Diabeto mellitus: Laboratoria diagnozo de diabeto

Diabeto mellitus rilatas al la patologia kondiĉo de la homa endokrina sistemo, karakterizita de nesufiĉa sintezo de insulino aŭ rezisto de la ĉeloj de la korpo al la hormono, kiam ĝi estas produktita en sufiĉaj kvantoj. La rezulto estas pliigita kvanto da glukozo en la sango, kio kondukas al interrompo en la procezoj de metabolo, trofaj ĉeloj kaj histoj, vaskulaj kaj nervaj patologioj.

Diabetikoj devas scii! Sukero estas normala por ĉiuj, sufiĉas preni du kapsulojn ĉiutage antaŭ manĝoj ... Pli da detaloj >>

Diagnozo de diabeto devas okazi ĉe la unuaj manifestiĝoj, por ke kuracado estu adekvata kaj ĝustatempa. La artikolo diskutas demandojn pri la diferenca diagnozo de tipo 1 kaj tipo 2-malsanoj ĉe infanoj kaj plenkreskuloj, pri la analizoj necesaj por konfirmi la diagnozon kaj pri la malkodado de la rezultoj.

Formoj de patologio

Tipo 1-malsano (formo dependanta de insulino) ofte okazas en juna aĝo kaj ĉe infanoj, ĉar la kaŭzoj de ĝia apero estas la ago de ekzogenaj kaj endogenaj faktoroj kombina kun hereda antaŭdiro. Viralaj kaj bakteriaj agentoj, aŭtoimunaj procezoj provokas la morton de ĉeloj, kiuj sintezas insulinon. Hormono ne estas produktita en la bezonata kvanto. La kuracado por ĉi tiu formo estas insulinoterapio kombinita kun malalta karbo-dieto.

La patologio de tipo 2 (formo sendependa de insulino) estas karakteriza por pli maljunaj homoj, tiuj, kiuj estas obesaj, gvidas malnomatan vivmanieron. La pankreato produktas sufiĉe da hormono, kelkfoje eĉ pli ol necesas. Ĉeloj kaj histoj de la korpo malpli emas al insulino sen reagi al sia ago. La kliniko de ĉi tiu formo ne estas tiel prononcita kiel kun tipo 1-malsano. Traktado estas malalta karbo-dieto kaj sukero-reduktantaj drogoj.

Manifestoj de diabeto

La simptomoj, per kiuj vi povas pensi pri la disvolviĝo de la malsano, estas jenaj:

• prurito de la haŭto,
• pliigita urinado
• konstanta soifo
• ŝanĝoj en korpa pezo (dum la komencaj stadioj, akuta malkresko en pezo, poste troa gajno),
• odoron de acetono el la buŝo (kun tipo 1),
• konvulsiaj atakoj ĉe la bovidaj muskoloj,
• haŭtaj erupcioj kiel furunculosis.

Tiaj manifestiĝoj estas pli karakterizaj de insulin-dependanta diabeto. Tipo 2 povas esti nesintomata dum longa tempo (latenta, latenta).

En infanoj, la malsano havas pli vivajn simptomojn. Karakterizita de rapida laceco, somnolo, malalta efikeco, pezo perdo en la fono de troa apetito.

Diferenco

Malsama diagnozo de diabeto konsistas el laboratoriotestoj kaj medicina historio. Krom fari la ĝustan diagnozon, necesas determini ĝian formon. Dif Diagnozo estas farata kun la sekvaj patologiaj kondiĉoj priskribitaj en la tabelo.

Urinizo

Unu el la ĉefaj diagnozaj metodoj, uzata kiel deviga parto de la korpa ekzameno. Sana homo ne devas havi sukeron en la urino, en iuj kazoj la ĉeesto de 0,8 mmol / l estas permesata. Se estas indikiloj supre, la termino "glukozio" estas uzata.

Por kolekti materialon por esplorado, vi devas prepari sekan puran ujon kaj fari higienajn procedojn. La unua parto de la urino ne estas uzata, la mezo estas kolektita en ujo, kaj la lasta ankaŭ estas liberigita en la necesejon. Ĝi devas esti liverita al la laboratorio kiel eble plej rapide, por ke la rezultoj estas ĝustaj.

Ketonaj korpoj

La apero de acetono en la urino estas indiko, ke metabolaj malordoj okazas ĉe la nivelo de lipido kaj karbonhidrata metabolo. Specifaj testoj estas postulataj por determini ketonajn korpojn. Krom laboratoriaj diagnozoj, acetono en la urino de infanoj kaj plenkreskuloj povas esti "vidata" helpe de provaj strioj, akiritaj en apotekoj.

Kompleta sango grafo

Sango estas biologia fluido, kies ĉefaj indikiloj ŝanĝiĝas per malobservoj de la organoj kaj sistemoj de la korpo. Diagnozaj kriterioj taksitaj en la momento de analizo:

• kvantaj indikiloj de formaj elementoj,
• hemoglobina nivelo
• indikiloj de koaguliĝo
• hematokrito
• ritmo de sedimentación de eritrocitoj.

Glukozo

Uzu kapilaran aŭ venan sangon. Preparo por la kolektado de materialo estas jene:

• matene antaŭ analizo, manĝu nenion, vi povas trinki akvon,
• dum la lastaj 24 horoj ne trinku alkoholon,
• Ne penigu viajn dentojn matene, forĵetu maĉgumon, ĉar ĝi enhavas sukeron.

Biokemia analizo

La diferenca diagnozo de diabeto estas konfirmita per la determino de la jenaj indikiloj:

• kolesterolo - kun diabeto, ĝia nivelo estas super normala,
• C-peptido - kun tipo 1-malsano, la nivelo estas reduktita, kun tipo 2-malsano - normala aŭ pli alta,
• fruktosamino - indikiloj akre pliigas,
• insulina nivelo - kun tipo 1, indikiloj reduktiĝas, kun insulin-sendependa formo, normala aŭ iomete pliigita,
• lipidoj - la nivelo plialtiĝas.

Provo de toleremo al glukozo

Analizo estas donita matene sur malplena stomako. Sango por diagnozo estas prenita de fingro aŭ vejno. La laboratoria helpanto donas al la paciento trinki glukozan solvon kun specifa koncentriĝo. Post 2 horoj, la materialo estas kolektita samkiel en la unua kazo. Kiel indikite de la endokrinologo, intera sangokaptado povas esti necesa.

Interpreto de la rezultoj (en mmol / l):

• Neniu diabeto: sur malplena stomako - ĝis 5,55, post 2 horoj - ĝis 7,8.
• Prediabetes: sur malplena stomako - ĝis 7,8, post 2 horoj - ĝis 11.
• Diabeto: sur malplena stomako - super 7.8, post 2 horoj - pli ol 11.

Glicosilata hemoglobino

Deviga testo por la diferenca diagnozo de diabeto. Ĝia efektivigo permesas klarigi la kvantajn indikilojn de glukozo en la sango dum la pasintaj 3 monatoj. Transdonu de mateno ĝis manĝo. Deĉifrante la rezultojn:

• la normo estas 4.5-6.5%,
• tipo 1 diabeto - 6,5-7%,
• diabeto de tipo 2 - 7% aŭ pli.

La kolekto de materialo kaj la preparado de la paciento por ĉiuj ĉi-supraj agadoj estas parto de flegado por pacientoj en eksteraj kaj enpatriaj agordoj.

Diagnozo de komplikaĵoj de la malsano

En iuj kazoj, la diagnozo de "dolĉa malsano" estas metita sur la fonon de komplikaĵoj. Se ĉi tio okazis pli frue, la paciento devas regule suferi serion de ekzamenoj por identigi la problemon en la fruaj stadioj. En urboj kaj regionaj centroj, la ekzamenplano estas ellaborita de la ĉeestantaj endokrinologoj, kaj en vilaĝoj ĉi tiu rolo apartenas al la paramediko.

Ekzempla enketplano:

1. Konsulto kaj ekzameno de oftalmologo. Inkluzivas oftalmoskopion, gonioskopion, fundus-ekzamenon, optikan tomografion (por ekskludi diabetan retinopation).
2. Konsulto kun kardiologo, faranta ECG, ekokardiografio, koronaria angiografio (por determini la ĉeeston de kardiosclerosis, koronaria malsano).
3. Ekzameno fare de angiosururgo, Doppler-ultrasonografio kaj arteriografio de la subaj ekstremaĵoj (por taksi la paciencon de la vazoj de la kruroj, malebligi disvolviĝon de aterosklerozo).
4. Konsultado de nefrologoj, rena ecografio, renovasografio, rena vaskula dopplerografio (por ekskludi diabetikan nefropation).
5. Ekzameno de neŭrologo, determino de sentiveco, refleksa agado, magneta resono de la cerbo (determino de diabeta neuropatio, encefalopatio).

Timemaj diagnozaj mezuroj permesas komenci fruan terapion, malhelpi disvolviĝon de gravaj komplikaĵoj kaj konservi altan vivnivelon por la paciento.

Kio estas diabeto?

Ĉar la malsano disvastiĝas sufiĉe rapide, kaj multaj pacientoj mortas pro komplikaĵoj, ĝi estas nomata "plago" de la 21a jarcento. Diabeto mellitus (DM) aŭ "dolĉa malsano", kiel ili diras, estas autoinmuna patologio. Nuntempe ekzistas variaĵoj de la malsano, kiel tipo 1 kaj tipo 2, same kiel gestacia diabeto. Ili ĉiuj havas unu aferon komune - alta glukozo aŭ hiperglicemio.

Diabeto de tipo 1 estas patologio en kiu ĉesas produktado de insulino. Rezulte de malordo de la imunsistemo, ĝi komencas trafe influi la beta-ĉelojn de la insulaj aparatoj, kiuj respondecas pri la produktado de malkreskanta hormono de sukero.

Rezulte glukozo ne eniras la ekstercentrajn ĉelojn kaj iom post iom komencas akumuliĝi en la sango. Plej ofte la malsano disvolviĝas en frua aĝo, tial ĝi estas nomata junula.

Esenca ero en la kuracado de la malsano estas insulinoterapio.

Diabeto mellitus de tipo 2 estas kondiĉo kie la produktado de insulino ne ĉesas, sed la susceptibilidad de celaj ĉeloj al la hormono ŝanĝiĝas. La ĉefaj kialoj por la disvolviĝo de T2DM estas konsiderataj obezeco kaj genetiko.

Se oni ne povas fari ion pri la genetika predikado, tiam oni devas batali kromajn funtojn. Ĉi tiu malsano efikas sur la plenkreska generacio de 40-45 jaroj.

En la komencaj stadioj de la evoluo de patologio, vi povas fari sen hipogluzemaj drogoj, observante dieton kaj plenumante fizikajn ekzercojn. Sed kun la paso de la tempo, la pankreato elĉerpiĝas, kaj la produktado de insulino reduktiĝas, kio postulas uzon de medikamentoj.

Tipoj de diabeto

La plej oftaj specoj de malsano estas tipo 1 diabeto kaj tipo 2 diabeto. En la unua speco de malsano aŭ insulin-dependanta diabeto mellitus, la aĝo de pacientoj varias de 0 ĝis 19 jaroj, t.e. Personoj de juna aĝo kun absoluta insulina manko estas susceptibles al la malsano.

Ĉi tio estas pro la fakto, ke la ĉeloj de la pankreato respondecaj pri la sintezo de ĉi tiu hormono estas detruitaj. Diversaj viralaj infektoj, streso, malsanoj, kiuj kaŭzas akran malpliiĝon de imuneco, ktp povas provoki tian malfunkcion en la korpo.

Samtempe, la korpo de la paciento spertas akran malpliiĝon de insulina nivelo, kaj la klasikaj simptomoj de diabeto aperas sur la vizaĝo, ni parolas pri ofta kaj peza urinado, konstanta neŝanĝebla soifo kaj perdo de pezo. Oni povas trakti ĉi tiun formon de diabeto nur per insulinaj preparoj.

Diagnozo de infana diabeto

Esence, diagnozo en infanoj estas diagnozita en la aĝo de 5 ĝis 12 jaroj. La plendoj de la infano tute konformas al la simptomoj de plenkreskuloj.

En maloftaj kazoj, diabeto disvolviĝas en novnaskitoj. Diagnozo de tipo 1-diabeto ĉe ĉi tiuj beboj komence inkluzivas monitoradon de ili. Paŭzotranĉo okazas en beboj, fripono okazas, urino fariĝas glueca, inflamo aperas sur la haŭto.

Do la kaŭzoj de diabeto ĉe infanoj povas esti ne nur malekvilibra dieto kaj frua konsumado de alkoholaj trinkaĵoj, sed ankaŭ psikologiaj kaj fiziologiaj faktoroj.

Ĉi tiuj faktoroj estas:

1. Pliigita emocieco.
2. Streĉita ŝarĝo
3. Hormonaj ŝanĝoj.

Principe, la diagnozo de diabeto ĉe infanoj preskaŭ ne diferencas de la diagnozo en plenkreskuloj. Ofte, specialisto kun suspektata "dolĉa malsano" preskribas la infanon referencon por sango-testo.

Sukero-niveloj diferencas de plenkreskuloj. Do, en infanoj malpli ol 2-jaraj, la normo estas de 2,8 ĝis 4,4 mmol / L, en la aĝo de 2 ĝis 6 jaroj - de 3,3 ĝis 5,0 mmol / L, en adoleskeco, la indikiloj respondas al plenkreskuloj - de 3 3 ĝis 5,5 mmol / L.

Kun pliigo de indikiloj, diabeto estas diagnozita en infanoj. Se la rezultoj de la studo varias de 5,6 ĝis 6,0 mmol / L, tiam la kuracisto aldone preskribas teston pri glukoza toleremo. Post du horoj da prenado de dolĉa akvo, indikilo de ĝis 7 mmol / L estas konsiderata la normo. Kiam la valoroj iras de 7,0 ĝis 11,0 mmol / L, ĉi tio estas prediabetes; pli ol 11,0 mmol / L, diabeto en infanoj.

Trapasinte serion de studoj, specialisto povas konfirmi aŭ refuti la supozatan diagnozon. Por determini la malsanon, kian tipon en infanoj, kiel ĉiam, analizo de C-peptidoj estas farita.

Diagnozo kaj kuracado de diabeto ĉe infanoj kaj plenkreskuloj inkluzivas kuracilon aŭ insulinoterapion, konservadon de ekvilibra dieto, konstantan monitoradon de glicemio kaj sportojn.

Por ke oni faru fruan diagnozon de diabeto, gepatroj, precipe panjo, devas atente rigardi la infanon.

Infanoj havas diabeton mellitus nur de la unua tipo, tio estas, dependas de insulino. La malsano progresas samkiel ĉe plenkreskuloj, kaj la mekanismo de disvolviĝo de la malsano samas.

Sed tamen estas signifaj diferencoj, ĉar la korpo de la infano kreskas, formiĝas, kaj ankoraŭ tre malfortas. La pankreato de novnaskita bebo estas tre malgranda - nur 6 cm, sed antaŭ 10 jaroj ĝi preskaŭ duobliĝas, atingante grandecon de 10-12 cm.

La pankreato de la infano estas tre proksima al aliaj organoj, ili ĉiuj estas tre kunligitaj kaj iu malobservo de unu organo kondukas al patologio de alia. Se la pankreato de la infano ne produktas insulinon bone, tio estas, ĝi havas certan patologion, tiam ekzistas reala danĝero impliki la stomakon, la hepaton, la vezikon por la dolora procezo.

La produktado de insulino fare de la pankreato estas unu el ĝiaj intrakontoraj funkcioj, kiu fine formiĝas antaŭ la kvina jaro de la bebo. De ĉi tiu aĝo kaj ĝis ĉirkaŭ 11 jaroj infanoj estas precipe susceptibles al diabeto. Kvankam ĉi tiu malsano povas esti akirita de infano en ĉiu aĝo. Diabeto mellitus estas la unua inter ĉiuj endokrinaj malsanoj ĉe infanoj.

Tamen, provizoraj ŝanĝoj en la sangokoko de la infano ankoraŭ ne indikas, ke li havas diabeton. Ĉar la infano konstante kaj rapide kreskas kaj disvolviĝas, ĉiuj liaj organoj disvolviĝas kun li.

Rezulte, ĉiuj metabolaj procezoj en la korpo en infanoj procedas multe pli rapide ol ĉe plenkreskuloj. Karbohidrata metabolo ankaŭ akceliĝas, do infano bezonas konsumi de 10 ĝis 15 g da karbonhidratoj po 1 kg da pezo tage.

Tial ĉiuj infanoj tre ŝatas dolĉaĵojn - jen la bezono de sia korpo. Sed infanoj ne povas bedaŭrinde ĉesi en siaj toksomanioj kaj foje uzi dolĉaĵojn en multe pli grandaj kvantoj ol ili bezonas.

Tial patrinoj bezonas ne senigi infanojn de dolĉaĵoj, sed kontroli sian moderan konsumadon.

Antaŭzorgo por Plenkreskula Diabeto

Pro tio ke la ĉefaj kaŭzoj, kiuj kondukas al diabeto mellitus ne insulino, en plenkreskuloj, estas obezeco, arteria hipertensio, altaj sangaj insulinaj niveloj kaj, en plej malgranda mezuro, hereda faktoro, preventaj mezuroj povas signife redukti la riskon de disvolvi la malsanon.

Por malebligi la disvolviĝon de diabeto mellitus de la nesolinsul-tipo en plenkreskeco, vi devas unue kontroli vian dieton kaj pezon, due, reagi ĝuste al la vivo, evitante streĉon kaj kreskantan sangopremon, kaj regi sangopremon kaj insulinan enhavon. . Vi povas vivi sen diabeto se vi volas.

Signoj de la malsano

Krome, ĝustatempa diagnozo permesas elekti efikan kuracadon. Ĉiuj atentu la signojn de la malsano:

• Malforteco kaj laceco,
• Konstanta soifo
• Problemoj pri vizio
• Pezo ŝanĝiĝas
• Pikantaj haŭto.

La simptomoj ne estas ĉiam klare prononcitaj, tial ĝi estas speciale grava por pacientoj apartenantaj al riska grupo suferi ĉiujaran laboratorian diagnozon. La tre unua indikilo estas sango de fingro aŭ vejno. Modernaj ekzamenaj metodoj identigas la malsanon en la komenca stadio - prediabetes, determinas ĝian tipon - unue, dua, gestacia.

Simptomoj de la malsano

Signoj de diabeto aperas depende de la speco de malsano. Kun problemoj de tipo 1, la tuŝita pankreato ĉesigas aŭ parte produkti la hormonon. Pro tio, la korpo ne metaboligas glukozon el manĝaĵoj. Sen kuracilo, la evoluo de la malsano ne povas esti kontrolata.

Signoj de Tipo 1 Diabeto

Pacientoj suferantaj de diabeto de tipo 1 kutime estas malpli ol 30-jaraj. Ili notas la jenajn signojn de patologio:

• subita pezo perdo
• pliigis la apetiton
• la odoro de acetono en la urino,
• subitaj murmuroj,
• troa laceco,
• akuta difekto en bonstato.

Sen la uzo de insulino, diabeto de tipo 1 povas esti komplikita per ketoocitosis. Pro la malsano, venenaj komponaĵoj aperas en la korpo, kiuj formiĝas pro la rompo de lipidaj ĉeloj.

Signoj de Diabeto de Tipo 2

Diabeto de tipo 2 estas pli ofte diagnozita en homoj post 35 jaroj. La malsano pli inklinas al obesaj pacientoj. Laŭ statistiko, 85% de homoj diagnozitaj kun diabeto mellitus suferas de tipo 2 patologio. La malsano karakterizas per troa produktado de insulino en la korpo. Sed ĉi-kaze insulino fariĝas senutila, ĉar la histoj perdas sian sentivecon al ĉi tiu hormono.

Diabeto de tipo 2 malofte estas komplikita per ketoocitosis. Sub la influo de negativaj faktoroj: streĉado, prenado de medikamentoj, sango-sukero povas altiĝi ĝis ĉirkaŭ 50 mmol / L La kondiĉo fariĝas la kaŭzo de malhidratiĝo, perdo de konscio.

Allokigu la ĝeneralajn simptomojn de la malsano, kiuj okazas kun patologio tipo 1 kaj tipo 2:

• sento de konstanta seka buŝo
• soifo
• akuta ŝanĝo en korpa pezo,
• malbona regenerado de vundoj eĉ kun negrava damaĝo sur la haŭto,
• somnolo kaj malforteco
• handikapo
• malpliiĝis sekskuniĝo,
• entumecimiento de brakoj kaj kruroj,
• sensentaj tinglado en la membroj
• furunculosis,
• malaltigante korpan temperaturon
• juko de haŭto.

Diagnozo de komplikaĵoj

Diagnozo de diabeto mellitus Fakuloj formulis kelkajn rekomendojn, sur kiuj baziĝas la kriterioj por laboratoria diagnozo de diabeto. La diagnozo de diabeto mellitus fariĝas, kiam en unu sola sango-testo prenita sur malplenan stomakon, la glukoza koncentriĝo estas ≥7,0 mmol / L en sanga plasmo aŭ ≥6,1 mmol / L en tuta sango, aŭ en rutina sango-testo, prenita sur malplenan stomakon, la glukoza nivelo dufoje superis 11 mmol / L en sanga plasmo aŭ 10 mmol / L en tuta sango.

Rimarku, ke ĉe iuj pacientoj (estas relative malmultaj), estas altaj niveloj de glukozo en la sango (super la establitaj referencaj valoroj), sed ĉi tiuj valoroj ne estas tiel altaj, ke aperas la simptomoj de diabeto mellitus. Tiaj pacientoj konsilas plenumi la provon de GTT - glukozo-toleremo.

Malsama diagnozo de diabeto permesas identigi la tipon de malsano. La specialisto nomas la atenton pri la signoj de patologio, ĉar malsamaj specoj de diabeto karakterizas sian simptoman bildon. La unua tipo de patologio estas karakterizita per rapida ekapero, 2 - malrapida disvolviĝo.

La tablo montras la kriteriojn por la diferenca diagnozo de diversaj specoj de diabeto

Uzante diferencigan diagnozon, vi povas identigi la specojn de diabeto: latenta, steroida aŭ gestacia.

Ketoacitosis. La malsano povas disvolviĝi ĉe iu ajn kun diabeto. Inter la signoj de keocitozo estas:

• ekscesa glukozo en la sango,
• ofta urinado,
• naŭzo
• doloro en la stomako
• peza spirado
• seka haŭto
• ruĝeco de la vizaĝo.

Simptomoj devas kaŭzi tujan medicinan atenton.

Hipoglucemio estas kritika malkresko en sanga sukero. La kondiĉo estas akompanata de:

• tremanta en la korpo
• malforteco
• ekscitebleco,
• sento de konstanta malsato
• kapdoloroj.

Se tiaj simptomoj troviĝas, la paciento urĝe bezonas kontroli la nivelon de glukozo en la sango.

Patio kardiovaskula. Kun diabeto, la koro kaj sangaj glasoj ofte suferas. Estas risko de koratako aŭ koratako.

Diagnozo de kapila kaj venena sango helpas rapide identigi diabeton, tamen tio ne estas la sola maniero. La plej preciza testo estas glicosilata hemoglobina testo. Samtempe, ĝia signifa malavantaĝo estas la daŭro de la studo - ĝis tri monatoj.

Kontraste al konvencia sangoprovizado, en kiu la malsano estas konfirmita nur post pluraj provoj, la testo por glukozilita hemoglobino precize helpas diagnozi diabeton.

Krome, la diagnozo de la malsano inkluzivas ĉiutagan konsumon de urino. Kutime, sukero en la urino ne estas enhavita aŭ ne superas la imposton de 0,02%. La urino ankaŭ kontrolas ĝian acetonan enhavon. La ĉeesto de tia substanco indikas plilongigitan kurson de diabeto kaj la ĉeeston de komplikaĵoj.

Post determini hiperglicemion, la kuracisto devas ekscii la tipon de patologio. Diagnozo de diabeto mellitus tipo 1 kaj 2 estas farita danke al la studo de C-peptidoj. Normalaj valoroj ne dependas de sekso aŭ aĝo kaj intervalas de 0,9 ĝis 7,1 ng / ml. Krome studo pri C-peptidoj helpas diabetojn de tipo 1 kalkuli la ĝustan dozon de injektoj de insulino.

Efektivigi tiajn diagnozajn mezurojn provizas precizan konfirmon de diabeto mellitus kaj ĝia severeco.

La kuracisto kolektas anamnesis, identigas riskojn, heredas, aŭskultas plendojn, ekzamenas la pacienton, determinas sian pezon.

Simptomoj kiujn oni konsideras dum la diagnozo de diabeto:

• forta konstanta soifo - polidipsia,
• troa urina formado - poliuria,
• perdo de pezo kun pliigita apetito - tipa por tipo 1 diabeto,
• rapida, signifa pezo-kresko - tipa por tipo 2 diabeto,
• ŝvitado, precipe post manĝo,
• ĝenerala malforteco, laceco,
• severa prurito de la haŭto, kiu ne povas kontentiĝi per io ajn,
• naŭzo, vomado,
• infektaj patologioj, kiel polustaj haŭtaj malsanoj, ofta tondro en la buŝo aŭ vagino ktp.

Ne necesas, ke homo havas ĉiujn induktitajn simptomojn, sed se almenaŭ 2-3 estas observataj samtempe, tiam indas daŭrigi la ekzamenon.

Diagnozo de diabeto estas ĉefe en la studo de sukero en la sango kaj en la urino. Post ĉio, ĝi estas kresko de sukero, cetere, subita kaj konstanta, tio estas la ĉefa indikilo de diabeto. Estas klare, ke diagnozaj studoj ne devas esti en dubo, do ili devas esti faritaj en la laboratorio.

Por precize establi la diagnozon kaj determini la stadion de disvolviĝo de la malsano, diversaj specoj de laboratoriotestoj estas farataj, en kiuj ne nur kapilare (de la fingro), sed ankaŭ venan sangon oni prenas kaj specimenojn kun glukoza ŝarĝo.

Ĉar detekto de diabeto povas prokrasti rezulte de malfrua kuracado, iuj komplikaĵoj de diabeto mellitus foje disvolviĝas dum ĉi tiu periodo. Antaŭ ĉio, kataraktoj kaj retinopatio estas ekskluditaj, por tio specialisto ekzamenas la funduson kaj la korneon.

Diagnozo de kora malsano eblas kun helpo de ECG, kaj okulfrapa rena malsukceso klare vidiĝas en urinizo.

Diferencia analizo

En normala stato, tuj post glukoza ŝarĝo, la koncentriĝo de sango sukero altiĝas, kio estas signalo por produktado de insulino. La sekrecio de sufiĉa kvanto kondukas al malpliigo de sanga glukozo.

Tio estas post 2 horoj, la glukoza nivelo revenu al la originala indikilo (sur malplena stomako). La tablo priskribas kiel la rezultoj de la testo al tolera glukozo estas uzataj por diagnozi diabeton.

La ĉefaj kriterioj por diagnozo de diabeto

Estas long-establitaj kriterioj por la diagnozo de diabeto, identigitaj de OMS. Antaŭ ĉio, ĉi tiuj estas simptomoj de patologio kaj pliigo de la rilatumo de glukozo en plasmo de venena sango al 11,1 mmol. Ĉi tio regule identiĝas laŭ hazardaj kalkuloj, kio signifas mezurajn algoritmojn je iu ajn horo de la tago sen konsideri la tempodaŭron de la lasta manĝo.

La plej oftaj simptomoj de la malsano devas esti konsiderataj poliuria (pliigita kvanto da urino), polidipsia (konstanta soifo), perdo de korpa pezo en foresto de evidentaj kialoj. Parolante pri diagnozaj metodoj, atentu:

• determino de glukoza nivelo sur malplena stomako, montrante de 7 mmol en sanga plasmo aŭ en tuta sango pli ol 6,1 mmol,
• identigo de la glukoza rilatumo konsideras esti farita sur malplena stomako, se almenaŭ ok horoj pasis post manĝi manĝaĵon,
• unu el la kriterioj estas la ĉeesto de glukozo en plasmo pli ol 11,1 mmol du horojn post la prenado de 75 g. glukozo. Ĉi tio estas la tiel nomata testo al tolera glukozo, kiu estas unu el la stadioj de diagnozo de malsano.

Se mankas karakterizaj manifestiĝoj de diabeto mellitus, por konfirmi la diagnozon, oni rekomendas revizii la sekvan tagon. Se la nivelo de glicemio sur malplena stomako aŭ per hazardaj mezuradoj ne povas esti konfirmita, provo de glukoza toleremo.

Laboratoriotestoj por determini la malsanon

Diagnozo de tipo 2 diabeto mellitus inkluzivas ambaŭ bazajn kaj aldonajn metodojn. Parolante pri la unuaj, ili atentas al la analizo de la sango-sukero, identigo de la rilatumo de glukozilata hemoglobino kaj testado de tolera glukozo. Ne malpli signifaj diagnozaj metodoj estas ekzemple kontrolo de la sukero-nivelo de urino, ekzameno de urino kaj sango pri la ĉeesto de cetonaj korpoj kaj ilia rilatumo.

Por realigi laboratoriotestojn, specialisto povas insisti pri diagnozado de fruktosaminaj niveloj. Pliaj diagnozaj metodoj (necesaj por klarigi la diagnozon) devas esti konsiderataj kribrilo pri la ĉeesto de insulino en la sango, testo por aŭto-antikorpoj al la beta-ĉeloj de la pankreato, kiuj produktas insulinon. Taŭga diagnozo de tipo 2-diabeto povas postuli teston de proinsulino, same kiel:

• analizo por ghrelino, adiponektino, leptino, rezistino,
• esplorado pri la IIS-peptido,
• HLA tajpado.

Por trapasi la testojn prezentitajn pli frue, vi bezonos ricevi raporton de endokrinologo. Li estas tiu, kiu helpos la diabetikulon determini, kian diagnozon li devos suferi, kaj ankaŭ post la ricevo de la analizoj, li elektos la plej taŭgan resanigan teknikon, kiu helpos atingi la unuajn rezultojn.

Grandega graveco por akiri 100% ĝustan rezulton estas donita al la ĝusta trairejo de ĉiuj asignitaj provoj. Por atingi tion, necesas strikte sekvi la rekomendojn ligitajn al la preparo por diagnozo. Ĉi tio gravas precipe en la ekzameno de paciento por diabeto mellitus, ĉar ĉi tiuj esploraj metodoj estas ege sentivaj eĉ al minimumaj malobservoj en la preparaj kondiĉoj.

Malsamaj Diagnozaj Metodoj

Malsama diagnozo implikas trovi la diferencojn inter tipo 1 kaj 2 kaj determini la specifan tipon de malsano. Ni ne forgesu, ke ni povas paroli pri gestacia formo, latenta kaj aliaj specifaj kondiĉoj. Oni komprenu, ke ne pli ol 10-20% de pacientoj alfrontas tipon 1-diabeton, en ĉiuj aliaj la insulin-sendependa formo.

En la unua kazo, la simptomoj estas taksataj kiel akraj, la apero de la patologio estas sufiĉe akra, kaj ne estas obesidad. En tipo 2 diabeto, pacientoj estas obesaj kaj estas en meza aŭ eĉ maljuneco. Ĝenerale, ilia stato estas taksata kiel malpli akra. Por diferencigi malsanojn de tipo 1 kaj de tipo 2, specialistoj uzas tiajn diagnozajn metodojn kiel:

• C-peptida testado por determini ĉu la pankreato produktas hormonan komponenton,
• aŭtokorpoj por posedi pankreajn beta-ĉelajn antigenojn - ĉi tio estas unu el la plej popularaj metodoj por diagnozi diabeton de tipo 1,
• cetonaj korpoj en la sango,
• metodoj de genetika ekzameno.

Parolante pli detale pri la diagnozo, spertuloj atentas la jenajn fundamentajn diferencojn inter la specoj de malsano. Do, en la unua kazo, la malsano komenciĝas antaŭ la aĝo de 30 jaroj, en la dua post 40. La korpa pezo en kazo de insulin-dependa formo estas taksata deficita, en kazo de malsano de tipo 2-obezeco. La apero de la malsano kun tipo 1 estas akra, kun 2 ĝi estas laŭgrada.

Krome, tipo 1-diabetoj havas relative altan tendencon al ketoacidosis, dum tipo 2 forestas. Lin sama validas por korpoj cetonaj, kiuj troe ĉeestas en la sango kun formo de insulin-dependa. Ankaŭ menciindas insulino kaj C-peptido, reduktitaj en la unua kazo kaj pliigitaj aŭ normalaj en la dua. Antikorpoj al insulaj beta-ĉeloj, kiuj forestas en neinsul-sendependa patologio, ne devas esti ignorataj.

Ĝenerale, diferenca diagnozo ne malfacilas specialistojn. Tamen, la rapideco de efektivigo kaj la utileco de la daŭrantaj agadoj estas kerna graveco. La endokrinologo devas analizi la simptomojn ekzistantajn, kompari ilin kun la rezultoj de la testoj kaj surbaze de ĉi tiu tiri taŭgajn konkludojn.

Diagnozo de la malsano en infanoj

Moderna medicino havas signifan nombron da rapidaj kaj precizaj metodoj por diagnoza sukero-patologio. Parolante pri ekzamenoj de diabetoj en infanaĝo, atentu la fakton, ke:

• plej ofte, por detekti patologion, sanga sukero nivelo estas studita sur malplena stomako kaj post 120 minutoj de la momento de uzado de glukozo,
• la rilatumo de glukozo al malplena stomako kutime devas esti de 3,3 ĝis 5,5 mmol. Se pli granda kvanto ol 8 mmol estas detektita en fastanta sango, tio indikas la formadon de diabeto mellitus,
• krom sango-testo, urina testo por sukero-nivelo, same kiel ekzameno de ĝia specifa gravito, devas esti konsiderata sufiĉe informa. Ĉi-lasta pliiĝas kun diabeto.

Modernaj metodoj por diagnozo de diabeto ĉe infanoj ebligas identigi patologion eĉ antaŭ la kresko de sangokoko. Por ĉi tiu celo, specialaj provoj por antikorpoj al beta-ĉeloj estas uzataj. La prezentitaj ĉeloj produktas hormonalan komponenton, kaj kun pliigita titolo de antikorpoj al ili, ni povas paroli pri la supozata disvolviĝo de diabeto mellitus.

Hejme, se oni suspektas la formadon de tipo 1-diabeto ĉe infanoj, sango-sukero estas kontrolata dum la tago. Ĝi ankaŭ postulas kontroladon de indikiloj antaŭ manĝi manĝaĵon kaj du horojn post la enkonduko de la hormona komponanto. Kontrolo pri fizika aktiveco ankaŭ estas dezirinda. Ĉio ĉi estos oportune efektivigebla per glucometro.

Kun pliigo de sukero, estas forte rekomendinde konsulti specialiston por ekzameno kaj kompleta diagnozo. Oni komprenu, ke la legado de la glucometro ne estas 100% la bazo por la diagnozo de diabeto, sed ebligas oportune efektivigi ĉiujn necesajn diagnozojn.