Poluriauria (kaŭzoj, simptomoj, kuracado)

Polyuria estas kondiĉo en kiu la formado kaj ekskrecio de urino okazas pli ol normalaj valoroj. La homa korpo montras ĉirkaŭ 1-2 mil mm ĉiutage. En diabeto mellitus, pro iuj patogenetikaj kialoj, ĉi tiu indikilo pliiĝas dufoje aŭ pli.

Diabetikoj devas scii! Sukero estas normala por ĉiuj, sufiĉas preni du kapsulojn ĉiutage antaŭ manĝoj ... Pli da detaloj >>

La sekvoj

Polyuria en diabeto kaŭzas, ke homo sentas soifon. Ĉi tiu kondiĉo estas nomata polidipsia. Gravas rimarki, ke ĉi tio plialtigas la kondiĉon. Pro la fakto, ke pli da akvo eniras la korpon, tial glukozo povas treni eĉ pli grandan volumon da likvaĵo sur sin. Nekontrolita poliuria sen ĝusta helpo povas konduki al dehidratiĝo. Ĉi tio kunportas ŝanĝojn en la funkciado de ĉiuj sistemoj.

Kiel ĝi manifestiĝas

Oni komprenu, ke poliuria manifestiĝas nur kun pliigita nivelo de glukozo en la sango. Tial ĝia ĝustigo helpe de drogoj malhelpas la disvolviĝon de ĉi tiu kondiĉo.

La ĉefaj manifestiĝoj de poliuria:

• pliigis urinan volumon tage,
• ofta urinado,
• soifo disvolviĝo
• seka buŝo.

Pliigita ekskrecio de urino estas akompanata de apero de sekeco en la buŝa kavo. Iom post iom, sento de intensa soifo formiĝas malantaŭ ĝi. Ĉi tio estas alia simptomo de diabeto. Rapida urinado ne estas akompanata de malpliigo de la nombro de porcioj de urino. En ĉi tiu kazo, kontraŭe, la volumo pliigas. Ĉi tiu tendenco distingas poliuriajn de aliaj malsanoj, akompanataj de pli granda bezono al la necesejo.

En diabeto mellitus gravas monitori la kvanton da urino elmetita ene de 24 horoj. Poluriauria okazas nur kun altaj niveloj de glukozo.

Tial simptomo de diabeto povas esti atendata, se homo ne kontrolas la nivelon de glukozo en sango kaj ne sekvas la rekomendojn de la kuracisto.

Tipoj de poliuria

Ĉi tiu simptomo estas klasita jene. Laŭ daŭro:

• konstanta (ekzemple kun diabeto mellitus en kazo de pliigita glukozo),
• provizora (ekzemplo estas infekto de urinaro).

Por la kialo pro kiu ĝi estiĝis:

• fiziologia (ekzemplo prenas medikamentojn de diuretika grupo),
• patologia (en la kazo, kiam malsano fariĝas la kaŭzo).

En diabeto mellitus, poliuria povas esti konstanta kaj ĉiam patologia. Ĉar diabeto estas malsano, kiu bezonas konstantan monitoradon, poliuria estas simptomo por iri al la kuracisto.

Kion fari por malhelpi poliuria

Surbaze de la mekanismo de apero de poliuria en diabeto mellitus, por malebligi la disvolviĝon de tia malsano, necesas zorge kontroli la nivelon de glukozo en la sango. Por ĉi tiu celo, glucometro estas uzata. Vi devas sekvi dieton kaj preni medikamentojn preskribitajn de kuracisto. En vorto, vi ne devas permesi pliigon de niveloj de glukozo en sango super 8 mmol. Se la indikilo rezultis pli alta dum la mezurado de glukoza nivelo, vi devas serĉi la helpon de endokrinologo.

Unua helpo

Se poliuria disvolviĝo hejme, tiam oni devas fari mezurojn por malpliigi sangan glukozon. Vi devas preni la kuracilon, kiun preskribis via kuracisto kaj telefoni al ambulanco. Ne okupiĝu pri prenado de sukero-reduktantaj drogoj. Malaltaj niveloj povas konduki al komo. Vi devas preni la kuracilon kiel preskribita de la kuracisto. La grado de poliuria povas esti malsama. De malgrava al tre prononcita. Se la nivelo de ĉiutaga diureso superas la normon plurfoje, tiam vi devas urĝe serĉi helpon. Severa poliuria kondukas al deshidratado.

Ĉiuj terapiaj mezuroj por poliuria konsistas el ĝenerala kuracado de diabeto. La escepto estas kazoj de dehidratado. Tiam, diversaj solvoj por intravena infuzaĵo estas preskribitaj por la ĉefa terapio. Senĉese monitori la nivelon de glukozo en la sango. Ĉi tio helpas la kuraciston ĝustigi la kuracadon kaj monitori kiel la paciento sekvas siajn rekomendojn. Gravas, ke vi prenu la ĝustan medikamenton kaj dieton. Ajna kresko de sango sukero povas kaŭzi poliuriaĵon kun sekvaj negativaj konsekvencoj.

Kio estas polidipsia

Ĉi tio estas sindromo karakterizita de malpliiĝo de la koncentriĝa funkcio de la renoj rezulte de malobservo de iliaj sekreciaj kapabloj aŭ rezulte de la influo de la antidiureta hormono vasopresino, kiu estas produktita pro la neuroendocrinaj ĉeloj de la hipotalamo.

ICD-10-kodo: R35

Unufoje en la sangofluo, ĝi plibonigas la reabsorcion de akvo (inversa absorbo) de la kolektantaj tuboj de la renoj.

Se noto estas manko, tiam tio kondukas al senutila rena laboro. Ili ĉesas reabsorbi akvon, kio kondukas al poliuria - profusa urinado.

Ĉi tiu fenomeno estas kiam homo tre soifas.

Mekanismo de okazado

Ĉe sanaj homoj, la optimuma kvanto da urino elmetita ĉiutage estas 1500 ml. Ĉi tio estas averaĝa indikilo de la normo, kiu indikas, ke la urina sistemo funkcias optimume, sen misfunkciadoj, kaj la renoj traktas la ŝarĝon. Kun poliuria, diuresis (ĉiutaga volumo de asignita urino) atingas 2000-3000 ml, kun iuj formoj de rena malsukceso aŭ diabeto mellitus - ĝis 10-litroj.

Patologia poliuria observado kun rompo de adaptiĝmekanismoj. En klinika praktiko estas konata kombinaĵo kun polidipsia (severa soifo). Ĝi estas kaŭzita de hormonaj ŝanĝoj kaj manifestiĝas per pliigita fluida konsumado. La sindromo estas konsiderata kiel poliziologia, nomata la stato de "poliuria polidipsio."

Laŭ origino, plibonigita diuresis estas kondiĉe dividita en: rena (rena) kaj ekstrenala (ekstrenala). Renaj - la ĉefaj kaŭzoj estas rekte en la renoj, observitaj:

• kun congénitas kaj akiritaj patologiaj ŝanĝoj en la tubuloj,
• en la komenca stadio de kronika rena malsukceso (kronika rena malsukceso),
• en la resaniĝa periodo kun akra rena malsukceso.

Ĝi akompanas iujn urologiajn malsanojn, komplikitajn de difektita rena funkcio:

• polikisto
• kronika pielonefrite,
• acidosis distala tubula,
• hidronefrosis,
• benigna prostata hiperplasia en viroj.

Ekstrarenal - kaŭzita de malobservo de ĝenerala sangocirkulado, neŭroendokrina reguligo de urina formado, malplibonigita funkcio de la urina vojo.

Kronika kaj akra pielonefrite, urolitiasis, kronika rena malsukceso (CRF), tumoroj kaj neŭrozo ankaŭ povas kaŭzi nenormalajn urinojn.

La kresko de urina eligo ofte konfuziĝas kun ofta urinado, kio estas tipa por inflamaj malsanoj de la veziko (kistito, uretrito). Tamen en ĉi tiuj kazoj malmulte da urino eltiriĝas, kaj ebla tranĉo en la uretro.

Kun endokrina patologio, krom poliuria, ankaŭ polifagio (konstanta sento de malsato) kaj polidipsio (severa soifo kaŭzita de hormonaj malordoj). Kun diabeto insipidus, diuresis problemoj ne okazas kontinue kaj aperas subite.

La kialo estas hipernatremio - pliigita enhavo de saloj kaj elektrolitoj.

La kaŭzoj de poliuria ĉe infanoj kaj plenkreskuloj baziĝas sur du tipoj - fiziologiaj kaj patologiaj. La unua tipo inkluzivas tiajn primarajn faktorojn kiel la ĉeesto de inflama procezo en la veziko aŭ kancerigaj tumoroj, renaj ŝtonoj, pielonefrite, rena malsukceso, la ĉeesto de kistoj en la tipo 1-2 diabeto, malsanoj de la nerva sistemo, ĉe viroj, la ĉeesto de poliuria povas kaŭzi prostaton. .

Malsanoj kiel la malsano de Barter, Bennier-Beck-Schauman ankaŭ povas kaŭzi kronikan formon de poliuria. Kutime la patologia formo ofte kondukas al nokta poliuria kaj povas aperi en la fono:

• problemoj kun la sistemo cardiovaskula,
• akra pielonefrito, same kiel kronika pielonefrite en gravedaj virinoj,
• diabeto de ajna tipo
• malĉefa nefrosozo amiloida,
• en virinoj en pozicio en la tria trimonato de gravedeco, kun suspektata asintomata pielonefrite.

Fiziologia poliuria disvolviĝo kun pliigo de la volumo de fluida konsumado. Do, se homo preferas manĝi tro aĉajn, salajn aŭ dolĉajn pladojn, li ofte sentos soifon. Laŭe, la volumo de urino pliiĝos. La sama situacio povas esti observata per la uzo de produktoj, kiuj kontribuas al forigo de fluido el la korpo, kiel:

• altaj kafeinaj trinkaĵoj (forta teo kaj kafo),
• citrusaj fruktoj
• zingibro
• melongeno
• akvomelono ktp.

Fiziologia poliurio estas provizora. Speciala terapio ne bezonas.

Polyuria eble disvolviĝos en diabeto

Multas pli da atento al patologia kresko de la volumo de urino elmetita. Ofte, renaj malsanoj (pielonefrite, rena malsukceso, tumoroj kaj renaj ŝtonoj, vundoj) kondukas al ĉi tio. La jenaj malsanoj ankaŭ povas provoki pliigon de la volumo de urino:

• diabeto mellitus
• patologio de prostato,
• malordoj de la nerva sistemo,
• malordoj de la kardiovaskula sistemo (precipe, korinsuficienco),
• sarcoidosis
• hormonaj interrompoj
• onkologiaj patologioj.

En infektaj malsanoj de la genitourina sistemo povas disvolviĝi provizora poliuria. Patologia kresko de la volumo de urino ankaŭ povas esti kaŭzita de prenado de certaj drogoj (ekzemple, diŭtikoj, kontraŭhipertensivoj).

La kaŭzoj de poliuria naturo estas fiziologiaj kaj patologiaj. Fiziologia ne estas asociita kun la ĉeesto de malsanoj en la korpo - prenante pliigitajn kvantojn da akvo kaj aliaj fluidoj, medikamentojn kun diuretika efiko, nutraĵojn kun alta glukozo nature pliigas la kvanton da urino elmetita.

Milda hipotermio estas unu el la fiziologiaj kaŭzoj de poliuria - dum malvarmo la perspirado malpliiĝas, do troa fluido estas elmetita el la korpo per urino. La kaŭzo de poliuria ĉe viroj povas esti malfacila laboro kun intensa fizika streĉo en varmaj kondiĉoj.

Patologiaj kaŭzoj de poliuria enhavas:

• renaj ŝtonoj
• inflamaj malsanoj - cistito, pielonefrite,
• inflamo de la prostato en viroj,
• diverticuloj en la veziko,
• malignaj neoplasmoj en la renoj kaj veziko,
• multoblaj kistoj en la renoj
• hidronefrosis,
• barter-sindromo
• malordoj de la nerva sistemo.

• diabeto insipidus
• nekompensita diabeto kun tre alta hiperglicemio
• kirurgio (ekz., rena transplantado aŭ cerba kirurgio)
• inflama sistemo urogenitala
• gravedeco
• traŭmata cerba vundo de la hipotalamo-pituitaria regiono de la cerbo aŭ radioterapio, tumoro de ĉi tiu zono
• hiperparatiroidismo
• hiperaldosteronismo
• alkoholismo
• multe da kafeinaj trinkaĵoj
• kronika rena malsukceso aŭ progresiva diabetika nefropatio
• iskemio, hipoksio, hemorragio en la hipotalamo-pituitaria regiono de la cerbo
• jado
• nefrosis
• amiloidozo
• la efiko de osmotaj diuretikoj sur la fono de glukozuria (ĉeesto de glukozo en la urino)
• malalta proteina salo-limigita dieto (tabelo 7)
• skizofrenio
• troa fluida konsumado

Koncerne la sinjorinojn en pozicio, estas nenio terura aŭ supernatura.

Fakte, ke en la procezo de feta kresko, la utero ankaŭ vastiĝas, kio okupas specialan pozicion en la korpo. Ĝi delokigas ĉiujn organojn kaj ili estas delokita. Dum longaj periodoj, la gravedulino ĉiam pli ofte iros al la necesejo, ĉar la volumena utero komencos pli kaj pli premadi sin, premante la vezikon, kiu eĉ kun nekompleta kompletigo "volas" forigi la enhavon.

Ĉi tio estas la tiel nomata provizora poliuria, kiu ĉesas post akuŝo.

Soifo kaj urĝo al la necesejo ne ĉiam estos simptomo de gestacia diabeto, ĉar multe da fluaĵo eltiriĝas en la urino kaj ĝia banala replenigo necesas. Tamen, se glicemio estas levita per sango-sukero-testo, la gravedulino estos referita al endokrinologo por la celo de ripetaj laboratoriotestoj.

Diabeto mellitus estas ĉiam akompanata de poliuria, ĉar ĉi tiu malsano estas karakterizata de pliigita detruo aŭ malpliiĝo de vasopresina sekrecio.

Kutime patologia kondiĉo estas asociita kun rena malsano aŭ rena malsukceso. Ekzistas ankaŭ aliaj kialoj:

• Malekvilibro de spuroj, elektrolitoj, same kiel aliaj gravaj substancoj en la korpo.
• Perturboj en la funkciado de aliaj organoj. Foje poliuria aperas pro anormalecoj en la pankreato.
• Ĝenerala elĉerpiĝo. Kutime ĝi estigas noktan formon de poliuria.
• Malsanoj de la endokrinaj glandoj. Hormonoj kaŝitaj de la korpo kaŭzas oftan miccion.
• Mensa eksternormoj kaj fobioj. Pro ili, la paciento eble disvolvos fortan senkontrolan soifon, pro kio la ĉiutaga volumo de urino ekskrementis.

Patogenesis kaj etiologio

Krome gravedeco estas alia kialo por la pliiĝo de la urina eligo. En tia periodo de la vivo de virino, pliigita kvanto de urino produktita estas kaŭzita de hormonaj malekvilibroj, kaj ankaŭ de la fakto, ke la feto praktikas fortan premon sur la veziko.

Sed ne nur internaj procezoj povas kaŭzi formiĝon de tia procezo. Pliigo de la volumo de elsendita urino estas provokita de homa konsumado:

• diuretikaj drogoj
• granda kvanto da fluido.

Klasifiko

Specialistoj distingas du specojn de poliuria:

En la unua kazo, ŝanĝo en la kvanto de urino elfosita ne estas asociita kun iuj ĝenoj en la korpo. Do, dum gravedeco, ekzemple, fiziologia poliuria disvolviĝo.

Se la pliigo de la urina volumo estas konsekvenco de inflamaj aŭ infektaj procezoj en la korpo, ili parolas pri patologia poliuria. Ĉi tiu kondiĉo ne povas ignori.

• Konstanta (se estas malsano)
• Provizora (ekz. Dum gravedeco, infekto ktp.)

Plej ofte poliuria divido:

• pri provizora - ekzemplo, post hipertensa krizo,
• konstanta - estas formita en malsanoj de la renoj kaj endokrinaj glandoj.

Ekzistas pluraj specoj de pliigita urina produktado. Akvo - urino de malalta koncentriĝo (hipoosmolar) eltiriĝas, tio estas pro manko de antidiureta hormono, malpliigo de la permeablo de tubuloj kaj kolektantaj tuboj, la rilatumo de dissolvitaj substancoj en urino al ilia plasma enhavo estas malpli ol unueco.

Ĉe sanaj homoj eblas:

• trinkinte signifan kvanton da likvaĵo,
• transiro de aktiva vivo al strikta lita ripozo.

Poliuria kun malalta koncentriĝo en la urino estas determinita de:

• kun hipertensa krizo,
• post atako de paroxisma takikardio,
• en la fina fazo de rena malsukceso,
• dum kuracado de korinsuficienco kun konverĝo al edemo,
• rena diabeto insipidus,
• hipokalemio
• kronika alkoholismo
• polidipsio post encefalito, mensa traŭmato.

Osmotika - multe da urino liberiĝas pro la samtempa granda perdo de aktivaj substancoj (endogena - glukozo, ureo, bicarbonataj saloj, kaj ekzogena - manitolo, sukero).Signifa amasiĝo de ĉi tiuj komponaĵoj malobservas la kapablon reabsorbi la tubojn, ili komencas pasigi akvon en la finan urinon. Rezulte oni ellasas grandan volumenon da likvaĵo kun alta koncentriĝo de aktivaj substancoj.

Kiuj malsanoj povas poliuria disvolviĝi?

Troa urina eligo ofte povas esti rezulto de trinkado de multaj fluidoj (polidipsio), precipe se ĝi enhavas alkoholon aŭ kafeinon. Polyuria ankaŭ estas unu el la ĉefaj simptomoj de diabeto.

Kiam la renoj filtras la sangon por produkti urinon, ili reabsorbas la tutan sukeron, resendante ĝin al la sango. Kun diabeto, la nivelo de glukozo en la sango plialtiĝas, pro kio ĝi ne komplete reabsorbas en la renoj.

Iuj el ĉi tiu troa glukozo el la sango eniras la urinon. Ĉi tiu sukero en la urino ligas ian akvon, tiel pliigante la volumon de urino.

Aliaj kaŭzoj de poliuria estas:

• Diabeto mellitus estas ne-diabeta mellitus-malsano, kiu influas hormonojn en la renoj, kaŭzante ilin produkti grandajn kvantojn de urino.
• La sindromo de Cushing estas malsano kiu disvolviĝas kun altaj niveloj de la hormona kortisolo en la sango.
• Kronika rena malsano (glomerulonefrite, pielonefrite).
• Hepato malsukceso
• Fanconi-sindromo estas hereda malsano, kiu efikas sur la renaj tuboj, kio kondukas al pliigo de la kvanto de urino elmetita.
• Traktado kun diuretikoj, kiuj helpas forigi akvon el la korpo.
• Prenante aliajn medikamentojn - ekzemple litiaj preparoj, antibiotikoj de la tetraciclina grupo.
• Hiperkalkemio estas pliigo de la nivelo de kalcio en la sango, kiu povas esti rezulto de kuracado de osteoporosis, multoblaj kanceraj metastazoj en la osto, hiperparatiroidismo.
• Hipokalemio - malkresko de kalio-niveloj, kiu povas esti observata kun kronika diareo, diuretiko, primara hiperaldosteronismo).
• Psikogena polidipsio - troa fluida konsumado, kiu estas pli ofta ĉe mezaĝaj virinoj kun maltrankvilo kaj en pacientoj kun psikiatriaj malsanoj.
• Anemia malsano estas genetika malsano, kiu manifestiĝas kiel malobservo de la funkcio de ruĝaj globuloj.

Infana uniformo

Polyuria en infanoj estas malofta. Ridoj ne kapablas filtri grandan kvanton da fluido. Tial infanoj estas tre sentemaj al inundoj kaj malhidratiĝo.

La maksimumaj valoroj de diuresis ĉe infanoj estas montritaj en la tabelo

En junaj infanoj, la kaŭzoj de la patologia stato devas distingiĝi de la kutimo altiri atenton per vizito de la necesejo, nekontrolita trinkada reĝimo.

La plej signifa kaj distinga simptomo de poliuria manifestiĝas en pliigo de ekskrementita urino ene de 24 horoj, ĝi superas volumenon de 1.700 ml. En ĉeesto de diversaj malsanoj, tiu kvanto povas pliiĝi, ekzemple, kun diabeto.

La paciento povas eltiri pli ol 3-4 litrojn da urino, sed la nombro de vojaĝoj al la necesejo povas resti en 5-6 fojoj ĉiutage. En multaj, poliuria manifestiĝas per kresko de urina eliro nokte, kio kondukas al manko de dormo, devigante vekiĝi plurfoje dum la nokto por viziti la restadejon.

Tiaj simptomoj ankaŭ estas karakterizaj de diabeto.

Ĉe iuj pacientoj, kun patologiaj malordoj de la renaj tubuloj, diuresis atingas 8-10 litrojn, kie estas grava perdo de tiaj signifaj elementoj kiel kalio, magnezio, kalcio. En ĉi tiu kazo, la korpo perdas kloridon kaj akvon, kio kondukas al ĝia senhidratiĝo.

Aparta trajto de la urino, kiu eltiriĝas en grandaj volumoj, estas ĝia reduktita denseco. La renoj pro la malfruo de toksinoj signife perdas sian kapablon koncentriĝi, kio kondukas al pliigo de la urino.

Diabetaĵoj en ĉi tiu kazo estas escepto, ĉar pro la granda kvanto de glukozo en la urino, la denseco ne ŝanĝiĝas, sed kun diabeto insipido, la denseco de la urino restas je malalta nivelo.

La ĉefa simptomo de poliuria estas la ofta bezono de necesejo kaj forigo de granda kvanto da urino kun minimuma grado da denseco dum urinado.

La urinado povas esti unuforma aŭ okazi ĉefe tage aŭ nokte.

Alia simptomo, kiu indikas la ĉeeston de poliuria, estas konstanta sento de soifo.

Sendepende de la dieto, tiaj pacientoj bezonas sorbi grandan kvanton da fluido.

• ofta urinado
• ekskrecio de granda kapitalo kun urino (kun amasa aŭ abunda poliuria, pli ol 10 litroj da urino ĉiutage eltiriĝas)
• povas esti akompanata de pliigo de temperaturo (tio eblas per rena transplantado de donacanto)
• ebla arritmio
• kramfoj kaj malforto (kun deshidratado)

Menciindas specialan similecon kun ĉi tiu sindromo de tia fenomeno kiel pollakiuria, en kiu vi ankaŭ tre ŝatas kaj ofte volas iri al la necesejo, sed la volumo de la asignita unu sola porcio de likvaĵo estas tre malgranda kaj ne superas la totalan ĉiutagan indicon.

Manifestiĝoj de poliuria estas plej rimarkataj en diabeto mellitus. Ne-diabeta diabeto kutime havas pli mildajn simptomojn.

Simptomoj de poliuria estas samaj por ĉiuj. Ĉi tio estas ofta urinado. La paciento povas senti doloron antaŭ kaj dum urinado. Kiam rena misfunkcio atingas sian pinton, densaj kalkuloj formas en la filtrantaj organoj. Sango en la urino indikas renajn ŝtonojn.

Malsamaj formoj de poliuria kutime provokas pliigitan urinan eliron kun malalta denseco. La korpo klopodas minimumigi la damaĝon kaŭzitan de malobservo de la baza funkcio de la renoj.

La sola simptomo de poliuria estas kresko de la kvanto de urino produktita de la korpo ĉiutage. La volumo de urino liberigita en ĉeesto de poliuria povas superi du litrojn, kun komplika kurso aŭ gravedeco - tri. En la kazo, kiam la malsano aperas pro diabeto, la nombro da litroj da elsenditaj urinoj ĉiutage povas atingi dek.

La klinikaj manifestoj de poliuria estas:

• ofta urinado kun multekosta urina eligo,
• malforteco
• malaltigi sangopremon
• kapturno
• "Malheliĝas" en la okuloj,
• seka buŝo
• arritmioj.

Prolongigita poliuria kun rena malsano kondukas al fendoj en la haŭto, mukozaj membranoj. Simptomoj estas kaŭzitaj de dehidratiĝo kaj perdo de necesaj elektrolitoj.

La disvolviĝo de kronika rena malsukceso estas akompanata de ŝanĝo de la stadioj de oliguria kaj anuria (redukto de la ekskrecio de urino ĝis kompleta ĉeso) kun pliigita specifa gravito de urino en kazo de ĝenita procezo de inversa absorbo de la necesaj substancoj el primara urino. Severa kurso kondukas al kompleta perdo de la kapablo de la tubuloj reabsorbi akvon.

Rinaj malsanoj karakterizas per:

• doloro-sindromo - doloro povas havi malsamajn intensecojn (de paroksismo kun rena koliko ĝis obtuza kreviĝo) kun lokalizado en la malsupera dorso, unu flanko de la abdomeno, super la pubo, irradiado en la ingo kaj genitaloj,
• kramfoj dum urinado, se inflamo de la uretro kuniĝas,
• temperaturpliiĝo
• urina incontinencia
• ŝvelante sur la vizaĝo matene,
• kapdoloroj
• sendormeco
• muskola malforteco
• hipertensio
• manko de spiro
• doloro en la koro,
• arritmioj,
• naŭzo, vomado matene,
• malfiksaj taburetoj, inklino al intesta sangado,
• dolora osto doloro.

En viroj kun pligrandiĝo de la prostata glando, erektila misfunkcio kaj malfacilaĵoj en la intima vivo estas eblaj.

Diagnozoj

Se la supraj simptomoj aperas, la paciento devas konsulti urologon, kiu ekzamenos la pacienton kaj kolektos kompletan medicinan historion por analizi la medicinan historion. Se estas signoj indikantaj poliuria sindromo, tiam diagnozaj procedoj estas faritaj por fari ĝustan diagnozon.

Por tio, ĉiutage oni donas urinon - specimenojn laŭ Zimnitsky, kie ili rigardas la specifan gravecon de la urino kaj la kvanton de ĉiu porcio. Kun poliuria, ĉi tiuj valoroj estas ĉiam tro altaj, eĉ se la nombro de la urinaĵoj ne superas la normon. Danke al ĉi tiu studo eblas taksi renan funkcion, ĝian koncentriĝon kaj identigi patologion.

Ankaŭ ekzistas tre efika metodo por ekscii la kaŭzojn de poliuria. Faru teston pri flua limigo.

Ĝia esenco kuŝas en tio, ke senigi korpan akvon kaj likvaĵon entute kondukas al malhidratiĝo (dehidratado), kiu normale stimulas la produktadon de antidiureta hormono (ADH) en limiga kvanto, kio siavice kaŭzas la maksimuman koncentriĝon de urino.

La paciento estas limigita al trinki ĝis komenciĝas deshidratado, kio stimulas la aperon de sekrecio de ADH. Ĉi tiu periodo estas ĉirkaŭ 4-18 horoj.

Dum tio, urinaj specimenoj estas prenitaj ĉiun horon kaj indikilo kiel osmolaleco (indikilo por taksi la akvan ekvilibron de la korpo). Se ĉi tiu indikilo en la tri urinaj specimenoj prenitaj diferencos malpli ol 30 mosm / kg (la paciento perdas ĝis 2 kg da pezo dum tia provo), la paciento estas injektita kun substanco enhavanta ADH kaj osmolaleco mezuras post 30,60 kaj 120 minutoj.

En la komenco kaj fine de tia provo, kaj dum la administrado de ADH, oni registras la osmolalecon de sanga plasmo. La datumoj akiritaj estas analizitaj, ĉiuj rezultoj akiritaj kaj kun la helpo de ili povas distingi poliuriajn kaŭzitajn de diabeto insipidus de polidipsia nervoza aŭ kompreni aliajn kaŭzojn kaŭzantajn poliuria.

Specialisto povas fari antaŭparolan diagnozon laŭ la plendoj priskribitaj de la paciento. Ĉi tio tamen ne sufiĉas por preskribi taŭgan kuracadon. Por determini, kio kaŭzis la kreskon de urina volumo, la kuracisto povas uzi jenajn metodojn de diferenca diagnozo:

1. Specimeno Zimnitsky. La studo permesas al ni taksi la kvanton da urino liberigita ĉiutage, same kiel la konsiston de urino. Urinokolektado estas farita dum la tago en 8 apartaj ujoj (urino estas kolektita en ĉiu vazo dum 3 horoj). La kuracisto taksas la rilatumon de ebria fluido kaj elĉerpita urino.
2. Sango-testo por sukero. La studo estas farata sur malplena stomako. La specialisto taksas kvanton de glukozo en la sango. Tiel eblas identigi diabeton.
3. Provo pri deprivado de likvaĵoj La paciento devas sindeteni de trinkado de likvaĵo ĝis komenciĝos deshidratado (deshidratado de la korpo). Ĉi tiu periodo povas esti ĝis 18 horoj. Dum la studo oni prenas specimenon de urino de la paciento ĉiun horon. Je la fino, la paciento injektas antidiuretikan hormonon kaj denove mi faras analizon de urino. Komparo de indikiloj rivelas diabeton insipidus.
4. Ultrasono de la renoj. La studo malkaŝas la patologion de la organo.
5. Ĝeneralaj testoj de urino kaj sango. Pliiĝo de ESR kaj blankaj globuloj indikos inflaman procezon en la korpo.

Por pliaj studoj, teknikoj kiel MRI, CT, X-radio povas esti uzataj. Kun ilia helpo, la kuracisto povas identigi tumorojn kaj aliajn neoplasmojn, kiuj kontribuas al pliigo de la ĉiutaga volumo de urino.

Sendependa diagnozo de "poliuria" sen kompleta ekzameno ne eblas. Estas malfacila por homo sen medicina edukado distingi veran poliurion disde kutima urinado. Se vi suspektas pliigitan diuresis de patologia naturo, vi devas kontakti nekrologon aŭ urologon.

La ĉefa metodo por detekti poliuria estas la testo Zimnitsky - kolekti urinon eltiratan ĉiutage, kun la determino de la volumo de ĉiu porcio kaj posta studo en la laboratorio. La temo de la studo estas la movo de urino kaj ĝia specifa gravito. Se la ĉiutaga volumo estas iomete pli alta ol normala, tiam la paciento havas banalan oftan miccion.

Speciala testo kun flua deprivado povas identigi fidinde la suban malsanon, kiu kaŭzis poliuria. La esenco de la metodo estas la konscia enkonduko de la korpo en stato de malhidratigo por periodo de 4 ĝis 18 horoj.

Dum ĉi tiu tempo, la paciento estas kontrolita pri osmolaleco - speciala indikilo de la koncentra kapablo de la renoj. Samtempe oni taksas la fluidan ekvilibron en la sanga plasmo.

Malpli informaj, sed utilaj por konfirmi la diagnozon kaj ĝian diferencigon estas jenaj procedoj:

• urina analizo kun mikroskopa ekzameno de sedimentoj,
• sanga biokemio por detekti la koncentriĝon de libera proteino C, alkala fosfatase, nitrogenaj komponantoj, jonoj,
• koagulogramo - koagula testo,
• citoskopio
• sonografio de la renoj kaj peritoneaj organoj,
• ekskreta urografio de la renoj,
• CT kaj MRI.

Estas sufiĉe malfacile fari sendependan diagnozon, ĉar multaj ne donas specialan gravecon al la sindromo. Pensu ke diuresis pliiĝis. Do kio? Plej probable, ĉio pasos rapide. Ne hodiaŭ, do morgaŭ.

Tamen, se homo kontrolas sian sanon kaj spertas plenan ekzamenon almenaŭ unu fojon jare, tiam ne estos malfacile rimarki patologiajn ŝanĝojn en la tempo, ĉar preciza diagnozo nur povas fari per laboratoria analizo de sango kaj urino.

Per ĝenerala sango-testo eblas kalkuli ĝian osmolalecon (densecon), kaj urino estas uzata por juĝi la staton de ekskreta funkcio de la renoj. Se troco de la normo de glukozo, natrio, kalcio, ureo kaj bicarbonatoj estas detektita en ĝi, tiam la kuracisto nepre donos aludon al alia speco de studo, nomata seka testo.

Kio estas seka testo, kiel ĝi estas prenita, kial ĝi bezonas

Matene oni registros la kontrolajn parametrojn de la paciento: pezo, alteco, korpa ritmo, sangopremo, osmolareco de sango kaj urino. Post tio la paciento tute ĉesas trinki, sed manĝas ekskluzive seka manĝaĵon. Ĉi-foje ili estas rigardataj. Ĉiun horon oni ree testas sangon kaj urinon, oni mezuras sangopremon, korbaton kaj pezon.

• dum ĉi tiu tempo estis malpliigo de pli ol 3% en la korpa pezo
• netolerebla, tre forta polidipsia
• aperis signoj de dehidratiĝo kaj hipovolemio

• pliigo de sanga osmolareco (normo 280 - 300 m / l)
• hipernatremio (