Tulipo 10

Doza formo - filmaj teksitaj tablojdoj: 10 mg - blanka aŭ preskaŭ blanka revestado, HLA-10 gravuraĵo unuflanke, 20-mg-flava flava filmo-kovrado, HLA-20 gravuraĵo sur unu flanko, 40-mg - blanka filmo kun flaveca-bruna tinkturo, filmo sur unu flanko, "HLA 40" gravuraĵo, biconveksaj tabeloj, rondaj, sekciaj - blankaj (10 pecoj en ampoloj, en pakaĵo el kartono 3, 6, 9 ampoloj).

Komponado 1 tablojdo:

• aktiva substanco: atorvastatino (en la formo de atorvastatina kalcio) - 10, 20 aŭ 40 mg,
• helpaj komponentoj: crosarmelosa natrio, laktaza monohidrato, polisorbato 80, hipolosa, dioksida silicia dioksido, magnea stearato, peza magna rusto, mikrokristala celulozo,
• filmkovrilo: hiprodozo, hippromelozo, makrogolo 6000, talko, titanioksido, dum dozo de 20 kaj 40 mg, aldone fera rusto estas flava.

Indikoj por uzo

• primara hipercolesterolemia, heterozigota familia kaj ne-familia hipercolesterolemio kaj kombinita (miksita) tipo IIa kaj IIb hiperlipidemio laŭ la klasifiko de Fredrickson - Tulip estas uzata kombina kun hipokolesterolemia dieto por redukti altajn koncentriĝojn de kolesterolo totala (Chc), lipoprotein kun malalta denseco kolesterolo A (a) B (apoV), tiroglobulino (TG), kaj pliigado de la koncentriĝo de lipoproteina kolesterolo de alta denseco (HDL-C), kiam nur dietoterapio kaj aliaj ne-drogaj metodoj ili havas malmultan efikon
• homozigota familia hipercolesterolemio - por redukti levitajn koncentriĝojn de LDL-C kaj totalan kolesterolon, kiam nur dietoterapio kaj aliaj ne-drogaj metodoj ne efikas sufiĉe,
• kardiovaskulaj komplikaĵoj en pacientoj sen klinikaj signoj de koronaria kora malsano (CHD), sed en ĉeesto de iuj faktoroj de risko por ĝia disvolviĝo, kiel toksomanio, arteria hipertensio, retinopatio, diabeto mellitus, albuminurio, malaltaj plasmaj koncentriĝoj de HDL-C, genetika. predikado, inkluzive de la fono de dislipidemio, en aĝo de pli ol 55 jaroj - por primara antaŭzorgo,
• kardiovaskulaj komplikaĵoj en pacientoj kun koronaria arteria malsano - malĉefa profilaxis de la kondiĉo por redukti la tutan mortan indicon, strekon, miokardian infarkton, rehospitaligon por angina pektoro kaj la bezonon de revaskularizado.

Kontraŭindikoj

• hepaj damaĝoj en la aktiva fazo,
• pliiĝon de plasmata agado de hepataj transaminasoj de nekonata origino kompare kun la supera limo de normala (VGN) je pli ol 3 fojoj,
• Malabsorbado al glukozo-galactosa, intoleranco al laktozo, manko al laktazo (inkluzivas laktozon),
• gravedeco kaj la periodo de mamnutrado (laktado),
• infanoj kaj adoleskantoj sub 18 jaroj (la efikeco kaj sekureco de prenado de atorvastatino en ĉi tiu aĝa grupo de pacientoj ne estis establitaj),
• pliigis individuan sentivecon al la eroj de la drogo.

Kun singardo, Tulip estas uzata en kazo de severa malekvilibro de elektrolitoj, historio de hepato-malsano, alkohola misuzo, muskolaj malsanoj kaj historio de muskola patologio pro la uzo de aliaj drogoj el la grupo de inhibidores de HMG-CoA reduktase, metabolaj kaj endokrinaj (hipertiroidismo ) malsanoj, arteria hipotensio, diabeto mellitus, severaj akraj infektoj (sepsis), nekontrolita epilepsio, vasta kirurgio, traŭmato, agresema lipido. reduktanta terapio (atorvastatino je dozo de 80 mg) por la malĉefa antaŭzorgo de streko en pacientoj kun historio de hemoragia aŭ lacunara streko.

Dozo kaj administrado

Antaŭ ol komenci la uzon de la drogo Tulip, la paciento devas rekomendi norman hipokolesteroleman dieton, kiu devas esti observata dum la tuta periodo de kuracado kun la drogo.

Tablojdoj estas prenitaj parole, sendepende de la dieto.

La rekomendinda gamo da ĉiutagaj dozoj de Tulipo estas 10–80 mg, specifa dozo estas elektita surbaze de la koncentriĝo de LDL-C, la celo de kuracado kaj la individua terapia respondo de la paciento.

La komenca dozo en la plej multaj kazoj estas 10 mg tage, la maksimumo - 80 mg ĉiutage.

Komence de la terapio, post 14–28 tagoj kaj / aŭ kun ĉiu pliigo de la dozo de la drogo, la koncentra plasmo de lipidoj devas esti kontrolata kaj, se necese, la dozo de atorvastatino devas esti ĝustigita.

Rekomendinda dozo:

• primara (heteroziga hereda kaj poligena) hiperkolesterolemio (tipo IIa) kaj miksita hiperlipidemio (tipo IIb): dozo de 10 mg unufoje tage kutime sufiĉas (10 kaj 20 mg tablojdoj povas esti uzataj), se necese, iom post iom pliigi la dozon al 80. mg (2 tabeloj de 40 mg), konsiderante la respondon de la paciento kaj observante la intervalon inter dozo pliigoj de 14–28 tagoj, ĉar la terapia efiko estas observata post 14 tagoj, kaj la maksimuma terapia efiko estas registrita post 28 tagoj kaj daŭras longan l. la kruco
• homozigota hereda hiperkolesterolemio: 80 mg (2 tabeloj de 40 mg) 1 fojon tage,
• kardiovaskula malsano (pro profilaxis): 10 mg unufoje tage, se oni ne atingas la optimuman plasman koncentriĝon de LDL, estas permesate iom post iom pliigi la dozon al 80 mg (2 tabeloj de 40 mg), konsiderante la respondon de la paciento kaj observante la intervalon inter dozo pliigoj de 14. –28 tagoj.

Ne necesas ĝustigo de dozo de Tulipo por pacientoj kun rena malsukceso kaj maljunaj pacientoj.

Kun difektita hepata funkcio, la forigo de atorvastatino el la korpo malrapidiĝas, tial oni rekomendas uzi ĝin kun singardemo, konstante kontrolas la agadon de hepataj transaminasoj: aspartato aminotransferase (ACT) kaj alanina aminotransferase (ALT).

Kromaj efikoj

• nerva sistemo: ofte - doloro de kapo, malofte - malsano de dormo (inkluzive sendormeco kaj koŝmaroj), kapturno, astenia sindromo, parestesia, hipestezia, malforteco, memoro-perdo, difekto de gusto, malofte - ekstercentra neuropatio,
• sensaj organoj: malofte - neklara vidado, tinnito, malofte - vida manko, ege malofta - aŭdita perdo,
• digestiva sistemo: ofte - flatulenco, estreñimiento, naŭzo, dispepsio, diareo, malofte - vomado, anoreksio, hepatito, pancreatito, eclosión, abdomenaj doloroj, malofte - kolesta iktero (inkluzive obstrukcia), tre malofte - hepata malsukceso,
• la muskol-skeleta sistemo: ofte - ŝvelaĵoj de la artikoj, mialgia, artralgia, arta doloro, muskola spasmo, malantaŭa doloro, malofte - doloro en la cervikaj muskoloj, miastenia gravis, malofte miozito, miopatio, rabdomiolizo, tendinopatio (kelkfoje antaŭ rompoj de tendono), nedifinita ofteco - kazoj de imun-mediaciita nekrotizanta miopatio,
• haŭto kaj subkutanaj histoj: malofte - haŭta erupcio, prurito, urtikario, alopecio, malofte - taŭga erupcio, angioedemo, plurforma ekzudema eritemo (inkluzive de Stevens-Johnson-sindromo) kaj sindromo de Lyell (venena epiderma nekrolizo),
• hematopoietika sistemo: malofte - trombocitopenia,
• metabolo: ofte - hiperglicemio, malofte - hipoglikemio,
• spira sistemo: ofte - dolora gorĝo, nazofaringito, nazodoloroj,
• imunsistemo: ofte - hipersensivecaj reagoj, tre malofte - anafilaxis,
• laboratorio-indikiloj: ofte - pliigo de la aktiveco de seruma kreatina fosfokinase (CPK), pliigo de la agado de ALT kaj AST, malofte - leŭkociturio, nedifinita ofteco - pliigo de la koncentriĝo de glukozilata hemoglobino,
• aliaj reagoj: malofte - pliigita laceco, malĉefa rena malsukceso, malgrava potenco, hipertermio, ekstercentra edemo, brusto, pezo, ege malofta - diabeto mellitus, ginekomastio, estas iuj evidentecoj de la disvolviĝo de atona fasciitis, sed la ĝusta rilato kun la uzo de atorvastatino ne estas establita, necerta ofteco - intersticia pulma malsano (precipe kun plilongigita uzo), depresio, seksa misfunkcio.

En kazo de superdozo de Tulipoj, simptoma terapio estas necesa. Atorvastatino ne havas specifan antidoton, kaj hemodializo ne efikas pro grava ligado de la drogo al sangaj plasmaj proteinoj.

Specialaj instrukcioj

Tulipo, kiel aliaj statinoj (inhibidores de HMG-CoA reduktasa), povas pliigi pli ol 3 fojojn la serian aktivecon de la hepataj enzimoj ACT kaj ALT kompare kun VGN. Tial ĝi postulas monitori indikilojn de hepato-funkcio antaŭ ol preni la drogon, post 6 kaj 12 semajnoj de la komenco de kuracado kaj kun pliigo de ĝia dozo. Monitori hepajn funkciajn indicojn estas ankaŭ necesa kiam klinikaj signoj de ĝia lezo aperas. Kun kreskanta agado de ACT kaj ALT, indikiloj devas esti kontrolataj ĝis la valoroj normaligas, se la kresko estas pli ol 3oble pli alta ol VGN kaj persistas, oni rekomendas malpliigi la dozon aŭ ĉesi preni la drogon.

La uzo de la drogo Tulipo povas kaŭzi disvolvon de miaalgio. En pacientoj kun difusa miaalgio, muskola malforteco aŭ doloro kaj / aŭ markita kresko de CPK-agado, miopatio povas esti sugestita. En ĉi tiu kazo (ĉeesto de konfirmita / suspektata miopatio), atorvastatina terapio devus esti ĉesigita.

Pro la pliigita risko de miopatio kun la samtempa uzo de Tulipo kun imunosupresivaj, fibratoj, azolaj antifungaj drogoj, eritromicino, nikotinika acido (en malpliigi lipojn de pli ol 1 g tage), la kuracado de drogoj komenciĝas nur post zorgema takso de la proporcio de la atendataj avantaĝoj de terapio kun probableco de severaj kromefikoj. reagoj. Se necese, kombinita kuracado rekomendas konsideri la eblecon korekti la komencajn kaj prizorgajn dozojn de ĉi tiuj drogoj direkte al redukto.

Dum terapio, CPK-aktiveco kaj seruma glukoza koncentriĝo devas esti regule kontrolataj.

Pacientoj devas esti informitaj pri la neceso tuj konsulti kuraciston se aperas iu ne klarigita doloro kaj / aŭ muskola malforto, precipe akompanata de ĝenerala difekto kaj febro.

Maloftaj kazoj de rabdomiolizo kun disvolviĝo de akra rena malsukceso pro miaoglobinurio pro la uzo de la drogo Tulip, same kiel aliaj statinoj (inhibidores de HMG-CoA reduktase) estas priskribitaj.

Se aperas signoj de ebla miopatio aŭ ekzistas risko disvolvi faktorojn de rena malsukceso (arteria hipotensio, severa akra infekto, traŭmato, vasta kirurgia interveno, gravaj metabolaj, endokrinaj kaj elektrolitaj tumultoj, nekontrolitaj kaptiloj) kontraŭ rabdomiolizo, atorvastatino devas esti ĉesigita aŭ la kuracado devas esti ĉesigita.

Dum kuracado kun Tulip, necesas singardeco dum veturado de veturiloj kaj engaĝiĝo kun aliaj eble danĝeraj specoj de laboro, kiuj postulas pliigitan koncentriĝon de atento kaj rapideco de psikomotraj reagoj.

Droga interagado

• ciklosporino, eritromicino, klaritromicino, imunosupresivaj, antifungaj drogoj (azolaj derivaĵoj): pliigas la riskon de miopatio kiam uzata samtempe kun inhibidores de HMG-CoA reduktasa pro ebla kresko de seroma koncentriĝo de atorvastatino,
• indinavir, ritonavir (inhibidores de proteasa HIV), fibratoj kaj nikotinika acido (en malpliigaj dozoj de lipidoj pli ol 1 g tage): pliigas la riskon disvolvi miopation,
• inhibidores de la isoenzimo de CYP3A4 (inkluzive de inhibantoj de proteazoj): eblas pliigo de plasmaj koncentriĝoj de atorvastatino,
• OATP1B1 transportas proteinajn inhibitorojn (t.e. ciklosporino): eble pliigos biodisponecon de atorvastatino,
• eritromicino kaj klaritromicino: pliigas la koncentriĝon de atorvastatino en sanga plasmo (ĉirkaŭ 40% kaj 56% respektive),
• diltiazem: ĉe dozo de 240 mg kun 40 mg da atorvastatino pliigas la koncentriĝon de ĉi-lasta en sanga plasmo,
• cimetidino: neniu klinike signifa interagado kun atorvastatino estis detektita,
• itraconazole: je dozo de 200 mg kun 20–40 mg da atorvastatino, la AUC-valoro de atorvastatino tri fojojn pliigas,
• pomelo suko: en volumo pli ol 1,2 litroj tage dum 5 tagoj povas kaŭzi pliigon de la plasma koncentriĝo de atorvastatino,
• induktantoj de la izoenzimo CYP3A4 (ekzemple, efavirenz aŭ rifampicino): povas konduki al malpliigo de la koncentriĝo de atorvastatino en la sango-plasma, ĉar rifampicino estas induktilo de la izoenzimo CYP3A4 kaj samtempe inhibilo de la hepatocita transporta proteino OATP1B1, ĉar ĝi samtempe rekomendas ĝin, ĉar ĝi rekomendas Tulip
• antiacidoj: kombinita buŝa administrado de suspensioj enhavantaj aluminion kaj magnezajn hidroksidojn kun atorvastatino reduktas la plasman koncentriĝon de ĉi-lastaj

35%, sed la grado de malpliiĝo de la koncentriĝo de LDL-C ne ŝanĝiĝas,

La analogoj de Tulipo estas: Anvistat, Atomax, Ator, Atorvastatin, Atoris, Atorvoks, Vazator, Lipoford, Liptonorm, Liprimar, Torvazin, Novostat, Torvalip, Torvakard, Torvas kaj aliaj.

Doza formo

Filmoj kun filmoj.

1 film-kovrita tablojdo enhavas: aktiva substanco: atorvastatina kalcio 41,43 mg (koncerne atorvastatinon 40,00 mg), excipientoj: mikrokristala celulozo 284,97 mg, laktoza monohidrato 69,60 mg, kroskarmelosa natrio 38,40 mg, hipolosa 4,00 mg, polisorbato 80 5,20 mg, peza magna rusto 52,00 mg, coloida silicia dioksido 2,40 mg, stearato de magnezio 2,00 mg, ŝelo kunmetaĵo: hipromelosa 5.952 mg, hipolosa 1.488 mg, titanioksido 2.736 mg, macrogol 6000 1.200 mg, talko 0.600 mg, fera rusto E 172 0.024 mg.

Priskribo

Blankaj kun flavec-bruna tinto, rondaj biconveksaj tabeloj, filmigitaj, gravuritaj per "HLA 40" unuflanke.
Rigardu paŭzon: blankaj tablojdoj.

Farmacologiaj propraĵoj

Farmakodinamiko
Atorvastatino estas unuaranga konkurenca inhibilo de HMG-CoA reduktasa enzimo, kiu transformas 3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzimon A al mevalona acido, kiu estas pioniro de steroloj, inkluzive de kolesterolo.
Trigliceridoj (TG) kaj kolesterolo estas inkluzivitaj en la kunmetaĵo de tre malaltaj densecaj lipoproteinoj (VLDL) dum sintezo en la hepato, eniras la sangan plasmon kaj transportiĝas al ekstercentraj histoj. Malalt-densecaj lipoproteinoj (LDL) formiĝas el VLDL dum interagado kun LDL-riceviloj.
Studoj montris, ke pliigi la koncentriĝon de totala kolesterolo en plasmo, LDL kaj apolipoproteino B (Apo-B) kontribuas al disvolviĝo de aterosklerozo kaj estas inter la faktoroj de risko por kardiovaskula malsano, dum pliigo de la koncentriĝo de lipoproteinoj de alta denseco (HDL) reduktas la riskon disvolviĝo de kardiovaskulaj malsanoj.
Atorvastatino reduktas la koncentriĝon de kolesterolo kaj lipoproteinoj en sanga plasmo pro inhibo de la HMG-CoA-reduktasa inhibilo, la sintezo de kolesterolo en la hepato kaj pliigo de la nombro de "hepaj" receptoroj de LDL sur la ĉela surfaco, kio kondukas al pliigita kaptiĝo kaj katabolismo de LDL.
Atorvastatino reduktas la sintezon kaj koncentriĝon de LDL-kolesterolo, totala kolesterolo, Apo-B en pacientoj kun homozigota kaj heteroziga familia hipercolesterolemio, primara hipercolesterolemia kaj miksita hiperlipidemio.
Ĝi ankaŭ kaŭzas malpliiĝon de la koncentriĝo de kolesterolo-VLDL kaj TG kaj pliigon de la koncentriĝo de kolesterolo-HDL kaj apolipoproteino A (Apo-A).
En pacientoj kun disbetalipoproteinemio, la koncentriĝo de lipoproteinoj de intera denseco de kolesterolo-LBP malpliiĝas.
Atorvastatino en dozo de 40 mg reduktas la koncentriĝon de totala kolesterolo je 37%, LDL - je 50%, Apo-B - je 42% kaj TG - je 29%, kaŭzas kreskon de la koncentriĝo de HDL-kolesterolo kaj Apo-A.
Depende de dozo reduktas la koncentriĝon de LDL en pacientoj kun homozigaj familiaj hiperkolesterolemoj, imunaj al terapio kun aliaj malplipeziĝaj drogoj.
Ĝi havas neniujn karcerogenajn kaj mutagenajn efikojn.
La terapia efiko disvolviĝas 2 semajnojn post la komenco de la terapio, atingas maksimumon post 4 semajnoj kaj daŭras dum la tuta kuracada periodo.
Farmakokinetiko
Absorbado kaj distribuo. Absorbado estas alta. La maksimuma koncentriĝo en plasmo (Cmax) post parola administrado atingiĝas post 1 - 2 horoj. Сmax en virinoj estas 20% pli alta, la areo sub la koncentri-tempa kurbo (AUS) estas 10% pli malalta ol en viroj, kiu ne havas klinikan signifon. Сmax en pacientoj kun alkohola hepato-cirozo (klaso B laŭ la skalo Child-Pugh) estas 16 fojojn, kaj AUS - 11 fojojn pli alta ol normala.
Manĝado iomete reduktas la rapidon kaj gradon de sorbado de la drogo (respektive je 25% kaj 9%), tamen malpliigi LDL-kolesterolon similas al tiu kun atorvastatino sen samtempa manĝaĵo.
Post parola administrado de atorvastatino vespere, la plasma koncentriĝo estas pli malalta (Cmax kaj AUC ĉirkaŭ 30%) ol post la administrado matene, tamen la malpliigo de la koncentriĝo de LDL-kolesterolo ne dependas de la tempo de la tago, kiam oni prenas la drogon.
Linia rilato inter la grado de absorción kaj la dozo de la drogo estis rivelita.
Biodisponibilidad estas 12%, sistema biodisponeco de inhibicia agado kontraŭ HMG-CoA-reduktase estas ĉirkaŭ 30%. Malalta sistema biodisponeco ŝuldiĝas al la presistema metabolo en la gastrointestina vojo (GIT) kaj dum la "primara paŝo" tra la hepato.
La averaĝa volumeno de distribuo estas 381 l, la rilato kun sangaj plasmaj proteinoj estas 98%.
La koncentriĝo de atorvastatino en ruĝaj globuloj / sango-plasmo estas ĉirkaŭ 0,25, tio estas, atorvastatino ne penetras bone en ruĝajn globulojn.
Metabolo kaj ekskrecio. Atorvastatino estas metaboligita ĉefe en la hepato per la agado de la izoenzimoj CYP3A4, CYP3A5 kaj CYP3A7 kun la formado de farmakologie aktivaj metabolitoj (orto- kaj para-hidroksilataj derivaĵoj, beta-oksidaj produktoj). In vitro orto- kaj parahydroxylated-metabolitoj havas inhibician efikon sur HMG-CoA-reduktase, komparebla al tiu de atorvastatino. La inhibicia efiko de la drogo kontraŭ HMG-CoA-reduktasa estas proksimume 70% determinita de la agado de cirkulantaj metabolitoj, kiu persistas proksimume 20 ĝis 30 horojn, pro sia ĉeesto.
Esploroj en vitro sugestu, ke la hepato CYP3A4-isoenzimo ludas gravan rolon en la metabolo de atorvastatino. Ĉi tio estas konfirmita per pliigo de la koncentriĝo de atorvastatino en sanga plasmo dum prenado de eritromicino, kiu ankaŭ estas inhibidor de ĉi tiu enzenzimo.
Esplorado en vitro ankaŭ montris, ke atorvastatino estas malforta inhibitoro de la isoenzimo de CYP3A4.
Ĝi eltiriĝas ĉefe tra la intesto post hepata aŭ / aŭ hepata metabolo (la drogo ne suferas prononcan enterohepatan recirkuladon). La duontempo (T1 / 2) estas 14 horoj. Malpli ol 2% de parola dozo estas determinita en la urino.
Ĝi ne elretiĝas dum hemodializo pro intensa ligado al plasmaj proteinoj.
Cmax kaj AUC de la drogo en maljunaj pacientoj (70 jaroj kaj pli) estas respektive 40 kaj 30% pli alte ol ĉe junaj pacientoj, sed tio ne havas klinikan signifon.
Difektita rena funkcio ne influas la koncentriĝon de la drogo en sanga plasmo.

Uzu dum gravedeco kaj dum mamnutrado

La drogo Tulip ® estas kontraŭindikata dum gravedeco.
Ĉar kolesterolo kaj substancoj sintezitaj el kolesterolo gravas por feta evoluo, la ebla risko inhibici HMG-CoA-reduktase superas la avantaĝojn de la uzo de la drogo dum gravedeco.
Se gravedeco estas diagnozita dum traktado kun Tulip ®, ĝia administrado devas esti ĉesigita kiel eble plej frue, kaj la paciento estu avertita pri la ebla risko por la feto.
La drogo Tulip ® povas esti uzata en virinoj en reprodukta aĝo nur se la probablo de gravedeco estas tre malalta, kaj la paciento estas informita pri la ebla risko por la feto dum kuracado.
Virinoj de reprodukta aĝo devas uzi fidindajn metodojn de kontraŭkoncipado dum kuracado kun Tulip ®.
Atorvastatino eltiriĝas en patrina lakto, do ĝi estas kontraŭindikata por uzo dum mamnutrado, se necesas uzi la drogon Tulip ® dum laktado, mamnutrado devas esti ĉesigita.

Dozo kaj administrado

Antaŭ ol uzi la drogon Tulip ®, la paciento devas rekomendi norman hipokolesteroleman dieton, kiun li devas sekvi dum la tuta kuracada periodo.
Oni rekomendas uzi la drogon Tulip ® interne sendepende de la manĝa tempo.
La dozo de Tulip ® varias de 10 mg ĝis 80 mg ĉiutage, kaj estas elektita konsiderante la komencan koncentriĝon de LDL-kolesterolo, la celon de terapio kaj individuan terapian respondon al la terapio.
Por plej multaj pacientoj, la komenca dozo estas 10 mg unufoje tage (eblas uzi la drogon atorvastatin en doza formo: tablojdoj de 10 kaj 20 mg).
Komence de kuracado kaj / aŭ dum pliigo de la dozo de Tulip ®, necesas monitori la koncentriĝon de lipidoj en sanga plasmo ĉiun 2 ĝis 4 semajnojn kaj ĝustigi la dozon de la drogo laŭe.
La maksimuma ĉiutaga dozo estas 80 mg / tago.
Primara (heteroziga hereda kaj poligena) hiperkolesterolemio (tipo IIa) kaj miksita hiperlipidemio (tipo IIb)
La komenca dozo de 10 mg de la drogo Tulip ® 1 fojon tage (eblas uzi la drogon atorvastatin en doza formo: tablojdoj de 10 kaj 20 mg). Se necese, laŭpaŝa pliigo de la dozo ĝis 80 mg (2 tablojdoj de 40 mg) estas ebla, depende de la reago de la paciento kun intervalo de 2 ĝis 4 semajnoj, ĉar la terapia efiko estas observata post 2 semajnoj, kaj la maksimuma terapia efiko post 4 semajnoj. Kun daŭrigita kuracado, ĉi tiu efiko persistas. Hipercolesterolemia hereda homoziga
La drogo Tulip ® plejofte uzatas en dozo de 80 mg (2 tablojdoj de 40 mg) unufoje ĉiutage.
Ĝustiga dozo de la drogo Tulip ® en pacientoj kun difektita rena funkcio kaj en maljunaj pacientoj ne bezonas.
Antaŭzorgo de Kardiovaskula Malsano
Tulip ® estas uzata en dozo de 10 mg unufoje ĉiutage. Se oni ne atingas la optimuman plasman LDL-koncentriĝon, eblas pliigi la dozon de la drogo ĝis 80 mg ĉiutage, depende de la reago de la paciento kun intervalo de 2 ĝis 4 semajnoj.
En pacientoj kun difektita hepata funkcio, la ekskrecio de atorvastatino el la korpo malrapidiĝas, tial oni rekomendas uzi ĝin kun singardeco per regula monitorado de la aktiveco de "hepato" transaminase: aspartate aminotransferase (AST) kaj alanina aminotransferase (ALT). Se la observita kresko de AST aŭ ALT-agado pli ol 3 fojojn kompare kun la supera limo de normala (VGN) restas, oni rekomendas malpliigi la dozon aŭ nuligi la drogon Tulip ®.

Flanka efiko

Laŭ la Monda Organizaĵo pri Sano (OMS), nedezirataj efikoj estas klasifikitaj laŭ ilia ofteco de evoluo jene: ofte (> 1/100, 1/1000, 1/10000, el la imunsistemo
ofte: alergiaj reagoj
tre malofte: anafilaxis.
El la centra kaj ekstercentra nerva sistemo
ofte: kapdoloro
malofte: kapturnoj, dormaj tumultoj, inkluzive de sendormeco kaj "koŝmaj" sonĝoj, astenia sindromo, malforteco, parestesia, hipestezia, difektita gusto-sento, perdo aŭ malpliigo de memoro,
malofte: ekstercentra neuropatio.
El la digesta vojo
ofte: estreñimiento, flatulencia, dispepsio, naŭzo, diareo,
malofte: anoreksio, vomado, pancreatito, hepatito, abdomina doloro, eclosión,
malofte: kolesta iktero (inkluzive obstrukcia),
tre malofte: hepatoko.
De la muskoloskeleta sistemo kaj konektiva histo
ofte: myalgia, artralgia, "ŝvelaĵo" de artikoj, arta doloro, malantaŭa doloro, muskola spasmo,
malofte: muskola doloro en la kolo, muskola malforteco,
malofte: miopatio, miozitozo, rabdomiolizo, tendinopatio (kelkfoje komplikita per rompa tendono),
nekonata ofteco: imun-mediaciita nekrotizanta miopatio.
El la sensaj organoj
malofte: tinnitus, neklara vidado,
malofte: vida difekto
tre malofte: aŭdita perdo.
De la haŭto kaj subkutanaj grasoj
malofte: urtikaria, haŭta erupcio kaj prurito, alopecia,
malofte: angioedema, ruza erupcio, polimorfaj eksudaj eritemoj (inkluzive de Stevens-Johnson-sindromo), venena epiderma nekrolizo (Lyell-sindromo).
De la flanko de metabolo
ofte: hiperglicemio
malofte: hipoglikemio, kresko de pezo.
El la hemopoietaj organoj
malofte: trombocitopenia.
El la spira sistemo
ofte: nazofaringite, dolora gorĝo, nazruĝaj.
Laboratori-indikiloj
ofte: pliigita aktiveco de seruma creatinina fosfokinase (CPK), pliigita aktiveco de "hepato" transaminase,
malofte: leŭkociturio,
nekonata ofteco: pliigita koncentriĝo de glukozilata hemoglobino.
Aliaj:
malofte: laceco, difektita potenco, malĉefa rena malsukceso, febro, brusto, doloro de ekstercema edemo,
tre malofte: ginekomastio, diabeto mellitus. Estas apartaj raportoj pri disvolviĝo de atona fasciito (ligo kun uzado de atorvastatino ne estas precize establita).
nekonata ofteco: depresio, intersticia pulmo-malsano (precipe kun plilongigita terapio), seksa misfunkcio.

Superdozo

Ne ekzistas specifa antidoto por la traktado de superdozo.
En kazo de superdozo, simptoma traktado devas esti farita.
Hemodializo estas senutila (ĉar la drogo signife ligas al plasmaj proteinoj).

Interago kun aliaj drogoj

La risko de miopatio dum kuracado kun HMG-CoA-reduktase-malhelpantoj pliigas kun la samtempa uzo de ciklosporino, eritromicino, klaritromicino, imunosupresoraj, antifungaj drogoj (azolaj derivaĵoj) pro ebla kresko de la koncentriĝo de atorvastatino en la sango-serumo.
Kun samtempa uzo kun Inhibidores de HIV-proteazoj - indinavir, ritonavir - la risko de disvolvado de miopatio pliiĝas.
Simila interagado eblas kun la samtempa uzo de atorvastatino kun fibratoj kaj nikotinika acido en dozoj malaltigantaj lipidojn (pli ol 1 g / tago).
CYP3A4 Isoenzima Inhibitoroj
Ĉar atorvastatino estas metaboligita uzante izoenzimon CYP3A4, la kombinita uzo de la drogo Tulip ® kun inhibidores de ĉi tiu isoenzimo povas konduki al pliigo de la koncentriĝo de atorvastatino en la sanga plasmo. La grado de interagado kaj la efiko de pliigo de la koncentriĝo de atorvastatino estas determinitaj de la ŝanĝiĝemo de la efiko sur la izoenzimo CYP3A4.
OATP1B1 transportas proteinajn inhibitorojn
Atorvastatino kaj ĝiaj metabolitoj estas substratoj de la transporta proteino OATP1B1.
Inhibidores de OATP1B1 (ekz., Ciklosporino) povas pliigi biodisponecon de atorvastatino. Do, la uzo de atorvastatino je dozo de 10 mg kaj ciklosporino je dozo de 5,2 mg / kg / tago kondukas al pliigo de 7,7 fojoj en la koncentriĝo de atorvastatino en sanga plasmo.
Eritromicino / klaritromicino
Kun la samtempa uzo de atorvastatino 10 mg kaj eritromicino (500 mg 4 fojojn tage) aŭ klaritromicino (500 mg 2 fojojn tage), kiuj malhelpas izoenzimon de citokroma CYP3A4, estas kresko de la koncentriĝo de atorvastatino en sanga plasmo (je 40% kiam uzata kun eritromicino kaj 56% - se uzite kun klaritromicino).
Inhibitoroj de proteasa
La samtempa uzo de atorvastatino kun inhibidores de proteazoj konataj kiel inhibidores de la izoenzimo de citokroma CYP3A4 estas akompanata de pliigo de la koncentriĝo de atorvastatino en la sanga plasmo (kun samtempa uzo kun eritromicino, Cmax de atorvastatino pliiĝas je 40%).
Diltiazem
La kombinita uzo de atorvastatino je dozo de 40 mg kun diltiazem ĉe dozo de 240 mg kondukas al pliigo de la koncentriĝo de atorvastatino en sanga plasmo.
Cimetidino
Neniu klinike signifa interagado de atorvastatino kun cimetidino estis detektita.
Itraconazole
La samtempa uzo de atorvastatino en dozo de 20 mg ĝis 40 mg kaj itraconazolo je dozo de 200 mg kondukas al triobla kresko de la AUC de atorvastatino.
Pomelo-suko
Ĉar pomelo-suko enhavas unu aŭ plurajn komponentojn, kiuj inhibicias la isoenzimon de CYP3A4, ĝia troa konsumo (pli ol 1.2 litroj tage dum 5 tagoj) povas kaŭzi pliigon de plasmaj koncentriĝoj de atorvastatino.
CYP3A4 Isoenzima Induktiloj
La kombinita uzo de atorvastatino kun induktiloj de la izoenzimo CYP3A4 (ekzemple, efavirenz aŭ rifampicino) povas konduki al malpliigo de la koncentriĝo de atorvastatino en sanga plasmo. Pro la duobla mekanismo de interagado kun rifampicino (induktilo de izoenzimo CYP3A4 kaj hepatocita transporta inhibilo OATP1B1), la samtempa uzo de atorvastatino kaj rifampicino ne rekomendas, ĉar malfrua administrado de atorvastatino post rifampicino kaŭzas signifan malpliiĝon de la koncentriĝo de atorvastatino en sango.
Antacidoj
Kun la samtempa uzo de atorvastatino kaj suspendo enhavanta hidroksidojn de magnezio kaj aluminio en la interno, la koncentriĝo de atorvastatino en la plasmo malpliiĝas je ĉirkaŭ 35%, tamen la grado de malpliigo de la koncentriĝo de LDL-kolesterolo ne ŝanĝiĝas.
Fenazono
Atorvastatino ne efikas sur la farmacokinetiko de fenazono, do ne estas atendata interagado kun aliaj drogoj metaboligitaj per la samaj izoenzimoj.
Kolestipolo
La lipid-reduktanta efiko de la kombinaĵo kun colestipol estas supera al tiu por ĉiu drogo aparte, malgraŭ malpliigo de 25% en la koncentriĝo de atorvastatino uzata samtempe kun colestipol.
Fusida acido
Studoj pri la interagado de atorvastatino kaj fusida acido ne estis faritaj. Kiel ĉe aliaj statinoj, post-merkataj studoj pri la kombinita uzo de atorvastatino kaj fusida acido raportis kromefikojn sur muskoloj, inkluzive de rabdomiolizo. La mekanismo de interagado estas nekonata. Tiaj pacientoj postulas zorgeman monitoradon kaj, eble, provizoran ĉesigon de atorvastatino.
Kolkicino
Kvankam studoj pri la interagado de atorvastatino kaj kolchicino ne estis faritaj, kazoj de miopatio estis raportitaj kiam uzataj kune kun kolchicino, kaj singardeco devas esti ekzercita dum preskribado de atorvastatino kaj kolchicino.
Digoksino
Kun ripeta uzo de digoksino kaj atorvastatino je dozo de 10 mg, la ekvilibra koncentriĝo de digoksino en la sanga plasmo ne ŝanĝiĝas. Tamen, uzinte digoksinon kombina kun atorvastatino ĉe dozo de 80 mg / tago. la koncentriĝo de digoksino en sanga plasmo pliiĝas ĉirkaŭ 20%. Pacientoj, kiuj prenas digoksinon kune kun atorvastatino, postulas monitoradon de la koncentriĝo de digoksino en la sango-plasmo.
Azitromicino
Kun la samtempa uzo de atorvastatino je dozo de 10 mg 1 fojon / tagon kaj azitromicino je dozo de 500 mg 1 fojon / tagon, la koncentriĝo de atorvastatino en la sanga plasmo ne ŝanĝiĝas.
Parolaj kontraŭkoncipiloj
Kun la samtempa uzo de atorvastatino kaj parola kontraŭkoncipo enhavanta noretisteron kaj etinilestradiolon, estas signifa kresko de la AUC de noretisteron kaj etinilestradiol ĉirkaŭ 30% kaj 20% respektive, kio devus esti pripensita kiam oni elektas parolan kontraŭkoncipilon.
Terfenadino
Atorvastatino kun samtempa uzo kun terfenadino ne havas klinike signifan efikon sur la farmacokinetiko de terfenadino.
Warfarin
En pacientoj, kiuj prenas warfarinon dum longa tempo, atorvastatino je dozo de 80 mg ĉiutage iom mallongigas la protrombinan tempon dum la unuaj tagoj de kuna uzo. Ĉi tiu efiko malaperas post 15 tagoj de samtempa uzo de ĉi tiuj drogoj. Kvankam kazoj de klinike signifaj ŝanĝoj en la anticoagulanta efiko estis raportitaj tre malofte, protrombina tempo devas esti determinita ĉe pacientoj prenantaj komarinajn anticoagulantojn antaŭe kaj sufiĉe ofte ĉe la komenco de kuracado kun atorvastatino por certigi, ke ne ekzistas signifaj ŝanĝoj en protrombina tempo. Post kiam stabila protrombina tempo estas registrita, ĝi povas esti kontrolita je komunaj intervaloj al pacientoj prenantaj komarinajn anticoagulantojn. Se vi ŝanĝas la dozon aŭ ĉesigas kuracadon, ĉi tiuj mezuroj devus esti ripetitaj. Ne estis asocio inter la uzo de atorvastatino kaj sangado aŭ ŝanĝoj en protrombina tempo en pacientoj ne prenantaj anticoagulantojn.
Amlodipino
Kun la samtempa uzo de atorvastatino je dozo de 80 mg kaj amlodipino je dozo de 10 mg, la farmacokinetiko de atorvastatino en ekvilibro ne ŝanĝiĝas.
Aliaj lipid-reduktantaj drogoj
Kun la samtempa uzo de atorvastatino kun aliaj hipolipidemiaj drogoj (ekzemple, ezetimibe, gemfibrozil, derivaĵo de fibroida acido) en pli malaltaj dozoj, la risko disvolvi rabdomiolizon kreskas.
Alia konvena terapio
Kun la kombinita uzo de atorvastatino kun kontraŭhipertensaj drogoj kaj estrogenoj (kiel anstataŭa terapio), neniu klinike signifa interago estis detektita.

Farmakologia ago de Tulipo

Laŭ la instrukcioj por Tulipo, la aktiva ingredienco de la drogo estas atorvastatino. Ekscipientoj, kiuj konsistigas la tablojdojn, estas magnezio-stearato, coloida silicia dioksido, peza magnezio-rusto, kriskelaza natrio, polisorbato 80, hidroksipropil-celulozo, laktaza monohidrato, mikrokristala celulozo.

Tulip estas unuaranga konkurenca inhibilo de HMG-CoA reduktasa kaj enzimo, kiu estas implikita en la transformo de 3-hidroksi-3-metilglutaril-koenzimo A en mevalonaton, kiu estas la pioniro de steroidoj.

La efiko de la drogo celas signifan redukton:

• sintezo kaj enhavo de totala kolesterolo,
• la kvanto kaj sintezo de LDL-eroj en la sango,
• nivelo de TG kaj apolipoproteino B,
• risko disvolvi komplikaĵojn en kardiovaskulaj malsanoj.

Tulipo kontribuas al normaligo de la nivelo de HDL-eroj kaj apolipoproteino A.

La drogo malaltigas LDL-nivelojn en homoj kun hereda homozigota hipercolesterolemio, kiu estas imuna al aliaj lipid-malpligrandigantaj drogoj.

Kiam administrita, Tulip estas bone kaj rapide sorbita. La maksimuma koncentriĝo en plasmo atingas post 2 horoj. Ĝi havas malaltan biodisponecon kaj bone asocias kun sangaj proteinoj. Ĝi metaboliĝas en la hepato kun la formado de pluraj farmakologie aktivaj metabolitoj. La periodo de kompleta elimino de la drogo el la korpo estas 28 horoj. Ĝi estas elmetita tra la intestoj.

Dozo kaj administrado de tulipoj

Antaŭ ol komenci terapion, la paciento devas esti translokigita al dieto kun malalta kolesterolo. Tulipon prenas parole 1 fojon tage, sendepende de la konsumado de manĝaĵoj.

La dozo de la drogo estas elektita de la ĉeestanta kuracisto individue por ĉiu paciento, laŭ la celo de kuracado kaj la nivelo de LDL-C. Kiel regulo, la dozo de Tulipo varias de 10 ĝis 80 mg. Doza ĝustigo efektivigas 1 fojon en 4 semajnoj.

Farmakokinetiko

La absorbo de la drogo estas alta. La plej alta koncentriĝo en sanga plasmo povas esti rimarkita 1-2 horojn post la kuracilo. Se vi uzas la drogon vespere, ĝia koncentriĝo en la sango estos pli malalta kompare al tiu, kiu estas registrita en sanga plasmo post administrado matene.

Biodisponebla je 12-14%. Ekskrecio estas tra la intestoj, malpli ol 2% de la drogo estas fiksita en la urino.

Kun zorgo

En iuj kazoj, la nomumo estu efektivigita kun singardo. Jen la ĉeesto de jenaj kondiĉoj:

• severa elektrolita malekvilibro,
• malsanoj de muskola sistemo
• diabeto mellitus
• endokrinaj kaj metabolaj malordoj,
• epilepsio
• arteria hipotensio,
• sepsis
• historio de hemoragia streko.

Tulipoj estas uzataj kun singardo en epilepsio.
La drogo estas preskribita kun singardo en diabeto.
La kuracilo estas preskribita kun singardemo ĉe pacientoj, kiuj havas historion de hemoragia streko.

Kiel preni tulipon?

Antaŭ ol komenci terapion, vi devas doni al la pacientoj rekomendojn pri kiel aliĝi al dieto celanta malaltigi sangan kolesterolon. Ĉiu paciento devas studi la instrukciojn por uzo.

Kio dozo estos elektita dependas de la koncentriĝo de kolesterolo en la sango, la aĝo de la paciento kaj kiom neglektita estas la kurso de la malsano.

Vi bezonas enporti la tabletas, manĝi ne influas la efikecon de ilia absorbo.

Dozo povas inter 10 kaj 80 mg ĉiutage. La komenca dozo estas 10 mg. Post 2-4 semajnoj da terapio, la kuracisto kontrolas la enhavon de lipidoj en la sango de la paciento. Ĉi tio estas farita por decidi dosian modifon.

Vi bezonas enporti la tabletas, manĝi ne influas la efikecon de ilia absorbo.

Por preventi la aperon de kardiovaskulaj malsanoj, oni uzas dozon de 10 mg ĉiutage. En kuracado de homozigota hereda hiperkolesterolemio, estas indikite preni 2 tablojdojn de 40 mg ĉiutage, t.e., tio estas dozo de 80 mg.

Gastrointestina vojo

Oftaj simptomoj estas naŭzo, vomado kaj diareo, flatulenco kaj estreñimiento. Pli maloftaj signoj estas vomado, pancreatito, eclosión kaj doloro en la abdomeno.

Ofte simptomoj post la prenado de la tablojdoj estas konsiderataj kiel naŭzo, vomado.
Kiam vi uzas la kuracilon, vi povas renkonti tiajn negativajn manifestaĵojn kiel doloro en la abdomeno.
La plej ofta manifestiĝo post la uzado de la tablojdoj devas esti konsiderata kapdoloro.

El la spira sistemo

Eble disvolviĝo de nasofaringito, apero de sangado de la nazo kaj doloro en la gorĝo.

Ankaŭ la paciento povas suferi de okula hemorragio kaj vidkapablo.
De la spira sistemo, sangado de la nazo eblas.
Post la uzo de la drogo, la paciento povas suferi de urtikario kaj erupcio.

Kongreso kun alkoholo

Ne trinku alkoholon dum kuracado kun la drogo.

Preskribi medikamentojn dum gestado ne eblas.
Ne trinku alkoholon dum kuracado kun la drogo.
Dum la periodo de kuracado kun medikamento, devas esti pli da singardo dum veturado de aŭto.
Ĉar la aktiva substanco pasas al patrina lakto, vi ne devas mamnutri bebon dum terapio.

Uzo dum gravedeco kaj laktado

Preskribi medikamentojn dum gestado ne eblas. Se virino gravediĝas dum la periodo de terapio, necesas sciigi la kuraciston pri tio kiel eble plej frue kaj ĉesigi kuracadon kun la drogo. Ĉar la aktiva substanco pasas al patrina lakto, vi ne devas mamnutri bebon dum terapio.

Uzo en maljuneco

Alĝustigo de la rekomendinda dozo ne necesas.

Ĉar la efikeco kaj sekureco de la medikamento por infanoj malpli ol 18-jaraj ne estis establitaj, preni la drogon je ĉi tiu aĝo ne rekomendas.

Ĉu mi povas aĉeti sen preskribo?

Estas neeble aĉeti kuracilon sen preskribo.

Vi povas aĉeti la drogon en ĉiuj apotekoj en la teritorio de Rusa Federacio.
Vi povas anstataŭigi la drogon per kuracilo kiel Atoris.Torvacard estas simila drogo.
Stoki la kuracilon ĉe ĉambra temperaturo.
La kosto de la produkto komenciĝas de 300 rubloj.

La kosto de la produkto komenciĝas de 300 rubloj.

Tulipa recenzoj

Recenzoj pri la ilo estas plejparte pozitivaj.

A.Zh. Delikhina, ĝenerala kuracisto, Ryazan: "La ilo permesas atingi bonegajn rezultojn en la batalo kontraŭ alta kolesterolo en la sango de pacientoj."

E.E. Abanina, Endokrinologo, Perm: “La kuracilo estas preskribita por ekstera kuracado. Plie, la sango-kalkulo de la paciento periode kontrolas la kuraciston. "

Torvacard: analogoj, recenzoj, instrukcioj por uzo Atorvastatino.

Karina, 45-jaraĝa, Omsk: "La ilo helpis forigi problemojn kun la kardiovaskula sistemo. Mi dankas la kuracistojn pro preskribado de ĉi tiu drogo. La kosto estas normala. ”

Ivan, 30-jaraĝa, Adler: "La drogo estas efika en la ĉeesto de pliigita koncentriĝo de kolesterolo en la sango. Ĉi tiu problemo ofte ekestas pro malsanaj dietoj, kiuj enhavas multajn frititajn manĝaĵojn. Kaj tiel okazis. Mi devis vidi kuraciston, pasigi la necesajn testojn kaj suferi kuracadon kun la drogo. "

Farmakodinamiko

La aktiva komponanto en la drogo estas atorvastatino, kiu estas inhibicia agento por HMG-CoA-reduktasa molekuloj. Reduktozo respondecas pri la sintezo de mevalona acido, kiu estas parto de steroloj kaj en la kolesterolo-molekulo.

Molekuloj de kolesterolo kaj triglicerido estas parto de la molekuloj de lipoproteinoj kun tre malalta molekula denseco, kiuj estas kombinitaj dum la sintezo de ili en la hepataj ĉeloj.

Kiam VLDLP-molekuloj kunligiĝas kun LDL-receptoroj, trigliceridoj eltiriĝas de lipoproteinoj de tre malalta molekula pezo kaj lipoproteinoj de malalta molekula formo.

Molekuloj eniras la sangon kaj estas transportataj tra la sango al ĉiuj ekstercentraj partoj de la korpo.

Aliaj nomoj de Tulipo

Kun pliigo de la koncentriĝo en la sanga plasmo de totala kolesterolo, kaj ankaŭ de ĝia malalta molekula frakcio kaj apoliprotein B-molekuloj, ekzistas risko disvolvi sisteman patologion de aterosklerozo.

Ankaŭ pliigo de la frakcio de lipoproteinoj de malalta molekula pezo pliigas la riskon disvolvi patologiojn de la kora organo kaj sangofluosistemo, kaj pliigo de lipoproteinoj kun alta molekula pezo malpliigas la riskon de ĉi tiuj patologioj.

La aktiva komponanto de atorvastatino malaltigas la koncentriĝon de kolesterolo-molekuloj en la sango, ankaŭ pliigante la nombron da LDL-receptoroj, kiuj pliigas la katabolismon de malalta molekula kolesterolo, malpliigante ĝin.

La aktiva komponanto de atorvastatino montras bonegan drogan efikon en la kuracado de:

• Homozigela hereda hipercolesterolemio,
• Heterozigaj genetikaj familiaj hipercolesterolemioj,
• Primara patologio de hipercolesterolemia,
• Miksita patologio de hiperlipidemio.

Preni Tulipon pliigas la koncentriĝon de lipoproteinoj kun alta molekula pezo, same kiel apoliprotein A1-molekulojn en la sango.

Tulipa medikamento kun dozo de 120,0 miligramoj kaj 20,0 miligramoj malaltigas la koncentriĝon en la sango:

• Tuta molekula indekso de kolesterolo sur — 29,0% — 33,0%,
• LDL-molekuloj plu — 39,0% — 43,0%,
• APO B-molekuloj sur — 32,0% — 35,0%,
• Trigliceridoj plu — 14,0% — 26,0%.

Interago kun aliaj drogoj

• Anti-acidaj medikamentoj malpliigas la koncentriĝon de tulipoj en la sango per 35,0%,
• Se prenite kun digoksino, ekzistas risko de evoluigado de patologioj de la kora organo kaj malordoj en la sangocirkulado,
• Antibiotikoj de la eritromicino kaj klaritromicina grupo, pliigas la plasman koncentriĝon de la drogo Tulip,
• Kunordigado de hormonaj anstataŭigaj drogoj kaj tulipo estas permesita.

Konkludo

Vi nur povas esti traktata kun statinoj kiel preskribitaj de la kuracisto kaj ne forgesu, ke por malaltigi la kolesterolon, vi devas uzi dieton kaj konduki sanan vivstilon. Nur en kombina terapio eblas malpliigo de kolesterola koncentriĝo kaj malebligi disvolviĝon de aterosklerozo.

Kiam vi uzas Tulipon kiel malĉefa antaŭzorgo, reduktiĝas la risko de koratako kaj morto de cerebra kaj kora infarkto.

Oksana, 39-jara: Mi estis preskribita Tulipon kiam mia kolesterolo estis 7,3 mmol por litro, sed estas multaj kromefikoj en la litoj. Mi portas ĉi tiun statinon dum 4 monatoj. Mia kolesterolo revenis al normalo, nur mia sano ne pliboniĝis.

George, 58 jaroj: Dum 14 jaroj mi estis diagnozita kun alta kolesterolo. Mi prenis malsamajn drogojn de statinoj kaj fibratoj.

Mi havas diabeton, do kolesterolo konstante saltas supren. Surbaze de atorvastatino, mi portis Tulipon antaŭ 2 jaroj.

La lipido-kalkulo estas normala kaj mia sano bonega. Ĉi tiu estas la unua medikamento, kiu ne kaŭzas adversajn reagojn en mia korpo.