Diabeto de tipo 2: dieto kaj kuracado

Submeti vian bonan laboron al la scia bazo estas facila. Uzu la suban formon

Studentoj, diplomiĝintaj studentoj, junaj sciencistoj, kiuj uzas la konon-bazon en siaj studoj kaj laboro, tre dankos vin.

Afiŝita antaŭ http://www.allbest.ru/

"Mordoviana Ŝtata Universitato. N.P. Ogaryova »

Fako de ambulatoria terapio kun kurso de publika sano kaj sanservorganizo

Pri la temo: "Tipo 2 diabeto mellitus, insulin-bezona formo, senkompensa stadio"

Kompletigita per: studento 418 "a" grupo

Kontrolita: Kandidato de Medicinaj Sciencoj, asociita profesoro E. Yamashkina

Plena nomo paciento: Besschetnov S.A.

Dato de naskiĝo 20/09/1968

Profesio kaj loko de laboro: PJSC SPZ, elektristo, handikapulo 3 gr.

Loĝlando: Saransk

Dato de ricevo: 14/03/2017 je 9.38

Kiu direktis: SOP kiel planite

Antaŭparola diagnozo: Tipo 2 diabeto.

Primara: Diabeto mellitus de tipo 2, insulin-postulanta formo, senkompensa stadio. diabeto mellitus insulin-dependa glicogeno-sintetase

Komplikaĵoj: Polineuropatia simetria diabeta distalo, sensimotora formo, retinopatio diabeta.

Rilata: Hipertensio II aĝa risko IV, obezeco I maljuna, glicada celo

Diabeto mellitus de tipo 2, kuracado

Fakte ne estas sufiĉe efikaj metodoj, kiuj pliigas la absorbadon de glukozo de ĉeloj, tial la ĉefa emfazo en kuracado estas redukti la koncentriĝon de sukero en la sango. Krome, klopodoj devas celi malpliigi la troan pezon de la paciento, revenigante ĝin al normalo, ĉar la abundeco de adiposa histo ludas gravan rolon en la patogenesis de diabeto.

La ĉefa faktoro influanta la probablon de komplikaĵoj en tipo 2 diabeto estas difektita lipida metabolo. Eksceso de kolesterolo diferenca de la normo povas konduki al disvolviĝo de angiopatioj.

Traktadmetodoj

Diabeto mellitus de tipo 2 estas malsano, kiu bezonas longan kaj konstantan terapion. Fakte ĉiuj metodoj uzataj estas dividitaj en tri grupojn:

• prenante medikamentojn
• dieto
• vivstilŝanĝo.

Efika kuracado por diabeto de tipo 2 implikas batalon ne nur kun diabeto mem, sed ankaŭ kun koncomitantaj malsanoj, kiel:

Diabeto de tipo 2 estas traktata ambulatempe kaj hejme. Nur pacientoj kun hiperglicemia kaj hipermosmola komo, ketoacidosis, severaj formoj de neŭropatioj kaj angiopatioj kaj strekoj estas submetitaj al enhospitaligo.

Drogoj por diabeto

Fakte ĉiuj medikamentoj estas dividitaj en du ĉefajn grupojn - tiujn, kiuj influas la produktadon de insulino, kaj tiujn, kiuj ne.

La ĉefa drogo de la dua grupo estas metformino el la biguanida klaso. Ĉi tiu drogo estas plej ofte preskribita por tipo 2-diabeto. Sen tuŝi la ĉelojn de la pankreato, ĝi konservas glukozon en la sango ĉe normalaj niveloj. La drogo ne minacas kritike malaltan malpliiĝon de glukozo. Metformino ankaŭ bruligas grasojn kaj malpliigas apetiton, kio kondukas al malpliigo de la troa pezo de la paciento. Tamen, superdozo de la drogo povas esti danĝera, ĉar serioza patologia kondiĉo kun alta mortokvanto - laktika acidozo povas okazi.

Tipaj reprezentantoj de alia grupo de drogoj, kiuj influas insulinan produktadon, estas sulfonilureaj derivaĵoj. Ili rekte stimulas la beta-ĉelojn de la pankreato, rezulte de kiuj ili produktas insulinon en pliigitaj kvantoj. Tamen, superdozo de ĉi tiuj drogoj minacas la pacienton kun hipoklecemia krizo. Derivaĵoj de sulfanilureoj kutime estas prenitaj lige kun metformino.

Estas aliaj specoj de drogoj. La klaso de drogoj, kiuj plibonigas insulinan produktadon dependante de glukoza koncentriĝo, inkluzivas incretin-mimetikojn (agonistojn de GLP-1) kaj inhibidores de DPP-4. Ĉi tiuj estas novaj drogoj, kaj ĝis nun ili estas sufiĉe multekostaj. Ili malhelpas la sintezon de sukero-kreskanta hormona glukogono, plibonigas la agadon de nekretinoj - gastrointestinalaj hormonoj, kiuj pliigas produktadon de insulino.

Ankaŭ ekzistas drogo, kiu malhelpas la absorbadon de glukozo en la digesta tubo - akarbozo. Ĉi tiu kuracilo ne influas produktadon de insulino. La akarbozo ofte estas preskribita kiel preventa mezuro por antaŭvidi diabeton.

Ekzistas ankaŭ medikamentoj, kiuj pliigas la ekskrecion de glukozo en la urino, kaj drogojn, kiuj pliigas la sentivecon de ĉeloj al glukozo.

Medicina insulino malofte estas uzata en la kuracado de tipo 2-diabeto. Plej ofte ĝi estas uzata por la neefikeco de aliaj drogoj, subkompensita formo de diabeto, kiam la pankreato elĉerpiĝas kaj ne povas produkti sufiĉe da insulino.

Diabeto de tipo 2 ankaŭ ofte estas akompanata de koncomitantaj malsanoj:

• angiopatioj
• depresioj
• neuropatioj
• hipertensio
• lipidaj metabolaj malordoj.

Se oni trovas similajn malsanojn, tiam oni preskribas drogojn por ilia terapio.

Varioj de drogoj por kuracado de tipo 2 diabeto

La esenco de dietaj ŝanĝoj en diabeto estas reguligo de nutraĵoj enirantaj en la digestan vojon. La necesa nutrado devas esti determinita de la endokrinologo individue por ĉiu paciento, konsiderante la severecon de diabeto, kunkomitantaj malsanoj, aĝo, vivstilo ktp.

Estas pluraj tipoj de dietoj uzataj por neinsul-dependaj diabetoj (tabelo n. 9, malalta karbo-dieto, ktp.). Ĉiuj el ili pruvis sin bone kaj diferencas unu de la alia nur en iuj detaloj. Sed ili konverĝas en la baza principo - la normoj pri konsumado de karbonhidratoj en la malsano devas esti strikte limigitaj. Antaŭ ĉio, ĉi tio koncernas produktojn enhavantajn "rapidajn" karbonhidratojn, tio estas karbonhidratojn, kiuj tre rapide absorbiĝas de la gastrointestina vojo. Rapidaj karbonhidratoj troviĝas en rafinita sukero, konservaĵoj, dolĉaĵoj, ĉokoladoj, glaciaĵoj, desertoj kaj bakitaj varoj. Krom redukti la kvanton da karbonhidratoj, necesas strebi malpliigi korpan pezon, ĉar pliigita pezo estas faktoro, kiu pligravigas la kurson de la malsano.

Aliaj direktoj

Oni rekomendas pliigi akvan konsumon por kompensi fluidan perdon kun ofta urinado, ofte asociita kun diabeto mellitus. Kune kun tio necesas tute forlasi sukajn trinkaĵojn - kolaon, limonadon, kvason, sukojn kaj teon kun sukero. Fakte, vi nur povas trinki sukeron sen trinkaĵoj - minerala kaj simpla akvo, dolĉa teo kaj kafo. Oni devas memori, ke ankaŭ uzo de alkoholo povas esti malutila - pro la fakto, ke alkoholo malhelpas metabolon de glukozo.

Manĝaĵo devas esti regula - almenaŭ 3 fojojn ĉiutage, kaj plej bone ĉio - 5-6 fojojn ĉiutage. Vi ne devas sidi ĉe la vespermanĝa tablo tuj post ekzercado.

Kiel monitori vian sangan glukozon-koncentriĝon

La esenco de traktado pri diabeto estas mem-monitorado de la paciento. Kun diabeto de tipo 2, la nivelo de sukero devas esti ene de normalaj limoj, aŭ proksime al ĝi. Tial la paciento bezonas regi sian suker-nivelon memstare por eviti kritikajn kreskojn. Por fari tion, estas konvene konservi taglibron en kiu oni registros la valorojn de glukoza koncentriĝo en la sango. Vi povas fari mezuradojn de glukozo kun specialaj porteblaj sangaj glukozaj metroj ekipitaj per provaj strioj. La mezurada proceduro estas prefere plenumata ĉiutage. La plej bona tempo por mezuri estas frua mateno. Antaŭ la proceduro, estas malpermesite preni ajnan manĝaĵon. Se eblas, la procedo povas ripeti plurajn fojojn ĉiutage kaj determini la nivelon de sukero ne nur matene sur malplena stomako, sed ankaŭ post manĝi, antaŭ ol enlitiĝi, ktp. Sciante la horaron por ŝanĝoj en glukozo en la sango, la paciento povos ĝustigi sian dieton kaj vivmanieron rapide, por ke la glukoza indikilo estu en normala stato.

La ĉeesto de glukometro ne trankviligas la pacienton de la bezono regule kontroli sangan nivelon de sukero en la ambulatoria kliniko, ĉar la valoroj akiritaj en la laboratorio havas pli altan precizecon.

Ne estas tiel malfacile kontroli la nivelon da sukero dum konsumado de manĝaĵoj - post ĉio, plej multaj produktoj aĉetitaj en la vendejo indikas sian energian valoron kaj la kvanton da karbonhidratoj en ili. Estas diabetaj analogoj de konvenciaj manĝaĵoj, per kiuj karbonhidratoj estas anstataŭigitaj per malmolaj kaloriaj edulkorantoj (sorbitolo, xilitol, aspartamo).

Sango sukero

Fruktoj kaj legomoj

Ĉu fruktoj kaj beroj povas esti uzataj por tipo II-diabeto? Prefere estu legomoj, kiuj enhavas grandan kvanton da nediskuteblaj, sed utilajn por digesto, fibro kaj malpli da sukero. Tamen multaj legomoj, kiel terpomoj, betoj kaj karotoj, enhavas multan amidon, do ilia uzo devas esti limigita. Fruktoj povas esti konsumataj modere, kaj nur tiuj, kiuj ne enhavas tre grandan kvanton da karbonhidratoj. Inter fruktoj, bananoj estas la rekordo por karbonhidrata enhavo, sekvita de vinberoj kaj melonoj. Ili ne rekomendas esti konsumitaj, ĉar ili povas pliigi sukeron.

Fizikaj ekzercoj

Helpa metodo de terapio estas ekzercado. Kiam plenumante modera-intensaj fizikaj ekzercoj, la korpo brulas grandan kvanton da glukozo. Metabolismo revenas al normalo, la kardiovaskula sistemo fortiĝas. Ekzercado estas necesa ĉiutage. Tamen la ekzercoj ne debilitiĝu, ĉar nur tiel eblas atingi la kontraŭan efikon. Kun severa laceco, apetito pliiĝas, kaj abunda manĝaĵo povas neigi ĉiujn pozitivajn efikojn de fizika aktiveco. Laciĝo provokas streĉon kaj liberigon de adrenaj hormonoj, kio pliigas sangan glukozon. Tial oni rekomendas elekti la tipon de fizika aktiveco, kiu taŭgas por la atleta formo de la paciento - simplaj ekzercoj, ekzercoj kun dumbbelloj aŭ marŝado, veturado, naĝado, biciklado.

Energiaj kostoj por diversaj agadoj

En severaj kazoj, kiam diabeto mellitus de tipo 2 atingas la stadion de malkompenso, kiel regulo, estas jam neeble redoni la malsanon kaj redoni glukozajn indikilojn al normalaj niveloj pro elĉerpiĝo de pankreataj rimedoj kaj la korpo en lia aro. Tial diabeto de tipo 2 en ĉi tiu situacio estas nekuracebla malsano. Tamen taŭga kuracado de tipo 2-diabeto povas plilongigi la vivon de la paciento dum multaj jaroj. En la komenca stadio de diabeto mellitus de tipo 2, eblas kontroli la koncentriĝon de glukozo en la sango kaj konservi ĝin ene de akcepteblaj limoj nur ŝanĝante la dieton kaj vivmanieron, pliigante fizikan aktivecon. Rezulte la paciento povas vivi dum multaj jardekoj kaj ne alfronti komplikojn de diabeto.

Kaŭzoj kaj mekanismo de disvolviĝo de la dua tipo de diabeto

Genetikaj faktoroj en la apero de tipo 2 diabeto estas nediskutebla fakto, kaj ili pli gravas ol la unua speco de malsano. Sed oni trovis, ke malobservo de glukoza rezistanco transdoniĝas per heredo, kiu ne nepre transformiĝas en diabeton.

Lastatempaj studoj montris, ke la ĉefa mekanismo por disvolviĝo de ĉi tiu variaĵo de diabeto estas akiro de ĉeloj de histoj, kiuj povas ensorbi glukozon nur en ĉeesto de insulino, estas disvolvo de insulina rezisto. Pliigo de sango-glukozo okazas poste, rezulte de tia malobservo.

Ĉiuj aliaj kaŭzoj de diabeto, kiuj determinas la sorton de la paciento, estas eksteraj kaj modifeblaj, tio estas, ke ili povas esti influitaj tiel ke ili malebligas la disvolviĝon de la malsano. La ĉefaj faktoroj antaŭvidiĝantaj al la apero de la dua tipo inkluzivas:

1. Abdomina tipo de obesidad.
2. Manko de ekzercado.
3. Aterosclerosis
4. Gravedeco
5. Streĉaj reagoj.
6. Aĝo post 45 jaroj.

Perdo de pezo en pacientoj kun obezeco kondukos al restarigo de normalaj koncentriĝoj de glukozo kaj insulino post manĝado. Kaj se manĝokutimoj revenas, kaj la paciento denove manĝas, tiam ripetas hiperglicemio kaj hiperinsulinemio ripete, kaj en respondo al manĝa konsumado de insulino malordiĝas.

Altaj insuliniveloj estas inter la fruaj signoj de diabeto kaj obezeco, kiam eble ankoraŭ ne aperas ŝajna perturbo en karbonhidrata metabolo. Hiperinsulinemio en tiaj kazoj estas kompensa mekanismo por rezisto de histo al insulino. La korpo provas venki insulinan reziston per pliigita hormona produktado.

Se la obezeco ekzistas dum longa periodo ĉe individuoj genetike predikitaj al difektita karbonhidrata metabolo, tiam kun la tempo, sekrecio de beta-ĉeloj malpliiĝas. Manifesta diabeto kun tipaj simptomoj disvolviĝas.

Tio estas, la produktado de insulino en diabeto de tipo 2 ne povas daŭri sufiĉe kaj, male, insulinoterapio necesas.

Insul-konsumanta diabeto mellitus povas esti kompensita nur per insulino, aŭ ĝi estas preskribita kune kun sukero-reduktantaj drogoj por kombina terapio.

Indikoj por insulinoterapio en la dua tipo de diabeto

La ĝustatempa uzo de insulinaj preparoj por diabeto mellitus de tipo 2 helpas restarigi tri ĉefajn malordojn: kompensi la mankon de propra insulino, malpliigi la formadon de insulino en la hepato kaj restarigi la difektitan histon.

Por nomumo de insulino, ekzistas konstantaj kaj provizoraj indicoj.Daŭra administrado devas komenciĝi tuj kun ketoacidosis, pezo perdo, signoj de dehidratado kaj glukozio.

Tia kurso de diabeto okazas en plenaĝeco kun malrapide progresiva aŭmuna diabeto, en kiu necesas insulino baldaŭ post diagnozo de diabeto. En ĉi tiu kazo, signoj de detruo de pankreataj ĉeloj per antikorpoj estas detektitaj, kiel en la unua speco de malsano. Kutime

Kun kontraŭindikoj pri nomumo de tabeloj, insulino povas esti preskribita. Ĉi tiuj kialoj inkluzivas:

• Manko de rena aŭ hepata funkcio.
• Gravedeco
• Severa grado de diabeta angiopatio.
• Periferia polineuropatio kun severa doloro.
• Diabeta piedo kun trofaj malordoj.
• Insulan mankon en formo de ketoacidosis.

Ĉirkaŭ triono de pacientoj ne reagas al prenado de piloloj por malaltigi sukeron aŭ ĉi tiu reago estas minimuma. Se kompenso ne povas esti atingita en tri monatoj, tiam pacientoj estas translokigitaj al insulino. Primara rezisto al drogoj okazas, kiel regulo, en la malfrua diagnozo de diabeto mellitus, kiam intrinseka sekrecio de insulino reduktiĝas.

Malgranda parto de pacientoj akiras malĉefan reziston kiam pliigita glukoza nivelo estas observata kontraŭ la fono de dieta terapio kaj maksimumaj dozoj de medikamentoj. Ĉi tio rimarkas en pacientoj kun alta glicemio en la momento de la diagnozo kaj ĝia inklino al pliiĝo.

Tipe, ĉi tiuj pacientoj malsanas dum ĉirkaŭ 15 jaroj, ilia pankreato ne povas respondi al stimulo per piloloj. Se sango glukozo superas 13 mmol / l, tiam povas esti neniu alia kurac-eblo krom la nomumo de insulino.

Sed se la paciento havas obezecon, tiam la nomumo de insulino ne ĉiam donas la deziratajn efikojn. Tial, kun glicemio ne pli alta ol 11 mmol / l, vi povas rifuzi insulinoterapion, ĉar kun superpezo la signoj de malkompenso restas la samaj kiel preni tabletas.

Provizora insulinoterapio estas farita por kondiĉoj kiuj estas reverteblaj. Ĉi tiuj inkluzivas:

1. Miokardia infarkto.
2. Infektaj malsanoj kun alta korpa temperaturo.
3. Streĉaj reagoj.
4. Severaj koincidaj malsanoj.
5. Kun la nomumo de kortikosteroidoj.
6. En kirurgiaj operacioj.
7. Kun diabeta ketoacidosis kaj grava pezo-perdo.
8. Por restarigi sentivecon al piloloj kaj malŝarĝi la pankreaton.

Trajtoj de la nomumo de insulino en la dua tipo de diabeto

Diabeto mellitus de tipo 2 rilatas al malsano karakterizata de progresado de simptomoj. Kaj dum la kurso progresas, la antaŭaj dozoj de la drogoj ĉesas esti efikaj. Ĉi tio pliigas la riskon de komplikaĵoj. Tial ĉiuj diabetologoj rekonas la bezonon de intensaj kuracaj reĝimoj.

La finfina mezuro de diabeta kompenso estas malpliigo de glicata hemoglobino. Sendepende, ĉu tia redukto sukcesas - per insulino aŭ tabeloj, tio kondukas al malpliigo de la risko de kataraktoj, nefropatio, retinopatio, koratako kaj aliaj vaskulaj patologioj.

Tial, en manko de rezultoj de dieta terapio kaj aktiva fizika praktikado, same kiel normaligo de korpa pezo, necesas uzi intensivan drogterapion kiel eble plej rapide.

Gvidilo por elekti ĝian metodon povas esti malpliigo de glicata hemoglobino. Se nur tablojdoj sufiĉas, tiam la paciento estas selektita por mono- aŭ kombina terapio kun drogoj el diversaj grupoj de parolaj reduktantaj sukero-kuraciloj, aŭ la kombinaĵo de tablojdoj kaj insulino estas kombinita.

Trajtoj de kombina terapio (insulino kaj tabeloj) de diabeto mellitus de tipo 2 estas:

• Por kuracado, necesas 2 fojoj pli malgrandaj dozoj da insulino.
• Influo sur malsamaj direktoj: sintezo al glukozo per la hepato, karbonhidrata absorción, sekrecio al insulino kaj sentemo al histo al ĝi.
• La indico de glicata hemoglobino plibonigas.
• Malpli oftaj komplikaĵoj de diabeto.
• La risko de aterosklerozo estas reduktita.
• Neniu pezo-kresko ĉe obesaj pacientoj.

Insulino preskribas ĉefe 1 fojon tage. Komencu per minimumaj dozoj de insulino de meza daŭro. La drogo administras antaŭ la matenmanĝo aŭ vespere, la ĉefa afero estas observi samtempe por injekto. Ofte uzata insulinoterapio kun kombinitaj insulinoj.

Se necesas administri pli ol 40 UI da insulino, la tabeloj estas nuligitaj kaj la paciento tute ŝanĝas insulinoterapion. Se glicemio estas malpli ol 10 mmol / l, kaj ĉirkaŭ 30 ekzempleroj da insulino estas bezonata, tiam la piloterapio estas preskribita, kaj insulino estas ĉesigita.

En la kuracado de pacientoj kun troa pezo, oni rekomendas ke la administrado de insulino estu kombinita kun drogoj de la biguanida grupo, kiu inkluzivas Metforminon. Alia alternativo estus akarbozo (Glucobai), kiu enmiksiĝas en la absorbo de glukozo el la intestoj.

Bonaj rezultoj ankaŭ estis akiritaj kombinante insulinon kaj mallongan agadon de insulina sekrecia stimulilo, NovoNorma. Kun ĉi tiu kombinaĵo, NovoNorm funkcias kiel reguliganto de la pliiĝo de glicemio post manĝado kaj estas preskribita ĉe ĉefaj manĝoj.

Longdaŭra insulino rekomendas administradon antaŭ ol dormi. Ĝi malaltigas la konsumon de glukozo per la hepato kaj reguligas fastan sangan glukozon imitante fiziologian bazan sekrecion de insulino.

Ne ekzistas specialaj insulinoj por anstataŭiga terapio por diabeto mellitus, sed disvolviĝo de drogoj, kiuj povas redukti glicemion post manĝado kaj ne kaŭzi hipoglikemion inter manĝoj. La uzo de tiaj insulinoj ankaŭ gravas por malebligi kreskon de pezo, same kiel negativajn efikojn sur lipida metabolo. La video en ĉi tiu artikolo klarigos la patogenesis de diabeto.

Diabeto - kio estas la danĝero?

Homoj ofte aŭdas pri diabeto, sed malmultaj imagas pri kio temas. Oni devas rimarki, ke la koncepto de diabeto estas kolektiva bildo. Sub ĉi tiu termino pluraj malsanoj de la endokrina sistemo estos kombinitaj. La kaŭzoj de ilia apero estas sufiĉe multnombraj, sed, kutime, la endokrinaj perturboj estas la angulo de la malsano, kaj precipe insulina manko. Alia faktoro povas esti la nekapablo sorbi glukozon de la hepato kaj korpaj histoj. Samtempe pliiĝas ĝia nivelo en la korpo, kiu siavice kaŭzas kelkajn metabolajn malordojn.

Diabeto - ĝiaj tipoj

Moderna medicino distingas du specojn de ĉi tiu malsano. Gradigo okazas depende de kiu insulinsuleco - relativa aŭ absoluta - estas priskribita de la medicina historio. Diabeto mellitus de tipo 2, kiel regulo, ne estas asociita kun la nesufiĉeco de la hormona insulino, kies produktado estas la pankreato. Kutime, la kaŭzo de ĝia evoluo estas malpliigo de la sentiveco de organoj kaj histoj al ĉi tiu hormono. Insul-dependa diabeto - la unua tipo - rekte rilatas al la manko de insulino en la korpo. La manko de ĉi tiu hormono kondukas al tio, ke englutita glukozo ne estas prilaborita, aŭ ĝi okazas en nesufiĉaj kvantoj, dum ĝia nivelo en la sango konstante kreskas, kaj por savi vivon, tiaj pacientoj estas devigitaj ricevi pliajn dozon de insulino.

Medicina historio - tipo 2 diabeto

Ĉi tiu diabeto nomiĝas ankaŭ ne-dependaj de insulino. Laŭ statistiko, estas pli multaj pacientoj suferantaj de ĉi tiu aparta speco de malsano ol la unuaj. Kun la aĝo, la risko ke tiu malsano manifestiĝos pliiĝas signife. Tre ofte, ĝia evoluo okazas nepercepteble, kaj la paciento delonge ne scias pri ĉi tiu patologio, la historio de la malsano ne reflektas la datumojn permesantajn suspekti ĝin. Diabeto mellitus de tipo 2 tiam estas detektita kiel "hazarda trovo" dum rutina ekzameno. La ĉefa indikilo, kiu ebligas vin suspekti la ĉeeston de ĉi tiu patologio, estas sango-testo en kiu estas pliigita glukozo. Siavice, kiam oni finas medicinan historion, diabeto mellitus de tipo 2 dividiĝas en:

• ekestanta en pacientoj kun normala pezo,
• detektita en trostreĉaj pacientoj.

Kaŭzoj de diabeto

Eĉ en la procezo de trejnado, junaj kuracistoj redaktas edukan historion de la malsano, tipo 2-diabeto, kiu povas esti kaŭzita de pluraj kialoj. La plej oftaj estas:

• la konsumo de rafinitaj karbonhidratoj (sukero, ĉokolado, kukaĵoj, terpomoj) en grandaj kvantoj kaj la manko de plantaj fibroj en la dieto,
• heredeco - en ĉeesto de simila patologio ĉe gepatroj, la risko de diabeto superas 40%,
• obezeco, precipe en la viscerala tipo (grasaj kuŝejoj situas ĉefe en la abdomeno),
• hipertensio
• manko de ekzercado.

Kio okazas? Patogenesis

La historio de la malsano priskribas tipan diabeton kiel kelkajn metabolajn malordojn. Ĝi baziĝas sur insulina rezisto - la nekapablo de histoj normale percepti insulinon unuflanke kaj la malobservon de la produktado de ĉi tiu hormono en pankreataj ĉeloj - aliflanke. Kutime, kun pliigo de glukozo, kiu okazas tuj post la manĝo, la pankreato komencas diligente produkti insulinon. Ĉe homoj kun tipo 2 diabeto, tio ne okazas, kaj insulino komencas produktiĝi nur kiam la nivelo de glukoza koncentriĝo jam atingas altajn nombrojn. Tamen, malgraŭ la ĉeesto de insulino, malkresko de suker-nivelo en ĉi tiu kazo ĝis la dezirata nivelo ne okazas. Konstanta pliigita koncentriĝo de insulino kondukas al tio, ke ĉeloj perdas sian kapablon respondi al ĝi kaj nun, eĉ se la hormono sukcesas konektiĝi al la ĉela ricevilo, ne ekzistas reago. En la fono de ĉi tiuj ŝanĝoj, hepaj ĉeloj komencas aktive sintezi glukozon, plialtigante sian koncentriĝon en sango. Ĉio ĉi ne iras sen konsekvencoj. Kun la paso de la tempo, sub influo de alta koncentriĝo de glukozo, toksikozo por glukozo disvolviĝas, kiu influas negative la pankreajn ĉelojn, kiuj produktas insulinon, kaj rezulte de ĝia manko disvolviĝas. Tiel la medicina historio pligravigas. Diabeto mellitus insulin-postulataj ŝanĝoj formas kiam administrado de insulino ankoraŭ ne postulis. La stato de la paciento plimalbonigas.

En la klasika diabeta kliniko kutimas distingi du grupojn de signoj de la malsano - primara kaj malĉefa. La ĉefaj inkluzivas:

• poliuria - multe da urino liberiĝas (glukozo, enirante ĝin, pliigas signife la osmotan premon),
• soifo (polidispepsio) - konstanta, neelĉerpebla bezono de trinkado estas karakteriza,
• malsato (polidifagio) - pro la nekapablo de ĉeloj sorbi glukozon uzante insulinon, la korpo spertas konstantan bezonon de energio,
• subita pezo-perdo - ĝi okazas sur fono de pliigita apetito.

Ĉiuj ĉi tiuj simptomoj estas pli karakterizaj de la unua tipo de diabeto. La dua tipo povas esti ĝenerale nesintomata aŭ kaŭzi malĉefajn simptomojn:

• prurito de la haŭto kaj mukozaj membranoj - ofte post ekzameno de la paciento kaj suspekto de diabeto mellitus de tipo 2 (medicina historio), virino povas rimarki netolereblan pruriton en la genitalaĵoj,
• ĝenerala malforteco kaj kapdoloroj,
• inflamaj haŭtaj lezoj, kiuj malfacilas trakti,
• malpliigita vidado.

Kiel regulo, plej simple ne atentas tiajn simptomojn, kaj la malsano povas esti detektita nur en la stadio de komplikaĵoj.

Infanoj kaj diabeto

Bedaŭrinde, diabeto estas nun rekonata kiel la dua plej ofta kronika malsano. Ĝuste tion opinias oficialaj pediatroj. Diabetes mellitus (tipo 2). La medicina historio de la infano ofte metas la plej danĝerajn malsanojn en la kategorio. Ĉi tio estas pro la fakto, ke ĝia kurso diferencas de la malsano de plenkreskulo en pli rapida disvolviĝo kaj ofte procedas pli maligna. Tamen en ĉi tiu kazo, ĉio dependas de la kapablo de gepatroj ĝustigi la nutraĵon de la infano kaj monitori la ĝustatempan konsumon de drogoj. Krome, estas tre grave identigi la malsanon ĝustatempe. Se la infano havas la jenajn simptomojn, necesas urĝa konsulto kun la endokrinologo:

• la infano konstante soifas
• li iras al la necesejo multe pli ofte (en lernejo aŭ infanĝardeno li estas devigita preni tempon de la klasoj plurfoje),
• korpa pezo malpliiĝas
• kronika laceco estas observata.

Diagnozoj

Diagnozi diabeton bazitan sur urino kaj sango-testoj. Ĉe sana individuo, glukozo ne estas detektita en urino, kaj ĝia nivelo en la sango ne superas 5,5. Por fidindaj rezultoj, sango estas prenita de fingro aŭ vejno (la lasta manĝo estu prenita almenaŭ 8 horojn antaŭ la proceduro), vi ne devas trinki dolĉan teon, kafon aŭ sukon antaŭ liverado. Oni devas rimarki, ke diabeto mellito estas diagnozita je taksoj pli altaj ol 7. Se la indikiloj iras de 4 ĝis 7, tiam oni registras malobservon al glukoza toleremo.

Alia testo por detekti ĉi tiun malsanon kaj klarigi dubindajn valorojn estas la provo pri tolera glukozo (GTT). Ĝi permesas vin akiri datumojn pri rapidaj glukozaj niveloj, same kiel du horojn post kiam li prenis glukozan solvon. Kutime, post glukozo, ĝia koncentriĝo ne devas esti pli alta ol 7,8. Ĉi tiu provo ne realiĝas, kiam glukozo estas pli alta ol 6,1 antaŭ la testo, se la paciento havas historion de akraj malsanoj, kirurgiaj intervenoj, miokardia infarkto, vundoj, kaj ankaŭ dum drogoj, kiuj pliigas glukozon. Ĉiuj ĉi tiuj datumoj reflektas la medicinan historion.

Diabeto mellitus de tipo 2, subkompenso

Kiel ajna malsano, diabeto estas inklina al formiĝo kaj intensigo de simptomoj. En ĝia kurso oni distingas tri stadiojn. La kompensa etapo estas agordita kiam la indikiloj de la paciento alproksimiĝas al la normo. Se oni ne prenas mezurojn ĝustatempe, aŭ ne alportas la atendatan rezulton, tiam la malsano iras en la stadion de subkompenso. Ĉi-kaze la kondiĉo de la paciento kompreneble ne estas la plej bona, sed ankaŭ ne maltrankviliga. En la tago, kiam la paciento perdas per urino ne pli ol kvindek gramojn da glukozo, kaj ĝia nivelo en la sango estas ĉirkaŭ 13,8, ne estas acetono en la urino. Ankaŭ la disvolviĝo de hiperglicemia komo en ĉi tiu stadio estas malebla. La intera stato inter kompenso kaj malkompenso estas nomata al la subkompensa stadio, dum por la kompensa stadio, la glukoza nivelo de 7,5, la procento de glicata hemoglobino estas 6,5% kaj la gluosa glukozo malpli ol 6,1. La etapo de kompensado estas agordita se la indikiloj superas la jenajn limojn:

• glukoza nivelo estas pli ol 9,
• glicata hemoglobino - pli ol 9%,
• fastanta glukozon - pli ol 7.

Ŝanĝoj en ĉi tiuj indikiloj kaj efikeco de la preskribita kuracado helpas spuri la medicinan historion. Diabeto mellitus de tipo 2, kies severa kapablo malbonas terapio aŭ provokita de aliaj faktoroj, iras en la stadion de malkompenso.

Faktoroj kaŭzantaj malkompensiĝon

Kompreneble, ĉiu organismo estas individua, kaj la faktoroj, kiuj pligravigas la kurson de la malsano, povas esti malsamaj, sed tiuj estas plej ofte trovitaj:

• troo, malobservo de la dieto,
• eraro en la elekto de la drogo, ĝia dozo aŭ rifuzo de kuracado,
• mem-medikamento aŭ uzo anstataŭ la preskribitaj preparoj de dietaj suplementoj,
• rifuzo ŝanĝi al insulinoterapio,
• infektaj infektoj
• streĉaj situacioj.

Ĉiuj ĉi tiuj faktoroj, individue aŭ entute, influas signife la staton de metabolaj procezoj, kaj sekve de tio estas kresko de glukozo, kiu estas registrita de la medicina historio.Diabeto mellitus de tipo 2, kies malkompensa etapo pligravigas per la apero de diversaj komplikaĵoj de la organoj kaj sistemoj de la korpo, minacas kaj se ĝi ne traktas ĝin ĝuste, povas reprezenti minacon por la vivo de la paciento. En ĉi tiu kazo, komplikaĵoj povas disvolviĝi kaj prokrasti laŭvorte dum horoj.

Senkompensa etapo

Ĉar la koncentriĝo de glukozo pliiĝas kaj ĝia korekto postulas pli gravajn mezurojn, la medicina historio pligraviĝas. Diabeto mellitus (tipo 2), kies malkompenso karakterizas altan riskon de komplikaĵoj, postulas tre zorgeman sintenon. Ĉi tio estas pro la fakto, ke povas esti tre malfacile ĝustigi la glukozan nivelon ambaŭ helpe de dieto kaj uzado de drogoj. Rezulte de tio necesas zorge kaj konstante monitori la staton de la paciento, ĉar forestante terapia efiko uzante drogojn, patologiaj ŝanĝoj en diversaj organoj tre rapide okazas. Tial ĉi tiuj pacientoj bezonas medicinan inspektadon kaj tre ofte en krizhelpaj prizorgoj.

Gravas ĉi tie la kapablo sendepende monitori ilian staton. Feliĉe, moderna medicino havas sufiĉan elekton de iloj por tio. Diversaj provoj kaj aparatoj, kiuj determinas la nivelon de glukozo, permesas pacienton kun diabeto sendepende diagnozi sian kondiĉon kaj, laŭ la rezultoj, efektivigi korekton.

Insulino en traktado por diabeto

Dum la malsano progresas, la elĉerpiĝo de tiuj pankreataj ĉeloj, kiuj estas implikitaj en la produktado de insulino, ankaŭ disvolviĝas. Ĉi tiu procezo postulas la tujan nomumon de hormona terapio. Kiel modernaj studoj montras, kelkfoje nur ĉi tio permesas konservi glukozajn nivelojn je la ĝusta nivelo. Tamen vi ne devas supozi, ke la nomumo de insulino daŭras dumvive. Ofte, diabeto mellitus de tipo 2, dependanta de insulino, kies medicina historio ŝajnos, estas kondamnita ripari dumvivan administradon de insulino, kun iuj klopodoj flanke de la paciento, povas eniri en la kategorion, kiam ne necesas regula administrado de ĉi tiu hormono. Tiurilate, diabeto mellitus aludas tiujn patologiojn, kie por atingi terapian efikon tre gravas la kontrolo kaj penado fare de la paciento. Tiel, la grado de kompenso por la malsano dependos de lia disciplino koncerne dieton, mem-monitoradon de sukero-niveloj kaj ĝustatempan administradon de drogoj. Tamen, en iuj kazoj, la administrado de insulino estas deviga mezuro. Ĉi tio okazas:

• dum gravedeco
• en kazo de frapoj aŭ koratakoj,
• dum kirurgiaj intervenoj,
• kun infektaj malsanoj purulenta-sepsa naturo,
• kun pliigita laboratoria diagnozo.

Alia grava kialo por la deviga preskribo de insulino eble estas klara manko de ĉi tiu hormono, kio konfirmas la medicinan historion. Diabeto mellitus de tipo 2, kies senkompensa stadio karakterizas per prononcita progresiva pezoperdo kaj kreskanta ketoacidosis, estas viva ekzemplo de ĉi tio.

Oni devas rimarki, ke hodiaŭ medicino multe pligrandigis la amplekson de uzado de insulinoterapio, kaj estas oficiale konfirmite, ke la efikeco de uzado de monoterapio kun buŝaj drogoj daŭras malpli ol 6 jarojn. Tiam vi devas preskribi plurajn drogojn. Laŭ lastatempaj tendencoj en kuracado de diabeto, la uzo de insulino en tiaj kazoj estas konsiderata pli efika.

Akraj komplikaĵoj

Akraj komplikaĵoj de la senkompensa stadio estas kondiĉoj, en kiuj ekzistas vera minaco al la vivo de la paciento. Kutime ili ŝuldiĝas al signifa kresko de glukozo kaj la rilataj metabolaj malordoj. Kiam tia malsano okazas, ĝusta helpo gravas kaj, ĉar ne nur kuracistoj sed ankaŭ flegistoj devas scii la signojn de ĉi tiuj kondiĉoj, la fratina historio de la diabeto de malsano tipo 2 kaj ĝiaj komplikaĵoj estas priskribitaj kiel sekvas.

1. Hipergligemema komo (hiperosmolar kaj ketoacidota) - ilia signalo estas la laŭgrada disvolviĝo. La faktoroj provokantaj ilin estas nesufiĉa dozo aŭ maltrafa konsumado de insulino, malobservo de la dieto (troa konsumo de karbonhidratoj), fizika agado kontraŭ la fono de hiperglicemio, manko de kontrolo pri glukozo, alkoholo aŭ iuj kuraciloj. Klinike, ili manifestiĝas per kresko de soifo kaj poliuria dum pluraj tagoj (kresko de la urino), esprimita per dehidratado. La sangopremo estas malpliigita, takikardio. Se la kondiĉo plimalbonigas, konvulsioj aŭ deprimo de konscio estas eblaj. La haŭto estas seka, la skrapado eblas, la odoro de acetono dum ekzpirado. En ĉi tiu kazo, la viktimo bezonas urĝan enhospitaligon kaj medicinan prizorgon.
2. Hipoglycemia komo - disvolviĝas rezulte de akuta malpliiĝo de sango glukozo (malpli ol 3 mmol / l), rezulte de kiu la cerbo spertas akran mankon de nutraĵoj. Ĉi tiu kondiĉo povas esti provokita de superdozo de insulino, preterlasante unu el la manĝoj aŭ neĝuste elektita dieto, prenante alkoholon aŭ drogojn. Klinike atako disvolviĝas rapide. Malvarma ŝvito sur la frunto, malforteco, tremantaj manoj, kapdoloro, entumeco de la lipoj estas karakterizaj. La paciento estas agresema, malbone kunordigas siajn movojn, palpitaĵojn, duoblan vidon, konfuzon. En la postaj stadioj, perdo de konscio, konvulsioj. En la antaŭhospitala stadio, tiaj pacientoj povas ricevi dolĉan trinkaĵon aŭ ion por manĝi, varmigi kaj transporti al medicina instalaĵo por posta prizorgado.

Malfruaj komplikaĵoj

Similaj komplikaĵoj disvolviĝas en malkompensita diabeto post pluraj jaroj da malsano. Ilia danĝero kuŝas en tio, ke ili iom post iom kaj nepercepteble plimalbonigas la kondiĉon de la paciento. Krome, ofte eĉ kompetenta terapio por diabeto ne povas garantii, ke pli frue aŭ pli malfrue ili ne aperos.

1. Retinopatio karakterizas per damaĝo de la retino. Bedaŭrinde, malgraŭ ĉiuj atingoj de moderna medicino, la apero de retinopatio ĉe pacientoj kun diabeto de tipo 2, kiu daŭras pli ol 20 jarojn, inklinas ĝis 100%. Ĉi tiu patologio kaŭzas hemorragojn en la funduso kaj poste kondukas al kompleta perdo de vidado.
2. Angiopatioj - estas malobservo de vaskula permeablo, kiu fariĝas la kaŭzo de trombosis kaj aterosklerozo. Ĝi povas disvolviĝi en mallonga tempo (ĉirkaŭ unu jaro), male al aliaj malfruaj komplikaĵoj, kiuj ofte pligravigas la medicinan historion.
3. Diabeto mellitus de tipo 2, diabeta polineuropatio, kiu ankaŭ estas ofta komplikaĵo, registras ĝin en 90% de kazoj. Klinike, ĉi tio esprimas en lezoj de la nervoj, kiuj kontrolas ambaŭ la muskolojn kaj internajn organojn. Polineuropatio povas manifestiĝi per pliigita sentiveco, subita akra (pafado) doloro, brulado. Ankaŭ manifestoj de neuropatio povas esti entombigoj, malpliigita sentiveco, kio kondukas al multnombraj vundoj. De la flankaj internaj organoj povas esti diareo, urinaj nekontinentoj, kapdoloroj, kapturnoj, interrompoj en la laboro de la koro.
4. Diabeta piedo - karakterizita per apero de trofaj ulceroj, abscesoj, nekrotikaj areoj sur la piedoj kaj precipe sur la piedoj de diabeta paciento. Tial pacientoj, kiuj suferas ĉi tiun patologion, rekomendas atenton al la elekto de ŝuoj.

Ĝi estas malĝoja, sed moderna medicino ne kapablas finfine venki diabeton. Tamen ĝi eble povas ĝustatempe korekti deviojn kaŭzitajn de pliigita koncentriĝo de glukozo en la homa korpo, tio estas diabeto mellitus de tipo 2. La historio de la malsano, la prognozo de ĉi tiu malsano multmaniere, se ne en ĉio, dependos de la sinteno de la paciento al li. Kun zorga monitorado de lia nivelo de sukero kaj aliaj indikiloj, la necesa korekto de drogoj, dieto kaj rekomendoj de kuracistoj, la disvolviĝo de komplikaĵoj povas esti evitata dum multaj jaroj.

Gangreno de la subaj ekstremaĵoj en diabeto

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Unu el la plej gravaj komplikaĵoj de diabeto mellitus (DM) estas konsiderata gangreno. La patologio asociita kun la evoluo de la tiel nomata "diabeta pieda sindromo", kiel regulo, estas diagnozita en diabetoj kun sperto de pli ol 5-10 jaroj. Kio precize kondukas al disvolviĝo de gangreno kaj kiel malebligi ĝian aperon?

• Gangreno kaj ĝiaj kaŭzoj
• Komplikaĵoj de diabeto: diabeta piedo kaj gangreno (video)
• Kiel rekoni gangrenon: la ĉefaj signoj de patologio
• Gangrena Diagnozo
• Gangreno de la subaj ekstremaĵoj
• Traktadmetodoj
• Senputila gangrena kuracado (video)
• Kiel malebligi la disvolviĝon de gangreno: preventaj mezuroj

Gangreno kaj ĝiaj kaŭzoj

Gangrene estas la nekrosis de individuaj histoj de la homa korpo. La danĝero de ĉi tiu komplikaĵo radikas en tio, ke kiam ĝi okazas, kadavraj venenaj komponentoj, kiuj venenas la tutan korpon, eniras en la cirkulan sistemon de la paciento. Ilia eniro en la sangofluon estigas multajn problemojn kun la plej gravaj organoj kaj iliaj sistemoj. Antaŭ ĉio suferas renoj, hepato, kora muskolo, pulmoj.

La risko de disvolvi gangreno pliiĝas kelkfoje se persistas alta nivelo da sukero en la sango dum longa tempo aŭ se estas konstantaj "saltoj" en ĝi. En 90% de kazoj, formidema komplikaĵo estas diagnozita en diabetoj, kiuj ne atentas sian sanon, ne sekvas la rekomendojn de kuracisto kaj malobservas la dietan dieton.

Fatal-rezulto - ofta rezulto de diabeto en manko de taŭga kuracado de gangreno.

La ĉefaj kialoj por la disvolviĝo de gangreno en diabeto

• Aterosclerosis La ĉefa "kulpa" blokado de sangaj glasoj, manko de oksigeno kaj nutraĵoj por la ĉeloj, ilia laŭgrada morto. Ĉi tiu malsano, kiu perturbas la procezon de sangofluo, kondukas al tia komplikaĵo kiel iskemia gangreno.
• Vundoj por diabeta pieda sindromo. Rezulte de haŭta damaĝo, longaj ne resanigaj ulceroj povas formiĝi sur ĝia surfaco. Kiam la infekto kuniĝas, iliaj grandecoj pliiĝas, la paciento komencas disvolvi infektan gangreno (vidu ankaŭ - kiel trakti vundojn en diabeto).
• Polineuropatio. Ĝi okazas kiam estas malobservo de la procezo de glukoza produktado en la korpo, kaj kondukas al damaĝo al la mikrovaskulado de la ĉeloj de la nerva sistemo, ilia antaŭtempa maljuniĝo.
• Lesioj de la vaskula sistemo. Sur la fono de altaj niveloj de glukozo en sango, tiel grandaj kaj malgrandaj vazoj suferas, disvolviĝas mikro aŭ macroangiopatio. Ŝanĝoj en vaskula permeablo kaj patenteco kondukas al morto de ĉeloj kaj korpaj histoj.
• Malpliiĝis imunecon. Sur la fono de malfortiĝo de la protektaj funkcioj de la korpo, oni observas pli oftajn lezojn de infektoj (bakterioj, virusoj, fungoj, ktp.), Kiuj provokas la disvolviĝon de infektita gangreno.
• Malĝusta vivmaniero. Malutilaj kutimoj, troo, obezeco, streĉaj ŝvitaj ŝuoj estas oftaj kulpuloj de la antaŭtempa kaj rapida disvolviĝo de diabetaj komplikaĵoj (vidu ankaŭ - kiel elekti ŝuojn por diabetoj).

Plej ofte, gangreno en diabeto aperas pro ne nur unu, sed pluraj radikaj kaŭzoj, kiuj streĉas unu la alian, komplikas la traktadon.

Kiel rekoni gangrenon: la ĉefaj signoj de patologio

"Unuaj sonoriloj" (komencaj signoj). Unue, ajnaj trofikaj ŝanĝoj sur la haŭto estas preskaŭ nepercepteblaj al nuda okulo kaj okazas sen prononcitaj simptomoj. La unuaj signoj de komplikaĵo kiel gangreno povas esti la jenaj simptomoj:

• tinglado kaj entumeco en la kruroj,
• brulanta aŭ malvarma sento
• laceco de la kruroj, eĉ kun mallonga korpa streĉo aŭ marŝado (plej ofte la paciento turmentas doloron en la bovidaj muskoloj),
• disvolviĝo de piedaj deformoj.

Kuracistoj nomas la aferon antaŭanta gangrena kritika iskemio. Ĝi estas karakterizita per la formado de la unuaj trofaj ulceroj sur la haŭto kaj la apero de ne-vastaj fokusoj de nekrozo. En ĉi tiu stadio, homo jam komencas suferi severan doloron en la subaj ekstremaĵoj, kiuj fariĝas neelteneblaj dum sia restado en horizontala pozicio.

Kritika iskemio estas kondiĉo, kiu neniam foriras memstare. Eĉ preni kuracilojn ne kapablas plibonigi la kondiĉon. Por forigi ĝin, necesas urĝa restarigo de normala sangocirkulado en la kruroj, alie la prognozo por la paciento estos tre malfavora - amputado dum la venonta jaro.

Malfruaj simptomoj de gangreno. Kun la tempo, la simptomoj pliiĝas, kaj vi jam povas rimarki ĝin eĉ per nuda okulo: la temperaturo kaj haŭta koloro de la subaj ekstremaĵoj ŝanĝiĝas. La kruroj malvarmiĝas, kaj la haŭto ruĝeta aŭ blua. Iuj pacientoj plendas pri ŝvelaĵo kaj la apero de grandaj grenoj.

Malfruaj simptomoj de gangreno inkluzivas:

• eĉ pli granda malheliĝo de la haŭto (ĝis bordero aŭ eĉ nigra),
• parta aŭ kompleta manko de sangoprovizo (povas esti determinita de la ĉeesto aŭ foresto de sangopulsado en la regiono de ekstercentraj arterioj),
• ĝenerala malbonŝanco, malforteco, simptomoj de intoxicado, febro kaj aliaj signoj de la disvastiĝo de infekto en la korpon,
• purulaj kupeoj (kaze de disvolviĝo de malseka gangreno),
• fetora odoro de longaj resanigaj vundoj.

Seka kaj malseka gangreno

Estas du ĉefaj specoj de komplikaĵoj kiel gangreno. Do, ĝi povas esti:

Seka. Komplikaĵo okazas en la fono de laŭgrada malrapida mallarĝigo de vaskula patento. Plejofte, la disvolviĝo de seka gangreno okazas en kelkaj jaroj. Dum ĉi tiu tempo, la diabeta korpo trovas manierojn trakti la komplikaĵojn de la malsano kaj adaptiĝas al la malsano.

En 90% de kazoj, seka gangreno efikas sur la fingroj de la subaj ekstremaĵoj. Tiĉa morto okazas sen aliĝo de triaj infektoj.

La ĉefa simptomo de seka gangreno estas severa doloro en la kruroj, kiu emas fadi. Ekzameninte la krurojn, vi povas rimarki la diferencon inter la trafitaj areoj de la haŭto kaj sanaj histoj. La malagrabla odoro de la kruroj ne venas. En ĉi tiu kazo, la diabeto ne sentas akran difekton en entuta sano, ĉar la komplikaĵo daŭras sen infekto kaj ĝenerala embriado de la tuta organismo.

Plej ofte, seka gangreno ne prezentas danĝeron por la vivo de la paciento. Amputado de limbo efektivigas nur en kazo de alta risko de infekto kaj la transiro de seka gangreno al malseka.

Malseka. Severa komplikaĵo, kiu prezentas veran minacon ne nur al la sano, sed ankaŭ al la vivo de la diabetikuloj. Malseka gangreno havas prononcan simptomatologion, kiun oni ne povas ignori aŭ konfuzi kun io alia. Ajna histo-damaĝo okazas kune kun infekto. Rezulte la areo de la tuŝita areo fariĝas pli vasta, la limo fariĝas cianota. En sufiĉe mallonga tempo komenciĝas la malkompona procezo, kiu en kelkaj tagoj disvastiĝas al proksimaj, antaŭe sanaj histoj.

Aparta simptomo de malseka gangreno estas la plenigo de la subkutana spaco per hidrogena sulfido. Rezulte, kiam vi klakas sur la tuŝita areo de la haŭto, vi povas aŭdi karakterizan sonon nomatan krepitaĵo.Ankaŭ el la malseka gangreno ĉiam aperas malagrabla fetora odoro. La paciento "velkas" antaŭ niaj okuloj: la ĝenerala stato de persono kun malseka gangreno plimalbonigas ne ĉiutage, sed laŭ la horo pro veneniĝo de la korpo kun kadavraj substancoj.

En 98% de la kazoj, la sola ebleco savi la vivon de homo kun malseka gangreno estas amputado de infektita limbo.

Kiel malebligi la disvolviĝon de gangreno: preventaj mezuroj

Por eviti tiel gravan komplikaĵon kiel gangreno, gravas preni adekvatajn mezurojn en tempo. Kion oni faru?

• Stabiligu sangan sukeron (atingi malpliigon de ĉi tiu indikilo al normalaj valoroj, kaj provu daŭrigi ĝin sur la sama nivelo por longa tempo).
• Vizitu la hospitalon regule por ekzameno de via kuracisto (en iuj kazoj, la unuaj signoj de komenciĝanta gangreno, nevidebla por la paciento, nur povas esti determinita de specialisto).
• Provizu ĉiutagan kaj kompletan zorgon al la piedoj (profunda lavado kun antibacteria sapo, facila mem-masaĝo, ĉiutagaj hidratantaj kremoj sur la haŭto de la piedoj).
• Faru gimnastikon por plibonigi kaj restarigi sangan cirkuladon en la kruroj.
• Plenumu ĉiutagan piedan masaĝon (tuj kiam vi komencas sentiĝi laca en la kruroj, vi devas demeti viajn ŝuojn kaj masaĝi viajn membrojn intense dum 5-10 minutoj en la direkto de la piedoj al la kokso).
• Kiam ajn eblas, donu al viaj kruroj altan pozicion (por maksimume malŝarĝi la membrojn kaj plibonigi sangan fluon al la histoj).

El ĉi-supre, oni povas konkludi, ke gangreno, tiel seka kaj malseka, estas serioza kaj danĝera komplikaĵo de diabeto, aperanta en la fono de diabeta pieda sindromo. Se vi oportune okupiĝas pri prevento de ĉi tiu patologio kaj sekvas la rekomendojn de la kuracisto, tiam en la plej multaj kazoj vi povas eviti la progreson de komplikaĵoj kaj amputoj estonte.

Tipo diabeto mellitus insulino-postulanta: kuracado de severa formo de la malsano

• Stabiligas suker-nivelojn dum longa tempo
• Restarigas pancreatan insulinan produktadon

Diabeto mellitus kombinas du malsamajn mekanismojn por la disvolviĝo de la malsano, kies manifestaĵoj estas konstanta kresko de sangokoloraj niveloj. En diabeto mellitus de la unua tipo, absoluta insulina manko disvolviĝas pro detruo de ĉeloj en la pankreato, kio postulas nomumon de insulinoterapio de la komenco mem de la malsano.

Diabeto mellitus de tipo 2 estas asociita kun la disvolviĝo de rezisto de receptoroj al histoj al insulino. En ĉi tiu kazo, la apero de la malsano daŭras kun normala aŭ eĉ pliigita sekrecio de insulino, tial ĉi tiu opcio nomiĝas diabeto mellitus ne insulino-dependanta.

Pro tio ke alta sanga glukozo daŭre stimulas la liberigon de insulino de beta-ĉeloj, kun la tempo, la rezervoj de la pankreato iom post iom elĉerpiĝas kaj diabeto mellitus de tipo 2 disvolviĝas de insulino.

Ĉu ĝi utilas por diabeto de tipo 1 kaj tipo 2 por pasigi tagojn de fastado

• Pri la avantaĝoj de fastado
• Pri taksoj de malsato
• Pri la nuancoj

Multaj certas, ke fastado estas unu el la plej bonaj manieroj purigi la korpon. Tamen, ĉu ĝi povas kalkuli kiel kuracado por diabeto mellitus de la unua aŭ dua tipo? Kiel profite ĝi estos por la korpo de ĉiu el la diabetoj? Pri tio kaj multe pli poste en la teksto.

Pri la avantaĝoj de fastado

Multaj esploristoj estas konvinkitaj, ke malsato aŭ malpliigo de la konsumado de nutraĵoj ĉiutage, precipe sekigita frukto, aŭ reduktas la severecon de la malsano, aŭ tute kuracas diabeton. Estas sciate, ke insulino eniras la sangon post la manĝo en la korpo. Tiurilate, pacientoj kun diabeto de la unua kaj dua tipo estas kontraŭindikataj en ofta manĝado de manĝaĵoj kaj supoj, kio ankaŭ pliigas la rilatumon de insulino en la sango.

Tiuj, kiuj praktikas kuracadon de diabeto kun malsato, atentigas pri la similecoj inter la komponentoj de ne nur sango sed ankaŭ urino en ĉiu el la diabetikuloj kaj tiuj, kiuj malsatas. La kialo, kiu kondukas al similaj ŝanĝoj en fiziologiaj parametroj, restas la sama:

• en la hepata areo reduktiĝas la rezervoj de multaj substancoj, inkluzive de glicogeno, kompensita de tomatoj,
• la korpo ekigas la mobilizadon de ĉiuj internaj rimedoj,
• la konservitaj grasaj acidoj estas procesitaj en karbonhidratojn,
• ketonoj kaj specifa "acetona" odoro estas formitaj ne nur de urino, sed ankaŭ de salivo.

Por tion eviti, speciala terapia purigado de la korpo estas kreita, kio estas malsato, forĵeto de la pomelo kun diabeto de ia ajn tipo.

Pri taksoj de malsato

Specialistoj tra la tuta mondo certas, ke kuraca kuracado por diabeto ne nur estas akceptebla, sed eĉ tre utila. Samtempe mallonga resanigo de malsano kun la prezentita malsano (tio estas de tago al tri) povas doni nur iometan efikon, kiel mandarinoj.

Ĉiu, kiu vere volas venki sian malsanon de la unua aŭ dua tipo, estas simple devigita praktiki ampleksan varion de malsatoj: de averaĝa daŭro ĝis plilongigitaj periodoj. Samtempe oni devas memori, ke la uzo de akvo, kaj ne iu ajn alia likvaĵo, devas esti pli ol sufiĉa - ĝis tri litroj ĉiu 24 horoj. Nur en ĉi tiu kazo, la terapia posedaĵo, kiu akiras faston kaj disvolvas diabeton, estos kompleta.

Se homo malsatas por la unua fojo, li devas fari ĉi tiun procezon en hospitalo.

Ĉi tio devas esti speciala kliniko, ĉar la kontrolo de dietisto estas tre grava, precipe kiam temas pri tipo 2-diabeto.

Antaŭ ol komenci kuracadon, ĝi estos plej ĝusta dum du aŭ tri tagoj:

1. manĝi ekskluzive rekomendajn plantajn manĝojn
2. konsumu almenaŭ 30 kaj ne pli ol 50 g da oleo ĉiutage.

Sed antaŭ ol eniri la kuracadprocezon per malsato, speciala puriga enmaĵo devas esti farita. Ĝi helpos plifaciligi kaj samtempe pli facila la kuracado, kiu akompanas fastadon kaj disvolvi diabeton.

Post kiam la hipoglikemia krizo okazas (plej ofte ĉi tio okazas kvar ĝis ses tagojn post malsato), la malbona acetona odoro de la buŝa kavo malaperas. Ĉi tio signifas, ke la proporcio de cetonoj en homa sango komencis malpliiĝi. La glukoza rilatumo en ĉi tiu kazo estas plene stabiligita kaj restas optimuma dum la tuta procezo de fastado.

En ĉi tiu stadio, ĉiuj metabolaj procezoj en la korpo de la diabeto venas al normala stato, kaj la grado de ŝarĝo sur la pankreata kaj hepata regiono signife reduktiĝas. Ĉiuj simptomoj de ia speco de diabeto mellitus ankaŭ malaperas.

Grava punkto estas la eniro en malsaton. Ĝi estos plej ĝusta komenci ĉi tion per la konsumado de certaj nutraj fluidoj:

• vegeta suko, kiu diluiĝas kun akvo,
• natura suko el legomoj
• lakto de lakta origino,
• dekoracio de legomoj.

En la unuaj tagoj el la menuo, vi devas tute ekskludi tian komponenton kiel salon, same kiel tiujn nutraĵojn riĉajn en proteinoj. Ĝi estos utila por ajna tipo de diabeto. Salatoj de legomoj kaj fruktoj, supraj grasaj supoj, nuksoj ebligos konservi la efikon atingitan rezulte de absoluta fastado. Ili povas servi kiel ideala ilo por antaŭvidi tiajn problemojn kun la kruroj kiel diabeta piedo kaj multaj aliaj. Post ĉio, ilia kuracado estas simple necesa.

Multaj kuracistoj insistas, ke dum foriro de diabeto (kaj se eblas, estonte) manĝu manĝaĵon ne pli ol dufoje tage. Ju pli malgranda estas la nombro de manĝoj, des malpli estos liberigo de la hormona insulino en la sangon.

Samtempe la proporcio de la hormono venanta samtempe al la sango de la nombro de manĝoj ne fariĝas pli granda, sed kontraŭe malpli.

Tiel kuracado kun malsato kontraŭ diabeto ne estas nur unu maniero preventi. Ĝi povas esti ideala rimedo por savo por diabeto de ia ajn tipo, en kiu devas observi ĉiujn nuancojn kaj normojn.