Humulin nph

La suspendo por injekto (subkutane aŭ intraveneze) enhavas homan insulinon rekombinan je dozo de 40 aŭ 100 UI / ml, disponeblas en flaŭroj de 10 ml aŭ en kartoĉoj de 1,5 kaj 3 ml por plumoj de siringoj.

Terapia ago: komenco - 30 minutoj post la administrado, maksimume - inter 1 kaj 3 horoj, daŭro de 5 ĝis 7 horoj.

Aliaj drogoj havas pli kompleksan kunmetaĵon.

Ekzemple, Humulin MZ estas miksaĵo de du insulinoj: solvebla homa insulino (30%) kaj suspendo de homa izofan-protamina insulino (70%). La plena nomo estas insulina bifaziko (homa genetika inĝenierado).

Bifazikeco ŝuldiĝas al la propreco de la ago de la drogo: la komenca efiko estas determinita per la agado de la mallongdaŭra insulino inkluzivita en ĝia konsisto, tiam la agado de plilongiga ago insulino manifestiĝas.

Apero de agado post 30 minutoj, maksimuma efiko post 2-8 horoj, daŭro de agado ĝis 24 horoj.

Oni memoru!

Ĉiuj drogoj de ĉi tiu grupo en apotekoj estas prezentitaj en formo de ampoloj aŭ flapoj kun likvaj, dozaj formoj en formo de tableto ne okazasVi ne povas trinki ilin. Ĝi ankaŭ estas strikte postulata por ricevi recepton por la drogo. Subteno estas ligita al la drogo, enhavanta priskribon kaj dozajn dozajn reĝimojn, sed antaŭ uzado, vi devas kontakti specialiston.

Metodo de apliko

Humulinoj estas administritaj preterpasante la gastrointestinan vojon (subkutane aŭ intraveneze). Laŭ la reguloj, la paciento devas fari kurson de studo, ekzemple ĉe "diabetaj lernejoj." Kiom da ekzempleroj por ricevi al la paciento estas komence decidita de la kuracisto.

• La dozo de la drogo, elektita de la kuracisto, povas varii laŭ la maniero de fizika aktiveco kaj nutrado sub la kontrolo de glicemiaj niveloj fare de la paciento (sed trejnita).
• Oni rekomendas uzi la preskribitajn drogojn. strikte regule. La drogo estas uzata kun egala efikeco, sendepende de tio, ĉu la paciento estas viro aŭ virino.

En infanoj, ĉi tiu kuracilo estas aprobita por uzo. Uzo ankaŭ devas esti kontrolata de glicemio. Ankaŭ se la aĝo permesas, infanoj devas lerni la regulojn de vivo kun diabeto.

• Por maljunaj pacientoj, pli zorgema monitorado de rena funkcio estas bezonata, kaj pli malgrandaj dozoj de la drogo estas pli ofte uzataj.
• Dum gravedeco, drogoj estas aprobitaj por uzo.
• Humulino povas esti uzata por mamnutrado, se laktado estas konservita.

Kromaj efikoj

Humulino povas konduki al lipodistrofio (ĉe la loko de injekto), insulinrezistado, alergiaj reagoj, malpliigado de kalio-niveloj kaj transira vida difekto. Kromaj efikoj (alergioj) povas esti kaŭzitaj ne de la insulino mem, sed de la ekscipientoj de la drogo, do anstataŭigo per alia insulina preparado estas permesata.

Interago kun aliaj drogoj

Nomumo de humulino postulas aparta atento kun samtempa uzo kun la sekvaj drogoj:

• Plibonigo de hipoglikemia efiko:

1. Salicilatoj,
2. Sulfonamidoj,
3. Beta-blokantoj,
4. Preparaĵoj kun etanolo
5. Amfetamino
6. Anabolaj steroidoj,
7. Fibroj
8. Pentoksifilino
9. Tetraciklinoj
10. Phentolamine,
11. Ciklofosfamido.

• Reduktante hipogluzemian efikon:

1. Parolaj kontraŭkoncipiloj
2. Glucocorticosteroidoj,
3. Tiazidaj diurikoj,
4. Diazoksido
5. Antidepresivoj triciclaj,
6. Hormonoj de tiroides
7. Isoniazid,
8. Barbituratoj
9. Nikotinika acido
10. Doxazosin
11. Glucagono
12. Hormona kresko,
13. Simptomimetikaj agentoj.

Preskribi ĉi tiujn drogojn estas ebla, sed doza ĝustigo de humulino bezonas. Ofte necesas uzi humulinojn kaj antibiotikon kune kun koincidaj malsanoj.

Superdozo de humulinoj estas akompanata de hipoglikemio, ĝi estas precipe danĝera se oni ne konsideras manĝojn, perfortojn de la injekttekniko kaj korpa agado. La toksomanio laŭ scienca esplorado ne estis observita.

Apoteko aperigas drogon surbaze de la recepto.

Lantuso kaj Levemir - plilongiga aganta insulino

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Lantuso kaj Levemir estas modernaj specoj de plilongiga agado de insulino, ili estas injektitaj ĉiun 12-24 horojn por tipo 1 kaj tipo 2 diabeto. Meza insulino nomata protafan aŭ NPH estas ankoraŭ uzata. La injekto de ĉi tiu insulino daŭras ĉirkaŭ 8 horojn. Post la legado de la artikolo, vi lernos kiel ĉiuj ĉi tiuj specoj de insulino diferencas unu de la alia, kiu estas pli bona, kial vi devas injekti ilin.

• La ago de Lantus, Levemir kaj Protaphane. Trajtoj de ĉiu el ĉi tiuj specoj de insulino.
• Kuracaj reĝimoj por T1DM kaj T2DM kun plilongigita kaj rapida insulino.
• Kalkulo de la dozo de Lantus kaj Levemir nokte: paŝaj instrukcioj.
• Kiel injekti insulinon tiel, ke sukero matene sur malplena stomako estis normala.
• Transiro de protafan al moderna plilongigita insulino.
• Kiu insulino estas pli bona - Lantus aŭ Levemir.
• Kiel elekti la matenan dozon de plilongigita insulino.
• Dieto por redukti dozon de insulino po 2-7 fojojn kaj forigi spikojn de sango.

Ni ankaŭ donas detalan kaj efikan teknikon por atingi normalajn nivelojn de sukero en la mateno sur malplena stomako.

Al pacientoj kun diabeto devas ricevi plilongigitan insulinon nokte kaj / aŭ matene absolute sendepende, ĉu la paciento ricevas rapidajn insulinjektojn antaŭ la manĝoj. Iuj diabetoj nur bezonas kuracadon kun plilongigita insulino. Aliaj ne bezonas plilongigitan insulinon, sed ili injektas mallongan aŭ ultra-mallongan insulinon por estingi la sangajn sukerojn post la manĝoj. Ankoraŭ aliaj bezonas ambaŭ por konservi normalan sukeron, alie la diabeto-komplikaĵoj disvolviĝos.

Elekti la specojn de insulino, dozon kaj horaron de injektoj por persono kun diabeto persone estas nomata "ellabori reĝimon de insulinoterapio". Ĉi tiu skemo estas kompilita laŭ la rezultoj de totala kontrolo de sukero en 1-3 semajnoj. Antaŭ ĉio, vi devas ekscii, kiel la sango-sukero en la paciento kondutas ĉe malsamaj epokoj de la tago kontraŭ la fono de malalta karbohidrata dieto. Post tio, fariĝas klare, kian insulinan kuracadon li bezonas. Legu la artikolon "Kia insulino injekti, je kioma horo kaj en kiuj dozo. Skemoj por tipo 1 diabeto kaj tipo 2 diabeto. "

Plilongigita insulino eble ne bezonas, sed rapidaj injektaj injektoj necesas antaŭ manĝoj. Aŭ inverse - vi bezonas plilongigitan insulinon por la nokto, kaj la tago post manĝi la sukeron estas normala. Aŭ diabeto-paciento trovos iun alian individuan situacion. Konkludo: se la endokrinologo preskribas la saman kuracadon por ĉiuj liaj pacientoj kun fiksaj dozo da insulino kaj ne rigardas la rezultojn de iliaj sangaj sukero-mezuradoj, tiam estas pli bone konsulti alian kuraciston.

Kial longdaŭra insulino necesas

Longdaŭra insulino Lantus, Levemir aŭ Protafan bezonas por konservi normalan fastan sukeron. Malgranda kvanto da insulino cirkulas en la homa sango la tutan tempon. Ĉi tio nomas la fonan (bazan) nivelon de insulino. La pankreato liveras bazan insulinon kontinue, 24 horojn ĉiutage. Ankaŭ, en respondo al manĝo, ŝi ankaŭ akre ĵetas grandajn porciojn de insulino en la sangon. Ĉi tio nomiĝas bolus-dozo aŭ bolo.

Bolusoj pliigas insulan koncentriĝon dum mallonga tempo. Ĉi tio ebligas rapide estingi la pliigitan sukeron, kiu okazas pro la asimilado de la manĝita manĝaĵo. En pacientoj kun tipo 1 diabeto, la pankreato ne produktas nek bazan nek bolusan insulinon. Longdaŭraj insulinjektoj disponigas insulinan fonon, bazan insulinan koncentriĝon.Gravas, ke la korpo ne "digesti" siajn proprajn proteinojn kaj ne okazu diabeta ketoacidosis.

Alia celo trakti diabeton kun plilongigita insulino estas malebligi la morton de iuj el la pankreataj beta-ĉeloj. Injektoj de Lantus, Levemir aŭ Protafan reduktas la ŝarĝon sur la pankreato. Pro tio, malpli multaj beta-ĉeloj mortas, pli multaj el ili vivas. Injektoj de plilongigita insulino nokte kaj / aŭ matene pliigas la eblecon, ke diabeto de tipo 2 ne eniros severan tipon de diabeto. Eĉ por pacientoj kun tipo 1 diabeto, se parto de la beta-ĉeloj povas vivteniĝi, la kurso de la malsano pliboniĝas. Sukero ne saltas, tenas stabile proksime al normalo.

Longa aganta insulino estas uzata por tute alia celo ol rapida aganta insulino antaŭ manĝoj. Ĝi ne celas malsekigi spikojn de sango sukero post la manĝo. Ankaŭ oni ne uzu rapide faligi sukeron se subite leviĝas en vi. Ĉar longe aganta insulino estas tro malrapida por tio. Por sorbi la manĝaĵojn, kiujn vi manĝas, uzu mallongan aŭ ultra-mallongan insulinon. Lin sama okazas por rapide alporti altan sukeron al normalo.

Se vi provas fari, kiaj plilongigitaj formoj de insulino kun plilongigita insulino, la rezultoj de traktado kontraŭ diabeto rezultos esti tre malriĉaj. La paciento suferos kontinuajn subigojn en sanga sukero, kiuj kaŭzas kronikan lacecon kaj depresion. Ene de kelkaj jaroj, severaj komplikaĵoj aperos, kiuj malfaciligos homon.

Kio estas la diferenco inter la Lantus-molekulo kaj homa insulino

Insul Lantus (Glargin) estas produktita uzante metodojn de genetika inĝenierado. Ĝi estas akirita per rekombino de DNA Escherichia coli Escherichia coli-bakterioj (K12-streĉoj). En la insulina molekulo, Glargin anstataŭigis asparaginon per glicino ĉe la pozicio 21 de la ĉeno A, kaj du molekuloj de arginino ĉe la pozicio 30 de la B-ĉeno estis aldonitaj. La aldono de du argininaj molekuloj al la C-finaĵo de la B-ĉeno ŝanĝis la izoelektran punkton de pH 5.4 al 6.7.

Lantus-insulina molekulo - solvas pli facile kun iomete acida pH. Samtempe ĝi estas malpli ol homa insulino, solvebla ĉe la fiziologia pH de subkutana histo. Anstataŭigi A21-asparaginon kun glicino estas izoelektra neŭtrala. Ĝi estas farita por provizi la rezultan analogan homan insulinon per bona stabileco. Insulina glargino estas produktata je acida pH de 4,0, tial oni malpermesas miksi ĝin kun insulino produktita al neŭtrala pH, kaj ankaŭ dilui ĝin per sala aŭ distila akvo.

Insul Lantus (Glargin) havas longan efikon pro la fakto, ke ĝi havas speciale malaltan pH-valoron. Ŝanĝo de pH kondukis al tio, ke ĉi tiu speco de insulino dissolviĝas malpli ĉe la fiziologia pH de subkutaj histoj. Lantus (Glargin) estas klara, klara solvo. Post subsekunda administrado de insulino, ĝi formas mikrokrecipientojn en la neŭtrala fiziologia pH de la subkutana spaco. Insulina Lantus ne devas esti diluita per salo aŭ akvo por injekto, ĉar pro tio ĝia pH alproksimiĝos al normala, kaj la mekanismo de la plilongigita ago de insulino disrompiĝos. La avantaĝo de Levemir estas, ke ĝi ŝajnas esti diluita kiel eble, kvankam tio ne estas oficiale aprobita, legu pli sube.

Karakterizaĵoj de plilongigita insulino Levemir (Detemir)

Insulina Levemir (Detemir) estas alia analogo al longedaŭra insulino, konkuranto al Lantus, kiu estis kreita de Novo Nordisk. Kompare kun homa insulino, la aminoacido en la Levemir-molekulo estis forigita ĉe la pozicio 30 de la B-ĉeno. Anstataŭe, restaĵo de grasa acido, miristika acido, kiu enhavas 14 karbonajn atomojn, estas ligita al la aminoacida lisino ĉe la pozicio 29 de la B-ĉeno. Pro tio, 98-99% de la insulino Levemir en la sango post injekto ligas al albumino.

Levemir estas malrapide sorbita el la injekta loko kaj havas longan efikon. Ĝia malfrua efiko estas atingita pro la fakto, ke insulino eniras la sangon pli malrapide, kaj ankaŭ ĉar la molekuloj de la insulina analogo penetras la celajn ĉelojn pli malrapide. Ĉar ĉi tiu speco de insulino ne havas prononcan pinton de agado, la risko de severa hipoglikemio reduktiĝas je 69%, kaj nokta hipoglikemio - je 46%. Ĉi tio estis montrita de la rezultoj de 2-jara studo en pacientoj kun tipo 1-diabeto.

Kiu plilongigita insulino estas pli bona - Lantus aŭ Levemir?

Lantuso kaj Levemir estas longaj agantaj insulin analogoj, la plej nova atingo en kuracado de diabeto kun insulino. Ili valoras, ke ili havas stabilan agon profilon sen pintoj - la plasma koncentra diagramo de ĉi tiuj specoj de insulino havas la formon de "ebena ondo". Ĝi kopias la normalan fiziologian koncentriĝon de basala (fona) insulino.

Lantus kaj Detemir estas stabilaj kaj antaŭvideblaj specoj de insulino. Ili agas preskaŭ idente ĉe malsamaj pacientoj, same kiel dum malsamaj tagoj ĉe la sama paciento. Nun diabeto ne bezonas miksi ion antaŭ ol doni al si injekton de plilongigita insulino, kaj antaŭe estis multe pli da fuŝo kun "averaĝa" insulina protafano.

Sur la pakaĵo Lantus estas skribite, ke ĉiuj insulinoj devas esti uzataj ene de 4 semajnoj aŭ 30 tagoj post la presado de la pakaĵo. Levemir havas oficialan bretvivecon de 1,5 fojoj pli longa, ĝis 6 semajnoj, kaj neoficiala ĝis 8 semajnoj. Se vi havas malmultan karbonhidratan dieton por diabeto de tipo 1 aŭ tipo 2, vi probable bezonos malaltajn ĉiutagajn dozojn de plilongigita insulino. Tial Levemir estos pli konvena.

Ankaŭ estas sugestoj (ne pruvitaj!), Ke Lantus pliigas la riskon de kancero pli ol aliaj specoj de insulino. Ebla kialo estas, ke Lantus havas altan afinecon por kreskaj hormonaj riceviloj, kiuj situas sur la surfaco de kanceraj ĉeloj. La informoj pri la implikiĝo de Lantus en kancero ne estis pruvitaj, la rezultoj de la esplorado estas kontraŭdiraj. Sed ĉiuokaze Levemir estas pli malmultekosta kaj praktike ne pli malbona. La ĉefa avantaĝo estas, ke Lantus tute ne diluiĝu, kaj Levemir - kiel eble, kvankam neformale. Ankaŭ, post la komenco de uzo, Levemir estas konservita pli longe ol Lantus.

Multaj pacientoj kun diabeto kaj endokrinologoj kredas, ke se oni administras grandajn dozon, tiam unu injekto de Lantus tage sufiĉas. Ĉiuokaze levemir devas esti injektita dufoje ĉiutage, kaj tial kun grandaj dozo da insulino estas pli oportune esti traktata kun Lantus. Sed se vi sekvas programon pri diabeto de tipo 1 aŭ programon de diabeto de tipo 2, ligojn al kiuj estas donitaj sube, tiam vi tute ne bezonos grandajn dozojn da plilongigita insulino. Ni praktike ne uzas tiajn grandajn dozojn, ke ili daŭre laboras dum tuta tago, krom por pacientoj kun diabeto de tipo 2 kun tre severa obezeco. Ĉar nur la metodo de malgrandaj ŝarĝoj permesas atingi bonan kontrolon de sango sukero en tipo 1 kaj tipo 2 diabeto.

Ni subtenas sangan sukeron de 4,6 ± 0,6 mmol / L, kiel ĉe sanaj homoj, 24 horojn ĉiutage, kun etaj fluktuoj antaŭ kaj post manĝoj. Por atingi ĉi tiun ambician celon, vi devas injekti plilongigitan insulinon en malgrandaj dozo dufoje tage. Se diabeto traktas malgrandajn dozojn de plilongigita insulino, tiam la agado de Lantus kaj Levemir estos preskaŭ la sama. En ĉi tiu kazo, la avantaĝoj de Levemire, kiujn ni priskribis supre, manifestos sin.

• Kiel trakti por tipo 2 diabeto: paŝa paŝa tekniko
• Medikamentoj pri diabeto de tipo 2: detala artikolo
• Tablojdoj Siofor kaj Glucofage
• Kiel lerni ĝui fizikan edukadon

• Tipo traktado pri diabeto de tipo 1 por plenkreskuloj kaj infanoj
• Mielmonata periodo kaj kiel plilongigi ĝin
• La tekniko de nedoloraj insulinaj injektoj
• Diabeto de tipo 1 en infano estas traktata sen insulino uzante la ĝustan dieton. Intervjuoj kun la familio.
• Kiel bremsi la detruon de la renoj

Kial ĝi estas nedezirata uzi NPH-insulinon (protafan)

Ĝis la fino de la 1990-aj jaroj, mallongaj specoj de insulino estis tiel puraj kiel akvo, kaj ĉio cetera estis nuba, opaka. Insulino fariĝas nuba pro la aldono de komponantoj, kiuj formas specialajn erojn, kiuj malrapide dissolviĝas sub la haŭto de homo. Ĝis nun nur unu speco de insulino restis nuba - la meza daŭro de ago, nomata NPH-insulino, ĝi estas ankaŭ protafan. NPH signifas "Neŭtrala protameno de Hagedorn", proteino de besta origino.

Bedaŭrinde NPH-insulino povas stimuli la imunsistemon produkti antikorpojn al insulino. Ĉi tiuj antikorpoj ne detruas, sed provizore ligas parton de la insulino kaj faras ĝin neaktiva. Tiam ĉi tiu ligita insulino subite fariĝas aktiva, kiam ĝi ne plu bezonas. Ĉi tiu efiko estas tre malforta. Por ordinaraj diabetoj, devio da sukero de ± 2-3 mmol / L maltrankviligas, kaj ili ne rimarkas ĝin. Ni provas konservi perfekte normalan sangan sukeron, t.e. 4,6 ± 0,6 mmol / l antaŭ kaj post manĝoj. Por fari tion, ni efektivigas programon pri traktado de diabeto de tipo 1 aŭ programon de traktado pri diabeto de tipo 2. En nia situacio, la malstabila ago de meza insulino fariĝas rimarkinda kaj difektas la bildon.

Estas alia problemo kun la neŭtrala protamina Hagedorn. Angiografio estas ekzameno de la sangaj glasoj, kiuj nutras la koron por ekscii kiom ili estas trafitaj de aterosklerozo. Ĉi tio estas ofta medicina proceduro. Antaŭ ol konduki ĝin, la paciento ricevis injekton de heparino. Ĉi tio estas anticoagulanto, kiu malebligas, ke la globuletoj kungluiĝu kaj bloku la sangajn glasojn kun sangoj. Post kiam la proceduro estas finita, alia injekto estas farita - NPH estas administrita por "malŝalti" heparinon. En malgranda procento de homoj, kiuj estis traktitaj kun protafana insulino, akra alergia reago okazas tiutempe, kiu eĉ povas konduki al morto.

La konkludo estas, ke se eblas uzi iun alian anstataŭ NPH-insulinon, tiam estas pli bone fari tion. Kiel regulo, diabetoj estas translokigitaj de NPH-insulino al plilongigitaj agoj de insulino Levemir aŭ Lantus. Plie, ili ankaŭ montras la plej bonajn rezultojn de sango-sukero-kontrolado.

La sola niĉo, kie la uzo de NPH-insulino restas taŭga hodiaŭ, estas en Usono (!) Malgrandaj infanoj kun tipo 1-diabeto. Ili postulas tre malaltajn dozojn da insulino por kuracado. Ĉi tiuj dozoj estas tiel malgrandaj, ke oni devas dilui insulinon. En Usono, ĉi tio faras uzante proprajn insulajn diluajn solvojn provizitajn de fabrikantoj senpage. Tamen por insulinaj analogoj de plilongiga ago, tiaj solvoj ne ekzistas. Tial, D-ro Bernstein estas devigita preskribi injektojn de NPH-insulino, kiu povas esti diluita 3-4 fojojn ĉiutage, al siaj junaj pacientoj.

En ruslingvaj landoj, markitaj solvoj por diluado de insulino dum la tago ne estas haveblaj per fajro, kontraŭ mono, des pli senpage. Tial homoj diluas insulinon aĉetante salon aŭ akvon por injekto en apotekoj. Kaj ŝajnas, ke ĉi tiu metodo pli-malpli funkcias, juĝante laŭ la recenzoj pri la forumoj pri diabeto. Tiamaniere, Levemir (sed ne Lantus!) Plilongigata insulino diluiĝas. Se vi uzas NPH-insulinon por infano, tiam vi devos dilui ĝin per la sama sala solvaĵo kiel Levemir. Oni devas memori, ke Levemir agas pli bone kaj ĝi devas esti pikita malpli ofte. Legu pli en la artikolo "Kiel dilui insulinon por ĝuste injekti malaltajn dozojn"

Kiel fari sukeron matene sur malplena stomako esti normala

Supozu, ke vi prenas diabeton de tipo 2 vespere prenante la maksimuman permesan dozon de efikaj piloloj.Malgraŭ tio, via sango sukero matene sur malplena stomako estas konstante super la normala, kaj ĝi kutime pliiĝas tra la nokto. Ĉi tio signifas, ke vi bezonas injektojn de plilongigita insulino dum la nokto. Tamen antaŭ ol preskribi tiajn injektojn, vi devas certigi, ke la diabeto vespermanĝas 5 horojn antaŭ enlitiĝi. Se sango-sukero altiĝas dum la nokto pro la fakto, ke diabeta paciento vespermanĝas, tiam plilongigita insulino vespere ne helpos. Nepre evoluigu sanan kutimon vespermanĝi. Metu memorigilon sur vian poŝtelefonon je la 17a 30a horo, ke estas la vespermanĝo kaj vespermanĝo je la 18a-18a. Post frua vespermanĝo la sekvan tagon, vi estos feliĉa manĝi proteinajn manĝaĵojn por matenmanĝo.

Plilongigitaj specoj de insulino estas Lantus kaj Levemir. Supre en ĉi tiu artikolo ni priparolis detale, kiel ili diferencas unu de la alia, kaj kiuj estas pli bone uzi. Ni vidu kiel funkcias la injekto de plilongigita insulino nokte. Vi bezonas scii, ke la hepato estas speciale aktiva en neŭtraligado de insulino matene, iomete antaŭ ol vekiĝi. Ĉi tio nomiĝas la matena tagiĝo-fenomeno. Estas li, kiu kaŭzas altan sangan sukeron matene sur malplena stomako. Neniu scias certe siajn kialojn. Tamen ĝi povas esti bone kontrolita, se vi volas atingi normalan sukeron matene sur malplena stomako. Legu pli detale "Fenomeno de Matena Tagiĝo kaj Kiel Regi ĝin."

Pro la matena tagiĝa fenomeno, plilongigita insulina injekto nokte rekomendas ĝis 8,5 horojn antaŭ la mateno. La efiko de injekto de plilongigita insulino vespere tre malfortiĝas 9 horojn post la injekto. Se vi sekvas malaltan karbonhidratan dieton por diabeto, tiam dozo de ĉiuj specoj de insulino, inkluzive de plilongigita insulino nokte, postulas relative malgrandan. En tia situacio, kutime la efiko de vespera injekto de Levemir aŭ Lantus ĉesas antaŭ ol finiĝas la nokto. Kvankam fabrikantoj asertas, ke la agado de ĉi tiuj specoj de insulino daŭras pli longe.

Se via vespera injekto de plilongigita insulino daŭre funkcias la tutan nokton kaj eĉ matene, tio signifas, ke vi injektis tro multe, kaj meze de la nokta sukero falas sub la normalo. Plej bone, estos koŝmaroj, kaj plej malbone, severa hipogluzemio. Vi bezonas agordi alarmon por vekiĝi post 4 horoj, meze de la nokto, kaj mezuri vian sangokoloron per glukometro. Se ĝi estas sub 3,5 mmol / L, tiam dividu la vesperan dozon de plilongigita insulino en du partojn. Premu unu el ĉi tiuj partoj ne tuj, sed post 4 horoj.

Ni emfazas ankoraŭ unu fojon: se la dozo de plilongigita insulino estas troe pliigita nokte, tiam fastanta sukero ne malpliiĝos la sekvan matenon, sed prefere pliiĝos.

Dividi la vesperan dozon de plilongigita insulino en du partojn, el kiuj unu estas injektita meze de la nokto, estas tre ĝusta. Kun ĉi tiu reĝimo, la tuta vespera dozo de plilongigita insulino povas esti reduktita de 10-15%. Ĝi ankaŭ estas la plej bona maniero regi la matenan tagiĝon kaj havi normalan sangan sukeron matene sur malplena stomako. Noktaj injektoj kaŭzos minimuman malkomforton kiam vi alkutimiĝos al ili. Legu kiel akiri insulinajn dolorojn. Posttagmeze, vi povas injekti dozon da plilongigita insulino en la duonkonscia stato se vi preparas ĉion por ĝi vespere kaj tiam tuj endormiĝas.

• Traktado por diabeto kun insulino: komenci ĉi tie. Tipoj de insulino kaj la reguloj por ĝia konservado.
• Kia insulino injekti, je kioma horo kaj en kiuj dozo. Skemoj por tipo 1 diabeto kaj tipo 2 diabeto.
• Insulaj seringoj, seringaj plumoj kaj kudriloj. Kiujn seringojn estas pli bone uzi.
• Ultrashort-insulino Humalog, NovoRapid kaj Apidra. Homa mallonga insulino
• Kalkulo de la dozo de insulino antaŭ manĝoj. Kiel malaltigi sukeron al normalo se ĝi saltis
• Kiel dilui insulinon por precize injekti malaltajn dozon
• Traktado de infano kun diabeto de tipo 1 diluita insulino Humalog (pola sperto)
• Insulpumpilo: Pros kaj Cons. Bombo-insulinoterapio

Kiel kalkuli la komencan dozon de plilongigita insulino vespere

Nia finfina celo estas elekti tiajn dozojn de Lantus, Levemir, aŭ Protafan tiel, ke fastanta sukero konserviĝu normale 4,6 ± 0,6 mmol / L. Estas precipe malfacile normaligi sukeron matene sur malplena stomako, sed ĉi tiu problemo solviĝas ankaŭ se vi provas. Kiel solvi ĝin estas priskribita supre.

Ĉiuj pacientoj kun diabeto de tipo 1 bezonas injektojn de plilongigita insulino nokte kaj matene, kaj ankaŭ injektojn de rapida insulino antaŭ manĝoj. Rezultas 5-6 injektoj tage. En pacientoj kun tipo 2 diabeto, la situacio estas pli facila. Ili eble bezonas injekti malpli ofte. Precipe se la paciento sekvas malaltan karbonhidratan dieton kaj ne mensogas ekzerci kun plezuro. Pacientoj pri diabeto de tipo 1 ankaŭ konsilas ŝanĝi malaltan karbonhidratan dieton. Sen ĉi tio, vi ne povos regi ĝuste sukeron, kiom ajn zorge vi kalkulas la dozon de insulino.

Unue ni mezuras sukeron kun glucometro 10-12 fojojn tage dum 3-7 tagoj por kompreni kiel ĝi kondutas. Ĉi tio donos al ni informojn je kioma horo vi devas injekti insulinon. Se la funkcio de la beta-ĉeloj de la pankreato estas parte konservata, tiam eble estos eble injekti ĝin nur vespere aŭ ĉe iuj apartaj manĝoj. Se paciento kun diabeto de tipo 2 bezonas injektojn de plilongigita insulino, tiam unue oni devas injekti lin Lantus, Levemir aŭ Protafan nokte. Ĉu plilongigitaj insulaj injektoj necesas matene? Tio dependas de la indikiloj de la metro. Eksciu kiom rapide tenas via sukero dum la tago.

Unue ni kalkulas la komencan dozon de plilongigita insulino, kaj poste dum la sekvaj tagoj ni ĝustigas ĝin ĝis la rezulto akcepteblas

1. Ene de 7 tagoj, ni mezuras sukeron kun glucometro vespere, kaj poste la sekvan matenon sur malplena stomako.
2. La rezultoj estas registritaj en la tabelo.
3. Ni kalkulas por ĉiu tago: sukero matene sur malplena stomako malpli hieraŭa sukero vespere.
4. Ni forĵetas la tagojn, dum kiuj la diabeto vespermanĝis pli frue ol 4-5 horojn antaŭ enlitiĝo.
5. Ni trovas la minimuman valoron de ĉi tiu kresko por la observa periodo.
6. La referenca libro ekscios kiel 1 UNUO de insulino malaltigas sangan sukeron. Ĉi tio nomiĝas la putativa insulin-sento-faktoro.
7. Dividu la minimuman kreskon de sukero en la nokto laŭ la laŭtaksa koeficiento de sentemo al insulino. Ĉi tio donas al ni komencan dozon.
8. Ponardi vespere la kalkulitan dozon de plilongigita insulino. Ni starigis alarmon por vekiĝi meze de la nokto kaj kontroli sukeron.
9. Se sukero vespere estas sub 3.5-3.8 mmol / L, la vespera dozo de insulino devas esti malaltigita. La metodo helpas - translokigi parton de ĝi al aldona injekto je 1-3 am.
10. En la sekvaj tagoj, ni pliigos aŭ malpliigas la dozon, provu malsamajn injektojn, ĝis matena sukero estas en la normala gamo de 4,6 ± 0,6 mmol / L, ĉiam sen nokta hipogluzemio.

Ekzemplaj datumoj por kalkuli la komencan dozon de Lantus, Levemir aŭ Protafan vespere

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

Marde Merkredo Kvar Vendredo Sabato Dimanĉo Lundon

Ni vidas, ke la datumoj por ĵaŭdo devas esti forĵetitaj, ĉar la paciento finis vespermanĝon malfrue. En la resto de la tagoj, la minimuma sukero-nokto estis nokte vendrede. Ĝi sumiĝis al 4,0 mmol / L. Ni prenas la minimuman kreskon, kaj ne la maksimuman aŭ eĉ mezumon. La celo estas ke la komenca dozo de insulino estu sufiĉe malalta ol alta. Ĉi tio aldone certigas la pacienton kontraŭ nokta hipogluzemio. La sekva paŝo estas ekscii el la tabela valoro la taksitan koeficienton al insulino.

Supozu, ke en paciento kun tipo 1 diabeto, la pankreato tute ĉesis produkti sian insulinon. En ĉi tiu kazo, 1 ekzemplero de plilongigita insulino malaltigos sangan sukeron ĉirkaŭ 2,2 mmol / L en homo pezanta 64 kg. Ju pli vi pezas, des pli malfortas la ago de insulino.Ekzemple, por homo pezanta 80 kg, 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L estos akirita. Ni solvas la problemon kompili proporcion de aritmetika kurso de elementa lernejo.

Por pacientoj kun severa tipo diabeto, ni prenas ĉi tiun valoron rekte. Sed por pacientoj kun tipo 2 diabeto aŭ tipo 1 diabeto en milda formo, ĝi estos tro alta. Supozu, ke via pankreato ankoraŭ produktas insulinon. Por forigi la riskon de hipoglikemio, ni unue konsideros "kun rando", ke 1 ekzemplero de plilongigita insulino malaltigas sangan sukeron tiom multe kiel 4,4 mmol / l kaj pezas 64 kg. Vi bezonas determini ĉi tiun valoron por via pezo. Faru proporcion, kiel en la supra ekzemplo. Por infano, kiu pezas 48 kg, oni ricevos 4,4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / L. Por bone nutrita paciento kun diabeto de tipo 2 kun korpa pezo de 80 kg, ekzistos 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l.

Ni jam trovis, ke por nia paciento la minimuma kresko de sango sukero en la nokto estis 4,0 mmol / L. Ĝia korpa pezo estas 80 kg. Por li, laŭ "zorgema" takso pri 1 U da plilongigita insulino, li faligos sangan sukeron je 3,52 mmol / L. En ĉi tiu kazo, por li, la komenca dozo de plilongigita insulino vespere estos 4,0 / 3,52 = 1,13 ekzempleroj. Rondiru al la plej proksimaj 1/4 PECOJ kaj akiru 1,25 PECOJ. Por precize injekti tiom malaltan dozon, vi devas lerni kiel dilui insulinon. Lantus neniam devas esti diluita. Tial ĝi devos esti hakita 1 ekzemplero aŭ tuj 1,5 ekzempleroj. Se vi uzas Levemir anstataŭ Lantus, tiam diluu ĝin por ĝuste injekti 1,25 PECOJ.

Do, ili injektis la komencan dozon de plilongigita insulino dum la nokto. En la sekvaj tagoj, ni korektas ĝin - pliigi aŭ malpliiĝi ĝis sukero matene sur malplena stomako estas stabila je 4,6 ± 0,6 mmol / l. Por atingi tion, vi devos disigi la dozon de Lantus, Levemir aŭ Protafan por la nokto kaj prikoni parton poste meze de la nokto. Legu la detalojn supre en la sekcio "Kiel Sukcene Rapidi Matene".

Ĉiu paciento pri diabeto de tipo 1 aŭ tipo 2, kiu estas en malalta karbohidrata dieto, devas lerni kiel dilui insulinon por precize injekti malaltajn dozojn. Kaj se vi ankoraŭ ne ŝanĝis al malalta karbohidrata dieto, tiam kion vi faras ĉi tie?

Korekto de la dozo de plilongigita insulino nokte

Do, ni kalkulis kiel kalkuli la taksitan komencan dozon de plilongigita insulino vespere. Se vi lernis aritmetikon en la lernejo, tiam vi povas pritrakti ĝin. Sed tio estis nur la komenco. Ĉar la komenca dozo verŝajne estas tro malalta aŭ tro alta. Por ĝustigi la dozon de plilongigita insulino vespere, vi registras viajn sangajn sukerajn nivelojn ĉe la dormo dum pluraj tagoj, kaj matene sur malplena stomako. Se la maksimuma kresko de sukero nokte ne estis pli alta ol 0,6 mmol / l - tiam la dozo estas ĝusta. Ĉi-kaze vi devas konsideri nur tiujn tagojn, dum kiuj vi vespermanĝis ne pli frue ol 5 horojn antaŭ enlitiĝo. Manĝi frue estas grava kutimo por diabetoj, kiuj estas traktataj kun insulino.

Se la maksimuma kresko de sukero nokte superis 0,6 mmol / L - tio signifas, ke oni devas provi pliigi la dozon de vespera plilongigita insulino. Kiel fari ĝin? Estas necese pliigi ĝin per 0,25 PECOJ ĉiun 3-tagon, kaj tiam ĉiutage monitori, kiel ĉi tio influos la noktan kreskon de sango. Daŭrigu malrapide pliigi la dozon ĝis la sukero matene ne pli ol 0,6 mmol / L pli alta ol via vespera sukero. Re-legi kiel kontroli la matenan tagiĝon fenomeno.

Kiel elekti la optimuman dozon de plilongigita insulino vespere:

1. Vi devas lerni tagmanĝi frue, 4-5 horojn antaŭ ol enlitiĝi.
2. Se vi vespermanĝis, tiam tia tago ne taŭgas por ĝustigo de dozo de plilongigita insulino vespere.
3. Unu fojon semajne dum malsamaj tagoj, kontrolu vian sukeron meze de la nokto. Ĝi estu almenaŭ 3,5-3,8 mmol / L.
4. Pliigu la vesperan dozon de plilongigita insulino se dum 2-3 tagoj en vico sukero matene sur malplena stomako estas pli ol 0,6 mmol / L pli alta ol hieraŭ antaŭ enlitiĝo.
5. Antaŭa punkto - konsideru nur tiujn tagojn, kiam vi vespermanĝis!
6. Por pacientoj kun tipo 1 kaj tipo 2 diabeto, kiuj sekvas malaltan karbonhidratan dieton. La dozo de plilongigita insulino dum la nokto rekomendas esti pliigita ne pli ol 0,25 ekzempleroj ĉiujn 3 tagojn. La celo estas certigi vin kiel eble plej multe de nokta hipogluzemio.
7. Grava! Se vi pliigis la vesperan dozon de plilongigita insulino - la sekvajn 2-3 tagojn, nepre kontrolu vian sukeron meze de la nokto.
8. Kio, se sukero nokte subite rezultas esti sub normalo aŭ koŝmaroj ĝenas vin? Do, vi devas malaltigi la dozon de insulino, kiun vi injektas antaŭ ol enlitiĝi.
9. Se vi bezonas malaltigi la vesperan dozon de plilongigita insulino, oni rekomendas transigi parton de ĝi al plia injekto je 1-3 am.

Antaŭzorgo de nokta hipogluzemio

Legu la ĉefan artikolon, Hipoglucemio en Diabeto. Antaŭzorgo kaj malpezigo de hipoglikemio. "

Nokta hipogluzemio kun koŝmaroj estas malagrabla okazaĵo kaj eĉ danĝera se vi vivas sole. Ni kalkulu kiel malhelpi ĝin kiam vi ĵus komencas trakti vian diabeton per injektoj de plilongigita insulino dum la nokto. Agordu la alarmon tiel, ke ĝi vekas vin 6 horojn post vespera pafo. Kiam vi vekiĝos, mezuru vian sangokoloron per glukometro. Se ĝi estas sub 3,5 mmol / l, manĝu iom da karbonhidratoj por ke ne okazu hipogluzemio. Kontrolu vian noktan sukeron en la fruaj tagoj de diabeta insulinoterapio, same kiel ĉiufoje, kiam vi provas pliigi la dozon de plilongigita insulino dum la nokto. Eĉ unu tia kazo signifas, ke la dozo devas esti malpliigita.

Plej multaj karbonhidrataj diabetoj postulas plilongigitajn insulinajn noktajn dozojn de malpli ol 8 ekzempleroj. Escepto al ĉi tiu regulo estas pacientoj kun tipo 1 aŭ 2 diabeto, severe obesaj, diabetaj gastroparesis, same kiel tiuj, kiuj nun havas infektan malsanon. Se vi injektas plilongigitan insulinon dumnokte je dozo de 7 ekzempleroj aŭ pli, tiam ĝiaj propraĵoj ŝanĝiĝas, kompare kun malgrandaj dozoj. Ĝi daŭras multe pli longe. Hipoglucemio eĉ povas okazi antaŭ la vespermanĝo la sekvan tagon. Por eviti ĉi tiujn problemojn, legu "Kiel injekti grandajn dozojn da insulino" kaj sekvu la rekomendojn.

Se vi bezonas grandan vesperan dozon da Lantus, Levemir aŭ Protafan, tio estas, ĝi superas 8 ekzemplerojn, tiam ni rekomendas disigi ĝin poste, meze de la nokto. Vespere, pacientoj kun diabeto preparas ĉiujn necesajn provizojn, starigas alarmilon en la mezo de la nokto, kaj kiam ili vokas en semi-senkonscia stato, ili injektas sin kaj tuj endormiĝas. Pro tio, rezultoj de diabeto traktado multe plibonigas. Valoras la malkomforton malhelpi hipoglucemion kaj akiri normalan sangan sukeron en la sekva mateno. Plie, la malkomforto estos minimuma, kiam vi majstras la teknikon de doloraj insulinaj injektoj.

Ĉu vi bezonas injektojn de plilongigita insulino matene?

Do, ni kalkulis, kiel ponardi Latnus, Levemir aŭ Protafan por la nokto. Unue, ni determinas ĉu fari ĉi tion tute ne. Se ĝi rezultos, ke vi bezonas, tiam ni kalkulas kaj kalkulas la komencan dozon. Kaj tiam ni korektas ĝin ĝis sukero matene sur malplena stomako estas normala 4,6 ± 0,6 mmol / l. Meze de la nokto, ĝi ne falu sub 3.5-3.8 mmol / L. La plej elstara, kiun vi lernis en nia retejo, estas preni ekstran insulinan paŝon meze de la nokto por regi la matenan tagiĝon. Parto de la vespera dozo estas translokigita al ĝi.

Nun ni decidu pri la matena dozo de plilongigita insulino. Sed jen venas la malfacilo. Por solvi problemojn kun injektoj de plilongigita insulino matene, vi devas malsati dum la tago de vespermanĝo ĝis vespermanĝo. Ni injektas Lantus Levemir aŭ Protafan por konservi normalan fastan sukeron. Dum la nokto vi dormas kaj malsatas nature. Kaj posttagmeze por monitori sukeron en malplena stomako, vi devas konscie sindeteni de manĝado. Bedaŭrinde, ĉi tiu estas la sola certa maniero kalkuli la matenan dozon de plilongigita insulino. La suba proceduro estas detale priskribita.

Supozu, ke vi saltas sukeron dum la tago aŭ ĝi tenas konstante levita.Demando de granda graveco: ĉu via sukero pliiĝas rezulte de manĝoj aŭ sur malplena stomako? Memoru, ke plilongigita insulino necesas por konservi normalan fastan sukeron, kaj rapide - por eviti kreskon de sango sukero post la manĝo. Ni ankaŭ uzas ultrashortan insulinon por rapide redukti sukeron al normalo se ĝi ankoraŭ saltas.

Malplenigi sangan sukeron post manĝi mallongan insulinon aŭ injekti etenditan insulinon matene por teni normalan sukeron dum malplena stomako la tutan tagon estas tute alia. Tial estas tre grave ekscii, kiel kondutas via sukero dum la tago, kaj nur post tio preskribas reĝimon de insulinoterapio por la tago. Analfabetaj kuracistoj kaj diabetoj provas uzi mallongan insulinon dum la tago, kie necesas plilongigo, kaj inverse. La rezultoj estas deplorindaj.

Necesas per eksperimento ekscii, kiel kondutas via sango-sukero dum la tago. Ĉu ĝi leviĝas rezulte de manĝoj aŭ ankaŭ sur malplena stomako? Bedaŭrinde, vi devas malsati por akiri ĉi tiun informon. Sed eksperimento estas absolute necesa. Se vi ne bezonas plilongajn insulinajn injektojn vespere por kompensi la matenan tagiĝon fenomeno, estas malverŝajne, ke via sanga sukero pliiĝos dum la tago sur malplena stomako. Sed ankoraŭ vi devas kontroli kaj certigi. Plie, vi faru eksperimenton se vi ricevas injektojn de plilongigita insulino vespere.

Kiel elekti dozon de Lantus, Levemir aŭ Protafan matene:

1. En la tago de la eksperimento, ne manĝu matenmanĝon aŭ tagmanĝon, sed planu vespermanĝi 13 horojn post kiam vi vekiĝos. Ĉi tiu estas la sola fojo, kiam vi rajtas vespermanĝi malfrue.
2. Se vi prenas Siofor aŭ Glucofage Long, tiam prenu vian kutiman dozon matene.
3. Trinku multe da akvo dum la tago; vi povas uzi herbajn teojn sen sukero. Ne frakasu sekiĝi. Kafo, kakao, nigra kaj verda teo - estas pli bone ne trinki.
4. Se vi prenas diabetajn medikamentojn, kiuj povas kaŭzi hipoglikemion, tiam hodiaŭ ne prenu ilin kaj ĝenerale forlasu ilin. Legu, kiuj diabetaj piloloj estas malbonaj kaj kiuj estas bonaj.
5. Mezuru vian sangokoloron per glucometro tuj kiam vi vekiĝos, tiam denove post 1 horo, post 5 horoj, post 9 horoj, post 12 horoj kaj 13 horoj antaŭ la vespermanĝo. Entute, vi faros 5 mezuradojn dum la tago.
6. Se dum 13 horoj de fastado dum la tago la sukero pliiĝis je pli ol 0,6 mmol / l kaj ne falis, tiam vi bezonas en la mateno injektojn de plilongigita insulino sur malplena stomako. Ni kalkulas la dozon de Lantus, Levemir aŭ Protafan por ĉi tiuj injektoj samkiel por plilongigita insulino dum la nokto.

Bedaŭrinde, por alĝustigi la matenan dozon de plilongigita insulino, oni devas rapide manĝi dum nekompleta tago kaj rigardi kiel la sango sukero kondutas dum ĉi tiu tago. Postvivi malsatajn tagojn dufoje en unu semajno estas tre malagrabla. Tial atendu ĝis la sekva semajno antaŭ ol fari la saman eksperimenton por alĝustigi vian dozon de matena plilongigita insulino. Ni emfazas, ke ĉio ĉi ĝena procedo estas necesa nur por tiuj pacientoj, kiuj sekvas malaltan karbonhidratan dieton kaj provas konservi perfekte normalan sukeron 4,6 ± 0,6 mmol / L. Se la devioj de ± 2-4 mmol / l ne ĝenas vin, tiam vi ne povas ĝeni.

Kun diabeto de tipo 2, tre verŝajne vi bezonas rapidajn injektojn de insulino antaŭ manĝoj, sed vi ne bezonas plilongigitajn insulinajn injektojn matene. Ĉi tio tamen ne povas esti antaŭdirita sen eksperimento, do ne pereu efektivigi ĝin.

Supozu, ke vi komencis trakti tipan diabeton kun plilongigitaj insulinaj injektoj vespere, kaj eble ankaŭ matene. Post iom da tempo, vi povos elekti la ĝustan dozon da insulino por teni normalan fastan sangan sukeron 24 horojn ĉiutage. Rezulte de tio, la pankreato povas tiel trakti, ke eĉ sen injektoj de rapida insulino ĝi normale subpremos la kreskon de sukero post la manĝo. Ĉi tio ofte okazas kun milda formo de tipo 2-diabeto. Sed se post manĝi vian sangan sukeron daŭras pli ol 0,6 mmol / L pli alta ol normala por sanaj homoj, tiam vi ankaŭ bezonas injektojn de mallonga insulino antaŭ la manĝoj. Por pliaj detaloj, vidu "Kalkulo de la dozo de rapida insulino antaŭ manĝoj."

Plilongigita insulino Lantus kaj Levemir: respondoj al demandoj

Glicada hemoglobino malpliiĝis al 6,5% - nu, sed ankoraŭ mankas laboro :). Lanto povas esti pikita dufoje tage. Plie, ni rekomendas ke ĉiuj faru ĉi tion por plibonigi diabetkontrolon. Estas kelkaj kialoj elekti Levemir anstataŭ Lantus, sed ili estas sensignifaj. Se Lantus ricevas senpage, sed Levemir - ne, tiam trankvile injektu dufoje ĉiutage la insulinon, kiun la ŝtato donas al vi.

Pri la nekongruo de Lantus kaj NovoRapid kaj aliaj variantoj de insulino de diversaj fabrikantoj. Ĉi tiuj estas stultaj famoj, konfirmitaj de nenio. Ĝuu vivon dum vi ricevas senpagan importitan insulinon senpage. Se vi devos ŝanĝi hejmen, tiam vi ankoraŭ memoros ĉi tiujn tempojn kun nostalgio. Pri "pli malfacilis al mi kompensi diabeton." Ŝanĝu al malalta karbohidrata dieto kaj sekvu ĉiujn aliajn agadojn skizitajn en nia diabeta programo de Tipo 1. Mi forte rekomendas injekti Lantus almenaŭ dufoje tage, matene kaj vespere, kaj ne unu fojon, kiel ĉiuj ŝatas fari.

Mi estus ĉe via loko, kontraŭe, diligente ponardita Lantus, kaj dufoje tage, kaj ne nur nokte. En ĉi tiu kazo, vi povas provi sen injektoj de Apidra. Ŝanĝu al malalta karbohidrata dieto kaj sekvu ĉiujn aliajn agadojn kiel priskribite en la traktado de tipo 2 diabeto. Plenumu totalan memoreblon de sango-sukero 1-2 fojojn semajne. Se vi zorge sekvas dieton, prenu kuracilojn por diabeto de tipo 2, kaj eĉ pli faras fizikajn ekzercojn kun plezuro, tiam kun 95% da probableco vi povas fari sen insulinaj injektoj. Se sen sukero via sukero ankoraŭ restos super normala, tiam unue injektu Lantus. Injektoj de rapida insulino antaŭ manĝoj kun tipo 2 diabeto estas bezonataj nur en la plej severaj kazoj, se la paciento estas tro mallaborema por sekvi malaltan karbonhidratan dieton kaj ĝenerale aliĝas al la reĝimo.

Legu la artikolon "Insulina Injekta Tekniko". Praktiku iom - kaj lernu fari ĉi tiujn injektojn tute sen doloro. Ĉi tio alportos gravan reliefon al via tuta familio.

Jes, tiel estas. Plie, vi eĉ devas aĉeti Lantus aŭ Levemir por via mono, anstataŭ uzi la senpagan protokan "averaĝan". Kial - diskutita detale supre.

Neuropatio, diabeta piedo kaj aliaj komplikaĵoj dependas de kiel vi sukcesas teni vian sangan sukeron tre normala. Kia insulino vi vere ne gravas, se ĝi helpas kompensi diabeton bone. Se vi ŝanĝas de protafan al Levemir aŭ Lantus kiel plilongigitan insulinon, tiam pli facile ekkontroli diabeton. Diabetaĵoj liveris doloron kaj aliajn simptomojn de neuropatio - tio estas pro la fakto, ke ili plibonigis sangan sukeron. Kaj specifaj specoj de insulino havas nenion komunan kun ĝi. Se vi zorgas pri neuropatio, tiam legu la artikolon pri alfa lipoika acido.

Spertante injektojn de plilongigita insulino, vi povas matene plibonigi vian sukeron sur malplena stomako. Se vi manĝas "ekvilibran" dieton, tro ŝarĝitan kun karbonhidratoj, vi devas uzi grandajn dozon de Levemir. En ĉi tiu kazo, provu la vesperan dozon da pikado ĉe 22.00-00.00. Tiam la pinto de ĝia agado estos je la 5.00-8.00 matene, kiam la fenomeno de la matena tagiĝo manifestiĝas laŭeble. Se vi ŝanĝiĝis al malalta karbohidrata dieto kaj viaj dozo de Levemir estas malaltaj, oni rekomendas ŝanĝi al 3 aŭ eĉ 4 injektojn ĉiutage de 2-foja administrado. Unue, ĉi tio ĝenas, sed vi rapide alkutimiĝas al ĝi, kaj matena sukero komencas tre feliĉigi vin.

Viaj kuracistoj klare enuas pri nenio farenda. Se en 4 jaroj vi ne disvolvis alergion al insulino, tiam tre malverŝajne ĝi subite aperos. Mi allogas la jenajn. Malalta karbonhidrata dieto por diabeto ne nur plibonigas sangan sukeron, sed ankaŭ reduktas la probablon de iuj alergioj.Ĉar preskaŭ ĉiuj produktoj, kiuj povas kaŭzi alergiojn, ni ekskludas de la dieto, krom kokinaj ovoj.

Ne, ne vero. Estis famoj, ke Lantus provokas kanceron, sed ili ne estis konfirmitaj. Sentu vin libera ŝanĝi de protafan al Levemir aŭ Lantus - etenditaj insulaj analogoj. Estas etaj kialoj, kial estas pli bone elekti Levemir ol Lantus. Sed se Lantus ricevas senpage, sed Levemir - ne, tiam trankvile injektu senpagan altkvalitan insulinon. Rimarku Ni rekomendas injekti Lantus du ĝis tri fojojn ĉiutage, kaj ne unu fojon.

Vi ne indikas vane vian aĝon, altecon, pezon, tipon de diabeto kaj daŭron. Ne estas klaraj rekomendoj por via demando. Vi povas dividi 15 ekzemplerojn duone. Aŭ reduktu la tutan dozon de 1-2 ekzempleroj kaj jam dividu ĝin duone. Aŭ vi povas piki pli vespere ol matene malsekigi la matenan tagiĝon fenomeno. Ĉio ĉi estas individua. Efektivigi totalan memregadon de sangokolero kaj esti gvidata de ĝiaj rezultoj. Ĉiuokaze, ŝanĝi de unu Lantus-injekto ĉiutage al du estas ĝusta.

Ne ekzistas klara respondo al via demando. Efektivigi totalan memregadon de sangokolero kaj esti gvidata de ĝiaj rezultoj. Ĉi tiu estas la sola maniero precize elekti etenditajn kaj rapidajn insulinajn dozojn. Mi rekomendas al vi intervjuon kun la gepatroj de 6-jara infano kun tipo 1-diabeto. Ili sukcesis tute salti insulinon post kiam ili ŝanĝis la ĝustan dieton.

Prolongigita insulino, al kiu apartenas Levemir, ne celas rapide malaltigi sangan sukeron. La celo de ĝia uzo estas tute alia. Sukero en via situacio leviĝas sub la influo de nutraĵoj antaŭ nelonge manĝitaj. Ĉi tio signifas, ke la dozo de rapida insulino antaŭ manĝoj ne estas elektita ĝuste. Kaj, plej probable, la ĉefa kialo estas manĝi netaŭgajn manĝaĵojn. Legu nian Programon pri Diabetes de Tipo 1 aŭ Programo pri Diabeto de Tipo 2. Poste, zorge studu ĉiujn artikolojn en la insulino-kolumno.

Plilongigita insulino en tipo 1 kaj tipo 2 diabeto: trovoj

En la artikolo, vi eksciis detale kio estas Lantus kaj Levemir, plilongiga agado-insulino kaj meza NPH-insulina protafano. Ni eksciis kial estas ĝentile uzi injektojn de plilongigita insulino nokte kaj matene kaj por kiu celo ĝi ne pravas. La ĉefa afero, kiun oni devas lerni: plilongiga agado de insulino konservas normalan fastan sangan sukeron. Oni ne celas estingi salton en sukero post la manĝo.

Ne provu uzi etenditan insulinon, kie necesas mallonga aŭ ultra mallonga tempo. Legu la artikolojn “Ultrashort Insulin Humalog, NovoRapid kaj Apidra. Homa Mallonga Insulino ”kaj“ Injektoj de rapida insulino antaŭ manĝoj. Kiel mallevi sukeron al normala se ĝi saltis. " Trakti taŭge vian diabeton kun insulino se vi volas eviti ĝiajn komplikaĵojn.

Ni rigardis kiel kalkuli la taŭgan dozon de plilongigita insulino nokte kaj matene. Niaj rekomendoj diferencas de tio, kio estas skribita en popularaj libroj kaj de tio, kio estas instruita en la "lernejo pri diabeto". Kun la helpo de zorgema memkontrolado de sango-sukero, certigu, ke niaj metodoj pli efikas, kvankam tempopostaj. Por kalkuli kaj ĝustigi la dozon de plilongigita insulino matene, vi devas salti matenmanĝon kaj tagmanĝon. Ĉi tio estas tre malagrabla, sed, kompreneble, pli bona metodo ne ekzistas. Kalkuli kaj ĝustigi la dozon de plilongigita insulino vespere estas pli facila, ĉar vespere, kiam vi dormas, vi ne manĝas iaokaze.

1. Plilongigita insulino Lantus, Levemir kaj protafan estas bezonata por teni normalan sukeron dum malplena stomako dum tago.
2. Ultrashort kaj mallonga insulino - estingu la pliigitan sukeron, kiu okazas post manĝoj.
3. Ne provu uzi altajn dozon de plilongigita insulino anstataŭ rapidaj injektaj insulinoj antaŭ manĝoj!
4. Kiu insulino estas pli bona - Lantus aŭ Levemir? Respondo: Levemir havas negravajn avantaĝojn.Sed se vi ricevas Lantus senpage, tiam trankvile piku lin.
5. En diabeto de tipo 2, unue injektu plilongigitan insulinon nokte kaj / aŭ matene, kaj poste rapidu insulinon antaŭ manĝoj, se necese.
6. Estas konvene ŝanĝi de protafan al Lantus aŭ Levemir, eĉ se vi devas aĉeti novan etenditan insulinon por via mono.
7. Post ŝanĝo al malalta karbohidrata dieto por tipo 1 aŭ 2 diabeto, la dozo de ĉiuj specoj de insulino reduktiĝas de 2-7 fojojn.
8. La artikolo provizas paŝajn instrukciojn pri kiel kalkuli la dozon de plilongigita insulino nokte kaj matene. Esploru ilin!
9. Oni rekomendas preni aldonan injekton de Lantus, Levemir aŭ Protafan je la 1-3 a.m. por bone regi la fenomenon de la matena tagiĝo.
10. Diabetaĵoj, kiuj vespermanĝas 4-5 horojn antaŭ la enlitiĝo kaj aldone injektas plilongigitan insulinon je la 1-3 am, havas normalan sukeron matene sur malplena stomako.

Mi esperas, ke ĉi tiu artikolo helpis vin. Se eblas, konsilas anstataŭigi la averaĝan NPH-insulinon (protafan) kun Lantus aŭ Levemir por plibonigi la rezultojn de diabeta kuracado. En la komentoj, vi povas fari demandojn pri traktado de diabeto kun plilongigitaj specoj de insulino. La administra administrado rapide respondas.

Insulina Humulin: recenzoj, instrukcioj, kiom kostas la drogo

En 1 ml. La drogo Humulin Humulin enhavas 100 UI da homa rekombinanta insulino. La aktivaj ingrediencoj estas 30% solveblaj insulino kaj 70% insulina isofano.

Kiel helpaj komponentoj estas uzataj:

• distilita metacresolo,
• fenolo
• heptahidrato de natria hidrogeno-fosfato
• acida hidroklorika,
• glicerolo
• zinka rusto
• protamina sulfato,
• natria hidroksido
• akvo.

Indikoj por uzo kaj kromefikoj

1. Diabeto mellitus, en kiu rekomendas insulinoterapio.
2. Gestational diabeto (diabeto de gravedaj virinoj).

1. Establita hipogluzemio.
2. Hipersensiveco.

Ofte dum la kuracado kun insulinaj preparoj, inkluzive de Humulin M3, oni observas la disvolviĝon de hipoglikemio. Se ĝi havas severan formon, ĝi povas provoki hipoglicemian komon (deprimo kaj perdo de konscio) kaj eĉ konduki al la morto de la paciento.

En iuj pacientoj, alergiaj reagoj povas okazi, manifestataj per haŭta prurito, ŝvelaĵo kaj ruĝeco ĉe la loko de injekto. Tipe, ĉi tiuj simptomoj malaperas memstare post kelkaj tagoj aŭ semajnoj post komenci kuracadon.

Foje tio ne havas rilaton kun la uzo de la drogo mem, sed estas rezulto de la influo de eksteraj faktoroj aŭ malĝusta injekto.

Estas alergiaj manifestiĝoj de sistema naturo. Ili okazas multe malpli ofte, sed estas pli seriozaj. Kun tiaj reagoj, jenas:

• malfacilecon spirante
• ĝeneraligita prurito
• ritmo cardiaco
• falo en sangopremo
• manko de spiro
• troa ŝvitado.

En la plej severaj kazoj, alergioj povas reprezenti minacon al la vivo de la paciento kaj postuli krizan medicinan atenton. Foje estas bezonata anstataŭigo de insulino aŭ desensibilizado.

Kiam vi uzas bestan insulinon, rezisto, hipersensemo al la drogo aŭ lipodistrofio povas disvolviĝi. Preskribante insulinon Humulin M3, la probablo de tiaj konsekvencoj estas preskaŭ nulo.

Instrukcioj por uzo

Insulino de Humulin M3 ne rajtas esti administrata intravenine.

Kiam oni preskribas insulinon, la dozo kaj maniero de administrado nur elektas kuraciston. Ĉi tio estas farita individue por ĉiu individua paciento, depende de la nivelo de glicemio en sia korpo. Humulin M3 celas subkutan administradon, sed ĝi ankaŭ povas esti administrita intramuskule, insulino tion permesas. Ĉiuokaze, la diabeto devas scii injekti insulinon.

Subkutanee la drogo estas injektita en la abdomenon, femuron, ŝultron aŭ dorson. En la sama loko la injekto povas esti donita ne pli ol unufoje monate.Dum la proceduro necesas ĝuste uzi injektajn aparatojn, por malebligi la nadlon en la sangajn glasojn, ne masaĝi la injektan lokon post la injekto.

Humulin M3 estas preta miksaĵo konsistanta el Humulin NPH kaj Humulin Regular. Ĉi tio ebligas ne prepari la solvon antaŭ administrado al la paciento mem.

Por prepari insulinon por injekto, la flapilo aŭ kartoĉo de la Humulin M3 NPH devas esti ruliĝita 10 fojojn en viajn manojn kaj, turniĝante 180 gradojn, malrapide skuu de flanko al flanko. Ĉi tio devas fari ĝis la ĉesigo fariĝas kiel lakto aŭ fariĝas nuba, uniforma likvaĵo.

Aktive skui insulinon NPH ne rekomendas, ĉar ĉi tio povas konduki al la apero de ŝaŭmo kaj interferi kun la ĝusta dozo. Ne uzu la drogon kun sedimento aŭ flakoj formitaj post miksado.

Administrado de insulino

Por ĝuste injekti la drogon, vi devas unue efektivigi iujn antaŭajn procedojn. Unue vi devas determini la injektan lokon, lavu viajn manojn bone kaj viŝu ĉi tiun lokon per tuko trempita en alkoholo.

Poste vi devas forigi la protektan ĉapon el la siringa nadlo, ripari la haŭton (etendi ĝin aŭ pinĉi ĝin), enmeti la kudrilon kaj fari injekton. Poste la kudrilo devas esti forigita kaj dum kelkaj sekundoj, sen froti, premi la injektan lokon per buŝtuko. Post tio, helpe de la protekta ekstera ĉapo, vi devas malŝraŭbi la kudrilon, forigi ĝin kaj remeti la ĉapon sur la seringan plumon.

Vi ne povas uzi la saman serpentuman kudrilon dufoje. La flapilo aŭ kartoĉo estas uzata ĝis ĝi tute malplena, tiam forĵetita. Syringe-plumoj estas destinitaj nur por individua uzo.

Superdozo

Humulin M3 NPH, kiel aliaj drogoj en ĉi tiu grupo de drogoj, ne havas precizan difinon de superdozo, ĉar la nivelo de glukozo en la sango-serumo dependas de la sistema interagado inter la nivelo de glukozo, insulino kaj aliaj metabolaj procezoj. Tamen superdozo de insulino povas havi ekstreme negativajn efikojn.

Hipoglikemio disvolviĝas rezulte de miskomparo inter la enhavo de insulino en la plasmo kaj energiaj kostoj kaj konsumado de nutraĵoj.

La jenaj simptomoj estas karakterizaj por estiĝanta hipogluzemio:

• letargio
• takikardio
• vomado
• troa ŝvitado
• paleco de la haŭto
• tremanta
• kapdoloro
• konfuzo.

En iuj kazoj, ekzemple, kun longa historio de diabeto mellitus aŭ ĝia proksima monitorado, la signoj de apero de hipogluzemio povas ŝanĝiĝi. Milda hipogluzemio povas esti malhelpita prenante glukozon aŭ sukeron. Foje eble vi bezonas ĝustigi la dozon de insulino, revizii la dieton aŭ ŝanĝi fizikan aktivecon.

Modera hipoglikemio kutime estas traktata per subkutana aŭ intramuskula administrado de glukogono, poste per ingestaĵo de karbonhidratoj. En severaj kazoj, en ĉeesto de neŭrologiaj malordoj, konvulsioj aŭ komo, aldone al glukagona injekto, glukoza koncentriĝo devas esti administrata intravene.

En la estonteco, por malebligi reaperon de hipogluzemio, la paciento devas preni nutraĵojn riĉajn en karbonhidratoj. Ekstreme severaj hipogluzemaj kondiĉoj postulas krizhelpan enhospitaligon.

Interaktoj pri drogoj NPH

La efikeco de Humulin M3 estas plibonigita prenante hipoglucemajn parolajn drogojn, etanolon, derivitajn acidojn salicilajn, inhibitorojn de monoamino-oksasezoj, sulfonamidoj, ACE-inhibidores, blokantajn receptorojn de angiotensino II, beta-blokantajn ne-selektemajn.

Glucocorticoidaj drogoj, kreskaj hormonoj, parolaj kontraŭkoncipiloj, danazole, tiroideaj hormonoj, tiazidaj diurikoj, beta2-simpatomimetikoj kondukas al malpliigo de la hipoglikemia efiko de insulino.

Plifortigi aŭ, male, malfortigi la dependecon de insulino kapabla je lancreotido kaj aliaj analogoj de somatostatino.

Simptomoj de hipogluzemio estas lubrikitaj dum prenado de klonidino, reserpino kaj beta-blokantoj.

Kondiĉoj de vendo, stokado

Humulin M3 NPH estas havebla ĉe la apoteko nur laŭ preskribo.

La drogo devas esti stokita je temperaturo de 2 ĝis 8 gradoj, ne povas esti glacia kaj eksponita al sunlumo kaj varmego.

Malferma flava insulino NPH povas esti stokita je temperaturo de 15 ĝis 25 gradoj dum 28 tagoj.

Subjektite al la postulataj temperaturkondiĉoj, la preparo de NPH estas konservita dum 3 jaroj.

Specialaj instrukcioj

Ne rajtigita ĉesigo de kuracado aŭ nomumo de malĝustaj dozoj (precipe por insulino-dependaj pacientoj) povas konduki al la disvolviĝo de diabeta ketoacidozo aŭ hiperglicemio, kiuj povas esti ebla minaco al la vivo de la paciento.

En iuj homoj, uzante homan insulinon, la simptomoj de tuja hipoglikemio povas diferenci de la simptomoj karakterizaj de bestaj insulinoj, aŭ povas havi pli mildajn manifestiĝojn.

La paciento devas scii, ke se la nivelo de sango glukozo estas normala (ekzemple kun intensa insulinoterapio), tiam la simptomoj sugestantaj tujan hipogluzemion povas malaperi.

Ĉi tiuj manifestiĝoj povas esti pli malfortaj aŭ manifestiĝi alimaniere se homo prenas beta-blokantojn aŭ havas longdaŭran diabeton mellitus, same kiel en ĉeesto de diabeta neuropatio.

Se hiperglicemio, kiel hipogluzemio, ne estas ĝustigita ĝustatempe, tio povas konduki al perdo de konscio, komo kaj eĉ morto de la paciento.

La paciento devas ŝanĝi aliajn insulinajn NPH-drogojn aŭ iliajn specojn nur sub la inspektado de kuracisto. Ŝanĝi insulinon al drogo kun malsama aktiveco, produktadmetodo (rekombinanta DNA, besto), speco (porko, analogo) povas postuli krizon aŭ, kontraŭe, glatan korektadon de la preskribitaj dozoj.

Kun malsanoj de la renoj aŭ hepato, nesufiĉa hipofiza funkcio, difektita funkciado de la suprarrenaj glandoj kaj tiroides, la bezono de insulino povas malpliiĝi kaj kun forta emocia streso kaj iuj aliaj kondiĉoj, kontraŭe, pliiĝas.

La paciento ĉiam devas memori la verŝajnecon de evoluigi hipogluzemion kaj taksi adekvate la staton de sia korpo dum veturado de aŭto aŭ la bezonon de danĝera laboro.

• Monodar (K15, K30, K50),
• Novomix 30 Flexspen,
• Ryzodeg Flextach,
• Humalog Mix (25, 50).
• Gensulino M (10, 20, 30, 40, 50),
• Gensulin N,
• NPH Rinsulino,
• Farmasulin H 30/70,
• Humodar B,
• Vosulin 30/70,
• Vosulin N,
• Mikstard 30 NM
• Protafan NM,
• Humulin.

Gravedeco kaj laktado

Se gravedulino suferas diabeton, tiam gravas speciale ŝi regi glicemion. Ĉi-foje, insulina postulo kutime ŝanĝiĝas en diversaj epokoj. En la unua trimonato, ĝi falas, kaj en la dua kaj tria pliigoj, do doza alĝustigo povas esti necesa.

Ankaŭ ŝanĝo en dozo, dieto kaj fizika agado povas postuli dum laktado.

Se ĉi tiu insulina preparado tute taŭgas por paciento kun diabeto mellitus, tiam recenzoj pri Humulin M3, kutime, estas pozitivaj. Laŭ pacientoj, la drogo estas tre efika kaj praktike ne havas kromefikojn.

Gravas memori, ke estas strikte malpermesite preskribi insulinon por vi mem, kaj ŝanĝi ĝin al alia.

Unu botelo da Humulin M3 kun volumo de 10 ml kostas de 500 ĝis 600 rubloj, pakaĵo de kvin 3 ml-kartoĉoj inter 1000-1200 rubloj.

Mallonga aganta insulino

La konsisto de ĉi tiu drogo inkluzivas puran hormonan solvon, kiu ne enhavas iujn aldonaĵojn, kiuj plilongigas ĝian efikon sur la korpon. Grupo de mallongaj agaj insulinoj agas pli rapide ol aliaj, sed la tuta daŭro de ilia aktiveco estas mallonga.

Intramuskula drogo haveblas en sigelitaj vitraj boteloj, sigelitaj per fermiloj kun aluminia prilaborado.

La efiko de mallonga insulino sur la korpon estas akompanata de:

• forigo aŭ stimulado de certaj enzimoj,
• aktivigo de la sintezo de glicogeno kaj heksokinase,
• forigo de lipase aktivigaj grasaj acidoj.

La grado de sekrecio kaj biosintezo dependas de la kvanto de glukozo en la sangofluo. Kun pliigo de ĝia nivelo, la procezoj de insulina produktado en la pankreato pliiĝas kaj, male, kun malpliigo de koncentriĝo, sekrecio malrapidiĝas.

Mallongaj Insulaj Klasifikoj

Laŭ la tempaj trajtoj de mallongdaŭra insulino estas:

• Mallongaj (solveblaj, reguligantaj) insulinoj - agu post administrado post duonhoro, do ili rekomendas esti uzataj 40-50 minutojn antaŭ manĝoj. La maksimuma koncentriĝo de la aktiva substanco en la sangofluo estas atingita post 2 horoj, kaj post 6 horoj nur spuroj de la drogo restas en la korpo. Mallongaj insulinoj inkluzivas homa-solveblan genetike inĝenieritan, homa-solveblan semisintezon kaj monokomponentan solan porkaĵon.
• Ultrashort (respondaj al homaj, analogaj) insulinoj - komencas tuŝi la korpon post administrado post 15 minutoj. Pika agado ankaŭ realiĝas post kelkaj horoj. Kompleta elimino de la korpo okazas post 4 horoj. Pro la fakto, ke ultrashorta insulino havas pli fiziologian efikon, la preparoj, en kiuj ĝi haveblas, povas uzi 5-10 minutojn antaŭ manĝoj aŭ tuj post manĝoj. Ĉi tiu tipo de drogo povas inkluzivi aspartan insulinon kaj duon-sintezajn analogojn de homa insulino.

Reen al enhavo

Mallonga insulino en la kuracado de diabeto

Diabeta insulino helpas malhelpi la disvolviĝon de komplikaĵoj, plilongigi la vivon de la diabeto kaj plibonigi ĝian kvaliton. Ankaŭ injektoj de ĉi tiu drogo reduktas la ŝarĝon sur la pankreato, kio kontribuas al la parta restarigo de beta-ĉeloj.

Simila efiko povas esti atingita kun tipo 2-diabeto kun la ĝusta efektivigo de la kurac-programo kaj sekvante la reĝimon rekomenditan de la kuracisto. Beta-ĉela reakiro ankaŭ eblas kun tipo 1-diabeto nur se ĝustatempa diagnozo estas farita kaj kuracaj mezuroj estas senprokrastaj.

Kion la diabetoj devas havi? Rigardu nian ekvilibran semajnan menuon nun!

Tipe, la drogo estas administrita intramuskule aŭ subkutane kun speciale desegnita seringilo por insulino. Nur en ĉeesto de diabeta komo, intravena administrado de la drogo estas permesata. La dozo estas elektita individue, konsiderante la severecon de la malsano, la nivelon da sukero en la korpo kaj la ĝeneralan staton de la paciento.

Reen al enhavo

Adversaj Reagoj kaj Kontraŭindikoj

La ĉefaj adversaj reagoj post la administrado de hormona agento okazas kiam dozonaj rekomendoj ne sekvas. Ĉi tio estas akompanata de signifa kresko de insulino en la sangofluo.

La plej oftaj kromefikoj inkluzivas:

• ĝenerala malforteco
• pliigita ŝvitado,
• korbato
• pliigita salivo,
• kapturno.

En severaj kazoj de kritika kresko de la hormono en la sangofluo (se ne ekzistas ĝustatempa administrado de karbonhidratoj), povas esti konvulsioj, akompanataj de perdo de konscio kaj hipoglikemia komo.

Reen al enhavo

Mallongaj kaj ultrarapidaj insulaj preparoj

Ĉiuj drogoj, kiuj enhavas mallongajn homajn insulinojn aŭ iliajn analogojn, havas similajn trajtojn. Tial, se necese, ili povas esti anstataŭigitaj, observante la samajn dozon, kun necesa antaŭa konsultado de kuracisto. Do, malgranda elekto de nomoj de mallongaj kaj rapide agantaj insulinoj

La mekanismo de agado de insulino Humulin NPH

La farmakologia efiko estas malpliigo de sango-glukozo pro pliigita kaptiĝo de ĝi en ĉelojn kaj histojn uzante Humulin NPH. En diabeto mellitus, la produktado de la pankreata insulina hormono estas reduktita, kio postulas hormonan anstataŭan terapion. La drogo pliigas uzon de glukozo fare de ĉeloj, kiuj bezonas nutraĵon. Insulino interagas kun specialaj riceviloj sur la surfaco de la ĉeloj, kiuj stimulas kelkajn biokemiajn procezojn, kiuj inkluzivas precipe la formadon de heksokinase, piruvato kinase, glukogeno-sintetase. La transporto de glukozo al histoj el la sango pliiĝas, kie ĝi malpli.

Farmacologiaj propraĵoj

• La terapia efiko komenciĝas horon post la injekto.
• La sukero-redukta efiko daŭras ĉirkaŭ 18 horojn.
• La plej granda efiko estas post 2 horoj kaj ĝis 8 horoj de la momento de administrado.

Ĉi tiu variado en la intertempo de la drogo dependas de la loko de administrado de la suspendo kaj de la motora aktiveco de la paciento. Ĉi tiuj propraĵoj devas esti pripensitaj dum la asigno de doza reĝimo kaj ofteco de administrado. Pro la daŭra ekapero de la efiko, Humulin NPH estas preskribita kune kun mallonga kaj ultrasorta insulino.

Dissendo kaj ekskrecio de la korpo:

• Insulina Humulin NPH ne trapenetras la hematoplacentan baron kaj ne eltiriĝas tra la mamaj glandoj per lakto.
• Neaktivigita en la hepato kaj renoj per la enzimo insulinase.
• Elimini de la drogo ĉefe tra la renoj.

Nedezirataj flankaj reagoj inkluzivas:

• hipoglikemio estas danĝera komplikaĵo kun neadekvata dozo. Manifestiĝas per perdo de konscio, kiu povas esti konfuzita kun hiperglicemia komo,
• alergiaj manifestiĝoj ĉe la loko de injekto (ruĝeco, prurito, ŝvelaĵo),
• sufokante
• manko de spiro
• hipotensio
• urtikaria
• takikardio
• lipodistrofio - loka atrofio de subkutana graso.

Ĝeneralaj reguloj de uzo

1. La drogo devas esti administrita sub la haŭto de la ŝultro, koksoj, dorsoj aŭ antaŭa abdomena muro, kaj kelkfoje intramuskula injekto ankaŭ eblas.
2. Post la injekto, vi ne devas forte premi kaj masaĝi la invadan areon.
3. Estas malpermesite uzi la drogon intravenee.
4. La dozo estas elektita individue de la endokrinologo kaj baziĝas sur la rezultoj de sango-testo por sukero.

Algoritmo por administrado de insulino Humulin NPH

• Humulino en la fraskoj antaŭ la uzo devas miksiĝi ruliĝante la flakon inter la palmoj ĝis la koloro de lakto aperas. Ne skuu, ŝaŭmu aŭ uzu insulinon kun flokula restaĵo sur la muroj de la botelo.
• Humulin NPH en kartoĉoj ne nur rulumu inter la palmoj, ripetante la movadon 10 fojojn, sed ankaŭ miksiĝu, milde turnante la kartoĉon. Certigu, ke insulino pretas por administrado taksante konsistencon kaj koloron. Devus esti unuforma enhavo en la koloro de lakto. Ankaŭ ne skuu aŭ ŝaŭmu la drogon. Ne uzu la solvon kun cerealo aŭ sedimento. Aliaj insulinoj ne povas esti injektitaj en la kartoĉon kaj ne povas esti plenigitaj.
• La seringa plumo enhavas 3 ml da insulin-izofano je dozo de 100 UI / ml. Por 1-injekto, enigu ne pli ol 60 UI. La aparato permesas dozon kun precizeco de ĝis 1 UI. Certigu, ke la nadlo estas firme alligita al la aparato.

- Lavu manojn per sapo, kaj traktu ilin kun antisepto.

- Decidu pri la injekto-loko kaj traktu la haŭton kun antisepsa solvo.

- Alternu injektajn lokojn por ke la sama loko estu uzata ne pli ol proksimume unufoje monate.

Trajtoj de la apliko de la seringa pluma aparato

1. Forigu la ĉapon elprenante ĝin anstataŭ rotacii ĝin.
2. Kontrolu insulinon, bretoran vivon, teksturon kaj koloron.
3. Preparu seringan nadlon kiel priskribite supre.
4. Ŝraŭbi la kudrilon ĝis ĝi estas streĉa.
5. Forigu du ĉapojn el la kudrilo. Ekstera - ne forĵetu.
6. Kontrolu la konsumon de insulino.
7. Faldu la haŭton kaj injektu la nadlon sub la haŭton je angulo de 45-gradoj.
8. Enkonduku insulinon tenante la butonon per via dikfingro ĝis ĝi haltas, kalkulante malrapide mense al 5.
9. Post forigi la kudrilon, metu bulon da alkoholo ĉe la loko de injekto sen froti aŭ dispremi la haŭton. Kutime, guto de insulino povas resti ĉe la pinto de la nadlo, sed ne filtriĝi el ĝi, kio signifas nekompletan dozon.
10. Fermu la kudrilon per la ekstera ĉapo kaj forĵetu ĝin.

Eblaj interagoj kun aliaj drogoj

Drogoj kiuj plibonigas la efikon de Humulin:

• tabloj malaltigantaj sukeron,
• antidepresivaj - inhibitorioj de monoamina oksasezo,
• hipotonaj drogoj el la grupo de ACE-inhibidores kaj beta-blokantoj,
• inhibitorioj de karbona anhidrasa,
• imidazoloj
• antibiotikoj tetraciclinaj,
• Preparoj pri litio
• Vitaminoj B,
• teofilino
• enhavantaj alkoholojn.

Drogoj kiuj inhibicias la agon de insulino Humulin NPH:

• pilolkontrolo
• glukokorticosteroidoj,
• hormonoj de tiroides
• diuretikoj
• trideklaj antidepresivoj,
• agentoj aktivigantaj la simpatian nervosistemon,
• blokantaj kanaloj de kalcio,
• narkota analgesiko.

Analoj de Humulin

Revizio pri kontraŭinfidetikaj drogoj insulin-izofaj:

Mi volis korekti - estas malpermesite administri plilongigitan insulinon intravenan!

Kio estas Humulin?

Hodiaŭ la termino Humulino videblas en la nomoj de pluraj medikamentoj dizajnitaj por redukti sangan sukeron - Humulin NPH, MoH, Regular and Ultralent.

Diferencoj en la metodiko por fabrikado de ĉi tiuj drogoj provizas ĉiun reduktantan sukeron kun siaj propraj trajtoj. Ĉi tiu faktoro estas konsiderata dum preskribado de kuracado al homoj kun diabeto. En medikamentoj, krom insulino (la ĉefa ero, mezurita en IU), helpaj substancoj ĉeestas, ĉi tiuj povas esti senfrukta likvaĵo, protaminoj, karbola acido, metacresolo, zinka rusto, natria hidroksido, ktp.

La pankreata hormono estas enpakita en kartoĉoj, flapiloj kaj seringaj plumoj. La ligitaj instrukcioj informas pri la ecoj de la uzo de homaj drogoj. Antaŭ la uzo, ne devas skui vigle kartoĉojn kaj flapojn; ĉio necesa por la sukcesa rekuniĝo de likvaĵo estas ruliĝi ilin inter la palmoj de la manoj. La plej oportuna por diabetikuloj estas seringa plumo.

La uzo de la menciitaj drogoj permesas sukcesan traktadon por pacientoj kun diabeto, ĉar ili kontribuas al la anstataŭigo de la absoluta kaj relativa manko de la endogena hormono de la pankreato. Preskribita Himulin (dozo, reĝimo) estu endokrinologo. Estonte, se necese, la ĉeestanta kuracisto povas korekti la kuracadan reĝimon.

En diabeto de la unua tipo, insulino estas preskribita al homo dumvive. Kun la komplikado de tipo 2-diabeto, kiu estas akompanata de severa kunkomitata patologio, kuracado formiĝas el kursoj de diversaj daŭroj. Gravas memori, ke kun malsano, kiu postulas la enkondukon de artefarita hormono en la korpon, vi ne povas rifuzi insulinoterapion, alie ne eblas eviti gravajn konsekvencojn.

La kosto de drogoj de ĉi tiu farmakologia grupo dependas de la daŭro de agado kaj speco de pakaĵo. La taksita prezo en boteloj komenciĝas de 500 rubloj. La kosto en kartoĉoj - de 1000 rubloj. En seringaj plumoj estas almenaŭ 1500 rubloj.

Por determini la dozon kaj tempon por preni la drogon, vi devas kontakti endokrinologon

Ĉio dependas de la vario

La specoj de financoj kaj la efiko sur la korpo estas priskribitaj sube.

La drogo estas farita uzante rekombinan DNA-teknologion kaj havas averaĝan agadon. La ĉefa celo de la drogo estas reguligi metabolon de glukozo. Helpas malhelpi la procezon de proteina rompo kaj havas anabolan efikon sur korpaj histoj. Humulina NPH pliigas la agadon de enzimoj, kiuj stimulas la formadon de glicogeno en muskolaj histoj. Pliigas la volumon de grasaj acidoj, efikas sur la nivelon de glicerolo, plibonigas proteinan produktadon kaj antaŭenigas la konsumadon de aminokarboxilikaj acidoj de muskolaj ĉeloj.

Analoj, kiuj reduktas sangan sukeron, estas:

1. Actrafan NM.
2. Diafan ChSP.
3. Insulidd N.
4. Protafan NM.
5. Humodar B.

Post la injekto, la solvo komencas agi post 1 horo, la plena efiko estas atingita ene de 2-8 horoj, la substanco restas aktiva dum 18-20 horoj. La tempokadro por la agado de la hormono dependas de la dozo uzita, la injekto-loko, kaj homa agado.

Humulin NPH estas indikita por uzi en:

1. Diabeto kun rekomendita insulinoterapio.
2. La unua diagnozita diabeto.
3. Gravedaj virinoj kun neinsul-dependaj diabeto.

La instrukcio diras, ke la drogo ne estas preskribita por homoj kun nuna hipogluzemio, kiu estas karakterizita de falo en sango-glukozo sub 3,5 mmol / l, en ekstercentra sango - 3,3 mmol / l, por pacientoj kun hipersensemo al individuaj komponantoj de la drogo.
Kromaj efikoj, kiuj povas okazi post la uzo de la drogo, kutime manifestiĝas:

1. Hipoglucemio.
2. Dika degenerado.
3. Sistemaj kaj lokaj alergioj.

Koncerne la superdozon de la drogo, ne ekzistas specifaj signoj de superdozo. La ĉefaj simptomoj estas konsiderataj la apero de hipogluzemio. La kondiĉo estas akompanata de kapdoloroj, takikardio, ŝvito profusa kaj blankigo de la haŭto. Por eviti tiajn sanajn problemojn, la kuracisto elektas la dozon por ĉiu paciento individue, konsiderante la nivelon de glicemio.

Kun superdozo de la drogo povas okazi hipogluzemio.

• Humulin-m3

Humulin M3, kiel la antaŭa kuracilo, estas plilongigita komponaĵo. Ĝi realiĝas en du-fazo-pendado, vitraj kartoĉoj enhavas insulinan humulinon regulan (30%) kaj humulin-nph (70%). La ĉefa celo de Humulin Mz estas reguligi metabolon de glukozo.

La kuracilo helpas konstrui muskolon, rapide liveras glukozon kaj aminokaroksilajn acidojn al la ĉeloj de muskolo kaj aliaj histoj krom la cerbo. Humulin M3 helpas la hepatan histon konverti glukozon al glukogenon, malhelpas glukogenogenezon kaj konvertas troan glukozon en subkutanan kaj visceran grason.

Analogoj de la drogo estas:

1. Protafan NM.
2. Farmasulin.
3. Actrapid Flekspen.
4. Lantus Optiset.

Post injekto, Humulin M3 komencas agi post 30-60 minutoj, la maksimuma efiko estas atingita ene de 2-12 horoj, la daŭro de insulina agado estas 24 horoj. Faktoroj influantaj la nivelon de aktiveco de Humulin m3 estas asociitaj kun la elektita loko de injekto kaj dozo, kun la fizika aktiveco de la persono kaj lia dieto.

1. Homoj kun diabeto, kiuj bezonas insulinoterapion.
2. Gravedaj virinoj kun gestacia diabeto.

Neŭtralaj insulinaj solvoj estas kontraŭindikataj en diagnozita hipoglikemio kaj hipersensemo al la ingrediencoj de la kunmetaĵo. Insuloterapio devas esti farata sub la inspektado de kuracisto, kio forigos la disvolviĝon kaj komplikon de hipogluzemio, kiu povas fariĝi, en la plej bona kazo, la kaŭzo de depresio kaj perdo de konscio, en la plej malbona - la apero de morto.

Dum insulinoterapio, pacientoj povas sperti lokan alergian reagon, kiu kutime manifestiĝas per prurito, decoloro aŭ ŝvelaĵo de la haŭto ĉe la loko de injekto.La haŭta stato normaligas ene de 1-2 tagoj, en malfacilaj situacioj necesas kelkaj semajnoj. Foje ĉi tiuj simptomoj estas signo de malĝusta injekto.

Sistema alergio okazas iom malpli ofte, sed ĝiaj manifestoj estas pli seriozaj ol la antaŭaj, kiel ĝeneraligita prurito, manko de spiro, malalta sangopremo, troa ŝvitado kaj rapida korfrekvenco. En specifaj kazoj, alergio povas esti serioza minaco por la vivo de homo. La situacio estas korektita per kriz-traktado, uzo de senintensigo kaj anstataŭigo de drogoj.

La drogo estas preskribita por homoj bezonataj de insulinoterapio.

• Humulin regula - mallonga agado

Humulin P estas kunmeta rekombinanta DNA kun mallonga daŭro de ekspozicio. La ĉefa celo estas reguligi metabolon de glukozo. Ĉiuj funkcioj atribuitaj al la drogo similas al la principo de eksponiĝo al aliaj humulinoj. La solvo estas indikita por uzo de homoj suferantaj de diabeto mellitus de la unua kaj dua tipo, kun la korpa rezisto al buŝaj hipoglucemaj drogoj kaj kombina terapio.
Humulin regula estas preskribita:

1. Kun diabeta ketoacidosis.
2. Ketoacidotaj kaj hiperosmolar komoj.
3. Se diabeto aperis dum la naskado de infano (submetita al fiasko de dietoj).
4. Kun intermita metodo trakti diabeton kun infekto.
5. Ŝanĝiĝante al plilongigita insulino.
6. Antaŭ kirurgio, kun metabolaj malordoj.

Humulin P estas kontraŭindikata en kazo de hipersensemo al individuaj eroj de la drogo kaj diagnozita hipogluzemio. La kuracisto individue preskribas la pacienton dozon kaj injektan reĝimon, konsiderante la nivelon de glukozo en la sango antaŭ manĝi kaj post 1-2 horoj post. Krome, en la kurso de dozo, oni konsideras la nivelon da sukero en la urino kaj la apartan kurson de la malsano.

La konsiderata drogo, male al la antaŭaj, povas esti administrata intramuskule, subkutane kaj intravene. La plej ofta metodo de administrado estas subkutana. En komplika diabeto kaj diabeta komo, IV kaj IM-injektoj estas preferitaj. Kun monoterapio, la drogo administras 3-6 fojojn ĉiutage. Por ekskludi la okazon de lipodistrofio, ĉiufoje la loko de injektoj ŝanĝiĝas.

Humulin P, se necese, estas kombinita kun hormona drogo de longedaŭra ekspozicio. Popularaj analogoj de la drogo:

1. Actrapid NM.
2. Biosulin R.
3. Insuman Rapid GT.
4. Rosinsulin R.

La drogo estas preskribita dum ŝanĝo al plilongigita insulino

La prezo de ĉi tiuj anstataŭantoj komenciĝas de 185 rubloj, Rosinsulin estas konsiderata la plej multekosta drogo, ĝia prezo hodiaŭ superas 900 rublojn. Anstataŭigo de insulino per analogo devas okazi kun partopreno de la ĉeestanta kuracisto. La plej malmultekosta analogo de Humulin R estas Actrapid, la plej populara estas NovoRapid Flekspen.

• Delonga Humulinultralente

Insulina Humulin-ultralento estas alia drogo indikita por uzo en pacientoj kun insulino-dependa diabeto mellitus. La produkto baziĝas sur rekombinanta DNA kaj estas longedaŭra produkto. La suspendo estas aktivigita post tri horoj post la injekto, la maksimuma efiko estas atingita ene de 18 horoj. Instrukcioj por uzo indikas, ke la maksimuma daŭro de Humulinultralente estas 24-28 horoj.

La kuracisto fiksas la dozon de medikamento individue por ĉiu paciento, konsiderante la kondiĉon de la paciento. La drogo estas administrita ne diluita, injektoj fariĝas profunde sub la haŭto 1-2 fojojn tage. Kiam Humulin Ultralente estas kombinita kun alia artefarita hormono, oni donas tuj injekton. La bezono de insulino pliiĝas se homo malsanas, spertante streĉon, prenante parolajn kontraŭkoncipilojn, glukokortikoidojn aŭ tiroidajn hormonojn.Kaj, kontraŭe, ĝi malpliiĝas kun malsanoj de la hepato kaj renoj, dum prenado de MAO-inhibidores kaj beta-blokantoj.
Analoj de la drogo: Humodar K25, Gensulin M30, Insuman Comb kaj Farmasulin.

Pripensu kontraŭindikojn kaj kromefikojn.

Kiel ĉiuj humulinoj, la insulina ultralento estas kontraŭindikita en kazo de daŭra hipoglikemio kaj forta susceptibilidad al individuaj komponantoj de la produkto. Laŭ spertuloj, kromefiko malofte manifestiĝas kiel alergia reago. Ebla rezulto post la injekto manifestiĝas per lipodistrofio, en kiu la kvanto de adiposa histo malpliiĝas en la subkutana histo kaj malpliigas insulinon.

En maloftaj kazoj, la drogo kaŭzas alergian reagon.

• Populara analogo de humulino - Protaphane

Insulina Protafan NM estas indikita por diabeto mellitus de la unua kaj dua tipo, por la imuneco de sulfonilureaj derivaĵoj, por malsanoj komplikantaj la kurson de diabeto, en la kirurgia kaj postoperacia periodo, al gravedaj virinoj.

Protafan estas preskribita al ĉiu paciento individue, konsiderante la bezonojn de sia korpo. Laŭ la instrukcioj, la bezono de artefarita dozo de la hormono estas 0,3 - 1 UI / kg / tago.

La bezono pliiĝas en pacientoj kun insulina rezisto (difektita metabola respondo de ĉeloj al insulino), plej ofte tio okazas ĉe pacientoj dum pubereco kaj en homoj kun obeseco. La korekto de la dozo de la drogo povas efektivigi la ĉeestantan kuraciston se la paciento disvolvas konusan malsanon, precipe se la patologio estas infekta. La dozo ĝustigas por malsanoj de la hepato, renoj kaj malsanoj de la tiroida glando. Protafan NM estas uzata kiel subkutana injekto en monoterapio kaj en kombinaĵo kun mallongaj aŭ rapidaj agaj insulinoj.

Tipoj kaj formoj de liberigo de Humulin

Insulina Humulino estas hormono, kiu tute ripetas la insulinon sintezitan en la homa korpo laŭ strukturo, loko de aminoacidoj kaj molekula pezo. Ĝi estas rekombinanta, tio estas farita laŭ la metodoj de genetika inĝenierado. Ĝuste kalkulitaj dozoj de ĉi tiu drogo povas restarigi karbonhidratan metabolon en homoj kun diabeto kaj eviti komplikaĵojn.

Humulin-Tipoj:

1. Humulin Regula - Ĉi tio estas solvo de pura insulino, rilatas al mallongaj agaj drogoj. Ĝia celo estas helpi sukeron el la sango eniri en la ĉelojn, kie ĝi uzas la korpon por energio. Ĝi estas kutime uzata kune kun meza aŭ longtempa insulino. Ĝi povas esti administrata sole se paciento kun diabeto havas insulinan pumpilon instalitan.
2. Humulin NPH - suspendo farita el homa insulino kaj protamina sulfato. Dank 'al ĉi tiu suplemento, la efiko malpliiga sukero komenciĝas pli malrapide ol tiu de mallonga insulino, kaj daŭras multe pli longe. Du administradoj ĉiutage sufiĉas por normaligi glicemion inter manĝoj. Pli ofte, Humulin NPH estas preskribita kune kun mallonga insulino, sed kun diabeto de tipo 2 ĝi povas uzi sendepende.
3. Humulin M3 Estas du-faza preparo enhavanta regulan 30% insulinon kaj 70% - NPH. Malpli ofte trovebla vende Humulin M2, ĝi havas rilatumon de 20:80. Pro tio, ke la proporcio de la hormono estas fiksita de la fabrikanto kaj ne enkalkulas la unuopajn bezonojn de la paciento, sanga sukero ne povas esti kontrolita tiel efike kiel dum uzado de mallonga kaj meza insulino aparte. Humulin M3 povas esti uzata de diabetoj, kiuj rekomendis la tradician reĝimon de insulinoterapio.

Instrukcio daŭro:

Ĉiu humulino nuntempe produktita de Humulin havas koncentriĝon de U100, tial ĝi taŭgas por modernaj insulinaj seringoj kaj seringaj plumoj.

Eldonaj Formoj:

• 10 ml vitraj flapoj
• kartoĉoj por seringaj plumoj, enhavantaj 3 ml, en pakaĵo de 5 pecoj.

Humulina insulino estas administrita subkutane, en ekstremaj kazoj - intramuskule. Intraŭna administrado estas permesata nur por Humulin Regula, ĝi estas uzata por forigi severan hiperglicemion kaj devas efektivigi nur sub medicina inspektado.

Indikoj kaj kontraŭindikoj

Laŭ la instrukcioj, Humulino povas esti preskribita al ĉiuj pacientoj kun severa manko de insulino. Ĝi estas kutime observata ĉe homoj kun tipo 1 aŭ pli ol 2 jaroj da diabeto. Provizora insulinoterapio eblas kiam vi portas infanon, ĉar sukcese malpligrandigantaj drogoj estas malpermesitaj dum ĉi tiu periodo.

Humulin M3 estas preskribita nur por plenkreskaj pacientoj, por kiuj malfacilas la uzo de intensigita insulina administrada reĝimo. Pro la pliigita risko de komplikaĵoj de diabeto ĝis 18-jaraĝa, Humulin M3 ne rekomendas.

Eblaj kromefikoj:

• Hipoglucemio pro superdozo de insulino, kalkulita pro fizika agado, manko de karbonhidratoj en manĝaĵo.
• Simptomoj de alergioj, kiel erupcio, ŝvelaĵo, prurito kaj ruĝeco ĉirkaŭ la injekto-loko. Ili povas esti kaŭzitaj de kaj homa insulino kaj helpaj komponentoj de la drogo. Se la alergio daŭras ene de semajno, Humulin devos esti anstataŭigita per insulino kun malsama konsisto.
• Muskola doloro aŭ krampo, pliigita korbatado povas okazi kiam la paciento havas gravan mankon de kalio. Simptomoj malaperas post forigi la mankon de ĉi tiu makronutrilo.
• Ŝanĝo en la dikeco de la haŭto kaj subkutanaj histoj ĉe la loko de ofta injekto.

Ĉesi la regulan administradon de insulino estas mortiga, tial, eĉ se okazas malkomforto, insulinoterapio devas daŭri ĝis konsultado kun via kuracisto.

Plej multaj pacientoj, kiuj estas preskribitaj Humulin, ne spertas iujn ajn kromefikojn krom milda hipogluzemio.

Humulin - instrukcioj por uzo

Kalkulado de dozo, preparado por injekto kaj administrado de Humulin estas identaj al aliaj insulinaj preparoj kun simila daŭro de agado. La sola diferenco estas en tempo antaŭ manĝi. En Humulin Regule ĝi estas 30 minutoj. Indas prepariĝi por la unua mem-administrado de la hormono anticipe, traleginte atente la instrukciojn por uzo.

Preparo

Insulino devas esti forprenita de la fridujo anticipe por ke la temperaturo de la solvo kaptita de ĉambro. Kartoĉo aŭ botelo de miksaĵo de hormono kun protamino (Humulin NPH, Humulin M3 kaj M2) bezonas ruliĝi inter la palmoj plurajn fojojn kaj turniĝi supren kaj malsupren, tiel ke la pendado ĉe la fundo tute dissolviĝas kaj la suspendo akiras uniforman lakteblan koloron sen interrompiĝi. Skuu ĝin vigle por eviti troan saturiĝon de la suspendo per aero. Humulin La regula ne bezonas tian preparadon, ĝi ĉiam estas travidebla.

La longo de la nadlo estas elektita tiel ke certigi subkutan injekton kaj ne eniri la muskolon. Syringe-plumoj taŭgaj por insulino Humulin - Humapen, BD-Pen kaj iliaj analogoj.

Insulino estas injektita en lokojn kun dika grasa histo: stomako, femuroj, glutoj kaj supraj brakoj. La plej rapida kaj unuforma absorbo en la sango estas observata per injektoj en la stomakon, do Humulin Regular estas pikita tie. Por ke la drogo plenumas la instrukciojn, estas neeble artefarite pliigi sangan cirkuladon ĉe la loko de injekto: froti, enverŝigi kaj trempi en varman akvon.

Enkondukinte Humulin, gravas ne hasti: kolektu milde faldon de la haŭto sen kroĉi la muskolon, malrapide injektu la drogon kaj poste tenu la kudrilon en la haŭton dum kelkaj sekundoj por ke la solvo ne komencu filtriĝi. Por redukti la riskon de lipodistrofio kaj inflamo, la nadloj estas ŝanĝitaj post ĉiu uzo.

Avertoj

La komenca dozo de Humulin devas esti elektita lige kun la kuracanta kuracisto. Superdozo povas konduki al forta guto en sukero kaj hipogluzema komo.Nesufiĉa kvanto de la hormono estas plena de diabeta ketoacidosis, diversaj angiopatioj kaj neuropatio.

Diversaj markoj de insulino malsamas en efikeco, do vi devas ŝanĝi de Humulin al alia drogo nur kaze de kromefikoj aŭ nesufiĉa kompenso por diabeto. Transigi necesigas dozon-konvertiĝon kaj plian, pli oftan glicemian kontrolon.

La bezono de insulino povas pliiĝi dum hormonaj ŝanĝoj en la korpo, dum prenado de iuj medikamentoj, infektaj malsanoj, streso. Malpli hormono estas bezonata por pacientoj kun hepata kaj precipe rena malsukceso.

Reguloj pri stokado de Humulin

Ĉiuj specoj de insulino postulas specialajn stokajn kondiĉojn. La proprietoj de la hormono ŝanĝiĝas signife dum glaciaĵo, ekspozicio al transviola radiado kaj temperaturoj super 35 ° C. Provizo estas stokita en la fridujo, en pordo aŭ sur breto malproksime de la malantaŭa muro. Besta vivo laŭ la instrukcioj por uzo: 3 jaroj por Humulin NPH kaj M3, 2 jaroj por la Regula. Malferma botelo povas esti je temperaturo de 15-25 ° C dum 28 tagoj.

La efiko de drogoj sur humulino

Medikamentadoj povas ŝanĝi la efikojn de insulino kaj pliigi la riskon de kromefikoj. Tial preskribinte la hormonon, la kuracisto devas provizi kompletan liston de kuraciloj prenitaj, inkluzive herbojn, vitaminojn, dietajn suplementojn, sportajn suplementojn kaj kontraŭkoncipilojn.

Eblaj sekvoj:

Trajtoj de uzo dum gravedeco

Por eviti fetopation de la feto dum gravedeco, gravas konstante konservi normalan glicemion. Hipoglucemaj drogoj estas malpermesitaj nuntempe, ĉar ili malhelpas la provizon de manĝaĵoj al la infano. La sola permesita kuracilo en ĉi tiu tempo estas longa kaj mallonga insulino, inkluzive de Humulin NPH kaj Regular. La enkonduko de Humulin M3 ne estas dezirinda, ĉar ĝi ne kapablas kompensi diabeton mellitus bone.

Dum gravedeco, la bezono de hormono ŝanĝiĝas plurfoje: ĝi malpliiĝas en la unua trimonato, pliiĝas signife en 2 kaj 3, kaj falas akre tuj post akuŝo. Tial ĉiuj kuracistoj farantaj gravedecon kaj akuŝon devas esti sciigitaj pri la ĉeesto de diabeto en virinoj.

Humulina insulino povas esti uzata sen limigo dum mamnutrado, ĉar ĝi ne penetras en lakton kaj ne efikas sur la sangan sukeron de la infano.

Kio povas anstataŭigi Humulin-insulinon se okazas kromefikoj:

Ĉi tiu tablo listigas nur kompletajn analogojn - homajn insulinojn genetike ellaboritaj kun agata daŭro.

Nepre lernu! Ĉu vi opinias, ke dumviva administrado de piloloj kaj insulino estas la sola maniero teni sukeron sub kontrolo? Ne vere! Vi mem povas kontroli ĉi tion, komencante uzi ĝin. legi plu >>

Kiam ĝi estas preskribita?

La drogo "Humulin M3" estas preskribita por pacientoj kun diabeto postulanta insulinoterapion, same kiel gestacian diabeton, kiu disvolviĝas en virinoj dum gestado. La medikamento helpas konverti glukozon al glukogenon kaj transformi sukeron en grasojn, tiel reduktante la riskon de gluconeogenezo. Antaŭ ol uzi la farmacian produkton, vi devas konsultiĝi kun kuracisto, kiu kalkulos la dozon kaj aranĝos rendevuon.

Reen al la enhavo

Ĉu eblas por gravedaj kaj lactantaj virinoj?

La instrukcio de la drogo permesas la uzon de suspendo por korekti glukozon por gestacia diabeto mellitus dum gestado. Preskribu la drogon kaj dozon estu kuracisto. La medikamento helpos malpliigi la riskojn de evoluado de patologioj de la internaj organoj en la embrio kaj helpos la patrinon pli facile transloki la periodon de gravedeco. Ne estas malpermeso preni dum laktado. Por facileco de insulino, seringa plumo kun kartoĉoj enhavantaj solvon preta por administrado estas rekomendata por atendantaj patrinoj.

Reen al la enhavo

Kontraŭindikoj kaj kromefikoj

La drogo estas malpermesita por uzo de homoj kun inklino al hipogluzemio. 100 UI da homa insulino rekombinanta po 1 ml de la farmacia produkto, kiu kun la ĝusta proporcio kaj dozo ne kaŭzas adversajn reagojn, krom individuaj alergiaj reagoj al la komponantoj de la drogo. Se la korpo malakceptas la medikamenton, jenaj negativaj efikoj aperas:

Flanka efiko de la drogo povas esti la apero de ekzemo sur la haŭto.

• pliigita ŝvitado,
• haŭta ekzemo, prurito, ruĝeco de la epidermo,
• manko de spiro
• prema redukto
• takikardio.

La daŭro de kromefikoj povas varii. Por forigi malkomforton de milda grado da hipoglikemio, rekomendas preni malgrandan dozon da sukero. Kiam la drogo estas kombinita kun longedaŭra insulino, la negativaj konsekvencoj de superdozo okazas iom post iom kaj povas okazi post 2-3 horoj. Por spuri nivelojn de glukozo kaj ne superregi ĝin per sukero, vi devas uzi gluometron por monitori la sanan staton de diabeto.

Reen al la enhavo

Ferioj kaj stokado

La drogo estas aĉetita ekskluzive per preskripto. Ampullaj kartoĉoj aŭ flapoj rekomendas esti konservitaj en malvarmeta malluma loko. fridujo taŭgas se la temperaturo en ĝi estas konservita ene de 2-8 gradoj. La solvo ne devas esti frostigita. Kristaligita pendado ne taŭgas por uzo. Malferma lato da financoj estas uzata dum 28 tagoj, ŝparante sen aliro al lumo je temperaturo de 15 ĝis 26 gradoj. La instrukcio rekomendas konservi la produkton ekster la atingo de infanoj kaj bestoj.

Reen al la enhavo

Analogoj de la drogo

En kazoj de rezisto aŭ alergia reago, oni rekomendas la drogon anstataŭigi per analogo. Medikamentaj suspendoj bazitaj sur rekombinanta homa insulino taŭgas. Remeti la medikamenton per porka analogo de la hormono ne rekomendas. El la similaj drogoj estas uzataj Insuman Bazal, Mikstard 30 NM, Rinsulin NPH kaj aliaj diabetaj drogoj enhavantaj insulin-izofanon (INN). Dozo kaj kongruo devas esti preskribita kaj kontrolita de kuracisto. Mem-medikamento estas neakceptebla.

Kiam ne uzeblas?

Estas malmultaj kontraŭindikoj al la uzo de Humulin. Ĉi tiuj inkluzivas: hipogluzemio, kiu estas fiksita antaŭ la preno de la drogo, kaj individua sentiveco al la komponantoj. La ĉefa negativa efiko estas hipogluzemio, kiu povas kaŭzi svenadon kaj eĉ mortigi, sed tia kromefiko estas ege malofta.

Pli alergiaj reagoj:

• manko de spiro
• manko de spiro
• hipotensio
• pliigis ŝvitado
• juko de haŭto
• rapida pulso.

Foje lokaj alergiaj manifestiĝoj povas okazi, kiel hiperemio, edemo. En kazo de superdozo, la jenaj korpaj reagoj okazas:

• hipoglikemio,
• alta ŝvitado
• migreno
• kapturnoj kaj kapdoloroj
• blankigado de la haŭto,
• malforteco
• naŭzo
• takikardio
• tremanta

Hipogluzemio devas esti kontrolata tre atente, ĉar en iuj kazoj la simptomoj povas ŝanĝiĝi. Forigi mildan patologion, vi povas preni malgrandan dozon da glukozo. Tuj poste, vi bezonos ĝustigi la dieton kaj dieton, same kiel fizikan aktivecon. Kun averaĝa grado da hipoglikemio, glukozon administras en formo de injekto kaj buŝa konsumado de karbonhidratoj. Severa formo de la malsano povas esti karakterizita per komo, konvulsioj, malsanoj de la nerva sistemo.

Kiel uzi la drogon?

Humulin-dozo devas esti elektita strikte individue. La drogo ne povas esti administrata intraveineze. La plej ofta metodo de infuzaĵo estas sub la haŭto, foje intramuskule. Por subkutana administrado, la areo de la koksoj, glutoj, ŝultro kaj abdomeno taŭgas. Ene de monato, en unu loko vi ne povas fari pli ol 1 injekton. Ĉar certaj kapabloj estas bezonataj por subkutaj injektoj de la drogo, pli bone estas unue konfidi ĉi tiun proceduron al kuracistoj. Kiam vi administras la kuracilon, gravas ne eniri la veton kaj ne froti la injektan lokon.

Antaŭ uzo, la kartoĉoj kaj boteloj devas ruliĝi 10 fojojn sur la palmoj de viaj manoj kaj skuiĝi tiel, ke la pendado fariĝas milda aŭ koloro proksima al lakto. Estas neeble skui la enhavon de la boteloj akre, ĉar la rezulta ŝaŭmo malfaciligos precize determini la dozon. Kiam vi preparas insulinon por injekto, vi devas atente kontroli la enhavon de la ampolo. Se buloj, blanka precipitaĵo, en la muroj kiel frosto videblas en ĝi, tia drogo ne povas esti uzata.

Por injekto, necesas preni seringon de la volumo responda al la bezonata dozo. Post la proceduro, oni rekomendas detrui la nadlon kaj fermi la tenilon per la ĉapo. Ĉi tio estas necesa por konservi la malfekundecon de la drogo, por malebligi la eniron de fremdaj komponentoj kaj aero en la botelon. Ne uzu kudrilon aŭ seringon duan fojon. Konservu la drogon en malvarmeta malhela loko. Post la komenco de uzo, la botelo povas konserviĝi ne pli ol unu monaton.

Kun la enkonduko de Humulin NPH, iuj ecoj de ĝia uzo devas esti pripensitaj:

Por kuracado de artikoj, niaj legantoj sukcese uzis DiabeNot. Vidante la popularecon de ĉi tiu produkto, ni decidis proponi ĝin al via atento.

• La dependeco de insulino en paciento malpliigas se funkcio rena, adrenal, pituitaria, tiroides, hepata
• sub streso, la paciento bezonas pli da insulino,
• doza ĝustigo estas necesa kiam vi ŝanĝas la dieton aŭ dum ekzercado,
• alergio okazanta ĉe paciento eble ne rilatas al uzo de insulino,
• foje la enkonduko de la drogo povas postuli krizan medicinan atenton.

Pro la risko de evoluigado de hipoglikemio post injekto, oni devas sindeteni de veturado de veturiloj kaj operacia maŝinaro.

La efikeco de la drogo malpliiĝas se vi prenas parolajn kontraŭkoncipilojn, tiroidajn hormonojn, antidepresivojn, diuretikojn, glukokortikoidojn paralele. La efiko de la drogo plibonigas se vi trinkas samtempe kun ĝi:

• etanolo
• hipoglucemaj drogoj,
• salicilatoj,
• beta-adenoblokantoj,
• sulfonamidoj,
• MAO-inhibidores.

Klonidino kaj reserpino povas estigi simptomojn de hipogluzemio.

Analogoj kaj prezoj

La meza prezo per pakumo de Humulin NPH varias inter 1000 rubloj. En manko de la drogo en apotekoj, vi povas uzi unu el ĝiaj analogoj. Jen:

1. Insulin-Ferein-kriz. En ĝia konsisto estas duon-sinteza homa insulino.La kuracilo haveblas kiel solvo por subkutana injekto.
2. Monotard NM. La drogo apartenas al la grupo de insulino kun meza daŭro de agado, havebla en formo de suspendo de 10 ml en botelo.
3. Humodar B. Enhavas homan insulinon, ankaŭ haveblan en 100 UI en 1 ml.
4. Pensulin SS estas alia struktura analogo de meza daŭro.

Inter la anstataŭantoj de Humulin NPH estas:

1. Humulin M3. Ĉi-tio estas du-faza suspendo, kiu enhavas solveblan homan insulinon kaj suspendon de izofana insulino en proporcio de 30:70 respektive. La medikamento estas taksata kiel medikamento de meza daŭro, ĝi komencas agi ene de duonhoro post la administrado, la tuta daŭro de la efiko estas ĝis 15 horoj. La drogo estas administrita intramuskule aŭ subkutane. Alie, la indikoj kaj kontraŭindikoj tute koincidas kun Humulin NPH, la konsumado de ĉi tiuj du drogoj povas esti kombinita.
2. Humulin Regula. Kiel Humulin NPH, ĝi enhavas recombinan DNA-bazitan insulinon. Tamen ĉi tiu kuracilo rilatas al rapide faritaj insulinmedikamentoj, tial ĝi povas esti kombinita kun Humulin NPH.
3. Vozulim N. Enhavas homan insulin-izofanon kaj rilatas al drogoj de meza daŭro. Ĝi estas administrata kun singardo al pacientoj kun cirkuladaj malordoj en la cerbo. La resto de rekomendoj por uzo koincidas kun la originala medikamento.
4. Gensulin M. Enhavas kombinaĵon de insulaj mezaj kaj mallongaj tempoj. La medikamento estas administrita subkutane kaj komencas agi ene de duonhoro.

Moderna farmakologio pretas oferti grandan elekton de insulinaj preparoj al diabetoj. Tamen pro diferencoj en la konsisto kaj daŭro de agado, nur kvalifikita specialisto devas elekti la analogon de la preskribita medikamento, determinante ĝuste la dozon.

Pacientaj Revizioj

Multaj pacientoj respondas pozitive al multaj pretaj insulinoj. Precipe, Humulin NPH ne kaŭzas negativajn reagojn, kvankam la instrukcioj pri uzo avertas pri ili. Insulino el la drogo bone ensorbas se la dozo ĝuste kalkulas kaj la injekto ĝuste. La sola kontribuo al la negativaj konsekvencoj povas esti la neprofesia preskribo fare de la kuracisto de la dozo aŭ la malĝusta injekto fare de la flegistino aŭ la paciento mem. Por eviti tion, vi devas zorge alproksimiĝi al la procezo de administrado de la drogo. La sola maniero eviti superdozon kaj kromefikojn.

Humulin NPH estas preparado de insulino el la grupo de medikamentoj de meza plilongigo. Nur kuracisto, kiu traktas pacienton kun diabeto, devas preskribi kuracilon. Ĉi tiu mezuro helpos eviti superdozon, la malĝustan elekton de analogo kaj la kalkulon de la volumo postulita de la paciento. La kuracisto ankaŭ povas konsideri la specialajn kondiĉojn por uzo kaj kontraŭindikoj ĉe la paciento, kiuj evitos negativajn reagojn al la drogo.