Hiperglicemia komo
Hiperglicemia komo estas la plej serioza kaj vivminaca komplikaĵo de diabeto. Ĝi disvolviĝas rezulte de pliigo de manko de insulino kaj signifa malkresko de la utiligo de glukozo en sango.
En la korpo de malsana homo, profunda metabola malordo okazas kun la formado de granda nombro da cetonaj korpoj, kun disvolviĝo de acidozo (difektita acido-baza ekvilibro), kun embriado de la centra nerva sistemo.
Signoj de hiperglicemia komo
Hiperglicemia komo estas karakterizita per laŭgrada disvolviĝo dum pluraj horoj aŭ tagoj. La harbingers de ĝia formado, la tiel nomata prodroma periodo, estas kapdoloro, malforteco, apatio, somnolo, intensa soifo.
Ofte la paciento zorgas pri naŭzo, akompanata de vomado. Post pluraj horoj aŭ tagoj, la odoro de acetono aperas el la buŝo, manko de spiro, akompanata de tre profunda, ofta kaj brua spirado. Post tio venas malobservo de ĝia konscio ĝis ĝia kompleta perdo kaj disvolviĝo de la fakta komo.
Kaŭzoj de hiperglicemia komo
La kialoj por la disvolviĝo de hiperglicemia komo inkluzivas senĉese detektitan diabeton mellitus, netaŭgan kuracadon, nesufiĉan administradon de insulino, malpli ol la preskribitan dozon de la kuracisto, malobservo de la dieto por diabeto mellitus, diversaj infektoj, mensaj vundoj, kirurgio, streso. Ĉi tiu komplikaĵo praktike ne okazas en diabeto mellitus de tipo 2.
Simptomoj de la disvolviĝo de hiperglicemia komo
La disvolviĝo de hiperglicemia komo estas akompanata de kompleta aŭ parta difektita konscio, severa hiperemio (ruĝeco) de la vizaĝo, seka haŭto kaj mukozaj membranoj, frapanta odoro de acetono el la buŝo, malkresko de turgoro (streĉiĝo de la haŭta-grasa faldo) de la haŭto kaj muskola tono.
La lango de la paciento estas seka kaj kovrita per malhelbruna tegaĵo. Reflektoj ofte estas malrapidaj, okulaj globoj malheligitaj, molaj. La spirado de Kussmaul estas profunda, brua, ne rapida. Estas malordoj de la kardiovaskula sistemo, difektita rena funkcio - unue poliuria (pliigo de la kvanto de urino ekskrementita tage), poste oliguro (malpliigo de la kvanto de urino elmetita) kaj anuria aŭ kompleta foresto de ekkaptita urino.
La sangopremo estas reduktita, la pulso estas ofta, fadena, korpa temperaturo sub la normala. Ketonaj korpoj estas detektitaj en urino, kaj hiperglucemio en sango. Se dum ĉi tiu periodo la paciento ne ricevas kriz-kvalitan helpon, li mortos.
La konsekvencoj de la disvolviĝo de hiperglicemia komo
De la unuaj minutoj de la disvolviĝo de diabeta komo, ekzistas la danĝero, ke la paciento sufokiĝos per sia propra vomito aŭ sufokiĝos pro retraktado de la lango.
En la lasta etapo, oni manifestas perfortojn de la funkcioj de ĉiuj vitalaj organoj kaj sistemoj de la korpo, kiuj povas konduki al la morto de la paciento. Estas ĉiu fiasko de interŝanĝoj. De la centra nerva sistemo okazas cerba misfunkcio, esprimita en perdo de konscio ĝis ĝia kompleta inhibicio, plej ofte troviĝas ĉe maljunuloj kaj minacas kun ebleco de paralizo, parizo kaj malpliigo de mensaj kapabloj. Reflektiloj malpliiĝas aŭ malaperas tute. La urina sistemo suferas, la kvanto de urino elĉerpita malpliiĝas ĝis ĝi tute forestas. Kun superreganta lezo de la kardiovaskula sistemo, sangopremo falas, kiu povas konduki al miokardia infarkto, disvolviĝo de vaskula trombosis kaj poste al trofaj ulceroj kaj gangreno.
Krizaj helpoj
Esence, pacientoj kun diabeto estas informitaj pri la ebleco disvolvi hiperglicemian aŭ diabetan komon. Tial, se la kondiĉo de la paciento permesas, oni rekomendas lin ekscii kaj doni al li ĉian eblan helpon: se estas insulino, helpu la pacienton administri ĝin.
Se la paciento estas senkonscia, tiam antaŭ la alveno al la ambulanca brigado, oni rekomendas certigi liberan vojon, por monitori la pulson. Estas necese liberigi la buŝan kavon de forpreneblaj protezoj, se ekzistas, por turni la pacienton de sia flanko por malebligi lin sufoki la vomon en kazo de vomado kaj eviti glui la langon.
Ĉe la unuaj signoj de koma disvolviĝo, vi devas tuj kontakti medicinan instituton por ĉesigi la krizon kaj ĝian plian kuracadon, ĉi tiu kondiĉo bezonas urĝan krizan helpon. Sed en ĉiuj kazoj, vi devas tuj serĉi profesian medicinan helpon.
Sperta Redaktoro: Pavel A. Mochalov | D.M.N. ĝenerala kuracisto
Eduko: Moskva Medicina Instituto I. Sechenov, fako - "Medicina komerco" en 1991, en 1993 "Profesiaj malsanoj", en 1996 "Terapio".
14 science pruvitaj kialoj manĝi nuksojn ĉiutage!
