Solvo de glukozo: instrukcioj por uzo por intravena infuzaĵo

Glukozo estas unu el la ĉefaj malamikoj de diabeto. Ĝiaj molekuloj, malgraŭ la relative granda grandeco rilate al la molekuloj de saloj, kapablas rapide forlasi la kanalon de sangaj glasoj.

Sekve, de la intercelula spaco, dextroso pasas al la ĉeloj. Ĉi tiu procezo fariĝas la ĉefa kialo de la aldona produktado de insulino.

Rezulte de ĉi tiu liberigo okazas metabolo al akvo kaj karbona dioksido. Se estas troa koncentriĝo de dextroso en la sangofluo, tiam la eksceso de la drogo sen obstakloj kaŝiĝas de la renoj.

La konsisto kaj ecoj de la solvo

La drogo enhavas por ĉiu 100 ml:

glukozo 5 g aŭ 10 g (aktiva substanco),
natria klorido, akvo por injekto 100 ml, klorhidrata acido 0,1 M (ekscipientoj).

Glukoza solvo estas senkolora aŭ iomete flava likvaĵo.

Glukozo estas grava monosakarido kiu kovras parton de la energia elspezo. Ĝi estas la ĉefa fonto de facile digesteblaj karbonhidratoj. La kaloria enhavo de la substanco estas 4 kcal po gramo.

La konsisto de la drogo povas havi diversan efikon: plibonigi oksidativajn kaj reduktajn procezojn, plibonigi la antitoksan funkcion de la hepato. Post intravena administrado, la substanco signife reduktas la mankon de nitrogeno kaj proteinoj, kaj ankaŭ akcelas la amasiĝon de glukogeno.

Izotona preparo de 5% parte kapablas plenigi la akvan deficiton. Ĝi havas sentoksiĝon kaj metabolan efikon, estante provizanto de valora kaj rapide asimilita nutraĵo.

Kun la enkonduko de 10% hipertona glukoza solvo:

osmotika sangopremo altiĝas
pliigita fluida fluo en la sangofluon,
metabolaj procezoj estas stimulataj,
la puriga funkcio plibonigas kvalite,
diuresis pliiĝas.

Indikoj por uzo

Dextroso (aŭ glukozo) estas substanco kiu liveras substratan replenigon de la energiaj elspezoj de la korpo.

La enkonduko de hipertona solvo en vejnon helpas pliigi la osmotan premon de la sango, permesas vin pliigi la fluon de fluidoj el histoj en la sangofluon, aktivigi metabolajn procezojn, plibonigi la antitoksikan funkcion de la hepato, pliigi la kontaktan agadon de la kora muskolo, vastigi sangajn glasojn kaj pliigi diurezon.

Laŭ la instrukcioj por Dextroso, kvin-procenta izotona solvo estas indikita por replenigi la bcc (volumo de cirkulanta sango). Krome, Dextroso estas uzata kiel infuza mezumo aŭ neŭtrala solvilo por la administrado de aliaj drogoj.

La kaloria valoro de 1 litro de solvo de 5% estas 840 kJ, 10% - 1680 kJ.

Konsiderante la farmakologiajn ecojn de dextroso, la solvo estas rekomendinda apliki kiam:

Karbonhidrata subnutrado
Hipoglucemio,
Toksikaj infektoj
Hemorragia diatezo,
Intoxikado,
Hepataj malsanoj, kiuj estas akompanataj de ebriigo de la korpo,
Deshidratigo
Kolapso
Kolizio.

Kontraŭindikoj

La uzo de Dextroso estas kontraŭindikata en:

Hipersensiveco
Likva veneniĝo de la korpo (kun hiperhidratado, inkluzive intracelular, kiu manifestiĝas per ŝvelaĵo de la cerbo, pulmoj, akra kardia kaj / aŭ rena malsukceso, hiperosmolar komo),
Diabeto mellitus
Hiperglicemio,
Hyperlactacidemia,
Disvolvita post kirurgio, malhelpita uzado de glukozo.

Sekvante la rekomendojn en la instrukcioj por Dextroso, la solvo devas esti administrita kun singardo al pacientoj kun senkompensita koro kaj kronika rena malsukceso, same kiel en kondiĉoj akompanataj de hiponatremio.

Dozo kaj administrado

Izotona dextrosa solvo (5%) administras:

Subkutane 300-500 ml (aŭ pli),
Metodo kontraŭ gutaj intestoj (de 300 ml ĝis 1-2 litroj tage).

La maksimuma indico de administrado de solvo de 5% estas 150 gutoj (kiuj respondas al 7 ml de dextroso) por minuto aŭ 400 ml por horo.

Hipertona solvo, laŭ la instrukcioj, devas esti injektita en la vejnan jeton. Ununura dozo estas de 10 ĝis 50 ml. En iuj kazoj, en urĝa bezono, ĝi rajtas administri la solvon per venena metodo, sed en dozo ne pli ol 250-300 ml ĉiutage.

La maksimuma indico de administrado de 10% Dextroso estas 60 gutoj por minuto (kio respondas al 3 ml da solvo). La plej alta ĉiutaga dozo por plenkreskulo estas 1 litro.

Se la solvo estas uzata por patrina nutrado de plenkreskuloj kun normala metabolo, la ĉiutaga dozo estas kutime determinata konsiderante la pezon de la paciento - de 4-6 g per kilogramo de korpa pezo (tio respondas al ĉirkaŭ 250-450 g ĉiutage). Por pacientoj, ĉe kiuj la metabolan indicon reduktas, la uzo de dextroso estas indikita en pli malalta dozo (kutime ĝi estas 200-300 g). La volumo de injektita fluido devas esti de 30 ĝis 40 ml / kg ĉiutage.

La indico de enkonduko de la solvo en normala stato de metabolo estas de 0,25 ĝis 0,5 g / h por ĉiu kilogramo da korpa pezo. Se la kurso de metabolaj procezoj malrapidiĝas, la indico de administrado devas esti malpliigita duone - ĝis 0,125-0,25 g / h por ĉiu kilogramo da korpa pezo.

Por parenterala nutrado, dextroso estas administrita kiel sekvas:

6 g / kg ĉiutage - en la unua tago,
15 g / kg ĉiutage - en postaj tagoj.

La solvo estas preskribita kune kun aminoacidoj kaj grasoj.

Kiam oni kalkulas la dozon de Dextroso, oni devas konsideri la admiritan volumon de injektita fluido. Por infanoj, kiuj pezas de 2 ĝis 10 kg, ĝi estas 100-165 ml / kg tage, por infanoj kun pezo de 10 ĝis 40 kg - depende de la stato 45-100 ml / kg tage.

La maksimuma indico de administrado estas 0,75 g / h per kilogramo de korpa pezo.

Kromaj efikoj

Esence, la drogo estas bone tolerita. Foje infuzaĵoj kun dextroso povas kaŭzi febron, perturbojn en akvo-sal-ekvilibro (inkluzive hiperglicemion, hipervolemion, hipomagnesemion, ktp.), Akran maldekstran ventrikan malsukceson.

Simptomoj de superdozo de dextroso estas glukosurio, hiperglicemio, difektita ekvilibra akvo-elektrolito. Kun ilia disvolviĝo, infuzaĵo devas esti ĉesigita kaj insulino devas esti administrita al la paciento. Plia kuracado estas simptoma.

Specialaj instrukcioj

Por plibonigi la absorbadon de dextroso uzata en altaj dozoj, oni rekomendas preskribi insulinon al la paciento samtempe. La drogoj estas administritaj en tia proporcio - 1 UNUO de insulino po 4-5 gramoj da dextroso.

La uzo de dextroso en kombinaĵo kun aliaj drogoj postulas farmacologian kongruan kontrolon.

Ambaŭ kvin- kaj dek-procenta solvo por infuzaĵo povas esti uzata laŭ indikoj dum gravedeco kaj mamnutrado.

Diabetaĵoj por dextroso devas esti administritaj sub la kontrolo de ĝia enhavo en urino kaj sango.

Ne ekzistas datumoj, kiuj indikus negativan efikon de la drogo sur la rapideco de motoraj kaj mensaj reagoj. Tio estas, la solvo ne malhelpas la kapablon de la homo veturigi veturilon aŭ plenumi laborojn potenciale danĝerajn por sano kaj vivo.

Sinonimoj por Dextroso - Glukozo kaj Glucosterilo.

Analogoj laŭ la mekanismo de ago: Aminoven, Aminodez, Aminokrovin, Aminoplasmal, Aminotrof, Hydramin, Hepasol, Dipeptiven, Intralipid, Infezol, Infuzamin, Infuzolipol, Nefrotect, Nutriflex, Oliklinomel, Omegaven, Poliolimimolimibol, Polimolimolimibol SMOF Kabiven, Moriamin S-2.

Farmakologia ago

Plasma anstataŭigo, rehidratado, metaboliga kaj sentoksiĝo. La mekanismo de agado ŝuldiĝas al la substrata aliĝo de glukozo al la procezoj de energio (glicolizo) kaj plastaj (transaminado, lipogenezo, nucleotida sintezo) metabolo.

Partoprenas en diversaj metabolaj procezoj en la korpo, plibonigas redox-procezojn en la korpo, plibonigas antitoksan funkcion de la hepato. Glukozo, eniranta en la histojn, fosforiligas, transformiĝante en glukozon-6-fosfaton, kiu aktive partoprenas en multaj partoj de la metabolo de la korpo. Kun glukoza metabolo, grava kvanto da energio estas liberigita en la histoj necesaj por la vivo de la korpo.

100 mg / ml glukoza solvo estas hipertona rilate al sanga plasmo, posedante pliigitan osmotan agadon. Se administrita intravene, ĝi pliigas la eliron de histo-fluido en la vaskula lito, pliigas diureson, pliigas la ekskrementon de toksaj substancoj en la urino kaj plibonigas la kontraŭtoksikan funkcion de la hepato.

Kiam diluita al izotona stato (50 mg / ml solvo), ĝi replenigas la volumenon de perdita fluido, konservas la volumon de cirkla plasmo.

La teoria osmolaleco de glukoza solvo de 50 mg / ml estas 287 mOsm / kg.

Teoria osmoleco de glukoza solvo 100 mg / ml - 602 mOsm / kg

Farmakokinetiko

Kun intravena administrado, la glukoza solvo rapide forlasas la vaskan liton.

Transporto al la ĉelo estas reguligita per insulino. En la korpo ni spertas biotransformadon laŭ la heksosa fosfata vojo - la ĉefa vojo de energia metabolo kun la formado de makroergiaj komponaĵoj (ATP) kaj la pentosa fosfata vojo.

la vojo de plasta metabolo kun formado de nukleotidoj, aminoacidoj, glicerolo.

Glukozaj molekuloj estas uzataj en la procezo de energiprovizo de la korpo. Glukozo eniranta la fosforilatojn de la histoj, igante glukozon-6-fosfataĵon, kiu poste estas inkluzivita en la metabolo (la finaj produktoj de metabolo estas karbona dioksido kaj akvo). Ĝi facile penetras tra histohematologiaj baroj en ĉiujn organojn kaj histojn.

Ĝi estas absorbita tute de la korpo, ĝi ne estas elmetita de la renoj (la aspekto en la urino estas patologia signo).

Dozo kaj administrado

Antaŭ la enkonduko, la kuracisto estas devigita fari vidan ekzamenon de la drogbotelo. La solvo devas esti travidebla, ne enhavi suspenditajn erojn aŭ sedimentojn. La drogo estas konsiderata taŭga por uzo en ĉeesto de etiketo kaj konservado de la firmeco de la pakaĵo.

La koncentriĝo kaj volumo de la administrita glukoza solvo por intravena infuzaĵo estas determinitaj de kelkaj faktoroj, inkluzive de la aĝo, korpa pezo kaj klinika stato de la paciento. Oni rekomendas periode determini la nivelon de glukozo en la sango.

Izotona solvo 50 mg / ml administrita intravejne kun rekomendinda rapideco de administrado de 70 gutoj / minuto (3 ml / kg korpa pezo por horo).

Hipertona solvo 100 mg / ml administrita intravejne kun rekomendinda rapideco de 60 gutoj / minuto (2,5 ml / kg korpa pezo por horo).

La enkonduko de solvoj de 50 mg / ml kaj 100 mg / ml glukozo eblas per intravena injekto - 10-50 ml.

En plenkreskuloj kun normala metabolo, la ĉiutaga dozo de injektita glukozo ne devas superi 1,5-6 g / kg da korpa pezo ĉiutage (kun malpliigo de la metabolan indicon, la ĉiutaga dozo reduktas), dum la ĉiutaga volumo de injektita fluido estas 30-40 ml / kg.

Por infanoj por parentera nutrado, kune kun grasoj kaj aminoacidoj, 6 g / kg / tago estas administrata en la unua tago, kaj poste ĝis 15 g / kg / tago. Kiam oni kalkulas la dozon de glukozo per la enkonduko de solvoj de 50 mg / ml kaj 100 mg / ml dextroso, oni devas konsideri la akcepteblan volumon de injektita likvaĵo: por infanoj kun korpa pezo de 2-10 kg - 100-165 ml / kg / tago, por infanoj kun korpa pezo 10-40 kg - 45-100 ml / kg / tago.

Se vi uzas glukozan solvon kiel solvanton, la rekomendinda dozo estas 50-250 ml per dozo de la drogo por solvi, kies trajtoj determinas la administradon.

Flanka efiko

Adversaj reagoj ĉe la loko de injekto: doloro ĉe la injekto-loko, vena kolero, flebito, venena trombozo.

Perfortoj de la endokrina sistemo kaj metkbolizmo: hiperglicemio, hipokalemio, hipofosfatemia, hipomagnezemio, acidosis.

Malordoj en la tracto digestivo: polidipsio, naŭzo.

Ĝeneralaj reagoj de la korpo: hipervolemio, alergiaj reagoj (febro, haŭtaj erupcioj, hipervolemio).

En kazo de adversaj reagoj, la administrado de la solvo devus esti ĉesigita, la kondiĉo de la paciento taksita kaj helpo devas esti donita. La solvo restanta devas esti konservata por posta analizo.

Liberiga formularo

Ĉi tiu medikamento estas en la formo de solvo por infuzaĵo de 5%.

Ĝi estas reprezentita de senkolora likva likvaĵo de 1000, 500, 250 kaj 100 ml en plastaj ujoj, 60 aŭ 50 ĉp. (100 ml), 36 kaj 30 ĉp. (250 ml), 24 kaj 20 ĉp. (500 ml), 12 kaj 10 ĉp. (1000 ml) en apartaj protektaj sakoj, kiuj estas pakitaj en kartonaj skatoloj kune kun la taŭga nombro da instrukcioj por uzo.

10-procenta glukoza solvo estas senkolora, klara likvaĵo de 20 aŭ 24 ĉp. en protektaj sakoj, 500 ml ĉiu en plastaj ujoj, pakitaj en kartonaj skatoloj.

La aktiva komponanto de ĉi tiu medikamento estas dextrosa monohidrato, aldona substanco estas injektebla akvo.

Indikoj pri rendevuo

Por kio la produkto celas? La glukoza solvo por infuzaĵo estas uzata:

kiel fonto de karbonhidratoj,
kiel komponanto de sangaj anstataŭigaj kaj kontraŭŝokaj fluidoj (kun kolapso, ŝoko),
kiel bazsolvo por diluado kaj dissolvado de medikamentoj,
en kazoj de modera hipoglikemio (por preventaj celoj kaj por kuracado),
kun disvolviĝo de dehidratado (rezulte de severa vomado, diareo, same kiel en postoperaciaj periodoj).

Dozo kaj vojo de administrado

La glukoza solvo por infuzaĵo administriĝas intravenan. La koncentriĝo kaj dozo de ĉi tiu drogo estas determinitaj depende de la kondiĉo, aĝo kaj pezo de la paciento. Estas necese zorge monitori la nivelon de dextroso en la sango. Kiel regulo, la drogo estas injektita en la ekstercentran aŭ centran vejnon konsiderante la osmolarecon de la injektita solvo. Administrado de solvo de 5% hiperosmola glukozo povas kaŭzi koleron de flebito kaj vejno. Se eblas, dum uzado de ĉiuj parenteralaj solvoj, rekomendas uzi filtrilojn en la provizolinio de solvoj de infuzaj sistemoj.

Rekomendindaj dozoj de glukoza solvo por plenkreska infuzaĵo

en fonto de karbonhidratoj kaj kun eksterĉelaj izotopaj senhidratiĝoj: kun korpa pezo de 70 kg - de 500 ĝis 3000 ml ĉiutage,
por dilui parenteralajn preparojn (en la formo de baza solvo) - de 100 ĝis 250 ml per unuopa dozo de la drogo.

Rekomendindaj dozoj por infanoj (inkluzive novnaskitojn):

kun eksterĉelaj izotopaj senhidratoj kaj kiel fonto de karbonhidratoj: kun pezo ĝis 10 kg - 110 ml / kg, 10-20 kg - 1000 ml + 50 ml por kg, pli ol 20 kg - 1600 ml + 20 ml por kg,
por diluado de medikamentoj (proviza solvo): 50-100 ml per dozo de la drogo.

Krome, 10% solvo de la drogo estas uzata en terapio kaj por malebligi hipoglikemion kaj dum rehidratado kun fluida perdo. Pli altaj ĉiutagaj dozoj estas determinitaj individue, konsiderante la aĝon kaj korpan pezon. La indico de administrado de la drogo estas elektita depende de la klinikaj simptomoj kaj de la stato de la paciento. Por preventi hiperglicemion, oni ne rekomendas superi la sojlon por dextrosa prilaborado, tial la indico de administrado de la drogo ne devas esti pli alta ol 5 mg / kg / minuto.

Kromaj efikoj

La plej oftaj reagoj kontraŭ infuzaĵo estas:

Hipersensiveco.
Hipervolemio, hipomagnesemio, hemodiluzio, hipokalemio, dehidratado, hipofosfatemia, hiperglicemio, malekvilibro de elektrolitoj.
Anafilaktiaj reagoj.
Haŭta erupcio, troa ŝvitado.
Venusa trombozo, flebito.
Poluriauria
Loka doloro ĉe la injekto-loko.
Pecoj, febro, tremoj, febro, febrilaj reagoj.
Glucosuria.

Similaj kromefikoj estas eblaj en pacientoj kun alergio al maizo. Ili povas aperi ankaŭ en formo de simptomoj de alia speco, kiel hipotensio, cianosis, bronkospasmo, prurito, angioedemo.

Specialaj rekomendoj por uzo de financoj

Kun la disvolviĝo de simptomoj aŭ signoj de hipersensiveco-reagoj, administrado devas esti ĉesigita tuj. La drogo ne povas esti uzata se la paciento havas alergiajn reagojn al maizo kaj ĝiaj prilaboritaj produktoj. Konsiderante la klinikan kondiĉon de la paciento, la trajtojn de sia metabolo (sojlo por dextrosa utiligo), rapidecon kaj volumenon de infuzaĵo, intravena administrado povas konduki al disvolviĝo de elektrolita malekvilibro (nome hipofosfatemia, hipomagnesemio, hiponatremio, hipokalemio, hiperhidratado kaj kongesto, inkluzive de simptomoj de hiperemio kaj pulma edemo), hiperosmolareco, hiposmolareco, osmota diuresis kaj dehidratado. Hiposmotika hiponatremio povas provoki kapdoloron, naŭzon, malfortecon, kramfojn, cerebran edemon, komon kaj morton. Kun severaj simptomoj de hiponatremia encefalopatio, urĝa medicina prizorgo estas necesa.

Pliigita risko de evoluigi hiposmotikan hiponatremion estas observata ĉe infanoj, maljunuloj, virinoj, postoperaciaj pacientoj kaj homoj kun psikogena polidipsio. La probablo de encefalopatio estas iomete pli alta en infanoj sub 16-jaraĝaj, virinoj antaŭmenopaŭzaj, pacientoj kun malsanoj de centra nerva sistemo kaj pacientoj kun hipoksio. Estas necese regule fari laboratoriotestojn por monitori ŝanĝojn en fluidaj niveloj, elektrolitoj kaj acida ekvilibro dum daŭrigita parenterala terapio kaj takso de la uzataj dozoj.

Ekstrema singardo dum uzado de ĉi tiu medikamento

Kun ekstrema singardemo, ĉi tiu medikamento estas preskribita al pacientoj kun alta risko de elektrolito kaj akva malekvilibro, kiu pligravigas plialtiĝon de la ŝarĝo de senpaga akvo, la bezonon uzi insulinon aŭ hiperglicemion. Grandaj volumoj estas infuzitaj sub kontrolo en pacientoj kun simptomoj de korpa, pulma aŭ alia nesufiĉo, same kiel hiperhidratado. Kun la enkonduko de granda dozo aŭ plilongigita uzo de la medikamento, necesas kontroli la koncentriĝon de kalio en la sango kaj, se necese, preni kaliajn preparojn.

Kun singardo, la administrado de glukoza solvo efektiviĝas en pacientoj kun severaj formoj de elĉerpiĝo, kapaj vundoj, tiama manko, malalta tolesto al deksozo, elektrolito kaj akvokombinoj, akra iskemia streko kaj en novnaskitoj. En pacientoj kun severa kadukiĝo, la enkonduko de nutrado povas konduki al disvolviĝo de renovigitaj nutraj sindromoj, karakterizitaj de pliigo de intracelaj koncentriĝoj de magnezio, fosforo kaj kalio pro la pliigita procezo de anabolismo. Krome, tiamina manko kaj reteno de fluido estas eblaj. Por malhelpi la disvolviĝon de tiaj komplikaĵoj, necesas certigi monitoradon kaj pliigitan konsumon de nutraĵoj, evitante troan nutraĵon.

Al kiu indikas la drogo?

Solvo de 5% administrita intravene kontribuas al:

rapida remeto de perdita fluido (kun ĝenerala, eksterĉela kaj ĉela dehidratado),
forigo de ŝokaj kondiĉoj kaj kolapso (kiel unu el la komponantoj de kontraŭŝokaj kaj sangaj anstataŭaj fluidoj).

10% solvo havas tiajn indikojn por uzo kaj intravena administrado:

kun dehidratado (vomado, digesta malordo, en la postoperacia periodo),
en kazo de venenado kun ĉiaj venenoj aŭ drogoj (arseniko, drogoj, karbona monoksido, fosgeno, cianidoj, anilino),
kun hipogluzemio, hepatito, distrofio, atrofio hepática, edema cerebra kaj pulma, hemorragia diatezo, sepsaj koraj problemoj, infektaj malsanoj, toksiko-infektoj,
dum preparado de drogaj solvoj por intravena administrado (koncentriĝo de 5% kaj 10%).

Kiel mi devas uzi la drogon?

Izotona solvo de 5% devas esti malplenigita je la plej alta ebla rapideco de 7 ml por minuto (150 gutoj por minuto aŭ 400 ml por horo).

Por plenkreskuloj, la drogo povas esti administrita intravenane en volumo de 2 litroj tage. Eblas preni la drogon subkutane kaj en malamikoj.

Hipertona solvo (10%) estas indikita por uzo nur per intravena administrado en volumo de 20/40/50 ml per infuzaĵo. Se estas atesto, tiam guto ne pli rapide ol 60 gutoj por minuto. La maksimuma dozo por plenkreskuloj estas 1000 ml.

La ĝusta dozo de intravena drogo dependos de la individuaj bezonoj de ĉiu aparta organismo. Plenkreskuloj sen troa pezo tage povas preni ne pli ol 4-6 g / kg ĉiutage (ĉirkaŭ 250–450 g ĉiutage). En ĉi tiu kazo, la kvanto de injektita fluido devas esti 30 ml / kg ĉiutage.

Kun reduktita intenseco de metabolaj procezoj, estas indikoj redukti la ĉiutagan dozon al 200-300 g.

Se necesas longtempa terapio, tiam ĉi tio devas fari sub proksima monitorado de la sukero-niveloj.

Por la rapida kaj kompleta sorbado de glukozo en iuj kazoj, necesas samtempa administrado de insulino.

La probablo de adversaj reagoj al la substanco

Instrukcioj por uzo diras ke la kunmetaĵo aŭ la ĉefa substanco en iuj kazoj povas kaŭzi negativajn reagojn de la korpo al administrado de glukozo de 10%, ekzemple:

febro
hipervolemio
hiperglicemio
akra fiasko en la maldekstra ventriklo.

Longtempa uzo (aŭ de tro rapida administrado de grandaj volumoj) de la drogo povas kaŭzi ŝvelaĵon, akvon de intoakcio, difektan funkcian staton de la hepato aŭ malpliiĝon de la insula aparato de la pancreas.

En tiuj lokoj, kie la sistemo por intravena administrado estis konektita, la disvolviĝo de infektoj, tromboflebito kaj histoza nekrosis estas ebla, submetita al hemorragio. Similaj reagoj al glukoza preparado en ampoloj povas esti kaŭzitaj de malkomponaj produktoj aŭ per malĝusta administrado-taktikoj.

Kun intravena administrado, malobservo de elektrolita metabolo povas esti rimarkita:

Por eviti adversajn reagojn al la konsisto de la drogo en pacientoj, necesas atente observi la rekomenditan dozon kaj la teknikon de taŭga administrado.

Al kiun glukozo estas kontraŭindikata?

Instrukcioj pri uzo donas informojn pri la ĉefaj kontraŭindikoj:

diabeto mellitus
edemo cerebral kaj pulmonar,
hiperglicemio
komo hiperosmolar,
hiperlactacidemia,
cirkuladaj misfunkciadoj, minacante la disvolviĝon de pulma edemo kaj cerbo.

Interago kun aliaj drogoj

Glukoza solvo de 5% kaj 10% kaj ĝia konsisto kontribuas al faciligita absorbado de natrio el la digesta vojo. La drogo povas rekomendi kombina kun ascorbika acido.

Samtempa intravena administrado devas esti ĉirkaŭ 1 ekzemplero po 4-5 g, kio kontribuas al la maksimuma absorbo de la aktiva substanco.

Konsiderante tion, glukozo 10% estas sufiĉe forta oksidiga agento, kiu ne povas esti administrata samtempe kun heksametilenetetramino.

Glukozo plej evitas kun:

solvoj de alkaloidoj
ĝenerala anesteziko
dormigaj piloloj.

La solvo kapablas malfortigi la efikon de analgezaj, adrenomimetikaj drogoj kaj redukti la efikecon de nikatino.

Iuj nuancoj de enkonduko

Kiam vi uzas la drogon intravene, la nivelo de sukero en la sango devas ĉiam esti kontrolata. La enkonduko de grandaj volumoj de glukozo povas esti senpaga por tiuj diabetikuloj, kiuj havas signifan perdon de elektrolitoj. Solvo de 10% ne povas esti uzata post akraj atakoj de ischemio en la akra formo pro la negativa efiko de hiperglicemio sur la traktado.

Se estas indikoj, tiam la drogo povas esti uzata en pediatrio, dum gravedeco kaj dum laktado.

La priskribo de la substanco sugestas, ke glukozo ne povas tuŝi la kapablon kontroli mekanismojn kaj transportadon.

Supradozo kazoj

Se estis troa konsumo, la drogo havos prononcitajn simptomojn de kromefikoj. La disvolviĝo de hiperglicemio kaj komo estas tre probabla.

Subjekto al kresko de sukero-koncentriĝo, ŝoko povas okazi. En la patogenezo de ĉi tiuj kondiĉoj, la osmota movado de fluido kaj elektrolitoj ludas gravan rolon.

La solvo por infuzaĵo povas esti produktita en 5% aŭ 10% koncentriĝo en ujoj de 100, 250, 400 kaj 500 ml.

Interago kun aliaj drogoj

Se kombinite kun aliaj drogoj, necesas klinike kontroli ilian eblan nekongruon (nevidebla farmacia aŭ farmacodinamika nekongruo estas ebla).

La glukoza solvo ne devas esti miksita kun alkaloidoj (ili malkomponas), kun ĝenerala anesteziko (malpliigita agado), kun dormigaj piloloj (ilia aktiveco malpliiĝas).

Glukozo malfortigas la agadon de analgezaj, adrenomimetikaj drogoj, senaktivigas streptomicinon, reduktas la efikecon de nikatino.

Pro la fakto, ke glukozo estas sufiĉe forta oksidiga agento, ĝi ne devas esti administrita en la sama jeringo kun heksametilenetetramino.

Sub la influo de tiazidaj diuretikoj kaj furosemidoj, la tolero al glukozo malpliiĝas.

Glukoza solvo reduktas la toksajn efikojn de pirazinamido sur la hepato. La enkonduko de granda volumo de glukoza solvo kontribuas al la disvolviĝo de hipokalemio, kio pliigas la toksecon de la samtempe preskribitaj ciferecaj preparoj.

Glukozo estas nekongrua en solvoj kun aminofilino, solveblaj barbituratoj, eritromicino, hidrocortisono, warfarino, kanamicino, solveblaj sulfanilamidoj, cianocobalaminoj.

Glukoza solvo ne devas esti administrita en la sama sanga infuza sistemo pro la risko de nespecifita aglutino.

Ekde la glukoza solvo por intravena infuzaĵo havas acidan reagon (pH)

Sekurecaj antaŭzorgoj

Por pli kompleta asimilado de glukozo administrita en grandaj dozo, insulino estas preskribita samtempe kun ĝi, je la rapideco de 1 ekzemplero de insulino po 4-5 g da glukozo. Por pacientoj kun diabeto, glukozo estas administrita sub la regado de ĝia enhavo en sango kaj urino. Dum kuracado, necesas monitori la ionogramon.

La uzo de glukozo en pacientoj kun akra iskemia akra streko povas malrapidigi la resanigan procezon.

Por eviti hiperglicemion, la nivelo de ebla glukoza oksido ne povas esti superita.

La glukoza solvo ne devas esti administrata rapide aŭ longe. Se krizoj okazas dum la administrado, la administrado devas esti ĉesigita tuj. Por malhelpi tromboflebiton, ĝi devas esti administrata malrapide tra grandaj vejnoj.

Kun rena malsukceso, senkompensita korinsuficienco, hiponatremio, speciala zorgo postulas preskribadon de glukozo, monitorado de centra hemodinamiko.

Influo sur la kapablo stiri veturilojn kaj aliajn eble danĝerajn mekanismojn. Ne tuŝita.

Farmacologiaj propraĵoj

Farmakokinetiko

Post administrado, ĝi estas rapide distribuita en la histojn de la korpo. Elĉerpitaj de la renoj.

Farmakodinamiko

Solvo de glukozo je 5% estas izotona kun respekto al sanga plasmo kaj, kiam oni administras ĝin intravene, replenigas la volumon de cirkulanta sango, kiam ĝi perdiĝas, ĝi estas fonto de nutra materialo kaj ankaŭ helpas forigi

veneno el la korpo. Glukozo provizas substratan replenigon de energikonsumo. Per intravenaj injektoj, ĝi aktivigas metabolajn procezojn, plibonigas la antitoksan funkcion de la hepato, plibonigas la kontraktan agadon de la miokardio, dilatas sangajn glasojn kaj pliigas diureson.

Indikojuzi

- hiper kaj izotona senhidratiĝo

- preventi perfortojn de la akvokonduktila ekvilibro dum kirurgio ĉe infanoj

- kiel solvaĵo por aliaj kongruaj drogaj solvoj.

Drugaj interagoj

Kun samtempa uzo kun tiazidaj diuretikoj kaj furosemido, oni konsideru ilian kapablon influi serum-glukozon. Insulino kontribuas al la liberigo de glukozo en ekstercentrajn histojn. Glukoza solvo reduktas la toksajn efikojn de pirazinamido sur la hepato. La enkonduko de granda volumo de glukoza solvo kontribuas al la disvolviĝo de hipokalemio, kio pliigas la toksecon de la samtempe uzataj preparaj ciferecaj produktoj.

Glukozo estas nekongrua en solvoj kun aminofilino, solveblaj barbituratoj, eritromicino, hidrocortisono, warfarino, kanamicino, solveblaj sulfanilamidoj, cianocobalaminoj.

Pro la ebleco de pseŭdoaglutino, estas neeble uzi 5% glukozan solvon en unu sistemo samtempe, antaŭ aŭ post sango-transfuzo.