Diagnozo - Tipo 2 Diabeto
La kriterioj por konfirmi la malsanon estas la jenaj valoroj en mmol / l:
- sur malplena stomako - de 7 ĝis 8 horoj de la lasta manĝo,
- 120 minutojn post la manĝo aŭ prenado de glukoza solvo enhavanta 75 g da anhidra substanco (testo al tolero al glukozo) - de 11,1. La rezultoj estas konsiderataj fidindaj indikiloj de diabeto en iu ajn hazarda mezurado.
En ĉi tiu kazo, unuopa mezurado de sukero-nivelo ne sufiĉas. Oni rekomendas ĝin ripeti almenaŭ dufoje en malsamaj tagoj. Escepto estas la situacio se en unu tago la paciento pasis testojn pri glukozo kaj glicata hemoglobino, kaj li superis 6,5%.
Se la testoj estas farataj per glucometro, tiam tiaj indikiloj validas nur por aparatoj fabrikitaj ekde 2011. Por la komenca diagnozo antaŭkondiĉo estas analizo en atestita laboratorio.
Normoglicemio estas konsiderata sukera koncentriĝo sub 6 ekzempleroj, sed la asocio de diabetologoj sugestas redukti ĝin al 5,5 mmol / l por komenci ĝustatempajn mezurojn por preventi la malsanon.
Se limaj valoroj estas detektitaj - de 5,5 mmol / l ĝis 7, tiam tio eble estas signo de prediabeto. Se la paciento ne aliĝas al la reguloj pri nutrado, gvidas senaktivan vivmanieron, ne faras penojn malpliigi pezon, normaligas sangopremon, tiam la probableco de la malsano estas alta.
Se normalaj valoroj troviĝas en la sango, sed la paciento havas riskojn por diabeto, tiam oni montras al li plian ekzamenon. La kategorioj de tiaj pacientoj inkluzivas:
- havanta sangan parencon kun diabeto - gepatroj, fratinoj, fratoj,
- virinoj, kiuj naskis bebon pezantan 4 kg aŭ pli, havas gestan diabeton dum gravedeco kaj suferas polikstikan ovaron,
- kun sangopremo super 140/90 mm RT. Arto aŭ sub traktado por hipertensio,
- kun levita kolesterolo, trigliceridoj, malobservo de la rilatumo de lipoproteinoj de malalta kaj alta denseco laŭ la lipida profilo,
- kies korpa masa indekso estas pli alta ol 25 kg / m 2,
- estas malsanoj de la kardiovaskula sistemo
- kun fizika aktiveco malpli ol 150 minutojn semajne.
Se almenaŭ unu el la faktoroj de risko ĉeestas, testo de tolerado al glukozo devas esti farita. Ĝi estas indikita eĉ en kompleta foresto de tipaj simptomoj de diabeto.
Se rezultoj troviĝas super 7,8 mmol / L, sed sub 11,1 mmol / L (post sukero), la diagnozo de prediabetes fariĝas. La latenta kurso de la malsano ankaŭ estas indikita per kresko de glicata hemoglobino inter la 5,7 ĝis 6,5%.
La testo pri toleremo al glukozo reflektas predispozicion al la dua tipo de diabeto. En varianto dependanta de insulino, la determino de insulino, C-peptido, estas inkluzivita en la diagnoza plano.
Insula dependa opcio komenciĝas plej ofte per malkompenso. Ĉi tio estas pro la fakto, ke dum longa tempo la pankreato sukcesas trakti la formadon de insulino. Nur post ne pli ol 5-10% de la ĉeloj restas funkciantaj, komenciĝas akra malobservo de karbonhidrata metabolo - ketoacidosis. En ĉi tiu kazo, glicemio povas esti 15 mmol / l kaj pli alta.
Kun la dua tipo de diabeto havas pli mildan kurson, sukero malrapide leviĝas, signoj eble forviŝos dum longa tempo. Hiperglicemio (alta sukero) ne konstatas konstante, estas pli altaj ol normalaj valoroj nur post manĝado.
Dum gravedeco la placento produktas kontraŭ-hormonajn hormonojn. Ili malebligas, ke sukero falas tiel, ke la bebo ricevas pli multajn nutraĵojn por kreskado. En ĉeesto de riskaj faktoroj povas disvolviĝi gestacia diabeto. Sangotestado estas indikita ĉiun tri monaton por detekti ĝin.
La kriterioj por diagnozo estas: kresko de glicemio de 5,1 ĝis 6,9 mmol /, kaj 2 horojn post manĝo (glukoza konsumado) - de 8,5 ĝis 11,1 ekzempleroj. Por gravedaj virinoj, sukero ankaŭ estas determinita unu horon post ekzercado dum la testo al glukozo. Eble ekzistas tia eblo - sur malplena stomako kaj post 120 minutoj la provoj estas normalaj, kaj post 60 minutoj ĝi superas 10 mmol / l.
Se oni detektas pli altajn koncentriĝojn, tiam oni faras la diagnozon de ĵus diagnozita diabeto.
La minimuma nivelo, eĉ por sanaj, ne estas precize establita; la referenca punkto estas 4,1 mmol / l. En diabeto mellitus, pacientoj povas sperti falon de sukero eĉ laŭ normalaj tarifoj. La korpo respondas al sia malkresko per liberigo de streĉaj hormonoj. Tiaj diferencoj estas precipe danĝeraj por maljunuloj. Plej ofte, por ili, la normo estas gamo de ĝis 8 mmol / l.
Diabetes mellitus estas konsiderata kompensita (permesata) sub tiaj kondiĉoj:
- glukozo en mmol / l: sur malplena stomako ĝis 6,5, post manĝi (post 120 minutoj) ĝis 8,5, antaŭ enlitiĝi ĝis 7,5,
- la lipida profilo estas normala,
- sangopremo - ĝis 130/80 mm RT. Arto
- korpa pezo (indekso) - 27 kg / m2 por viroj, 26 kg / m2 por virinoj.
Kun modera severeco (subkompenso) de diabeto, glukozo estas inter la 13,9 mmol / l antaŭ manĝoj. Tia glicemio ofte estas akompanata de la formado de cetonaj korpoj kaj disvolviĝo de ketoacidosis, vazoj kaj nervaj fibroj. Sendepende de la tipo de malsano, pacientoj bezonas insulinon.
Senkompata kurso kaŭzas ĉiujn komplikaĵojn de diabeto, komo povas okazi. La plej alta suker-nivelo kun hiperosmolar estas 30-50 mmol / L. Ĉi tio manifestiĝas per severa difekto de cerbaj funkcioj, dehidratiĝo kaj postulas urĝan terapion.
Legu ĉi tiun artikolon
Kio sukero estas diabeto
Por diagnozi diabeton (sendepende de tipo), necesas sango-testoj por glukoza koncentriĝo.
La kriterioj por konfirmi la malsanon estas la jenaj valoroj en mmol / l:
- sur malplena stomako - de 7 (plasmaj partoj de sango de vejno) post 8 horoj de la lasta manĝo,
- 120 minutojn post la manĝo aŭ prenado de glukoza solvo enhavanta 75 g da anhidra substanco (testo al tolero al glukozo) - de 11,1. La samaj rezultoj konsideras fidindajn indikilojn de diabeto en iu ajn hazarda mezurado.
En ĉi tiu kazo, unuopa mezurado de sukero-nivelo ne sufiĉas. Oni rekomendas ĝin ripeti almenaŭ dufoje en malsamaj tagoj. Escepto estas la situacio se en unu tago la paciento pasis testojn pri glukozo kaj glicata hemoglobino, kaj li superis 6,5%.
Se la testoj estas farataj per glucometro, tiam tiaj indikiloj validas nur por aparatoj fabrikitaj ekde 2011, ili rekalkulas la kapiletan sangan indikilon por kompari kun la valoroj de venena plasmo. Tamen, por komenca diagnozo, antaŭkondiĉo estas analizo en atestita laboratorio. Hejmaj aparatoj estas uzataj por kontroli la kurson de diabeto.
Kaj ĉi tie temas pli pri hipogluzemio en diabeto.
Ĉu povas esti diabeto kun normala sukero
Normoglicemia estas konsiderata kiel sukera koncentriĝo sub 6 ekzempleroj, sed la Asocio de Diabetologoj sugestas redukti ĝin al 5,5 mmol / L por komenci ĝustatempe mezurojn por preventi la malsanon. Se oni trovas limajn valorojn - de 5,5 mmol / l al 7, tiam tio eble estas signo de prediabeto.
Ĉi tiu kondiĉo estas la limo inter la normo kaj la malsano. Ĝi povas eventuale disvolviĝi en diabeto mellitus se la paciento ne aliĝas al dieto kun limigo da sukero, simplaj karbonhidratoj kaj bestaj grasoj, kondukas senaktivan vivmanieron, ne faras penojn malpliigi pezon kaj normaligas la sangopremon.
Se normalaj indikiloj troviĝas en la sango, sed la paciento havas riskajn faktorojn por diabeto mellitus, tiam li montras plian ekzamenon. La kategorioj de tiaj pacientoj inkluzivas:
- havanta sangan parencon kun diabeto - gepatroj, fratinoj, fratoj,
- virinoj, kiuj naskis bebon pezantan 4 kg aŭ pli, havas gestan diabeton dum gravedeco kaj suferas polikstikan ovaron,
- kun sangopremo super 140/90 mm RT. Arto aŭ sub traktado por hipertensio,
- kun levita kolesterolo, trigliceridoj, malobservo de la rilatumo de lipoproteinoj de malalta kaj alta denseco laŭ la lipida profilo,
- kies korpa peza indekso estas pli alta ol 25 kg / m2,
- estas malsanoj de la kardiovaskula sistemo
- kun fizika aktiveco malpli ol 150 minutojn semajne.
Se almenaŭ unu el la faktoroj de risko ĉeestas, testo de tolerado al glukozo devas esti farita. Ĝi estas indikita eĉ en kompleta foresto de la tipaj simptomoj de diabeto (soifo, pliigo de urina eligo, pliigo de apetito, subitaj pezaj ŝanĝoj).
Se rezultoj troviĝas super 7,8 mmol / L, sed sub 11,1 mmol / L (post sukeroŝarĝo), oni faras diagnozon de prediabetoj. La latenta kurso de la malsano ankaŭ estas indikita per kresko de glicata hemoglobino inter la 5,7 ĝis 6,5%.
La testo pri toleremo al glukozo reflektas predispozicion al la dua tipo de diabeto. Kaze de insulin-dependa varianto de la malsano, kiu plej ofte efikas al infanoj kaj junuloj, la difino de insulino, C-peptido, estas inkluzivita en la diagnoza plano.
Ĉu sukero varias laŭ tipo de diabeto
Malgraŭ la fakto, ke sub la sama nomo du formoj de la malsano kombiniĝas kun malsamaj kaŭzoj de disvolviĝo, la fina rezulto por tipo 1 kaj tipo 2 diabeto estas hiperglicemio. Ĝi signifas pliiĝon de sango-sukero pro manko de insulino en la unua tipo aŭ manko de reago al ĝi en la dua.
La variaĵo dependanta de insulino komenciĝas plej ofte per malkompenso. Ĉi tio estas pro la fakto, ke dum longa tempo la pankreato sukcesas trakti la formadon de insulino. Nur post ne pli ol 5-10% de la ĉeloj restas funkciantaj, komenciĝas akra malobservo de karbonhidrata metabolo - ketoacidosis. En ĉi tiu kazo, glicemio povas esti 15 mmol / l kaj pli alta.
En la dua tipo, diabeto havas pli mildan kurson, sukero kreskas malrapide, la simptomoj povas esti forviŝitaj dum longa tempo. Hiperglicemio (alta sukero) ne konstatas konstante, estas pli altaj ol normalaj valoroj nur post manĝado. Tamen, ĉiuokaze, la kriterioj por diagnozo ne diferencas por diversaj specoj de diabeto.
Sango glukozo por gestacia diabeto
Dum gravedeco, la placento produktas kontraŭ-hormonajn hormonojn. Ili malebligas, ke sukero falas tiel, ke la bebo ricevas pli multajn nutraĵojn por kreskado. En ĉeesto de riskaj faktoroj, gestacia diabeto povas disvolviĝi kun ĉi tiu fono. Sangotestado estas indikita ĉiun tri monaton por detekti ĝin.
La kriterioj por diagnozo estas: pliigo de glicemio de 5,1 ĝis 6,9 mmol /, kaj 2 horojn post manĝo (glukoza konsumado) - de 8,5 ĝis 11,1 ekzempleroj. Por gravedaj virinoj, sukero ankaŭ estas determinita unu horon post ekzercado dum la testo al glukozo.
Eble ekzistas tia eblo - sur malplena stomako kaj post 120 minutoj la provoj estas normalaj, kaj post 60 minutoj ĝi superas 10 mmol / l. Ĝi ankaŭ konsideras havi gestan diabeton..
Se oni detektas pli altajn koncentriĝojn, tiam oni faras la diagnozon de ĵus diagnozita diabeto.
Minimuma
La pli malalta limo de la normo, eĉ por sanaj homoj, ne estas precize establita. La gvidlinio estas 4,1 mmol / L. En diabeto mellitus, pacientoj povas sperti falon de sukero eĉ laŭ normalaj tarifoj. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la korpo adaptiĝas al altaj glukozaj niveloj, kaj respondas al ĝia malpliiĝo per liberigo de streĉaj hormonoj.
Tiaj diferencoj estas precipe danĝeraj por maljunuloj, kiuj suferas de malforta sangofluo al la cerbo. Por ili, la endokrinologo determinas individuan celatan indikilon de glicemio, kiu eble estas pli alta ol normala. Plej ofte, ĉi tio estas gamo de ĝis 8 mmol / L.
Valida
Diabetes mellitus estas konsiderata kompensita en tiaj kondiĉoj:
- glukozo en mmol / l: sur malplena stomako ĝis 6,5, post manĝi (post 120 minutoj) ĝis 8,5, antaŭ enlitiĝi ĝis 7,5,
- la lipida profilo estas normala,
- sangopremo - ĝis 130/80 mm RT. Arto
- korpa pezo (indekso) - 27 kg / m2 por viroj, 26 kg / m2 por virinoj.
Spektu la filmeton pri sango sukero en diabeto:
Maksimumo
Kun modera severeco (subkompenso) de diabeto, glukozo estas inter 13,9 mmol / L antaŭ manĝoj. Tia glicemio ofte estas akompanata de la formado de cetonaj korpoj kaj disvolviĝo de ketoacidosis, vazoj kaj nervaj fibroj. Sendepende de la tipo de malsano, pacientoj bezonas insulinon.
Pli altajn valorojn karakterizas la malkompensita fluo. Ĉiuj komplikaĵoj de diabeto progresas, komo povas okazi. La plej alta suker-nivelo kun hiperosmolar estas 30-50 mmol / L. Ĉi tio manifestiĝas per severa difekto de cerba funkcio, dehidratiĝo kaj postulas urĝan intensan prizorgadon por savi vivon.
Kaj jen pli pri insulino en gestacia diabeto.
Sangaj niveloj de sukero reflektas ŝanĝojn en karbonhidrata metabolo. Diagnozo de diabeto postulas duoblan mezuradon de rapida glicemio. La normo de sango-glukozo okazas kun kaŝita kurso de la malsano, tial, aldonaj studoj pri glukemia toleremo, determino de glicata hemoglobino, insulino kaj C-peptido ankaŭ estas bezonataj. T
Tiaj diagnozoj estas indikitaj en ĉeesto de riskaj faktoroj. Dum gravedeco ĉiuj virinoj spertas testojn por detekti gestan tipon de diabeto.
La ĉefaj manieroj malaltigi sangan sukeron: dieto, vivstilo. Kiu helpos redoni glukozon al normalo rapide. Ekzerco kaj popularaj metodoj por malaltigi sangan sukeron. Kiam nur drogoj helpos.
Hipoglucemio okazas en diabeto mellitus almenaŭ unufoje ĉe 40% de pacientoj. Gravas scii ĝiajn signojn kaj kaŭzojn por komenci kuracadon en oportuna maniero kaj efektivigi profilaxis kun tipo 1 kaj 2. Nokto estas precipe danĝera.
Insulino por gestacia diabeto estas preskribita kiam dieto, herboj, kaj vivstilaj ŝanĝoj ne helpis. Kio bezonas por gravedaj virinoj? Kio dozo estas preskribita por gestacia speco de diabeto?
Tia patologio kiel diabeto mellitus en virinoj povas esti diagnozita sur la fono de streĉiteco, hormonaj interrompoj. La unuaj signoj estas soifo, troa urinado, senŝargiĝo. Sed diabeto, eĉ post 50 jaroj, povas esti kaŝita. Tial gravas scii la normon en la sango, kiel eviti ĝin. Kiom vivas kun diabeto?
Unu el la plej bonaj drogoj estas diabeto mellitus. Piloloj helpas en la kuracado de la dua tipo. Kiel preni la kuracilon?
Kiuj plendoj plej ofte estas prezentataj al pacientoj kun diabeto de tipo 2?
Klasikaj simptomoj (signoj) de diabeto mellitus de tipo 2:
- intensa soifo (konstanta deziro trinki akvon en grandaj kvantoj),
- poliuria (pliigita urinado),
- laceco (konstanta ĝenerala malforto),
- irritabilidad
- oftaj infektoj (precipe de la haŭto kaj urogenitalaj organoj).
- entumecimiento aŭ prurito haŭto en la kruroj aŭ brakoj,
- malpliigita vida akreco (neklara aŭ neklara vidado).
Komplikaĵoj (eble estas la unuaj signoj de diabeto):
- candida (fungaj) vulvovaginitis kaj balanitis (genita inflamo en virinoj kaj viroj),
- malbone resanigi ulcerojn aŭ stafilococajn infektojn sur la haŭto (pustulaj erupcioj, inkluzive de furunculosis sur la haŭto),
- polineuropatio (damaĝo de nervaj fibroj, manifestita per parestesio - rampaj rampoj kaj entumeco en la kruroj,
- erectila misfunkcio (malpliigita penda erekto ĉe viroj),
- angiopatio (malpliigita patento de la arterioj de la koro kun doloro en la regiono de la koro de la subaj ekstremaĵoj, kiu manifestiĝas per doloro kaj sento de frostaj piedoj).
La klasikaj simptomoj (signoj) de diabeto mellitus donitaj supre ne ĉiam estas observataj. PRI PLENARO - WEAKNESS! Diabeto mellitus ofte estas nesintomata, tial oni bezonas multan singardecon de la familia kuracisto.
Kiam diagnozo de tipo 2 estas diagnozita?
Se estas plendoj (vidu la antaŭan sekcion) por konfirmi la diagnozon, necesas registri unufoje pliigitan nivelon de glukozo en la fingro super 11,1 mmol / l unufoje (vidu la tabelon 5).
Tabelo 5. Koncentriĝo de glukozo en diversaj patologioj de karbonhidrata metabolo:
| La indikilo en mmol / l |
|---|
