Mallong-agantaj insulinoj: nomoj de la plej bonaj drogoj

Insulaj preparoj estas komponanto de la kompleksa kuracado de insulino-dependa kaj insulin-postulanta diabeto tipo 1 kaj tipo 2. Unu el la danĝeraj komplikaĵoj de la malsano estas hiperglicemia krizo. Baldaŭa insulina anstataŭiga terapio permesas konservi normalan glukozon-nivelon, evitante gravajn konsekvencojn.

Mekanismo de ago

Metabolaj malordoj kaŭzas ĝenon en la procezoj de glukozo kaj ekskreado. Kutime, ĝi servas kiel fonto de energio por la korpo. Insulino estas hormono produktita de la pankreato implikita en la distribuo kaj transportado de glukozo. En diabeto, la endokrina sistemo ne kapablas formi ĝin en sufiĉaj kvantoj.

Mallongdaŭra sinteza insulino disvolviĝis antaŭ ĉirkaŭ 20 jaroj. La homa hormona analogo estas akirita per du manieroj. La unua estas per genetika inĝenierado: la sintezo de genetike modifitaj bakterioj kaj la formado de hormono el proinsulino derivita de ili. La dua estas fabrikado de hormono bazita sur insulina besto - porkaĵo aŭ bovo.

Post administrado, mallonga insulino ligiĝas al riceviloj sur la ĉela membrano, poste eniras. La hormono aktivigas biokemiajn procezojn. Ĉi tio estas precipe evidenta en insulin-dependaj ĉeloj de la hepato, adiposa kaj muskola histo.

Insulino reguligas metabolon, efikas sur sangan sukeron. La hormono okupiĝas pri la movado de glukozo tra la ĉela membrano, antaŭenigas la konvertiĝon de sukero en energion. Glicogeno formiĝas el glukozo en la hepato. Ĉi tiu ago de insulino kondukas al malpliigo de sango-glukozo, kio malhelpas progresadon de diabeto kaj apero de hiperglicemio.

La daŭro de absorción kaj agado de insulino dependas de la injekto-loko, dozo kaj koncentriĝo de la solvo. Ankaŭ sanga cirkulado kaj muskola tono influas la procezon. La efiko de drogoj dependas de la individuaj trajtoj de ĉiu paciento.

La enkonduko de insulino permesas al diabetuloj regi korpan pezon, aktivigi grasan metabolon kaj malebligi komplikaĵojn de la kardiovaskulaj kaj nervaj sistemoj.

Tipoj de pretaj insulinaj

Insulaj preparoj malsamas depende de la daŭro de absorbo de la subkutana histo kaj ago. Longaj insulinoj kapablas normaligi la koncentriĝon de glukozo en la sango ene de 1-1,5 tagoj, simulante bazan hormonon ne asociitan kun manĝaĵa konsumado.

Simila efiko estas produktata de drogoj de meza daŭro. Ilia efiko estas observata post 1–4 horoj kaj daŭras ĉirkaŭ 12–16 horojn.

Mallongdaŭra insulino reduktas la koncentriĝon de glukozo en la sango, imitante la liberigon de la hormono asociita kun manĝaĵa konsumado. Ĝi estas enkondukita duonhoron antaŭ manĝo. La rimedoj de ultrashorta agado efikas tre rapide.

Karakterizaĵoj de insulinaj preparoj depende de la daŭro de ago

Rigardu	Nomoj pri drogoj	La ekapero de efiko post administrado (minutoj)	Pinta aktiveco post injekto (horoj)	Ago (horoj)
Ultrashort	Humalog, Apidra	5–20	0,5–2	3–4
Mallonga	Actrapid NM, Humulin R, Insuman	30–40	2–4	6–8
Meza	Protafan NM, Insuman	60–90	4–10	12–16
Longa	Lantus, Levemir	60–120	−	16–30

Mallonga insulino povas esti genetike ellaborita (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), duon-sinteza (Humudar R, Biogulin R) aŭ porkaĵo (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Instrukcioj por uzo

La kuracisto determinas la tipon kaj dozon de la drogo, konsiderante la unuopajn trajtojn de la paciento, aĝo, indikoj kaj la naturo de la malsano. Antaŭ ol uzi insulinon, nepre legu la instrukciojn.Mallongaj insulinoj povas esti preskribitaj kiel monoterapio aŭ en kombinaĵo kun longedaŭraj drogoj.

La ĉiutaga dozo de mallonga aganta insulino por plenkreskuloj estas 8-24 ekzempleroj, por infanoj - ne pli ol 8 ekzempleroj. Pro la pliigita liberigo de kreska hormono en la sangon, la dozo por adoleskantoj estas pliigita. La paciento povas sendepende kalkuli la dozon. 1 dozo de la hormono konsistas el la dozo necesa por asimili la panan unuon, kaj la dozon por malaltigi la koncentriĝon de glukozo en la sango. Ambaŭ komponantoj egalas al nulo. Por diabetoj kun troa pezo, la koeficiento estas reduktita je 0,1, kaj kun nesufiĉa pezo ĝi pliigas 0,1. Dozo de 0,4-0,5 U / kg estas kalkulita por pacientoj kun ĵus diagnozita tipo 1 diabeto. Depende de la tipo de drogo, 1 ĝis 6 injektoj tage povas esti preskribitaj.

La dozo povas ĝustigi. Ĝia kresko estas bezonata kun individua rezisto al la hormono, kombina kun kortikosteroidoj, kontraŭkoncipiloj, antidepresivoj kaj iuj diurikoj.

La drogo administras uzante specialan insulinan seringon aŭ pumpilon. Tia aparato permesas la procedon plenumi kun maksimuma precizeco, kiu ne povas esti farita per konvencia seringilo. Vi povas eniri nur klaran solvon sen sedimento.

Mallongdaŭra insulino administras 30–40 minutojn antaŭ la manĝoj. Post la injekto, ne saltu manĝojn. La servado post ĉiu dozo administrita devas esti la sama. 2-3 horojn post la ĉefa plado, vi devas manĝi manĝeton. Ĉi tio helpos konservi nivelojn de sango glukozo.

Por plirapidigi la procezon de insulinsorbado, la elektita areo estu iomete varmigita antaŭ injekto. La loko de injekto ne povas masaĝi. La injekto estas farita subkutane en la abdomena kavo.

Kun pliigo en sangokolora koncentriĝo, aldona dozo de insulino estas bezonata sendepende de la preskribita kurso.

Rekomendita Glukoza Insul-Dozo

Sukero-Koncentriĝo (mmol / L)	10	11	12	13	14	15	16
Dozo (U)	1	2	3	4	5	6	7

Specialaj pacientgrupoj

Mallongdaŭra insulino ofte estas uzata de atletoj implikitaj en korpokulturo. La efiko de drogo samvaloras al la efiko de anabolaj agentoj. Mallonga insulino aktivigas la transporton de glukozo al ĉiuj ĉeloj de la korpo, precipe al muskola histo. Ĉi tio kontribuas al ĝia pliigo kaj konservado de muskola tono. En ĉi tiu kazo, la dozo estas determinita de la kuracisto individue. La kurso de akcepto daŭras 2 monatojn. Post 4-monata paŭzo, la drogo povas ripetiĝi.

Kun glukoza enhavo de 16 mmol / L, peza fizika ekzerco ne povas esti farita. Se la indikiloj ne superas 10 mmol / l, kontraŭe, ludi sportojn helpos malpliigi la koncentriĝon da sukero.

Foje, kun manko de karbonhidratoj en konsumitaj manĝaĵoj, la korpo komencas uzi rezervajn histojn kiel energifonto. Kiam ĝi estas disigita, cetonaj korpoj nomataj acetono liberiĝas. Kaze de alta sanga glukozo kaj ĉeesto de ketonoj en la urino, la paciento bezonas aldonan administradon de mallonga insulino - 20% de la ĉiutaga dozo. Se neniu plibonigo rimarkas post 3 horoj, ripetu la injekton.

Diabetaĵoj kun levita korpa temperaturo (ĝis +37 о С) bezonas konduki gluktometrion kaj preni insulinon. Averaĝe la ĉiutaga dozo estas pliigita je 10%. Ĉe temperaturoj ĝis +39 ° C, la ĉiutaga dozo estas pliigita je 20-25%. Sub la influo de alta temperaturo, insulino estas rapide detruita, tial, la apero de hiperglicemio. La ĉiutaga dozo devas esti egale distribuita kaj administrita kun intervalo de 3-4 horoj.

Kromaj efikoj

La formado de antikorpoj al insulino povas konduki al plibonigita reago de interagado kun proteinoj. Ĉi tio kaŭzas reziston al insulino. Ofte, rezisto al la hormono estas observata per la enkonduko de porka aŭ bovina insulino.

Malmultaj drogoj malofte kaŭzas kromefikojn. Alergiaj reagoj kutime okazas en formo de haŭta prurito, ruĝeco.Fojfoje konstatas koleron ĉe la loko de injekto.

Kun superdozo aŭ netaŭga uzo de mallonga insulino, hipoglikemia sindromo estas ebla, karakterizata de akra malkresko en sanga glukozo. Simptomoj de hipoglikemio: kapturno, kapdoloro, akra malsato, rapida ritmo, kresko ŝvitanta, angoro kaj irritabilidad. Por forigi la signojn, vi devas trinki glukozan solvon, post 15-20 minutoj - prenu porcion enhavantan sufiĉan kvanton da proteinoj kaj karbonhidratoj. Ne enlitiĝu: tio povas deĉenigi la aperon de hipogluzemaj komoj.

Mallongdaŭra insulino rapide kaj efike normaligas nivelojn de sango glukozo. Tia anstataŭa terapio permesas diabetojn vivi kun plena forto kaj preventi eblajn komplikaĵojn.

Natura kaj sintezita insulino

Insulino rilatas al hormonoj kun plurpaĝa ciklo de edukado. Komence, en la pankreataj insuloj, nome en beta-ĉeloj, formiĝas ĉeno de 110 aminoacidoj, kiu nomiĝas preproinsulino. Signala proteino disiĝas de ĝi, proinsulino aperas. Ĉi tiu proteino estas pakita en granuloj, kie ĝi estas dividita en C-peptidon kaj insulinon.

La plej proksima aminoacida vico de porka insulino. Anstataŭ treonino en ĝi, la ĉeno B enhavas alaninon. La fundamenta diferenco inter bova insulino kaj homa insulino estas 3 aminoacidaj restaĵoj. Antikorpoj estas produktitaj sur bestaj insulinoj en la korpo, kiuj povas kaŭzi reziston al la administrita drogo.

La sintezo de moderna insulinpreparo en laboratoriaj kondiĉoj efektiviĝas per genetika inĝenierado. Biosinteza insulino estas simila en homa aminoacida konsisto, ĝi estas produktata per rekombinanta DNA-teknologio. Estas 2 ĉefaj metodoj:

1. Sintezo de genetike modifitaj bakterioj.
2. El proinsulino formita de genetike modifita bakterio.

Fenolo estas konservanto por protekto kontraŭ mikrobaj poluadoj por mallonga insulino; longa insulino enhavas parabenon.

Intenco de insulino
La produktado de la hormono en la korpo daŭras kaj estas nomata baza aŭ fonsekrecio. Ĝia rolo estas konservi normalajn glukozajn nivelojn ekster manĝoj, same kiel la sorbadon de envenantaj glukozo el la hepato.

Post manĝado, karbonhidratoj eniras la sangon el la intestoj kiel glukozo. Por asimili ĝin necesas plia kvanto da insulino. Ĉi tiu liberigo de insulino en la sangon estas nomata sekrecia manĝaĵo (postprandia), pro kiu post 1,5-2 horoj glicemio revenas al sia originala nivelo kaj ricevita glukozo penetras la ĉelojn.

En diabeto mellitus de tipo 1, insulino ne povas sintezi pro autoinmuna damaĝo al beta-ĉeloj. Manifestiĝoj de diabeto okazas dum la preskaŭ kompleta detruo de insuleta histo. En la unua speco de diabeto, insulino estas injektita de la unuaj tagoj de la malsano kaj dumvive.

La dua tipo de diabeto komence povas esti kompensita per piloloj, kun plilongigita kurso de la malsano, la pankreato perdas la kapablon formi sian propran hormonon. En tiaj kazoj, pacientoj estas injektitaj kun insulino kune kun tablojdoj aŭ kiel ĉefa drogo.

Insulino ankaŭ estas preskribita por vundoj, kirurgioj, gravedeco, infektoj kaj aliaj situacioj, kie sukerozonoj ne povas esti reduktitaj per tablojdoj. La celoj atingitaj per la enkonduko de insulino:

• Normaligu fastan sangan glukozon, kaj ankaŭ malhelpu ĝian troan kreskon post manĝado de karbonhidratoj.
• Reduktu la urinan sukeron minimume.
• Ekskludi atakojn de hipoglikemio kaj diabetan komon.
• Subteni optimuman korpan pezon.
• Normaligi grasan metabolon.
• Plibonigi la vivokvaliton por homoj kun diabeto.
• Malhelpi vaskulajn kaj neŭrologiajn komplikaĵojn de diabeto.

Tiaj indikiloj estas karakterizaj por bone kompensita kurso de diabeto. Kun kontentiga kompenso, oni rimarkas la eliminon de la ĉefaj simptomoj de la malsano, hipokemia kaj hiperglicemia komo, kaj ketoacidosis.

Kutime, insulino el la pankreato pasas tra la portala vejna sistemo en la hepaton, kie ĝi estas duone detruita, kaj la restanta kvanto estas distribuita tra la tuta korpo. Ecoj de la enkonduko de insulino sub la haŭto manifestiĝas per tio, ke ĝi eniras la sangon malfrue kaj en la hepaton eĉ pli malfrue. Sekve sango sukero estas levita de iom da tempo.

Tiurilate, estas uzataj diversaj specoj de insulino: rapida insulino, aŭ mallongakcia insulino, kiun vi devas injekti antaŭ manĝoj, kaj ankaŭ longedaŭraj insulinaj preparoj (longa insulino), uzataj 1 aŭ du fojojn por stabila glicemio inter manĝoj.

Mallonga insulino: revizio kaj nomoj de la plej bonaj drogoj

Homa insulino rilatas al hormonoj formiĝantaj en la pankreato. Ĝi estas uzata por trakti diabeton. Por simuli la normalan agadon de la pankreato, la paciento estas injektita kun insulino:

• mallonga efiko
• daŭra influo
• meza daŭro de ago.

La tipo de drogo estas determinita surbaze de la bonstato de la paciento kaj la tipo de malsano.

Specoj de insulino

Insulino unue estis farita el la pankreato de hundoj. Jaron poste, la hormono jam estis praktikita. Aliaj 40 jaroj pasis, kaj ĝi eblis sintezi kemie insulinon.

Post iom da tempo, altaj purigaj produktoj estis faritaj. Post kelkaj pliaj jaroj, specialistoj komencis la disvolvon de la sintezo de homa insulino. Ekde 1983, insulino komencis esti produktita sur industria skalo.

Antaŭ 15 jaroj, diabeto estis traktita kun produktoj faritaj de bestoj. Nuntempe, ĝi estas malpermesita. En apotekoj, vi nur povas trovi preparojn de genetika inĝenierado, la fabrikado de ĉi tiuj financoj baziĝas sur transplantado de gena produkto en la ĉelon de mikroorganismo.

Por ĉi tiu celo, oni uzas feĉon aŭ ne-patogenan specion de bakterioj de Escherichia coli. Rezulte mikroorganismoj komencas produkti insulinon por homoj.

La diferenco inter ĉiuj medicinaj aparatoj disponeblaj hodiaŭ estas:

• en tempo de ekspozicio, long-agantaj, ultra-mallongaj insulinoj kaj mallong-aktiva insulino.
• en la aminoacida sinsekvo.

Ekzistas ankaŭ kombinitaj drogoj nomataj "miksaĵoj", ili enhavas kaj longdaŭran kaj mallongan agadon de insulino. Ĉiuj 5 specoj de insulino estas uzataj por sia celita celo.

Farmakokiniaj proprietoj de insulino

En diabeto mellitus, la farmacokinetiaj ecoj de insulino povas esti malsamaj. La maksimuma tempo de plasmaj insuliniveloj kaj la plej granda efiko malaltigi sukeron povas varii je 50%. Iu grando de tiaj fluktuoj dependas de la malsama rapideco de asimilado de la drogo el subkutana histo. Ankoraŭ la tempo por longa kaj mallonga insulino tro diferencas.

Depende de insulino, necesas regule injekti la hormonon en la subkutanan histon.

Ĉi tio validas ankaŭ por tiuj pacientoj, kiuj ne kapablas redukti la kvanton da glukozo en plasmo pro dieto kaj drogoj, kiuj malpliigas sukeron, kaj ankaŭ por virinoj kun diabeto dum gravedeco, pacientoj, kiuj havas malsanon surbaze de pacreatectomio. Ĉi tie ni povas diri, ke piloloj por redukti sangan sukeron ne ĉiam donas la atendatan efikon.

Insulina traktado estas necesa por malsanoj kiel:

1. komo hiperosmolar,
2. ketoacidosis diabeta,
3. post kirurgio por pacientoj kun diabeto,
4. dum kuracado kun insulino helpas normaligi la kvanton da sukero en la plasmo,
5. elimini de aliaj metabolaj patologioj.

La plej bona rezulto povas esti atingita per kompleksaj traktadmetodoj:

Ĉiutaga bezono de insulino

Persono kun bona sano kaj normala fiziko produktas 18-40 ekzemplerojn ĉiutage, aŭ 0,2-0,5 ekzemplerojn / kg da longtempa insulino. Ĉirkaŭ duono de ĉi tiu volumo estas gastrika sekrecio, la resto ekskrementas post manĝado.

La hormono estas produktita 0.5-1 ekzempleroj hore. Post kiam sukero eniras la sangon, la hormona sekrecia rapideco kreskas ĝis 6 ekzempleroj hore.

Homoj, kiuj havas troan pezon kaj havas insulinan reziston, kiuj ne suferas de diabeto, havas 4-fojojn pli rapidan insulinan produktadon post manĝado. Ekzistas ligo de la hormono formita de la portala sistemo de la hepato, kie unu parto estas detruita kaj ne atingas la sangofluon.

En pacientoj kun diabeto mellitus de tipo 1, la ĉiutaga bezono de la hormona insulino estas malsama:

1. Esence, ĉi tiu indikilo varias de 0,6 ĝis 0,7 ekzempleroj / kg.
2. Kun multe da pezo, la bezono de insulino pliiĝas.
3. Kiam homo bezonas nur 0,5 ekzemplerojn / kg ĉiutage, li havas sufiĉan hormonan produktadon aŭ bonegan fizikan kondiĉon.

La bezono de la hormona insulino estas de 2 tipoj:

Ĉirkaŭ duono de ĉiutaga postulo apartenas al baza aspekto. Ĉi tiu hormono okupiĝas pri malhelpi rompon de sukero en la hepato.

En post-prandia formo, ĉiutaga postulo estas disponigita per injektoj antaŭ manĝoj. La hormono estas implikita en la absorción de nutraĵoj.

Tiam la traktado-reĝimo estas uzata pli komplika, kie kombina insulino kun mallongdaŭra insulino aŭ mallongakcia insulino kun fuŝkontakto estas kombinita.

Ofte la paciento estas traktata laŭ miksita terapia reĝimo, kiam li administras unu injekton dum matenmanĝo, kaj unu dum vespermanĝo. La hormono en ĉi tiu kazo konsistas el insulino de mallonga daŭro kaj meza daŭro.

Kiam vi ricevas la vesperan dozon de la hormono NPH aŭ insulino, la bendo ne donas la bezonatan nivelon de glicemio vespere, tiam la injekto dividiĝas en 2 partojn: antaŭ la vespermanĝo, la paciento estas injektita per mallonga aganta insulina injekto, kaj antaŭ enlitiĝi oni metas insulinon NPH aŭ insulinan bendon.

La valoro de insulino estas determinita individue, surbaze de la nivelo de sukero en la sango. Kun la apero de glicometroj, estas pli facile mezuri la nivelon de glukozilata hemoglobino en la plasmo, kaj pli facile determinis la grandecon de la hormono, kiu dependas de tiaj faktoroj:

• malsanaj kongresaj
• areoj kaj profundoj de injekto,
• histo aktiveco en la injekto zono,
• sango trafiko
• nutrado
• fizika aktiveco
• speco de kuracilo
• la kvanto de la drogo.

Mallongdaŭra insulino: nomoj, kiuj insulinaj drogoj kaj kuraciloj estas pli bonaj?

La enkonduko de insulino kiel anstataŭiga terapio por diabeto estas hodiaŭ la sola metodo por kontroli hiperglicemion en tipo 1-malsano, kaj ankaŭ en insulino, kiu bezonas tipan diabeton.

Insuloterapio estas farata tiel ke maksimume alportas la ritmon de hormono en la sangan fiziologion.

Tial oni uzas drogojn kun diversaj daŭroj de absorbo el subkutana histo. Longaj insulinoj imitas la bazan liberigon de la hormono, kiu ne rilatas al la ingesta manĝaĵo en la intestojn, kaj mallongaj kaj ultraj insulinoj helpas malpliigi glicemion post manĝado.

Kiel insulino funkcias?

Insulaj preparoj, kiel natura hormono, ligiĝas al riceviloj sur la ĉela membrano kaj penetras kun ili. En la ĉelo, sub la influo de la hormono, biokemiaj reagoj estas lanĉitaj. Tiaj riceviloj troviĝas en ĉiuj histoj kaj ekzistas dekoj da fojoj pli sur celaj ĉeloj. Al insulino-dependaj inkluzivas hepataj ĉeloj, adiposa kaj muskola histo.

Insulino kaj ĝiaj drogoj reguligas preskaŭ ĉiujn metabolajn ligojn, sed la efiko sur sanga sukero estas prioritato.La hormono provizas la movadon de glukozo tra la ĉela membrano kaj antaŭenigas ĝian uzon por la plej grava maniero akiri energion - glicolizo. Glicogeno formiĝas el glukozo en la hepato, kaj ankaŭ la sintezo de novaj molekuloj malrapidiĝas.

Ĉi tiuj efikoj de insulino manifestiĝas per tio, ke la nivelo de glicemio malpliiĝas. La regulado de insulina sintezo kaj sekrecio estas subtenata de glukoza koncentriĝo - pliigita glukoza nivelo aktivigas, kaj malaltiĝo malhelpas sekrecion. Aldone al glukozo, la sintezo estas tuŝita de la enhavo de hormonoj en la sango (glucagono kaj somatostatino), kalcio kaj aminoacidoj.

La metabola efiko de insulino, same kiel drogoj kun ĝia enhavo, manifestiĝas tiel:

1. Malhelpas rompon de graso.
2. Ĝi inhibicias la formadon de cetonaj korpoj.
3. Malpli grasaj acidoj eniras la sangon (ili pliigas la riskon de aterosklerozo).
4. En la korpo, la rompo de proteinoj estas malhelpita kaj ilia sintezo akcelita.

Absorción kaj distribuo de insulino en la korpo

Insulaj preparoj estas injektitaj en la korpon. Por fari tion, uzu siringojn nomitajn insulinoj, seringaj plumoj, insulinpumpilo. Vi povas injekti drogojn sub la haŭto, en la muskolon kaj en la veton. Por intravena administrado (en kazo de komo) taŭgas nur mallongaj efikaj insulinoj (ICDoj), kaj kutime uzas la subkutanan metodon.

La farmacokinetiko de insulino dependas de la loko de injekto, dozo, koncentriĝo de la aktiva substanco en la drogo. Ankaŭ, sangofluo ĉe la injekto-loko, muskola agado povas influi la indicon de eniro en la sangon. Rapida sorbo estas havigita de injekto en la antaŭan abdomenan muron; la drogo enigita en la dorson aŭ sub la ŝultrokoloron estas plej malbona absorbita.

En la sango, 04-20% de insulino estas ligita per globulinoj, la apero de antikorpoj al la drogo povas kaŭzi plibonigitan reagon de interagado kun proteinoj, kaj rezulte de insulina rezisto. Rezisto al la hormono estas pli probabla se oni preskribas porkan aŭ bovan insulinon.

La profilo de la drogo ne povas esti la sama ĉe malsamaj pacientoj, eĉ en unu homo ĝi estas submetita al fluktuoj.

Tial, kiam datumoj pri la daŭra agado kaj ellasa duonvivo estas donitaj, la farmacokinetiko estas kalkulita laŭ averaĝaj indikiloj.

Varioj de insulino

Bestaj insulinoj, kiuj inkluzivas porkaĵon, bovon, bovon, insulinon, estis malpli ofte uzataj por akiri sintezajn drogojn - analogojn de homa insulino. En multaj manieroj, la ĉefa estante alergeniceco, la plej bona insulino estas genetike inĝenierata.

La daŭro de agado de insulinaj preparoj estas dividita en ultrasortojn kaj mallongajn insulinojn. Ili reproduktas manĝaĵ-stimulitan hormonan sekrecion. Medikamentoj de meza daŭro, same kiel longaj insulinoj imitas la bazan sekrecion de la hormono. Mallonga insulino povas esti kombinita kun longa insulino en kombinaĵaj preparoj.

Kiu estas la plej bona insulino - mallonga, meza aŭ longa, estas determinita de la individua insulinoterapia reĝimo, kiu dependas de la aĝo de la paciento, la nivelo de hiperglicemio kaj de la ĉeesto de kunkomitantaj malsanoj kaj diabetaj komplikaĵoj.

La grupo de ultrashortaj insulinoj karakteriziĝas per rapida ekapero de efiko - post 10-20 minutoj, sukero malpliiĝas laŭeble, post 1-2,5 horoj, la totala daŭro de la hipoglikemia efiko estas 3-5 horoj. Nomoj de drogoj: Humalog, NovoRapid kaj Apidra.

Mallonga insulino agas post 30-60 minutoj, ĝia efiko daŭras 6-8 horojn, kaj la maksimumo estas observata dum 2-3 horoj post la administrado. Necesas injekti mallongan agadon de insulina preparo 20-30 minutojn antaŭ manĝo, ĉar tio provizos pintan koncentriĝon de la hormono en la sango por la periodo, kiam la sukero atingas sian plej altan valoron.

Mallonga insulino estas havebla sub la jenaj markonomoj:

• Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regular (genetika inĝenieristika preparado de insulino)
• Khumudar R, Biogulin R (duon-sinteza insulino).
• Actrapid MS, Monosuinsulin MK (porka monokomponento).

Kiu insulino estas pli bona elekti el ĉi tiu listo estas determinita de la ĉeestanta kuracisto konsiderante la tendencon al alergioj, nomumo de aliaj drogoj. Kiam vi uzas insulinojn de diversaj daŭroj, estas pli bone, se vi elektas unu fabrikanton. La prezo de diversaj insulinaj markoj estas determinita de la fabrikanto.

Rapida aganta insulino estas indikita por ĉiutaga administrado antaŭ ĉefaj manĝoj, same kiel por kuracado de diabeta komo dum kirurgiaj intervenoj. En malgrandaj dozo, ĉi tiu kuracilo estas uzata de atletoj por konstrui muskolon, kun ĝenerala elĉerpiĝo, tirotoksikozo, cirozo.

Kuraciloj de meza daŭro kaj longa agado estas uzataj por konservi normoglucemion, kiam mallonga aŭ ultrashorta insulino ne funkcias.

Instrukcioj por uzi enhavas specifajn instrukciojn pri administrado de tiaj drogoj, kutime ili devas esti pikitaj 1 aŭ 2 fojojn tage, depende de la nivelo de glicemio.

Kalkula dozo de insulino

La ĝusta elekto de kuracado permesas al pacientoj kun diabeto mellitus ne fordoni siajn plej ŝatatajn manĝaĵojn, krom produktoj enhavantaj sukeron kaj blankan farunon. Dolĉa gusto nur povas esti akirita per sukero-anstataŭaĵoj.

Por kompreni kiel kalkuli la dozon, kiu estas pli bona ol insulino, kiel administri ĝuste insulinon, la dozon oni donas konsiderante la enhavon de konvenciaj panaj unuoj (XE). Oni prenas unu ekzemplon egala al 10 g da karbonhidratoj. Panoj, kalkulitaj laŭ la tabloj por aparta speco de produkto, determinas kian insulinan dozon devas administri antaŭ manĝoj.

Proksimume 1 UI da insulino administras po XE. La dozo estas pliigita per individua rezisto al la drogo, same kiel per la samtempa administrado de steroidaj hormonoj, kontraŭkoncipiloj, heparino, antidepresivoj kaj iuj diuritiaj.

La hipoglikemia efiko de insulino estas plibonigita per drogoj reduktantaj sukeron en tabloj, salicilatoj, anabolaj steroidoj, androgenoj, furazolidono, sulfonamidoj, teofilino, drogoj kun litio, kalcio.

Etanolo inhibas la formadon de glukozo en la hepato. Tiurilate, la uzo de alkoholaj trinkaĵoj en la fono de insulinoterapio kondukas al severa hipoglikemia stato. Estas speciale danĝere preni alkoholon sur malplena stomako.

Rekomendoj por determini la averaĝan dozon de insulino:

1. La kalkulo estas farata po 1 kg da pezo. Kun troa maso, la koeficiento estas reduktita je 0,1, kaj manko - je 0,1 pliigo.
2. Por pacientoj kun ĵus diagnozita diabeto mellitus de tipo 1, 0,4-0,5 ekzempleroj po 1 kg.
3. En tipo 1-diabeto, kun malstabila kompenso aŭ malkompenso, la dozo estas pliigita al 0,7-0,8 U / kg.

La dozo de insulino estas kutime pliigita por adoleskantoj pro troa sekrecio de kreska hormono kaj seksaj hormonoj en la sangon. Dum gravedeco en la tria semestro, pro influo de placentaj hormonoj kaj disvolviĝo al insulina rezisto, la dozo de la drogo reviziĝas pli alte.

Por pacientoj, kiuj preskribas insulinon, antaŭkondiĉo estas dozo-alĝustigo de la drogo, konsiderante la konstantan monitoradon de sango-sukero. Se la nivelo de glicemio post la manĝo superas la normon, tiam la sekvan tagon la dozo de insulino altiĝas per unu ekzemplero.

Oni rekomendas unufoje semajne ellabori grafikaĵon de ŝanĝoj en glukozo en la sango, mezurante ĝin antaŭ kaj post ĉefaj manĝoj, same kiel antaŭ ol enlitiĝi. Datumoj pri ĉiutaga glicemio, la nombro de pano-unuoj konsumitaj, la dozo de insulino injektita helpos ĝuste ĝustigi la insulinoterapian reĝimon por konservi la sanon de la paciento kun diabeto.

Mallonga kaj ultrashorta ago-insulino estas priskribita en la video en ĉi tiu artikolo.

Rapida agado insulino

Ĉi tiu tipo de substanco estas nomata tiel, ĉar ĝi komencas agi ene de dek kvin minutoj post sia enkonduko, sed samtempe ĝi estas elprenita tro rapide de la korpo, ĉesante sian agon post kvar horoj.

Tiaj insulinoj estas avantaĝaj pro tio, ke ili ne bezonas atendi horon antaŭ manĝoj, ĝi estas absorbita multe pli rapide kaj povas esti manĝita ene de kvin al dek minutoj post la injekto, kaj ekzistas ankaŭ la eblo administri la drogon ne antaŭe, sed post manĝi.

Ultrashort-insulino estas konsiderata la plej potenca el ĉiuj drogoj bazitaj sur ĉi tiu hormono, ĝia efiko sur la korpo estas duoble pli forta ol tiu de mallongaj kaj plilongigitaj drogoj. Ofte ĝi estas uzata en ĉeesto de akraj pikiloj en sanga sukero, ĉar tio povas konduki al gravaj komplikaĵoj kaj eĉ komo.

Tia drogo estas nemalhavebla en krizaj situacioj, ekzemple kiam neeblas kalkuli la tempon de manĝo, tre rapida absorbo de la substanco permesas vin ne zorgi pri ebla hiperglicemia komo.

Sed gravas povi kalkuli la deziratan dozon, ĉar unu unuo de la drogo surbaze de ultrasorta substanco povas redukti la sukero-koncentriĝon de du al du kaj duono fojojn, kaj superdozo pliigos la probablon de alia komo - hipoglucemio.

La kvanto de la drogo por injekto devas esti ne pli ol 0,04 de la dozo de mallonga insulino.

La ĉefaj specoj de ultrashorta insulino inkluzivas jenajn nomojn:

Prolongigita Insulino

La komparaj trajtoj de mallongaj insulinaj kaj longaj agaj substancoj estas prezentitaj en la sekva tabelo:

Mallonga aganta insulino	Prolongigita insulino
La enkonduko de la substanco estas preferinda al la stomako, ĉar ĉi tio certigas rapidan absorbadon.	Por pli malrapida absorción, injektoj estas faritaj en la femuro.
Ĝi estas administrata iom da tempo antaŭ manĝoj (depende de la speco de mallonga aganta insulino), kutime en dek kvin minutoj aŭ duonhoroj.	Necesas fari injektojn preskaŭ samtempe matene kaj vespere, la matena injekto fariĝas kune kun mallonga insulino.
Simpla insulino devas esti administrita nur antaŭ manĝoj, neeblas rifuzi manĝaĵon, ĉar ĉi tio minacas hipogluceman komon.	Ĉi tiu tipo de drogo ne estas asociita kun manĝoj, ĝi imitas la liberigon de insulino ne antaŭ manĝoj, sed dum la tuta tago.

Longedaŭraj drogoj inkluzivas tiajn specojn de insulino kiel:

• Medikamentadoj kun averaĝa daŭro de ekspozicio, ekzemple NPH kaj bendo,
• De longe agantaj drogoj kiel Detemir kaj Glargin.

Malgraŭ ĝia ĉefa celo, kiu estas simuli bazan sekrecion de insulino, ofte longdaŭraj drogoj estas sorbitaj je malsamaj rapidecoj dum la tuta tago en la sama paciento. Tial estas necesa konstanta monitorado de niveloj de sukero, kiu eĉ per la uzo de insulin-bazitaj medikamentoj povas akre salti.

Miksita insulino

La ĉefa avantaĝo de tiaj drogoj estas, ke ilia efiko okazas sufiĉe rapide, ene de duonhoro post la injekto, kaj daŭras dek kvar ĝis dek ses horojn.

Ĉar la nuancoj de la efiko sur la korpo dependas de la proporcioj de la hormonoj inkluzivitaj en la medikamento, vi ne povas komenci sendependan rendevuon sen konsulti kuraciston, kiu devigas kalkuli la dozon kaj elekti la drogon, konsiderante la unuopajn karakterizaĵojn de la korpo de la paciento, specon de diabeto, ktp.

La ĉefa reprezentanto de miksaj medikamentoj estas Novomix 30, kiu povas uzi eĉ gravedajn virinojn.

Reguloj por preni insulinon

Komence de insulinoterapio, la kuracisto devas kalkuli la necesan ĉiutagan dozon de la drogo, laŭ aĝo, pezo, speco de diabeto kaj individuaj trajtoj de la paciento.

La kvanto kalkulita tage devas esti dividita en tri aŭ kvar partojn, kiuj estos la unufoja dozo.

Konstanta monitorado de glukozaj niveloj permesas vin pli precize kalkuli la kvanton de aktiva ingredienco bezonata.

Hodiaŭ tre popularaj siringaj plumoj, kiuj havas tre maldikan kudrilon kaj povas esti portataj sekure en via poŝo, donante injekton ĉiufoje kiam vi bezonas. Antaŭ la injekto, vi devas masaĝi la haŭtan areon bone, ne faru la sekvan injekton en la sama loko, pli bone alternas.

La plej ofta doza reĝimo:

• Matene - hormono de mallonga kaj longedaŭra ekspozicio kune,
• Tago estas mallonga ekspozicio
• Vespero estas mallonga ekspozicio
• Nokto estas hormono de daŭra ago.

Korpokulturo Insulino

Pankreataj hormon-bazitaj drogoj havas prononcan anabolan efikon, do ili estas aktive uzataj en korpokulturo. Pro insulino, metabolo plibonigas, la grasa tavolo brulas pli rapide, kaj muskola maso aktive kreskas. La anticatabola efiko de la substanco permesas ŝpari signife kreskitajn muskolojn, ne permesante al ili malkreski.

Malgraŭ ĉiuj avantaĝoj de uzado de insulino en korpokulturo, ekzistas risko disvolvi hipoglucemian komon, kiu sen taŭga unua helpo povas mortigi.

Oni opinias, ke dozo super 100 PECOJ estas jam konsiderata fatala, kaj kvankam iuj restis sanaj eĉ post 3000 ekzempleroj, vi ne devas riski vian sanon eĉ pro la belaj kaj skulptitaj muskoloj.

Komato ne okazas tuj, homo havas tempon por pliigi la konsumon de glukozo en la korpon, do fatala rezulto estas sufiĉe malofta, sed tio ne nuligas sian verŝajnecon.

La kurso de administrado estas sufiĉe komplika, ĝi ne povas esti uzata dum pli ol du monatoj, ĉar en ĉi tiu kazo eblas malobservo de propra produkto de hormonoj.

La unuaj injektoj komenciĝas per du ekzempleroj, poste ĉi tiu kvanto kreskas iom post iom per aliaj du. Se la reago estas normala, vi povas alporti la dozon al 15 ekzempleroj.

La plej milda metodo de administrado injektas malgrandan kvanton de la substanco ĉiutage. En neniu kazo vi devas eniri la kuracilon antaŭ trejnado kaj antaŭ ol enlitiĝi.

Insulino estas substanco, kiu ludas tre gravan rolon en la korpo, pro tio proksima observado de ŝanĝoj en ĝia sekrecio helpos konservi bonan sanon kaj bonstaton. Ampleksa vario de formoj de la hormono permesas elekti ĝin por iu ajn paciento, permesante al li vivi plenan vivon kaj ne timi la aperon de komo.

Mallongdaŭra insulino: listo de drogoj, nomoj kaj tabloj

Mallongdaŭra insulino estas drogo, kiu ebligas al vi rapide ĉesigi la manĝajn pintojn de glukozo.

Estas sciate, ke homo kun diabeto estas devigita dum sia tuta vivo konservi la nivelon da sukero en la korpo per injektoj de insulino.

Mallongaj agoj de insulinoj povas esti uzataj ambaŭ en kriz-zorgado por tia paciento, kaj por ĉiutaga bontenado-terapio.

Hormona esenco

Mallongaj insulinoj, enkondukitaj en la korpon, atingas sian maksimuman efikan potencon post 1,5-2 horoj. Kaj ili restas en la sango ĝis 6 horoj, poste disiĝas. Mallonga insulino distingiĝas per sia strukturo - estas nenio en la kunmetaĵo krom la hormono mem, dum en ordinara insulino estas kelkaj aldonaĵoj.

Ĝi komencas funkcii 30 minutojn post kiam ĝi eniras la sangofluon. Tial ĝi devas esti prenita duonhoron antaŭ la manĝoj. Ekzistas pli da drogoj kun pli rapida agado, ili komencas funkcii ene de 15 minutoj post eniro en la sangon. Tiaj drogoj estas nomataj ultra-mildaj insulinoj.

Estas listo de drogoj, kies nomoj ne karakterizas ĝian efikon, tamen en la priskribo de ĉi tiuj injektoj de insulino estas indiko pri la ĝusta tempo de ilia agado.

Por facileco legi la liston, estas prezentita la sekva tabelo:

1. "Humalog", "Novorapid", "Apidr" - la drogoj estas ultraj, ilia daŭro estas 3-4 horoj.Ili komencas funkcii post 5-15 minutoj post administrado, atingas pinton post 2 horoj.
2. "Actrapid NM", "Humulin R", "Insuman" - la drogoj estas mallongaj, ilia daŭro estas 6-8 horoj. Ili komencas funkcii post 30 minutoj post la enkonduko en la korpon, atingas sian pinton post 3-4 horoj.
3. “Protafan NM”, “Humulin NPH”, “Bazal” - raportu al meznivelaj insulinoj. Ilia daŭro estas 12-16 horoj. Ili komencas funkcii en 1-1.5 horoj post la enkonduko en la korpon, atingas sian pinton en 6-10 horoj.
4. "Lantus", "Levemir" - la drogoj apartenas al longe agantaj insulinoj. Ilia daŭro estas 24-30 horoj. Komencu labori post 1 -2 horoj. La pinto de la ago ne estas esprimita.

Ĉiuj indikitaj produktnomoj estas atestitaj, kaj estis provitaj. Nekonataj kaj ne atestitaj medikamentoj ne devas esti uzataj.

Por kio ĝi utilas?

Estas klare, ke insulino estas drogo, kiu permesas homojn kun diabeto normale ekzisti. Sed kiaj specifaj celoj estas celataj, kun ĝia enkonduko? La ĉefa celo estas normaligi glukozon en sango, precipe post manĝi karbonhidratojn.

Alia celo estas forigi la riskon de hipoglikemio kaj diabeta komo. Persono prenanta insulinon inhibas kreskon de korpa pezo, kiu ankaŭ estas sufiĉe malfacila tasko por la drogo.

Insulino en la sango, malhelpas la disvolviĝon de vaskulaj malsanoj, la detruo de iliaj muroj kaj rezulte de la apero de gangreno. Al la fino, prenante insulinon persono signife plibonigas la kvaliton de sia vivo.

La sola kondiĉo por tio estas plenumi la regulojn pri konsumo de drogoj.

El kio estas farita

Insulino estas tre kompleksa hormono formita de grandega kvanto da aminoacidoj. Ĝia formado okazas en pluraj stadioj. En la unua etapo, aminoacidoj formas preproinsulinon. Post apartigo de la signala proteino el ĝi formiĝas proinsulino. Ĉi tiu proteino transformiĝas en granulojn, interne de kiuj la substanco estas apartigita en peptidon C kaj insulinon.

Ĉi tiu vico preskaŭ ripetiĝas ĉe bestoj. Nome ĉe porkoj kaj bovinoj. La sola diferenco disde homa homono estas, ke ne treonino sed alanino estas uzata en la aminoacida ĉeno. La malavantaĝo de besta insulino estas, ke antikorpoj povas formiĝi en la homa korpo.

En ĉi tiu kazo, la persono ŝanĝas sintezan anstataŭanton. Ĝi estas produktita per rekombina DNA-teknologio. En ĉi tiu kazo, la metodo de sintezo de genetike modifitaj bakterioj estas uzata. Mallongaj insulinoj kun fenolo kaj ordinara insulino kun parabeno konserviĝas por antimicrobaj protektoj.

Apliko-reguloj

Mallonga insulino povas esti farita el bestaj materialoj, kutime porkoj, aŭ sinteze. Kiu taŭgas por ĉiu individua paciento, decidas la kuracisto. Ĉi tio estas diktita de la fakto, ke la metabolan indicon diferencas por ĉiuj, same kiel pezo, aĝo, kaj multaj pli da komponantoj.

Eĉ el la kvanto de manĝo manĝita. La administrita dozo de mallonga insulino eble dependas. Alia grava regulo estas la uzo de specialaj insulinaj seringoj. Nur kun ilia helpo eblas ĝuste mezuri la postulatan dozon de la drogo.

La tria regulo - la tempo por preni la drogon devas esti la sama. La korpo devas alkutimiĝi al la horaro de administrado, tiam ĝia efikeco pliiĝos signife.

La kvara regulo estas, ke ĉiu nova injekto de insulino estu farita en alia loko. Estas neeble ponardi ĉe la sama punkto ĉiutage, eble absceso disvolviĝos.

Ĉi-kaze vi ne povas froti la injektan lokon, ĉar la drogo devas esti sorbita en la sangon glate.

Kaj la lasta regulo - malgraŭ la efikeco de rapida insulino, ĝi ne povas esti prenita kontinue, kaj eĉ pli, anstataŭigi ĝin per longedaŭraj drogoj.

Ĉi tio estas pro la fakto, ke la ago de rapida insulino estas spasmodika, kaj estas preskaŭ neeble ĝuste kalkuli la dozon de posta administrado.

Se misuzita kaj prenita konstante, tiam pli frue aŭ poste danĝeraj konsekvencoj povas okazi - diabeta komo, ekzemple.

Superdozo

Se la mallonga insulino ne estas uzata ĝuste, troaj simptomoj povas aperi. Ĉiuj ili estas kaŭzitaj de akra malpliiĝo de sango sukero, kio signifas konsternitan ekvilibron en metabolo. Tia efiko sur la korpo havas specifajn manifestiĝojn:

1. Malkuraĝo ĝis kompleta perdo de orientiĝo en spaco kaj malheliĝo en la okuloj, kiam oni provas ŝanĝi la pozicion de la korpo en spaco.
2. En persono kun superdozo de insulino, ekzistas nerezistebla malsato.
3. Ofte estas severa kapdoloro.
4. La korbatato fariĝas pli ofta, ĝis takikardio kaj atria fibrilado de la ventrikloj.
5. Ŝvitado pliiĝas.
6. La psiko de homo sub la influo de insulino ŝanĝiĝas, ĝi kovras maltrankvilon, transformiĝante en panikon. Ĝi ankaŭ povas fariĝi neregeble iritema kaj malbona.

Por helpi homon kun superdozo simptomoj, necesas fari plurajn paŝojn:

• Antaŭ ĉio, necesas voki ambulancon aŭ transdoni personon kun superdozo al la plej proksima hospitalo.
• Due, la viktimo devas ricevi ion por manĝi, kiu enhavas proteinojn kaj karbonhidratojn.
• Trie, vi ne lasu homon endormiĝi. Efektive, unu el la efikoj de insulino estas profunda dormo. Se vi permesas al persono kun superdozo endormiĝi aŭ perdi konscion, tiam li povas plonĝi en diabetan komon. Oni devas kompreni, ke ilia kondiĉo ne ĉiam eblas retiri la pacienton.

La uzo de mallonga insulino en sportoj

Mallonga insulino trovis ĝian uzon ne nur en la batalo kontraŭ diabeto, sed ankaŭ en sportoj. Nome en korpokulturo. Ĉi tiu sporto konsistas en la rapida formiĝo de muskola maso, kaj insulino estas nemalhavebla helpanto en ĉi tiu afero. Ĝi kaptas glukozajn molekulojn kaj liveras ilin al ĉiu muskola ĉelo, tiel plibonigante sian kreskon.

Necesa kondiĉo por konstruado de muskola histo kun insulino estas konstanta ŝarĝo sur la muskoloj. Tio estas, la atleto devas doni ĉion plej bonan por trejnado je 100%, alie la korpo ne havos la antaŭkondiĉojn por muskola konstruado.

Plie, la atleto devas manĝi tre konvene kaj ekvilibre. Vi ne povas fari sen la helpo de profesia nutristiisto.

Por kalkuli la dieton, la specialisto konsideras la pezon de la atleto, la daŭron de sia trejnado, same kiel la rezultojn de sango kaj urino-provoj por sukero kaj kelkaj hormonoj.

Mallong-agantaj insulinoj: nomoj de la plej bonaj drogoj

La enkonduko de insulino kiel anstataŭiga terapio por diabeto estas hodiaŭ la sola metodo por kontroli hiperglicemion en tipo 1-malsano, kaj ankaŭ en insulino, kiu bezonas tipan diabeton.

Insuloterapio estas farata tiel ke maksimume alportas la ritmon de hormono en la sangan fiziologion.

Tial oni uzas drogojn kun diversaj daŭroj de absorbo el subkutana histo. Longaj insulinoj imitas la bazan liberigon de la hormono, kiu ne rilatas al la ingesta manĝaĵo en la intestojn, kaj mallongaj kaj ultraj insulinoj helpas malpliigi glicemion post manĝado.

Filmeto (alklaku por ludi).

Insulino rilatas al hormonoj kun plurpaĝa ciklo de edukado. Komence, en la pankreataj insuloj, nome en beta-ĉeloj, formiĝas ĉeno de 110 aminoacidoj, kiu nomiĝas preproinsulino. Signala proteino disiĝas de ĝi, proinsulino aperas. Ĉi tiu proteino estas pakita en granuloj, kie ĝi estas dividita en C-peptidon kaj insulinon.

La plej proksima aminoacida vico de porka insulino. Anstataŭ treonino en ĝi, la ĉeno B enhavas alaninon. La fundamenta diferenco inter bova insulino kaj homa insulino estas 3 aminoacidaj restaĵoj. Antikorpoj estas produktitaj sur bestaj insulinoj en la korpo, kiuj povas kaŭzi reziston al la administrita drogo.

La sintezo de moderna insulinpreparo en laboratoriaj kondiĉoj efektiviĝas per genetika inĝenierado. Biosinteza insulino estas simila en homa aminoacida konsisto, ĝi estas produktata per rekombinanta DNA-teknologio. Estas 2 ĉefaj metodoj:

1. Sintezo de genetike modifitaj bakterioj.
2. El proinsulino formita de genetike modifita bakterio.

Fenolo estas konservanto por protekto kontraŭ mikrobaj poluadoj por mallonga insulino; longa insulino enhavas parabenon.

Intenco de insulino
La produktado de la hormono en la korpo daŭras kaj estas nomata baza aŭ fonsekrecio. Ĝia rolo estas konservi normalajn glukozajn nivelojn ekster manĝoj, same kiel la sorbadon de envenantaj glukozo el la hepato.

Post manĝado, karbonhidratoj eniras la sangon el la intestoj kiel glukozo. Por asimili ĝin necesas plia kvanto da insulino. Ĉi tiu liberigo de insulino en la sangon estas nomata sekrecia manĝaĵo (postprandia), pro kiu post 1,5-2 horoj glicemio revenas al sia originala nivelo kaj ricevita glukozo penetras la ĉelojn.

En diabeto mellitus de tipo 1, insulino ne povas sintezi pro autoinmuna damaĝo al beta-ĉeloj. Manifestiĝoj de diabeto okazas dum la preskaŭ kompleta detruo de insuleta histo. En la unua speco de diabeto, insulino estas injektita de la unuaj tagoj de la malsano kaj dumvive.

La dua tipo de diabeto komence povas esti kompensita per piloloj, kun plilongigita kurso de la malsano, la pankreato perdas la kapablon formi sian propran hormonon. En tiaj kazoj, pacientoj estas injektitaj kun insulino kune kun tablojdoj aŭ kiel ĉefa drogo.

Insulino ankaŭ estas preskribita por vundoj, kirurgioj, gravedeco, infektoj kaj aliaj situacioj, kie sukerozonoj ne povas esti reduktitaj per tablojdoj. La celoj atingitaj per la enkonduko de insulino:

• Normaligu fastan sangan glukozon, kaj ankaŭ malhelpu ĝian troan kreskon post manĝado de karbonhidratoj.
• Reduktu la urinan sukeron minimume.
• Ekskludi atakojn de hipoglikemio kaj diabetan komon.
• Subteni optimuman korpan pezon.
• Normaligi grasan metabolon.
• Plibonigi la vivokvaliton por homoj kun diabeto.
• Malhelpi vaskulajn kaj neŭrologiajn komplikaĵojn de diabeto.

Tiaj indikiloj estas karakterizaj por bone kompensita kurso de diabeto. Kun kontentiga kompenso, oni rimarkas la eliminon de la ĉefaj simptomoj de la malsano, hipokemia kaj hiperglicemia komo, kaj ketoacidosis.

Kutime, insulino el la pankreato pasas tra la portala vejna sistemo en la hepaton, kie ĝi estas duone detruita, kaj la restanta kvanto estas distribuita tra la tuta korpo. Ecoj de la enkonduko de insulino sub la haŭto manifestiĝas per tio, ke ĝi eniras la sangon malfrue kaj en la hepaton eĉ pli malfrue. Sekve sango sukero estas levita de iom da tempo.

Tiurilate, estas uzataj diversaj specoj de insulino: rapida insulino, aŭ mallongakcia insulino, kiun vi devas injekti antaŭ manĝoj, kaj ankaŭ longedaŭraj insulinaj preparoj (longa insulino), uzataj 1 aŭ du fojojn por stabila glicemio inter manĝoj.

Superrigardo de la plej bonaj specoj de longdaŭra insulino kun tablo

Longdaŭraj insulinoj kapablas konservi normalajn nivelojn de glukozo dum la tago je ia ajn grado de la diabeta stato. En ĉi tiu kazo, malpliigo de la koncentriĝo de sukero en plasmo okazas pro ĝia aktiva absorbo de korpaj histoj, precipe de la hepato kaj muskoloj. La esprimo "longa" insulino lasas klare, ke la daŭro de la efiko de tiaj injektoj, kompare kun aliaj specoj de sukero-reduktantaj drogoj, estas pli longa.

Longdaŭra insulino liberiĝas en formo de solvo aŭ pendado por intravena kaj intramuskula administrado.En sana persono, ĉi tiu hormono estas kontinue produktita de la pankreato. Longedaŭra hormona kunmetaĵo estis evoluigita por imiti similan procezon en homoj kun diabeto. Sed plilongigitaj tipaj injektoj estas kontraŭindikataj en pacientoj kun diabeta komo aŭ antaŭkombina stato.

Nuntempe, longtempaj kaj ultra-longaspektaj produktoj estas oftaj:

Ĝi estas aktivigita post 60 minutoj, la maksimuma efiko estas atingita post 2-8 horoj. Regas la nivelon de glukozo en la sango 18-20 horojn.

Suspenda plilongigita tipo por administrado de sc. Ĝi vendiĝas en boteloj de 4-10 ml aŭ kartoĉoj de 1,5-3,0 ml por seringaj plumoj.

Ĝi komencas funkcii ene de 1-1.5 horoj. Maksimuma efikeco manifestiĝas post 4-12 horoj kaj daŭras almenaŭ 24 horojn.

Suspendo por la enkonduko de s / c. Pakita en 3 ml-kartoĉoj, 5-pecoj en pako.

Ĝi estas aktivigita post 1-1,5 horoj. Efektive 11-24 horojn, la maksimuma efiko okazas en la periodo de 4-12 horoj.

Plilongigita insulino por sc-administrado. Disponebla en kartoĉoj de 3 ml, en boteloj de 5 ml kaj kartoĉoj de 3 ml por plumoj de siringoj.

Prolongigita insulino estas aktivigita ene de 1,5 horoj. La maksimuma agado okazas inter 3-10 horoj.La averaĝa periodo estas tago.

Rimedoj por apliki. Ĝi realigas en kartoĉoj por seringaj plumoj de 3 ml, en boteloj de 10 ml.

Ĝi komencas agi 60 minutojn post la injekto, reguligas la koncentriĝon de sukero en la sango dum almenaŭ tago.

Kartoĉoj estas ordinaraj kaj por plumbo-seringoj de 3 ml, en flaŭroj de 10 ml por administrado de sc.

La maksimuma agado okazas post 3-4 horoj. La daŭro de la efiko de plilongigita agento estas 24 horoj.

Prolongigita insulino realiĝas en plumbo-seringoj de 3 ml.

La nomo de la hipogluzema substanco kaj kiel uzi plilongigitan insulinon nur rekomendas la kuracisto.

Krome, homoj suferantaj diabeton ne devas sendepende anstataŭigi la plilongigitan agenton per ĝia analogo. Plilongigita hormona substanco devas esti preskribita racie el medicina vidpunkto, kaj kuracado kun ĝi devas esti farata nur sub strikta kontrolo de kuracisto.

Longdaŭra insulino, depende de la tipo de diabeto, povas esti kombinita kun rapida aganta agado, farita por plenumi sian bazan funkcion, aŭ povas esti uzata kiel unu sola drogo. Ekzemple, en la unua formo de diabeto, longedaŭra insulino kutime kombiniĝas kun mallonga aŭ ultrashorta drogo. En la dua formo de diabeto, medikamentoj estas uzataj aparte. En la listo de parolaj hipoglucemaj komponaĵoj, kun kiuj la hormona substanco kutime kombiniĝas, estas:

Longdaŭra insulino povas esti prenita kiel ununura aparato, kiel ĉe aliaj medikamentoj

Kiel regulo, uzata plilongigita sukero-malpliiga kunmetaĵo anstataŭas drogojn kun averaĝa daŭro de ekspozicio. Pro tio, ke por atingi bazan efikon, la averaĝa insulina kunmetaĵo estas administrata dufoje tage, kaj la longa - unufoje tage, ŝanĝo en terapio dum la unua semajno povas provoki la aperon de matena aŭ nokta hipoglikemio. La situacio povas esti korektita reduktante la kvanton de plilongigita drogo je 30%, kio parte kompensas la mankon de plilongigita hormono uzante mallongan tipan insulinon kun manĝaĵo. Post tio, la dozo de la plilongigita insulina substanco estas ĝustigita.

La komponado basal administras unufoje aŭ dufoje tage. Post eniro en la korpon per injekto, la hormono komencas montri sian aktivecon nur post kelkaj horoj. Samtempe, la tempoprovizoj por ĉiu plilongigita sukero-reduktanta substanco montrita en la tabelo estas malsamaj. Sed se necesas plilongigita insulino, enigu kvanton superantan 0,6 ekzemplerojn po 1 kg da pezo de homo, tiam la specifita dozo dividiĝos en 2-3 injektojn.Samtempe, por ekskludi okazojn de komplikaĵoj, oni faras injektojn en diversaj partoj de la korpo.

Pripensu kiel eviti la kromefikojn de insulinoterapio.

Ajna kuracilo kontraŭ insulino, sendepende de la daŭro de ĝia ekspozicio, povas kaŭzi kromefikojn:

• Hipoglikemio - la nivelo de glukozo en la sango falas sub 3,0 mmol / L.
• Ĝeneralaj kaj lokaj alergiaj reagoj - urticaria, prurito kaj kompaktado ĉe la loko de injekto.
• Perforto de grasa metabolo - karakterizata de akumulado de graso, ne nur sub la haŭto, sed ankaŭ en la sango.

Pli malrapida aganta insulino donas pli bonan eblecon preventi komplikaĵojn de tipo 1 kaj tipo 2 diabeto. Krome, longa insulino igas trakti diabeton pli oportuna. Por ekskludi la manifestiĝon de ĉi tiuj kromefikoj, diabetoj devas ĉiutage sekvi la dieton donitan de la kuracisto kaj senĉese ŝanĝi la injektan lokon.

Lastatempe, du novaj, agemaj agoj de FDA-aprobitaj, longaj agoj estis lanĉitaj sur la farmacia merkato por kuracado de plenkreskaj diabetaj pacientoj:

• Degludek (tiel nomata. Tresiba).
• Ryzodeg FlexTouch (Ryzodeg).

Tresiba estas nova drogo aprobita de la FDA

De longa agado-insulino Degludec estas destinita por subkutana administrado. La daŭro de reguligo de sanga glukozo kun ĝi estas ĉirkaŭ 40 horoj. Uzita por trakti diabetikojn kun la unua kaj dua formo de malsimplekseco. Por pruvi la sekurecon kaj efikecon de la nova plilongigita liberiga drogo, serio de studoj estis faritaj, en kiuj pli ol 2000 plenkreskaj pacientoj partoprenis. Degludec estis uzata kiel aldonaĵo al parola kuracado.

Ĝis nun la uzo de la drogo Degludec estas permesata en EU, Kanado kaj Usono. En la enlanda merkato nova disvolviĝo aperis sub la nomo Tresiba. La kunmetaĵo realigas en du koncentriĝoj: 100 kaj 200 U / ml, en formo de seringa plumo. Nun eblas normaligi la nivelon da sukero en la sango helpe de longe aganta superagento per aplikado de insulina solvo nur tri fojojn semajne.

Ni priskribas la preparadon de Ryzodeg. Ryzodeg-plilongigita liberiga agento estas kombinaĵo de hormonoj, kies nomoj estas bone konataj de diabetikuloj, kiel baza insulina Degludec kaj rapide aganta Aspart (proporcio 70:30). Du speci-similaj substancoj interagas kun endogenaj receptoroj de insulino, pro kiuj ili konscias sian propran farmakologian efikon similan al la efiko de homa insulino.

La sekureco kaj efikeco de la lastatempe evoluinta multjara drogo pruviĝis per klinika provo en kiu partoprenis 360 plenkreskaj diabetoj.

Ryzodeg estis prenita kombina kun alia sukero-manĝanta manĝo. Rezulte, redukto de sanga sukero estis atingita ĝis nivelo, kiu antaŭe nur povus esti atingita per la uzo de longaj agantaj insulinaj preparoj.

Agoj hormonaj medikamentoj Tresiba kaj Ryzodeg estas kontraŭindikataj en homoj kun akra komplikaĵo de diabeto. Krome, ĉi tiuj drogoj, kiel la analogaj diskutitaj supre, devas esti preskribitaj nur de la ĉeestanta kuracisto, alikaze kromefikoj en formo de hipoglikemio kaj diversaj specoj de alergioj ne eviteblas.

Mallongakciaj insulinoj: nomoj de drogoj kaj metodo de ilia uzo

Insulino estas hormono produktita de la endokrinaj ĉeloj de la pankreato. Ĝia ĉefa tasko estas konservi karbonhidratan ekvilibron.

Insulaj preparoj estas preskribitaj por diabeto. Ĉi tiu kondiĉo karakterizas per neadekvata sekrecio de la hormono aŭ perforto de ĝia ago en ekstercentraj histoj. Medikamentoj diferencas laŭ kemia strukturo kaj daŭro de efiko. Mallongaj formoj estas uzataj por redukti sukeron ingestitan per manĝaĵo.

Oni rekomendas insulinon por normaligi nivelojn de sango glukozo en diversaj specoj de diabeto. La indikoj por la uzo de la hormono estas jenaj formoj de la malsano:

• Diabeto de tipo 1 asociita kun autoinmuna damaĝo al endokrinaj ĉeloj kaj disvolviĝo de absoluta hormona manko,
• Tipo 2, kiu estas karakterizita per relativa manko de insulino pro difekto en ĝia sintezo aŭ malkresko en la sentiveco de periferiaj histoj al ĝia ago,
• gestational diabeto en gravedaj virinoj
• pankreata formo de la malsano, kiu estas la rezulto de akra aŭ kronika pancreatito,
• ne-imunaj specoj de patologio - sindromoj de Wolfram, Rogers, MODY 5, neŭata diabeto kaj aliaj.

Krom la sukero-redukta efiko, insulinaj preparoj havas anabolan efikon - ili kontribuas al muskola kresko kaj osta renovigo. Ĉi tiu posedaĵo estas ofte uzata en korpokulturo. Tamen en la oficialaj instrukcioj por uzo, ĉi tiu indiko ne estas registrita, kaj la administrado de la hormono al sana persono minacas per akra guto en sango-glukozo - hipogluzemio. Tia kondiĉo povas esti akompanata de perdo de konscio ĝis disvolviĝo de komo kaj morto.

Depende de la produktadmetodo, genetike ellaboritaj preparoj kaj homaj analogoj estas izolitaj. La farmakologia efiko de ĉi-lasta estas pli fiziologia, ĉar la kemia strukturo de ĉi tiuj substancoj estas identa al homa insulino. Ĉiuj drogoj malsamas laŭ agado.

Dum la tago, la hormono eniras la sangon je malsamaj rapidecoj. Ĝia baza sekrecio permesas konservi stabilan koncentriĝon da sukero sendepende de manĝaĵo. Stimulita liberiga insulino okazas dum manĝoj. En ĉi tiu kazo, la nivelo de glukozo eniranta en la korpon kun manĝaĵoj enhavantaj karbonhidratojn estas reduktita. Kun diabeto, ĉi tiuj mekanismoj rompiĝas, kio kondukas al negativaj konsekvencoj. Tial, unu el la principoj por kuraci la malsanon estas restarigi la ĝustan ritmon de hormona liberigo en la sangon.

Fiziologia sekrecia insulino

Mallongaj agaj insulinoj estas uzataj por imiti stimulitan sekrecion de hormono asociita kun manĝaĵa konsumado. Fona nivelo subtenas drogojn per longtempa agado.

Male al altrapidaj drogoj, etenditaj formoj estas uzataj sendepende de manĝo.

La klasifiko de insulino estas prezentita en la tabelo:

Insulino estas hormono sekreciita de pankreataj ĉeloj. Ĝia ĉefa tasko estas reguligo de karbonhidrata metabolo kaj "malrapidigado" de la kreskanta glukozo.

La mekanismo de laboro estas jena: homo komencas manĝi, post ĉirkaŭ 5 minutoj estas produktita insulino, li ekvilibrigas sukeron, pliigite post la manĝo.

Se la pankreato ne funkcias ĝuste kaj la hormono ne sufiĉe sekrecias, diabeto disvolviĝas.

Mildaj formoj de difektita glukoza toleremo ne bezonas kuracadon, aliflanke vi ne povas sen ĝi. Iuj medikamentoj estas injektitaj unufoje tage, dum aliaj ĉiufoje antaŭ manĝi.

Mallongdaŭra insulino komencas agi 30-40 minutojn post la ingestaĵo Post ĉi tiu tempo la paciento devas manĝi. Salti manĝojn ne akcepteblas.

La daŭro de la terapia efiko estas ĝis 5 horoj, necesas proksimume tiom da tempo por la korpo digesti manĝaĵon. La ago de la hormono signife superas la tempon pliigi sukeron post la manĝo. Por ekvilibrigi la kvanton da insulino kaj glukozo, post 2,5 horoj malpeza manĝeto estas rekomendata al diabetikuloj.

Rapida insulino estas kutime preskribita al pacientoj, kiuj havas akran kreskon de glukozo post manĝado. Kiam vi aplikas ĝin, necesas konsideri iujn subtilaĵojn:

• la serva grandeco devas esti ĉiam sama
• la dozo de la drogo estas kalkulata konsiderante la kvanton da manĝaĵo manĝita tiel por kompensi la mankon de hormono en la korpo de la paciento,
• se la kvanto de la drogo ne estas sufiĉe enkondukita, hiperglicemio okazas,
• dozo tro granda provokos hipoglikemion.

Ambaŭ hipokemia kaj hiperglicemia estas ekstreme danĝeraj por paciento kun diabeto, ĉar ili povas provoki gravajn komplikaĵojn.

Pacientoj kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto, kiuj havas malaltan karbon-dieton, konsilas uzi rapidan insulinon. Kun karbonhidrata manko, parto de la proteinoj post dispecigo transformiĝas al glukozo. Ĉi tio estas sufiĉe longa procezo, kaj la ago de ultrashorta insulino komenciĝas tro rapide.

Tamen, iu ajn diabeto konsilas porti dozon de ultrarapida hormono en kazo de kriz-okazo. Se post manĝado sukero plialtiĝis al kritika nivelo, tia hormono helpos laŭeble.

Kiel kalkuli rapidan insulinan dozon kaj daŭron de ago

Pro la fakto, ke ĉiu paciento havas sian propran susceptibilecon al drogoj, la kvanto de kuracilo kaj la atendotempo antaŭ manĝi devas esti kalkulitaj individue por ĉiu paciento.

Kiel teni sukeron normala en 2019

La unua dozo devas esti pikita 45 minutojn antaŭ manĝo. Poste uzu glucometron ĉiun 5 minutojn por registri ŝanĝojn en sukero. Post kiam glukozo malpliiĝis je 0,3 mmol / L, vi povas manĝi.

Ĝusta kalkulo de la daŭro de la drogo estas la ŝlosilo al efika terapio por diabeto.

Leteroj de niaj legantoj

Mia avino malsanas kun diabeto de longa tempo (tipo 2), sed lastatempe komplikaĵoj iris sur ŝiaj kruroj kaj internaj organoj.

Mi hazarde trovis artikolon en la interreto, kiu laŭvorte savis mian vivon. Estis malfacile por mi vidi la turmenton, kaj la malbona odoro en la ĉambro frenezigis min.

Tra la kuracado, la avino eĉ ŝanĝis sian humoron. Ŝi diris, ke ŝiaj kruroj ne plu doloras kaj ulceroj ne progresis; la venontan semajnon ni iros al la oficejo de la kuracisto. Disvastigu la ligon al la artikolo

La ago de ultrashorta insulino okazas senprokraste. Jen ĝia ĉefa diferenco: la paciento ne devas atendi la preskribitan tempon por ke la medicino efiku. Ĝi estas preskribita por pacientoj, kiuj ne helpas rapidan insulinon.

La ultra-rapida hormono estis sintezita por ebligi al diabetuloj indulgiĝi kun rapidaj karbonhidratoj de tempo al tempo, precipe per dolĉaĵoj. Tamen reale ne estas tiel.

Ajna facile digestebla karbonhidratoj pliigos sukeron pli frue ol la plej rapida insulino funkcias.

Tial malalta karbo-dieto estas la angulo de diabeta prizorgo. Adherante al la preskribita dieto, la paciento povas signife redukti la probablon de gravaj komplikaĵoj.

Ultrarapida insulino estas homa hormono kun plibonigita strukturo. Ĝi povas esti uzata por diabeto tipo 1 kaj tipo 2, same kiel por gravedaj virinoj.

Kiel iu ajn kuracilo, mallonga insulino havas siajn proprajn fortojn kaj malfortojn.

• ĉi tiu tipo de insulino malaltigas sangon al normala stato sen provoki hipogluzemion,
• Stabila efiko sur sukero
• Estas sufiĉe simple kalkuli la grandecon kaj konsiston de la porcio, kiun oni povas manĝi post la difinita tempo post la injekto,
• la uzo de ĉi tiu tipo de hormono antaŭenigas pli bonan absorbadon de manĝaĵoj, kun la kondiĉo, ke la paciento sekvas la preskribitan dieton.

Ni ofertas rabaton al legantoj de nia retejo!

• La bezono atendi 30 ĝis 40 minutojn antaŭ la manĝo. En iuj situacioj, ĉi tio estas ege malfacila. Ekzemple sur la vojo, ĉe festo.
• La terapia efiko ne okazas tuj, kio signifas, ke tia drogo ne taŭgas por tuja malpezigo de hiperglicemio.
• Ĉar tia insulino havas pli longan efikon, necesas aldona malpeza manĝeto 2,5-3 horojn post la injekto por stabiligi la nivelon de sukero.

En medicina praktiko, estas diabetoj kun diagnozita malrapida malplenigo de la stomako.

Ĉi tiuj pacientoj bezonas esti injektitaj kun rapida insulino 1.5 horojn antaŭ manĝoj.En multaj kazoj, ĉi tio estas ekstreme maloportuna. En ĉi tiu kazo, la sola eliro estas la uzo de la hormono de ultrarapida ago.

Ĉiuokaze nur kuracisto povas preskribi ĉi tiun aŭ tiun drogon. La transiro de unu kuracilo al alia ankaŭ devas okazi sub medicina kontrolado.

Nuntempe la elekto de rapidaj insulinaj preparoj estas sufiĉe vasta. Plej ofte, la prezo dependas de la fabrikanto.

Tabelo: "Rapide agantaj insulinoj"

Humalog estas analogo de homa insulino. Senkolora likvaĵo havebla en 3 mililitraj vitraj kartoĉoj. La akceptebla vojo de administrado estas subkutana kaj intravena. Daŭro de ago estas ĝis 5 horoj. Tio dependas de la elektita dozo kaj susceptibilidad de la korpo, de la korpa temperaturo de la paciento, same kiel de la loko de injekto.

Se la enkonduko estis sub la haŭto, tiam la maksimuma koncentriĝo de la hormono en la sango estos en duono de horo - horo.

Humalog povas esti administrita antaŭ manĝoj, same kiel tuj post ĝi. Subkutanaj administradoj estas farataj en la ŝultro, abdomeno, dorso aŭ femuro.

La aktiva substanco de la drogo Novorapid Penfill estas insulino aspart. Ĉi tio estas analogo de la homa hormono. Ĝi estas likvaĵo sen koloro, sen sedimento.Tia drogo estas permesata por infanoj pli ol dujaraj. Tipe, la ĉiutaga bezono de insulino varias de 0,5 ĝis 1 UNUOJ, depende de la korpa pezo de la diabeto.

"Apidra" estas germana drogo, kies aktiva substanco estas insulina glulisino. Ĉi tio estas alia analogo de la homa hormono. Ĉar studoj pri la efiko de ĉi tiu drogo ne estis faritaj sur gravedaj virinoj, ĝia uzo por tia grupo de pacientoj estas nedezirata. Lin sama okazas kun lactantaj virinoj.

Rosinsulin R estas rus-farita drogo. La aktiva substanco estas genetike ellaborita homa insulino. La fabrikanto rekomendas administradon baldaŭ antaŭ manĝoj aŭ 1,5-2 horojn post ĝi. Antaŭ la uzo, necesas atente ekzameni la likvaĵon por la ĉeesto de turbeco, sedimento. En ĉi tiu kazo, la hormono ne povas esti uzata.

La ĉefa kromefiko de rapidaj insulinaj preparoj estas hipoglikemio. Ĝia milda formo ne bezonas dozon alĝustigi la drogon kaj medicinan prizorgon. Se malalta sukero pasis al modera aŭ kritika grado, necesas kriz-medicina atento. Krom hipogluzemio, pacientoj povas sperti lipodistrofion, pruriton kaj urtikaron.

Nikotino, kokaĉoj, tiroideaj hormonoj, antidepresivoj kaj iuj aliaj drogoj malfortigas la efikojn de insulino sur sukero. En ĉi tiu kazo, vi devas ĝustigi la dozon de la hormono. Se iuj drogoj prenas pacientojn ĉiutage, li devas sciigi la ĉeestantan kuraciston pri tio.

Kiel ĉiu kuracilo, rapidaj insulinaj preparoj havas siajn kontraŭindikojn. Ĉi tiuj inkluzivas:

• iuj koraj malsanoj, precipe difekto,
• akra jado
• gastrointestinalaj malsanoj
• hepatito.

En ĉeesto de tiaj malsanoj, la kurac-reĝimo estas elektita individue.

Rapidaj insulinpreparoj estas preskribitaj al diabetoj kiel terapio. Por atingi la maksimuman efikon de kuracado, necesas strikta aliĝo al dozo, aliĝo al dieto. Ŝanĝi la kvanton de hormono administrita, anstataŭigi unu per la alia eblas nur per interkonsento kun la kuracisto.

Diabeto ĉiam kondukas al mortigaj komplikaĵoj. Troa sango-sukero estas ege danĝera.

Aleksandro Myasnikov en decembro 2018 donis klarigon pri kuracado de diabeto. Legu plene

En farmakologio, insulinoj estas specialaj hormonoj, kiuj permesas reguligi la nivelon de glukozo en la sango. La moderna farmakologia industrio, ĉi tiuj drogoj estas produktitaj en grandega vario. Ili diferencas laŭ la speco de manĝaĵo, metodoj de preparado kaj daŭro de agado. Precipe populara estas mallongdaŭra insulino.Ĉi tiu drogo estas ĉefe destinita al rapida malpezigo de manĝaj pintoj, sed ankaŭ povas esti uzata en kombina traktado de diabeto.

Mallongaj agaj insulinoj estas solveblaj kaj kapablaj rapide normaligi la metabolajn procezojn en la homa korpo asociitaj kun la absorbo de glukozo. Malkiel longedaŭraj insulinoj, mallongaj agoj hormonaj preparoj enhavas escepte puran hormonalan solvon, kiu enhavas neniujn aldonaĵojn. Malsama trajto de tiaj drogoj estas, ke ili komencas funkcii tre rapide kaj post nelonge kapablas malpliigi normalan nivelon de sukero en sango. La maksimuma aktiveco de la drogo estas observata proksimume du horojn post ĝia administrado, kaj tiam rapide progresas ĝia agado. Post ses horoj en la sango estas etaj spuroj de la administrita hormona agento. Ĉi tiuj drogoj estas klasifikitaj en la jenajn grupojn laŭ la tempo de ilia aktiveco:

• Mallongaj agaj insulinoj, kiuj komencas funkcii 30 minutojn post la administrado. Ili rekomendas esti prenitaj ne pli ol duonan horon antaŭ manĝo.
• Ultrashortaj insulinoj, kiuj komencas funkcii post kvaronhoro. Ĉi tiuj drogoj rekomendas esti prenitaj proksimume 5 ĝis 10 minutojn antaŭ manĝo aŭ tuj post manĝo.

En la tabelo sube, por komparo, estas prezentitaj la valoroj de rapideco kaj daŭro de agado de diversaj specoj de hormonaj agentoj. La nomoj de la drogoj estas donitaj selekteme, ĉar estas granda nombro de iliaj variaĵoj.

Mallonga insulino estas pura hormona drogo kiu estas farita per du manieroj:

• surbaze de besta insulino (porka),
• uzante biosintezon uzante teknologiojn de genetika inĝenierado.

Ambaŭ tio, kaj alia rimedo tute respondas al la natura homa hormono, tial havas bonan efikon reduktantan sukeron. Malkiel similaj drogaj agoj, ili ne enhavas aldonaĵojn, tial ili preskaŭ neniam kaŭzas alergiajn reagojn. Por konservi normalajn nivelojn de sukero en pacientoj kun diabeto mellitus, mallongaj efikaj insulinoj, kiuj estas administritaj ĉirkaŭ duonhoron antaŭ manĝoj, ofte estas uzataj. Gravas kompreni, ke ĉiu paciento havas siajn proprajn fiziologiajn trajtojn, tial la kuracado de la bezonata volumo de la drogo estas ĉiam farita de la kuracisto. Krome, estas tre grave, ke la kvanto de manĝaĵo prenita respondas al la administrita dozo de insulino. La bazaj reguloj por administri hormonal drogon antaŭ manĝoj estas la sekvaj:

• Por injekto, vi bezonas uzi nur specialan insulinan seringon, kiu permesas enigi la ĝustan dozon preskribitan de la kuracisto.
• La tempo de administrado devas esti konstanta, kaj la injekta loko devas esti ŝanĝita.
• La loko kie oni faris la injekton ne povas masaĝi, ĉar la natura absorbo de la drogo en la sangon devas esti glata.

Ultrashort-insulino estas modifita analogo de homa insulino, ĉi tio klarigas la altan rapidecon de ĝiaj efikoj. Ĉi tiu drogo estis disvolvita kun la celo de krizhelpo al persono kiu spertis salton en sango sukero pro diversaj kialoj. Tial ĝi malofte estas uzata en la kompleksa kuracado de diabeto. Oni ankaŭ rekomendas injekton de ultrashorta insulino en la kazo, kiam homo ne havas la eblon atendi certan tempon antaŭ manĝi. Sed sub la kondiĉo de taŭga nutrado, ĉi tiu drogo ne rekomendas esti prenita, pro la fakto, ke ĝi havas akran malpliiĝon de la agado de la maksimuma valoro, do estas tre malfacile kalkuli la ĝustan dozon.

Mallongaj kaj ultraj insulinoj estas tre vaste uzataj hodiaŭ en korpokulturo. Drogoj estas konsiderataj tre efikaj anabolaj agentoj.La esenco de ilia uzo en korpokulturo estas, ke insulino estas transporta hormono, kiu povas kapti glukozon kaj liveri ĝin al la muskoloj, kiuj respondas al ĉi tiu rapida kresko. Estas tre grave, ke atletoj komencas uzi la hormonal drogon iom post iom, tiel alkutimigante la korpon al la hormono. Pro tio ke insulinaj preparoj estas tre fortaj hormonaj drogoj, estas malpermesite preni ilin por junaj komencantaj atletoj.

La ĉefa propraĵo de insulino estas transportado de nutraĵoj. Sed samtempe, la hormono plenumas ĉi tiun funkcion en malsamaj direktoj, nome:

• en muskolan histon
• en korpa graso.

Tiurilate, se la hormona drogo estas prenita malĝuste, tiam vi ne povas formi belajn muskolojn, sed fariĝi malbele. Oni devas memori, ke preninte la kuracilon, trejnado devas esti efika. Nur en ĉi tiu kazo, la transporta hormono liveros glukozon al la disvolvita muskola histo. Por ĉiu atleto, kiu okupiĝas pri korpokulturo, la dozo estas asignita individue. Ĝi estas establita post mezurado de la kvanto de glukozo en sango kaj urino.

Por ne faligi la naturan hormonal fonon de la korpo kaj ne malpliigi la produktadon de insulino fare de la pankreato, necesas fari paŭzojn por preni medikamentojn. Laŭvole alternu la du-monatan periodon de prenado de la drogo kun kvar-monata ripozo de ĝi.

Pro tio ke mallongaj kaj ultrasortaj insulinoj estas altkvalitaj drogoj similaj al homa insulino, ili malofte kaŭzas alergiojn. Sed foje estas rimarkita malagrabla efiko kiel prurito kaj kolero ĉe la injekto-loko.

Estas rekomendite ke la hormona agento estu injektita subkutane en la abdomena kavo tuj post forto-trejnado. Vi devas komenci per malgrandaj dozoj kaj samtempe vi bezonas monitori la reagon de la korpo. Ĉirkaŭ kvaronon de horo post la injekto, io dolĉa devas esti manĝita. La rilatumo de konsumitaj karbonhidratoj al la unuo de la drogo administrita estu 10: 1. Post tio, post unu horo vi devas ĝisfunde manĝi, kaj la dieto devas enhavi proteinajn riĉajn manĝaĵojn.

Superdozo de la hormona drogo aŭ ĝia malĝusta administrado povas kaŭzi hipogluzemian sindromon, kiu estas asociita kun akra malkresko en sango sukero. Preskaŭ ĉiun fojon post la prenado de ultrashorto kaj mallonga insulino kaŭzas mildan aŭ moderan gradon de hipoglikemio. Ĝi manifestiĝas kun la jenaj simptomoj:

• kapturno kaj malheliĝo en la okuloj per akra ŝanĝo en korpa pozicio,
• akra malsato
• kapdoloro
• ritmo cardiaco
• pliigis ŝvitado
• stato de interna angoro kaj irritabilidad.

Post la apero de almenaŭ unu el ĉi tiuj simptomoj, vi devas urĝe trinki grandan kvanton da dolĉa trinkaĵo, kaj post kvaronhoro manĝi porcion da protein-karbonhidrata manĝaĵo. Ankaŭ flanka signo de hipoglikemio estas la deziro dormi. Estas kategorie neeble fari tion, ĉar eblas pligravigi la kondiĉon. Oni devas memori, ke kun superdozo de insulino de mallonga kaj ultrasorta ago, komo povas okazi tre rapide. En kazo de perdo de konscio fare de atleto, estas necese serĉi medicinan helpon.

La ĉefa avantaĝo de insulinaj preparoj uzante sian korpokulturadon estas, ke oni ne povas spuri dopan teston. Mallonga kaj ultrashorta insulino estas sekuraj drogoj, kiuj ne influas negative la funkciadon de internaj organoj. Egala graveco estas la fakto, ke aĉeteblaj drogoj sen preskriboj kaj ilia kosto, kompare kun aliaj anabolikoj, estas sufiĉe atingebla. La plej grava malavantaĝo de insulinaj preparoj, sed samtempe tre grava, estas la bezono preni ilin strikte laŭ la horaro starigita de la kuracisto.

1. 
   Russell Jesse Tipo 2 Diabetes, Libro laŭ Postulo -, 2012. - 962 ĉ.
2. 
   Kamysheva, E. Insul-rezisto en diabeto. / E. Kamysheva. - Moskvo: Mir, 1977 .-- 750 p.
3. 
   Danilova L.A. Sango kaj urino. Sankt-Peterburgo, Dekana Eldonejo, 1999, 127 pp., Cirkulero 10.000 kopioj.

Lasu min prezenti min. Mi nomiĝas Elena. Mi laboras kiel endokrinologo dum pli ol 10 jaroj. Mi kredas, ke mi estas nuntempe profesia en mia kampo kaj mi volas helpi ĉiujn vizitantojn de la retejo por solvi kompleksajn taskojn kaj ne tiel. Ĉiuj materialoj por la retejo estas kolektitaj kaj zorge prilaboritaj por transdoni kiel eble plej multajn necesajn informojn. Antaŭ ol apliki tion, kio estas priskribita en la retejo, deviga konsultado kun specialistoj ĉiam necesas.

Klasifiko de insulino

Laŭ origino, insulino estas:

• Porkaĵo Ĝi estas ĉerpita el la pankreato de ĉi tiuj bestoj, tre simila al la homo.
• De brutoj. Ofte estas alergiaj reagoj al ĉi tiu insulino, ĉar ĝi havas gravajn diferencojn disde la homa hormono.
• Homa Sintezita uzante bakteriojn.
• Genetika inĝenierado. Ĝi estas akirita el porkaĵo, uzante novajn teknologiojn, dank 'al tio, insulino fariĝas identa al homo.

Laŭ daŭro de ago:

• ultrashorta ago (Humalog, Novorapid, ktp),
• mallonga ago (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapido kaj aliaj),
• meza daŭro de ago (Protafan, Insuman Bazal, ktp.),
• delonga agado (Lantus, Levemir, Tresiba kaj aliaj).

Homa insulino

Mallongaj kaj ultraj insulinoj estas uzataj antaŭ ĉiu manĝo por eviti salton en glukozo kaj normaligi ĝian nivelon. Mezaj kaj longaj agaj insulinoj estas uzataj kiel la nomata baza terapio, ili estas preskribitaj 1-2 fojojn tage kaj konservas sukeron en normalaj limoj dum longa tempo. .

Ultra mallonga kaj mallonga aganta insulino

Oni devas memori, ke ju pli rapide la efiko de la drogo disvolviĝas, des pli mallonga ĝia daŭro de agado. Ultra-mallongaj agantaj insulinoj komencas funkcii post 10 minutoj de ingestaĵo, do ili devas esti uzataj tuj antaŭ aŭ tuj post la manĝo. Ili havas tre potencan efikon, preskaŭ 2 fojojn pli fortajn ol fuŝkontaktaj drogoj. La reduktanta efiko de sukero daŭras ĉirkaŭ 3 horojn.

Ĉi tiuj drogoj estas malofte uzataj en la kompleksa kuracado de diabeto, ĉar ilia efiko estas nekontrolita kaj la efiko povas esti neantaŭvidebla. Sed ili estas nemalhaveblaj se la diabeto manĝis, kaj forgesis enigi insulinon de mallonga ago. En ĉi tiu situacio, injekto de ultrashorta drogo solvos la problemon kaj rapide normaligos nivelojn de sango sukero.

Mallongdaŭra insulino komencas funkcii post 30 minutoj, ĝi estas administrita je 15-20 minutoj antaŭ manĝo. La daŭro de ĉi tiuj financoj estas ĉirkaŭ 6 horoj.

Horaro de insulino

La dozo de rapide agantaj drogoj estas kalkulita individue de la kuracisto, kaj li instruas al vi la karakterizaĵojn de la paciento kaj la kurson de la malsano. Ankaŭ la administrita dozo povas esti alĝustigita de la paciento depende de la kvanto de pano-unuoj uzataj. 1 unuo de mallonga aganta insulino estas enkondukita po 1 pano. La maksimuma permesata kvanto por unu uzo estas 1 ekzemplero po 1 kg da korpa pezo, se oni superas ĉi tiun dozon, seriozaj komplikaĵoj eblas.

Mallongaj kaj ultrashortaj preparoj estas administritaj subkutane, tio estas en la subkutanan grasan histon, tio kontribuas al malrapida kaj uniforma fluo de la drogo en la sangon.

Por pli preciza kalkulo de la dozo de mallonga insulino, estas utile por diabetoj teni taglibron, kie indikas manĝaĵon (matenmanĝo, tagmanĝo, ktp.), Glukozon post manĝado, la drogon administritan kaj ĝian dozon, sukero-koncentriĝon post injekto. Ĉi tio helpos la pacienton identigi la ŝablonon pri kiel la drogo influas glukozon specife en li.

Mallongaj kaj ultraj insulinoj estas uzataj por krizhelpo kun la disvolviĝo de ketoacidosis.En ĉi tiu kazo, la drogo estas administrata intravenan, kaj la ago okazas senprokraste. La rapida efiko igas ĉi tiujn drogojn nemalhavebla helpanto por krizaj kuracistoj kaj intensaj prizorgaj unuoj.

Tabelo - Karakterizaĵoj kaj nomoj de iuj mallongaj kaj ultraj insulinaj preparoj

Nomo de drogoj	Speco de drogo laŭ rapideco	Tipo de drogo laŭ origino	Taksado de efekto	Daŭro de ago	Pico de aktiveco
Apidra	Ultra mallonga	Genetika inĝenierado	0-10 minutoj	3 horoj	En horo
NovoRapid	Ultra mallonga	Genetika inĝenierado	10-20 minutoj	3-5 horojn	Post 1-3 horoj
Humalogo	Ultra mallonga	Genetika inĝenierado	10-20 minutoj	3-4 horoj	Post 0,5-1,5 horoj
Aktrapido	Mallonga	Genetika inĝenierado	30 minutoj	7-8 horoj	Post 1,5-3,5 horoj
Gansulin r	Mallonga	Genetika inĝenierado	30 minutoj	8 horoj	1-3 horojn poste
Humulin Regula	Mallonga	Genetika inĝenierado	30 minutoj	5-7 horoj	1-3 horojn poste
Rapida GT	Mallonga	Genetika inĝenierado	30 minutoj	7-9 horoj	Post 1–4 horoj

Oni devas memori, ke la indico de absorbo kaj la ekapero de la drogo dependas de multaj faktoroj:

• Dozoj de la drogo. Ju pli granda kvanto de enigo, des pli rapide disvolviĝas la efiko.
• Loko de administrado de drogoj. La plej rapida ago komenciĝas per injekto en la abdomenon.
• La dikeco de la subkutana grasa tavolo. Ju pli dika ĝi estas, des pli malrapida estas la absorbo de la drogo.

Meza kaj Longatempa Insulino

Ĉi tiuj drogoj estas preskribitaj kiel baza kuracado por diabeto. Ili administras ĉiutage samtempe matene kaj / aŭ vespere, sendepende de la manĝo.

Kuraciloj kun averaĝa daŭro de ago estas preskribitaj 2 fojojn tage. La efiko post injekto okazas ene de 1-1,5 horoj, kaj la efiko daŭras ĝis 20 horoj.

Longedaŭra insulino, aŭ alie plilongigita, povas esti preskribita unufoje ĉiutage, ekzistas drogoj uzeblaj eĉ unufoje ĉiun duan tagon. La efiko okazas 1-3 horojn post la administrado kaj daŭras almenaŭ 24 horojn. La avantaĝo de ĉi tiuj drogoj estas, ke ili ne havas prononcan pinton en aktiveco, sed kreas unuforman konstantan koncentriĝon en sango.

Se injektoj de insulino estas preskribitaj du fojojn ĉiutage, tiam 2/3 de la drogo administras antaŭ la matenmanĝo, kaj 1/3 antaŭ la vespermanĝo.

Tabelo - Karakterizaĵoj de iuj drogoj de meza kaj longa daŭro de ago

Nomo de drogoj	Speco de drogo laŭ rapideco	Taksado de efekto	Daŭro de ago	Pico de aktiveco
Humulin NPH	Meza	1 horo	18-20 horoj	2-8 horojn poste
Insuman Bazal	Meza	1 horo	11-20 horoj	3-4 horojn poste
Protofan NM	Meza	1,5 horo	Ĝis 24 horoj	Post 4-12 horoj
Lantus	Longa daŭro	1 horo	24-29 horoj	—
Levemire	Longa daŭro	3-4 horoj	24 horoj	—
Humulin ultralente	Longa daŭro	3-4 horoj	24-30 horojn	—

Ekzistas du specoj de insulinoterapio.

Tradicia aŭ Kombinita. Ĝin karakterizas la fakto, ke nur unu kuracilo estas preskribita, kiu enhavas kaj bazan kuracilon kaj mallongan agadon de insulino. La avantaĝo estas malpli alta nombro de injektoj, sed tia terapio estas nebone efika en la kuracado de diabeto. Kun ŝi, kompenso estas pli malbona kaj komplikaĵoj okazas pli rapide.

Tradicia terapio estas preskribita por maljunaj pacientoj kaj homoj, kiuj ne povas plene kontroli kuracadon kaj kalkuli la dozon de mallonga drogo. Ĉi tiuj inkluzivas, ekzemple, homojn kun mensaj malordoj aŭ tiuj, kiuj ne povas servi sin.

Bazaj Bolus-Terapio. Kun ĉi tiu speco de kuracado, preskribas bazajn drogojn, longajn aŭ mezajn agojn kaj mallongajn agojn en malsamaj injektoj. Baz-bolusa terapio estas konsiderata kiel la plej bona kurac-eblo, ĝi pli precize reflektas la fiziologian sekrecion de insulino kaj, se eble, estas preskribita por ĉiuj pacientoj kun diabeto mellitus.

Insulinjekta Tekniko

Insulaj injektoj estas farataj uzante insulinan seringon aŭ plumo-seringon. Ĉi-lastaj pli taŭgas uzi kaj pli precize dozi la drogon, do ili estas preferataj. Vi eĉ povas doni injekton kun siringa plumo sen demeti viajn vestojn, kio taŭgas, precipe se la persono laboras aŭ en kleriga institucio.

Insulina plumo

Insulino estas injektita en la subkutanan grasan histon de diversaj areoj, plej ofte ĝi estas la antaŭa surfaco de la femuro, abdomeno kaj ŝultro. Longedaŭraj drogoj preferindas piki en la femuro aŭ ekstera gluteala faldo, mallongaj agoj en la stomako aŭ ŝultro.

Antaŭkondiĉo estas konformo al aseptikaj reguloj, necesas lavi viajn manojn antaŭ la injekto kaj uzi nur uzeblajn seringojn. Oni devas memori, ke alkoholo detruas insulinon, sekve, post kiam la injekta loko estis traktita kun antisepto, oni devas atendi ĝis ĝi sekiĝos tute, kaj tiam daŭrigi la administradon de la drogo. Ankaŭ gravas devii de la antaŭa injekta loko almenaŭ 2 centimetrojn.

Insulaj pumpiloj

Relative nova metodo por trakti diabeton kun insulino estas la insulinpumpilo.

La pumpilo estas aparato (la pumpilo mem, rezervujo kun insulino kaj kanulo por administrado de la drogo), kun kiu oni liveras insulinon kontinue. Ĉi tio estas bona alternativo al multnombraj ĉiutagaj injektoj. En la mondo, pli kaj pli multaj homoj ŝanĝas ĉi tiun metodon administri insulinon.

Ĉar la drogo estas provizita kontinue, nur mallongaj aŭ ultra-mallongaj agoj estas uzataj en la bomboj.

Insulpumpilo

Iuj aparatoj estas ekipitaj per glukozaj nivelaj sensiloj, ili mem konsideras la necesan dozon de insulino, donita la postrestan insulinon en la sango kaj manĝitan manĝaĵon. La drogo estas dorata tre precize, male al la enkonduko de jeringo.

Sed ĉi tiu metodo ankaŭ havas siajn malavantaĝojn. Diabeto iĝas tute dependa de teknologio, kaj se pro iu kialo la aparato ĉesas funkcii (insulino elĉerpiĝis, la kuirilaro elĉerpiĝis), la paciento povus sperti ketoacidoson.

Ankaŭ homoj uzantaj la pumpilon devas elteni iom da la malkomforto asociita kun la konstanta portado de la aparato, precipe por homoj gvidantaj aktivan vivstilon.

Grava faktoro estas la alta kosto de ĉi tiu metodo administri insulinon.

Medicino ne plu staras, pli kaj pli da novaj drogoj aperas, faciligante la vivon al homoj suferantaj diabeton. Nun, ekzemple, oni testas drogojn bazitajn sur inhala insulino. Sed vi devas memori, ke nur specialisto povas preskribi, ŝanĝi kuracilon, metodon aŭ oftecon de administrado. Mem-medikamento por diabeto estas plena de gravaj konsekvencoj.

Diferencoj de drogoj

Al la komenco de la ago, la ekapero de la "pinto" kaj la daŭro de la efiko, oni distingas jenajn specojn de kuraciloj:

• Mallongdaŭra insulino ankaŭ nomiĝas manĝaĵinsulino. Li kapablas ĉesigi pintojn kaj havas efikon de 10 ĝis duonhoro post injekto. Ĉi tiu grupo inkluzivas medikamentojn de ultrashorta kaj mallonga ago.
• Prolongaj insulinoj - la dua nomo estas "baza". Ĉi tio inkluzivas meznivelajn drogojn kaj longdaŭrajn drogojn. La celo de ilia enkonduko baziĝas sur konservado de normala kvanto da insulino en la sango dum la tuta tago. Ilia efiko povas disvolviĝi de 1 ĝis 4 horoj.

Aldone al la reaga indico, estas aliaj diferencoj inter grupoj de drogoj. Ekzemple, mallonga insulino estas injektita en la regionon de la antaŭa abdomina muro tiel ke absorbaj procezoj okazas pli rapide. Prolongigitaj insulinoj estas plej bone administritaj en la femuro.

Rimedoj de ultrashorto kaj mallonga agado estas konstante ligitaj al la tempo de ricevado de manĝaĵoj en la korpo. Ili estas administritaj antaŭ manĝoj por redukti glukozon nivelojn tuj post manĝi manĝaĵojn, kiuj havas karbonhidratojn en sia konsisto. Longdaŭraj drogoj estas uzataj strikte laŭ la horaro matene kaj vespere.Ili ne havas rilaton kun manĝoj.

Mallonga insulino

Ĉiu drogo havas certajn trajtojn de la konsisto kaj efikoj sur la homa korpo, kiuj devas esti pripensitaj pli detale.

Instrukcioj por la uzo de la medikamento indikas, ke ĉi tiu ilo estas analoga al homa insulino. Ĝia strukturo havas la inversan sinsekvon de restaĵoj de certaj aminoacidoj en la molekulo. El ĉiuj mallongaj agaj insulinoj, ĉi tiu havas la plej rapidan komencon kaj finon. Malkresko en sanga glukozo okazas ene de 15 minutoj post la injekto, daŭras ĝis 3 horoj.

Indikoj pri la nomumo de Humalog:

• insulino-dependa tipo de diabeto,
• individua maltoleremo al aliaj hormon-bazitaj drogoj,
• hiperglicemio, kiu okazas post manĝi, kiu ne estas korektita per aliaj rimedoj,
• ne-insulinspekta tipo kun rezisto al drogoj malpligrandigantaj sukeron,
• neinsul-dependa formo de diabeto en kombinaĵo kun kirurgio aŭ kongruaj malsanoj, kiuj pliigas la manifestiĝojn de "dolĉa malsano".

La dozo de mallonga insulino estas elektita individue. Humalog en flaŭroj povas esti administritaj ne nur subkutane, sed ankaŭ en la muskolon, en vejnon. En kartoĉoj - ekskluzive subkutane. La drogo estas administrita antaŭ ol manĝi ingon (ĝis 6 fojojn ĉiutage), kombinita kun longaj insulinoj.

Kromaj efikoj de la apliko povas esti iomete malpliiĝo de sango sukero, en formo de precoma, komo, vidaj patologioj, alergiaj reagoj, lipodistrofio (malpliigo de la subkutanaj grasaj tavoloj ĉe la loko de ofta administrado).

Actrapid NM

La nomo de la drogo indikas, ke ĝia aktiva substanco estas biosinteza homa insulino. Actrapid NM reduktas glukozon post duonhoro, daŭro - ĝis 8 horoj. La drogo estas preskribita por insulin-dependa tipo de "dolĉa malsano", same kiel por tipo 2-malsano en kombinaĵo kun la jenaj kondiĉoj:

• perdo de sentiveco kontraŭ hipogluzemaj tabeloj,
• la ĉeesto de interkaptaj malsanoj (kiuj plimalbonigas la kurson de la suba malsano),
• kirurgiaj intervenoj
• la periodo de naskado de infano.

Actrapid NM estas indikita por hiperglicemiaj kondiĉoj (ketoacidosis, hipermalsmola komo), hipersensiveco al bestaj produktoj, en la fono de ĉela transplantado de insuletoj de Langerhans-Sobolev.

La enkonduko de mallonga insulino eblas de 3 ĝis 6 fojojn ĉiutage. Se la paciento estas translokigita al ĉi tiu drogo el alia homa insulino, la dozo ne ŝanĝiĝas. En la kazo de translokigo de drogoj de besta origino, la dozo devas reduktiĝi je 10%.

Rapida Insuman

La kunmetaĵo inkluzivas hormonon proksime en strukturo al la homa insulino. Testo de Escherichia coli okupiĝas pri ĝia sintezo. La mallongdaŭra insulinspektado okazas ene de duona horo kaj daŭras ĝis 7 horojn. Insuman Rapido haveblas en faldoj kaj kartoĉoj por seringaj plumoj.

Indikoj pri nomumo de la drogo similas al Actrapid NM. Ĝi estas injektita subkutane 20 minutojn antaŭ la konsumado de manĝaĵoj en la korpon, ĉiufoje ŝanĝante la injektan lokon. Insuman Rapido povas esti kombinita kun plilongigitaj insulinoj, kiuj enhavas protaminojn kiel deponejo-formantan substancon.

Homorap 40

Alia reprezentanto de mallonga insulino, kies efiko manifestiĝas ene de duonhoro kaj povas atingi 8 horojn. La daŭro de ago dependas de jenaj faktoroj:

• dozon de la drogo
• vojo de administrado
• injekto ejo
• individuaj trajtoj de la korpo de la paciento.

La ilo bone haltigas la manifestiĝojn de krizaj kondiĉoj (diabeta komo, precoma), estas preskribita dum kirurgiaj intervenoj. Homorap 40 estas indikita por pacientoj en infanaĝo kaj adoleskeco, dum la periodo de naskado de infano.

Injektoj de la drogo estas faritaj ĝis 3 fojojn ĉiutage, individue elektante la dozon. Ĝi povas esti administrata uzante bombonojn de insulino aŭ en la sama jeringo kun serio de plilongigita insulino.

Kaze de glukortikosteroidoj, beta-blokantoj, antidepresivaj kaj kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj, necesas dozo-alĝustigo de la hormona drogo.

Humulin Regula

Ĉe la kerno estas rekombina homa insulino. Havebla en kartoĉoj kaj boteloj. Ĝi provizas subkutanan (ŝultron, femuron, antaŭan abdominan muron), intramuskulan kaj intravenan administradon. La injekta loko devas esti konstante ŝanĝita tiel, ke la sama zono ne ripetu pli ofte unu fojon en 30 tagoj.

• malaltigi sangan sukeron
• lokaj alergiaj manifestiĝoj (ruĝeco, ŝvelaĵo kaj prurito en la loko de injekto),
• sistema alergio
• lipodistrofio.

Humulin Regula povas esti prenita ekde naskiĝo. En ĉi tiu kazo, la dozo de la drogo estas kalkulita surbaze de la korpa pezo de la paciento.

Berlinsulin HU-40

Havebla en pluraj formoj. La tablo de insulinoj kaj iliaj ecoj estas diskutitaj sube.

Insulaj nomoj	Komponado	La nombro de fazoj en la preparado	La kvanto da aktiva substanco en 1 ml	Daŭro de ago
H normala U-40	Insulino	Unu	40 ekzempleroj	Ĝis 8 horoj (komenci en 15 minutoj)
H basal U-40	Insulino kaj protamino	Unu	40 ekzempleroj	Ĝis 20 horoj (komenci en 40 minutoj)
H 10/90 U-40	Insulino kaj protamino	Du	4 ekzempleroj	Ĝis 18 horoj (ekiru post 45 minutoj)
H 20/80 U-40	Insulino kaj protamino	Du	8 ekzempleroj	Ĝis 16 horoj (ekiru post 40 minutoj)
H 30/70 U-40	Insulino kaj protamino	Du	12 ekzempleroj	Ĝis 15 horoj (komenci en 40 minutoj)
H 40/60 U-40	Insulino kaj protamino	Du	16 ekzempleroj	D 15 horoj (ekiru post 45 minutoj)

Korekto de la dozo de insulinoterapio kun la priskribitaj drogoj estas necesa por malsanoj de infekta genezo, kirurgiaj intervenoj dum la periodo de gestado, kun patologio de tiroida glando, rena kaj adrenal-manko, kaj "dolĉa malsano" en maljunuloj.

La jenaj grupoj de medikamentoj povas plibonigi la hipogluzeman efikon de drogoj, kiujn oni devas konsideri dum elektado de kurac-reĝimo:

• antidepresivoj
• beta-blokantoj,
• sulfonamidoj,
• kombinitaj parolaj kontraŭkoncipiloj,
• testosterona-bazitaj medikamentoj
• antibiotikoj (tetraciclina grupo),
• Produktoj bazitaj sur etanolo
• heparino
• diuretikoj
• Preparoj pri litio
• tiroides-hormonaj medikamentoj.

Korpokulturo Mallonga agado

En la moderna mondo, la uzo de mallongaj insulinoj estas vaste uzata en la kampo de korpokulturo, ĉar la efiko de drogoj similas al la agado de anabolaj steroidoj. La funda linio estas, ke la hormono transfluas glukozon al muskola histo, kaj rezultigas ĝian kreskon en volumeno.

Estas pruvite ke tia uzo devas okazi "saĝe", ĉar la funkcio de insulino inkluzivas la translokigon de monosakaridoj ne nur al muskoloj, sed ankaŭ al adiposa histo. Senutilaj laboradoj povas konduki ne al muskola konstruado, sed al ofta obezeco. Tial la dozo de drogoj por atletoj, same kiel por malsanuloj, estas elektita individue. Konvene fari paŭzon de 4 monatoj post 2 monatoj de injekto.

Spertaj Konsiloj kaj Nuancoj pri Uzado

Vi devas atenti la regulojn pri konservado de insulino kaj ĝiaj analogoj. Por ĉiuj specioj, ili estas samaj:

• Flakoj kaj kartoĉoj devas esti konservitaj en la fridujo (ne en la frostujo!). Estas rekomendinde meti ilin sur la pordon.
• Drogoj estu fermitaj ekskluzive.
• Post kiam la drogo malfermiĝas, ĝi povas esti uzata ene de 30 tagoj.
• La produkto devas esti transportita tiel, ke ne okazu rekta kontakto kun sunlumo. Ĉi tio detruas la hormonajn molekulojn kaj malpliigas ĝian efikecon.

Antaŭ ol uzi la kuracilon, nepre kontrolu la foreston de turbeco, sedimento aŭ flakoj en la solvo, breto, konservado.

Plenumo de la konsiloj de specialistoj estas la ŝlosilo al altkvalita vivo por pacientoj kaj kapablo malebligi disvolviĝon de komplikaĵoj de la suba malsano.