Urina analizo laŭ Zimnitsky: kolekto de urino, malkodigo de rezultoj, trajtoj

Malgraŭ ĉiuj avantaĝoj de ĝenerala urinizo, ĝi donas nur ideon pri la stato de la renoj en aparta tempo kaj ne reflektas ŝanĝojn en sia laboro sub la influo de diversaj faktoroj. Por peni kompensi ĉi tiun mankon, sciencistoj disvolvis aliajn metodojn por la studo de urino, kiuj donas pli ampleksan bildon de la laboro de ĉi tiu korpo. Unu el ĉi tiuj metodoj estas la analizo de urino laŭ Zimnitsky.

Ĉi tiu analizo permesas ĝisfunde studi la ekskrementan kaj koncentran funkcion de la renoj dum la tuta tago - uzante tradician ĝeneralan studon, studi ĉi tiujn indikilojn pri la funkciado de la ekskretaj organoj estas preskaŭ neebla. Kvankam ĉi tiu analizo estas pli komplika en ekzekuto kaj alportas certajn malkomfortojn al homo, la informoj akiritaj helpe alportas senvaloran kontribuon al la diagnozo de diversaj renaj malordoj.

Kiel estas la studo

Urina analizo laŭ la Zimnitsky-metodo postulas sufiĉe zorgeman preparadon.

• Antaŭ la studo, ok ujoj estas pretaj. Kutime sur ĉiu el ili estas skribita la nomo kaj familinomo de la persono, la dato de la analizo kaj la horo de urinado - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
• Oni preparas taglibron, kie oni indikos la kvanton da fluido konsumita.
• Ne malpli ol tago estas nuligita prenante iujn ajn farmaciaĵojn, kiuj rekte aŭ nerekte efikas sur la funkciado de la renoj. Por ĉi tiu celo, homo devas informi la ĉeestantan kuraciston pri ĉiuj medikamentoj, kiujn li prenas. La specialisto decidas pri la neceso nuligi ilin en ĉi tiu kazo.
• Tuj en la tago de la studo, la subjekto devas malplenigi la vezikon je la sesa matene. Post ĉiuj ĉi tiuj manipuladoj kaj preparoj, vi povas komenci kolekti materialon por analizo.

La esenco de ĉi tiu diagnoza metodo estas, ke homo de la naŭa horo kolektas ĉiujn urinojn en preparitajn ujojn. La unua porcio estas kolektita en kruĉo indikanta "9:00". La sekva urinado estu farita je dek du horoj laŭ la sekva kapablo kaj tiel plu dum la tuta tago. Estas malpermesite alfronti malgrandan bezonon ne en benzinujo aŭ en alia tempo - nur ĉiujn tri horojn. En la okazo, ke en la difinita tempo ne eblis kolekti urinon pro ĝia foresto, la kruĉo restas malplena, kaj la sekva urinado devas esti efektivigita ankoraŭ tri horojn poste en la sekva ujo.

Samtempe, persono aŭ asignita kuracisto devas konservi registron pri la prenita fluido. Gravas konsideri la altan enhavon de akvo en la unuaj kursoj, iuj fruktoj kaj legomoj. La rezultaj nombroj estas enmetitaj en la preparita taglibro. Post kiam la lasta urina kolekto estis farita (je la sesa matene de la sekva tago), ĉiuj ok ujoj estis liveritaj al la laboratorio por ekzameno.

Malĉifrado de analizaj rezultoj

La interpreto de la urinario laŭ Zimnitsky estas malsama en tio, kiel rezultoj de ĉi tiu studo ne specifaj nombroj estas speciale gravaj, sed ilia rilatumo inter si. Ili reflektas la koncentriĝon kaj ekskrementan funkcion de la renoj. Ĉe sana homo, la laboro de ĉi tiuj organoj spertas iujn fluktuojn dum la tuta tago, kio efikas sur la propraĵoj de la urino. Pro diversaj perfortoj, ĉi tiuj fluktuoj povas ŝanĝiĝi aŭ glatigi, kio klare vidiĝas en la kadro de ĉi tiu analizo.

Mallonga priskribo de la indikiloj de analizo laŭ Zimnitsky

Ĉiutaga diureso estas la kvanto de urino liberigita ĉiutage. En la kadro de ĉi tiu studo, ĝi estas determinita per simpla aldono de la fluaj volumoj de ĉiuj ok porcioj. La kvanto de diurezo dependas de la kvanto de fluido prenita, la laboro de la renoj, la stato de la korpo, hormonaj niveloj. La normala indikilo de diuresis por plenkreskulo estas la nombroj de 1200 al 1700 ml. Malpliiĝoj en pli aŭ pli malgranda grado povas indiki diversajn specojn de malordoj kaj lezoj de la renoj aŭ de la korpo en lia aro.

La rilatumo de diurezo kun la kvanto da fluido prenita - ĉi tiu kriterio estas klarigita komparante la ĉiutagan volumon de urino kun datumoj de la taglibro, kiu indikis kiom da fluido homo trinkis tage dum la studo. Kutime, la volumo de urina eliro estas iomete malpli ol la kvanto de akvo ricevita en la korpo - ĝi estas 75-80%. La resto de la fluidaĵo forlasas la korpon per ŝvitado, spirado kaj aliaj mekanismoj.

La rilatumo de nokta kaj taga diureso - estas grave noti la urinotempon sur la ujoj por kolekti materialon por determini indikilojn kiel ĉi tion. Kutime, la renoj laboras multe pli aktive dum la tago ol en la mallumo, tial ĉe sana homo la volumo de taga urina elfluo estas ĉirkaŭ trioble pli ol la nokto. En kazo de difektita funkcia stato de la renoj, ĉi tiu rilatumo eble ne plenumas.

La volumo de unu urinado estas kutime ĉirkaŭ 60-250 ml. Aliaj valoroj de ĉi tiu indikilo indikas malstabilan funkciadon de la ekskretaj organoj.

La maksimuma diferenco inter la volumo de urinado - dum la tago, la kvanto de urino elmetita samtempe devus varii. Plie, la diferenco inter la plej grandaj kaj plej malgrandaj valoroj dum la tago devas esti almenaŭ 100 ml.

La denseco (specifa gravito) de la urino estas unu el la plej gravaj indikiloj de la analizo Zimnitsky, kiu karakterizas la kapablon de la renoj akumuli diversajn salojn kaj metabolajn produktojn en la urino - jen la esenco de la koncentra funkcio de la ekskretaj organoj. La normalaj valoroj por ĉi tiu kriterio estas la numeroj 1.010 - 1.025 g / ml.

La maksimuma denseca diferenco en malsamaj porcioj - same kiel la volumeno de urino, ĝia specifa gravito devas varii. La minimuma valoro de ĉi tiu diferenco estas 0,010 g / ml. Kiel regulo, en sana persono, la urino ekskrementita nokte (inter 21:00 kaj 3:00) estas pli koncentrita.

Malgraŭ ŝajna komplekseco de urinaj analizo laŭ Zimnitsky, ĝi estas la plej ĝusta kaj samtempe minimume invasiva metodo por studado de la funkcia stato de la renoj. Tial ĝi ne perdis sian gravecon dum jardekoj kaj daŭre servas al specialistoj el multaj landoj.

Algoritmo por kolekti urinon por Zimnitsky

Ajna medicina analizo havas eraron. Krome, eĉ kun normala sano, oni observas ŝanĝon en la koncentriĝo de organikaj kaj mineralaj komponaĵoj en la urino.

Tial, por akiri la plej fidindajn rezultojn, necesas 1 tagon antaŭ preni la specimenon por ekskludi diuretikojn, kiuj signife efikas la fizikajn karakterizaĵojn de la eltira likvaĵo.

Algoritmo de kolektado de urino

La paciento ankaŭ estas malpermesita manĝi nutraĵojn, kiuj pliigas soifon (salitan kaj spican), kvankam vi ne devas ŝanĝi la kutiman trinkan reĝimon (1,5-2 litrojn tage).

Kiel kolekti urinan analizon laŭ Zimnitsky? Antaŭ ĉio, 8 ujoj estas preparitaj. Specialaj ujoj aĉeteblas ĉe la apoteko, sed ankaŭ taŭgaj ordinaraj vitraj kruĉoj ĝis 0,5 l. Ili estas numeritaj kaj subskribitaj tiel, ke ne fariĝas konfuzo en la laboratorio. La urino estas kolektita laŭ ĉi tiu algoritmo:

1. Je la 6a horo, malplena en la necesejon.
2. Ĉiuj 3 horoj, komencante de la 9:00, la urino estas kolektita en taŭgaj kruĉoj.
3. Specimenoj estas konservitaj en la fridujo.

Entute, vi ricevas 8 kruĉojn da urino kolektitaj je 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 kaj 6 horoj. Se la paciento ne bezonas, tiam la ujo simple restas malplena.

Tamen ĝi ne estas forĵetita, sed kune kun la plenigitaj ujoj ili estas liveritaj al la laboratorio por esplorado. Specialistoj faros la necesajn analizojn kaj deĉifras la datumojn konforme al la averaĝaj normoj.

Normoj de urina analizo laŭ Zimnitsky

Urina denseco varias inter 1.013-1.025. Ĉi tio signifas, ke en iuj kruĉoj la indikiloj estos pli altaj, en aliaj - pli malaltaj. Ĝenerale, la sekvaj rezultoj estas konsideritaj normalaj:

• ĉiutaga urina volumo ne superas 2 l,
• en 2-3 ujoj la denseco ne malpli ol 1.020,
• ĉiutagaj porcioj estas 3-5 fojoj pli ol noktaj,
• la eligita fluido estas 60-80% konsumita,
• mankas indikiloj super 1.035.

Kiam vi faras analizon de urinario laŭ Zimnitsky, la malkodigo de la rezultoj plejparte dependos de konformo al la reguloj de la barilo. Se la paciento trinkis tro da akvo, ĝi eliros super la normo. Sed la manko de fluida konsumado kaŭzos ankaŭ erarojn en la studo. Tial, en la tago de la specimeno, necesas koncentriĝi pri la tasko, por ke vi ne devas ripeti la procedon.

Transskribo de urinario laŭ Zimnitsky, tablo

Do, la paciento kolektis la materialon kaj sendis ĝin al la laboratorio, la spertuloj faris eksperimentojn kaj ricevis certajn informojn. Kio poste? Malkaŝu la konformecon de urinaj analizaj indikiloj laŭ la normo Zimnitsky. La tablo klare montras la karakterizajn ecojn de diversaj devioj de la malsano.

2. Rena fiasko.

3. Kormalsano.

Loĝdenso super 1.025 (hiperstenuria)1. Damaĝo al la rena histo (glomerulonefrite).

2. Sangaj malsanoj.

4. Diabeto mellitus.

Volumo de urino super 2 L (poliuria)Reala fiasko.

Diabeto (sukero kaj ne-sukero).

Urina volumo sub 1,5 L (oliguria)1. Rena fiasko.

2. Kormalsano.

Nokta diurezo pli ol taga (nokturia)1. Rena fiasko.

2. Kormalsano.

La tablo montras mallongan diagnozan informon. Pli detala konsidero pri la kaŭzoj de difektita urina denseco helpos kompreni la problemon.

Reala fiasko

Se la paciento suferas de rena malsukceso dum pluraj jaroj, tiam la ekskretaj organoj simple perdas la kapablon plenumi siajn funkciojn kutime.

La akompanaj simptomoj ofte estas ĝenerala difekto en sano kaj konstanta sento de soifo, kio kondukas al pliigo de fluida konsumado kaj rezulte al malalta urina denseco kaj granda ĉiutaga ekskrecio.

Rama inflamo

Bilatera aŭ unuflanka inflamo de la renoj ankaŭ reduktas la funkciecon de organoj pro daŭra patologia hiperplasia.

Ĝi estas akompanata de doloro en la lumba regiono kaj febro, do la testo laŭ Zimnitsky estas farita por klarigi (konfirmi la diagnozon).

Plia biokemia analizo montras pliigitan proteinan koncentriĝon, kiu ankaŭ indikas malobservon de la filtra procezo.

Patologio de la koro

Organismo estas unuopa tuto. Kaj se kuracistoj diagnozas difektan renan funkcion, tiam ĉi tiu fakto donas kialon por kontroli kardian agadon. Kaj ofte suspektoj konfirmiĝas sur elektrokardiogramo.

Kungenita aŭ akirita patologio de la koro kondukas al interrompo de sangofluo kaj ŝanĝo de sangopremo en la vazoj, kiu kompreneble ankaŭ aperas dum la filtra procezo: la volumo kaj denseco de la likvaĵo estas rimarkinde malpliiĝantaj, kaj nokte homoj ofte ĝenas la bezonon al la necesejo.

Diabeto mellitus

Se la renoj ne havas sufiĉan inversan absorbadon de glukozo, tiam kuracistoj suspektas diabeton.Ĉi tiu malsano ankaŭ estas karakterizita de soifo, pliigita apetito kaj aliaj simptomoj.

Tamen la ĉefaj punktoj estas alta urina denseco kaj granda kvanto da glukozilata hemoglobino en la sango.

Diabetes insipidus

Diabeto mellitus ankaŭ estas grava danĝero. Fakte, ĉi tio estas endokrina interrompo, esprimita en manko de unu el la hormonoj de la hipotalamo - vasopresino.

Ĝia manko kaŭzas troan retiriĝon de fluido el la korpo, kiu estas akompanata de malpliigo de la denseco de la urino. Krome homo tre soifas, kaj la bezono al la necesejo havas patologian karakteron.

Glomerulonefrite

Kun glomerulonefrite, malkaŝa permeablo de la rena glomeruli estas rivelita. Ĉi tio nature komplikas la disvastigan procezon, jen kial la inversa absorbo de komponaĵoj en la sangon ĝenas - urino akiras densecon de pli ol 1.035.

Krome analizoj ofte montras la ĉeeston de ruĝaj globuloj kaj proteinoj en specimenoj.

Gravedeco

Tamen proteinoj en la urino ne nepre estas patologio. Ekzemple, dum gravedeco, la korpo de virino suferas toksikozon, kio provokas malobservon de proteina filtrado.

Krome, feta kresko kondukas al pliigo de premo kaj funkcia ŝarĝo sur la renoj. Post akuŝo, la situacio kun ekskretoraj kaj aliaj organoj estas normaligita.

Sangaj malsanoj

Sangaj malsanoj estas konsiderataj multe pli danĝeraj, akompanataj de ŝanĝo en la kvalito kaj kvanto de formaj elementoj - precipe ruĝaj globuloj.

Tro dika plasmo laŭ la leĝo de disvastigo donas pli da eroj al la urino, do ĝia denseco pliiĝas. Se anemio estas detektita en persono, inter aliaj aferoj la renoj suferas oksigenan malsaton, kiu rekte influas la funkciecon.

Konkludo

Urina analizo laŭ Zimnitsky estas farita kiel primara diagnozo. La metodo estas konsiderata tre informa, kaj pozitiva testo rezulto donas la bazon por pli detala ekzameno de la renoj, koro kaj sango.

Malsamaj specoj de provoj

Dum la tuta vivo, plej multaj homoj renkontas analizojn: ĉu dum periodoj de malsano, ĉu por malebligi ilin. Klinika ekzameno ĉiuokaze pli efikas ol kuracado, tamen nepraktikeblas grandega nombro da provoj ĉiujare, do nur la ĉefaj preskribas. Kiel regulo, ĉi tiuj estas ĝeneralaj provoj de urino kaj sango.

Nomumo

Ofte gravedaj virinoj en patrinecaj hospitaloj devas alfronti la bezonon pasigi urinan teston por Zimnitsky. Ĉi tio estas precipe vera por tiuj, kiuj havas pliigitan emon al edemo. Sed eĉ por tiuj, kiuj baldaŭ ne fariĝos feliĉaj gepatroj, kun evidenta fluida reteno en la korpo, la menciita studo ankaŭ povas esti preskribita. Finfine, edemo povas paroli pri problemoj kun la renoj kaj pri tiaj malsanoj kiel diabeto insipido aŭ korinsuficienco. Tial gravas serioze preni tian teston kaj fari ĉion en via potenco ĝuste.

Kion funkcias testo laŭ Zimnitsky montros

La ĉefa funkcio de la renoj estas forigo de nenecesaj toksinoj el la korpo - metabolaj forĵetaĵoj, venenoj, fremdaj elementoj. Malĉefa urino formiĝas per filtrado de sango, kie produktoj de rompo de proteinoj - nitrogenaj komponaĵoj - kuniĝas kun akvo. Kaj utilaj substancoj - mineraloj, proteinoj kaj glukozo - revenas en la sangon. La koncentriĝo de nitrogenaj komponaĵoj en la urino indikas kiom bone la renoj faras sian laboron.

La koncentra indekso nomiĝas la relativa denseco, ĝi estas taksata analizante specimenojn laŭ Zimnitsky.

La formado de fina urino okazas en la renaj glomeruloj, tubuloj kaj intersticia histo. Specimenoj laŭ Zimnitsky permesas kontroli ilian funkcian fareblecon kaj ĝustatempe identigi patologion.

La testo de Zimnitsky estas desegnita por diagnozi deviojn en rena funkcio

La ĉeesto en la urino de organikaj substancoj, kiuj kutime ne devas esti (glukozo, epitelio, bakterioj, proteino), krom renaj malsanoj, permesas al la paciento suspekti patologiojn de aliaj organoj.

La urino por specimeno estas kolektita dum la tago. Ĝi analizas la kvanton da fluido liberigita dum ĉi tiu tempo, ties densecon kaj distribuadon dum la tago (taga kaj nokta diureso).

Utilaj Informoj

Ne prenu drogojn kun diuretika efiko, ne rekomendas konsumi ankaŭ produktojn naturajn diuritajn. Por la resto, necesas konservi la kutiman dieton kaj trinkan reĝimon dumtage. Analizo de urino laŭ Zimnitsky donas ideon pri la stato de la korpo kaj konservado de certa ekvilibro ene de ĝi. Devado de normalaj valoroj, supren kaj malsupren, provizas motivojn por fari iujn diagnozojn aŭ pliajn esplorojn.

Referencaj valoroj

Pli kaj pli en referencoj vi povas vidi, krom la realaj nombroj, tian vorton kiel "normala". Tamen ĉi tio ne ĉiam okazas, krome, ĝi ne klarigas, kion signifas la pliigitaj aŭ malpliigitaj valoroj. Do nur kuracisto povas interpreti la rezultojn, precipe kiam temas pri tia testo kiel urinizo laŭ Zimnitsky. La normo tamen estas jena:

• la asignita likvaĵo estas almenaŭ 75-80% de la konsumita,
• la relativa denseco de urino en malsamaj porcioj devas varii ene de sufiĉe granda gamo - de 0.012 al 0.016,
• almenaŭ en unu periodo, la valoro devas atingi 1.017-1.020, kio estas indikilo de konservado de la koncentra kapablo de la renoj,
• dumtaga diureso estas ĉirkaŭ 2oble pli granda ol nokta nokto.

Se vi devias de normalaj valoroj, kuracistoj povas daŭrigi pliajn studojn por fari diversajn diagnozojn. Inter ili, pielonefrite, polikstika rena malsano, hidronefrozo, hormona malekvilibro, glomerulonefrito, hipertensio, korinsuficienco kaj iuj aliaj. Necesas taksi urinezon laŭ Zimnitsky kombina kun aliaj simptomoj, do oni ne devas fari diagnozon kaj memmedikamenton.

Kiam studo estas planita

Zimnitsky-urina testo estas preskribita por plenkreskuloj kaj infanoj en la sekvaj kazoj:

• kun suspektata inflama procezo en la renoj,
• forĵeti (aŭ konfirmi) renan malsukceson,
• kun konstantaj plendoj de la paciento pri alta sangopremo,
• se estis historio de pielonefrite aŭ glomerulonefrito,
• kun suspektata diabeto insipido.

Specimenoj estas preskribitaj por gravedaj virinoj kaze de severa edemo kaj difektita proteina metabolo. Laŭ planita maniero, la urino ne devas kolekti virinojn dum menstruo. En urĝaj kazoj oni uzas kateteron por kolekti ĝin. Ne estas aliaj kontraŭindikoj al la provo.

Kial ni bezonas urinan specimenon en Zimnitsky

La testo de Zimnitsky celas determini la nivelon de dissolvitaj substancoj en urino.

La denseco de la urino multfoje ŝanĝiĝas ĉiutage, ĝia koloro, odoro, volumo, ofteco de ekskrecio ankaŭ estas submetataj al ŝanĝoj.

Ankaŭ analizo laŭ Zimnitsky povas montri ŝanĝon de denseco en urino, kio permesas malkaŝi la nivelon de koncentriĝo de substancoj.

La normala denseco de urino estas 1012-1035 g / l. Se la studo montras rezulton super ĉi tiuj valoroj, tiam tio signifas pliigitan enhavon de organikaj substancoj, se la indikiloj estas pli malaltaj, tiam ili indikas malpliiĝon de koncentriĝo.

Plejparto de la konsisto de urino inkluzivas urikan acidon kaj ureon, same kiel salojn kaj aliajn organikajn komponaĵojn. Se la urino enhavas proteinon, glukozon kaj iujn aliajn substancojn, kiuj ne estas ekskrementitaj de sana korpo, la kuracisto povas juĝi problemojn pri la renoj kaj aliaj organoj.

Kiuj malsanoj estas preskribitaj por analizo?

La testo Zimnitsky estas indikita por rena malsukceso, unu el la unuaj simptomoj estas problemoj kun ekskrecio de urino.Ĉi tiu tipo de analizo estas preskribita de kuracisto se vi suspektas la evoluon de tiaj malsanoj:

• hipertensio
• diabeto de sukero
• pielonefrite aŭ kronika glomerulonefrito,
• inflama procezo en la renoj.

Ofte, studo estas preskribita al virinoj dum gravedeco se ili suferas de tre severa toksikozo, gestosis, havas renan malsanon aŭ seve ŝveladon. Foje necesas testo laŭ Zimnitsky por taksi la cirkulan sistemon, la laboron de la kora muskolo.

Normaj indikiloj por plenkreskuloj kaj infanoj

Analizo de urino laŭ Zimnitsky permesas taksi plurajn gravajn parametrojn en la laboro de la renoj: denseco kaj fluktuo de la urina denseco, la kvanto de fluido, kiun la korpo forigas ĉiutage, kaj ankaŭ la ŝanĝon de la volumo asignita depende de la tempo de la tago. La normalaj rezultoj de la testo Zimnitsky por viroj kaj virinoj estas:

1. Ĉiutaga diureso devas esti 1500-2000 ml.
2. La kvanto de urino elmetita de la renoj egalas al 65-80% de la tuta nombro de trinkakvo.
3. La volumo de taga urino devas esti multe pli granda ol nokta nokto. La normo de ĉiutaga diureso estas 2/3 de la tuta ĉiutaga volumo.
4. Ĉiu porcio havas densecon de almenaŭ 1012 g / l kaj ne pli ol 1035 g / L. Estas videblaj ŝanĝoj en la denseco kaj kvanto de urino en malsamaj porcioj. Ekzemple, dumtage, unu porcio estas 0,3 litroj, kaj nokte - 0,1 litroj. La diferenco en denseco estas, ke en unu porcio la indikilo estas 1012, kaj en la alia - 1025.

La normoj de analizo laŭ Zimnitsky en gravedaj virinoj estas iomete malsamaj:

1. Ĉiu porcio havas volumon de 40 ĝis 350 ml.
2. La plej malgrandaj kaj plej altaj densecaj indicoj diferencas je 0,012-0,015 g / l.
3. La kvanto de ĉiutaga urino estas 60% de ĉiutaga urinado.

Normoj en infanoj estas pli malaltaj. Ĉiuj datumoj dependas de la aĝo de la infano: ju pli aĝa li estas, des pli liaj rezultoj similas al "plenkreskuloj". Kuracistoj devas atenti ĉi tiun havaĵon dum interpretado de la rezultoj. En sana infano, ĉiu kruĉo devas enhavi urinon kun malsama denseco kaj volumeno. La proporcio de urino en infanoj devas varii je 10 ekzempleroj, ekzemple 1017-1027 ktp.

Ĉi tiu video rakontas pri la analizo de la urino laŭ Zimnitsky, la normalaj indikiloj de la studo kaj la kialoj de la ŝanĝo de la denseco de la urino, same kiel pri la algoritmo de la studo, la ecoj de preparado kaj indikoj por la nomumo de urina analizo laŭ Zimnitsky.

Deĉifrante la analizon laŭ Zimnitsky el la akiritaj datumoj

La rezultoj akiritaj de urina specimeno, precipe se ili estas malproksimaj de normalaj valoroj, permesas al ni juĝi iujn malsanojn:

1. Poluriauria. kiam estas pliigita liberigo de fluido dum la tago (pli ol du litroj). Ĉi tiu kondiĉo eble indikas la disvolviĝon de diabeto kaj diabeto insipido, rena malsukceso.
2. Oliguria. Ĝi aperas se la renoj ne povas trakti la purigon de sango, dum la denseco de urino pliigas, kaj ĝia volumo malpliiĝas signife. Kun oliguria, malpli ol litro da urino ĉiutage elretiĝas. Ĉi tiu kondiĉo povas indiki koron aŭ renan malsukceson, malpliiĝon de premo, venenante la korpon.
3. Nocturia. Urinado okazas ĉefe nokte, tio estas, superas 1/3 de la tuta volumo. Ĉi tiu malsano okazas kontraŭ la fono de diabeto mellitus, korinsuficienco, diversaj malordoj de urina koncentriĝo.
4. Hipostenuria. La korpo sekrecias urinon, kun denseco malpli ol 1012g / l. Hypostenuria eble indikas severajn problemojn en la kardiovaskula sistemo, pielonefrite en la akra stadio, same kiel aliajn kronikajn renajn komplikaĵojn (hidronefrosis, diabeto insipidus, leptospirosis, ekspozicion al pezaj metaloj).
5. Hiperstenuria. Ĝi estas la kontraŭa stato, kiam la denseco de urino superas 1035 g / l. Ĉi tio servas kiel signalo de la apero de anemio, diabeto mellitus, pligravigado de glomerulonefrito. La apero de hiperstenuria povas esti pro toksikozo dum gravedeco, sangotransfuzio kaj la rapida rompo de ruĝaj globuloj.

Rimarku! Deĉifri la rezultojn de urinario laŭ Zimnitsky devas fari la kuraciston. Nur li povas konstati la kialojn de tiu aŭ tiu devio kaj fari la ĝustan diagnozon.

Kiel kolekti urinon por analizo laŭ Zimnitsky

Ne ekzistas aparta preparo por ĉi tiu studo. Antaŭparola dieto ne bezonas, sed indas konsideri, ke la konsumo de granda likvaĵo distordos la rezultojn. Tial indas observi kelkajn simplajn regulojn:

1. Dum tago vi bezonas forlasi diurojn. Por analizo, vi bezonos 8 senfruktajn ujojn por urino kun volumo de 250 ml, pli bone estas aĉeti aliajn 2-3 pliajn kruĉojn.
2. Daŭro de monkolekto - unu tagon. Vi bezonas kolekti la tutan likvaĵon, ne verŝante la troon en la necesejon, sed uzante aldonan kruĉon.
3. Sur ĉiuj ujoj, vi devas skribi la serian numeron, familinomon kaj inicialojn, la horon de recolectado de urino en la ujo.
4. La kajero registras la volumon de ebria likvaĵo kaj manĝaĵon manĝitan kun alta akvo-enhavo.
5. En la tago de la analizo, frumatene, la veziko devus esti malplena: ĉi tiu porcio estas verŝita, ĝi ne bezonos. Poste, ekde la 9a matene de ĉi tiu tago kaj ĝis la 9a matene de la sekva, la tuta likvaĵo estas kolektita en la benzinujo. Oni rekomendas urini unu fojon ĉiun 3 horojn.
6. Kiam la lasta porcio estas kolektita, la kruĉoj devas esti liveritaj al la laboratorio, ĉar la specimenoj ne povas konserviĝi dum longa tempo.

Preparo kaj kolekto de materialo por analizo

La algoritmo por kolekti urinon por specimenoj laŭ Zimnitsky estas la sama por infanoj kaj plenkreskuloj. Gravedaj virinoj devas respekti la jenajn regulojn:

• ne manĝu legomojn, kiuj kolorigas urinon kaj ŝanĝu ĝian odoron (betoj, sinjoraj karotoj, cepoj, ajloj),
• ne malobservu la rekomenditan trinkan reĝimon,
• ne prenu diuretikojn.

Dumtage la urino estas kolektata je certaj horoj en 8 apartaj ujoj. Tiuokaze 1-2 preparos. La unua matena servado je la 6a horo kunfandiĝas en la necesejon. Poste, ekde 9.00, kun intervalo de tri horoj, oni kolektas specimenojn en kruĉoj. La lasta tanko estas plenigita je 6.00 la sekvan matenon.

Urinokolektado okazas ĉiujn tri horojn.

Ĉiu kruĉo estas subskribita - ĝi metas nomon, familinomon kaj tempon de la monkolekto. Se tiutempe ne estis urĝo, oni donos malplenan ujon al la laboratorio (indikante ankaŭ la horon).

Se la ununura volumo de urino elĉerpita superas la grandecon de la ujo, oni prenas plian kruĉon, kaj samtempe markas ilin.

Trinki kaj manĝi devus esti normalaj. Dumtage oni konservas taglibron, en kiu oni rimarkas la kvanton da fluido prenita. Ĉio estas konsiderata - akvo, teo, kafo, sukoj, sukaj fruktoj, supoj kaj similaj. Rekordoj estas transdonitaj al la laboratoriohelpanto kune kun biologia materialo.

Rete sigelitaj kruĉoj el kolektita urino devas esti konservitaj en la fridujo. Apoteko-ujoj aŭ senfruktaj vitraj kruĉoj povas esti uzataj por kolekti materialon. Ne uzu plastajn uzaĵojn.

Devioj de la normo donas kialon por daŭrigi la ekzamenon de la paciento

Tabelo: normalaj specimenaj valoroj de Zimnitsky

Kutime matena urino pli koncentriĝas ol vespera urino. Ĝi diluiĝas kun la likvaĵo trinkita dum la tago. En ĉio, porcio de korpa fluido povas havi malsaman koloron kaj odoron. La normo pri fiziologia denseco povas esti de 1001 ĝis 1040 g / l. En normala trinkado, ĝi estas 1012-1025.

Kiel kolekti urinon por la testo Zimnitsky?

Urinokolekto por la testo de Zimnitsky efektiviĝas je certaj horoj dum la tago. Por konvene kolekti la bezonatan materialon, vi bezonas:

• 8 puraj kruĉoj
• Horloĝo, prefere kun horloĝo (urina kolekto devas okazi je iuj horoj)
• Kajero por registri la fluidon konsumatan dum la tago (inkluzive de la volumo de fluido provizita per supo, borso, lakto, ktp.)

Kiel kolekti urinon por esplorado?

1. Je la 6a horo, vi devas malplenigi la vezikon en la necesejon.
2. Dum la tuta tago, ĉiujn 3 horojn vi devas malplenigi la vezikon en kruĉoj.
3. La malplena tempo de la veziko estas 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
4. Plenigitaj kruĉoj devas esti fermitaj malvarme (en la fridujo).
5. Matene de la sekva tago, necesas porti ĉiujn laboratoriojn enhavantajn la enhavojn al la laboratorio, aldone donante registrojn pri fluidaĵoj konsumitaj dum la tago.

Kial fari teston Zimnitsky?

La ĉefa celo de la testo Zimnitsky estas determini la koncentriĝon de substancoj solvitaj en urino. Ni ĉiuj rimarkas, ke la urino povas malsama koloro, odoro dum la tago, la volumo dum urinado povas esti malsama, same kiel la ofteco dum la tago.

Per mezurado de la denseco de urino eblas determini la totalan koncentriĝon de substancoj en ĝi. Oni konsideras normala urina denseco de 1003-1035 g / l. Pliiĝo de denseco indikas kreskon de organikaj substancoj solvitaj en ĝi, malkresko indikas malpliiĝon.

La konsisto de urino konsistas ĉefe el nitrogenaj komponaĵoj - produktoj de metabola proteino en la korpo (ureo, acida úrico), organikaj substancoj, saloj. La aspekto en la urino de tiaj substancoj kiel glukozo, proteino kaj aliaj organikaj substancoj, kiuj kutime ne devas esti elŝiritaj el la korpo, indikas rena patologion aŭ patologion de aliaj organoj.

Specimposto por Zimnitsky

1. La tuta volumo de ĉiutaga urino estas 1500-2000 ml.
2. La rilatumo de flua konsumado kaj urina produktado estas 65-80%
3. La volumo de urino elmetita dum la tago estas 2/3, nokte - 1/3
4. Urina denseco en unu aŭ pluraj kruĉoj super 1020 g / l
5. Urina denseco malpli ol 1035 g / l en ĉiuj kruĉoj

Malalta denseco de urino (hipostenuria)

En la okazo ke la denseco de la urino en ĉiuj kruĉoj estas malpli alta ol 1012 g / l, ĉi tiu kondiĉo nomiĝas hipostenuria. Oni povas observi malpliigon de la denseco de ĉiutaga urino kun la sekvaj patologioj:

• Altnivelaj stadioj de rena malsukceso (en kazo de kronika amiloidozo, glomerulonefrito, pielonefrite, hidronefrozo)
• Kun pligravigado de pielonefrite
• Kun korinsuficienco (3-4 gradoj)
• Diabetes insipidus

Alta urina denseco (hiperstenuria)

Alta urina denseco estas detektita se la denseco de urino en unu el la kruĉoj superas 1035 g / l. Ĉi tiu kondiĉo estas nomata hiperstenuria. Oni povas observi kreskon de la urina denseco kun la jenaj patologioj:

• Diabeto mellitus
• Malpligrandigita ruĝa globulo (malsano-ĉelaj anemioj, hemolizo, sangotransfuzo)
• Gravedaj toksikozo
• Akra glomerulonefritis aŭ kronika glomerulonefritis

Pliigita ĉiutaga urina volumo (poliuria) Urina volumo pli ol 1500-2000 litroj, aŭ pli ol 80% de la fluida konsumado dum la tago. Pliigo de la volumo de urino elmetita estas nomata poliuria kaj povas indiki la jenajn malsanojn:

• Diabeto mellitus
• Diabetes insipidus
• Reala fiasko

La prepara fazo antaŭ kolekti la analizon kaj al kiu ĉi tiu studo estas rekomendita

Analizo de urino laŭ Zimnitsky estas sufiĉe ofta laboratoria studo por taksi la agadon de renaj funkcioj. Esence, tia studo estas preskribita al pacientoj, kiuj bezonas testi la funkcian agadon de ĉi tiu esenca organo pro medicinaj kialoj.

Ĉi tiu analizo helpas taksi renan funkcion.

Danke al ĉi tiu aparta diagnoza metodo, pacientoj kapablas diagnozi plej patologiajn malordojn en la plej fruaj stadioj.Kaj rezulte, prenu ĉiujn mezurojn ĝustatempe por malebligi plian disvolviĝon de la malsano.

Antaŭ ol kolekti urinon en Zimnitskomk, necesas zorge prepari sin por ĉi tiu studo. Por fari tion, vi unue devas konsulti kuraciston, kiu povas precize determini kiuj el la drogoj, kiujn vi uzas, devas esti ekskluditaj, almenaŭ unu tagon antaŭ la liverado de urino. Oni ĝenerale rekomendas vin aliĝi al la jenaj reguloj:

• ne uzu diuretikojn kaj drogojn,
• sekvu striktan dieton, kiu estas uzata por renaj malsanoj,
• limigi konsumon de fluidaĵoj.

Krome, antaŭ pasi la testojn, la paciento devas zorge lavi siajn manojn kun sapo kaj genitaloj.

Zimnitsky-urina testo estas preskribita por la sekvaj pacientoj:

• kun suspektata pielonefrite,
• por glomerulonefrite,
• kun manifestoj de rena malsukceso,
• kun hipertensio
• dum la naskado de infano.

Kion vi bezonas por analizaj kaj kolektaj materialoj

Por pasi la urinan analizon, vi devas aĉeti la jenajn materialojn:

• ok puraj kruĉoj da urino,
• plumo kaj papero, per kiu la paciento registros la kvanton da fluido konsumita dum la analizo,
• spekti aŭ aparato kun ili.

Havante nur ĉiujn suprajn materialojn, vi povas ĝuste pasigi la taŭgan analizon.

Grava! Kolektita urino devas esti konservita nur en la fridujo. Sed eĉ malgraŭ tio, la estanteco ne povas superi pli ol du tagojn kaj ĝi ne devas esti frostita.

Kolekto de urino por analizo laŭ Zimnitsky

Por plenumi la algoritmon de kolektado de urino, vi devas plenumi la jenajn paŝojn:

• frumatene, precize je la 6-a horo, oni devas iri al la necesejo, dum kolektado de ĉi tiu urino ne necesas,
• la komenco de la kolekto de la analizo devas komenciĝi je la 9-a, sendepende de tio, ĉu la paciento havas deziron aŭ ne,
• tiam dum la tago la urinkolektado ripetiĝas ekzakte tri horojn poste, por ĉi tio plej bone estas asekuri vin per la horloĝo por ne preterlasi la difinitan horon,
• en nur tago, la paciento ricevas ok kruĉojn, kiuj antaŭ ol plenigi la lastan, estas nepre konservataj en la fridujo, kaj poste portitaj al la laboratorio.

En la procezo de kolektado de urino, necesas subskribi ĉiujn ujojn kun ĝusta indiko de la intertempo por la analizo, kaj ankaŭ indiki la nomon de la paciento. Ĉar ĉi tiu speco de esplorado postulas ne nur informadon, sed ankaŭ disciplinon, spertuloj ne rekomendas dum la tago, kiam oni kolektas urinon por forlasi vian propran hejmon aŭ kuracistan instituton. Kaj ankaŭ por malhelpi distordadon de la rezultoj, ne ŝanĝu vian drinkadon kaj motoran reĝimon. Kune, ĉi tiuj faktoroj kontribuos al pli bona enketo.

Algoritmo de kolektado de urino por gravedaj virinoj kaj infanoj

Dum gravedeco, la korpo de la atendanta patrino estas radikale rekonstruita kaj la hormona fono ŝanĝiĝas. Pro la peza ŝarĝo, problemoj kun la renoj povas aperi, kiuj manifestiĝas ĉefe per la diagnozo de pielonefrito. Por antaŭvidi ne nur la riskon de malsano kiel pielonefrite, sed ankaŭ por eviti negativajn konsekvencojn dum portado de infano, oni rekomendas, ke ĉiuj gravedaj virinoj faru urinan teston laŭ Zimnitsky.

Ne estas specialaj devioj de la kutima algoritmo dum gravedeco; virinoj pasas la analizon en la sama maniero kiel iuj aliaj pacientoj. La sola nuance de ĉi tiu proceduro estas, ke vi devas doni urinon al gravedaj virinoj unufoje ĉiun tri monaton.

Gravedaj virinoj ĝenerale faras testojn

Koncerne al infanoj, antaŭ ol pasigi la teston, vi devas zorge lavi la genitalojn de la infano ĉiufoje, kaj fari la teston nur en puraj kruĉoj, plej bone estas se ĝi estas speciala ujo aĉetita ĉe la apoteko. La algoritmo de zimnitsky urino por kolekto de infanoj estas ĝuste la sama kiel por plenkreskuloj.La sola kialo, kial gepatroj bezonas strikte monitori la tutan tempon, kiam ili faras la teston, estas certigi, ke la infano ĉiuokaze ne konsumas tro multe da fluido kaj ne manĝas nutraĵojn kaŭzajn soifon.

Kiel estas la analizo

Tuj kiam la specimeno de la paciento alvenos en la laboratorion, specialistoj tuj komencas plenumi la taŭgajn testojn. En urino, tiaj indikiloj kiel relativa denseco, volumeno kaj specifa graveco estas ĉefe determinitaj. Ĉi tiuj studoj estas faritaj individue por ĉiu porcio.

Ĉi tiuj mezuradoj estas efektivigitaj jene. Por ekscii la volumon de urino, estas uzata gradigita cilindro, per kiu oni determinas la volumon en ĉiu porcio. Krome post kalkulo de la volumo la specialisto kalkulas la ĉiutagajn, noktajn kaj ĉiutagajn volumojn.

La analizo estas farata individue por ĉiu porcio de la liverata urino.

Por determini la densecon, oni uzas specialan hidrometron-urometron. Post kiam ĉiuj necesaj studoj estas efektivigitaj, la informoj estas enmetitaj en faka formo aŭ transdonitaj al la manoj de la paciento aŭ kuracisto.

Kio estas testo Zimnitsky

Diagnoza metodo surbaze de studo pri depuracio (tradicio) estas tradicie konsiderata pli fidinda kaj fidinda. La malkaŝa aŭ malkaŝa koeficiento estas difinita kiel la volumo de sanga plasmo (ml), kiu en difinita unuo de tempo povas esti forigita de la renoj de specifa substanco. Ĝi rekte dependas de pluraj faktoroj: la aĝo de la paciento, la koncentra funkcio de la renoj kaj la specifa substanco, kiu estas implikita en la filtra procezo.

Estas kvar ĉefaj specoj de malŝarĝo:

1. Filtrational. Ĉi tio estas la volumo de plasmo, kiu en unu minuto estas tute purigita de ne-sorbaj substancoj per glomerula filtrado. Ĉi tiu estas la puriga koeficiento, kiun havas creatinino, tial ĝi plej ofte uzas por mezuri la kvanton de filtrado tra la glomerula filtrilo de la renoj.
2. Ekskrecio. La procezo kiam substanco tute eltiras per filtrado aŭ ekskrecio (tio estas, kiam substancoj ne pasas glomerulan filtradon, sed eniras la lumenon de la tubulo el la sango de la pericanalaj kapilaroj). Por mezuri la kvanton de plasmo tra la reno oni uzas dioderaston - specialan substancon, ĉar ĝi estas ĝia puriga koeficiento kiu plenumas la celojn.
3. Reabsorción. Procezo en kiu filtritaj substancoj estas komplete reabsorbitaj en la renaj tuboj kaj elmetitaj per glomerula filtrado. Por mezurado, estas uzataj substancoj kun nula puriga koeficiento (ekzemple glukozo aŭ proteino), ĉar ĉe alta koncentriĝo en la sango ili povas helpi taksi la reabsorban funkcion de la tuboj.
4. Miksita. Se la filtra substanco kapablas partan reabsorcion, kiel ekzemple ureo, tiam la malleviĝo miksiĝos.
   La koeficiento de purigado de substanco estas la diferenco inter la enhavo de ĉi tiu substanco en urino kaj en plasmo en unu minuto. Por kalkuli la koeficienton (libera), oni uzas la jenan formulon:

• C = (U x V): P, kie C estas la liberigo (ml / min), U estas la koncentriĝo de la substanco en la urino (mg / ml), V estas la minuto diuresis (ml / min), P estas la koncentriĝo de la substanco en plasmo (mg / ml).

Plej ofte, creatinino kaj ureo kutimas diferencigi diagnozon de rena patologioj kaj taksi la funkciecon de la tubuloj kaj glomeruloj.

Se la koncentriĝo de creatinino kaj ureo en la sango pliiĝas kun ekzistanta rena disfunkcio, ĉi tio estas karakteriza signo, ke rena malsukceso komencis disvolviĝi. Tamen la koncentriĝo de creatinino pliiĝas multe pli frue ol la ureo, kaj tial ĝia uzo en la diagnozo estas plej signifa.

La ĉefa celo de analizo

Urina testo laŭ Zimnitsky efektiviĝas, kiam oni suspektas inflaman procezon en la renoj.Ĉi tiu metodo de laboratoria esplorado permesas determini la kvanton de substancoj solvitaj en la urino, tio estas taksi la koncentran funkcion de la renoj.

Kutime, kiam tro malmulte da fluido eniras la korpon, la urino tre saturiĝas kun postrestantaj metabolaj produktoj: amoniako, proteino ktp. Do la korpo provas "ŝpari" la fluidon kaj konservi la akvan ekvilibron necesan por la normala funkciado de ĉiuj internaj organoj. Al la inversa, se akvo eniras la korpon kun troo, la renoj produktos malforte koncentritajn urinojn. La koncentriĝa funkcio de la renoj rekte dependas de la ĝenerala hemodinamiko, sangocirkulado en la renoj, normala funkciado de la nefronoj kaj iuj aliaj faktoroj.

Se sub la influo de patologio okazas malobservo de unu el la faktoroj priskribitaj supre, la renoj komencas funkcii malĝuste, la ĝenerala mekanismo de akva metabolo estas perfortita kaj la sanga kunmetaĵo ŝanĝiĝas, kio povas negative efiki sur la funkciado de ĉiuj korpaj sistemoj. Tial ĉe la farado de la analizo, oni atentas la densecon de urino ĉe malsamaj epokoj de la tago kaj la totalan kvanton de urina eligo por la tempo destinita por la studo.

Indikoj por

Konduki Zimnitsky-teston konsilas en la kazo, kiam la kuracisto bezonas taksi la specifan gravecon kaj volumon de la asignita fluido ĉiutage. Suspendo de kronika rena malsukceso (CRF), kontrolo de pligravigado de kronika pielonefrite aŭ glomerulonefrito, diagnozo de hipertensio aŭ diabeto povas fariĝi antaŭkondiĉoj por la testo. Ankaŭ urina analizo laŭ Zimnitsky devas esti prenita, kiam la rezultoj de la ĝenerala analizo ne estas informaj. La testo taŭgas por pacientoj aĝaj, infanoj kaj dum gravedeco.

Preparo por analiza kolekto

La precizeco kaj informa enhavo de la urinalisaj rezultoj laŭ Zimnitsky povas esti trafitaj de iuj medikamentoj kaj manĝaĵoj, kiujn oni prenas, tial, almenaŭ tagon antaŭ la momento kiam la urino estas kolektita, oni devas observi kelkajn simplajn regulojn:

1. Rifuzu preni diuretikojn de planto aŭ kuracilo,
2. Sekvu la kutiman dieton kaj dieton de la paciento (limigo nur al uzo de spicaj kaj salaj manĝaĵoj, kiuj povas kaŭzi soifon, kaj manĝaĵojn, kiuj povas makuli urinon - betojn, ktp.),
3. Evitu troan trinkadon.

Se ĉi tiuj rekomendoj neglektas kaj la kolekto-tekniko malpliigas, la volumo de urino povas pliiĝi kaj tial ĝia denseco malpliiĝos. La rezulto de tia analizo erare devos de la normo.

La esenco de la studo de urino laŭ Zimnitsky

La renoj estas multfunkcia organo, sur kiu stabila aktiveco dependas de la normala aktiveco de ĉiuj aliaj korpaj sistemoj. Urina misfunkcio rilatas al malekvilibro en la laboro de parigita simila fabo. Ĝenerala analizo povas levi dubojn pri la korekteco de la diagnozo. Urina analizo laŭ Zimnitsky estas objektiva metodo por taksi la kapablon de la renoj eltiri kaj koncentri urinon. "Popularaj" diagnozoj de la testrezultoj estas kronika rena malsukceso, diabeto mellitus kaj nefrito.

Al kiu estas preskribita analizo laŭ la Zimnitsky-metodo?

Ĉar la konkludoj de la esploristoj de la specimeno enhavas specifan diagnozon, ĝia liverado estos konvena se oni suspektas glomerulonefriton kaj pielonefriton, aperon de rena malsukceso, diabeto mellitus, hipertensio. La metodo implikas la determinon de devioj de la normo en plenkreskuloj kaj infanoj. Proceduro estas necesa por atendantaj patrinoj - dum la atendo de infano ilia korpo aldone estas ŝarĝita kaj la renoj povas misfunkcii.

Kiel trapiki urinon ĝuste?

Male al aliaj specoj de esplorado, vi povas fari ĉi tiun urinan teston sen observado de iuj ajn limigoj pri manĝaĵoj kaj fluaĵoj: la dieto ne devas esti ŝanĝita. La kolektaj reguloj implicas la ĉeeston de la sekvaj materialoj en la paciento:

• 8 kanoj. La urino estas prenita en puraj ujoj.Specialaj ujoj, kie oni kolektas ĉiutagan urinon, troveblas ĉe drogejoj.
• Papero kaj plumo. Kun ilia helpo, la paciento riparas la kvanton da fluido, kiun li konsumis dum kolektado de urino. Ĉio bezonas esti enkalkulata, inkluzive de buljonoj, supoj, ktp. La tablo kun la registroj estas poste transdonita al la laboratorio.
• Aparato kun horloĝo, ekzemple telefono kun horloĝo.

Preparante la pacienton por analizo

La kolekto de urino por la specimeno sukcesos se la paciento sekvas la agojn rekomenditajn de la laboratoriaj helpantoj. Inter ili: ĉesi la uzadon de diuretikoj, eviti manĝi nutraĵojn, kiuj kaŭzas pliigitan senton de la soifo, lavi manojn kaj genitalojn antaŭ ol kolekti urinon. La kolekto estas konservita en la fridujo, ĝi estas transdonita al la laboratorio ene de 2 horoj post la lasta urinado en kruĉo. La materialo ne devas esti elmontrita al malaltaj (sub nulo) temperaturoj.

Materialo-Kolekto-Tekniko

La tekniko por kolekti urinon laŭ Zimnitsky implikas la ĝustan efektivigon de pluraj agoj:

• Matene, je la 6-a horo, vi devas iri al la necesejo kiel kutime.
• Post 3 horoj, je la 9.00, sendepende de deziro, la kolekto de urino komenciĝas en kruĉo por analizo.
• La procezo ripetas ĉiun 3 horojn - je la 12, 15, 18, 21, 24, 3, 6 horoj kaj kaptas dorman tempon. Por tio servas alarmilo. La daŭro de la procedo estas 1 tago.
• 8 boteloj da urinaj specimenoj konservitaj en malvarmeta loko, baldaŭ post plenigado de la lastaj, estas portitaj al la laboratorio.

La principoj por akiri urinon dum gravedeco

Specialaj streĉoj dum gestado influas negative la funkciadon de la renoj. Pielonefrito estas malsano kiu ofte efikas al gravedaj virinoj. Zimnitsky-urina analizo dum gravedo helpos antaŭvidi la malsanon kaj eviti ĝiajn konsekvencojn. La algoritmo por kolekti urinon estas ĝenerala - ne ekzistas specialaj normoj en ĉi tiu kazo. Oni devas memori nur, ke specimenado por virinoj en pozicio kun rena disfunkcio estas farata ĉiun trimonaton.

Kolekto-algoritmo por infanoj

La genitaloj de la infano devas esti lavitaj antaŭ kolekti la analizon. Rekta urino nur en puraj kruĉoj. Se la volumo de urino superas la kapablon, necesas preni pliajn ujojn. Alie, la postuloj ankaŭ koincidas kun la tekniko kolekti materialon de plenkreskulo. Grava kondiĉo estas malebligi kreskon de fluida konsumado antaŭ analizo kaj ne doni al infanoj manĝaĵon, kiu provokos senton de soifo.

Kion montras la testoj de urinizo laŭ Zimnitsky?

Takso de la funkcieco de la urina organo okazas laŭ 2 indikiloj - la denseco de la urino kaj ĝia volumo. La interpreto de la rezultoj estas jena. Normo por sana homo: ĉiutaga fluida kapablo - de unu kaj duono ĝis 2 litroj. La proporcio de fluido konsumita kaj elirita el la korpo estas de 65 ĝis 80%. La denseca koeficiento de la urino estas de 1.013 ĝis 1.025, tio montras kiom bone la renoj plenumas la ĉefan - metabolan funkcion. 2/3 de la ĉiutaga kvanto da urino devas esti asignita dum la tago, 1/3 nokte respektive. Porcioj de la elektita produkto devas esti proksimume egalaj en volumo kaj denseco, kaj la uzo de diversaj fluidoj devas plibonigi la bezonon kaj volumenon de intesto.

En infano, la normo estas iomete malsama - la kvanto de urino en ĉiu ujo devas esti malsama, kaj la denseco en ĉi tiu kazo varias je 10 poentoj. Por gravedulino, la valoroj ne diferencos de la bazaj prezentitaj supre. Gravas memori, ke oni observas la rekomendojn pri preparado por la proceduro, alie oni devos repreni la analizon - troa peza trinkado montros malĝustajn datumojn por la 2 ĉefaj studitaj indikiloj.

Devioj de la normo: indikiloj kaj kaŭzoj

Analizo laŭ Zimnitsky montras 5 ĉefajn patologiajn ŝanĝojn en la urino, ĉiu el kiuj indikas unu aŭ alian anormalecon en la korpo: troa volumo de la elĉerpita fluido (poliuria), malpliigita urina volumo (oliguria), alta denseco de urino (hiperstenuria), malalta denseco (hipostenuria) ), same kiel la ofta ekzercado de intesto moviĝas nokte (nokturia).

Malpliiĝis ĉiutaga urina volumo

La testo de Zimnitsky montras la specifan graviton de la liberigita fluido kun patologio malpli ol 65% de la sorbita tage aŭ malpli ol 1,5 litroj. Fiziologiaj kaŭzoj - difektitaj filtraj funkcioj de la parigita fabo.Ili estas observataj kun kora aŭ rena malsukceso, venenado per manĝeblaj fungoj, malalta sangopremo. Ĝi ankaŭ povas esti konsekvenco de limigado de fluida konsumado aŭ pliigo de ŝvitado.

Prepara paciento

Kondiĉo por la ĝusta konduto de la testo, permesanta taksi la staton de la koncentra kapablo de la renoj, estas la ekskludo de troa akvo-konsumo. Oni devas averti la pacienton, ke dezirinde, ke la kvanto da fluido prenita en la tago de urinado ne superas 1 - 1,5 litrojn. Alie la paciento restas sub normalaj kondiĉoj, prenas ordinaran manĝon, sed konsideras la kvanton da fluida trinkado ĉiutage.

Preparu anticipe 8 purajn, sekajn urinajn kolektajn kruĉojn. Ĉiu banko estas subskribita, indikante la nomon kaj la inicialojn de la paciento, fako, dato kaj horo de urinado.

• 1-a banko - de 6 ĝis 9 horoj,
• 2a - de 9 ĝis 12 horoj,
• 3a - de 12 al 15 horoj,
• 4a - de 15 ĝis 18 horoj,
• 5-a - de 18 ĝis 21 horoj,
• 6a - de 21 ĝis 24 horoj,
• 7a - de 24 ĝis 3 horoj,
• 8a - de 3 ĝis 6 horoj.

La paciento devas esti avertita, por ke li ne konfuzu la kanojn dum urinado kaj ne lasu la kanojn malplenaj - oni devas kolekti urinon por ĉiu dum la tempo indikita sur ĝi.

8 porcioj da urino ĉiutage estas kolektitaj. Je la 6-a horo, la paciento malplenigas la vezikon (ĉi tiu porcio elverŝiĝas). Poste, ekde la 9a horo, ĝuste ĉiujn 3 horojn 8 porcioj da urino estas kolektitaj en apartaj bankoj (ĝis la 6a horo la sekvan tagon). Ĉiuj porcioj estas transdonitaj al la laboratorio. Kune kun urino, oni donas informojn pri la kvanto de fluido ĉiutage. Vidu ankaŭ: urinan kolekton por la testo de Zimnitsky

Studa progreso

En ĉiu porcio, la specifa gravito de urino kaj la kvanto de urino estas determinitaj. Determinu ĉiutagan diureson. Komparu la kvanton de ĉiuj urinoj elfositaj kun la kvanto da likva trinkado kaj eksciu, kia procento el ĝi estas elmetita en la urino. Resumante la kvanton da urino en la unuaj kvar bankoj kaj en la lastaj kvar bankoj, oni scias la valorojn de taga kaj nokta urina eligo.

La specifa gravito de ĉiu porcio determinas la gamon de fluktuoj en la specifa gravito de urino kaj la plej grandan specifan graviton en unu el la porcioj de urino. Komparante la kvanton de urino de unuopaj porcioj, determinu la gamon de fluktuoj en la kvanto de urino de unuopaj porcioj.

Por kio estas farita la studo?

La tekniko por kolekti urinon en Zimnitsky estos priskribita iom poste. Por komenci, indas mencii la esencon de la studo. Diagnozo estas preskribita al pacientoj, kiuj estas suspektataj pri difektita rena funkcio kaj ekskreta sistemo. Ankaŭ la analizo povas rekomendi al atendantaj patrinoj registriĝante por gravedeco.

Diagnozo permesas identigi substancojn ekskretitajn de la homa korpo dum urinado. Krome, la denseco de la likvaĵo kaj ĝia tuta kvanto estas determinitaj. Gravan rolon ludas la koloro kaj la ĉeesto de sedimentoj.

La unua paŝo: prepari la korpon

La algoritmo por kolekti urinon laŭ Zimnitsky implikas antaŭparolan preparadon de la korpo kaj konformon al iuj reguloj. Antaŭ ol kolekti materialon, vi devas sindeteni de trinkado de alkoholo kaj grasaj manĝaĵoj.

Ankaŭ, troa konsumado de fluidoj kaj diuretikoj povas distordi la diagnozan rezulton. Produktoj kiel akvomelono, melono kaj vinberoj devas esti ekskluditaj de la dieto almenaŭ tagon antaŭ la materialo.

Dua paŝo: prepari la ujon

La sekva alineo, kiu priskribas la algoritmon por kolektado de urino laŭ Zimnitsky, temas pri preparado de specialaj senfruktaj ujoj. Kompreneble vi povas uzi viajn proprajn manĝaĵojn. Tamen ĉi-kaze ili devas esti ĝisfunde steriligitaj. Alie, la rezulto povus esti falsa. Memoru, ke la kolektita materialo restos en la ujo dum pli ol unu horo. La nombro de porcioj bezonataj kutime estas ok.

Kuracistoj rekomendas aĉeti specialajn ujojn por kolekti testojn.Ili vendiĝas en ĉiu apoteko-ĉeno aŭ grandaj superbazaroj kaj kostas ĉirkaŭ 10-20 rublojn. Preferu kapablojn de 200 ĝis 500 mililitroj. Se necese, aĉetu pli grandajn glasojn. Ĉi tiuj kruĉoj jam estas senfruktaj kaj ne bezonas aldonan pretigon. Ili devas esti malfermitaj tuj antaŭ ol la materialo estas prenita.

Tria paŝo: planado de necesejaj vojaĝoj

La sekva alineo, kiu estas raportita per la algoritmo de kolektado de urino Zimnitsky, raportas pri la neceso kompili liston de tempaj intertempoj. Do, la paciento bezonas malplenigi la vezikon 8 fojojn dum la tago. La plej taŭga horo estas 9, 12, 15, 18, 21, 00, 3 kaj 6 horoj. Tamen vi povas elekti horaron konvenan por vi. Memoru, ke la intervalo inter vojaĝoj al la necesejo devas esti ne malpli ol tri horoj. Alie, la parto de la materialo eble estos pliigita aŭ malpliigita. Ĉi tio kondukos al distordo de la rezultoj kaj malĝusta diagnozo. La tuta tago estu dividita en ok egalajn partojn. Per simpla kalkulo, vi povas ekscii, ke vi bezonas urini en tri horoj.

La kvara paŝo: bona higieno

La tekniko por kolekti urinon laŭ Zimnitsky (algoritmo) implikas la antaŭparolan konduton de higienaj proceduroj. Nur en ĉi tiu kazo la rezulto estos ĝusta. Se ĉi tiu ero estas ignorita, fremda materio kaj bakterioj povas esti detektitaj en la materialo. Ĉi tio donos malbonan rezulton de la studo.

Nepre lavu viajn manojn kun sapo antaŭ ol preni urinon. Por fari tion, estas pli bone uzi antibacteriajn purigilojn. Vi ankaŭ bezonas teni la necesejon de la genitaloj. Viroj nur bezonas lavi sian penison. Virinoj, krom lavi, devas enmeti kotonan swabon en la vaginon. Alie, la flaŭro de la reprodukta sistemo povus esti movita per la flua urino en senfruktan ujon. La rezulto de la analizo estos distordita kaj estos nefidinda.

Kvina paŝo: kolekti urinon

Post la higienaj proceduroj, vi devas komenci kolekti materialon. Kolektu en preparitan ujon la tutan porcion da urino ĉe certaj horoj. Post ĉi tio, la ujo devas esti subskribita, indikante la tempon sur ĝi.

Iuj pacientoj uzas ujon por kolekto. Post tio, materialo estas elverŝita el ĝi super la pretaj ujoj. Menciindas, ke tio ne eblas. Simila tekniko povas konduki al la disvolviĝo de bakterioj kaj la formado de sedimento sur la staranta taso. Kolektu urinon rekte en antaŭpreparitajn ujojn. Poste streĉu forte la ujon kun la inkluziva kovrilo. Estas strikte malpermesite malfermi kaj plenigi la kolektitan fluidaĵon.

Sesa paŝo: stokado de materialo kaj metodo de liverado al la laboratorio

Post kiam la unua ujo estas plena, ĝi devas esti refrigerada. Estas malpermesite stoki la testan materialon ĉe ĉambra temperaturo aŭ en la frostujo. La plej optimuma medio estas en la gamo de 2 ĝis 10. Se pli varme, mikroorganismoj komencos disvolviĝi en la urino. En ĉi tiu kazo, malĝusta diagnozo de bakteriuria povas esti farita.

La materialo devas esti liverita al la laboratorio la sekvan matenon, kiam estos farita la lasta fluida konsumado. Ĉi-kaze necesas certigi, ke ĉiuj ujoj estu fermitaj kaj subskribitaj. Se ekzistas ia perdo de fluido, vi devas certe informi la laboratorian helpanton. Alie, la rezulto povus esti distordita, ĉar la denseco de la studita materialo ŝanĝiĝos.

La esenco de la metodaro

La testo de Zimnitsky permesas determini la koncentriĝon de substancoj dissolvitaj en urino, t.e. koncentra funkcio de la renoj.

La renoj plenumas la plej gravan laboron dum la tago, prenante nenecesajn substancojn (metabolajn produktojn) el la sango kaj prokrastante la necesajn erojn.La rena kapablo osmotike koncentriĝi kaj poste dilui la urinon dependas rekte de neŭromumora regulado, la efika funkciado de nefronoj, hemodinamiko kaj reologiaj ecoj de sango, rena sango-fluo kaj aliaj faktoroj. Malsukceso ĉe iu ligilo kondukas al rena malfunkcio.

Deĉifrante la rezulton de la testo Zimnitsky

Specimposto por Zimnitsky

1. La tuta volumo de ĉiutaga urino estas 1500-2000 ml.
2. La rilatumo de flua konsumado kaj urina produktado estas 65-80%
3. La volumo de urino elmetita dum la tago estas 2/3, nokte - 1/3
4. Urina denseco en unu aŭ pluraj kruĉoj super 1020 g / l
5. Urina denseco malpli ol 1035 g / l en ĉiuj kruĉoj

Malalta denseco de urino (hipostenuria)

En la okazo ke la denseco de la urino en ĉiuj kruĉoj estas malpli alta ol 1012 g / l, ĉi tiu kondiĉo nomiĝas hipostenuria. Oni povas observi malpliigon de la denseco de ĉiutaga urino kun la sekvaj patologioj:

• Altnivelaj stadioj de rena malsukceso (en kazo de kronika amiloidozo, glomerulonefrito, pielonefrite, hidronefrozo)
• Kun pligravigado de pielonefrite
• Kun korinsuficienco (3-4 gradoj)
• Diabetes insipidus

Alta urina denseco (hiperstenuria)

Alta urina denseco estas detektita se la denseco de urino en unu el la kruĉoj superas 1035 g / l. Ĉi tiu kondiĉo estas nomata hiperstenuria. Oni povas observi kreskon de la urina denseco kun la jenaj patologioj:

• Diabeto mellitus
• Malpligrandigita ruĝa globulo (malsano-ĉelaj anemioj, hemolizo, sangotransfuzo)
• Gravedaj toksikozo
• Akra glomerulonefritis aŭ kronika glomerulonefritis

Pliigita ĉiutaga urina volumo (poliuria) Urina volumo pli ol 1500-2000 litroj, aŭ pli ol 80% de la fluida konsumado dum la tago. Pliigo de la volumo de urino elmetita estas nomata poliuria kaj povas indiki la jenajn malsanojn:

• Diabeto mellitus
• Diabetes insipidus
• Reala fiasko

La prepara fazo antaŭ kolekti la analizon kaj al kiu ĉi tiu studo estas rekomendita

Analizo de urino laŭ Zimnitsky estas sufiĉe ofta laboratoria studo por taksi la agadon de renaj funkcioj. Esence, tia studo estas preskribita al pacientoj, kiuj bezonas testi la funkcian agadon de ĉi tiu esenca organo pro medicinaj kialoj.

Ĉi tiu analizo helpas taksi renan funkcion.

Danke al ĉi tiu aparta diagnoza metodo, pacientoj kapablas diagnozi plej patologiajn malordojn en la plej fruaj stadioj. Kaj rezulte, prenu ĉiujn mezurojn ĝustatempe por malebligi plian disvolviĝon de la malsano.

Antaŭ ol kolekti urinon en Zimnitskomk, necesas zorge prepari sin por ĉi tiu studo. Por fari tion, vi unue devas konsulti kuraciston, kiu povas precize determini kiuj el la drogoj, kiujn vi uzas, devas esti ekskluditaj, almenaŭ unu tagon antaŭ la liverado de urino. Oni ĝenerale rekomendas vin aliĝi al la jenaj reguloj:

• ne uzu diuretikojn kaj drogojn,
• sekvu striktan dieton, kiu estas uzata por renaj malsanoj,
• limigi konsumon de fluidaĵoj.

Krome, antaŭ pasi la testojn, la paciento devas zorge lavi siajn manojn kun sapo kaj genitaloj.

Zimnitsky-urina testo estas preskribita por la sekvaj pacientoj:

• kun suspektata pielonefrite,
• por glomerulonefrite,
• kun manifestoj de rena malsukceso,
• kun hipertensio
• dum la naskado de infano.

Kion vi bezonas por analizaj kaj kolektaj materialoj

Por pasi la urinan analizon, vi devas aĉeti la jenajn materialojn:

• ok puraj kruĉoj da urino,
• plumo kaj papero, per kiu la paciento registros la kvanton da fluido konsumita dum la analizo,
• spekti aŭ aparato kun ili.

Havante nur ĉiujn suprajn materialojn, vi povas ĝuste pasigi la taŭgan analizon.

Grava! Kolektita urino devas esti konservita nur en la fridujo. Sed eĉ malgraŭ tio, la estanteco ne povas superi pli ol du tagojn kaj ĝi ne devas esti frostita.

Kolekto de urino por analizo laŭ Zimnitsky

Por plenumi la algoritmon de kolektado de urino, vi devas plenumi la jenajn paŝojn:

• frumatene, precize je la 6-a horo, oni devas iri al la necesejo, dum kolektado de ĉi tiu urino ne necesas,
• la komenco de la kolekto de la analizo devas komenciĝi je la 9-a, sendepende de tio, ĉu la paciento havas deziron aŭ ne,
• tiam dum la tago la urinkolektado ripetiĝas ekzakte tri horojn poste, por ĉi tio plej bone estas asekuri vin per la horloĝo por ne preterlasi la difinitan horon,
• en nur tago, la paciento ricevas ok kruĉojn, kiuj antaŭ ol plenigi la lastan, estas nepre konservataj en la fridujo, kaj poste portitaj al la laboratorio.

En la procezo de kolektado de urino, necesas subskribi ĉiujn ujojn kun ĝusta indiko de la intertempo por la analizo, kaj ankaŭ indiki la nomon de la paciento. Ĉar ĉi tiu speco de esplorado postulas ne nur informadon, sed ankaŭ disciplinon, spertuloj ne rekomendas dum la tago, kiam oni kolektas urinon por forlasi vian propran hejmon aŭ kuracistan instituton. Kaj ankaŭ por malhelpi distordadon de la rezultoj, ne ŝanĝu vian drinkadon kaj motoran reĝimon. Kune, ĉi tiuj faktoroj kontribuos al pli bona enketo.

Algoritmo de kolektado de urino por gravedaj virinoj kaj infanoj

Dum gravedeco, la korpo de la atendanta patrino estas radikale rekonstruita kaj la hormona fono ŝanĝiĝas. Pro la peza ŝarĝo, problemoj kun la renoj povas aperi, kiuj manifestiĝas ĉefe per la diagnozo de pielonefrito. Por antaŭvidi ne nur la riskon de malsano kiel pielonefrite, sed ankaŭ por eviti negativajn konsekvencojn dum portado de infano, oni rekomendas, ke ĉiuj gravedaj virinoj faru urinan teston laŭ Zimnitsky.

Ne estas specialaj devioj de la kutima algoritmo dum gravedeco; virinoj pasas la analizon en la sama maniero kiel iuj aliaj pacientoj. La sola nuance de ĉi tiu proceduro estas, ke vi devas doni urinon al gravedaj virinoj unufoje ĉiun tri monaton.

Gravedaj virinoj ĝenerale faras testojn

Koncerne al infanoj, antaŭ ol pasigi la teston, vi devas zorge lavi la genitalojn de la infano ĉiufoje, kaj fari la teston nur en puraj kruĉoj, plej bone estas se ĝi estas speciala ujo aĉetita ĉe la apoteko. La algoritmo de zimnitsky urino por kolekto de infanoj estas ĝuste la sama kiel por plenkreskuloj. La sola kialo, kial gepatroj bezonas strikte monitori la tutan tempon, kiam ili faras la teston, estas certigi, ke la infano ĉiuokaze ne konsumas tro multe da fluido kaj ne manĝas nutraĵojn kaŭzajn soifon.

Kiel estas la analizo

Tuj kiam la specimeno de la paciento alvenos en la laboratorion, specialistoj tuj komencas plenumi la taŭgajn testojn. En urino, tiaj indikiloj kiel relativa denseco, volumeno kaj specifa graveco estas ĉefe determinitaj. Ĉi tiuj studoj estas faritaj individue por ĉiu porcio.

Ĉi tiuj mezuradoj estas efektivigitaj jene. Por ekscii la volumon de urino, estas uzata gradigita cilindro, per kiu oni determinas la volumon en ĉiu porcio. Krome post kalkulo de la volumo la specialisto kalkulas la ĉiutagajn, noktajn kaj ĉiutagajn volumojn.

La analizo estas farata individue por ĉiu porcio de la liverata urino.

Por determini la densecon, oni uzas specialan hidrometron-urometron. Post kiam ĉiuj necesaj studoj estas efektivigitaj, la informoj estas enmetitaj en faka formo aŭ transdonitaj al la manoj de la paciento aŭ kuracisto.

Kio estas testo Zimnitsky

Diagnoza metodo surbaze de studo pri depuracio (tradicio) estas tradicie konsiderata pli fidinda kaj fidinda.La malkaŝa aŭ malkaŝa koeficiento estas difinita kiel la volumo de sanga plasmo (ml), kiu en difinita unuo de tempo povas esti forigita de la renoj de specifa substanco. Ĝi rekte dependas de pluraj faktoroj: la aĝo de la paciento, la koncentra funkcio de la renoj kaj la specifa substanco, kiu estas implikita en la filtra procezo.

Estas kvar ĉefaj specoj de malŝarĝo:

1. Filtrational. Ĉi tio estas la volumo de plasmo, kiu en unu minuto estas tute purigita de ne-sorbaj substancoj per glomerula filtrado. Ĉi tiu estas la puriga koeficiento, kiun havas creatinino, tial ĝi plej ofte uzas por mezuri la kvanton de filtrado tra la glomerula filtrilo de la renoj.
2. Ekskrecio. La procezo kiam substanco tute eltiras per filtrado aŭ ekskrecio (tio estas, kiam substancoj ne pasas glomerulan filtradon, sed eniras la lumenon de la tubulo el la sango de la pericanalaj kapilaroj). Por mezuri la kvanton de plasmo tra la reno oni uzas dioderaston - specialan substancon, ĉar ĝi estas ĝia puriga koeficiento kiu plenumas la celojn.
3. Reabsorción. Procezo en kiu filtritaj substancoj estas komplete reabsorbitaj en la renaj tuboj kaj elmetitaj per glomerula filtrado. Por mezurado, estas uzataj substancoj kun nula puriga koeficiento (ekzemple glukozo aŭ proteino), ĉar ĉe alta koncentriĝo en la sango ili povas helpi taksi la reabsorban funkcion de la tuboj.
4. Miksita. Se la filtra substanco kapablas partan reabsorcion, kiel ekzemple ureo, tiam la malleviĝo miksiĝos.
   La koeficiento de purigado de substanco estas la diferenco inter la enhavo de ĉi tiu substanco en urino kaj en plasmo en unu minuto. Por kalkuli la koeficienton (libera), oni uzas la jenan formulon:

• C = (U x V): P, kie C estas la liberigo (ml / min), U estas la koncentriĝo de la substanco en la urino (mg / ml), V estas la minuto diuresis (ml / min), P estas la koncentriĝo de la substanco en plasmo (mg / ml).

Plej ofte, creatinino kaj ureo kutimas diferencigi diagnozon de rena patologioj kaj taksi la funkciecon de la tubuloj kaj glomeruloj.

Se la koncentriĝo de creatinino kaj ureo en la sango pliiĝas kun ekzistanta rena disfunkcio, ĉi tio estas karakteriza signo, ke rena malsukceso komencis disvolviĝi. Tamen la koncentriĝo de creatinino pliiĝas multe pli frue ol la ureo, kaj tial ĝia uzo en la diagnozo estas plej signifa.

La ĉefa celo de analizo

Urina testo laŭ Zimnitsky efektiviĝas, kiam oni suspektas inflaman procezon en la renoj. Ĉi tiu metodo de laboratoria esplorado permesas determini la kvanton de substancoj solvitaj en la urino, tio estas taksi la koncentran funkcion de la renoj.

Kutime, kiam tro malmulte da fluido eniras la korpon, la urino tre saturiĝas kun postrestantaj metabolaj produktoj: amoniako, proteino ktp. Do la korpo provas "ŝpari" la fluidon kaj konservi la akvan ekvilibron necesan por la normala funkciado de ĉiuj internaj organoj. Al la inversa, se akvo eniras la korpon kun troo, la renoj produktos malforte koncentritajn urinojn. La koncentriĝa funkcio de la renoj rekte dependas de la ĝenerala hemodinamiko, sangocirkulado en la renoj, normala funkciado de la nefronoj kaj iuj aliaj faktoroj.

Se sub la influo de patologio okazas malobservo de unu el la faktoroj priskribitaj supre, la renoj komencas funkcii malĝuste, la ĝenerala mekanismo de akva metabolo estas perfortita kaj la sanga kunmetaĵo ŝanĝiĝas, kio povas negative efiki sur la funkciado de ĉiuj korpaj sistemoj. Tial ĉe la farado de la analizo, oni atentas la densecon de urino ĉe malsamaj epokoj de la tago kaj la totalan kvanton de urina eligo por la tempo destinita por la studo.

Indikoj por

Konduki Zimnitsky-teston konsilas en la kazo, kiam la kuracisto bezonas taksi la specifan gravecon kaj volumon de la asignita fluido ĉiutage.Suspendo de kronika rena malsukceso (CRF), kontrolo de pligravigado de kronika pielonefrite aŭ glomerulonefrito, diagnozo de hipertensio aŭ diabeto povas fariĝi antaŭkondiĉoj por la testo. Ankaŭ urina analizo laŭ Zimnitsky devas esti prenita, kiam la rezultoj de la ĝenerala analizo ne estas informaj. La testo taŭgas por pacientoj aĝaj, infanoj kaj dum gravedeco.

Preparo por analiza kolekto

La precizeco kaj informa enhavo de la urinalisaj rezultoj laŭ Zimnitsky povas esti trafitaj de iuj medikamentoj kaj manĝaĵoj, kiujn oni prenas, tial, almenaŭ tagon antaŭ la momento kiam la urino estas kolektita, oni devas observi kelkajn simplajn regulojn:

1. Rifuzu preni diuretikojn de planto aŭ kuracilo,
2. Sekvu la kutiman dieton kaj dieton de la paciento (limigo nur al uzo de spicaj kaj salaj manĝaĵoj, kiuj povas kaŭzi soifon, kaj manĝaĵojn, kiuj povas makuli urinon - betojn, ktp.),
3. Evitu troan trinkadon.

Se ĉi tiuj rekomendoj neglektas kaj la kolekto-tekniko malpliigas, la volumo de urino povas pliiĝi kaj tial ĝia denseco malpliiĝos. La rezulto de tia analizo erare devos de la normo.

Algoritmo de kolektado de urino

Antaŭ ol kolekti la sekvan porcion da urino por la testo de Zimnitsky, la paciento devas lavi sin por ekskludi la eniron de patogena mikroflora en la laboratorio materialo. Meza porcio da urino kun volumo de almenaŭ 70 ml taŭgas por kolekto por plej efike taksi la densecon de ĉiu specimeno.

Antaŭ ol kolekti biologian fluidaĵon, la paciento devas prepari ok sekajn sterilajn ujojn anticipe, unu por ĉiu tempoperiodo, kaj skribi sian nomon sur ili, same kiel indiki la tempintervalon laŭ la horaro por urinokolektado.

La urina kolekto efektiviĝas tuj post la vekiĝo en la unua vojaĝo al la necesejo, de la 6a ĝis la 9a horo, la urino ne estas kolektita. Poste, post la 9:00 necesas kolekti specimenojn en la kvanto de ok pecoj.

La algoritmo de specimenado estas kiel sekvas:

• de 09:00 ĝis 12:00 - la unua porcio,
• de 12:00 ĝis 15:00 - la dua porcio,
• de 15:00 ĝis 18:00 - la tria porcio,
• de 18:00 ĝis 21:00 - la kvara porcio,
• de 21:00 ĝis 24:00 - la kvina porcio,
• de 24:00 ĝis 03:00 - la sesa servado,
• de 03:00 ĝis 06:00 - la sepa porcio,
• de 06:00 ĝis 09:00 - la oka servado.

Gravas memori, ke se en iuj ajn tempaj intervaloj la paciento spertas plurajn instigojn por urini, vi devas kolekti la tutan likvaĵon, vi ne povas verŝi ion ajn. Se la kapablo por kolekti urinon en ĉi tiu periodo de tempo estas jam plena, vi devas preni aldonan kruĉon por kolekto kaj ne forgesu indiki la kolektadon de tempo laŭ ĝi laŭ la algoritmo.

Se, en iu el la intertempoj, la paciento tute ne sentas la bezonon urini, tiam la malplena ujo ankaŭ devas esti sendita al la laboratorio por ĝuste taksi la volumon de fluido liberigita.

Dum la tago, ĉiuj testaj ujoj devas esti konservitaj en malvarmo (prefere en la fridujo), kaj la sekvan matenon la materialo estu portita al la laboratorio, kunportante notojn pri la kvanto de fluido uzita dum urinado.

Kial ni bezonas urinan specimenon en Zimnitsky

La testo de Zimnitsky celas determini la nivelon de dissolvitaj substancoj en urino.

La denseco de la urino multfoje ŝanĝiĝas ĉiutage, ĝia koloro, odoro, volumo, ofteco de ekskrecio ankaŭ estas submetataj al ŝanĝoj.

Ankaŭ analizo laŭ Zimnitsky povas montri ŝanĝon de denseco en urino, kio permesas malkaŝi la nivelon de koncentriĝo de substancoj.

La normala denseco de urino estas 1012-1035 g / l. Se la studo montras rezulton super ĉi tiuj valoroj, tiam tio signifas pliigitan enhavon de organikaj substancoj, se la indikiloj estas pli malaltaj, tiam ili indikas malpliiĝon de koncentriĝo.

Plejparto de la konsisto de urino inkluzivas urikan acidon kaj ureon, same kiel salojn kaj aliajn organikajn komponaĵojn.Se la urino enhavas proteinon, glukozon kaj iujn aliajn substancojn, kiuj ne estas ekskrementitaj de sana korpo, la kuracisto povas juĝi problemojn pri la renoj kaj aliaj organoj.

Kiuj malsanoj estas preskribitaj por analizo?

La testo Zimnitsky estas indikita por rena malsukceso, unu el la unuaj simptomoj estas problemoj kun ekskrecio de urino. Ĉi tiu tipo de analizo estas preskribita de kuracisto se vi suspektas la evoluon de tiaj malsanoj:

• hipertensio
• diabeto de sukero
• pielonefrite aŭ kronika glomerulonefrito,
• inflama procezo en la renoj.

Ofte, studo estas preskribita al virinoj dum gravedeco se ili suferas de tre severa toksikozo, gestosis, havas renan malsanon aŭ seve ŝveladon. Foje necesas testo laŭ Zimnitsky por taksi la cirkulan sistemon, la laboron de la kora muskolo.

La esenco de la studo de urino laŭ Zimnitsky

La renoj estas multfunkcia organo, sur kiu stabila aktiveco dependas de la normala aktiveco de ĉiuj aliaj korpaj sistemoj. Urina misfunkcio rilatas al malekvilibro en la laboro de parigita simila fabo. Ĝenerala analizo povas levi dubojn pri la korekteco de la diagnozo. Urina analizo laŭ Zimnitsky estas objektiva metodo por taksi la kapablon de la renoj eltiri kaj koncentri urinon. "Popularaj" diagnozoj de la testrezultoj estas kronika rena malsukceso, diabeto mellitus kaj nefrito.

Al kiu estas preskribita analizo laŭ la Zimnitsky-metodo?

Ĉar la konkludoj de la esploristoj de la specimeno enhavas specifan diagnozon, ĝia liverado estos konvena se oni suspektas glomerulonefriton kaj pielonefriton, aperon de rena malsukceso, diabeto mellitus, hipertensio. La metodo implikas la determinon de devioj de la normo en plenkreskuloj kaj infanoj. Proceduro estas necesa por atendantaj patrinoj - dum la atendo de infano ilia korpo aldone estas ŝarĝita kaj la renoj povas misfunkcii.

Kiel trapiki urinon ĝuste?

Male al aliaj specoj de esplorado, vi povas fari ĉi tiun urinan teston sen observado de iuj ajn limigoj pri manĝaĵoj kaj fluaĵoj: la dieto ne devas esti ŝanĝita. La kolektaj reguloj implicas la ĉeeston de la sekvaj materialoj en la paciento:

• 8 kanoj. La urino estas prenita en puraj ujoj. Specialaj ujoj, kie oni kolektas ĉiutagan urinon, troveblas ĉe drogejoj.
• Papero kaj plumo. Kun ilia helpo, la paciento riparas la kvanton da fluido, kiun li konsumis dum kolektado de urino. Ĉio bezonas esti enkalkulata, inkluzive de buljonoj, supoj, ktp. La tablo kun la registroj estas poste transdonita al la laboratorio.
• Aparato kun horloĝo, ekzemple telefono kun horloĝo.

Preparante la pacienton por analizo

La kolekto de urino por la specimeno sukcesos se la paciento sekvas la agojn rekomenditajn de la laboratoriaj helpantoj. Inter ili: ĉesi la uzadon de diuretikoj, eviti manĝi nutraĵojn, kiuj kaŭzas pliigitan senton de la soifo, lavi manojn kaj genitalojn antaŭ ol kolekti urinon. La kolekto estas konservita en la fridujo, ĝi estas transdonita al la laboratorio ene de 2 horoj post la lasta urinado en kruĉo. La materialo ne devas esti elmontrita al malaltaj (sub nulo) temperaturoj.

Materialo-Kolekto-Tekniko

La tekniko por kolekti urinon laŭ Zimnitsky implikas la ĝustan efektivigon de pluraj agoj:

• Matene, je la 6-a horo, vi devas iri al la necesejo kiel kutime.
• Post 3 horoj, je la 9.00, sendepende de deziro, la kolekto de urino komenciĝas en kruĉo por analizo.
• La procezo ripetas ĉiun 3 horojn - je la 12, 15, 18, 21, 24, 3, 6 horoj kaj kaptas dorman tempon. Por tio servas alarmilo. La daŭro de la procedo estas 1 tago.
• 8 boteloj da urinaj specimenoj konservitaj en malvarmeta loko, baldaŭ post plenigado de la lastaj, estas portitaj al la laboratorio.

La principoj por akiri urinon dum gravedeco

Specialaj streĉoj dum gestado influas negative la funkciadon de la renoj. Pielonefrito estas malsano kiu ofte efikas al gravedaj virinoj. Zimnitsky-urina analizo dum gravedo helpos antaŭvidi la malsanon kaj eviti ĝiajn konsekvencojn. La algoritmo por kolekti urinon estas ĝenerala - ne ekzistas specialaj normoj en ĉi tiu kazo. Oni devas memori nur, ke specimenado por virinoj en pozicio kun rena disfunkcio estas farata ĉiun trimonaton.

Kolekto-algoritmo por infanoj

La genitaloj de la infano devas esti lavitaj antaŭ kolekti la analizon. Rekta urino nur en puraj kruĉoj. Se la volumo de urino superas la kapablon, necesas preni pliajn ujojn. Alie, la postuloj ankaŭ koincidas kun la tekniko kolekti materialon de plenkreskulo. Grava kondiĉo estas malebligi kreskon de fluida konsumado antaŭ analizo kaj ne doni al infanoj manĝaĵon, kiu provokos senton de soifo.

Kion montras la testoj de urinizo laŭ Zimnitsky?

Takso de la funkcieco de la urina organo okazas laŭ 2 indikiloj - la denseco de la urino kaj ĝia volumo. La interpreto de la rezultoj estas jena. Normo por sana homo: ĉiutaga fluida kapablo - de unu kaj duono ĝis 2 litroj. La proporcio de fluido konsumita kaj elirita el la korpo estas de 65 ĝis 80%. La denseca koeficiento de la urino estas de 1.013 ĝis 1.025, tio montras kiom bone la renoj plenumas la ĉefan - metabolan funkcion. 2/3 de la ĉiutaga kvanto da urino devas esti asignita dum la tago, 1/3 nokte respektive. Porcioj de la elektita produkto devas esti proksimume egalaj en volumo kaj denseco, kaj la uzo de diversaj fluidoj devas plibonigi la bezonon kaj volumenon de intesto.

En infano, la normo estas iomete malsama - la kvanto de urino en ĉiu ujo devas esti malsama, kaj la denseco en ĉi tiu kazo varias je 10 poentoj. Por gravedulino, la valoroj ne diferencos de la bazaj prezentitaj supre. Gravas memori, ke oni observas la rekomendojn pri preparado por la proceduro, alie oni devos repreni la analizon - troa peza trinkado montros malĝustajn datumojn por la 2 ĉefaj studitaj indikiloj.

Devioj de la normo: indikiloj kaj kaŭzoj

Analizo laŭ Zimnitsky montras 5 ĉefajn patologiajn ŝanĝojn en la urino, ĉiu el kiuj indikas unu aŭ alian anormalecon en la korpo: troa volumo de la elĉerpita fluido (poliuria), malpliigita urina volumo (oliguria), alta denseco de urino (hiperstenuria), malalta denseco (hipostenuria) ), same kiel la ofta ekzercado de intesto moviĝas nokte (nokturia).

Malalta denseco de urino

La cifereca trajto de la difino de malobservo estas la marko sub 1.012 en ĉiuj 8 specimenoj de materialo. Ĉi tiu bildo indikas malfortan procezon de inversa absorbo de primara urino fare de la renoj. Tio signalas la eblecon de tiaj malsanoj:

• inflamaj procezoj (ekzemple, pielonefrite) en la akra stadio,
• severa korinsuficienco,
• kronika rena malsukceso,
• diabeto insipidus (la malsano estas malofta)
• negativaj efikoj al parigita organo de pezaj metaloj,
• kun longedaŭra limigo de proteinaj kaj salaj manĝaĵoj.

Alta urina denseco

Kun pliigita denseco de urino en ĉiu el la kanoj, la indikilo superos 1.025 kaj signifas, ke la procezo de inversa absorbo signife superas la filtradon de urino en la glomeruloj.Ĉi tiu bildo estas tipa de toksikozo dum gravedeco, diabeto mellitus, diversaj formoj de glomerulonefrito. Sango-transfuzo, kaj ankaŭ hereda hemoglobinopatio, kiu kaŭzas akcelan rompon de ruĝaj globuloj, ankaŭ povas ekigi disvolvon de disfunkcio.

Malpliiĝis ĉiutaga urina volumo

La testo de Zimnitsky montras la specifan graviton de la liberigita fluido kun patologio malpli ol 65% de la sorbita tage aŭ malpli ol 1,5 litroj. Fiziologiaj kaŭzoj - difektitaj filtraj funkcioj de la parigita fabo. Ili estas observataj kun kora aŭ rena malsukceso, venenado per manĝeblaj fungoj, malalta sangopremo. Ĝi ankaŭ povas esti konsekvenco de limigado de fluida konsumado aŭ pliigo de ŝvitado.

Prepara paciento

Kondiĉo por la ĝusta konduto de la testo, permesanta taksi la staton de la koncentra kapablo de la renoj, estas la ekskludo de troa akvo-konsumo. Oni devas averti la pacienton, ke dezirinde, ke la kvanto da fluido prenita en la tago de urinado ne superas 1 - 1,5 litrojn. Alie la paciento restas sub normalaj kondiĉoj, prenas ordinaran manĝon, sed konsideras la kvanton da fluida trinkado ĉiutage.

Preparu anticipe 8 purajn, sekajn urinajn kolektajn kruĉojn. Ĉiu banko estas subskribita, indikante la nomon kaj la inicialojn de la paciento, fako, dato kaj horo de urinado.

• 1-a banko - de 6 ĝis 9 horoj,
• 2a - de 9 ĝis 12 horoj,
• 3a - de 12 al 15 horoj,
• 4a - de 15 ĝis 18 horoj,
• 5-a - de 18 ĝis 21 horoj,
• 6a - de 21 ĝis 24 horoj,
• 7a - de 24 ĝis 3 horoj,
• 8a - de 3 ĝis 6 horoj.

La paciento devas esti avertita, por ke li ne konfuzu la kanojn dum urinado kaj ne lasu la kanojn malplenaj - oni devas kolekti urinon por ĉiu dum la tempo indikita sur ĝi.

8 porcioj da urino ĉiutage estas kolektitaj. Je la 6-a horo, la paciento malplenigas la vezikon (ĉi tiu porcio elverŝiĝas). Poste, ekde la 9a horo, ĝuste ĉiujn 3 horojn 8 porcioj da urino estas kolektitaj en apartaj bankoj (ĝis la 6a horo la sekvan tagon). Ĉiuj porcioj estas transdonitaj al la laboratorio. Kune kun urino, oni donas informojn pri la kvanto de fluido ĉiutage. Vidu ankaŭ: urinan kolekton por la testo de Zimnitsky

Studa progreso

En ĉiu porcio, la specifa gravito de urino kaj la kvanto de urino estas determinitaj. Determinu ĉiutagan diureson. Komparu la kvanton de ĉiuj urinoj elfositaj kun la kvanto da likva trinkado kaj eksciu, kia procento el ĝi estas elmetita en la urino. Resumante la kvanton da urino en la unuaj kvar bankoj kaj en la lastaj kvar bankoj, oni scias la valorojn de taga kaj nokta urina eligo.

La specifa gravito de ĉiu porcio determinas la gamon de fluktuoj en la specifa gravito de urino kaj la plej grandan specifan graviton en unu el la porcioj de urino. Komparante la kvanton de urino de unuopaj porcioj, determinu la gamon de fluktuoj en la kvanto de urino de unuopaj porcioj.

Por kio estas farita la studo?

La tekniko por kolekti urinon en Zimnitsky estos priskribita iom poste. Por komenci, indas mencii la esencon de la studo. Diagnozo estas preskribita al pacientoj, kiuj estas suspektataj pri difektita rena funkcio kaj ekskreta sistemo. Ankaŭ la analizo povas rekomendi al atendantaj patrinoj registriĝante por gravedeco.

Diagnozo permesas identigi substancojn ekskretitajn de la homa korpo dum urinado. Krome, la denseco de la likvaĵo kaj ĝia tuta kvanto estas determinitaj. Gravan rolon ludas la koloro kaj la ĉeesto de sedimentoj.

Algoritmo por kolekti urinon por Zimnitsky

Se tia studo estas rekomendinda por vi, vi certe devas kontroli la kuraciston ĉiujn nuancojn. Alie, vi ne povos taŭge prepari, kaj la tekniko por kolekti urinon en Zimnitsky malobservos.

La algoritmo inkluzivas preparon por diagnozo. Post observado de certaj kondiĉoj, necesas elekti la ĝustajn pladojn, kolekti la liberigitan likvaĵon kaj stoki ĝin ĉe la ĝusta temperaturo. Estas necese liveri la analizon al la laboratorio en tempo strikte interkonsentita kun la specialisto. Kiel oni kolektas urinon en Zimnitsky? La algoritmo de agoj estos prezentita al vi plu.

La unua paŝo: prepari la korpon

La algoritmo por kolekti urinon laŭ Zimnitsky implikas antaŭparolan preparadon de la korpo kaj konformon al iuj reguloj. Antaŭ ol kolekti materialon, vi devas sindeteni de trinkado de alkoholo kaj grasaj manĝaĵoj.

Ankaŭ, troa konsumado de fluidoj kaj diuretikoj povas distordi la diagnozan rezulton. Produktoj kiel akvomelono, melono kaj vinberoj devas esti ekskluditaj de la dieto almenaŭ tagon antaŭ la materialo.

Dua paŝo: prepari la ujon

La sekva alineo, kiu priskribas la algoritmon por kolektado de urino laŭ Zimnitsky, temas pri preparado de specialaj senfruktaj ujoj.Kompreneble vi povas uzi viajn proprajn manĝaĵojn. Tamen ĉi-kaze ili devas esti ĝisfunde steriligitaj. Alie, la rezulto povus esti falsa. Memoru, ke la kolektita materialo restos en la ujo dum pli ol unu horo. La nombro de porcioj bezonataj kutime estas ok.

Kuracistoj rekomendas aĉeti specialajn ujojn por kolekti testojn. Ili vendiĝas en ĉiu apoteko-ĉeno aŭ grandaj superbazaroj kaj kostas ĉirkaŭ 10-20 rublojn. Preferu kapablojn de 200 ĝis 500 mililitroj. Se necese, aĉetu pli grandajn glasojn. Ĉi tiuj kruĉoj jam estas senfruktaj kaj ne bezonas aldonan pretigon. Ili devas esti malfermitaj tuj antaŭ ol la materialo estas prenita.

Tria paŝo: planado de necesejaj vojaĝoj

La sekva alineo, kiu estas raportita per la algoritmo de kolektado de urino Zimnitsky, raportas pri la neceso kompili liston de tempaj intertempoj. Do, la paciento bezonas malplenigi la vezikon 8 fojojn dum la tago. La plej taŭga horo estas 9, 12, 15, 18, 21, 00, 3 kaj 6 horoj. Tamen vi povas elekti horaron konvenan por vi. Memoru, ke la intervalo inter vojaĝoj al la necesejo devas esti ne malpli ol tri horoj. Alie, la parto de la materialo eble estos pliigita aŭ malpliigita. Ĉi tio kondukos al distordo de la rezultoj kaj malĝusta diagnozo. La tuta tago estu dividita en ok egalajn partojn. Per simpla kalkulo, vi povas ekscii, ke vi bezonas urini en tri horoj.

La kvara paŝo: bona higieno

La tekniko por kolekti urinon laŭ Zimnitsky (algoritmo) implikas la antaŭparolan konduton de higienaj proceduroj. Nur en ĉi tiu kazo la rezulto estos ĝusta. Se ĉi tiu ero estas ignorita, fremda materio kaj bakterioj povas esti detektitaj en la materialo. Ĉi tio donos malbonan rezulton de la studo.

Nepre lavu viajn manojn kun sapo antaŭ ol preni urinon. Por fari tion, estas pli bone uzi antibacteriajn purigilojn. Vi ankaŭ bezonas teni la necesejon de la genitaloj. Viroj nur bezonas lavi sian penison. Virinoj, krom lavi, devas enmeti kotonan swabon en la vaginon. Alie, la flaŭro de la reprodukta sistemo povus esti movita per la flua urino en senfruktan ujon. La rezulto de la analizo estos distordita kaj estos nefidinda.

Kvina paŝo: kolekti urinon

Post la higienaj proceduroj, vi devas komenci kolekti materialon. Kolektu en preparitan ujon la tutan porcion da urino ĉe certaj horoj. Post ĉi tio, la ujo devas esti subskribita, indikante la tempon sur ĝi.

Iuj pacientoj uzas ujon por kolekto. Post tio, materialo estas elverŝita el ĝi super la pretaj ujoj. Menciindas, ke tio ne eblas. Simila tekniko povas konduki al la disvolviĝo de bakterioj kaj la formado de sedimento sur la staranta taso. Kolektu urinon rekte en antaŭpreparitajn ujojn. Poste streĉu forte la ujon kun la inkluziva kovrilo. Estas strikte malpermesite malfermi kaj plenigi la kolektitan fluidaĵon.

Sesa paŝo: stokado de materialo kaj metodo de liverado al la laboratorio

Post kiam la unua ujo estas plena, ĝi devas esti refrigerada. Estas malpermesite stoki la testan materialon ĉe ĉambra temperaturo aŭ en la frostujo. La plej optimuma medio estas en la gamo de 2 ĝis 10. Se pli varme, mikroorganismoj komencos disvolviĝi en la urino. En ĉi tiu kazo, malĝusta diagnozo de bakteriuria povas esti farita.

La materialo devas esti liverita al la laboratorio la sekvan matenon, kiam estos farita la lasta fluida konsumado. Ĉi-kaze necesas certigi, ke ĉiuj ujoj estu fermitaj kaj subskribitaj. Se ekzistas ia perdo de fluido, vi devas certe informi la laboratorian helpanton. Alie, la rezulto povus esti distordita, ĉar la denseco de la studita materialo ŝanĝiĝos.

La esenco de la metodaro

La testo de Zimnitsky permesas determini la koncentriĝon de substancoj dissolvitaj en urino, t.e. koncentra funkcio de la renoj.

La renoj plenumas la plej gravan laboron dum la tago, prenante nenecesajn substancojn (metabolajn produktojn) el la sango kaj prokrastante la necesajn erojn. La rena kapablo osmotike koncentriĝi kaj poste dilui la urinon dependas rekte de neŭromumora regulado, la efika funkciado de nefronoj, hemodinamiko kaj reologiaj ecoj de sango, rena sango-fluo kaj aliaj faktoroj. Malsukceso ĉe iu ligilo kondukas al rena malfunkcio.

Zimnitsky-urina analizo - kiel kolekti?

La urba kolekto por ĉi tiu studo efektiviĝas je certaj horoj de la tago. Ne estas limigoj pri konsumado kaj trinkado de manĝaĵoj.

Por prepari la analizon, vi bezonas:

• 8 puraj kruĉoj kun volumo de ĉirkaŭ 200-500 ml. Ĉiu kruĉo estas markita laŭe por aparta tri-hora periodo: la nomo kaj la inicialoj de la paciento, la nombro de la specimeno (de 1 al 8) kaj la tempoperiodo,
• horloĝo kun alarma funkcio (por ne forgesi pri la tempo, kiam vi bezonos urini),
• folio de papero por registri la fluidon konsumatan dum la tago, en kiu oni kolektas urinon (inkluzive de la kvanto da fluido provizita per la unua kurso, lakto, ktp.),

Ene de 8 tri-horaj intervaloj dum 24 horoj, la urino devas esti kolektita en apartaj kruĉoj. I.e. ĉiu kruĉo devas enhavi urinon elmetitan en specifa tri-hora periodo.

• Inter la 6.00 kaj 7.00 matene vi devas urini en la necesejo, t.e. ne necesas kolekti noktan urinon.
• Poste, je regulaj intervaloj de 3 horoj, vi devas urini en kruĉoj (nova kruĉo por ĉiu urinado). La urinokolektado komenciĝas post nokta urinado, antaŭ la 9.00 matene (unua kruĉo), finiĝas antaŭ la 6.00 matene de la sekva tago (lasta, oka kruĉo).
• Ne necesas iri al la necesejo sur la alarmilo (ekzakte je la 9a, 12 matene ktp) kaj elteni 3 horojn. Gravas, ke ĉiuj urinoj ekskrementitaj en la tri-hora periodo estas metitaj en la taŭgan kruĉon.
• Zorge notu sur peco de papero la tutan fluidon konsumatan dum ĉi tiuj tagoj kaj ĝian kvanton.
• Ĉiu kruĉo tuj post la urinado estas metita en fridujon por konservado.
• Se oni ne bezonas urini je la planita tempo, la kruĉo restas malplena. Kaj kun poliuria, kiam la kruĉo plenigas antaŭ la fino de la 3-hora periodo, la paciento urinas en plia kruĉo, kaj ne enverŝas urinon en la necesejon.
• Matene post la lasta urinado, ĉiuj kruĉoj (inkluzive aldonajn) kune kun folio de registroj pri la ebria likvaĵo devas esti portitaj al la laboratorio ene de 2 horoj.

Deĉifrante la rezulton de la testo Zimnitsky

Pri analizo

Por konduki ĝin ĝuste, vi devas plene respekti ĉiujn rekomendojn de la ĉeestanta kuracisto pri kolekto de biomaterialo, etikedado de ujoj, konservaj kondiĉoj kaj tempo de sendo al la laboratorio. Ofte estas sufiĉe malfacile interpreti la rezultojn, do nur specialisto povas fari ĉi tion. La testo Zimnitsky estas atingebla maniero efektivigi laboratorian teston, kies celo estas identigi inflamon en la renoj kaj organoj de la urina sistemo. Tia analizo povas reflekti la funkciadon de la renoj kaj montri perfortojn de sia laboro.

En ĉi tiu artikolo, ni konsideras la algoritmon por kolekti urinon laŭ Zimnitsky.

Kiel prepari sin al la kolekto de analizo?

La informa enhavo kaj ĝusteco de la Zimnitsky-analiza rezulto povas esti tuŝitaj de iuj medikamentoj uzataj de la paciento, kaj ankaŭ de manĝaĵoj. Tial, almenaŭ tagon antaŭ la momento de urinado, vi devas sekvi kelkajn simplajn rekomendojn:

• rifuzo uzi diuratikajn drogojn ambaŭ de kuracaj kaj herbaj devenoj,
• aliĝo al la kutima dieto kaj konsumado de nutraĵoj de la paciento (samtempe, vi devas limigi vin manĝi salajn, spicajn manĝaĵojn, kiuj povas provoki soifon, same kiel nutraĵojn, kiuj povas influi la koloron de la urino, kiel betoj, ktp.),
• limigi troan drinkadon.

La algoritmo por kolekti urinon en Zimnitsky estas simpla.

Rekomendoj

Oni devas memori, ke se la paciento havas multajn bezonojn por urini je certa tempo-intervalo, vi bezonas kolekti la likvaĵon tute, nenio povas esti elverŝita. Se la ujo por kolekti biomaterialon en difinita periodo jam estas plena, vi devas preni aldonan ujon kaj nepre indiku la tempon sur ĝi konforme al la kolektada algoritmo. Se la paciento tute ne sentas la bezonon, tiam la malplena kruĉo ankaŭ estu sendita por laboratoriotestado, por ke la fluida volumo estu ĝuste taksita.

Dum la tuta tago, ĉiuj ujoj kun urino devas resti en malvarmo (la plej bona loko estas fridujo), kaj la sekvan tagon matene la materialo estu alportita al la laboratorio, aldonante notojn pri la kvanto da fluido prenita de la paciento dum la malplenigo.

Se vi malobservas la algoritmon de kolektado de urino laŭ Zimnitsky, tiam lia tekniko estos malĝusta, kio kondukos al pliigo de la volumo de biomaterialo. Ĉi tio helpas malpliigi sian densecon. Pro tio, specialistoj povas akiri malĝustan rezulton kaj eltiri erarajn konkludojn.

Kiel kolekti biomaterialon?

Por kolekti urinon por la testo de Zimnitsky, specialistoj bezonas uzi specialajn ekipaĵojn. Por realigi la studon, vi bezonos:

• ok puraj ujoj
• horoj kun alarmo, ĉar urina recolectado estas farata en certa tempo,
• kajero por notoj pri likvaĵo prenita dum la tago, inkluzive de la volumo, kiu venas kun unuaj kursoj (supoj, korso), lakto ktp.

La algoritmo por kolekti urinon laŭ Zimnitsky en plenkreskuloj estas jena:

1. Malplenigu la vezikon je la sesa matene.
2. Dum la tago, ĉiu tri horojn, necesas malplenigi en ujoj, tio estas, de la naŭ matene de la unua tago ĝis la sesa matene de la dua.
3. Tenu iom post iom plenigitajn kruĉojn fermitajn en la malvarmo.
4. La sekvan matenon, la ujoj kun la kolektita biomaterialo devas esti liveritaj al la laboratorio kune kun notoj en kajero.

La algoritmo por kolekti urinon por Zimnitsky devas esti strikte aliĝita.

Trajtoj de la testo Zimnitsky

Diagnoza metodo uzanta la studon de malplenigo (aŭ depuracio) estas pli fidinda kaj fidinda. Grunda liberigo estas koeficiento de purigado, difinita kiel la volumo de sango-plasmo, kiu povas esti forigita de aparta substanco fare de la renoj. Ĝi estas kaŭzita de faktoroj kiel la aĝo de la paciento, certa substanco, kiu partoprenas la filtradan procezon, kaj koncentriĝan funkcion de la renoj. La algoritmo de urinokolektado en Zimnitsky interesas multajn.

La jenaj specoj de malleviĝo estas distingitaj.

• Filtrado - la kvanto de plasmo, kiu estas tute malplenigita en unu minuto per glomerula filtrado el ne-ensorĉebla substanco. La kreatinino havas la saman indikilon, do ĝi plej ofte uzas por mezuri la kvanton de filtrado.
• Ekskrecio estas procezo, per kiu substanco estas elmetita entute per ekskrecio aŭ filtrado. Por determini la kvanton de plasmo tra la reno, diodrasto estas uzata - speciala substanco, kies puriga koeficiento respondas al la fiksitaj celoj.
• Reabsorción - tia procezo dum kiu ekzistas kompleta reabsorción de filtritaj substancoj en la renaj tuboj, same kiel ilia forigo per glomerula filtrado. Por mezuri ĉi tiun valoron, oni prenas substancojn kun puriga koeficiento de nulo (proteino / glukozo), ĉar dum iliaj altaj sangaj niveloj ili povas helpi taksi la agadon de la tubula reabsorba funkcio. Kio alia helpos determini la algoritmon por kolekti urinan analizon laŭ Zimnitsky?
• Miksita - la kapablo de filtrita substanco por parte reabsorbi, ekzemple, ureo. En ĉi tiu kazo, la koeficiento estos determinita kiel la diferenco inter la koncentriĝo de donita substanco en plasmo kaj urino en unu minuto.

Por fari diferencan diagnozon de renaj patologioj kaj taksi la funkciadon de la glomeruloj kaj tubuloj, ureo kaj creatinino estas plej ofte uzataj. Se, en ĉeesto de rena misfunkcio, la koncentriĝo de ĉi-lasta pliigas, tio fariĝas simptomo de la apero de rena malsukceso. Samtempe, indikiloj de creatinina koncentriĝo pliiĝas multe pli frue ol ureo, do ĝi estas plej indika pri diagnozo. La reguloj por kolekti urinon laŭ Zimnitskij kaj la algoritmo devas diri la kuracisto.

Analizaj rezultoj kaj ilia interpreto

La fakto, ke la koncentra funkcio de la renoj estas normala, estas indikita per la sekvaj rezultoj akiritaj dum la analizo kaj ilia interpreto:

• la kvanto de urino kolektita dum la tago devas esti pli granda ol la volumo de nokta urino en proporcio de tri al unu,
• la volumo de urino ĉiutage devas esti inkluzivita en almenaŭ sepdek procentoj de la fluida konsumado dum la sama tempo,
• la specifa gravita koeficiento devas fluktui inter 1010 ĝis 1035 l en ĉiuj ujoj kun specimenoj,
• la kvanto da likvaĵo liberigita ĉiutage devas esti almenaŭ unu kaj duono kaj ne pli ol du mil mililitroj.

Se la rezultoj de la analizo de la biomaterialo devias de normalaj indikiloj, estas kialo paroli pri malpliboniga funkciado de la renoj, determinita de ia inflama procezo aŭ patologioj de la endokrina sistemo.

Malsupre normala

Ekzemple, se la specifa gravita koeficiento estas sub certa normo (hipostenuria), necesas diagnozi malobservon de la koncentra funkcio, kiu eble ŝuldiĝas al nepropra kolekto de biomaterialoj, al uzo de diurétikoj (inkluzive de herbaj preparoj kun la sama efiko), aŭ kun jenaj patologioj:

• akra pielonefrite aŭ inflamo de la pelvo,
• kronika rena malsukceso, kiu disvolviĝis en la fono de pielonefrite kaj aliaj malsanoj de la ekskreta sistemo, se ili ne kuracis,
• diabeto, aŭ diabeto insipidus,
• korinsuficienco, kiu kaŭzas stagnon de sango.

La ĉefa afero estas, ke la analizo konformas al la tekniko por kolekti urinon laŭ Zimnitsky kaj la algoritmo.

Supra normo

En la kazo, kiam la specifa gravito de la urino superas la establitajn limojn de la normo, tio servas kiel pruvo de la enhavo en la laboratorio materialo de substancoj kun alta denseco, ekzemple glukozo aŭ proteino. Sekve de deĉifrado de tia rezulto, la jenaj eblaj patologioj povas esti identigitaj:

• misfunkcio de la endokrina sistemo (speciala kazo - diabeto mellitus),
• gestosis aŭ toksikozo en gravedaj virinoj,
• akra inflama procezo.

Uzante la teston Zimnitsky, vi povas ankaŭ taksi la kvanton da likvaĵo liberigita. Se ĉi tiu volumo estas signife pli alta ol normala (poliuria), tiam tio povas signali malsanojn kiel diabeto, diabeto kaj rena malsukceso. Se ĉiutaga diuresis, kontraŭe, reduktita (oliguria), tiam tio indikas kronikan renan malsukceson en la postaj stadioj aŭ korinsuficiencon.

En iuj kazoj, oni povas detekti nocturion en la malkodado, tio estas signifa kresko de diurezo vespere kompare kun la ĉiutaga kvanto de urinado. Tia devio indikas, ke estas disvolviĝo de korinsuficienco aŭ difektita koncentra funkcio de la renoj.

Kiel kolekti urinon

Por kolekti urinon por analizo laŭ Zimnitsky, vi devas unue prepari:

• Aĉetu aŭ ricevu en la hospitalon 8 kruĉojn, ĝis 0,5 l.
• Subskribu sur ili la serian numeron, nomon, familinomon de la infano, la horon de malplenigo de urino.
• Antaŭ ol la infano urinas, la genitaloj devas esti lavitaj.
• Evitu manĝi nutraĵojn, kiuj povas kaŭzi pliigitan soifon.
• Ne manĝu aŭ trinku nutraĵojn kun naturaj kaj artefaritaj koloroj.
• Se infano prenas medikamentojn aŭ herbojn kun diuretika efiko, tiam antaŭ ol fari analizon laŭ Zimnitsky, herba kuracilo devas esti forlasita.
• En la tago, kiam oni planas fari la analizon, vi povas agordi alarmon, kiu donos signalon ĉiujn 3 horojn, por ke vi ne forgesu kolekti urinon.
• Preparu pecon da papero por registri la kvanton da fluido trinkita dum la tago. Supoj, laktaĵoj ankaŭ estas fiksitaj.

En la tago de la testo Zimnitsky, vi devas certiĝi, ke la infano urine matene. Poste urino estas kolektita dumtage averaĝe 1 fojon en 3 horoj, tiel ke 8 porcioj estas akiritaj.

Por taŭge kolekti urinon por analizo, oni devas observi la jenajn rekomendojn:

• Je ĉiu tempa intervalo, la infano devas urini en nova kruĉo.
• Se iam ne eblis kolekti urinon por analizo laŭ Zimnitsky, la kruĉo restos malplena.
• Kiam ne ekzistas sufiĉa kapablo por urino, uzu aldonan, ne malplenigu la specimenojn en la necesejon.
• Se la infano urinis plurajn fojojn en 3 horoj, oni kolektas la tutan urinon en taŭga kruĉo.
• Ĉiu kolektita urino estas konservita en la fridujo.

La lasta porcio da urino por la analizo de Zimnitsky estas kolektita la sekvan matenon. Ĉiuj kruĉoj, inkluzive de malplenaj, estas portitaj al la laboratorio. Nepre apliku flugfolion enhavantan informon pri la likva ebriaĵo ĉiutage, la volumon kaj tempon de uzo.

Normoj en infano

La rezultoj de urina testo laŭ Zimnitsky estas konsideritaj normalaj se ili respondas al la jenaj indikiloj:

• En infano, likvaĵo normale eltiriĝas de la korpo en volumo de 60 ĝis 80% de konsumita.
• Ĉiutaga diureso estas de 1,5 ĝis 2 litroj. En beboj kaj infanoj ĝis 10-jaraj, ĝi kalkuliĝas per la formulo: 600 + 100 * (N-1). Por N estas signifita aĝo. En infanoj pli ol 10-jaraj, estas uzata indikilo proksima al plenkreskulo.
• Nokte, la infano montras 1/3 de la ĉiutaga kvanto de urino, dumtage - 2/3.
• Ekzistas ŝablono de kreskanta ekskreta urino depende de la kvanto da fluido, kiun la infano trinkis.
• La normo de densigaj indikiloj laŭ la analizo de Zimnitsky estas de 1.013 ĝis 1.025. Dum la tago, la indikilo ŝanĝiĝas. La diferenco inter minimumo kaj maksimumo estas almenaŭ 0,007.
• La denseco de urino en kruĉoj ne estas malpli ol 1.020.
• Ne estas specimenoj kun denseco pli alta ol 1.035.

La laboratoria asistanto taksas ĉiujn efektive akiritajn rezultojn de la analizo kaj notas normalon.

Hipostenuria

Hypostenuria estas karakterizita de malalta denseco de urino. En ujoj, la koncentriĝo ne superas 1.023 g / l, fluktuoj ne estas detektitaj, estas malpli ol 0.007. Estas iomete inversa absorbo.

La ĉeesto de hipostenuria en la analizo laŭ Zimnitsky indikas:

• Pielonefrito estas ĉefe bakteria inflamo, kiu influas la pelvon, kalikon kaj parokemon. Reduktita denseco estas rimarkita ĉefe en la kronika formo de la malsano.
• Malordoj de la koro - malfortiĝo de sangofluo kaj malpliigo de premo. La infano ofte vespere iras al la necesejo, kaj la studo montras malpliiĝon de la denseco kaj volumo de urino.
• Rena malsukceso - la korpo ĉesas plenumi siajn funkciojn plene. Infanoj havas soifon, malbonan sanon, tro fadis urinon, pliigon de la ofteco de urinado.
• Manko de saloj, proteinoj - kiel rezulto, la procezo de ekskrecio kaj absorbo de urino malŝaltas.
• Diabeto tipo diabeto - estas karakterizita de manko de vasopresino, rezulte, urina elfluo el la korpo, malkresko de denseco, estas ĝenita. Malsana infano konstante soifas.

Patologioj asocias kun difektita rena funkcio.

Hiperstenuria

Hyperstenuria estas karakterizita per pliigita denseco - almenaŭ en unu ujo, la koncentriĝo estas pli alta ol 1.035 g / l. Filtrado de urino en infanoj estas pli malrapida ol inversa absorbo, kaj la ĉiutaga volumo malpliiĝas.

Simila rezulto de la analizo laŭ Zimnitsky estas rimarkita en la fono de la sekvaj patologioj:

• Glomerulonefrito - reduktita permeablo de glomeruloj, proteinoj, ruĝaj globuloj troviĝas en la urino, akvo kaj natrio konserviĝas.
• Diabeto mellitus - inversa absorbo estas ĝenita, pliigita enhavo de hemoglobino troviĝas en la sango.
• Sangaj malsanoj - kun pliigita viskozeco, granda kvanto da substancoj instalantaj en la urino estas lavita el la korpo.