, , feniramidolo, fenfluramino, fluoksetino, fibratoj, ifosfamido, guanetidino, inhibitorioj de monoamino oxidaso, fluconazolo, pentoksifilino (en La ekspozicio al ekstrema parenteral dozoj), p-aminosalicylic acido, azapropazone, phenylbutazone, probenecid, oxyphenbutazone, salicilatos, quinolones, clarithromycin, sulfinpyrazone, tetracyclines, sulfonamides, trofosfamide, tritokvalin.
Se kombinita kun la drogoj listigitaj sube, hipoglucemia agado povas malfortiĝi, same kiel pliigo de sanga glukozo asociita kun ĝi: acetazolamido, glucocorticosteroidoj, barbituritoj, diurikoj, epinefrino, aliaj simpatomimetikaj drogoj, glucagono, nikotinika acido (altaj dozoj), laksativoj (en kazoj de plilongigita uzo), progestogenoj, estrogenoj, rifampicino, fenitoino, fenotiazinoj, tirozaj hormonoj kun jodo.
Se uzite kune kun beta-blokantoj, N-blokantoj2-histaminaj riceviloj, klonidino kaj reserpino, ambaŭ malfortigante kaj plifortigante la hipoglikemian efikon de glimepirido.
Dum la prenado de simpatolaj drogoj (beta-blokantoj, guanetidino, reserpino kaj klonidino), signoj de adrenergia kontraŭregulado kun hipogluzemio povas foresti aŭ malpliigi.
La kombinita uzo de derivaĵoj de glimepirido kaj cumarino povas plibonigi aŭ malfortigi la efikon de ĉi-lastaj.
Kaze de sola aŭ kronika uzo de alkoholo, la hipoglikemia efiko de glimepirido povas ambaŭ kaj pliigi kaj malpliiĝi.
Uzo kun bile-acidaj sekvantoj: ĉe la amanto de la radoj, kontakti glimepiridon, reduktas ĝian absorbadon de la gastrointestina vojo, kun la uzo de glimepirido 4 horojn antaŭ ol preni la radan amanton ne estis registrita.
La jenaj drogoj estas strukturaj analogoj de Amaril: Glemaz, Glymedeks, Meglimid, Diamerid, Glemauno.
Recenzoj de Amaril
Recenzoj pri Amaril indikas, ke la ŝlosilo al la efikeco de la drogo estas la ĝusta elekto de la dozo kaj kuracado-reĝimo. Samtempe, iuj raportoj enhavas informojn, ke ĉe la komenca stadio de prenado de Amaril en pacientoj, la sangokolora nivelo ŝanĝiĝis draste. Laŭ spertuloj, ĉi tiu fenomeno povas esti traktata per ĝustigo de la dozo de kuracisto (kun analfabeta konsumado de la drogo, pliigas la riskon disvolvi komplikaĵojn de la malsano).
La ĉefaj propraĵoj de la drogo
La ĉefa aktiva ingredienco, kiu estas parto de la drogo - glimepirido (latina nomo - Glimepiride) aktive influas la liberigon de insulino.
Danke al ĉi tiu ero, la drogo havas pankreatan efikon.
Kun la liberigo de la hormono el beta-ĉeloj, signifa malkresko en sanga sukero-nivelo okazas. Simila mekanismo de ago estas asociita kun plibonigo de la sentiveco de beta-ĉeloj al glukozo.
Krom la ĉefa aktiva komponanto, la sekvaj aldonaj substancoj estas inkluzivitaj en la konsisto de la kuracilo:
- povidono
- laktoza monohidrato,
- indigo karmino
- magnea stearato,
- mikrokristala celulozo.
Krome, la medikamento reguligas la produktadon de pankreata hormono. Ĉi tio estas pro la interago de glimepirido kaj metformino kun kaliaj kanaloj sur la beta-ĉela membrano. La ligado de la aktiva komponanto al proteinoj reguligas la agadon de la kanalo, nome fermi kaj malfermi.
Amaryl havas ekstranakran efikon - ĝi plibonigas la uzadon de insulino fare de muskoloj kaj adiposa histo. Ĉi tio okazas rezulte de blokado de la kaliaj kanaloj en la ĉela membrano kaj pliigita konsumado de kalcio en la ĉeloj. La ekstrancreata efiko kaŭzas malpliiĝon de insulina rezisto, sed ankaŭ iomete efikas sur la funkciado de la koro kaj sangaj glasoj.
La plej alta koncentriĝo de la aktiva substanco estas atingita per ofta uzo. Ekzemple, kiam vi prenas 4 mg da glimepirido tage, la plej alta koncentriĝo estas atingita en 2,5 horoj.
Kompleta sorbado de la drogo estas atingita nur se prenita parole. Manĝi manĝaĵon malrapidigas la procezon de asimilado de la drogo, sed ĉi tiu efiko estas neglektebla. Ekskrecio de glimepirido pasas tra la intestoj kaj renoj.
La listo de indikoj kaj kontraŭindikoj por akcepto
Amaryl havas la jenajn indikojn por uzo. La ĉefa estas kuracado de tipo 2 diabeto. Amaril pravigas ambaŭ por pacientoj, kiuj ne bezonas insulinjektojn, kaj por tiuj, kiuj montras insulinon por plibonigi sian bonstaton.
En la kuracado de diabeto, Amaryl-tabeloj estas preskribitaj ĉefe kiel ĉefa medikamento. Sed kun nesufiĉa metabola kontrolo (precipe se al la paciento oni preskribas la dozon de la drogo), Glimepirido kombina kun Metformin estas preskribita. Ĉi tio povas signife plibonigi metabolan kontrolon. En ĉi tiu kazo, la rezultoj estas multe pli bonaj kompare kun tiuj atingitaj per aparta konsumado de medikamentoj.
La bona efiko atingita rezulte de kompleksa terapio per Glimepirido kaj Metformino kaŭzis la disvolviĝon de la kompleksa drogo Amaryl M. Preskribo estas donita por ĉi tiu kuracilo se kuracado de diabeto mellitus kun kompleksaj drogoj estas necesa, kio estas konvena por pacientoj.
Amaril-reduktanta sukero-drogo povas esti prenita en pacientoj, kiuj bezonas regulajn injektojn de insulino. Samtempe, metabola kontrolo ankaŭ plibonigas, sed rekomendas redukti la dozon de glimepirido.
Kiel ajna medikamento, la drogo ne povas esti konsiderata absolute sekura. Amaril havas kontraŭindikojn, kaj ilia listo estas sufiĉe granda.
Unue, oni rekomendas zorgi pri prenado de la kuracilo en la unua etapo de kuracado: dum ĉi tiu periodo, restas risko de akra malpliiĝo de glukoza nivelo. Se kun la paso de la tempo la risko de hipoglikemio restas, oni rekomendas aŭ ŝanĝi la kuracan reĝimon aŭ la dozon de Amaril. Vi devas esti zorgema kaj kun iuj malsanoj, malĝusta vivstilo, malekvilibra dieto.
La jenaj malsanoj (aŭ kondiĉoj de la korpo) estas la ĉefaj kontraŭindikoj por nomumo de Amaril:
- Diabeta komo aŭ praulo.
- Ketoacidosis.
- Severa hepato kaj rena malsano.
- Intoleranco aŭ hipersensiveco al la ĉefaj aŭ aldonaj eroj de la drogo.
- Maloftaj hereditaj malsanoj (intoleranco al laktozo, manko al lactasa ktp).
- Gravedeco Dum gravedeca planado, la kurac-reĝimo devas esti anstataŭigita. La paciento estas translokigita al injektoj de insulino, la drogo ne estas preskribita.
- Dum mamnutrado, insulinoterapio daŭras. Se ial ĉi tiu kuracreĝimo ne taŭgas, Amaril estas preskribita al la paciento, sed rekomendas ĉesi laktadon.
Ne kuracilo ne preskribas por kuracado de tipo I diabeto. Absoluta kontraŭindiko estas infana aĝo. Ne estas klinikaj datumoj pri drog-toleremo en infanoj.
Tial por kuracado de diabeto ĉe infanoj kutime estas preskribitaj pli sekuraj analogoj de la drogo.
Kromaj efikoj de uzado de la produkto
Rezulte preni Amaril, kromefikoj povas okazi.
En iuj kazoj, ekzistas ebleco de misfunkciadoj en la laboro de diversaj organoj kaj sistemoj de la korpo.
Sur la parto de la metabolo, oni observas hipoglucemiajn reagojn. Ili kutime okazas tre rapide, sed estas ege malfacile trakteblaj.
Iuj diabetaj piloloj kaŭzas malordojn de la centra nerva sistemo.
Kiuj prenas Amaryl havas similajn simptomojn:
- kapturno
- malgrasigita atento
- malobservo de kunordigo
- malrapidigante la reagon
- dormdiferenco
- konfuzo aŭ perdo de konscio
- depresiva stato
- parolmanko
- nervozo, angoro, ktp.
La konsekvencoj de prenado de la drogo kiel malobservo de la digesta vojo estas oftaj. Ili povas manifestiĝi per doloro en la stomako aŭ abdomeno, naŭzo, diareo, vomado, pliigo de malsato.
Pro la efikoj de glimepirido eblas malpliigo de glukoza nivelo, kio povas negative influi la staton de la organoj de la vizio, kio povas kaŭzi vidan difekton.
La drogo efikas sur procezoj de sango, kiuj povas krei la danĝeron de tiaj ŝanĝoj kiel:
- Anemio
- Trombocitopenia (de varia severeco).
- Pancitopenia.
Malpli oftaj estas normaj alergiaj reagoj:
- prurito
- haŭta erupcio
- ruĝeco de la haŭto,
- vasculito.
Post la kuracilo de Amaril, alergiaj simptomoj plej ofte estas mildaj kaj pasas rapide kun taŭga kuracado.
Sed estas ege grave komenci kuracadon en oportuna maniero: restas la danĝero de anafilactika ŝoko.
Instrukcioj por uzo de la drogo
Efika traktado estas neebla sen sekvi la instrukciojn pri uzo de Amaril. La baza regulo de administrado estas, ke la tablojdo neniam estu dispremita. Prenu la tableton de Amaril 3 tute kiel ĉiu, kun multe da akvo por faciligi la glutadon.
La optimuma dozo de Amaril estas kalkulita individue por la paciento. La ĉefa parametro, kiu estas uzata por preskribado de la medikamento, estas la koncentriĝo de glukozo en la sango. La plej malgranda ebla dozo estas preskribita, kiu povas helpi normaligi metabolan kontrolon. Aldone al glukoza nivelo, en la sekcio de instrukcioj la metodo uzi la drogon indikas, ke konstanta monitorado de ne nur glukoza nivelo, sed ankaŭ glicata hemoglobino estas necesa.
Povas esti situacioj, kiam la paciento forgesis preni Amaril-tabelojn ĝustatempe. En tiaj kazoj, ne replenigi la kvanton de la drogo duobligante la dozon. Kutime la dozo restas la sama, maltrafitaj tabeloj ne estas replenigitaj. Pli bone estas paroli kun kuracisto anticipe pri agoj en tiaj situacioj.
En la unua etapo de kuracado, pacientoj estas preskribitaj Amaryl 1 mg tage. Kun la tempo, se necese, laŭgrada kresko de la dozo de la drogo estas permesata je 1 mg, unue ĝis 6 mg ĉiutage, kaj ĝis ĝis 8 mg. Kun normala kontrolo de la malsano, la maksimuma dozo ne superas 4 mg ĉiutage. Granda dozo de pli ol 6 mg tage malofte donas rimarkindan plibonigon. La kvanto de la drogo en 8 mg estas preskribita en esceptaj kazoj.
La intervalo inter ĉiu kresko de dozo estas determinita de la kondiĉo de la paciento kaj la efikeco de la kvanto de medikamento prenita, sed ne devas esti malpli ol 1-2 semajnoj.
Oni devas preni la drogon post manĝo, ĉar alie povus okazi hipogluzemio.
La kombinita drogo Amaryl M devas esti prenita laŭ la sama principo. La dozo de la kuracilo indikita per la preskribo estas dividita en 2 dozon: matene kaj vespere, aŭ estas prenita komplete tuj. Plej ofte, pacientoj rekomendas preni Amaril 2m + 500 mg.
La kvanto de Amaril de diabeto ĉe maljunaj pacientoj estas elektita kun ekstrema singardemo, kaj kuracado efektiviĝas per konstanta monitorado de la renoj.
Pliaj informoj pri drogoj
Preskribante Amaril aŭ Amaril M, la kuracisto devas ne nur doni instrukciojn pri la taŭga uzo de la drogo, sed ankaŭ averti pri eblaj kromefikoj. Precipe atentu la risko de hipoglikemio, kiu povas disvolviĝi, se la paciento forgesas manĝi tuj post la preno de Amaril. Por eviti hipogluzemion, estas pli bone havi kun vi pecon da sukero aŭ dolĉaĵoj.
Krom la nivelo de sukero kaj glukozo en la urino, la paciento devas regule kontroli la funkciadon de la renoj kaj hepato.
Ofta demando estas, ĉu eblas preni alkoholon dum terapio kun Amaril. Ĝi valoras memori, ke alkoholo kutime malbone toleras dum traktado de diabeto kaj ne povas esti kombinita kun plej multaj drogoj. Amaril apartenas ankaŭ al tiuj. La konsekvencoj de prenado de medikamento kaj alkoholo samtempe povas esti neantaŭvideblaj. En iuj kazoj, la efikeco de la drogo fariĝas pli alta, kaj en aliaj ĝi signife reduktas. Tial, dum kuracado, vi devas aŭ forlasi alkoholon kaj alkoholajn drogojn.
Pri la interagado de Amaril kun aliaj drogoj, ĉio ĉi tie dependas ankaŭ de la tipo de drogo. Preni iujn medikamentojn plibonigas la efikecon de Amaril, aliaj - malpliigas la efikecon. La listo de ambaŭ kaj aliaj drogoj estas sufiĉe vasta. Tial, se necese, prenu aliajn medikamentojn, necesas informi la ĉeestantan kuraciston pri la diagnozo kaj la drogo prenita. En ĉi tiu kazo, la kuracisto povos elekti drogon, kiu ne havos gravan efikon sur la efikeco de Amaril.
Se iuj kromefikoj okazas, vi devas ĉesi preni la kuracilon kaj konsulti kuraciston.
Nur kuracisto povas rekomendi taŭgajn Amaril-analogojn.
Recenzoj pri la drogo
Dum la uzo de Amaryl por tipo 2 diabeto, recenzoj ricevis pozitivajn de multaj pacientoj. Ĉi tio konfirmas la fakton, ke kun la ĝusta dozo, la drogo efike batalas kontraŭ hiperglicemio.
Krom efikeco, multaj aĉetantoj nomis la malsaman koloron de la tablojdoj pozitivan kvaliton de la drogo - tio helpas ne konfuzi la kuracilon kun malsama dozo de glimepirido.
La recenzoj ricevitaj pri Amaril konfirmis ne nur ĝian efikecon, sed ankaŭ la kromefikojn indikitajn en la instrukcioj al Amaril.
Plej ofte, pacientoj prenantaj la kuracilon montras signojn de hipoglikemio:
- Malforteco.
- Tremoro.
- Tremante tra la korpo.
- Tonto
- Pliigita apetito
Ofte, rezulte de hipoglikemio en diabeto mellitus, ekzistas danĝero perdi konscion. Tial tiuj, kiuj prenas Amaril, devas konstante porti kun ili produktojn da sukero (ekzemple, dolĉaĵoj), tiel ke, se necese, ili povas rapide pliigi siajn sukerajn nivelojn kaj plibonigi sian bonstaton. Tamen, laŭ kuracistoj, ŝanĝo de sukero-nivelo ne estas indikilo de la neefikeco de la drogo. Kiam tiaj simptomoj aperas, sufiĉas ĝustigi la dozon.
Ofta problemo por ŝoforoj, kiuj estas devigitaj preni hipoglucemajn agentojn, estas plimalboniga reago dum veturado de aŭto. Simila kromefiko estas indikita en la instrukcioj en la listo de eblaj kromefikoj. La malkresko de reago estas klarigita per la efiko de glimepirido sur la nerva sistemo.
Inter pacientoj kun pli maljuna diabeto, en la recenzoj de Amaril, multaj rimarkis unu pli negativan punkton: malgraŭ la efikeco kun kiu Amaril malaltigas sukeron, la diabeta medicino estas tro multekosta, ĉar la drogo povas kosti pli ol iuj analogoj, inkluzive de la rusa. produktado.
Prezo kaj analogoj de la drogo
Vi povas aĉeti Amaril en kutima urba apoteko, sed ekzistas unu kafejo: ĝi ne estas vendebla. Kiel multaj aliaj kontraŭdiabetaĵoj, vi devas prezenti recepton por aĉeti Amaryl.
Alia populara demando, kiu interesas multajn diabetojn, estas kiom multe kostas Amaril. La prezo de la drogo en ĉi tiu kazo dependos de la nombro de tablojdoj en la pako kaj de la dozo de la drogo. Do, ekzemple, pakaĵo de la drogo por 30 tablojdoj kostas, depende de la dozo, de 200 ĝis 850 rubloj. En ĉi tiu kazo, Amaril 1 mg kostas mezumon de 230-280 rubloj, la enpakado de Amaril-tablojdoj 2 mg - 450-560 rubloj, 3 mg - por 630-830 rubloj. La plej multekostaj tablojdoj Amaril 4 mg 90 ĉp. - ili kostas mezumon de 870-1080 rubloj.
Amaril M aĉeteblas por 570-600 rubloj. Gravas konsideri, ke por tia prezo vi povas aĉeti Amaril 2mg tabeloj + 500 mg. Estas tre malfacile akiri pli malaltan dozon (1 mg + 250), ĉar ĝi estas malpli ofte preskribita de kuracistoj, kaj sekve ĝi malpli ofte vendiĝas.
Similaj drogoj estas similaj agoj. La plej oftaj analogoj:
Ekzemple, Amaril ofte estas anstataŭigita per la drogo Gliclazide (pln - Gliclazide). Ĝi ankaŭ apartenas al la sulfanylurea grupo. La konsisto de la drogo inkluzivas nur la aktivan substancon - gliclazidon kaj pliajn komponentojn. La drogo efikas al beta-ĉeloj, plibonigante produktadon de insulino. Krome, la drogo helpas kun edemo, ĉar ĝi plibonigas sangan mikrocirkuladon, malhelpas plakedan adhesion, tiel reduktante la riskon de trombozo kaj aliaj komplikaĵoj.
Kiuj hipoglucemaj drogoj plej efikas, rakontos la spertulo en la video en ĉi tiu artikolo.
La medicino de Amaril
La medikamento apartenas al la klinika kaj farmakologia grupo de parolaj hipoglucemaj drogoj de la sulfonilurea tria generacio. Amaryl havas ĉefe daŭrigitan agon. La kombinaĵo, kune kun la ĉefa efiko de antioksida agado kaj malgranda efiko sur la kardiovaskula sistemo, kaŭzis ĝeneraligitan uzon de la drogo por kontraŭbatali diabeton de tipo 2 kun la neefikeco de metformina monoterapio.
Komponado kaj formo de liberigo
La drogo estas surmerkatigita en kvar malsamaj formoj de liberigo, ĉiu el kiuj estas destinita por la traktado de diabeto, laŭ la individuaj trajtoj de la paciento:
- Amaril, 1 mg: oblongaj rozkoloraj tablojdoj de plata formo, ambaŭflanke ekzistas dividanta risko, la litero "h"Kaj gravuraĵo" NMK ".
- Amaril, 2 mg: oblongaj verdaj tabloj estas platformaj, ambaŭflanke ekzistas dividita risko, la litero "h"Kaj gravuraĵo" NMM ".
- Amaril, 3 mg: oblongaj palaj flavaj tabuletoj estas tablojdoj ebenaj, ambaŭflanke ekzistas divida risko, la litero "h" kaj la gravuraĵo "NMN".
- Amaril, 4 mg: oblongaj bluaj tabuletoj, ebenaj, ambaŭflanke ekzistas dividanta risko, la litero "h" kaj la gravuraĵo "NMO".
