Kora damaĝo en diabeto mellitus Teksto de scienca artikolo en la specialaĵo - Medicino kaj Sanzorgado
Organizo | HbA 1s,% | Fastata glikemio, mmol / l (mg / dl) | Postprandia glicemio, mmol / l (mg / dl) |
ADA IDF-Eŭropo Aace | 3,5 mmol / L (> 135 mg%). La celo de statinoj en ĉi tiu grupo de pacientoj estas redukti totalan kolesterolon je 30-40%. Konsiderante la altan riskon de disvolvi kardiovaskulajn malsanojn kun longa kurso de diabeto tipo 1, ĝi konsideras konsilinda preskribi statinoterapion al ĉiuj pacientoj kun diabeto mellitus pli aĝaj ol 40 jaroj. Pacientoj kun diabeto mellitus de ajna tipo en aĝo de 18–39 jaroj estas preskribitaj statinoj en la sekvaj kazoj: |
- nefropatio
- malbona glicemia kompenso,
- retinopatio
- arteria hipertensio
- hipercolesterolemia,
- metabolan sindromon aŭ familian historion de frua vaskula malsano.
Sanga premo, mmHg |
En kazo de malsana rena funkcio, proteinurio> 1g / 24 h
≤125/75
Postprandia Koncentriĝo (maksimuma)
Glicemia kontrolo, Hb A1c,%
≤7.5 (135) por tipo 2 diabeto, 7.5–9.0 (135-160) por tipo 1 diabeto
≤6,5
Ĉesi fumadon
Regula fizika aktiveco, minutoj ĉiutage
En hejma literaturo, kiel en NCCSS, la esprimo "malferma ofta atrioventrikula kanalo" estas adoptita pro ĉi tiu difekto kiel la plej reflektaj embriologiaj, anatomiaj kaj kirurgiaj aspektoj.
Embolo (el la greka - invado, enmeto) estas la patologia procezo movi substratojn (emboliojn) en la sangofluon, kiuj forestas en normalaj kondiĉoj kaj kapablas obstrukti la vazojn, kaŭzante akrajn regionajn cirkuladajn malordojn.
Kaŭzoj de koraj komplikaĵoj kaj riskaj faktoroj
Diabeto havas pli mallongan vivdaŭron pro konstante alta glukozo-nivelo. Ĉi tiu kondiĉo nomiĝas hiperglicemia, kiu havas rektan efikon sur la formado de aterosklototikaj plakoj. Ĉi-lasta malklarigas aŭ blokas la lumen de la vazoj, kio kondukas al iskemio de la kora muskolo.
Plej multaj kuracistoj estas konvinkitaj, ke troo da sukero provokas endotelian disfuncion - areo de lipida amasiĝo. Rezulte de tio la muroj de la vazoj fariĝas pli permeables kaj formiĝas plakoj.
Hiperglicemio ankaŭ kontribuas al la aktivigo de oxidativa streso kaj formado de liberaj radikaloj, kiuj ankaŭ havas negativan efikon sur endotelio.
Post serio de studoj, rilato estis establita inter la verŝajneco de koronaria kormalsano en diabeto mellitus kaj pliigo de glicata hemoglobino. Sekve, se HbA1c pliiĝas je 1%, tiam la risko de iskemio pliiĝas je 10%.
Diabeto mellitus kaj kardiovaskulaj malsanoj fariĝos interrilataj konceptoj se la paciento estas eksponita al adversaj faktoroj:
- obezeco
- se unu el la parencoj de la diabeto havis koratakon,
- ofte alta sangopremo
- fumado
- alkoholuzo
- la ĉeesto de kolesterolo kaj trigliceridoj en la sango.
Kio koraj malsanoj povas esti komplikaĵo de diabeto?
Plej ofte kun hiperglicemio disvolviĝas diabetika kardiomopatio. La malsano aperas kiam la miokardio misfunkcias en pacientoj kun difektita kompenso de diabeto.
Ofte la malsano estas preskaŭ nesintomata. Sed kelkfoje la paciento estas ĝenata de doloro kaj aritika korbatado (takikardio, bradikardio).
Samtempe la ĉefa organo ĉesas pumpi sangon kaj funkcias en intensa reĝimo, pro kio ĝiaj dimensioj pliiĝas. Tial ĉi tiu malsano nomiĝas diabeta koro. Patologio en plenaĝeco povas manifestiĝi per vaganta doloro, ŝvelaĵo, manko de spiro kaj brusto malkomforto, kiu okazas post ekzerco.
Koronaria kormalsano kun diabeto disvolviĝas 3-5 fojojn pli ofte ol ĉe sanaj homoj. Rimarkindas, ke la risko de koronaria kormalsano ne dependas de la severeco de la suba malsano, sed de ĝia daŭro.
Ischemia en diabetoj ofte okazas sen prononcitaj signoj, kio ofte kondukas al disvolviĝo de dolora kora muskola infarkto. Plie, la malsano daŭrigas ondojn, kiam akraj atakoj estas anstataŭigitaj per kronika kurso.
La ecoj de koronaria kormalsano estas, ke post hemorragio en la miokardio, sur la fono de kronika hiperglicemio, kormia sindromo, korinsuficienco kaj damaĝo al la koronaj arterioj rapide disvolviĝas. Klinika bildo de iskemio en diabetoj:
- manko de spiro
- arritmio,
- manko de spiro
- premantaj doloroj en la koro
- maltrankvilo asociita kun timo de morto.
La kombinaĵo de iskemio kun diabeto povas konduki al la disvolviĝo de miokardia infarkto. Plie, ĉi tiu komplikaĵo havas iujn karakterizaĵojn, kiel ĝenita korbatado, pulma edemo, kora doloro radianta al la klaŭkula, kolo, makzelo aŭ ŝultrumo. Foje la paciento spertas akran kunpreman doloron en la brusto, naŭzo kaj vomado.
Bedaŭrinde multaj pacientoj havas koratakon ĉar ili eĉ ne suspektas la ĉeeston de diabeto. Dume, ekspozicio al hiperglicemio kondukas al mortigaj komplikaĵoj.
En diabetoj, la probableco de angina pektoro duobliĝas. Ĝiaj ĉefaj manifestiĝoj estas palpitacioj, malbonŝanco, ŝvitado kaj manko de spiro.
Angina pectoris, kiu ŝprucis la fonon de diabeto, havas siajn proprajn trajtojn. Do ĝia evoluo estas tuŝita ne de la severeco de la suba malsano, sed de la daŭro de la kora lezo. Krome, ĉe pacientoj kun alta sukero, nesufiĉa sangoprovizo al miokardio disvolviĝas multe pli rapide ol ĉe sanaj homoj.
En multaj diabetoj, simptomoj de angina pektoro estas mildaj aŭ tute forestantaj. Plie, ili ofte havas malfunkciojn en la kora ritmo, kiu ofte finiĝas en la morto.
Alia konsekvenco de tipo 2 diabeto estas korinsuficienco, kiu, same kiel aliaj koraj komplikaĵoj devenantaj de hiperglicemio, havas proprajn specojn. Do, korinsuficienco kun alta sukero ofte disvolviĝas en frua aĝo, precipe ĉe viroj. La karakterizaj simptomoj de la malsano inkluzivas:
- ŝvelaĵo kaj flueco de la membroj;
- pligrandigo de la koro laŭ grando,
- ofta urinado
- laceco,
- kresko de korpa pezo, kio estas klarigita per fluida retenado en la korpo,
- kapturno
- manko de spiro
- tusado.
Diabeta miokardia distrofio ankaŭ kondukas al malobservo de la ritmo de la korbato. Patologio okazas pro misfunkciado en metabolaj procezoj, provokita de manko de insulino, kiu komplikas la trairon de glukozo tra miokardiaj ĉeloj. Rezulte, oksiditaj grasaj acidoj akumuliĝas en la kora muskolo.
La kurso de miokardia distrofio kondukas al apero de fokusoj de konduktaj perturboj, ekbruligaj arritmioj, ekstrasistoloj aŭ parazistoloj. Ankaŭ mikroangiopatio en diabeto kontribuas al la malvenko de malgrandaj ŝipoj, kiuj nutras la miokardion.
Sinus takikardio okazas kun nerva aŭ fizika trostreĉiĝo. Post ĉio, akcelita kora funkcio estas necesa por provizi la korpon kun nutraj komponentoj kaj oksigeno. Sed se sango sukero kreskas konstante, tiam la koro estas devigita labori en plibonigita reĝimo.
Tamen, en diabetoj, la miokardio ne povas kontraktiĝi rapide. Rezulte, oksigeno kaj nutraj komponentoj ne eniras la koron, kio ofte kondukas al koratako kaj morto.
Kun diabeta neuropatio, korpa ritmo variado povas disvolvi. Por ĉi tiu karaktero stato, arritmio okazas pro fluktuoj en la rezisto de la ekstercentra vaskula sistemo, kiun NS devas kontroli.
Alia diabeta komplikaĵo estas ortostatika hipotensio. Ili manifestiĝas per malpliigo de sangopremo. Signoj de hipertensio estas kapturno, malemo kaj svenado. Ankaŭ ĝi estas karakterizata de malforteco post vekiĝo kaj konstanta kapdoloro.
Ĉar kun kronika kresko de sango sukero estas multe da komplikaĵoj, gravas scii kiel fortigi la koron en diabeto kaj kian kuracadon elekti, se la malsano jam disvolviĝis.
Drugoterapio de kora malsano en diabetoj
La bazo de kuracado estas malebligi disvolviĝon de eblaj sekvoj kaj ĉesigi la progresadon de ekzistantaj komplikaĵoj. Por fari tion, gravas normaligi fastotempan glicemion, kontroli la nivelojn de sukero kaj malhelpi ĝin pliiĝi eĉ 2 horojn post la manĝo.
Por ĉi tiu celo, kun tipo 2 diabeto, agentoj de la biguanida grupo estas preskribitaj. Ĉi tiuj estas Metformin kaj Siofor.
La efiko de Metformin estas determinita de sia kapablo malhelpi glukogenogenezon, aktivigi glicolizon, kio plibonigas la sekrecion de piruvato kaj laktato en muskolaj kaj grasaj histoj. Ankaŭ la drogo malebligas disvolviĝon de proliferado de glataj muskoloj de la vaskulaj muroj kaj favore influas la koron.
La komenca dozo de la drogo estas 100 mg ĉiutage. Tamen, ekzistas iuj kontraŭindikoj por preni la kuracilon, precipe tiuj, kiuj havas hepatan damaĝon, estu singardaj.
Ankaŭ, kun diabeto de tipo 2, Siofor ofte estas preskribita, kio estas precipe efika kiam dieto kaj ekzercado ne kontribuas al perdo de pezo. La ĉiutaga dozo estas elektita individue depende de la koncentriĝo de glukozo.
Por ke Siofor efiku, ĝia kvanto konstante evitas - de 1 ĝis 3 tablojdoj. Sed la maksimuma dozo de la drogo devas esti ne pli ol tri gramoj.
Siofor estas kontraŭindikata en kazo de insulino-dependa diabeto, miokardia infarkto, gravedeco, korinsuficienco kaj gravaj pulmaj malsanoj. Ankaŭ la drogo ne prenas se la hepato, renoj kaj en stato de diabeta koma funkcias nebone. Krome, Siofor ne devas esti ebria se oni traktas infanojn aŭ pacientojn pli ol 65 jarojn.
Por forigi anginon pectoris, iskemion, por malebligi la disvolviĝon de miokardia infarkto kaj aliajn korajn komplikaĵojn derivantajn diabeton, necesas preni diversajn grupojn de drogoj:
- Antihipertensaj drogoj.
- ARBoj - malhelpante miokardian hipertrofion.
- Beta-blokantoj - normaligas ritmon cardiaco kaj normaligas sangopremon.
- Diuretikoj - reduktas ŝvelaĵon.
- Nitratoj - ĉesigi koratakon.
- ACE-inhibidores - havas ĝeneralan fortigan efikon sur la koro,
- Anticoagulantoj - faras sangon malpli viskozan.
- Glycosides - indikita por edemo kaj atria fibrilado.
Ĉiufoje pli, kun diabeto tipo 2, akompanata de koraj problemoj, la atenta kuracisto preskribas Dibicor. Ĝi aktivigas metabolajn procezojn en histoj, provizante ilin per energio.
Dibicor favore influas la hepaton, koron kaj sangajn glasojn. Krome, post 14 tagoj de la komenco de la drogo, ekzistas malpliigo de sango-sukero.
Traktado kun korinsuficienco konsistas en prenado de tablojdoj (250-500 mg) 2 p. tage. Plie, Dibikor rekomendas trinki en 20 minutoj. antaŭ manĝi. La maksimuma kvanto de ĉiutaga dozo de drogo estas 3000 mg.
Dibicor estas kontraŭindikata en infanaĝo dum gravedeco, laktado kaj en kazo de intoleranco al taurino. Krome, Dibicor ne povas esti prenita kun koraj glicozidoj kaj BKK.
Kirurgiaj traktadoj
Multaj diabetoj zorgas pri kiel trakti korfrekvencon kun kirurgio. Radikala traktado estas farata kiam la fortigo de la kardiovaskula sistemo helpe de drogoj ne alportis la deziritajn rezultojn. Indikoj por kirurgiaj proceduroj estas:
- ŝanĝoj en la kardiogramo,
- se la brusto estas senĉese dolora,
- ŝvelaĵo
- arritmio,
- suspektita koratako
- progresiva angina pektoro.
Kirurgio por korinsuficienco inkluzivas globulan vasodilatadon. Kun ĝia helpo, la mallarĝigo de la arterio, kiu nutras la koron, estas forigita. Dum la proceduro oni enmetas kateteron en la arterion, kune kun kiu balono estas alportita al la problema areo.
Aortokoronary stenting ofte okazas kiam maŝo-strukturo estas enigita en la arterion, kiu malhelpas la formadon de kolesterolo-plakoj. Kaj per koronaria arteria preterfluado kreas aldonajn kondiĉojn por senpaga fluo de sango, kio signife reduktas la riskon de reapero.
En kazo de diabeta kardiodistrofio, kirurgia traktado kun enplantado de pacemaker estas indikita. Ĉi tiu aparato kaptas ĉiajn ŝanĝojn en la koro kaj senprokraste korektas ilin, kio reduktas la probablecon de arritmioj.
Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.
Tamen antaŭ ol plenumi ĉi tiujn operaciojn, gravas ne nur normaligi la koncentriĝon de glukozo, sed ankaŭ kompensi diabeton. Ĉar eĉ negrava interveno (ekzemple malfermo de absceso, forigo de ungoj), kiu efektivigas kuracadon de sanaj homoj de ekstertera, ĉe diabetoj okazas en kirurgia hospitalo.
Plie, antaŭ grava kirurgia interveno, pacientoj kun hiperglicemio estas translokigitaj al insulino. En ĉi tiu kazo, la enkonduko de simpla insulino (3-5 dozo) estas indikita. Kaj dum la tago gravas kontroli glicosurion kaj sangan sukeron.
Ĉar kora malsano kaj diabeto estas kongruaj konceptoj, homoj kun glicemio bezonas regule monitori la funkciadon de la kardiovaskula sistemo. Estas same grave kontroli kiom multe da sango-sukero pliiĝis, ĉar kun severa hiperglicemio, koratako povas okazi, kaŭzante morton.
En la video en ĉi tiu artikolo, la temo de kora malsano en diabeto daŭras.
IHD kaj diabeto
- 1 Kie estas la rilato inter iskemio kaj diabeto?
- 2 Etiologio kaj patogenezo de iskemio en diabeto
- 3 Kiel koronaria kormalsano manifestiĝas en diabeto?
- 4 Metodoj por trakti patologion
- 4.1 Terapiaj metodoj
- 4.2 Droga kuracado
- 5 Kiel eviti la disvolviĝon de koronaria kora malsano?
Ofte, iskemia kora malsano en diabeto okazas kiel samtempa komplikaĵo. La samtempa kurso de ĉi tiuj du malsanoj havas malfavoran prognozon, postulas specifan terapion kaj uzon de vario de ne-drogaj preventaj mezuroj. Ĉi tiuj malsanoj komplikas unu la alian, precipe kiam oni ne kontrolas glicemion. Foje diabeto malhelpas ĝustatempan diagnozon de koronaria kora malsano, kiu en ĉi tiu kazo karakterizas atipian kurson kaj ne havas prononcajn simptomojn. Ĉi tio ofte kaŭzas gravajn patologiajn komplikaĵojn aŭ morton.
Kie estas la rilato inter iskemio kaj diabeto?
Homoj, kiuj havas diabeton, precipe tipon 2, havas signife pli grandan riskon de disvolvi kardan iskemion, kelkfoje 3-5 fojojn.
Biokemiaj ŝanĝoj kaj aliaj procezoj en la korpo, kiuj kaŭzas la rilaton de diabeto mellitus kaj koronaria kora malsano:
- malkresko en ritma varieco,
- damaĝo de malgrandaj kaj mezaj arterioj,
- forta interdependeco inter C-reaktiva proteino kaj glukozilata hemoglobino,
- pliigita kora denerviĝo,
- misfunkciado de sistemoj reguligantaj kalcion,
- spektraj eroj de malpli potenco,
- Polienoikaj acidoj ne povas moviĝi libere,
- disvolviĝo de forta mediocalcinosis,
- la apero de rigideco de korfrekvenco.
Reen al la enhavo
Etiologio kaj patogenezo de iskemio en diabeto
Koronaria kormalsano estas anormaleco provokita de oksigena manko eniranta en la arteriojn al la miokardio. Patologio okazas pro plakoj, aterosklerozo, malpliigita arteria lumeno. Samtempe, en diabeto mellitus, produktado de insulino malsukcesas, troa kvanto de glukozo en la sango estas detektita. Ĉi tio kaŭzas la malfortikecon de sangaj glasoj, malpliigon de ilia elasteco, aperon de cikatroj, malsanecon de oksigeno de ĉeloj. Similaj procezoj kondukas al komplikaĵoj - koronaria kora malsano.
Hipodinamio kontribuas al mallarĝigo de la lumeno en la vazoj de la koro.
Miakardiaj patologioj disvolviĝas ĉefe pro la longa kurso de diabeto, kaj ne ĝia grado kaj severeco. La ĉefaj kaŭzoj de iskemio en diabeto mellitus:
- troa sangado,
- ekstercentra arteria malsano
- manko de ekzercado, makroangiopatio,
- rezisto al insulino, diabetika nefropatio,
- hereda faktoro, arteria hipertensio aŭ hipertensio,
- diabeta dislipemia,
- sindroma koagulacio, malbonaj kutimoj,
- maljuneco, ina sekso,
- pliigis plasmajn liberajn grasajn acidojn,
- hiperinsulinemia pezo,
- mikroalbuminurio, diabetika retinopatio,
- hiperglicemio, vaskulaj patologioj,
- signifa kolesterolo, androida obezeco,
- mikroangiopatio, hiperlipidemia,
- ekscesa plasmo homocisteina.
Reen al la enhavo
Kiel koronaria kormalsano manifestiĝas en diabeto?
Dum la komenca stadio de disvolviĝo, koronaria kormalsano en diabeto eble ne sentas dum longa tempo. Foje la unua signo de la malsano estas miokardia infarkto, sed pli ofte patologiaj simptomoj fariĝas pli prononcataj iom post iom, dum korakta patologio progresas. La ĉefaj manifestiĝoj de iskemio en diabeto mellitus, laŭ la stadio de la malsano, estas montritaj en la tabelo.
Ne ekzistas speciala dieto por diabetoj. Vi povas kaj devas manĝi iom de ĉio. | Vi povas manĝi ajnan manĝaĵon nur se vi ne zorgas pri la minaco de diabetaj komplikaĵoj. Se vi volas vivi longe kaj en bona sano, vi devas limigi vian konsumon de karbonhidratoj. Ankoraŭ ne ekzistas alia maniero eviti sukero-ondojn post la manĝo. |
Vi povas manĝi ion ajn kaj poste elteni sukeron kun piloloj aŭ insulino | Nek piloloj reduktantaj sukeron nek injektojn de grandaj dozo da insulino helpas eviti kreskon de sukero post la manĝo, same kiel ĝiajn saltojn. Pacientoj disvolvas longtempajn vaskulajn komplikaĵojn de diabeto. Ju pli alta estas la dozo de tablojdoj kaj insulino, des pli ofte okazas hipogluzemio - tro malalta sango-sukero. Ĉi tio estas akra, mortiga komplikaĵo. |
Diabetaĵoj povas konsumi malgrandajn kvantojn da sukero | Tabla sukero, inkluzive de bruna, estas unu el la manĝaĵoj malpermesitaj de malalta karbohidrata dieto. Ĉiuj specoj de manĝaĵoj enhavantaj ĝin ankaŭ estas malpermesitaj. Eĉ kelkaj gramoj da sukero signife pliigas la nivelon de glukozo en la sango de pacientoj kun diabeto. Kontrolu vin per glucometro kaj vidu por vi mem. |
Pano, terpomoj, cerealoj, pastaĵoj - taŭgaj kaj eĉ necesaj produktoj | Pano, terpomoj, cerealoj, pastoj kaj aliaj produktoj troŝarĝitaj kun karbonhidratoj rapide kaj signife pliigas sangan glukozon. Restu for de ĉiuj nutraĵoj, kiuj estas sur la malpermesita listo por malalta karbohidrata dieto por tipo 1 kaj tipo 2-diabeto. |
Kompleksaj karbonhidratoj estas sanaj kaj simplaj karbonhidratoj malbonas | La nomataj kompleksaj karbonhidratoj ne malpli malutilas ol simplaj. Ĉar ili rapide kaj signife pliigas sangan glukozon en pacientoj kun diabeto. Mezuru vian sukeron post manĝo kun glucometro - kaj vidu mem. Kiam vi kompilas menuon, ne fokusu la glicemian indicon. Konservu la liston de rajtigitaj kaj malpermesitaj produktoj, kies ligon estas donita supre kaj uzu ĝin. |
Dika karno, kokaj ovoj, butero - malutilaj al la koro | Studoj faritaj post 2010 montris, ke manĝi saturitajn bestajn grasojn ne efektive pliigas la riskon de kormalsanoj. Trankvile manĝu grasan viandon, kokajn ovojn, malmolan fromaĝon, buteron. En Svedio, oficialaj rekomendoj jam konfirmas, ke bestaj grasoj estas sekuraj por la koro. Venontaj estas la resto de la okcidentaj landoj, kaj poste la rusparolantaj. |
Vi povas manĝi margarinon ĉar ĝi ne enhavas kolesterolon | Margarino enhavas trans grasojn, kiuj estas vere danĝeraj por la koro, male al naturaj grasoj de besta origino. Aliaj manĝaĵoj enhavantaj trans-grasojn inkluzivas majonezon, ĉifonojn, fabrikitajn bakaĵojn kaj iujn procesitajn manĝaĵojn. Redonu ilin. Preparu sanan manĝaĵon mem de naturaj produktoj, sen trans-grasoj kaj kemiaj aldonaĵoj. |
Fibro kaj graso malhelpas sukeron post manĝo | Se vi manĝas nutraĵojn, kiuj estas troŝarĝitaj per karbonhidratoj, fibroj kaj grasoj vere malhelpas la plialtiĝon de sukero post la manĝo. Sed ĉi tiu efiko, bedaŭrinde, estas sensignifa. Ĝi ne ŝparas de salto en sango-glukozo kaj disvolviĝo de vaskulaj komplikaĵoj de diabeto. Vi ne povas uzi produktojn inkluzivitajn en la malpermesita listo sub neniu formo. |
Fruktoj estas sanaj | Por diabetoj de tipo 2 kaj tipo 1, fruktoj, same kiel karotoj kaj betoj, faras pli da damaĝo ol da bono. Manĝi ĉi tiujn manĝaĵojn pliigas sukeron kaj stimulas pezan gajnon. Rifuzu fruktojn kaj berojn - vivu pli longe kaj pli sanas. Akiri vitaminojn kaj mineralojn el legomoj kaj herboj, kiuj estas permesataj por malalta karbohidrata dieto. |
Fruktozo estas utila, ne pliigas sangan sukeron | Fruktozo malaltigas la sentivecon de histoj al insulino, formas toksajn "finajn produktojn de glukozo", pliigas la nivelon de "malbonaj" kolesteroloj en la sango, kaj ankaŭ urikan acidon. Ĝi stimulas goton kaj renajn ŝtonojn. Eble ĝi perturbas la reguladon de la apetito en la cerbo, malrapidigas la aspekton de pleneco. Ne manĝu fruktojn kaj “diabetajn” manĝaĵojn. Ili faras pli da damaĝo ol da bono. |
Dieta proteino kaŭzas rena malsukceson | Rena malsukceso en pacientoj kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto kaŭzas levitan sangan sukeron, ne dietan proteinon. En la usonaj ŝtatoj, en kiuj bovaĵo estas kreskigita, homoj manĝas multe pli da proteinoj ol en la ŝtatoj, en kiuj bovaĵo malpli disponeblas. Tamen, la prevalenco de rena malsukceso estas la sama. Normaligu vian sukeron per malalta karbohidrata dieto por malhelpi la disvolviĝon de rena malsukceso. Por pliaj informoj, vidu la artikolon "Dieto por renoj kun diabeto." |
Necesas manĝi specialajn diabetajn manĝaĵojn | Diabetikaj manĝaĵoj enhavas fruktoson kiel dolĉigilon anstataŭ glukozon. Kial fruktozo estas malutila - priskribita supre. Ankaŭ ĉi tiuj manĝaĵoj kutime enhavas multan farunon. Restu for de iuj "diabetaj" nutraĵoj. Ili estas multekostaj kaj malsanaj. Ankaŭ, por pacientoj kun tipo 2 diabeto, ĝi estas nedezirata uzi iujn dolĉaĵojn. Ĉar anstataŭaĵoj de sukero, eĉ tiuj, kiuj ne enhavas kaloriojn, ne lasas vin perdi pezon. |
Infanoj bezonas karbonhidratojn por disvolviĝo | Karbonhidratoj ne necesas, male al proteinoj kaj grasoj. Se infano kun diabeto tipo 1 aliĝas al ekvilibra dieto, tiam li havos kreskajn kaj disvolvajn malfruojn pro pliigita sukero. Plie, la insulina pumpilo ne helpas. Por garantii normalan disvolviĝon de tia infano, li bezonas esti transdonita al strikta malalta karbohidrata dieto. Dekduoj de infanoj kun tipo 1 diabeto jam vivas kaj disvolviĝas normale, dank 'al malalta karbohidrata dieto, en okcidentaj kaj ruslingvaj landoj. Multaj eĉ sukcesas salti insulinon. |
Malalta karbonhidrata dieto kondukas al hipoglucemio | Malalta karbonhidrata dieto efektive povas konduki al hipoglikemio se vi ne malaltigas la dozon de tablojdoj kaj insulino. Tablojdoj por diabeto de tipo 2, kiuj povas kaŭzi hipoglucemion, devas esti tute forĵetitaj. Por pliaj informoj, vidu “Medikamentoj por diabeto.” Kiel elekti la taŭgan dozon de insulino - studu la materialojn sub la rubriko "Insulino". Dozon de insulino reduktiĝas 2-7 fojojn, do la risko de hipoglikemio reduktiĝas. |
Dieto numero 9 por diabeto
Dieto numero 9, (ankaŭ nomata tablo numero 9) estas populara dieto en rusparolantaj landoj, kiu estas preskribita por pacientoj kun milda kaj modera diabeto mellitus, kun modera troa korpa pezo. Dieta numero 9 estas ekvilibra. Aliĝante al ĝi, pacientoj konsumas 300-350 g karbonhidratojn ĉiutage, 90-100 g da proteino kaj 75-80 g da graso, el kiuj almenaŭ 30% estas vegetalaj, nesaturitaj.
La esenco de la dieto estas limigi konsumon de kalorioj, malpliigi konsumon de bestaj grasoj kaj "simplaj" karbonhidratoj. Sukero kaj dolĉaĵoj estas ekskluditaj. Ili estas anstataŭigitaj per xilitol, sorbitolo aŭ aliaj edulkorantoj. Oni rekomendas al pacientoj manĝi pli da vitaminoj kaj fibro. Specifaj rekomendindaj manĝaĵoj estas dometo, malmulta grasa fiŝo, legomoj, fruktoj, integra pano, tutaj grajnoj.
Plej multaj manĝaĵoj, kiujn dieto # 9 rekomendas pliigi sangan sukeron en pacientoj kun diabeto, kaj tial estas malutilaj. En homoj kun metabolaj sindromoj aŭ prediabetes, ĉi tiu dieto kaŭzas kronikan senton de malsato. La korpo ankaŭ malrapidigas la metabolon responde al la limigo de kaloria konsumado. Interrompo de la dieto estas preskaŭ neevitebla. Post ĝi, ĉiuj kilogramoj, kiujn oni povis forigi rapide, revenas, kaj eĉ kun la aldono. La retejo Diabet-Med.Com rekomendas malaltan karbon-dieton anstataŭ dieto # 9 por pacientoj de tipo 1 kaj tipo 2.
Kiom da kalorioj ĉiutage konsumi
La neceso limigi kaloriojn, kronikan senton de malsato - jen la kialoj, por kiuj diabetoj plej ofte perdas sian dieton. Por normaligi sangan sukeron per malalta karbohidrata dieto, vi ne bezonas kalkuli kaloriojn. Plie, provi limigi konsumon de kalorioj estas malutila. Ĉi tio povas plimalbonigi la kurson de la malsano. Provu ne tro manĝi, precipe nokte, sed manĝu bone, ne malsatu.
Malalta karbonhidrata dieto postulos rezigni multajn manĝaĵojn, kiujn vi antaŭe amis. Sed tamen ĝi estas kora kaj bongusta. Pacientoj kun metabola sindromo kaj diabeto aliĝas al ĝi pli facile ol malalta kaloria "malalta grasa" dieto. En 2012, oni publikigis la rezultojn de kompara studo pri malalta kaloria kaj malalta karbohidrata ketogena dieto. La studo implikis 363 pacientojn el Dubajo, el kiuj 102 havis diabeton de tipo 2. En pacientoj, kiuj aliĝis al kontentiga malalta karbohidrata dieto, rompoj estis 1,5-2 fojojn malpli probable.
Kiuj nutraĵoj estas sanaj kaj kiuj malutilas?
Bazaj Informoj - Listoj de permesitaj kaj malpermesitaj manĝaĵoj por malalta karbohidrata dieto. La dieto por pacientoj kun diabeto estas pli strikta ol similaj elektoj por malalta karbohidrata dieto - la Kremlin, Atkins kaj Ducane-dietoj. Sed diabeto estas pli grava malsano ol obezeco aŭ metabola sindromo. Ĝi povas esti bone kontrolita nur se la malpermesitaj produktoj estas tute forlasitaj sen fari esceptojn por la ferioj, en la restoracio, por vojaĝi kaj vojaĝi.
La produktoj listigitaj sube estas MALSANOJ por diabetikuloj:
- bruna risko
- pasto de tuta greno
- tuta akno de pano
- aveno kaj iuj aliaj cerealfluoj,
- maizo
- arbedoj kaj iuj aliaj beroj,
- Jerusalemo artiŝoko.
Ĉiuj ĉi tiuj manĝaĵoj estas tradicie konsiderataj kaj sanaj. Fakte ili estas troŝarĝitaj per karbonhidratoj, pliigas sangan sukeron kaj tial faras pli da damaĝo ol de bono. Ne manĝu ilin.
Kuracherboj por diabeto estas, kiel ajn, senutilaj. Veraj potencaj drogoj ofte aldoniĝas al kaŝaj piloloj, kiuj pliigas viran potencon sen averti aĉetantojn. Ĉi tio kaŭzas saltojn en sangopremo kaj aliaj kromefikoj en viroj. Sammaniere, en herbaj teoj kaj dietaj suplementoj por diabeto, iuj kontraŭleĝaj substancoj malaltigantaj sangan sukeron povas esti kontraŭleĝe aldonitaj. En ĉi tiu kazo, ĉi tiuj teoj malplenigos la pankreaton, kaŭzante hipogluzemion.
Kiel manĝi se vi estas obesa
Malalta karbonhidrata dieto garantias malaltigi sangan sukeron, eĉ se la paciento ne kapablas perdi pezon. Ĉi tio estas konfirmita per praktiko, same kiel la rezultoj de pluraj malgrandaj studoj. Vidu, ekzemple, artikolo publikigita en la anglalingva revuo Nutrition kaj Metabolismo en 2006. En pacientoj kun tipo 2 diabeto, la ĉiutaga konsumado de karbonhidratoj estis limigita al 20% de la tuta kaloria konsumado. Rezulte, ilia glicata hemoglobino malpliiĝis de 9,8% ĝis 7,6% sen malpliigo de korpa pezo. La retejo Diabet-Med.Com antaŭenigas pli striktan malaltan karbonhidratan dieton. Ĝi ebligas teni sangan sukeron normalan, same kiel ĉe sanaj homoj, same kiel ĉe multaj pacientoj perdi pezon.
Vi ne devas artefarite limigi grasojn en la dieto de paciento kun diabeto. Manĝu proteinajn manĝaĵojn altajn en grasoj. Ĉi tio estas ruĝa viando, butero, malmola fromaĝo, kokaj ovoj. La grasoj, kiujn homo manĝas, ne pliigas sian korpan pezon kaj eĉ ne malrapidigas pezan perdon. Ankaŭ ili ne postulas kreskon de dozoj de insulino.
D-ro Bernstein faris tian eksperimenton. Li havis 8 diabetojn de tipo 1, kiuj bezonis pliboniĝi. Li lasis ilin trinki olivan oleon ĉiutage dum 4 semajnoj, aldone al regulaj manĝoj. Neniu el la pacientoj gajnis pezon. Post tio, laŭ la peto de D-ro Bernstein, pacientoj komencis manĝi pli da proteinoj, daŭre limigante sian konsumon de karbonhidratoj. Rezulte de tio ili pliigis muskolan mason.
Malalta karbonhidrata dieto plibonigas sangan sukeron en ĉiuj pacientoj kun diabeto, kvankam ĝi ne helpas ĉiujn perdi pezon. Tamen la plej bona maniero perdi pezon ankoraŭ ne ekzistas. Malmultaj kalorioj kaj "malaltaj grasoj" dietoj funkcias multe pli malbone. Artikolo konfirmanta tion estis publikigita en la revuo Diabetic Medicine en decembro 2007. La studo implikis 26 pacientojn, el kiuj la duono suferis de tipo 2 diabeto, kaj la dua duono kun metabola sindromo. Post 3 monatoj, en la malalta karbohidrata dieta grupo, la meza malpliiĝo de korpa pezo estis 6,9 kg, kaj en la malalta kaloria dieta grupo nur 2,1 kg.
Dieta diabeto de tipo 2
La kaŭzo de tipo 2 diabeto estas difektita histo-sentiveco al insulino - rezisto al insulino. En pacientoj, kutime ne malaltigitaj, sed pliigitaj niveloj de insulino en la sango. En tia situacio, konservi ekvilibran dieton kaj preni insulajn injektojn - ĉi tio nur pligravigas la problemon. Malalta karbonhidrata dieto por tipo 2-diabeto permesas normaligi glukozon kaj insulinon en la sango, regi insulinan reziston.
Malalta kaloria dieto por tipo 2-diabeto ne helpas, ĉar pacientoj ne volas elteni kronikan malsaton, eĉ sub doloro de komplikaĵoj. Pli frue aŭ pli frue preskaŭ ĉio eldiras dieton. Ĉi tio havas devastajn sanajn efikojn. Ankaŭ la korpo responde al kaloria limigo malrapidigas la metabolon. Iĝas preskaŭ neeble perdi pezon. Krom kronika malsato, la paciento sentas letargian, emon hiberni.
Malalta karbonhidrata dieto estas savo por homoj kun tipo 2 diabeto. Ĝi garantias normaligi sangan sukeron, eĉ se vi ne povas perdi pezon. Vi povas rifuzi malutilajn pilolojn. Plej multaj pacientoj ne bezonas insulinjektojn. Kaj por tiuj, kiuj bezonas ilin, la dozo signife reduktiĝas. Mezuru vian sukeron pli ofte per glucometro - kaj rapide certigu, ke malalta karbohidrata dieto funkcias, kaj la dieta numero 9 ne. Ĉi tio ankaŭ konfirmos la plibonigon de via bonstato. La rezultoj de sangotestoj por kolesterolo kaj trigliceridoj estas normaligitaj.
La signifo de la problemo
Diabeto estas kronika malsano, en kiu pankreato (pankreato) ne produktas la bezonatan kvanton de la hormona insulino (tipo 1 diabeto) aŭ ekstercentraj riceviloj perdas sian sentivecon al ĝi (tipo 2 diabeto).
Nuntempe estas tendenco pliigi ĝian prevalencon. Do, se en 1980 4,7% de la loĝantaro de la planedo pli ol 18 suferis patologion, tiam post 2014 ĉi tiu cifero kreskis al 8,5%.
En 90% de kazoj, hiperglicemio estas kaŭzita de tipo 2-diabeto.
Atentu! Fakuloj de OMS nomas neinfektan epidemion de hiperglicemia tipo 2 de la XXI-a jarcento. Kaj kiel Komarovsky priskribis diabeton mellitus - la video estas iom pli malalta.
La plej oftaj komplikaĵoj de la malsano estas lezoj de la kardiovaskula sistemo. En proksimume 60% de kazoj, la morto de paciento kun diabeto estas pro patologioj de la kardiovaskula sistemo.
- ĝis 80% de diabetoj suferas arteriajn hipertensiojn samtempajn,
- la efiko de koronaria kormalsano en pacientoj estas 2-4 fojojn pli alta ol en populacio kun normala sango sukero,
- la risko de koratakoj en ĉi tiu kategorio de pacientoj estas 8-10 fojojn pli alta, strekoj 6-7 fojojn.
La malsano havas multajn komplikaĵojn.
La efiko de diabeto sur la cirkulada sistemo
Kiel diabeto damaĝas sangajn glasojn kaj koron? Ĉi tiu patologio estas grava sendependa riska faktoro por disvolviĝo de CVD-malsanoj.
Vaskula damaĝo en diabeto okazas sur la fono de:
- rekte hiperglicemio,
- vaskula endotelia misfunkcio,
- malordoj de karbonhidratoj, same kiel proteinoj kaj lipidaj tipoj de metabolo,
- malobservoj de la reologiaj ecoj de sango,
- disvolviĝo de oksida streso.
Difekto vascular kaj cardíaco en malĉefa diabeto
La ĉefaj faktoroj de kardiovaskula risko en diabeto mellitus:
- pliigante la enhavon de "malbona" LDL-kolesterolo,
- malpliigo de la koncentriĝo de "bona" HDL-kolesterolo,
- konstanta hiperglicemio kaj pliigitaj niveloj de glukozilita hemoglobino,
- arteria hipertensio
- obezeco (ĉefe abdomina tipo).
Dislipemio estas la ĉefa malamiko de sano Troa glukozo havas rektan damaĝan efikon sur la vaskula muro Kun hipertensio, la lumeno de la arterioj mallarĝiĝas akre Troa pezo - plia ŝarĝo sur la CCC
Atentu! Plia riska faktoro estas fumado. Ĉi tiu malbona kutimo pliigas la probablon de evoluigado de CVD-malsanoj je 41%.
Makroangiopatio
Diabeta makrogigiopatioj estas oftaj vaskulaj komplikaĵoj de diabeto mellitus, en kiu estas superreganta lezo de grandaj ekstercentraj arterioj - koronaria, cerebra, rena, ktp.
Klinike, makroangiopatio manifestiĝas:
- diversaj formoj de angina pektoro,
- akra koronaria sindromo kaj miokardia infarkto,
- ONMK,
- Renovaskula hipertensio
- gangrena diabeta.
Grava! Aterosclerosis estas alia fidela kunulo por diabeto. Ĉi tiu malsano estas asociita kun malobservo de lipida metabolo kaj karakterizas sin per pliigo de sanga kolesterola koncentriĝo. En diabeto, patologio havas kelkajn ŝlosilajn aspektojn: ĝi disvolviĝas 10-15 jarojn pli frue ol ĉe individuoj sen hormonaj malordoj, kaj efikas sur ĉiuj ĉefaj branĉoj de la arterioj, kiuj nutras la internajn organojn.
Kolesterola plako povas tute bloki la lumen de la arterio
Pliigo de la koncentriĝo de "malbona" kolesterolo en la sango kaj patologiaj ŝanĝoj fare de la vaskula muro kondukas al la deponado de lipidoj sur la intimo de la arterioj, ilia kompakteco kaj kalkuliĝo kun la formado de matura ateroskleroza plako.
Tia mallarĝigo de sangaj glasoj en diabeto estas plena de disvolviĝo de iskemaj malordoj kaj akraj komplikaĵoj:
- Koronaria kormalsano - Malsano asociita kun aterosclerotaj lezoj de la koronaj (koronaj) arterioj. Ĝiaj simptomoj premas, kunpremas dolorojn malantaŭ la sternumo, pligravigitaj de korpa aŭ emocia streĉiĝo, malpliigita ekzerc-toleremo, manko de spiro.
- Miokardia infarkto - Akra komplikaĵo de koronaria kormalsano, karakterizita per neinversigebla nekrozo (morto) de la kora muskolo. Postulas tujan krizhelpon.
- Encefalopatio cirkulata - kronika cerebrovaskula akcidento, kiu estas akompanata de kognitiva difekto, kapdoloroj, kapturno. La fina formo de la malsano estas vaskula demenco, aŭ demenco.
- Streko, aŭ strekokun diabeto, unu el la plej oftaj akvaj vaskulaj komplikaĵoj. Ĝi estas karakterizata de iskemia nekrozo de parto de la cerbo kun respondaj neŭrologiaj malordoj.
- Stenosa aterosklerozo de la arterioj de NK. Malsanoj de la vazoj de la kruroj en diabeto mellitus estas danĝeraj por la disvolviĝo de cirkulaj malordoj ĝis la formado de trofaj ulceroj kaj gangreno.
Atentu! Streko en diabeto mellitus kaj ĝiaj konsekvencoj, same kiel metodoj por efika diagnozo kaj kuracado estas gravaj aferoj en endokrinologio. Ĉi tiu komplikaĵo havas altan probablecon de morto kaj handikapo de la paciento.
Ĉia komplikaĵo pli facilas malhelpi ol trakti.
Mikroangiopatio
Microangiopatioj, aŭ mikrovaskulaj komplikaĵoj de diabeto mellitus, estas grupo de patologioj en kiuj la vazoj de la ICR estas tuŝitaj. Unue, ĉe ili, la sanga provizo al la okulaj globoj kaj renoj suferas.
Diabeta retinopatio estas serioza komplikaĵo de diabeto, karakterizita de retina angiopatio. Klinike, ĝi restas nesintomata dum longa tempo kaj manifestiĝas nur malfrue per akra difekto en vidado aŭ ĝia kompleta perdo.
Ĝi aspektas kiel patologie ŝanĝita retino
Atentu! Ĉi tiu patologio disvolviĝas en 90% de diabetoj ene de kelkaj jaroj de la komenco de la malsano.
Diabeta nefropatio estas komplekso de malordoj, kiuj okazas en la urinaj organoj en diabeto. Ĝi estas akompanata de damaĝo al la arterioj, arterioloj, same kiel la struktura kaj funkcia unuo de la reno - la nefrono. Ĝi manifestiĝas en la malfruaj stadioj de la sindromo kun prononcita edemo kaj rena hipertensio.
Diagnozaj metodoj por malsanoj de la CVD
Vaskula ekzameno estas deviga etapo de la ĉiujara medicina ekzameno de pacientoj kun diabeto mellitus.
- normaj laboratoriotestoj (OAC, OAM),
- sango sukero
- biokemia testo de sango,
- determino de GFR,
- lipa profilo
- ECG
- Ekokardiografio,
- koronarografio
- Dopplerografio kaj ultrasono de sangaj glasoj - por diabeto mellitus efektiviĝas depende de la loko de la lezo,
- X-radiaj kaj MR-angiografio,
- Ultrasono de la renoj
- CT, MRI de internaj organoj.
La kuracisto faras individuan diagnozan planon
Traktado de vaskulaj malordoj
Traktado de vaskulaj komplikaĵoj de diabeto estas efektivigita komprene, sub proksima kontrolo de kuracisto. Dum la tuta kurso kaj post ĝia kompletigo gravas kontroli la nivelon de sukero, lipoproteinoj kaj hepaj enzimoj. Krome, vaskula terapio por diabeto implicas, ke la paciento devas aliĝi al malalta karbo kaj (se indikita) hipolipidemia dieto.
Vaskula purigado por diabeto komenciĝas konforme al la principoj de sana vivstilo kaj terapia nutrado:
- Adekvata fizika aktiveco dum la tago, lukto kontraŭ fizika senaktiveco.
- Plena dormo almenaŭ 7-8 horojn ĉiutage.
- Promenante en la freŝa aero.
- Sekvante la ĉiutagan rutinon.
- Frakcia nutrado en malgrandaj porcioj.
- Plenumo de la trinkada reĝimo.
- Akuta limigo en la dieto de facile digesteblaj karbonhidratoj kaj bestaj grasoj.
- Manĝu sufiĉe da freŝaj legomoj kaj fruktoj (ekskludante dolĉaj - vinberoj, bananoj).
La korekto de vivstilo kaj nutrado estas la unua afero necesa por sukcesa batalo kontraŭ la malsano
Endokrinologoj konsentas pri kiel trakti diabeton - purigado de sango implikas preni komplekson de medikamentoj.
Tabelo: Vaskulaj preparoj:
Intenco | Popularaj reprezentantoj de la farmakologia grupo |
Normaligi sangan sukeron |
|
Malpliiĝis sanga kolesterolo, restarigo de difektita lipida metabolo |
|
Ridula stimulado |
|
Normaligo de sangopremo |
|
Microcirculation plibonigo |
|
Antaŭzorgo de troa trombozo |
|
Grava! Vaskulaj preparoj por diabeto mellitus de tipo 2 povas diferenci de la uzataj por drogoj IDDM (tipo 1). Antaŭ ol vi komencos, nepre konsultu vian kuraciston.
En diabeta retinopatio, drogoj estas preskribitaj por plibonigi retinan trofismon aŭ laseron-koaguliĝon. Sukcese spertas sangopurigon por diabeto kun helpo de pliaj fizioterapiaj procedoj - masaĝo, banoj, gutetoj, kompresoj.
En severaj kazoj (ekzemple, traktado de kruroj) kun severa stenota aterosklerozo aŭ aksa terapio), kirurgio estas indikita:
- stentante
- pretervoja kirurgio
- angioplastio
- endarterectomio,
- amputado de membroj, ktp.
Laŭ la atesto, operacio estas farita.
Antaŭzorgo: kiel konservi sanon
Antaŭzorgo de vaskulaj komplikaĵoj konsistas en observado de la jenaj reguloj:
- konstanta monitorado de sanga sukero
- sistemaj preventaj ekzamenoj de endokrinologo kaj aliaj specialistoj,
- mem-monitorado, regulaj mezuradoj de sangopremo, atentema sinteno al sano,
- portante komfortajn ŝuojn laŭ grandeco.
Regula purigado de la vazoj pozitive influas la kondiĉon de la paciento kun diabeto. Klara kompreno pri ĉiuj danĝeraj konsekvencoj de ĉi tiu malsano kaj alta pacienca engaĝiĝo al kuracado estas la ŝlosilaj punktoj en sukcesa resaniĝo.
Taĉikardio en diabeto
Saluton Mi havas 54 jarojn, lastatempe diagnozis diabeton de tipo 2, nun mi aliĝas al kuracaj kaj trinkaj piloloj. Ŝi rimarkis, ke mi ofte komencis suferojn de takikardio. Ĉu ili rilatas al mia malsano, kaj kiel liberiĝi de ili?
Bonan tagon Taĉikardio povas akompani la kurson de diabeto pro damaĝo de la parasimpata inerva muskolo de la koro. Ĉi tiu simptomo tamen povas esti unu el la manifestiĝoj de malordoj de la tiroida glando, la koro mem kaj la ANS. Nepre submetiĝu al ekzamenoj (ECG, ECHOX, sango por tiroidesaj hormonoj) kaj konsultu vian kuraciston.
La kurso de IHD en diabeto
Saluton Paĉjo havas 72 jarojn, li havas tipon 2 diabeto, prenas Glucofagon. Lastatempe ĝenis lin lia koro: li plendas pro brustaj doloroj, manko de spiro, malforteco. Senĉese saltante premo. Pro tio, li preskaŭ ne forlasas la domon. Mi komprenas, ke ĉi tiu estas aĝo, sed kiel mi povas helpi lin?
Saluton Nepre montru paĉjon al terapiisto kaj kardiologo. La simptomoj, kiujn vi priskribas, estas karakterizaj de koronaria kormalsano kaj hipertensio. Gravas submeti ekzamenon (ECG, ECHOX, lipidprofilo, biokemia sango-testo). Nur tiam eblos fari precizan diagnozon kaj preskribi kuracadon.
Reala fiasko
Rena malsukceso en pacientoj kun diabeto ne estas kaŭzita de dieta proteino, sed de kronike levita sango-glukoza nivelo. En pacientoj, kiuj malbone regas sian diabeton, rena funkcio pligraviĝas iom post iom. Ofte tio estas akompanata de hipertensio - alta sangopremo. Malalta karbonhidrata dieto permesas normaligi sukeron kaj tiel malhelpi la disvolviĝon de rena malsukceso.
Kiam la sukero en diabeta paciento revenas al normalo, la disvolviĝo de rena malsukceso ĉesas, malgraŭ kresko de la proteina enhavo (proteino) en la dieto. En la praktiko de D-ro Bernstein, estis multaj kazoj, en kiuj pacientoj havas renojn reestigitaj, kiel ĉe sanaj homoj.Tamen estas nenia reveno, post kio malalta karbohidrata dieto ne helpas, sed pli rapide akcelas la transiron al dializo. D-ro Bernstein skribas, ke ĉi tiu punkto de neniu reveno estas la glomerula filtra indico de la renoj (likvidiĝo de creatinino) sub 40 ml / min.
Por pliaj informoj, vidu la artikolon "Dieto por renoj kun diabeto."
Oftaj Demandoj kaj Respondoj
La endokrinologo rekomendas la malon - al kiu mi kredu?
Lernu kiel elekti la ĝustan metron. Certigu, ke via metro ne kuŝas. Post tio, kontrolu pri tio, kiel helpas malsamaj metodoj de kuracado (kontrolo) de diabeto mellitus. Post ŝanĝo al malalta karbohidrata dieto, sukero malpliiĝas post 2-3 tagoj. Li stabiliĝas, lia kurado ĉesas. Oficiale rekomendita dieta numero 9 ne donas tiajn rezultojn.
Kiel manĝeti ekster la domo?
Planu viajn manĝetojn anticipe, preparu ilin. Kunportu boligitan porkaĵon, nuksojn, malmolan fromaĝon, freŝajn kukumojn, brasikon, verdojn. Se vi ne planas manĝeton, tiam kiam vi malsatos, vi ne povos rapide akiri la ĝustan manĝon. Kiel lasta rimedo, aĉetu kaj trinku kelkajn krudajn ovojn.
Ĉu sukero anstataŭas?
Pacientoj kun insulino-dependa diabeto povas sekure uzi steviajn, same kiel aliajn edulkojn, kiuj ne pliigas sangan sukeron. Provu fari hejman ĉokoladon kun dolĉigiloj. Tamen, kun diabeto de tipo 2, ĝi estas nedezirata uzi iujn ajn sukerajn anstataŭaĵojn, inkluzive de stevia. Ĉar ili pliigas la produktadon de insulino fare de la pankreato, malebligas perdon de pezo. Ĉi tio estis konfirmita de esplorado kaj praktiko.
Ĉu alkoholo estas permesata?
Jes, modera konsumo de sukero-fruktaj sukoj estas permesita. Vi povas trinki alkoholon se vi ne havas malsanojn de la hepato, renoj, pancreatito. Se vi estas toksomaniulino al alkoholo, estas pli facile ne trinki almenaŭ ol provi konservi moderecon. Legu pli pri la artikolo "Alkoholo sur Dieto por Diabeto." Ne trinku vespere por havi bonan sukeron en la sekva mateno. Ĉar ne estas tro longe dormi.
Ĉu necesas limigi grasojn?
Vi ne devas artefarite limigi grasojn. Ĉi tio ne helpos vin perdi pezon, malpliigi vian sangan sukeron, aŭ atingi iujn aliajn diabetajn kuracajn celojn. Manĝu grasan ruĝan viandon, buteron, malmolan fromaĝon trankvile. Kokido-ovoj estas precipe bonaj. Ili enhavas perfekte ekvilibran kunmetaĵon de aminoacidoj, pliigas la "bonan" kolesterolon en la sango kaj atingeblas. La aŭtoro de la retejo Diabet-Med.Com manĝas ĉirkaŭ 200 ovojn monate.
Kio manĝaĵoj enhavas naturajn sanajn grasojn?
Naturaj grasoj de besta origino estas ne malpli sanaj ol vegetalaj. Manĝu grasajn marfiŝojn 2-3 fojojn semajne aŭ prenu fiŝan oleon - tio bonas por la koro. Evitu margarinon kaj iujn ajn procesitajn manĝaĵojn por eviti konsumadon de malutilaj trans-grasoj. Faru sangajn testojn por kolesterolo kaj trigliceridoj tuj, kaj poste 6-8 semajnojn post ŝanĝi al malalta karbohidrata dieto. Certigu, ke viaj rezultoj pliboniĝas malgraŭ konsumado de manĝaĵoj enhavantaj bestajn grasojn. Fakte ili plibonigas precize danke al konsumo de manĝaĵoj riĉaj je "bona" kolesterolo.
Ĉu salo devas esti limigita?
En la unuaj tagoj post ŝanĝo al malalta karbohidrata dieto, mia sano plimalbonigis. Kion fari
Eblaj kaŭzoj de malbona sano:
- sango sukero falis tro akre
- troa fluido forlasis la korpon, kaj kun ĝi mineraloj-elektrolitoj,
- estreñimiento
Kion fari se sango-sukero falas tro akre, legu la artikolon "La celoj de traktado kontraŭ diabeto: kio sukero devas esti atingita." Kiel trakti estreñimiento en malalta karbo-dieto, legu ĉi tie. Por kompensi la elektrolitan mankon, oni rekomendas trinki salitan viandon aŭ kokinan buljonon. Ene de kelkaj tagoj, la korpo alkutimiĝos al nova vivo, sano restariĝos kaj pliboniĝos. Ne provu limigi la kalorian konsumon sekvante malaltan karbonhidratan dieton.