Amikacina sulfato (Amikacini sulfas)

La pulvo por fabrikado de solvo intencita por intravena aŭ intramuskula administrado estas ĉiam blanka aŭ proksime blanka, higroskopa.

1000, 500 aŭ 250 mg da tia pulvoro en botelo de 10 ml, 1, 5, 10 aŭ 50 el tiaj boteloj en pakaĵo el papero.

La solvo (intravena, intramuskula) kutime estas klara, pajla aŭ senkolora.

La formo de liberigo en tabeloj ne ekzistas.

Farmakodinamiko

Amikacin (nomo en la recepto en la latina Amikacin) estas duon-sinteza aminoglicosido (antibiotiko) agante pri vasta gamo de patogenoj. Posedaĵoj baktericida ago. Ĝi penetras rapide tra la ĉela muro de la patogeno, firme ligas al la subunuo de la 30S ribosomo de la bakteria ĉelo kaj inhibas proteinan biosintezon.

Prononcita efiko sur gram-negativaj aerobiaj patogenoj: Salmonella spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Pseudomonas aeruginosa, Shigella spp., Serratia spp., Providencia stuartii.

Modere aktiva kontraŭ gram-pozitivaj bakterioj: Staphylococcus spp. (inkluzive de imunaj imunaj streĉoj), kelkaj streĉoj Streptococcus spp.

Aerobiaj bakterioj estas nesentemaj al amikacino.

Farmakokinetiko

Post intramuskula administrado, ĝi estas aktive absorbita en la plenan volumenon administritan. Penetras en ĉiujn histojn kaj tra histohematologiaj baroj. Ligado al sangaj proteinoj estas ĝis 10%. Ne submetita al transformo. Ĝi estas elmetita tra la renoj senŝanĝe. La elimina duonvivo proksimiĝas al 3 horoj.

Indikoj Amikacino

Indikoj por uzo Amikacino estas infekta-inflama malsano kaŭzita de gram-negativaj mikroorganismoj (imuna kontraŭ gentamicino, kanamicino aŭ sisomicino) aŭ samtempe gram-pozitivaj kaj gram-negativaj mikroorganismoj:

• spiraj infektoj (pneŭmonito, empemo de la pleŭro, bronkito, pulma absceso),
• sepsis,
• infekta endocarditis,
• cerbaj infektoj (inkluzive meningito),
• infektoj de uretojkistito, pielonefrite, uretrito),
• abdomenaj infektoj (inkluzive peritonito),
• infektoj de molaj histoj, subkutanaj histoj kaj haŭto de purulenta naturo (inkluzive infektitajn ulcerojn, brulvundojn, premaj ulceroj),
• hepatobiliaraj infektoj
• infektoj de artikoj kaj ostoj (inkluzive osteomielito),
• infektitaj vundoj
• infektaj postoperaciaj komplikaĵoj.

Kromaj efikoj

• Alergiaj reagoj: febro, senpripense, prurito, angioedema.
• Reagoj de digesta sistemo: hiperbilirubinemioaktivigo hepataj transaminasoj, naŭzo, vomado.
• Reagoj de la hematopoietika sistemo: leŭkopenio, granulocitopenio, anemio, trombocitopenio.
• Reagoj de la nerva sistemo: ŝanĝo en neuromuskula transdono, somnolo, kapdoloro, aŭda perdo (surdeco eblas), malordoj de la vestibula aparato.
• El la genitourinary-sistemo: proteinuria, oliguria, mikrohematuriorena malsukceso.

Instrukcioj por uzi Amikacin (Metodo kaj dozo)

Injektoj Amikacin-instrukcioj por uzo permesas administri la drogon intramuscularly aŭ intravenously.

Tia doza formo kiel tabeloj por parola administrado ne ekzistas.

Antaŭ injekto, necesas realigi intradermikan teston pri sentiveco al la drogo, se ne ekzistas kontraŭindikoj por ĝia agado.

Kiel kaj kiel reprodukti Amikacinon? Solvo de la drogo estas preparita antaŭ administrado enmetante 2-3 ml da distilita akvo destinita por injekto en la enhavon de la boteleto. La solvo estas administrita tuj post preparado.

Normaj dozoj por plenkreskuloj kaj infanoj de unu monato estas 5 mg / kg tri fojojn tage aŭ 7,5 mg / kg dufoje ĉiutage dum 10 tagoj.

La maksimuma ĉiutaga dozo por plenkreskuloj estas 15 mg / kg, dividita en du injektojn. En ekstreme severaj kazoj kaj en malsanoj kaŭzitaj de Pseudomonas, la ĉiutaga dozo dividiĝas en tri administradojn. La plej alta dozo administrita por la tuta kurso de kuracado ne devas esti pli ol 15 gramoj.

Novnaskitoj unue preskribas 10 mg / kg, poste moviĝas al 7,5 mg / kg dum 10 tagoj.

La terapia efiko kutime okazas ene de 1-2 tagoj, se post 3-5 tagoj post la komenco de la terapio la efiko de la drogo ne estas observata, ĝi devus esti ĉesigita kaj traktado taktiko ŝanĝiĝos.

Superdozo

Signoj: ataxiaaŭdita perdo kapturno, soifo, urinaj malordoj, vomado, naŭzo, tinnito, spira fiasko.

Traktado: por ĉesigi neŭromuskulajn transmisiojn hemodializosalo kalcio, anticolinesterase agentoj, Mekanika ventoladosame kiel simptoma terapio.

Interago

Nefrotóxica efiko eblas dum uzado kun vancomicino, amfotericino B, metoxiflurano,Kontraktaj radioj de X-radioj, kontraŭinflamaj ne-steroidaj drogoj, enflurano, ciklosporino, cefalotino, cisplatino, polimiksino.

Ototóxica efiko estas ebla dum uzado kun etakrilata acido, furosemido, cisplatino.

Kiam kombinita kun penicilinoj (kun rena damaĝo) la antimicrobiana efiko malpliiĝas.

Kiam dividi kun neuromuskulaj blokantoj kaj etila etero la ebleco de spira depresio pliiĝas.

Amikacino ne rajtas esti miksita en solvo kun cefalosporinoj, penicilinoj, amfotericino B, eritromicino, klorotiazido, heparino, tiopentono, nitrofurantoino, tetraciklinoj, vitaminoj el grupo B, ascorbika acido kaj kalio-klorido.

Analogoj de Amikacin

Analogoj: Amikacina sulfato (pulvoro por solvo) Ambiotiko (injekto) Amikacin-Kredofarm (pulvoro por solvo) Loricacin (injekto) Flekselito (solvo por injekto).

Pro malbona absorción de ĉiuj aminoglicosidoj Analogoj de amikacino ne haveblas de la intestoj en tablojdoj.

Al infanoj malpli ol 6-jaraj estas preskribita komenca dozo de 10 mg / kg, tiam 7,5 mg / kg dufoje ĉiutage.

Indikoj Amikacin-sulfato

Severaj infektoj kaŭzitaj de mikroorganismoj sentemaj al la drogo: sepsis, meningito, peritonito, sepsa endocardito, infektaj kaj inflamaj malsanoj de la spira sistemo (pneŭmonito, pleural empemo, pulmo-absceso), rena kaj urinaj infektoj, precipe komplikaj kaj ofte ripetantaj (pielonefrite, uretrito cistito), infektitaj brulvundoj, ktp.

Dozo kaj administrado

En / m aŭ en / en (degelas). Plenkreskuloj kaj adoleskantoj kun normala rena funkcio - 15 mg / kg / tago (5 mg / kg ĉiu 8 horoj aŭ 7,5 mg / kg ĉiu 12 horoj), infanoj kun komenca sola dozo - 10 mg / kg, tiam 7,5 mg / kg ĉiun 12 horon. La maksimuma ĉiutaga dozo estas 1,5 g, la tuta kurso-dozo ne pli ol 15 g. Se ne efikas, ili ŝanĝas al kuracado kun aliaj drogoj dum 5 tagoj. La daŭro de kuracado estas 7-10 tagoj.

Pacientoj kun rena malsukceso bezonas dozon malpliigon aŭ pliigon de la intertempoj inter administradoj sen ŝanĝi ununuran dozon. La intervalo estas kalkulita per la formulo: seruma creatinina koncentriĝo x 9. La unua dozo por pacientoj kun rena malsukceso estas 7,5 mg / kg, por la kalkulo de postaj dozon uzu la formulon: Cl creatinine (ml / min) x komenca dozo (mg) / Cl creatinine normala (ml / min).

Sekurecaj antaŭzorgoj

En pacientoj kun hipersensiveco al aliaj aminoglicozidoj, eble kruca alergia reago al amikacino povas disvolviĝi. Kiam alergiaj reagoj okazas, la drogo estas nuligita kaj difenhidramino, kalcia klorido, ktp. Por malhelpi komplikaĵojn, oni rekomendas uzi la drogon sub kontrolo de rena, aŭdita kaj vestibula funkcio (almenaŭ 1 fojon semajne). La efiko de vestibulaj kaj aŭdaj malordoj pliiĝas kun rena malsukceso. La probableco de aŭtoreco kaj nefrotikseco kreskas kun longedaŭra uzo kaj altaj dozoj. Ĉe la unuaj signoj de blokado de neŭromuskola konduktado, necesas ĉesigi administradon de la drogo kaj tuj injekti la iv-solvon de kalcia klorido aŭ sc solvo de proserino kaj atropino, se necese, la paciento estas transdonita al kontrolita spiro.

Specialaj instrukcioj

Antaŭ ol uzi la drogon, necesas determini la sentivecon de mikroorganismoj al la antibiotiko (uzu diskojn enhavantajn 30 µg da amikacina sulfato). Kun diametra zono de 17 mm aŭ pli, la mikroorganismo estas konsiderata sentema, 15-16 mm estas modere sentema, kaj malpli ol 14 mm stabila. Dum kuracado, la enhavo de la antibiotiko en la sanga plasmo devas esti kontrolata (la koncentriĝo ne devas superi 30 μg / ml).

Por intramuskula administrado, solvo preparita eks-tempore el liofilizita pulvoro kun la aldono de 2-3 ml da akvo por injekto al la enhavo de la boteleto (250 mg aŭ 500 mg da pulvoro). Por iv-administrado, diluu en 200 ml da 5% glukoza solvo aŭ 0,9% natria klorida solvo. La koncentriĝo de amikacino en la solvo por iv-administrado ne devas superi 5 mg / ml.

Kontraŭindikoj

Hipersensemo (inkluzive historion de aliaj aminoglicosidoj), aŭdita nerva neŭtito, severa kronika rena malsukceso kun azotemio kaj uremio, gravedeco. Myasthenia gravis, parkinsonismo, botulismo (aminoglicosidoj povas kaŭzi malobservon de neuromuskula transdono, kio kondukas al plia malfortiĝo de skeletaj muskoloj), dehidratiĝo, rena malsukceso, novnaska periodo, antaŭtempa infano, maljuneco, laktado.

Kiel uzi: dozon kaj kurson de kuracado

V / m, iv (en jeto, dum 2 minutoj aŭ gutado), 5 mg / kg ĉiu 8 horoj aŭ 7,5 mg / kg ĉiu 12 horoj, bakteriaj infektoj de la urinaro (senkomplika) - 250 mg ĉiun 12 horojn, post sesio de hemodializo, kroma dozo de 3-5 mg / kg povas esti preskribita. La maksimuma dozo por plenkreskuloj estas ĝis 15 mg / kg / tago, sed ne pli ol 1,5 g / tago dum 10 tagoj.

La daŭro de kuracado kun a / en la enkonduko estas de 3-7 tagoj, kun a / m - 7-10 tagoj.

Por antaŭtempaj beboj, la komenca dozo estas 10 mg / kg, tiam 7,5 mg / kg ĉiu 18-24 horoj, por novnaskitoj, la komenca dozo estas 10 mg / kg, tiam 7,5 mg / kg ĉiu 12 horoj dum 7-10 tagoj.

Pacientoj kun rena malsukceso postulas korektadon de la doza reĝimo.

Pacientoj kun brulvundoj povas postuli dozon de 5-7.5 mg / kg ĉiun 4-6 horojn pro pli mallongaj T1 / 2 (1-1.5 horoj) en ĉi tiuj pacientoj.

Por intramuskula administrado, solvo preparita eks-tempore el liofilizita pulvoro kun la aldono de 2-3 ml da akvo por injekto al la enhavo de la botelo (0,25 aŭ 0,5 g de pulvoro). Por administrado i / v, la samaj solvoj estas uzataj kiel por i / m, post diluado de ili kun 200 ml da 5% dextrosa solvo aŭ 0,9% NaCl-solvo. La koncentriĝo de amikacino en la solvo por iv-administrado ne devas superi 5 mg / ml.

Farmakologia ago

Antibiotika semi-sinteza larĝ-spektra antibiotiko. Per ligado al la 30S-subuneco de ribosomoj, ĝi malhelpas formiĝon de komplekso de transporta kaj mesaĝa RNA, blokas proteinan sintezon kaj ankaŭ detruas bakteriajn ĉelajn membranojn.

Tre aktiva kontraŭ aerobaj gram-negativaj mikroorganismoj - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Iuj gram-pozitivaj mikroorganismoj - Staphylococcus (inkluzive de imunaj penicilinoj, iuj cefalosporinoj),

modere aktiva kontraŭ Streptococcus spp.

Kun samtempa administrado kun benzilpenicilino, ĝi havas sinergian efikon kontraŭ streĉoj de Enterococcus faecalis.

Ne influas anaerobiajn mikroorganismojn.

Amikacino ne perdas aktivecon sub la agado de enzimoj, kiuj senaktivigas aliajn aminoglicosidojn, kaj povas resti aktiva kontraŭ streĉoj de Pseudomonas aeruginosa imunaj al tobramicino, gentamicino kaj netilmicino.

Similaj drogoj:

• Augmentin (Augmentin) Oralaj tablojdoj
• Augmentin Pulvoro por parola pendado
• Parolaj tabeloj Orzipol (ORCIPOL)
• Buŝoŝuko de Dioxidino (Dioksidino)
• Oralaj tablojdoj de Tsifran OD (Cifran OD)
• Gentamicino (Gentamicin) Injekto
• Tablojdoj de Amoxicilino Sandoz (Amoxicilino Sandoz)
• Augmentin EU (Augmentin ES) Pulvoro por parola solvo
• Sumamed Aerosol
• Hiconcil Kapsulo

** Medikamenta Gvidilo estas nur por informoj. Por pliaj informoj, bonvolu raporti la komentaron. Ne mem-kuracilu, antaŭ ol vi komencas uzi Amikacin Sulfate, vi devas konsulti kuraciston. EUROLAB ne respondecas pri la konsekvencoj kaŭzitaj de la uzo de la informoj afiŝitaj en la portalo. Ajna informo sur la retejo ne anstataŭas la konsilon de kuracisto kaj ne povas garantii la pozitivan efikon de la drogo.

Ĉu vi interesas Amikacin Sulfate? Ĉu vi volas scii pli detalajn informojn aŭ ĉu vi bezonas vidi kuraciston? Aŭ ĉu vi bezonas inspektadon? Vi povas starigu rendevuon kun la kuracisto - kliniko Eŭro laboratorio ĉiam je via servo! La plej bonaj kuracistoj ekzamenos vin, konsilos, donos la necesan helpon kaj faros diagnozon. Vi ankaŭ povas telefonu kuraciston hejme. Kliniko Eŭro laboratorio malfermi al vi ĉirkaŭ la horloĝo.

** Atentu! La informoj prezentitaj en ĉi tiu medikamento-gvidilo estas destinitaj al medicinaj profesiuloj kaj ne devas esti motivoj por mem-medikamento. La priskribo de la drogo Amikacin-sulfato estas provizata por referenco kaj ne celas nomumon de kuracado sen la partopreno de kuracisto. Pacientoj bezonas specialistan konsilon!

Se vi ankoraŭ interesiĝas pri iuj aliaj medikamentoj kaj medikamentoj, iliaj priskriboj kaj instrukcioj por uzo, informoj pri la konsisto kaj formo de liberigo, indikoj pri uzo kaj kromefikoj, metodoj de uzo, prezoj kaj recenzoj de medikamentoj, aŭ ĉu vi havas iujn ajn aliajn demandojn kaj sugestojn - skribu al ni, ni certe klopodos helpi vin.

Flanka efiko

Kun plilongigita uzo aŭ superdozo de amikacina sulfato povas havi aŭto- kaj nefrotoksajn efikon. La ototoksaj reagoj de amikacin-sulfato manifestiĝas en formo de aŭd-perdo (malpliigita percepto de altaj tanoj) de vestibulaj aparataj malordoj (kapturno). La efiko de vestibulaj kaj aŭdaj malordoj pliiĝas kun rena malsukceso. La nefrotoksika efiko de amikacina sulfato estas karakterizita de pliigo de la postrestanta nitrogeno de sango-serumo, malkresko de la malleviĝo de kreatino en, ĉu kun guria, proteino kun urio, cilindruria kaj

kutime inversigebla. Por antaŭvidi komplikaĵojn kaj redukti la oftecon de ilia evoluo, la drogo estas rekomendata uzi sub la kontrolo de rena, aŭdado kaj vestibulaj aparataj funkcioj (almenaŭ unufoje semajne).

Tre komplika reĝimo estas neŭromuskola blokado. La mekanismo de ĉi tiu efiko proksimas al la agado de kontraŭtipolarigaj muskolaj trankviligiloj. Ĉe la unuaj signoj de neŭromuskola kondukta blokado, necesas ĉesigi administradon de amikacina sulfato kaj tuj administri solvon de kalcia klorido aŭ subkutanan solvon de proserino kaj atropino. Se necese, la paciento estas translokigita al kontrolita spirado.

Kiam vi uzas amikacinan sulfaton, alergiaj reagoj ankaŭ eblas (haŭta erupcio, febro, kapdoloro, ktp.). Kiam ili aperas, la drogo estas nuligita kaj desensibiliza terapio estas preskribita (difenhidramino, kalcia klorido ktp). Kun la intravena administrado de antibiotiko, la disvolviĝo de flebito kaj periferite estas ebla.

Demandoj, respondoj, recenzoj pri la drogo Amikacin-sulfato

La informoj donitaj estas destinitaj al medicinaj kaj farmaciaj profesiuloj. La plej preciza informo pri la drogo estas en la instrukcioj ligitaj al la pakaĵo fare de la fabrikanto.Neniuj informoj afiŝitaj sur ĉi tio aŭ iu ajn alia paĝo de nia retejo povas servi kiel anstataŭaĵo por persona apelacio al specialisto.